CHAPTER

中卷

《宁坤秘籍》

章节内容

4-1

胎产奇方

全当归(一钱五分,洗) 川芎(一钱五分) 羌活(三分) 浓朴(七分,姜汁炒) 荆芥穗(八分) 菟丝子(一钱五分,酒泡,晒干) 枳壳(六分,去穣,麸炒) 生黄 (八分) 川贝母(一钱,去心)白芍(二钱,冬月用一钱,酒炒) 蕲艾(七分,醋炒) 细甘草(五分)
引用老姜皮二片,水二杯,煎八分,渣再加水一杯半,煎六分,空心服。临产者随时服。以上照方逐件泡制,称准煎服,无不奇验。
此方专治一切胎产症候,未产者能安胎,临产者能催生,倘有怀孕伤胎,不拘月数腰痛、腹痛,服此即愈。其有见红势欲小产者,危急之际,一服立愈,再服全安。如有十月满足交骨不开,横生逆生,或婴儿死于腹中者,此药服之,立刻即下,每月不过二剂。若孕至九十月间,预服两剂,临盆容易,后患皆无。此乃异人所授传,此经验济人,功世不可轻忽。

4-2

产后生化汤论

(即竹林寺传秘本)
产后血气暴虚,理当大补。但恶露未尽,用补须知,无滞血,能化又能生,攻块无损元气,行中又得补,方为万全无失。世以芎、归、芍、地四物汤理产,误人多矣。因地黄性寒,芍药酸敛,滞血故也。产后恶露作块痛,名曰儿枕。
世多专用消散,然后议补。又有消补浑施,终无成效。不知旧血虽当消化,新血亦当生养,若专攻旧血,则新血亦不宁矣。世以济坤丹,又名回生丹,治以攻血块,下胞胎,虽见速效,其元气未免亏损,即幸平安,究非良剂也。不得已而用之下胞胎,只可一丸,不可多服。夫生化汤因药性功用而立名也。夫产后血块当消,新血宜生。若专消则新血不宁;专生则旧血反滞。考药性芎、归、桃仁三品善破恶血,骤生新血,佐以炙黑干姜、甘草引三品入肺肝,生血理气,五味共方,则行中有补,化中有生,实产后之要药也。故名生化汤。凡病起于血气之衰,脾胃之虚,而产后血气之虚尤甚。是以丹溪先生论产,必当大补血气为先,虽兼他症以末治之,此三言者已尽医产大旨,若能扩充用药立方,则治产可以无大过矣。夫产后忧惊劳倦,血气暴虚诸症乘虚易入,如有气勿专耗散,有食勿专消导,热不可用芩连,寒不可用桂附。寒则血块停滞,热则新血崩流。至若虚中外感,见三阳表症之多,似可汗也。在产后而用麻黄,则重竭其阳。见三阴里症之多,似宜下也。在产后而用承气,则重亡阴血。耳聋、胁痛,乃肾肝恶血之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥由阳气之衰,无分寒弱,非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏,不论刚弱非滋荣不能舒筋而活络,又乍寒乍热发作有期类疟也。若以疟治,则迁延难愈。神不守舍,言语无伦,病似邪也。若以邪论,危亡可待。去血多而大便结燥,苁蓉加于生化,非润肠承气汤之能通。患汗多而小便短涩,六君子倍多参,必生津助液之可利,加参生化频服,救产后之危。长生活络屡用,苏绝谷之人。颓疝脱肛,多是气虚下陷,补中益气之汤堪用。口噤拳挛乃因血燥类疯,加参生化之汤宜服。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣方。玉门寒冷而不闭,洗宜床菟萸硫类。怔忡惊悸,生化汤加定志。似邪恍惚,安神丸助归脾。因气而满闷虚烦,生化汤加木香为佐。因食而酸嗳恶食,六君子加神曲、麦芽为良。苏木、莪蓬,大能破血。青皮、壳实,最消胀满。一应耗血散气之剂,汗吐下之用,可施于少壮,岂宜用于胎产?大抵新产之后,先问恶露如何?块痛未可遽加 术。腹中痛止,补中益气无疑。至若亡阳脱汗,气虚喘促,频服生化加参,是从权也。又以阴亡大热,血崩厥晕,连煎生化原方,乃救急也。王太仆云∶治下补下,制以缓急,缓则道路远而力微,急则气味浓而力重,故治产当遵丹溪,而固本服法,宜效太仆而频加,凡擅回生之奇术,须着意以拯危,欲求俯仰之无惭,心实心以济物,此虽未尽产症之详,然见症立方,皆援近乡治验为据,未必无小补耳。
产后血块,是孕成余血之所积也。夫妇人血耗气衰,二七而天癸至,三旬一见,以象月盈则亏也。行之有常曰经。有孕则经不行,其余血注于胞中,以护胎元。一月始名胚,二月始名膏,三月成形而名曰胎。方受母之荫庇胎形尚小,食母血尚有余汁,前两月并积于胞中,月久成块,至产当随儿下。多有产妇送儿送胞,劳倦无力,或失调护,腹欠温暖,至块痛日久不散。幸勿轻服攻血峻剂,姜、椒、艾、酒,过于大热,新血未免亏损。治法频服生化汤几帖以助血兼行,外有热衣暖腹可也。一时俗治血块,用生地、红花以行之,苏木、牛膝以攻之。治气胀用乌药、香附以顺之,枳壳、浓朴以舒之,甚有青皮、枳实以下气定喘。芩、连、栀、柏以退热除烦。至若血枯大便艰实,反用承气下之而愈结。汗多小便短涩,反用五苓通之而愈闷。其有偏执,罔知固本。或有惜费不治,或有十医相通,误荐人而致夭折者,不可胜计,有谓山楂能消血块,却害弱人,频服两三帖,必死无疑。
生化汤,凡有孕至七八月者,预制两三帖,至胞衣一破,速前一帖,候儿下地即服.不论正产小产,虽少壮产妇,平安无羌,亦宜服两帖以消血块,生长新血。

