下卷\带浊梦遗类

凡妇人淋带，虽分微甚，而实为同类。盖带其微，而淋其甚者也。总由命门不固。而不固之病，其因有六∶盖一以心旌之摇之也，心旌摇则命门应，命门应则失其所守，此由于不遂者也；一以多欲之滑之也，情欲无度，纵肆不节，则精道滑而命门不禁，此由于太遂者也；一以房室之逆之也，凡男女相临，迟速有异，此际权在男子，而妇人情兴多致中道而止，止则逆，逆则为浊为淋，此由于遂而不遂，乃女子之最多而最不肯言者也。以上三证，凡带浊之由乎此者，十居八九，而三者之治，必得各清其源，庶可取效。然源未必清，而且旋触旋发，故药饵之功，必不能与情窦争胜，此带浊之所以不易治也。此三者之外，则尚有湿热下流者；有虚寒不固者；有脾肾亏陷而不能收摄者。当各因其证而治之。
心旌摇，心火不静而带下者，先当清火，宜朱砂安神丸、清心莲子饮、直指固精丸之类主之。若无邪火而但见心虚带下者，宜秘元煎、人参丸、心虚白浊歌、茯菟丸之类。
东垣 朱砂安神丸（见《古方八阵·寒阵》）一名黄连安神丸。治心神烦乱，发热怔忡，不寐或寐中惊悸、头运（同晕）等证。
生地 朱砂（另飞为衣） 当归（各一钱） 甘草（五分） 黄连（一钱半）
汤浸蒸饼为丸，黍米大，每服十五丸或二十丸，津液咽之，或食后用温水、凉水送下亦可。
清心莲子饮（见《古方八阵·寒阵》）治热在气分，口干作渴，小便淋浊，或口舌生疮，咽疼烦躁。
黄芩 麦冬 地骨皮 车前子（炒） 甘草（各钱半） 人参 黄 石莲子 柴胡 茯苓（各一钱）
上每服五钱，水煎服。
直指固精丸（见《古方八阵·固阵》）治肾虚有火，精滑，心神不安。
黄柏（酒炒） 知母（酒炒各一两） 牡蛎（ ） 龙骨（ ） 莲蕊 芡实 山茱萸 远志（甘草制）茯苓（各三钱）
上为末，山药糊丸桐子大，每服五十丸，空心温酒下。
秘元煎（见血虚经乱）
人参丸（见《古方八阵·补阵》）宁心益智，安神固精。
人参 茯苓 茯神 枣仁 远志 益智 牡蛎（各五钱） 朱砂（二钱半）
为末，枣肉丸，服。
心虚白浊歌（见《古方八阵·补阵》）
白浊皆因心气虚，不应只作肾虚医，四君子汤加远志，一服之间见效奇。
《局方》茯菟丸（见《古方八阵·固阵》）治思虑太过，心肾虚损，真阳不固，尿有余沥或小便白浊，梦寐遗精等证。
菟丝子（制五两） 白茯苓（三两） 石莲肉（二两）
酒糊丸，桐子大，每服三、五十丸，空心盐汤或米汤下。一方有北五味子四两，兼治三消。
欲事过度，滑泄不固而带下者，宜秘元煎、寿脾煎、固阴煎、苓术菟丝丸、济生固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
寿脾煎（见血虚经乱）
固阴煎（见肾虚经乱）
苓术菟丝丸（见《新方八阵·固阵》）治脾肾虚损不能收摄，以致梦遗、精滑、困倦等证。
白茯苓 白术（米泔洗炒） 莲肉（去心各四两） 五味（二两酒蒸） 山药（炒二两） 杜仲（酒炒三两）炙甘草（五钱） 菟丝子（用好水淘净，入陈酒浸一日，文火煮极烂，捣为饼，焙干为末十两）
上用山药末，以陈酒煮糊为丸，桐子大，空心滚白汤或酒下百余丸。如气虚神倦，不能收摄者，加人参三、四两，尤妙。
济生固精丸（见《古方八阵·固阵》）治下元虚损，白浊如脂，或胞气虚寒，腰重少力，小便无度，并效。
牡蛎（ ） 菟丝子（酒浸蒸炒） 韭子（炒） 龙骨（ ） 北五味（炒） 白茯苓 桑螵蛸（酒炙）白石脂（ 各等分）
上为细末，酒糊丸，桐子大，每服七十丸，空心盐汤下。
《局方》锁精丸（见《古方八阵·固阵》）治白浊、白带，小便频数。
破故纸 青盐 白茯苓 五味子（炒等分）
一方用五倍子。
上为末，酒糊丸，桐子大，每服三十丸，空心温酒下。
