CHAPTER

杂症大小合参卷三

《冯氏锦囊秘录》

章节内容

13-1

敬陈纂集大小合参意

夫医专司命之重,学习可不精祥,故毋论方脉、幼科、女科、外科,不可不广博群书,究心切脉,由博及约,则认病无差。理路既明,用药自当,即外科徒验外见之症,而不察脉候之微,则何以审气血之盛衰,阴阳之偏胜而明脏腑之所属?以得疗治之无误也。至于幼科,尤宜参看方脉诸书。盖儿科谓之哑科,疾病痛苦,勿能告人,全赖治者细心详察。奈幼科诸书,理浅言略,难明病源。惟以小儿不节饮食为执见,最重消磨,更以纯阳之子为定论,恣投寒苦,孰知易停滞者,脾气必虚。若图见小效于目前,则便遗大害于日后。况芽儿易虚易实,言虚者正气易于虚也。言实者邪气易于实也。然邪凑之实,必乘正气之虚,罔顾正气之虚,惟逐邪气之实,其有不败者几希!如寒伤荣也。温养荣阴;风伤卫也。辛调卫气,惟调荣卫和平而宣行,客邪不攻而自退,使正气自行逐贼,则邪退而正气安然,如浮云一过,天日昭明也。若投与气血无情之猛剂,则客邪虽散,正气亦伤,乘虚之邪,接踵可至。要知正气不至空虚,邪必不能凑而为实。至于云纯阳者,以无阴而谓,乃稚阳耳。其阳几何?阴气未全而复败,其阳将何所而望其生长耶?况天地之气化日薄,男女之情性日嚣,幼稚之禀受日弱。有禀父之阳气不足者,多犯气虚中满∶有禀母之阴血不足者,多犯阴虚发热;患痘则多犯肾虚内溃之症,此皆先天不足所致,近来比比皆然。若徒效上古克削寒凉,如肥儿丸芦荟丸之类,则千中千死。即使火之有余,实因水之不足,壮水以制阳光,先贤之至论。服寒凉者,百不一生,古哲之格言。以不生之药,投欲生之儿,心何忍哉!至于脾胃自能消谷,偶有停滞者,缘消谷之脾胃病也。只助其能调其病而自已,故有助脾消化,推扬谷气者。有禀命门火衰,则补火生土者,有一消一补者,有纯以补为消者,盖恐宽一分,更耗一分元气也。人之有生唯一气耳,易亏难复,可轻耗哉!况天地之气既薄,父母之气既衰,幼稚之禀既亏,可不根究先天之阴虚阳虚,而徒方脉诸书,水源探本为治,靡不附应合宜,既能挽回此代赤子元气于后天,便是培值后代赤子元气于先天,诚为寿世无疆矣。
若徒宗上古幼科浅略方论,则犹灌溉树木者,罔顾根本而惟润饰枝叶,则欲望其生长,未之有也。况更加戕贼者乎!张所以有大小合参之集,幸高明鉴诸。

13-2

论初诞

夫天地肇分,阴阳始成,禀五行而具体,合四时以成形。一身象备一天,九脏类诸九有,父之精白而轻情,母之血黑而重浊,故阳胎气则轻清九分,阴时气则重浊十分,盖阴气不胜其阳则成男,阳气不胜其阴则成女。妊娠十月各有所主,一月如珠露;二月绽似桃花;三月男女始分。男子先生左肋、左眼、左肾,女则反之。四月形体全;五月筋骨成;六月毛发生;七月游其魂,能动左手∶八月游其魄,能动右手,而脏腑具;九月三转动,谷气入胃;十月满足神备而生。然究其实,则止二百七十日,实为定论。于中虚计一月,以应十月数也。故《经》曰∶九九为上,八八次之,七七又次之。凡人之生,禀受二仪之气,会合三才之道。若三才各得其九,则三九二十七,即二百七十日而生,血气充足,精神纯实,相貌皆全,智性具通。八八者,三八二十四,即二百四十日而生。七七者,三才各得其七,三七二十一,即二百一十日而生。逾十月而生者,谓之太过。七八月而产者,谓之不及。太过者,血气阴之有余;不及者,血气养之不足。大抵人得中道,乃即纯粹,阴阳得所,刚柔兼济,气血俱和,百脉相顺,心智明通,精神全备,脏腑充实,形体壮健。观其颅囟,斯可知矣。未周之儿,颅囟坚合,睛黑神情,口方背浓,骨粗臀满,肚软脐深,茎小卵大,齿细发润,声洪睡稳,气壮声清,形紧色紫,此乃受气得中者也。如二三周囟尚解开,手足挛缩,齿发未生,膝如鹤节,或五岁不行,手细脊瘦,色白形萎,气怯声浊,此皆受气不足者也。受气有六,筋骨肉血精气是也。筋实则多力;骨实则早行立;血实则形瘦多发;肉实则少病;精实则灵利,多语笑而不怕寒暑;气实则少发而体肥。然有外肥里虚,面 白色,腹中气响,呕吐乳食,或便青粪,头大囟开,此乃胎气最弱,调理失宜,多变慢惊。