4-3

生化汤原方

川芎(四钱) 当归(八钱,酒浸) 甘草(五分,炙) 干姜(四分,炒黑存性) 桃仁(去皮,十粒)
水二钟,煎七分,和酒六七茶匙,稍热服。渣并后帖再煎,两帖共三煎,要在一两个时辰内,未进饮食之先,相继煎服。因下焦恶露,服多而频,则速化而骤长新血,自免晕症,其胎前素弱,产后劳倦,又当再制两帖,以防怠倦。且产妇服一帖,便长精神几分,不厌药之频也。若虚人见危症,又热症堕胎,或劳甚身热头痛,服四五帖虽稍安,未除血痛,又当再制服之。产后七日内未曾服生化汤,血块痛未除,仍用生化以消块止痛。
新产后及三日,服生化汤二三帖,痛块未除,再照前方服几帖,自然块消痛止。新血长旺,精神自复矣。
产后七日内血块未除,未可加参、 、白术。如用之痛不止,有才分娩,或一二日内血块痛未止,其产妇血气虚脱,或晕或汗多而厥,或形色脱去,口气渐冷,或烦渴不止,或气喘气急。勿论块痛,且从权多用参 生化汤,以扶危急。暑月产妇,服生化汤以除块痛,外用热衣暖腹。若失盖护,虽服药痛块亦不止,产后大便八九日不通,由血少肠燥故也。宜多服生化加麻仁以通润之。服芎归以斤数,自然通矣。虚加人参二三钱,慎勿以大黄下之。
产后一二日内,服生化汤三四帖块觉减,其痛可揉按而定者虚也。宜生化汤加人参三钱。
产后七日内,感寒伤冷物,血块凝结痛,生化汤加肉桂五六分,至半月或一月以上凝结,四消丸补汤送。
产后晕厥,脉脱、形脱、口冷诸危急症,从权惟参可救。肥人有痰,或暴怒卒中,生化汤加竹沥、姜汁。

4-4

产后危急十症

总开于左,以便乡村僻远不须求医。
产儿下,产母血晕,速服生化汤三四帖,连服神效。且服一帖,产妇自觉精神,不厌进药之频也。
产妇禀弱,及胎前症虚,产毕倦晕,速服生化汤一帖,第二帖加人参二三钱,在生化汤内,连服二三帖,以救危急。
产后血崩,血晕脱,速服生化汤。
分娩后汗浸浸然出,气短神昏,乃危症也。速服生化汤二帖,头煎后加人参二三钱,在第二帖内以救急,胎前泻,产后不止,昏倦同治。
产后身热汗出,气促咽塞不舒,乃危症也。先服生化汤一帖完,又连服加人参生化汤。庶可回生。
产后血崩晕倦,其身心温暖,挖开口速灌加参生化汤救之。如不咽用鹅毛管插入喉中灌之。
产后手足冷而厥,或口燥渴,乃大虚危症。须大补可回生。服加参生化汤,渴用人参麦冬散作茶。
血崩既脱,烦躁不宁,目瞑似邪,言语不正,速服生化汤头煎后,服定志养荣汤,毋信邪以惊之。
产后日久不食,服药即吐,必须独参二三钱,着姜三片,白米一大撮,水煎服以安胃气。夫胃所喜者惟谷,日久不食,胃气已虚,岂胜药气,煎参须另用新罐煎之。
产后手足冷发厥,由阴气虚,阳气亦虚,两虚则手足冷而发厥。经曰∶阳气衰于下则为寒厥,厥气上行满脉去形,盖逆气上满于经络,则神气浮越去身而散也。用加味生化理中汤
川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(五分,炙黑) 甘草(五分,炙) 人参(三钱) 黄 (一钱)
服参 而厥回,痛块未除,暂减参 以除痛块。痛块除,仍加参、 、桃仁十五粒,姜水煎服。
渴加参麦散。参麦散方
人参(一钱) 门冬(一钱) 五味子(十粒)
手足冷,口气渐冷加熟附子五分,人参共加二三钱,痰加橘红五分,竹沥半酒盏,姜汁二匙;汗加黄一钱;血块痛加肉桂五分;虚弱甚加人参三四钱。大便不通加麻仁一钱五分,再服五仁丸。虽热不可用承气汤,寒厥不可用四逆汤,热厥不可用白虎汤,大产后厥症气血两虚多脱,用药必大补少佐丹、桂回阳可也。
产后厥渴甚,以独参煎汤代茶,每煎人参三四钱。

