卷下

瘥后四肢浮肿，因大病脾土受伤，脾虚不能制水，饮食骤进，气血滋荣，流于四肢，夜则如常，日则浮肿。脾健自愈，误用温补，反添蛇足。

瘥后饮食渐增，而大便或十日、半月不下，亦不觉其苦。此因热病肠胃干燥，血不能润，气不能送。
误用通利，死不终朝矣。

毒火最重之症，气血被其煎熬。瘥后饮食渐进，气血滋生，串皮肤而灌百骸，或痛或痒，宛如虫行，最是佳境，不过两三日，气血流通而自愈矣。

疫症失治于前，热流下部，滞于经络，以致腰膝疼痛，甚者起不能立，卧不能动。误作痿治，必成废人。（经验）

瘥后不欲饮食，纵食亦不化，此乃脾胃虚弱，宜健脾养胃。

瘥后血虚，肝失其养，胆无所恃，怯而惊悸。

病后水衰火旺，心肾不交，故躁动不宁。

瘥后有声不能言，此水亏不能上接于阳也。

郑声者，声战无力，语不接续，乃气虚也。

瘥后喜唾不能自止者，胃中有寒也，宜温之。热病愈后吐津不止，虽属胃虚，犹有余热，不宜温之，只用梅枣丸噙之立愈。

言者心之声也。病中谵妄，乃胃热乘心；瘥后多言者，犹有余热也。譬如灭火，其火已息，尚有余烟。

精之主宰在心，精之藏制在肾。瘥后心肾气虚，不能管摄，故遗。

瘥后触事易惊，梦寐不宁，乃有余热；热极生痰，痰与气搏，故恐惧。

终日昏昏不醒，或错语呻吟，此因邪热未尽，伏于心胞络所致。

心之所藏，在内为血，在外为汗。汗者心之液也，而肾主五液，故汗症未有不从心、肾而得者。阳虚不能卫外而为固，则外伤而自汗；阴虚不能内营而退藏，则内伤而盗汗。

瘥后心血亏损，心失其养，以致心神不安。

瘥后气血两虚，神不守舍，故烦而不寐。

大病瘥后，早犯女色而病者，为女劳复。女犯者为男劳复。其症头重不能举，目中生花，腰背疼痛。四肢无力，憎寒发热，阴火上冲，头面烘热，心胸烦闷。《活人书》以 鼠屎汤主之，有热者竹皮汤、烧 散主之。《千金》以赤衣散，虚弱者以人参三白汤调赤衣散最妙。脉沉细，逆冷，小腹急痛者，以当归四逆散加附子、吴萸，调赤衣散救之。更以吴萸一升酒拌炒熨小腹最妙。凡男卵缩入腹，女乳缩，脉离经者，死不可救。余治劳复，用麦冬汤每每取效。

瘥后余热未尽，肠胃虚弱，不能食而强食之，热有所藏，因其谷气留搏，两阳相合而病者，名曰食复。

男子病后，元气未复，而妇人与之交接得病者，名曰阳易；女人病后，元气未复，而男子与之交接得病者，名曰阴易。其状男子则阴肿入腹，绞痛难忍；妇人则乳抽里急，腰胯痛引，腹内热攻胸膈，头重难抬，仰卧不安，动摇不得，最危之症。

瘟毒发斑，毒之散者也；瘟毒发疮，毒之聚者也。初起之时，恶寒发热，红肿硬痛，此毒之发扬者；但寒不热，平扁不起，此毒之内伏者。或发于要地，发于无名，发于头面，发于四肢，种种形状，总是疮症，何以知其是疫？然诊其脉、验其症而即知也。疮症之脉洪大而数，疫则沉细而数；疮症先热后寒，疫则先寒后热；疮症头或不痛，疫则头痛如劈，沉不能举；是其验也。稽其症，有目红、面赤而青惨者，有忽汗忽燥者，有昏愦如迷者，有身热肢冷者，有腹痛不已者，有大吐干呕者，有大泄如注者，有谵语不止者，有妄闻妄见者，有大渴思水者，有燥躁如狂者，有忽喊忽叫者，有若惊若惕者，神情多端，大都类是，误以疮症治之，断不能救。

娠妇有病，安胎为先，所谓有病以末治之也。独至于疫，则又不然，何也？母之于胎，一气相连，母病即胎病，母安则胎安。夫胎赖血以养，母病热疫之症，热即毒火也，毒火蕴于血中，是母之血亦为毒血矣。毒血尚可养胎乎？不急有以治其血中之毒，而拘拘以安胎为事，母先危矣，胎能安乎？人亦知胎热则动，胎凉则安。母病毒火最重之症，胎自热矣。极力清解凉血，使母病一解，而不必安自无不安矣。至于瘥后以及病中适逢经来，当以类推。若以产后、经期，药禁寒凉，则误人性命，只数日间耳！急则治其标者，此之谓也。