13-3

先后天阴阳论

人之元气,一太极也。太极动而生阳,静而生阴。阳动则为火,阴静则为水。水者,精也。精者,元气之体所以立也,火者,神也。神者,元气之用所以行也。阳动阴静,初生精神,次生魂魄意,以配五行。五行立而五性具,五性具而七情生。夫水者,阴也。火者,阳也。一为肾,一属命门,命门谓之神门,男子藏精,女子系胞,元气之根本,精神之所舍也。故肾命门为元气之原,而居至阴之下,左尺肾水之真阴。则生左关肝木,肝木则生左寸之心火。右尺命门火之元阳,则生右关脾土,脾土则生右寸之肺金,自下而生上,此先天之元气也。至于火生土,主生水,复自上而下,此后天之元气也。先天之元气,由无形以肇生五行,后天之元气,从有形之五行,以环运先天,阴阳无形之气,阴阳合德,而生魂魄神志意之神,爰有喜怒忧思悲恐惊之情,此其性真之七情也。若过极则反损先天阴阳之气。
后天阴阳有形之气,何以别之?受生之初,即禀母脾胃之谷气,以养其形,是脾胃之谷气,实始于先天无形之阴阳,而更化生乎后天有形之气血也。苟从饮食劳役所伤,则损后天阴阳之气,而肾命门之真阴元阳不足,固不能为十二经之气血以立天元,脾胃之谷神不充,更不能为肾命门之真阴元阳以续命脉,而先后天浓薄之所由也。以先天元阴受伤,神多昏昧,至夜便多不安,及将睡时惊恐不寐,寐则怕人而不宁,心慌惊跳,神魂荡漾,此为神思间无形之火动也。治宜大补真阴,兼以安神,则火自降,而神自清。然先天无形元阴之气不足,切不可用参术黄 ,惟地黄丸补真阴真阳之属,可以填之,盖甘温但补五脏之阳气,而甘寒则补五脏之真阴,然甲补阴药而不愈者,乃功之未到,而虚之未回,药非百数,功非岁月,则不能挽回也。然此惟不服药便觉火动不安者,是其验也。
先天无形元气之阴者,即我肾水之母气,禀受元精之祖气也。其真阴之本体,则深藏于左肾之中,其真阴之妙用,则默运于精神之内,故曰无形也。苟有所伤其真阴,则令精神恍惚,夜卧不安,目则KT KT ,羞明怕日,或恶人与火,喜静畏动,所喜所见皆阴也。此由父母多欲,素伤肾气,或因交感之际,偶从七情损其真阴,及至后天,已之色欲七情,复不樽节,生后并伤,欲不虚荣疾病,焉可得乎?治疗之法,当温存内养,保其残败之阴,补益阴阳,助其生长之力然阳火易救,阴水难求,故先天元阴之真水不足,自非岁月计功,不能干旋,盖一星之火,能应万顷之山,一杯水,难救车薪之火也。

13-4

小儿受病总论

夫小儿草头之露,水上之泡,用药不可不慎也。然小儿之病多因脾胃娇嫩,乳食伤积,痰火结滞而成。其症不一,举其尤者而言之。乳食伤胃,则为呕吐;伤脾则为泄泻;吐泻既久,则成慢惊,或为肝病;乳食停积,则生湿痰;痰则生火,痰火交作,则为急惊,或成喉痹;痰火结滞,则成痫吊,或为喘嗽。胎热胎寒者,禀受有病也;脐风撮口者,胎元有毒也;鹅口口疮者,胃中湿热也;重舌木舌者,脾经实火也;胎惊夜啼者,邪热乘心也;变蒸发热者,胎毒将散也。丹毒者,火行于外也;蕴热者,火积于中也;中恶者,外邪乘也;睡惊者,内火动也;痢者,腹中食积也;症者,膈上痰结也;外感发热者,鼻塞声重也;内伤发热者,口苦舌干也;心痛者,虫所啮也;疝痛者,寒所郁也。积有常所,有形之血也。聚无定位,无形之气也。胃者主纳受也。脾者主运化也。脾胃壮实,则四体安康,脾胃虚弱,则百病蜂起。为幼科者,可不以调理脾胃为切要哉!

13-5

脐风(胎症)

脐风者,由断脐之后,水洗失宜,以致水湿之气,流入心包络间,或当风解脱,为风邪所袭,以致贯脏伤肠,脐突肿烂。身体重着,四肢柔直,多啼不乳,唇青口撮,而出白沫,先撮口而渐成惊。即名脐风。若脐边紫黑,撮口不开,是为内搐不治,甚至啼叫不止,脐边青黑弩出,胸翻项软,乳不通喉,四肢皆厥,寒噎诞生,口干内搐,爪甲皆黑,握拳噤口,尤为死候也。更有热在胸膛,伸引弩气,亦令脐肿。若脐中不干,常出青黄水者,此必初生有伤六腑耳,宜药掺之,但此时仅如血块,不可用脑麝之膏贴之,并忌大寒大热之剂、盖肌肉未坚,脏腑柔脆,难以抵当耳!脐风等症,须看上 ,如有白泡点子,须用银针轻轻试破,若有血出者,可愈。然最危候,十难一二,能过一腊方愈,尤宜察色观容,不可鲁莽。假如额赤,知为心热,鼻红知为肺热,左腮青知为肝有余,右腮白知为脾不足,颊白知为肾虚。有脐突可畏者,是因在胎母多惊悸,或因过食热毒之物,致生之日,儿因胸膛有热,是以频频伸引,呃呃作声,弩胀其气,抑入于中,故脐突耳。然脐为根本,风湿防护须严,一有所失,则脐肿不干,久而作搐,入于经络,即成气项,并撮口脐风,皆为恶候,故宜预用软绵包指,频拭口中牙根之上,有筋两条,便将竹刀轻轻剖断,以猪乳点之。又宜察看脐上,一有赤脉直上,即于赤脉尽头之处,以灸三壮,此皆预防良法也。
一凡小儿落胎之时,视其脐软者,无脐风也。如脐硬直者,定有脐风,速宜预治。

13-6

撮口(胎症)

撮口者,因胎受风热,初生又感风邪,入脐流毒心脾而致也。然胎风、脐风等症,皆令气促舌强,握口如囊而不乳,病原相类,候亦相同,发则面目黄赤,撮口不乳,气促喘急,啼声不出,舌强唇青,聚口撮面,饮乳有妨,治宜疏利,故书曰∶小儿初生,血脉未敛,肌肉犹血,血凝且坚,方成肌骨。血若治败,则不成肌肉,致令面目皆黄,闭目口撮,是皆血脉不敛也。总由在母胎中,挟于风热,既生之后,气皿未调,当风洗浴,风入心脾,皆能撮口。因肠胃闭塞,郁结于中,是以腹中胀满,肚上青筋,撮口不乳,势甚危急。若不速与利下,则难救疗。如过一腊而不愈,口吐白沫,四肢觉冷者,不治。况小儿初生,其气尚盛,且有病则病当之。若一见前候,须急下之,愈后微加补益,否则根本一伤,终身多病。