4-5

胎衣不下

由产母才儿出,无力送衣,又有经时停久,外乘冷气,则血道凝涩而衣不下。又产母胎前素弱,气血固涸而衣停,速煎生化汤大料,连进二三钟,使血旺腹和而衣自下。兼送益母丸一法也,次用鹿角灰二法也,后开方俱可用。
益母丸方
益母草端午后小白日收,当风处挂阴干,石臼捣为末,蜜丸如弹子大,临服时掐散,盏盛,汤锅炖热,生化汤送下。

4-6

调护法

儿下胎衣不下,产妇未免坐守,不可睡倒,必先断脐带,用草鞋滞之。如寒月扶产妇至床倚入坐,被盖火笼,被中热衣暖腹,胞下后防虚,必须速服生化汤二盏,不可厌药频,自有妙处。
济坤丹下胎衣极妙,不可多服。至二三丸一丸为度。丹溪《纂要》下胎衣用朴硝神效,虚弱人反有害,夫产儿后腹内空虚,非虚弱而何?必非先生所定之方,乃门下人附增耳。济坤丹列后,如圣膏方,用蓖麻子(二两) 雄黄(二钱,二味研成膏,涂母足心,胎衣即下)。
加参生化汤方
治产后诸危急症通用,一日一夜须连服三四帖。若照常服,一日一帖,岂能接将绝之气,救危急之症哉!
川芎四钱,当归八钱,干姜四分(炒黑),甘草五分(炙),桃仁(制十粒,去皮),人参二钱。
虚脱厥去汗多,加参三四钱,枣汤煎服。加减法∶脉与形俱脱将绝,必服此方,频灌救加参四五钱于生化汤内。分娩后手足厥冷发汗,服生化汤加参三四钱,兼汗亦止加参麦冬一钱,左右脉脱亦加参。
产后汗多加参三四钱,汗多渴甚加参并麦冬三钱。汗多痰喘加竹沥、姜汁、杏仁十粒。汗多喘嗽声重加桔梗、杏仁五分。无汗喘嗽气短加半夏一钱多、杏仁十粒、桔梗五分。汗多身热气短加参。汗不止,三四剂后加黄 一钱。凡产三日内块痛未除,人参当缓用,遇危急加参可救。如病势有生意,又当减参,止服生化汤原方。
加味生化汤方
治产后气短似喘非喘,气不相接续也。有兼热,有兼痰,有兼一二症而气短促危急之症也。当大补血气为主,虽兼风寒之邪,而有头痛发热恶寒之症,唯当重产,且生化汤有姜、芎,再佐以表剂极稳当, 门伤寒者慎勿发散。丹溪云∶产后切不可发表。
川芎(一钱) 当归(二钱五分) 炙甘草(五分) 干姜(四分) 桃仁(十粒) 人参(二钱) 枣仁(一钱)
又加参生化汤方 治产后汗出气短人参(三钱) 桃仁(十粒) 麻黄根(一钱) 枣仁(一钱,炒) 浮麦(一撮)
渴加麦冬一钱,五味子十粒;嗽加杏仁十粒,桔梗五分;痰加竹沥一酒盏,姜汁半匙;汗多加黄 一钱。
又加味生化汤方 治产后气短,痰嗽声重,汗出。
川芎(一钱) 当归(三钱) 炙甘草(四分) 杏仁(十粒,去皮尖) 枣仁(一钱,炒) 桔梗(四分) 人参(二钱) 半夏(八分)
痰多加黄 一钱,前症汗多加黄 并参,如块痛不除暂停,参 以定块。
产后汗多微喘气短,出言懒倦之甚,是气虚血脱,速服前药,外须时用醋炭以防晕。
加味补中益气汤方
此方须服生化汤原方三帖,后才可用补中益气汤。如块痛服之不止。
人参(二钱) 当归(三钱) 炙甘草(五分) 川芎(一钱) 陈皮(三分) 黄 (八分) 山药(一钱) 麦冬(一钱)
渴加五味子十粒;血块作痛加桃仁十粒;小便不通加茯苓八分。切不可用猪苓、泽泻、木通致亡津液。只可用茯苓。
产后头痛发热,气急发喘,有汗或喘甚者,是血气暴竭,或坐褥久劳所致,当急煎生化万安汤,渐加人参治之。勿视为气实发喘,误投降气顺气等药。
又加味生化汤方 治产后头痛发热,气急喘汗。
川芎(二钱) 当归(三钱) 人参(三四钱) 炙甘草(五分) 陈皮(三分) 杏仁(七粒,去皮尖) 七日内用黄 (三钱) 枣仁(一钱) 麦冬(一钱)
夫产后喘汗危症也。人多疑参助喘而不敢用,致不救者多矣。今加芎归汤内万全无失,有等不知用参,俗医阻误病家,即有少用参,多加陈皮、枳壳监制之,皮从耗散切不可信。宁用独参汤万全无失,产后气血虚极,产毕即有汗,必先服胎前预制生化汤两三帖,服完块消痛止,然后服调卫止汗汤。
调卫止汗汤方
内麻黄根不可误。用麻黄根善发汁,产后最忌发汗。
黄 (一钱) 当归(二钱) 麻黄根(一钱) 炙甘草(五分) 防风(三钱) 人参(一钱五分) 虚甚(二三钱) 桂枝(四分) 七日外减桂枝 枣(一枚)
汗多而渴,回液生脉。加麦冬一钱,五味子十粒;汗多小便不利,津液不足勿用利水药。有痰勿用半夏、生姜,只可用橘红四分。
产后气血暴竭虚汗 然,形色俱脱乃危急症也。难拘常法,先定痛块,从权用调卫止汗汤二三帖,以救危急。待产妇稍有精神,又减参 以除块痛。
调卫从权参 方
