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加减小柴胡汤

《医学心悟》卷三 《云岐子脉诀》 《温病条辨》卷二 《普济方》卷三六九 《育婴秘诀》卷二 《圣济总录》卷二十四 《重订通俗伤寒论》 《慈航集》卷下 《辨证录》卷五 《医学探骊集》卷三 《幼科金针》卷上...

基础信息

详细内容

《医学心悟》卷三 #51077
处方组成

柴胡 秦艽 赤芍各3克 甘草1.5克 陈皮4.5克 生姜1片 桑枝6克

功效主治

治疟疾。

用法用量

水煎服。 热多者,加黄芩3克;寒多者,加黑姜l.5克;口渴甚者,加知母3克、贝母4.5克;呕恶,加半夏、茯苓各3克、砂仁2.1克、生姜2片;汗少者,加荆芥3克、川芎1.5克;汗多者,去秦艽,减柴胡一半,加人参3克、白术4.5克;饮食停滞,胸膈饱闷,加麦芽、神曲、山楂、厚朴各3克;如欲止之,加白蔻仁2.4克、鳖甲(醋炙)6克,更另用止疟丹1~2丸截之;若体虚气弱,加人参、黄耆、白术各6克、当归、茯苓各3克;久病成疟母,加白术3克、木香、枳实各15克、鳖甲6克。