13-7

噤风风噤口噤(胎症)

噤风、风噤、口噤者,均因胎受热毒,流入心脾,既生又为风邪侵袭而作。其症眼闭口噤,啼声渐小而不乳,舌上聚肉如粟米,口吐白沫,色赤鼻黄,如百日内见名绝风噤。然噤风、风噤、口噤三症,与脐风、撮口症候相类,治法亦不大异,总为恶候。如逆搐噤口,脐内流血不止者,死。若口开有物如蜗牛,或似黄头白虫者,宜内服竹沥、牛黄之类,外用猪油薄切擦消。及看上 有白泡子,用指甲轻轻刮破,以京墨涂之。故初生须防三疾,一曰口噤;二曰撮口;三曰脐风。皆是急病,就中噤口尤甚,若过一腊,方免此厄。故略见牙关紧急,不便食乳,啼音渐小,口吐涎沫,便即须照前法观看口舌,如法治之,然后服药。诸症病名难异,病源则同。脐风、撮口、噤口者,多生于七日之中,及一月之内名之也。噤风、风噤者,以病生于百日之内,及一百二十日之前名之也。

13-7-1

辰砂僵蚕散

治撮口、脐风、锁肚。
辰砂(水飞,五分) 直僵蚕(炒,一钱) 天竺黄(五分) 珍珠(三分) 麝香(一分)
为末,每用少许,蜜调涂口,令自噙下。

13-7-2

龙胆汤

治胎惊壮热,脐风撮口。
龙胆草 钩藤 小柴胡 黄芩(炒) 甘草 赤芍药 桔梗 茯苓(各五分) 大黄(纸裹煨,一分)
枣水煎。古方有蜣螂二枚,去足、翅,除桔梗。

13-7-3

急救汤

治脐风。
猴狲粪山中者,良,不拘多少,煎汤喂之。家畜者,不用。
治撮口。
用牛黄一分,研,竹沥调匀,滴入口中。
又方 取蝎虎一个,江南名壁虎,装瓶内,用朱砂细末,亦入瓶内,封口月余,令食砂取出,其身赤色,阴干为末,每服二分,酒下。
一方
治撮口。
穿山甲用尾上甲三片,羊油炙黄色,蝎梢七个,共为细未,人乳汁调涂乳上,令儿吮之,用浓衣包裹,须臾汗出即愈。

13-7-4

保生汤

治胎风,锁肚,口噤。
防风(七分) 枳壳(炒,五分) 橘红(四分) 茯神(三分) 荆芥穗(三分)远志(去心,四分) 南星(姜炒,五分) 桔梗(三分) 甘草(二分) 加灯心,煎服。

13-7-5

定命散

治噤口不乳。
蝉脱嘴足(二十七枚) 全蝎(去毒,二十七枚)
为末,入轻粉少许,和匀,乳汁调服。

13-7-6

二豆散

治脐突肿。
赤小豆 淡豆豉 天南星(去皮、脐) 白蔹(各一钱)
为末,用芭蕉自然汁调敷脐四旁,得小便自下即愈。

13-7-7

龙骨散

治脐内疮。
龙骨 (一钱) 轻粉(五分) 黄连(一钱) 白矾 (五分) 为末,干掺脐中。
一方
用大红羊绒,烧灰为末,单敷效。

13-8

鼻塞鼻涕鼻鼻干(儿科)

鼻塞者,盖肺气通鼻,于气为阳,若气受风热,则鼻间停滞而塞矣。若寒客皮肤或肺中风,及乳母夜睡,吹儿囟门,则寒停囟户,津液不收而多涕。若冷久不散,则浓涕结聚,使鼻不闻香臭而鼻 。若挟热,则鼻干也。

13-8-1

开关散

香附子 川芎 荆芥穗 细辛叶 猪牙 皂角 僵蚕(各五钱)
为末,入葱白捣成膏,用红帛虚夜贴囟门。

13-8-2

川芎膏

治婴孩鼻塞。
川芎 细辛 蒿本 川白芷 麻黄 甘草 杏仁 龙脑 麝香(少许) 羌活
为末,蜜丸桐子大,用新棉裹一丸,塞鼻孔中,男左女右。

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牛黄犀角丸

治婴孩肺雍鼻干。
牛黄 犀角 川芎 升麻 细辛 麻黄 甘草 朱砂 龙脑 麝香为末,蜜丸,芡实大。荆芥煎汤,研化,食后服。

13-9

眼闭症胎赤眼血眼(胎症。)

初生眼团者,因母过食热毒之物,使儿五脏蕴热于内也。若畏明眼团者,是禀精华不足也。胎赤眼看,因初生洗浴不洁,秽汁浸眼 中,使睑亦赤烂,至长不痊,名胎赤眼。宜勿食毒物,内服清解,外煎洗净可也。更有血眼者,因儿将分降,胞囊已破,其儿既降,血即送下,瘀压目 ,重则贯渍其睛,不见瞳人,轻则外HT 肿赤,上下眩烂。若投凉药,必寒脏腑,当用生地黄汤,流行气血。如红赤者,以熊胆点之。

13-9-1

生地黄汤

治初生儿眼不开,并血眼。
赤芍药 川芎 当归 栝蒌根 甘草(各一钱)
为细末,用少许,以灯心汤调服。

13-9-2

山茵陈汤

治眼闭,用此酿乳。
山茵陈叶 泽泻 栝蒌根 猪苓 生甘草 生地黄。
水煎,其母食后服。凡服一二剂,且捏去旧乳,第三服后,却令儿饮。

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真金散

治胎赤眼。
黄连 黄柏 当归 赤芍药 杏仁
上用乳汁浸一宿晒干,为极细末,用生地黄汁调一字,频频点眼,更用荆芥煎汤,温时洗净。

13-9-4

辟尘膏

治尘埃入目,揩成肿热,作痛啼哭。
上以油烟细墨,新汲并水浓磨,入玄明粉半钱,和匀为膏,用笔点目内四五次。忌酒热物。

13-10

脑冷脑热(儿科)