黄 (一钱五分) 人参(三四钱) 麻黄根(一钱五分) 当归(一钱) 炙甘草(五分) 防风(二分) 桂枝(五分)
汗少去之,加桂加参;块亦不痛,枣三枚,水煎服。禁用半夏、生姜汁,加麦冬、五味子。
寒热往来,勿用柴胡等。头痛发热,勿用麻黄、芩、连、柏。产后汗多,当作亡阴论,阴亡则阳亦随而亡矣。岂不危哉!急服前方,自然安矣。
产后气短自喘,血气犹未竭。补剂可少缓,必先服生化汤一二帖,以行块定痛,然后加参。其产劳甚,及血大崩,形色又脱而喘急,诚危急之症也。难论块痛,急于生化汤内就加参三四钱以救危急,当于一时内连进两帖,迟则难以接续,如一日一帖,死亡立至矣。
加味生化补中益气汤方
川芎(一钱) 当归(三钱) 干姜(四分) 炙甘草(五分) 人参(三钱) 桃仁(十二枚) 茯苓(一钱)
汗多不可用茯苓,加黄 一钱。渴加麦冬一钱,五味子十粒。若日久食少,闻药气即呕,及误用寒冷等物,呕不纳谷,并用独参三四钱,生姜二片,和米一撮,水煎服。锅焦粉煎亦可。汗出气短气喘,虚甚无疑,不受补者难治。
产后汗出,多项强口噤,牙紧筋搐,类伤寒病症,慎勿作伤寒治之。《难经》云∶汗多亡阴,阴亡则阳随而亡,故曰∶汗多亡阳,产后血脱多汗,亡阴阳之危症也。用加味生化汤治产后汗多。
筋搐方
川芎(六分) 当归(三钱) 人参(二钱) 黄 (一钱) 麻黄根(一钱) 天麻(一钱)甘草(四分) 防风(三分) 枣仁(一钱) 荆芥(四分) 枣(三枚)
水煎服。痰加竹沥大半酒盏,姜汁半茶匙。虚甚加人参三四钱,渴加麦冬一钱,五味子十粒。脉脱,精神脱,加人参三四钱,附子四分。大便不通,加麻仁二钱(炒),忌姜、葱、煎炒生冷。
身热勿多用风药,并勿用芩、连、栀、柏。小便不通,因汗多亡津液,勿多用茯苓、猪苓、泽泻、木通利水药。勿用小续命汤,愈风汤,半夏、南星不可多用,勿用邪术符水发尺。
产后血崩,气脱昏乱将绝,或晕厥,牙关紧,速煎返魂汤灌之。如气欲绝,灌药不下,即将鹅毛插喉,用酒盏盛三四分灌之。如灌下药,腹渐温暖,不拘帖数可活,又用热手从单衣上,由心操至腹,又常换热衣暖腹。
清神返魂汤方 治产后晕厥危症。
川芎(二钱) 当归(四钱) 炙甘草(五分) 人参(一钱) 荆芥(四分) 干姜(四分) 桃仁(十粒,去皮尖) 肉桂(五分) 枣(一枚)
水煎服。
汗多再加人参二钱,黄 一钱。两手脉伏,右手脉绝,加麦冬一钱,五味子十粒。
如灌药得苏,其血块痛仍未除,减参 ,仍服生化汤以除块定痛,块痛止后加参 。渴加麦冬一钱,久不食,胃气虚,闻药即吐,可用独参一二钱,水一钟,煎四分,用锅焦末渐引开胃。有痰加竹沥七分,酒半盏,姜汁一匙。泻加茯苓。血块止减桃仁、肉桂。此危症一日须服二三帖,可保终吉,产妇不厌药频。
产后日久,血崩不止,或崩如鸡蛋大,或去血片。宜大补脾胃,升举气血,少加心火之剂。宜用升举大补汤。治产后血崩,并老壮妇人崩淋。
白术(三钱) 人参(二钱) 当归(二钱五分) 顶熟地(二钱) 黄 (一钱) 炙甘草(五分) 升麻(四分) 荆芥(四分) 白芷(四分) 陈皮(四分) 炒黄连(四分) 防风(三分) 黄柏(炒褐色,四分) 羌活(四分)
口燥加麦冬一钱,五味子十粒。泄泻去黄柏,加泽泻五分,莲子十粒。有痰加半夏一钱。白带多加半夏、苍术一钱。
泄泻参苓莲子饮方 治产后脾泄不止,并治年久不止脾泻。
人参(二钱) 白术(二钱) 白芍(八分) 当归(一钱五分) 白茯苓(一钱) 炙甘草(四分) 升麻(三分) 陈皮(三分) 山药(一钱) 莲子(十二粒,去心) 姜(二片)
水二钟煎服。就取药内莲子送药。大忌房劳火动。年久脾泄,须服百余帖。甚者腹痛,加干姜(炙黑)
五分,虚甚加人参三四钱。但此二方有热,切忌栀、柏、芩、连。
产后泻方
产后脾胃虚,产毕即泻,必先服胎前预制生化汤一煎,后即加茯苓一钱五分,桃仁十粒,肉果一个(面裹煨去面,去油),诃子皮一钱,莲子十粒,生姜煎,服后不止,加人参一二钱。小便不通,因泻亡津液,慎毋利水。如渴加门冬一钱,五味子十粒。
参苓生化汤方
治胎前久泻,产后不止,产妇虚脱,从权服此方以扶其虚。如痛块不止,减参、肉果以除其痛。
川芎(一钱) 当归(二钱) 干姜(五分) 甘草(五分) 茯苓(一钱五分) 山药(一钱) 肉果(一个,麦裹煨) 诃子皮(一钱) 莲子(七粒) 人参(二钱) 糯米(一大撮)
虚甚加人参三四钱。产后七日外,血块尚痛,亦服此方,血块不痛,加白术二钱,陈皮三分。泻兼热勿用芩、连、栀、柏,有痰勿用半夏、生姜。泻渴用参麦散,以回津液。