松而且浮，洒于皮面，或红，或紫，或赤，或黑，此毒之外现者，即照本方治之，虽有恶症，百无一失。

疹出紧束有根，如从肉里钻出，其色青紫，宛如浮萍之背，多见于胸背。此胃热将烂之色，即宜大清胃热，兼凉其血，务使松活色退，方可挽回。稍存疑惧，即不能救。

血之体本红，血得其畅，则红而活，荣而润，敷布洋溢，是疹之佳境也。

淡红有美有疵。色淡而润，此色之上者也；若淡而不荣，或有娇而艳、干而滞，血之最热者。

深红者，较淡红而稍重，亦血热之象。一凉血即转淡红。

色艳如胭脂，此血热极之象，较深红而愈恶。必大用凉血始转深红，再凉之而淡红矣。

紫赤类鸡冠花而更艳，较艳红而火更盛。不即凉之，必至变黑。

细碎宛如粟米，红者谓之红砂，白者谓之白砂。疹后多有此症，乃余毒尽透，最美之境，愈后脱皮。若初病未认是疫，后十日、半月而出者，烦躁作渴，大热不退，毒发于颔者，死不可救。

疫疹初起，六脉细数沉伏，面颜青惨，昏愦如迷，四肢逆冷，头汗如雨，其痛如劈，腹内扰肠，欲吐不吐，欲泄不泄，男则仰卧，女则覆卧，摇头鼓颔，百般不足。此为闷疫，毙不终朝矣。如欲挽回于万一，非大剂清瘟不可，医家即或敢用，病家决不敢服，与其束手待毙，不如含药而亡。虽然，难矣哉！

败毒散（《活人》） 治时行疫疠头痛，憎寒壮热，项强睛暗，鼻塞声重，咳嗽痰喘，眼赤口疮，热毒流注，脚肿腮肿，诸疮斑疹，喉痹吐泄。
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 薄荷 甘草
疫症初起，服此先去其爪牙，使邪不盘踞经络，有斑即透，较升、葛、荆、防发表多多矣。如口干舌燥加黄芩，喉痛加豆根，倍加桔梗、甘草。古方引用生姜，姜乃暖胃之品，疫乃胃热之症，似不宜用，以葱易之。
此足太阳、少阳、阳明药也。羌活入太阳而理游风；独活入太阴而理伏邪，兼能除痛；柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏；前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿；甘草和里；
而发表更以薄荷为君，取其辛凉，气味俱薄，疏导经络，表散能除高巅邪热。古人名曰败毒，良有以也。
凉膈散（《局方》）治心火上盛，中焦燥实，烦躁口渴，目赤头眩，口疮唇裂；吐血衄血，诸风螈 ，胃热发斑，发狂，惊急抽风。
连翘 生栀子 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 生石膏 竹叶
此上、中二焦泻火药也。热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘，故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上，古方用大黄、芒硝推荡其中，使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒，投以硝、黄之猛烈，必致内溃。予以石膏易去硝、黄，使热降清升而疹自透，亦上升下行之意也。
清瘟败毒饮（《一得》）治一切火热，表里俱盛，狂躁烦心。口干咽痛，大热干呕，错语不眠，吐血衄血，热盛发斑。不论始终，以此为主。后附加减。
生石膏（大剂六两至八两，中剂二两至四两，小剂八钱至一两二钱） 小生地（大剂六钱至一两，中剂三钱至五钱，小剂二钱至四钱） 乌犀角（大剂六钱至八钱，中剂三钱至四钱，小剂二钱至四钱）
真川连（大剂六钱至四钱，中剂二钱至四钱，小剂一钱至一钱半） 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘竹叶 甘草 丹皮
疫证初起，恶寒发热，头痛如劈，烦躁谵妄，身热肢冷，舌刺唇焦，上呕下泄，六脉沉细而数，即用大剂；沉而数者，用中剂；浮大而数者，用小剂。如斑一出，即用大青叶，量加升麻四、五分引毒外透。
此内化外解、浊降清升之法，治一得一，治十得十。以视升提发表而愈剧者，何不俯取刍荛之一得也。
此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃，亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经，使其敷布于十二经，退其淫热；佐以黄连、犀角、黄芩泄心、肺火于上焦，丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火，连翘、玄参解散浮游之火，生地、知母抑阳扶阴，泄其亢甚之火，而救欲绝之水，桔梗、竹叶载药上行；使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂，故重用石膏，先平甚者，而诸经之火自无不安矣。