有脑浆水溜从鼻孔中出,日久不瘥,气息甚恶者,此脑冷也。若脑枕骨疼,闭目不开,或太阳穴寒痛,攒眉啼哭,两目赤肿者,此脑热也。然脑由于髓,髓由于精,况上病治下,脑冷者,温补其精血;脑热者,清其头目,凉其肝胆,所谓寒者温之,温之者补之也。热者凉之,凉之者泻之也。

13-10-1

神仙二妙散

治小儿脑冷。
硫黄 黄丹(炒) 川白芷(各等分)
为细末,用少许,吹鼻中十余次,即

13-10-2

透顶散

治小儿脑热。
川芎末 薄荷末 朴硝(各等分)
研匀,用少许吹鼻中。

13-11

不尿(胎症)

初生不尿者,因在胎之时,母食糟酒等毒,热气入胎,是以生下肚腹膨胀,脐肾皆肿。如脐四旁色见青黑及口撮者,皆死候也。如止不尿而不饮乳者,可与道塞行窍。
更有二便不通,腹胀欲绝者,此因窍塞气凝,宜令母含温水,吸儿六心并及脐下,以红赤为度,须臾自通,此疏壅导塞之验也。然小肠为心之府,水气窦行,随气而利。心气若壅,小便小通;心气若冷,小便洒晰;心气若寒,小便多旋;心气若热,小便艰泄;心气积热,小便必先赤而后白。又肾主水,而膀胱为腑,水满膀胱,则通泄于小肠。小肠又上应于心,盖阴不可无阳,水不可无火,水火既济,则上下相交荣卫流行,水道得所。若心肾不调,故内外关格,而水道塞,传送失常,而水道滑热则不通,冷则不禁。若七日之内而肾缩者,亦初生受寒所致也。

13-11-1

葱乳汤

治不尿,用大葱白二三茎,每茎切作四片,用乳汁半小盏,同煎片时,分作四次服,即通。如不饮乳者,服之即饮乳。
一方
治小便秘涩。
赤茯苓 麦门冬 灯心 车前子 水煎服。

13-11-2

掩脐法

治婴孩大小便不通,用莲根葱白一茎,去土,生姜一块,淡豆豉二十一粒,盐一小匙,同研烂作饼,烘热掩脐,用帛扎定,良久气透自通,不通再用一饼。

13-11-3

导小赤散

治小儿心经内虚,邪热相乘,烦躁闷乱,传流下部,小便赤涩淋闭,肝下病痛。
生地黄 木通 甘草(一方加黄芩)
竹叶为引,水煎温服。

13-12

大便秘塞(儿科)

夫五味之精华而清者,乃养五脏,五味之糟粕而浊者,乃归大肠。有数日不便,腹胀闷痛,胸痞欲呕,咽燥秘塞,热气烦灼者,此热邪聚内,津液中干,大肠枯涩而气滞也。当即下之,否则内热久郁,气不行而滞不化,必变风侯矣。

13-12-1

葱蜜汤

治婴孩虚秘,用葱白三茎,水煎去葱,入炒阿胶及生蜜溶化,食前服。

13-12-2

甘枳汤

治婴孩虚秘。
甘草 枳壳(各一钱) 水煎,食前服。

13-12-3

三黄犀角散

治脏腑热秘。
犀角屑 大黄(酒蒸) 钩藤 栀子仁 甘草 黄芩(各等分) 为末,热汤调服。

13-13

啼哭无声(胎症)

声音者,虽出于肺,实根于肾。凡儿初生,声清响亮,神怡睡稳者,此禀赋充实,心肾不亏,水火既济者也。若发声不出,郁郁而为,呃呃而作,上下气不相乘者,此胎气不足,虽日投药饵,然根本已萎,无大益耳。惟有热伤风感而音哑者,非关胎元,亦宜急治,久则金水并伤,子母俱困矣。

13-14

咽瘀症(胎症)

咽瘀者,是因产际艰难,生下浴迟,以致胃寒,瘀而咽下,其候四肢寒 ,啼声不出,面脸青紫,舌上白苔,牙关紧急,手足牵拘,频哕多啼者是也。宜用淡豆豉、生姜、葱头之类,温胃疏解为主。若日久不痊,乳噎不下,手足时搐者,死。

13-15

鬼胎(胎症)

鬼胎者,因父精不足,母气衰弱,护养不调,神虚气怯,有七八月而生,或过十月而产,所言鬼者,即胎气怯弱。荣卫不充,萎削猥亵,禀赋不足,恒多夭死谓耳。岂言纳鬼气而成胎耶!间有形虽不足,筋骨坚强者,得善乳哺,亦有成人。

13-16

口麋七星疮(胎症附马牙)

满口生疮者,是名口麋。若白细点子,生于上 者,名七星疮也。总不外乎心。
肺、胃三经之蕴热,随所经而清利之。间有泄泻,脾元衰弱,不能按纳下焦阴火,是以土乘为口疮麋烂者,不可误投凉剂,宜用六君子理中汤之类。
小儿生下啼哭不乳,宜看牙龈之上,有白点如粞大者,名为马牙,急以银针挑去,即血出不妨。磨京墨浓搽,间日再看,再生再挑即安,否则脾元中气败绝,面青口撮而死。
一方
治口麋。
青黛(二钱) 芒硝(一钱) 为末,用少许敷口中,吐咽俱宜。

13-16-1

大连翘饮

治三焦积热,二便不利,眼目赤肿,胎毒口疮,重舌木舌,咽痛疮疡蕴热等症。
连翘 瞿麦穗 滑石 牛蒡子 车前子 木通 防风 山栀子 黄芩 荆芥穗 川当归 柴胡 赤芍 甘草 蝉蜕 竹叶(十片) 灯心(十茎) 水煎服。

13-16-2

五福化毒丹

治胎热蕴毒,胎毒口疮。
玄参 桔梗(各五分) 人参 青黛(各一分) 赤茯苓(一分) 甘草(二分)马牙硝
为末,另研马牙硝二分,麝香三厘,和匀前药,蜜丸,薄荷汤下。