4-7

痢方

产后七日内外,患赤白痢后重频并,最为难治。欲调气行血,推荡利邪,虑伤产后之元气;欲滋荣益气,大补产虚,又助邪。利之初盛,其行不损元,补不助邪,惟生化汤去干姜,加木香运气,则并治而不悖也。
再服加味香连丸,以候一二日,视病势加减,可保无虑。若患褐色后重频并,丹溪《纂要》中自有论方。其产妇素浓,及一月可用推荡之方,与芩、连寒性之药。若产妇素弱,虽产后一月,未可用峻剂行积。再噤口痢,摘刊奇方中,自有方治,慎勿用古方浓朴、枳壳。以治产痢用香连代之。
加减生化汤方 治产妇七日内外,患赤白痢后重频并。
川芎(二钱) 甘草(四分) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 茯苓(一钱) 陈皮(五分) 木香(三分)
水二钟,煎六分,去渣,送香连丸三十粒。
如产后曾服生化汤,产妇精神,可服芩、连、芍药之类。至大黄等药决不可用。其加味香连丸,其摘刊方中。产后血痢久不愈,属阴虚。宜四物汤加参。
产后半月外,患赤痢后重,可服加连生化汤
川芎(一钱五分) 当归(三钱) 白芍(一钱,酒炒) 黄连(六分,姜汁炒) 枳壳(五分) 甘草(四分) 茯苓(一钱) 木香(三分)
水煎服。

4-8

产后泻痢治症十方

产后泻痢已论立方,大率因初产气血暴竭,必用生化汤加减,未曾论产后泻痢,多由饮食伤脾而得,故重出。余意及治症十方。凡产必先服生化汤行块痛止,可服后方。
一、产痢黄色乃脾土真气虚,宜服加味补中益气汤加木香、肉果。
二、久泻元气下陷,大便不禁,肛门如脱,宜服六君子加木香、肉果、干姜。
三、伤面食,宜服六君子加麦芽,停谷六君子加神曲。
四、停食肉,宜服六君子加山楂四个、砂仁四分、神曲一钱(炒)。
五、胃气虚弱泻痢,完谷不化,宜温助胃气,服六君子加肉果一个、木香四分。
六、胃气虚,脾气弱,四肢浮肿,宜服补中益气加五皮散。陈、桑、姜,苓、腹等皮各一钱。
七、诸症兼呕吐,宜加藿香五分,痰加半夏八分。
八、诸症兼小便短涩,加茯苓一钱,泽泻五分,灯心三十根。
九、泻久不止,加莲子十枚。
十、赤痢去血多,姜炒木香之类不可多用,热则血愈行。血痢久不愈,用人参五钱,香连丸一钱,同为末下。
产后胃气不和,呕吐不止,全不纳谷,分两症,立□□生活命丹而更耗,百试百验,又误而致膨胀□仍用大补益气之剂,而不致夭折,十救八九,治者无以为过,姑先用人参一二钱,送锅焦粉。
乞遵丹溪医案方以救绝谷。
误用益气汤,治产后中气不足,中满或嗳气虚饱,及误服耗气顺气药,致成膨胀危急症。