头痛倾侧，本方加石膏、玄参、甘菊花。
骨节烦痛，腰如被杖，本方加石膏、玄参、黄柏。
遍体炎炎，本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。
静躁不常，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。
火扰不寐，本方加石膏、犀角、琥珀、川连。
周身如冰，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。
四肢逆冷，本方加石膏。
筋抽脉惕，本方加石膏、丹皮、胆草。
大渴不已，本方加石膏、花粉。
胃热不食，本方加石膏、枳壳。
胸膈遏郁，本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜昏闷无声，本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。
筋肉 动，本方加生地、石膏、黄柏、玄参。
冷气上升，本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。
口秽喷人，本方加石膏、川连、犀角。
满口如霜，本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。
咽喉肿痛，本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。
嘴唇 肿，本方加石膏、川连、连翘、天花粉。
脸上燎泡，本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。
大头天行，本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄（脉实者量加）。
腮，本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。
颈颌肿痛，本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参，连翘、银花、山豆根。
耳后痛硬，本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。
耳聋口苦，本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。
嗒舌弄舌，本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。
红丝绕目，本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。
头汗如涌，本方加石膏、玄参。
切牙，本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。
鼻血泉涌，本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮（生用）、玄参、棕灰、黄芩。
舌上珍珠，本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。
舌如铁甲，本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。
舌疔，本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。
舌长（以片脑为末涂舌上，应手而缩，甚者必须五钱而愈。）
舌衄，本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。
齿衄，本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、栀子、犀角、川连、玄参、黄芩。
谵语，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。
呃逆，本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。（不止，用四磨饮一钱，调服本方即止。
四磨饮∶沉香、槟榔、乌药、枳壳）。
呕吐，本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。
似痢非痢，本方加石膏、川连、滑石、猪苓、泽泻、木通。
热注大肠（加同上）。
大便不通（蜜煎导法），本方加生军。
大便下血，本方加生地、槐花、棕炭、侧柏叶。
小便短缩如油，本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、 蓄。
小便溺血，本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。
发狂，本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。
痰中带血，本方加石膏、黄芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蒌霜。
遗尿，本方加石膏、川连、犀角、滑石。
喘嗽，本方加桑皮、黄芩、石膏、羚羊角。
发黄，本方加石膏、滑石、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、木通。
循衣摸床，本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。
狐惑，本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。
战汗（战后汗出、脉静、身凉，不用药；有余热即服本方小剂，一药而安）。
瘟毒发疮，本方加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花、（上加）升麻、（下加）川牛膝、（胸加）枳壳、蒲公英、（背加）威灵仙、（出头）皂刺。
以上五十二症按症加减。