13-17

斗睛(胎症)

斗睛者,因失误筑打,触着头面额角,兼或倒扑,令儿肝中惊风,遂使两目斗睛。
或太阳受寒,筋寒则挛,故两 牵引进急,为睛斗也。

13-17-1

牛黄膏

治被惊斗睛诸症。
牛黄(五厘) 白附子(炮) 桂枝(去皮) 全蝎(去毒) 川芎藿香叶 白芷 辰砂(水飞各一分) 麝香(少许)

13-18

锁肚症(胎症)

为末,蜜丸芡实大,薄荷煎汤,食后化服。
锁肚者,由儿在胎中,母食诸热,令儿热毒壅盛于内,结于肛门闭而不通。若至三日不通,急令其母温水漱口,汲儿前后六心,并及脐下,红赤为度。如再不通,必是肛门内合,当用对象透之,金钗为上,玉簪次之,须刺入二寸许。次将苏合香丸,纳入孔中,内用蜜丸,轻粉五分,温水化服,以粪出为快。若腹肚膨胀,不能乳食,作呻吟声,至于一匕,难可生矣。

13-19

乳(儿科)

乳者,有因寒热不调,停留胸膈,结聚成痰者;有因过冷过饱者;有哺后即乳,乃成食癖等症者;亦有胃溢多次,导虚胃气者。然久 不已,则神困气怯,渐虚成痫。总由乳母起居不调,乳哺不节所致,宜分寒热虚实以调之。

13-19-1

盐豉丸

治婴孩 乳不止。
盐豉七粒,口内含去皮,腻粉一钱,为末,丸如黍米大,每服三丸或五丸,藿香叶煎汤,食前服。

13-20

护持调治诸法(儿科)