万氏 金锁思仙丹（见《古方八阵·固阵》）治男子嗜欲太过，精血不固。此涩以去脱之剂。
莲蕊 芡实 石莲子（各十两） 金樱膏（三斤）
上以金樱煎膏如饧，入前三味药末，和丸桐子大，空心盐酒下三十丸，服久精神完固，大能延年。平时服食，忌葵菜、车前子。
人事不畅，精道逆而为浊、为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之，久不止者，宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。
六味地黄汤（见经不调）
《和剂》威喜丸（见《古方八阵·固阵》）治元阳虚惫，精滑白浊遗尿，及妇人血海久冷，淫带梦泄等证。
白茯苓去皮四两切块，同猪苓二钱五分，同于瓷器内煮二十余沸，取出晒干，不用猪苓 黄蜡（四两）
上以茯苓为末，熔黄蜡搜和为丸，如弹子大，每空心细嚼满口生津，徐徐咽服，以小便清利为效。忌米醋，惟糠醋可用。尤忌气怒动性。
湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍遥散、或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。
保阴煎（见血热经早）
加味逍遥散（见经不调）
经验猪肚丸（见《古方八阵·固阵》）止梦遗泄精。进饮食，健肢体。此药神应。瘦者服之自肥，莫测其理。
白术（面炒五两） 苦参（白者三两） 牡蛎（左扇者 研四两）
上为末，用雄猪肚一具，洗净，以瓷罐煮极烂，木石臼捣如泥，和药，再加（猪）肚汁捣半日，丸如小豆大，每服四、五十丸，日进三服，米饮下。久服自觉身肥，而梦遗永止。
龙胆泻肝汤（见产门不闭）
元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜、附，或用家韭子丸。
菟丝煎（见安胎）
七福饮（见血虚经乱）
十全大补汤（见调经论外备用方）
丹溪 九龙丸（见《古方八阵·固阵》）治肾虚精滑。
金樱子 枸杞 山茱萸 莲蕊 莲肉 当归 熟地 芡实 白茯苓（各等分）
上为末，酒糊丸，桐子大，每服五、六十丸，或酒或盐汤下。
《三因》家韭子丸（见《古方八阵·固阵》）治少长遗溺，及男子虚剧，阳气衰败，小便白浊，夜梦遗精。此药补养元气，进美余食。按∶此方当除去石斛，倍用菟丝，庶乎尤效。
家韭子（炒六两） 鹿茸（酥炙四两） 肉苁蓉（酒浸） 牛膝（酒浸） 熟地 当归（各二两）菟丝子（酒煮） 巴戟肉（各一两半） 杜仲（炒） 石斛 桂心 干姜（炮各一两）
酒糊丸，桐子大，每服五、七十丸，加至百余丸，食前温酒、盐汤任下。凡小儿遗尿者，多因胞（指膀胱）寒，亦禀受阳气不足也。作小丸服之。
脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、归脾汤、补中益气汤之属。
归脾汤（见经不调）
补中益气汤（见经不调）
立斋曰∶前证或因六淫七情；或因醉饱房劳；或因膏粱浓味；或服燥剂所伤；或亏损阳气下陷；或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀。
或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，用小柴胡加黄连、山栀、当归。思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡，不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。
气虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。