4-9

治胀方

人参(二钱) 白术(三钱) 当归(三钱) 茯苓(一钱五分) 甘草(三分) 川芎(七分) 陈皮 大腹皮(各四分)
腹胁痛或块痛,加砂仁五分。如伤面食,加麦芽五分。如伤冷粉、梨、橘腹大痛,加吴茱萸一钱。

4-10

养生化滞汤方

治产后大便不便,误服大黄等药致成膨胀,或腹中血块痛不止。
川芎(一钱) 白芍(一钱) 人参(一钱) 茯苓(一钱) 当归(四钱) 陈皮(四分) 甘草(二分) 桃仁(十粒) 香附(三分) 大腹皮(五分) 肉苁蓉(去甲酒洗,一钱五分)
如胀甚再加人参三四钱。如块痛就将药送三消丸。方见后。以上三方大率相同可通用。遵丹溪方加减,屡用治验。常治误用大黄多者,服参归至半斤以上,大便不通,肿胀渐退。

4-11

产后嗽立三方

产后七日内,外感风寒嗽,鼻塞声重恶寒,宜生化汤加杏仁、桔梗。有痰加天花,勿用麻黄以动汗,如嗽而胁下痛,勿用柴胡汤。若患火嗽而有声,痰少面赤,勿用凉药。凡产有火有痰,必调理产妇,半月后方可用冷寒之剂。半月前还当重产。丹溪云∶产后不可发表,盖因其内虚也。
加味生化汤方
治产后感风寒嗽,鼻塞声重。
川芎(一钱) 当归(二钱五分) 杏仁(十粒) 甘草(四分) 干姜(四分) 桔梗(四分) 知母(八分)
有痰加天花粉,姜水煎服。虚弱有汗,嗽加参一钱。
加参宁肺生化汤
治产弱、产妇旬日内,患感风寒声重有痰,或身热头痛,或汗多,服此方。
川芎 白芍 知母 诃子皮 栝蒌仁(各一钱) 当归(三钱) 生地(一钱) 铃(四分) 桔梗甘草(各四分) 款冬花(六分)
煎服。