凡儿在胎,口有秽恶。若生下速乘,啼声未出,用棉包指,拭去口中恶汁。若一作啼声,恶即入腹,伏之于心。若遇天行时气,则热乘心,出而为斑,伏之于胃,出为疮疹;伏之于肝,则出水泡;伏之在肺,则出脓泡。一或感冒,其毒随发,故有用甘草、朱砂、牛黄,以下胎毒。然不若初生拭云秽汁,尤为有益无损也。
初诞之时,有于头额之前,发际中间灸之,益取其能截风路也。故诸风笃症,昏迷沉绝,药力所不及者,于此灼艾,每有扶危之功。更有百会一穴,在项中旋毛之间,陷者是穴。若惊痫等候。灸之亦济危困,然书曰夫灸者,本因河洛地土多寒,故儿生三日,灸囟以防惊。有东南湿土多温,新生芽儿无病,万万勿宜逆灸。
凡浴时,须调和汤水,探看冷热。若不得所,令儿水惊,况冬久浴则伤风,夏久浴则伤热,其浴时当护儿背,盖风寒皆自此而入,成痫、成风。然浴水而煮以金银丹砂虎头骨之类,则除惊痫客忤;煮以铜铁等器,则辟恶气;煮以李楮桃根、黄连,则不生疮丹毒;煮以麦门冬子、荆芥、铅锡,则安心气。至第三日,用桃、柳、梅、桑、槐树等根,煎汤沼之,亦除恶气疮毒之患,兼辟不祥。
凡小儿平常无病,忌服药饵,否则遇疾无效。
古人有忌客一腊者,盖恐外客所触,致有客忤、发热等候。忌入庙堂者,恐神情闪烁,致生怖畏。更有令儿佩真降香者,盖以最能辟诸邪恶也。
凡一周之内,遍处娇嫩,筋血未因,谓之芽儿,切忌洗浴,以致湿热之气,郁聚不散,身生赤游丹毒,如胭脂涂染,肿而壮热,毒一入腹,则腹胀哽气,以致杀儿。更有洗后包裹失护,风邪所伤,以致身生白流肿而壮热增寒,鼻塞脑间,痰喘咳逆,故儿切忌频浴。
凡浣衣不可露于星月之下,易惹邪祟。如偶失收,当用醋炭熏过,方可衣之。《心鉴》曰∶有鸟名天地女,又名隐飞鸟,最喜阴雨夜过飞鸣徘徊,其鸟纯雌无雄,若落羽人家庭檐置儿衣中,令儿作痫,必死,化为其儿,故小儿生至十岁,浣衣不可夜露,(亦古书相传之一说也。)
凡当春夏月间,宜令地卧,使之不逆生长之气。如遇秋冬,宜就温和,使之不逆收藏之令,有以甘菊为枕者,以其能清头目也。书又曰∶拔剑倚门,令儿不惊者,以小儿神气未全也。
凡乳母每日须令摸儿项后风池,若壮热者,当即熨之,便微汗出即愈。
凡在春天,勿与护顶裹足,以致阳气不舒,因多发热,即至长年,下体勿令过暖,盖十六岁前血气方盛,如日方升,惟阴常不足耳,盖下体主阴,得寒凉则阴易长,过温暖则阴暗消,故曲礼云,童子不衣裘裳。
小儿不可就瓢及瓶中饮水,否则令儿言语多讷。
凡生下遍身无皮,但是红肉者,速以白早米粉干扑,候生皮方止。若遍身如鱼泡,碎则成水流渗者,用蜜陀僧研细干掺,仍服苏合香丸。若遍身黄肿加胆,眼闭呻吟腹胀者,缘母怀胎之时,服寒凉克削之药太过也。
婴孩周岁以前,须验颅囟与症兼看,则补泻自得,吉凶易彰。诀曰∶颅囟青筋,脉虚不荣∶颅囟常陷,滑泄便便;颅囟肿起,风痰不止;颅囟久冷,吐痢青春;颅囟虚软,癫痫不免∶颅囟扁阔,暴泄易脱∶颅囟歪长,风作即亡;颅囟连额,惊风易伤;颅囟未充,怕热怯寒;颅囟缓收,胎气不周;颅囟动数,神气昏弱∶颅囟宽大,受疾恐害;颅囟未合,筋骨柔弱。
小儿面红色苍者,乃为童颜,外实也。大便色黄稠腻者,为内实也。并不须服药。
儿生三日,未乳之前,用牛黄一小豆大,蜜调成膏,乳汁化服,以下胎毒最妙。
盖牛黄益肝胆,除热定精神,止惊悸,除百病。若胎热者尤宜。形色不实者少服。更有用淡豆豉浓煎下胎毒者,其毒即下,又能助养脾气,消化乳食。有月内以猪乳哺儿,可解痘毒惊痫,且无撮口、脐风之患。
凡毒妊娠,必须饮食有节,寒热得调,起居有度,则胎受长养,气和神适。生子必伟,兼须忌食热毒诸物,生儿免有脐突疮痈之患,及生之后,又须养血和气,使乳汁安乎,则儿自受其益。
儿生六十日后,则瞳子成而能笑认人,切忌生人怀抱,及见非常。百日则任脉成,能自反复。一百八十日,则尻骨成,母当令儿学坐。二百四十日则掌骨成,母当扶教匍匐。三百日则髌骨成,母当扶教儿立。三百六十日则膝骨成,母当扶教儿行,此皆育儿一定之法。若日捧怀抱,重袭棉裘,不令出见风日,不令着其地气,以致筋骨缓弱,数岁不行,一少失护,疾病乃生,此皆保育太过之罪也。更凡戏谑之语,不可恣药,刀剑凶具,勿使摸捉。莫近猿猴,近则伤意;莫抱鸦雀,抱恐伤眼。儿方学语,勿令挥霍,会坐勿久令腰似折。行莫令早,筋骨柔弱,雷鸣击鼓,莫令掩耳,睡卧得节,须令早起,饮食休过,衣勿重袭,常食羹蔬,休哺美味,甘肥酸冷,姜蒜瓜果,油腻生茄,切勿过食。夜莫停灯,昼莫说鬼,睡莫当风,坐莫近水。笑极与和,哭极与喜,笑哭之后,莫即与乳。心之有病,忌食盐卤;肺之有病,忌食焦苦;肝之有病,忌食辛疏∶脾之有病,忌食酸味;肾之有病,忌食甘甜。助其他气,胎害于我。芡实、莲子,能通心气。石榴与柑大涩汤胃。干柿煮蔗,尤能益肺。蒸藕炊豆,于肝有利。五味淮枣,脾家可意,肥腻鹅鸭,鱼虾油醋,腥膻并盐,肺病切忌。生冷甘甜, 煎气之味,笼炊等物,若犯脾病,亦所宜忌。心血髓肾,鸡羊熏炙,并凡煎炒,心病亦忌。至如湿面,肺头油腻,肝家有病,忌之亦急。食甜成疳,食饱伤气,食酸损志,食冷成积,食苦耗神,食咸闭气,食辣肺伤,食肥痰益,总食以淡薄滋味,则脾胃克消,百脉得润,脏腑气清,病从何生?故凡小儿切忌食肉太早者耳,否则脾胃乃伤。若再甘甜面食不禁,则令瘠虫痢积。若食腰子心血脑髓之类,则令走马疳候。若食葱韭薤蒜,则令心气郁结,水窦不通,三焦虚热神情昏昧。若食飞禽瓦雀,则生疮癣 (疥,燥渴烦闷。若食螺蛳螃蚬鳗鳖虾蟹等类,则令肠胃不禁,或泄或痢,至于鸡肉过食,则生蛔虫,尤宜切忌,凡好酸者,其病在肝,好苦者在心,好甘者在脾,好辛者在肺,好咸者在肾,好热者内必寒。
好寒者内必热,如乍欲寒而乍欲热者,此必有虚火升降耳。)
凡足胫冷,腹虚胀,粪色青,吐乳食,眼珠青,面青白。脉沉微者,此内症已虚,忌投凉药。若足胫热,两腮红,大便闭,小便赤,渴不止,上气急。脉紧数者,此乃热症,忌投热药。