《云岐子脉诀》 #50952
处方组成

柴胡(去苗)黄芩各30克 地骨皮 人参 知母 半夏(制)茯苓各15克 炙甘草9克 白芍药24克

功效主治

治恍偬惊悸。

用法用量

每服30克,加生姜,水煎服。

《温病条辨》卷二 #41337
处方组成

柴胡3钱,黄芩2钱,人参1钱,丹皮1钱,白芍2钱(炒),当归1钱5分(土炒),谷芽1钱5分,山楂1钱5分(炒)。

功效主治

疟邪热气内陷变痢,久延时日,脾胃气衰,面浮腹膨,里急肛坠者。

用法用量

水8杯,煮取3杯,分3次温服。

《普济方》卷三六九 #40172
处方组成

净柴胡1两(去芦),人参3钱(去芦),半夏(汤洗7次切作片子)2钱半,甘草(炙)2钱半,防风(去芦)3钱。

功效主治

小儿伤风伤寒,疮疹阴阳不和,寒热往来,口苦舌干,及气喘咳嗽。

用法用量

上(口父)咀。每服5钱。水1盏,加生姜5片,大枣1枚,同煎至7分,去滓温服,不拘时候。 热甚大便秘涩,加大黄。

《育婴秘诀》卷二 #39878
处方组成

人参、柴胡、甘草、麦冬、生地、木通、陈皮各等分。

功效主治

小儿变蒸过,如蒸不除者,调其乳母。

用法用量

淡竹叶为引,水煎,食后服。

《圣济总录》卷二十四 #39795
处方组成

柴胡(去苗)2两,黄芩(去黑心)3分,半夏(汤洗去滑)3分,甘草(炙)3分,五味子(炒)1合,干姜(炮)半两。

功效主治

伤寒5-6日,往来寒热,或微热咳嗽。

用法用量

每服5钱匕,水1盏半,加生姜4片,煎至8分,去滓温服。

《重订通俗伤寒论》 #39245
处方组成

鳖血柴胡1钱,光桃仁3钱,归尾1钱半,粉丹皮2钱,酒炒黄芩1钱,杜红花1钱,生地2钱,益元散3钱(包煎)。

功效主治

妇人中风7-8日,经水适断,热入血室,寒热如疟,发作有时者。

《慈航集》卷下 #39215
处方组成

柴胡1钱,半夏2钱,当归8钱,秦艽1钱5分,青皮1钱5分,草蔻仁1钱(研),独活1钱5分,炒枳壳1钱5分,甘草5分,煨姜3钱,大枣3个。

功效主治

劳倦受寒停滞而为劳疟,初病恶寒甚热亦甚,周身骨节酸痛。

用法用量

如恶心呕吐,加藿香3钱;胸口饱胀,加槟榔1钱5分,炒山楂3钱;口干,加花粉2钱;热重不退,加炒黄芩1钱5分,赤芩2钱。

《辨证录》卷五 #38913
处方组成

柴胡1钱5分,茯苓3钱,黄芩1钱,甘草1钱,陈皮5分,天花粉1钱。

功效主治

春月伤风,发寒发热,口苦,两胁胀满,或吞酸吐酸。

用法用量

水煎服。

《医学探骊集》卷三 #37116
处方组成

柴胡4钱,人参3钱,竹茹3钱,伏龙肝6钱,黄芩4钱,生姜1两(切片),陈皮3钱,甘草5钱。

功效主治

伤寒2-3日,胃腑为寒热所困,饮食入口,少顷即吐者。

用法用量

水煎,温服。

《幼科金针》卷上 #36105
处方组成

柴胡、黄芩、甘草、青蒿、丹皮、熟半夏。

功效主治

小儿潮热。

用法用量

加生姜、大枣,水煎服。

《会约》卷四 #36088
处方组成

柴胡钱半,半夏1钱,人参(弱者用之)1钱,甘草1钱,白芍1钱,当归钱半,黄芩钱半。

功效主治

伤寒邪热乘肝鼻衄。

用法用量

水煎,另用百草霜(松柴烧者不用)、血余(即头发,烧灰存性)、蒲黄(炒黑)各3分,研细末,以上汤药调服。或加阿胶。

《云歧子脉诀》卷三 #36085
处方组成

柴胡(去苗)1两,黄芩1两,地骨皮半两,人参半两,知母半两,半夏(制)半两,茯苓半两,炙甘草3钱,白芍药8钱。

功效主治

心中恍惚、多悸惊、血虚烦热。

用法用量

上(口父)咀。每服1两,加生姜,水煎服。

方出《伤寒论》,名见《玉机微义》卷三十二 #35466
处方组成

小柴胡汤去黄芩、加芍药。

功效主治

小柴胡汤证见腹中痛者。

《医方类聚》卷五十六引《管见大全良方》 #34004
处方组成

人参(去芦),北柴胡(去芦)4两,黄芩(去心)1两半,甘草(炙)1两半,半夏(泡7次,切)1两1分。

功效主治

伤寒3-4日,传少阳胆经,胸胁痛,耳聋,口苦,舌干,往来寒热而呕者。

用法用量

上(口父)咀。每服5钱匕,水1盏半,加生姜4片,大枣3枚,煮取8分,去滓温服,不拘时候。 咳嗽者,去人参、大枣、生姜,加北五味子2两,干姜半两;若胁下满痛者,去枣,每服加煅过牡蛎半钱;若腹痛者,去黄芩,加芍药1两半;妇人经脉适行,或适断,寒热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,每服加生干地黄1两;若心下悸,小便不利者,去黄芩加赤茯苓2两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝1两半;若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实1枚,用4分之1;若渴者,去半夏,更加人参3分,栝楼根2两。