4-12

产后类疟症,分二症,立三方

产后半月内,寒热往来,或午后,或日晡,或夜间发热,其发有期类疟。此由气血并竭,阳虚寒作而阴虚发热也。慎勿以疟治。虽柴胡亦不可用,惟调补血气而寒热自除矣。勿用芩、连、柏、栀以退热,勿用草果、槟榔以绝疟。如有汗气短加参 ,热加归参。若产已及一月,亦用人参养胃汤加减调治,外再煎参术膏。
仲景云∶伤寒往来寒热,一二三度发,阴阳俱虚,不可更发汗,或更下更吐也。与此意同。
加味生化汤方 治产后半月内外类疟。
川芎 人参 白术(各一钱) 当归(二钱) 甘草(三分) 白茯苓 藿香(各八分) 青皮(二钱) 乌梅(一个)
渴加麦冬一钱、五味子十粒;痰加半夏七分、生姜三片;汗多加黄 、枣仁各一钱。
加味人参养胃汤方 治产后及一月疟疾并用参术膏。
人参(一钱五分) 白术 当归(各二钱) 茯苓 半夏(各八分) 草果(三分) 甘草 青皮(各四分) 藿香(五分) 乌梅(三个)
再用白术四两,洗净锉烘干,参四两,用水六碗,各煎取半碗,如法再煎三次,渣取,汁共九碗,再熬至一碗,每日服半酒盏,白汤下。
产后乳生痈未成脓,服栝蒌子乳没散。已服有脓,服排脓回毒散。虚人不可用。脓出后服十全大补金银花散。
栝蒌乳没散方
栝蒌(一个,连皮捣碎) 当归 金银花(各三钱) 白芷(一钱) 青皮 乳香 没药 甘草(各五分)
胎前生痈可照方煎服亦效。
又方∶蒲公英八钱,金银花一两。
酒煎饱服神效。
十全大补汤方
治产后脓出后虚弱甚者服之。
人参 白术 熟地 黄 (各二钱) 茯苓 川芎(各八分) 当归 金银花(各三钱) 甘草(五分)
水二钟,煎六分。
泄泻加莲子十粒,肉果一个;渴加麦冬一钱 五味子十粒。
产后生痈发寒热类疟,作虚治。产后恶露日久不散,凝结成块。
凡产下儿恶露随下,则腹无痛而自舒畅。若腹失盖,或伤冷物,则恶露凝给成块。虚症百出,腹痛身热,骨蒸,五心烦热,食少羸瘦,或似疟,或月水不行,其块在两胁,痛动作雷鸣嘈,眩晕身热,时作时止等症。
治法当遵丹溪云∶欲泄其邪,当补其虚,用补中益气温送。丹溪纂中三消丸,使块消而人不弱。若块无补非唯块不可消尽,且食立减,甚至绝谷成劳而夭。
加味补中益气汤方
人参 山药 黄 (各一钱) 白术(二钱) 当归(三钱) 陈皮 甘草(各四分)
姜水煎服。
治妇人死血、食积、痰三等块。
黄连一两五钱,一两用吴茱萸四钱煎汁,去渣,浸,黄连(炒燥)五钱,用益志炒去心,萝卜子一两五钱(炒),台乌、桃仁、山栀(各炒)五钱,麦芽、三棱、莪术并醋炙。
以上各炒五钱,香附一两(童便浸,炒),山楂一两,各为末,蒸饼为丸,食远用补中益气汤送五六十丸,或以白术三钱,陈皮五分,水一钟,煎五分送亦可。
产后大便不通,因血少肠燥,其虚弱产妇多服生化汤,则血旺气顺,自无便涩之症。切不可用硝黄等下药,重亡阴血,便闭愈甚。致成胀满者,或致泻不能止者,又当服生化汤加减治之。
助血润肠丸方
治产后大便不通,或误用下药成胀之症。
川芎(一钱) 当归(四钱) 桃仁(十粒) 甘草(五分) 麻仁(一钱五分,炒) 陈皮(四分)
血块痛加肉桂、玄胡索各五分,水二钟煎七分,食前稍热服。
气虚多汗加人参一二钱、黄 一钱。汗多而渴加参一二钱 麦冬二钱五分 五味子八粒。
如大便燥结十日以上,肛门必有燥粪,用蜜枣导之。蜜煎褐色成膏,入水成枣,入肛门,其燥粪自化而出。或用蜡烛一支插入亦能化。
又方∶用麻油口含,竹管入肛门内,吹油入四五口,腹中屎和即通。猪胆一个,竹管照前插入亦可。
产后妄言妄见,由气血大虚,精夺神昏,妄所有见,而妄言也。轻则梦中呢喃,重则不睡多言,又痰乘虚于中焦,以致五官各失其职,视听言动皆有虚妄,勿认鬼邪,误用符水以致不救,丹溪云∶虚症犹似邪崇也。屡治此症(服药数多见效)。
加味生化安神汤方
治产后三日内血块未除,患妄言妄见,服此三四帖后加减。
川芎(二钱) 当归(四钱) 茯苓(一钱) 甘草(四分) 干姜(四分) 枣仁(一钱) 桃仁(十粒) 大枣(二枚)
水二钟,煎六分,食远服。
益荣安神汤方
治三日内外,血块不痛,妄见妄言症虚极。服药但平稳未见大效,候药力充足,诸症顿除。曾服二十帖多见全效。
川芎(一钱五分) 当归(三钱) 茯苓 人参 柏子仁(各一钱) 枣仁(一钱) 甘草(五分) 龙眼肉(八个) 陈皮(去白,三分 竹肉(二丸)
汗加黄 一钱、麻黄根一钱;泻加白术一钱五分;痰加竹沥一小酒盏,姜汁一茶匙;大便不通加麻仁一钱五分,切不可用大黄。
产后育子乳少,无钱雇乳母,勉强乳子,致母子俱疲瘁,日食减少者,急急断乳,速服后方。
川芎 当归 黄 麦冬 茯苓(以上各一钱) 炙甘草(五分) 五味子(十五粒) 人参(二钱) 大熟地 白术(各二钱) 陈皮(四分) 枣(二枚)
水二钟,煎六分。
若发热兼作骨蒸,兼服紫河车丸。惊怖有汗,加枣仁一钱。
产后乳母生痈,已破出脓,寒热往来如疟,一日一发,或二三次,或二日一发,不可作疟治,不可全用攻毒消痈药,又不可用截疟等药,当补气血,少佐金银花去毒之剂,以散余邪。
黄 金银花 茯苓(各一钱) 人参 白术 生地(各二钱) 甘草 连翘(各四钱) 当归(二钱)青皮(三分) 白芷(五分) 乌梅(一个) 枣(一枚)
水二钟煎服。

4-13

十弊论

产后乡曲习弊有十一、产毕勿食牛羊、猪肉、鹅蛋、鸡蛋、鸭蛋、面食,方产毕大虚难克化。
二、勿即食凉粉、绿豆粉、粥阿汁、荞麦面食。
三、勿用胡椒、艾、酒,血块虽得热流通,新血不宁。
四、俗用姜数斤,以消血块,不知发热妄血,以致危症。
五、勿食梨、藕、橙柑、冷果,及冷茶、冷水,以致血块凝结。
六、勿食橙丁橘、干饼、枳壳、香砂等丸,多损血气。
七、七日内勿梳头以劳神,毋勉强起早以冒风寒。
八、月内勿多言并劳女工。
九、暑月勿用凉水洗手足。
十、大暑用小衣烘热,常温腹内,冷则血痛凝结久,虽药不行。