凡病在胸膈以上者,宜先食而后服药;病在四肢以下者,宜先服药而后食;病在四肢血脉者,宜空服而在旦;病在骨髓者,宜饱满而在夜;病在里者,不以时候。药性温热者。乳食前服;药性寒凉者,乳食后服;和平之剂,随意不拘。凡老人之病,药宜助火,谓共阴长而阳虚;小儿之病药宜泻火,谓其阳多而阴少。然亦有老而实,少而虚者,故亦不可执一。况小儿难任非常之热,亦难任非常之冷,稍有所偏,风症立见,故治冷当热,冷去而不热,治热当冷,热去而不冷,不为热过,不为冷误,斯谓良医。大概小儿诸病,肝脾二经居多,肝只有余,余者,是病气也,似重而易治,脾只不足,不足者,是元气也。似轻而难治。
医者妄行攻克,滞虽暂消,脾胃转薄,平肝清热,肝未平而元气愈伤,薛氏谆谆补脾,万世婴儿之司命也。
有儿在胎之时,其母取冷过度,冷气入于胞胎,及生之后,又因悲啼未定便即乳儿,使与冷气蕴蓄腹内,久而不散,脾胃乃伤,轻则呕乳粪青,重则腹中气响,逆气涎潮,以致难愈。
须令燥湿和中,切不可误加削伐。若经吐泻津液自亡,虽有口渴唇焦,不可寒凉误用。及世有用朱砂等味,以坠胎毒,轻粉等品以坠痰涎,损心损神,胎毒虽去,根本有伤,一生虚损,痰涎纵坠,脾弱成风,可不慎乎。
《经》曰∶脾为黄婆,胃为金翁,脏腑气血咸赖之。有因变蒸唇肿头热。误以为伤食而克伐宣泄,以为胃惊,而凉药镇心,以致有伤脾胃,大便青色,吐利不已,脾土愈虚,肝盛胃冷,筋挛作搐,尚谓热极生风,复加凉药,不可挽回矣。
凡每抱儿,切勿哭泣,泪入儿眼,令儿眼枯。(凡夏中盛热,乳母浴后,不可乳儿,能使儿成胃毒,秋成赤白色痢,或湿热之气流入心脾,轻则乃生疮疥。更凡啼后,不可便乳,盖气逆不顺,乳则聚而为隧,能致变成惊风。更不可乳儿太过,过饱则溢,溢则导虚胃气,变为呕吐。故凡呕逆,先宜清乳,自然吐痊。然此因饱溢,勿作胃寒,更凡宿乳,须令捏去,弃乳须沃东壁之上为佳。若投于地,虫蚁食之,令乳勿汁,故乳母最宜得节,慎勿有乖。如以喜乳与儿,令儿痰喘成惊,又令颠狂上气。以怒乳与儿,则令小儿症气,女子腹胀。
以寒乳与儿,则令便青而啼,奶片不化,亦食咳乳,以热乳与儿,则令叩吐,面黄不食,又能伤损肺气。令成龟胸。以气乳与儿,令儿面色黄白,泄泻腹胀,乳哺减少,夜啼) 乳。以病乳与儿,令儿能生诸疾,黄瘦骨蒸, 煎夜哭,盗汗虚羸。若壅乳不节令成痰涎,涎壅生惊,更有吐逆。以魃乳与儿,则令腹急脏冷,而泄泻,胸背皆热,夜啼肌瘦,如一积块。以醉乳与儿,则令恍惚多惊,腹急而痛,兼令身热。若母方吐即乳,则令儿虚羸。若乳母醉饱乳儿,则烦闷之毒,流入乳中,令儿邪热伤心,惊悸抽掣而成天 。若母淫 情乱即乳,则令吐泻身热啼叫,必发惊痫,如鸦声者,不治。更有出胎而下吮乳者,其症有三,一因产妇取冷过度,胎中受寒,令儿腹痛,故不吮乳者;一因胎受热毒,令儿生下体体俱黄,小便赤色,身热便闭,多啼而不吮乳者;有因儿初出胎,恶秽入腹,以致腹满气短,不能吮乳者,此皆乳子之宜忌,为父母者,之所当熟谙也。
凡剃头之日,须就温暖处避风,及剃之后,用薄荷三叶,杏仁三枚,去皮尖同捣烂,入生麻油三四滴,腻粉拌和,在儿头上擦之,可避风邪,及一切疥疮。剃头日期,宜于丑寅日吉,丁未日凶。五月、七月剃之,令儿短命。
夫人以脾胃为主,故乳哺须节,节则调脾养胃,否则损胃伤脾,百疳 生。夏忌热乳,乳则令儿呕逆;冬忌冷乳,乳则令儿咳痢,皆宜捏去而后与之。食后不可与乳,乳后不可与食。小儿肠胃怯弱,乳食并进,难于消化,初得成积,久则成癖成疳。故曰∶忍三分寒,吃七分饱,频揉用少洗澡。吃热吃软吃少则不涌,吃冷吃硬吃多则生病。
凡寒则加衣,热则除帛,过寒则气滞而血凝泣,过热则汗出而腠里泄,以致风邪易入,疾病乃生。更忌解脱,不可当风,然无风日暖,又当抱出游戏。如阴地草木不见风日,未有坚持者。又不可日置地间,令肚着地,以致脾宫受寒,腹痛泄泻。且五脏俞穴,皆系于背,肺脏尤娇,风寒一感,是以毫毛毕直,皮肤闭而为病,咳嗽喘呕,壮热憎寒,故儿最要背暖肚者,脾胃处也。胃为水谷之海,脾为健运之司,冷则物不腐化,多致肠鸣腹痛,呕吐泄泻,故儿更要肚暖,足系阳明,胃脉所络,故曰∶寒从下起。故儿更要足暖。头者,六阳之所会,诸阳所辏也。况脑为髓海,凉则坚凝,热则流泄,或囟颅肿起,头缝开解,目疾头疮,故头宜凉,心属离火,若外有客热,则内动心火,表里合热,轻则口干舌燥,腮红面赤,重则啼叫惊掣,多燥渴烦,故心胸宜凉。
凡儿初生,而上多变颜色者,号惺惺候,主一月内死。不治。若印堂黑鱼者,主脐风,死。若囟门下陷,并赤肿热极而黑色者,死。若七日之内,面上赤点如麻子者,是怀胎受毒,须急早治。若面红忽紫者,主伤风,伤寒之候。若变黑色者,死。满面紫黑者,主慢惊,七日死。而目青色,主发搐半身。若七日之内,两睑赤如大豆片者,是胎受热,主一月死。若两睑如土色者,主七日内死。若腹有青筋者,不满百日而亡。若七日之内,眼上眩下生黑点如麻子者,是主天 ,青紫色者,主浴被风,若眼上眉下,白如线者,主咳嗽。若耳尖黑,耳后骨黑,耳穴中黑,鼻孔如煤,甲黑翻指,吼叫数声,或作鸦声,及寻父娘衣者,俱为不救。若人中黑者,主九日内必死。并口吐白沫而面黑者,死。并口四角煤黑者,死。
凡小儿胎衣,藏时须用清水洗之,勿染诸垢,次以清酒净之,乃纳钱一文于衣内,盛于新瓶,青帛裹之,密密紧盖,且置隐处待满三日,然后根据月吉地向阳高燥之处,入地埋之三尺,瓶上土浓一尺七寸,切须牢筑,令儿长寿智者。若藏衣不谨,为猪狗所食者,令儿颠狂。虫蚁所食者,令儿病患疮。犬鸟食之。令儿兵死。若近庙社,令儿见鬼。若近深水 池,令儿溺死。近故灶旁,令儿惊惕。近井旁者,令儿聋。有弃道路街巷者,令儿绝嗣。当门户者,令儿声不出而耳聋。着水流下者,令儿青盲。弃于火里者,令儿生烂疮。着林木头者,令儿自绞。如此等忌。并宜知谙。