方剂摘录

《医学心悟》卷三

《云岐子脉诀》

《温病条辨》卷二

《普济方》卷三六九

《育婴秘诀》卷二

《圣济总录》卷二十四

《重订通俗伤寒论》

《慈航集》卷下

《辨证录》卷五

《医学探骊集》卷三

《幼科金针》卷上

《会约》卷四

《云歧子脉诀》卷三

方出《伤寒论》,名见《玉机微义》卷三十二

《医方类聚》卷五十六引《管见大全良方》

处方组成

柴胡 秦艽 赤芍各3克 甘草1.5克 陈皮4.5克 生姜1片 桑枝6克

柴胡(去苗)黄芩各30克 地骨皮 人参 知母 半夏(制)茯苓各15克 炙甘草9克 白芍药24克

柴胡3钱,黄芩2钱,人参1钱,丹皮1钱,白芍2钱(炒),当归1钱5分(土炒),谷芽1钱5分,山楂1钱5分(炒)。

净柴胡1两(去芦),人参3钱(去芦),半夏(汤洗7次切作片子)2钱半,甘草(炙)2钱半,防风(去芦)3钱。

人参、柴胡、甘草、麦冬、生地、木通、陈皮各等分。

柴胡(去苗)2两,黄芩(去黑心)3分,半夏(汤洗去滑)3分,甘草(炙)3分,五味子(炒)1合,干姜(炮)半两。

鳖血柴胡1钱,光桃仁3钱,归尾1钱半,粉丹皮2钱,酒炒黄芩1钱,杜红花1钱,生地2钱,益元散3钱(包煎)。

柴胡1钱,半夏2钱,当归8钱,秦艽1钱5分,青皮1钱5分,草蔻仁1钱(研),独活1钱5分,炒枳壳1钱5分,甘草5分,煨姜3钱,大枣3个。

柴胡1钱5分,茯苓3钱,黄芩1钱,甘草1钱,陈皮5分,天花粉1钱。

柴胡4钱,人参3钱,竹茹3钱,伏龙肝6钱,黄芩4钱,生姜1两(切片),陈皮3钱,甘草5钱。

柴胡、黄芩、甘草、青蒿、丹皮、熟半夏。

柴胡钱半,半夏1钱,人参(弱者用之)1钱,甘草1钱,白芍1钱,当归钱半,黄芩钱半。

柴胡(去苗)1两,黄芩1两,地骨皮半两,人参半两,知母半两,半夏(制)半两,茯苓半两,炙甘草3钱,白芍药8钱。

小柴胡汤去黄芩、加芍药。

人参(去芦),北柴胡(去芦)4两,黄芩(去心)1两半,甘草(炙)1两半,半夏(泡7次,切)1两1分。

功效主治

治疟疾。

治恍偬惊悸。

疟邪热气内陷变痢,久延时日,脾胃气衰,面浮腹膨,里急肛坠者。

小儿伤风伤寒,疮疹阴阳不和,寒热往来,口苦舌干,及气喘咳嗽。

小儿变蒸过,如蒸不除者,调其乳母。

伤寒5-6日,往来寒热,或微热咳嗽。

妇人中风7-8日,经水适断,热入血室,寒热如疟,发作有时者。

劳倦受寒停滞而为劳疟,初病恶寒甚热亦甚,周身骨节酸痛。

春月伤风,发寒发热,口苦,两胁胀满,或吞酸吐酸。

伤寒2-3日,胃腑为寒热所困,饮食入口,少顷即吐者。

小儿潮热。

伤寒邪热乘肝鼻衄。

心中恍惚、多悸惊、血虚烦热。

小柴胡汤证见腹中痛者。

伤寒3-4日,传少阳胆经,胸胁痛,耳聋,口苦,舌干,往来寒热而呕者。

用法与注意

用法用量水煎服。 热多者,加黄芩3克;寒多者,加黑姜l.5克;口渴甚者,加知母3克、贝母4.5克;呕恶,加半夏、茯苓各3克、砂仁2.1克、生姜2片;汗少者,加荆芥3克、川芎1.5克;汗多者,去秦艽,减柴胡一半,加人参3克、白术4.5克;饮食停滞,胸膈饱闷,加麦芽、神曲、山楂、厚朴各3克;如欲止之,加白蔻仁2.4克、鳖甲(醋炙)6克,更另用止疟丹1~2丸截之;若体虚气弱,加人参、黄耆、白术各6克、当归、茯苓各3克;久病成疟母,加白术3克、木香、枳实各15克、鳖甲6克。 每服30克,加生姜,水煎服。 水8杯,煮取3杯,分3次温服。 上(口父)咀。每服5钱。水1盏,加生姜5片,大枣1枚,同煎至7分,去滓温服,不拘时候。 热甚大便秘涩,加大黄。 淡竹叶为引,水煎,食后服。 每服5钱匕,水1盏半,加生姜4片,煎至8分,去滓温服。 如恶心呕吐,加藿香3钱;胸口饱胀,加槟榔1钱5分,炒山楂3钱;口干,加花粉2钱;热重不退,加炒黄芩1钱5分,赤芩2钱。 水煎服。 水煎,温服。 加生姜、大枣,水煎服。 水煎,另用百草霜(松柴烧者不用)、血余(即头发,烧灰存性)、蒲黄(炒黑)各3分,研细末,以上汤药调服。或加阿胶。 上(口父)咀。每服1两,加生姜,水煎服。 上(口父)咀。每服5钱匕,水1盏半,加生姜4片,大枣3枚,煮取8分,去滓温服,不拘时候。 咳嗽者,去人参、大枣、生姜,加北五味子2两,干姜半两;若胁下满痛者,去枣,每服加煅过牡蛎半钱;若腹痛者,去黄芩,加芍药1两半;妇人经脉适行,或适断,寒热如疟,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状,此为热入血室,每服加生干地黄1两;若心下悸,小便不利者,去黄芩加赤茯苓2两;若不渴,外有微热者,去人参,加桂枝1两半;若胸中烦而不呕者,去半夏、人参,加栝楼实1枚,用4分之1;若渴者,去半夏,更加人参3分,栝楼根2两。

研究与备注

各家论述

本方以柴胡由下而上,入深出浅,合黄芩两和阴阳之邪;以人参合谷芽,宣补胃阳;丹皮、归、芍,内护三阴;谷芽推气分之滞,山楂推血分之滞;谷芽升气分,故推谷滞;山楂降血分,故推肉滞也。

此方君以柴、芩和解寒热,臣以归尾、桃仁破其血结,佐以生地、丹皮凉血泄热,以清解血中之伏火,使以益元滑窍导瘀,从前阴而出。此为和解寒热,热结血室之良方。

本方以柴胡为君,柴胡乃清扬之品,能升阳益胃;竹茹、黄芩乃清凉之品,能泄热保胃;陈皮、甘草乃温和之品,能温寒开胃;人参能扶正养胃;生姜能解郁助胃;伏龙肝能补脾调胃,胃气和则呕止矣。