小柴胡汤（见崩淋经漏不止）
《良方》辰砂妙香散（见《古方八阵·固阵》）治心气不足，惊痫或精神恍惚，虚烦少气少睡，夜多盗汗，心虚遗精白浊。服之安神镇心。
黄 山药（姜汁炒） 茯苓 茯神 远志（甘草汤制各一两） 人参 炙甘草 桔梗（各五钱） 木香（二钱）麝香（一钱另研） 朱砂（三钱另研）
上为末，每服二钱，不拘时温酒调下，或用麦面汤调下。
《局方》王荆公妙香散（见《古方八阵·固阵》）安神秘精，定心气。
人参 龙骨（五色者） 益智（各一两） 白茯神 白茯苓 远志（制） 甘草（炙各五钱） 朱砂（飞二钱半）
上为末，每服二钱，空心临卧温酒调下。
六君子汤（见经期腹痛）
八珍汤（见经不调）
四七汤（见安胎）
肾气丸（即八味丸。见经不调）

醋附丸 治气滞带浊，腹中急痛。（见经痛论外方）
金樱膏（见《古方八阵·补阵》）治虚劳遗精白浊，最效。
金樱子（经霜后采红熟者，撞去刺，切开去核，捣碎煮之滤榨净汁，用熬成膏） 人参 桑螵蛸（新瓦焙燥）山药（各二两） 杜仲（姜汁） 益智仁（各一两） 薏仁 山茱萸 芡实 枸杞（各四两） 青盐（三钱）
上咀，用水同熬二次，去渣，熬成膏，将金樱膏对半和匀，空心白滚汤下三四匙。
克应丸（见《妇人规古方》）治妇人赤白带下。
熟地 赤芍（各二两） 当归（二两） 赤石脂（ 醋淬） 龙骨 牡蛎（ 酒淬） 茯苓 丹皮 艾叶（制） 川芎（各一两）
上为末，醋糊丸，桐子大，每服五十丸，空心白汤送下。
《百一》固元丹（见《古方八阵·固阵》）治元脏久虚，遗精、白浊、五淋及小肠、膀脱疝气，妇人赤白带下，血崩便血等疾，以小便频利为效。
好苍术刮净，米泔浸，咀片一斤。择坚而小者佳，惟茅山者尤妙，分作四份制之∶一份用小茴香、食盐各一两同炒；一份用川椒、补骨脂各一两同炒；一份用川乌头、川楝子肉各一两同炒；一份用醇醋、老酒各半斤同煮干、焙燥。
上连炒诸药，同为末，用酒煮糊丸，桐子大，每服三、五十丸，男以温酒、女以醋汤空心下。此高司法方也。
白芷散 治下元虚滑（见调经论外备用方）
益母丸 治带浊诸病（见产要）
海藏 白芍药散（见《妇人规古方》）治妇人赤白带下、脐腹疼痛，如神。
白芍（二两炒） 干姜（半两炒）
上为细末，每服三钱，空心温米汤调下，晚又进一服，十日见效。

淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分。然带由脾肾之虚滑者多；淫浊由膀胱之湿热者多，此其所以有辨也。
若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火，而但有窒塞者，宜小厘清饮或五苓散。若肝经怒火下流，宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者，宜龙胆泻肝汤。若服寒凉利药太过，以致下焦虚寒不固者，宜萆厘清饮。若元气虚寒下陷者，宜寿脾煎、补中益气汤。若脾湿下流者，宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈，肝肾虚滑下陷者，宜寿脾煎、秘元煎、家韭子丸。
大厘清饮（见《新方八阵·寒阵》）治积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛，或湿热下利，黄胆溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭等证。
茯苓 泽泻 木通（各二钱） 猪苓（一钱） 栀子（二钱） 枳壳 车前子（各一钱）