四肢浮肿 加味六君子汤
人参（一钱） 于术（一钱） 云苓（二钱） 木香（三分） 砂仁（五分） 甘草（八分）薏仁（五钱） 泽泻（一钱半） 生姜（一片） 黑胶枣（二枚）
大便燥结 当归润燥汤（气虚者加人参、黄 ）
大熟地（五钱） 当归（三钱） 麻仁（二钱） 郁李仁（三钱） 肉苁蓉（一钱半） 杏仁（一钱半）白蜜（一匙）
皮肤痛痒 八珍汤
人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱半） 甘草（八分） 生地（三钱） 当归（二钱）川芎（一钱） 白芍（一钱半） 生姜（一片） 黑枣（二枚）
半身不遂 小剂败毒饮加∶木瓜 牛膝 续断 萆 、黄柏 知母 威灵仙。
食少不化 加味异功散
人参（一钱） 白术（一钱） 茯苓（一钱） 陈皮（一钱） 山楂（二钱） 谷芽（三钱）甘草（五分） 砂仁（八分） 生姜（一片） 黑枣（三枚）
惊悸 茯神镇惊汤
人参（一钱） 黄 （钱半，炙） 当归（二钱） 茯神（三钱） 远志（钱半） 龙齿（二钱， ）白芍（一钱） 麦冬（二钱） 琥珀（一钱，研冲服） 炙甘草（八分） 龙眼（三枚） 灯芯（三十寸）
怔忡 琥珀养心汤
人参（一钱） 当归（二钱） 茯神（三钱） 枣仁（钱半，炒） 远志（钱半，炙） 石菖蒲（一钱）琥珀（一钱 研冲服） 炙草（八分） 麦冬（二钱） 龙眼（三枚）
失音 六味地黄汤
熟地（五钱） 山萸（一钱） 茯苓（钱半） 丹皮（钱半） 山药（二钱） 泽泻（钱半）
郑声 补中益气汤
人参（一钱） 黄 （钱半，炙） 当归（二钱） 白术（钱半） 陈皮（一钱） 升麻（八分）柴胡（一钱） 甘草（八分）
喜唾 梅枣噙化丸
乌梅（十枚） 黑枣（五个；去核，共捣如泥，加炼蜜为丸，弹子大，每用一丸，放口噙化）。
多言 加味参麦饮
人参（五分） 麦冬（三钱） 五味子（八分） 通草（八分） 石菖蒲（一钱） 川连（五分）甘草（三分） 白芍（一钱） 灯芯（三尺）
遗精 茯神汤
茯神（五钱半） 远志（钱半，炒） 枣仁（二钱，炒） 石菖蒲（一钱） 白茯苓（一钱）川连（五分） 人参（一钱） 生地（三钱） 当归（钱半） 甘草（五分） 牡蛎（二钱， ） 莲子（七枚）
恐惧 补胆防风汤
人参（七分） 防风（一钱） 细辛（五分） 川芎（八分） 甘草（五分） 茯神（钱半）独活（八分） 前胡（八分） 黑枣（三枚）
昏睡 参麦黄连汤
人参（五分） 麦冬（三钱） 川连（四分） 生枣仁（五钱） 石菖蒲（一钱） 甘草（五分）
自汗盗汗 加味归脾汤
人参（一钱） 黄 （钱半，炒） 白术（一钱，炒） 茯神（三钱）枣仁（二钱，炒） 远志（钱半，炒） 甘草（五分） 当归（钱半） 麻黄根（二钱） 牡蛎（三钱）红枣（三枚） 浮麦（三钱）
心神不安 宁志丸
石菖蒲（一两） 远志（一两） 当归（三钱） 茯神（五钱） 人参（二钱） 麦冬（三钱，共为细末，炼蜜为丸桐子大，朱砂为衣。每早用米汤饮服三钱）。
虚烦不寐 酸枣仁汤
枣仁（五钱，炒） 人参（八分） 甘草（八分） 茯神（三钱） 川芎（八分） 知母（一钱） 远志（一钱，炒） 龙眼（三枚） 灯草（三十寸）
劳复 加味当归四逆汤
柴胡（八分） 当归（钱半） 白芍（一钱） 枳实（一钱） 甘草（五分，赤衣散∶室女经布近阴处一片，烧灰，调服）。
食复 香砂平胃散
苍术（一钱半，炒） 浓朴（一钱，炒） 陈皮（一钱） 木香（五分） 砂仁（八分） 甘草（五分）生姜（一片，有食积加山楂、麦芽、神曲、茯苓）
阴阳易 当归白术汤
白术（一钱） 当归（一钱） 桂枝（一钱） 附子（一钱） 甘草（八分） 白芍（一钱） 黄 （一钱，炙）人参（钱半） 生姜（三钱）
烧 散
裆（八分，近阴处，男用女裆，女用男裆，烧灰，温水和服）
青竹茹汤
竹茹（半斤） 栝蒌根（一两，水二升，煎一升服）
鼠屎汤
韭白根（一把） 鼠屎（十四粒） 水煎服
韭根散
韭根 栝蒌根 青竹茹 炮姜（各五钱，共为粗末，分八分。用水盏半，煎五分，入鼠屎一钱和服。治阴阳易危急之症）。
千金方 治劳复或食复发热者。
栀子仁（一钱） 生石膏（三钱） 鼠屎（十四粒） 淡豉（半合） 水煎服。
麦冬汤 治劳复气欲绝者，用之大效，能起死回生。
麦冬（一两，去心） 甘草（二两，蜜炙） 粳米（半合） 苏竹叶（十五片） 黑枣（二枚，去核）
上为细末，水二盏，煎米令熟，去米，约汤盏半，入药五钱，煎至一盏。温服，不能服者，绵浸滴口中。此方不用石膏，以三焦无火也。加人参更妙。

松浮，本方加大青叶、玄参。
紧束有根，本方加石膏、生地、犀角、玄参、桃仁、紫草、川连、红花、连翘、归尾。

红活，本方加大青叶、玄参。
淡红，本方加大青叶、玄参。
深红，本方加大青叶、玄参、生地。
艳红，本方加大青叶、生地、石膏、丹皮、玄参。
紫赤，本方加石膏、生地、玄参、川连、犀角、丹皮、桃仁。
红白砂，本方小剂加生地、当归、蝉衣。