卷二\用药须知

天有阴阳，风寒暑湿燥火。三阴三阳上奉上，温凉寒热四气是也。温热者，天之阳也。寒凉者，天之阴也。此乃天之阴阳也。
地有阴阳，金木水火土，生长化收藏下应之。辛甘淡酸苦咸五味是也。辛甘淡者，地之阳也，酸苦咸者，地之阴也。此乃地之阴阳也。
阴中有阳，阳中有阴。平旦至日中，天之阳也，阳中之阳也。日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也。鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。
故人亦应之，人身之阴阳，外为阳，内为阴。背为阳，腹为阴。脏为阴，腑为阳。心肝脾肺肾五脏为阴。胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。所以知阳中之阴阴中之阳者，何也。如冬病在阴，夏病在阳，春病在阳，秋病在阴。知其所在，则施针药也。
背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此系阴阳表里内外雌雄相输应也。

不问所病或温或凉或热或寒。如春时有疾，于所用药内加清凉之药。夏月有疾，加大寒之药。秋月有疾，加温气之药。冬月有疾，加大热之药。是不绝生化之源也。内经曰∶“必先岁气，无伐天和，是为至治”；又曰∶“无违时，无伐化”。又曰∶“无伐生生之气，此皆常道用药之法。”若反其常道而变生异症，则当从权施治。

仲景云∶锉如麻豆大，与 咀同意。夫 咀者，古之制也。古无铁刃，以口咬细，令如麻豆，为粗药煎之。使药水清饮于腹中，则易升易散也，此所谓 咀也。今人以刀器锉如麻豆大，此 咀之易成也。若一概为细末，不厘清浊矣。经云∶清阳发腠理，浊阴走五脏，果何谓也。又曰∶清阳实四肢，浊阴归六腑，是也。 咀之法，取汁清易循行经络故也。若治至高之病加酒煎，去湿加生姜煎，补元气以大枣煎，发散风寒以葱白煎，去膈上病以蜜煎。
散者，细末也，不循经络止去膈上病及脏腑之病。气味浓者，白汤调服。气味薄者，煎以和渣服。去下部之疾，其丸极大而光且圆，治中焦者次之，治上焦者则极小，稠糊面丸者，取其迟化直至下焦。或酒或醋丸者，取其收散之意也。用半夏、南星或去湿者，以生姜汁煮糊为丸，制其毒也。稀糊丸者，取其易化也。水浸一宿，蒸饼为丸，及滴水为丸者，皆取易化也。炼蜜为丸者，取其迟化而气循经络也。用蜡为丸者，取其难化而旋旋收功也。大抵汤者荡也，去久病者用之。散者散也，去急病者用之。丸者缓也，不能速去其病，用药徐缓而治之也。

酸为木化气本温，能收能涩利肝经；苦为火化气终热，能燥能坚心脏下；甘始土生气化湿，能开缓渗从脾行；辛自金生气滞燥，能散润濡通肺窍；咸从水化气生寒，下走软坚足肾道；淡味方为五行本，运用须知造化要。

芫花本利水，非醋不能通。绿豆本解毒，带壳不见功。草果消膨效，连壳反胀胸。黑丑生利水，远志苗毒逢。蒲黄生通血，熟补血运通。地榆医血药，连梢不住红。陈皮专理气，留白补胃中。附子救阴症，生用走皮风。草乌解风痹，生用使人蒙。人言烧 用，诸石火红。入醋堪研末，制度必须工。川芎炒去油，生用痹痛攻。炮 当依法，方能专化工。知母桑白天麦门，首乌生熟地黄分，偏宜竹片铜刀切，铁器临之便不驯。乌药门冬巴戟天，莲心远志五般全，并宜剔去心方妙，否则令人烦躁添。浓朴猪苓与茯苓，桑皮更有外皮生，四般最忌连皮用，去净方能不耗神。益智麻仁柏子仁，更加草果四般论，并能去壳方为效，不去令人心痞增。何物还须汤泡之，苍术半夏与陈皮。更宜酒洗亦三味，苁蓉地黄及当归。

斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄；野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣；三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄；牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同；半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通； 砂干漆蟹爪甲，地胆茅根都失中。