水一钟半，煎八分，食远温服。如内热甚者，加黄芩、黄柏、草龙胆之属。如大便坚硬胀满者，加大黄二、三钱。如黄胆小水不利热甚者，加茵陈二钱。如邪热蓄血腹痛者，加红花、青皮各一钱五分。
小厘清饮（见《新方八阵·和阵》）治小水不利，湿滞肿胀，不能受补等证，此方主之。
茯苓（二、三钱） 泽泻（二、三钱） 薏仁（二钱） 猪苓（二、三钱） 枳壳（一钱） 浓朴（一钱）
水一钟半，煎七分，食前服。如阴虚水不能达者，加生地、牛膝各二钱。如黄胆者，加茵陈二钱，如无内热而寒滞不行者，加肉桂一钱。
仲景 五苓散（见《古方八阵·和阵》）治暑热烦躁，霍乱泄泻，小便不利而渴，淋涩作痛，下部湿热。
白术 猪苓 茯苓（各七钱半） 桂枝（五钱） 泽泻（一两二钱半）
古法为细末，每服二钱，白汤调下，日三服。今法以水煎服。
加味逍遥散（见经不调）
龙胆泻肝汤（见产门不闭）
杨氏 萆 厘清饮（见《古方八阵·热阵》）治真元不足，下焦虚寒，或服寒凉刮药过多，小便白浊，频数无度，澄如膏糊等证。
益智仁 川萆 石菖蒲 乌药（各等分）
上 咀，每服五、六钱，水一钟，入盐一捻，煎七分，食前温服。一方加茯苓、甘草。
寿脾煎（见血虚经乱）
补中益气汤（见经不调）
归脾汤（见经不调）
六君子汤（见经期腹痛）
秘元煎（见血虚经乱）
家韭子丸（见带下）

《良方》滑石散（见《妇人规古方》）治热淋。
滑石（五分研） 通草 车前子 葵子（各四分）
上为末，以浆水调服。
牛膝膏（见《古方八阵·和阵》）治死血作淋。
桃仁（去皮尖） 归尾（酒洗各一两） 生地黄（酒洗） 赤芍药（各两半） 川芎（五钱） 牛膝（去芦四两酒浸一宿）
上 咀，用好水十钟，炭火慢煎至二钟，入麝香少许，分四次空心服。如夏月须用冷水换浸之，则不坏。
三味牛膝汤（见《古方八阵·寒阵》）治小便不通，茎中痛，及妇人血热内结，腹坚痛。
牛膝（根叶一握生用） 当归（一两） 黄芩（去黑心，半两）
上咀，每服一两许，水一钟半，煎七分，食远服，日三。

人禀五行正气以生，气正则正；气邪则邪。气强则神旺；气衰则鬼生。如《刺法论》曰∶“神失守位，则邪鬼外干。”即此类也。然妇人之梦与邪交，其证有二∶一则由欲念邪思，牵扰意志而为梦者，此鬼生于心，而无所外干也；一则由禀赋非纯，邪得以入，故妖魅敢于相犯，此邪之自外至者，亦有之矣。病因有内外，则证亦有不同。病由内生者，外无形迹，不过于梦寐间常有所遇，以致遗失，及为恍惚带浊等证，亦如男子之梦遗，其机一也。但在女子多不肯言耳。至若外有邪犯者，其证则异，或言笑不常，如有对晤，或喜幽寂不欲见人，或无故悲泣，而面色不变，或面带桃花，其脉息则乍疏乍数，三五不调，或伏沉，或促结，或弦细，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失于调理，久之不愈，则精血日败，真阴日损，乃致潮热发热，神疲体倦，饮食日减，经水日枯，肌肉消削，渐成劳损，脉见紧数，多致不救。凡治此者，所因虽有不同，而伤精败血，其病则一。故凡病生于心者，当先以静心为主，然后因其病而药之，神动者安其神，定其志；精滑者固其精，养其阴，尤当以培补脾肾，要约门户，以助生气为主。
若为妖魅所侵，则内当调补正气，如归神汤之类，外宜速灸鬼哭穴以驱邪气，则自当渐愈。其穴以两手大指相并缚定，用艾炷于爪甲角骑缝灸之，务令两甲连肉四处着火方效。或七壮或二七壮，两足大趾亦名足鬼眼。
《集验》归神汤（见《妇人规古方》）治妇人梦交盗汗，心神恍惚，四肢乏力，饮食少进。
人参 白术 白茯苓 归身（各一钱） 枣仁 陈皮（各八分） 圆眼肉（七枚） 甘草 羚羊角 琥珀（末各五分）
上羚羊、琥珀二味不煎，余药煎熟去渣，入二末，和匀，食前服。