4-14

产后用药十误

一、产后误用乌药、木香耗气顺气药,反增满闷,虽陈皮用,不可至五分以上,慎之。
二、误用青皮、山楂、枳壳、陈皮消食药,多损胃减食,不进饮食。戒。
三、身热误用黄 、黄连、栀子、黄柏,损胃增热,致不进饮食。
四、四日内未服生化汤以消血块,勿先用人参、 、术,致块不除。
五、不可轻用生地黄,以滞血路,勿独用枳壳、枳实、牛膝以消块。
六、不可用大黄、芒硝以通大便,起泻以成膨胀。
七、不可用三棱、蓬术、牛膝等以行血块,新血亦损。
八、俗用山楂一味煎汁,以攻血块,致成危症,每每不知。
九、勿用济坤丹二三丸,以下胞胎。
十、勿信《产宝百问》及《妇人良方》。
世人多用《妇人良方》及《百问》之书,内成方以医产妇, 用芎、归、白芍、生地,误人甚矣。

4-15

既产调护法

产毕未可上床,两人扶住,令人从心下轻轻揉按至脐腹门十五六次,此后虽睡,时时按之,血路不滞。
腹中用小衣烘热温之,虽暑月不可单被,腹寒则血块不行且作痛。
产后儿下地,即服生化汤二帖,三煎。
儿下而衣不下,要盖护产母下部,冬月用火于被下,腹中用热衣温之要紧,又多服生化汤、益母丸、下胎衣丸。
产母虚甚,须烧砖石秤坠,以防血晕。
产下地,即服生化汤一帖。如肚饥甚,即吃白粥一盏,不可太饱,过一时后,又服生化汤。如未进饮食,必速服生化汤两帖,三煎,头煎后,二服两帖,并为一煎完,进饮食甚好。
百二十日内,不可劳力过度。
七日内,切不可洗下部。七日外,方可下床温水坐洗,盈月后,方可梳头洗浴。
冬末春初,天气凝寒,宜谨闭窗户四围,置火常令暖气熏蒸,而且下部不可去棉,方免胎寒血结,以致难产胞停也。
七日内外,紧遮阴户,勿使进风。
加味济坤大造丸方
妇人服之,益气血,温子宫,种子奇方。
紫河车一个,须壮盛妇人头胎者,洗去血尽,用砂罐隔篾四五根,用蒲包,剪切底,承胞下,用白酒蒸熟,不可着酒。
人参(一两五钱) 当归(二两) 生地(二两,酒洗蒸熟) 山药(一两) 黄柏(八钱,酒炒褐色) 麦冬(一两五钱,去心) 五味子(五分) 天冬(一两,去心) 杜仲(八钱,姜、酒炒去丝)牛膝(酒浸,一两)
虚弱多汗潮热,加黄 一两,地骨皮一两,知母二两∶脾胃弱久泻,加白术一两,莲肉二两,(去心)∶血少,惊怖少睡,加枣仁一两(炒),龙眼肉二两。
以上共为末,捣紫河车为丸,空心送六七十丸。

4-16

女金丹方

女金丹,一名胜金丹。又名保坤丸。又名济阴丹。
金华香附(一斤,拣净,童便浸十日足,清水淘净晒干,砂锅炒黄) 桂心五钱 当归身 白芍药白薇 白茯苓 白芷 丹皮 人参 甘草 玄胡索 川芎 本 白术 没药 赤石脂(火 醋淬七次,后二味不酒浸)。
以上各一两,用老酒拌,闷一刻,晒干。同前香附为细末,炼蜜为丸,每丸重二钱,朱砂为衣,照引服。
妇人临产,清水汤调服一丸,助精神,壮气力,分娩自然顺利。难产用二丸,即产下。童便好酒调服一丸,神清体健,无血崩之患。每日服一丸,过五日或十余日,气血完固,自无他病。血崩者,童便和滚水调服一丸,用至二三丸即止。
血晕者,川芎当归煎汤,调服一丸,用至二三丸即醒。
惊风者,防风煎汤,调服一丸,用至二三丸即解。儿枕痛者,山楂煎汤和沙糖少许,调服一丸,用至二三丸即定。
呕吐者,淡姜汤,调服一丸,用至二三丸,即止。
胞衣不下,干姜炒黑煎汤,调服一二丸,即下。
产下四五日后调理者,用滚汤服一丸。
虚怯者,每周滚汤服一丸,服一月全愈。
胎下不安者,滚汤调服一丸,睡半日,其胎即安。受孕后连服不辍,保全足月,分娩无忧。
不受孕者,滚汤调服一丸至一月,必然有孕。