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胎痫

胎痫者,因胎中受惊,或因食毒所感,其候身热面青,手足搐掣,牙夫紧急,腰直身强,晴邪目闭,多啼不乳,频愈频发者是也。然与胎惊名异而实类,治法并宜参看。

13-21-1

定风膏

全蝎头尾全者四十九个,去毒,每个用生鲜薄荷一叶裹之,用丝缚定,火上焙燥,研为末,朱砂、麝香各少许,为末,蜜丸桐子大,钩藤煎汤,研化,食远服。

13-22

胎惊

胎惊者,是儿汪胎中,其母调理乖常,饮酒嗜欲,或忿怒惊悸,有伤于心,心主血脉,应之于胎,降生之后,儿必精神不爽,面色虚白,初则温热,后乃颊赤多惊,物动即恐,音响即悸,切牙颐赤,四肢拘挛,时搐烦闷,一啼气绝,遍身皆紫,时复厥冷,或印堂青色,壮热 乳,睡中多惊,手足微掣,十指如数,身体强直,眼目多反,拳握翻睛,面青惊啼,涎潮呕吐,囱开腮缩,口吐涎沫,牙噤口撮,脐腹肿突,额见青筋,面肿腹胀,鸦声蛇眼,目碧眼合。然状恶候极难疗愈,故知既有胎惊便宜早治。若至已成风候,势所难疗,况小儿血脉柔弱,难堪重剂。若目间红赤鲜碧者,可治。黯黑青碧者必危,虎口指纹曲入内者,可治。反出向外,三关通度者,若印堂浮紫,痰涎味沫,搐搦不时者,皆为恶候。更有头面生疖,大如拳者,此名惊气,须当破之而后合之,勿敷毒药,否则坏肌伤体,毒溃深而害愈甚。若脚上生疮,如烂穴者溃,知儿寿不满五年。

13-22-1

至圣保命丹

治胎惊眼窜,手足抽掣,急慢惊风。
全篷十四个(去毒) 防风 天麻 白附子(炮) 南星 蝉蜕 僵蚕(直者,各五钱)朱砂(另研,水飞,一钱) 麝香(五分) 金箔(十片)
为末,以粳米饭为丸,芡实大,每服一丸薄荷汤下。
一方
治小儿在胎中受惊,故未盈月而发惊。
用朱砂、牛黄、麝香各少许,为细末,取猪乳调服。

13-22-2

青金丸

化痰涎镇惊邪,并解胎热。
人参 天麻(煨) 茯神 白附子(炮) 牛胆 南星(炒,各二钱) 甘草(炙,一钱五分)青黛(二钱) 朱砂(水飞,五分) 麝香(一分)
为细末,蜜丸桐子大,用钩藤煎汤,化服。

13-23

胎风

胎风者,由在胎之时,脏腑未具,神气未全,其母动静不常,沉酒房劳,或忧愁思虑,呼唤声高,自闻大声,心伤神动,兼又将养失宜,感冒寒暑,腠里开泄,风邪乃伤,入于胞中,儿生之后,邪气在脏,不能宣通,又或包裹,一失冷伤脐带,风触四肢,乳哺又乱,吐 顿成。时或面青,时复面红,痰壅壮热,惊卧不安,手足摇动,身反强直,头面如火,撮口不乳,胃间青色,拘挛握指。然男握外,女握内为顺。若逆搐或偏搐,身冷而软,角弓反张,面青唇战者,皆为不治。然胎风症亦眼合,不可误作慢脾,妄投温药。

13-23-1

天麻丸

治胎风。
天麻 半夏(姜制) 防风 羌活 胆星 僵蚕 全蝎(等分) 为末,面调丸,芡实大,朱砂为衣,钩藤煎汤下。

13-24

胎寒

胎寒者,在胎母受寒邪,或过食生冷所致。必腹痛肠鸣,便青下利,寒栗时发,握拳曲足,失治则成盘肠溏泻,口噤慢惊。若胎寒气痛不已,木香磨水,调乳香、没药服

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白芍药汤

治胎寒腹痛。
白芍药(一钱) 甘草(四分) 泽泻(八分) 薄桂(三分) 姜水煎服。如误汗误下后,加人参、木香;发惊加钩藤。

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助胃膏

治胎寒内痢,胃气虚弱,腹胁胀满, 乳便青。
白豆蔻肉豆蔻(面裹煨去油) 人参 木香(各五钱) 丁香(三钱) 藿香叶茯苓 白术(炒黄) 砂仁 桂枝 甘草炙(各一两) 陈皮(一两) 沉香(二钱)山药(二两) 为末,蜜丸,炒米汤化下,芡实大一丸。

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胎热

胎热者,是因在胎,其母过食热毒之物,或服热药,令儿降生,闻有血气,时时叫哭,食乳性急,身发壮热,色如淡茶,面赤目闭,口热如汤,大便黄赤,眼赤瘦损、或多虚痰气而喘满,眼目哆泪,神困阿欠,呃呃作声,两便不利,或利而便血水,甚至手常拳紧,脚常搐缩,眼常斜视,身常掣跳,此皆胎中受热、受惊所致也。失治,重则发惊;轻则鹅口重舌紫赤丹瘤。宜先酿乳,次第解之,当以渐而愈,不可过用寒凉,变生吐利恶症也。

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酿乳法

母子同服。
猪苓 赤茯苓 天花粉 泽泻 茵陈 山栀(去壳) 生甘草 生地黄 水煎服。

13-25-2

甘豆汤

治婴孩胎热。
甘草(一钱) 黑豆(二钱) 淡竹黄 灯心(七茎) 水煎。

13-25-3

朱砂散

治胎热有痰。
朱砂 牛黄 天竺黄 铁粉(各一分) 麝香五厘 为末,竹沥调服。

13-26

胎黄

胎黄者,是母受热毒传入于胎而成也。其候生下面目遍体俱黄,大便不通,身发壮热,尿如枝汁,乳食不思,啼叫不止。当用酿乳生地黄汤之类,仍忌食热毒为要。更有小儿身皮面目皆黄者,此黄病也。如身痛膊背强,大小便涩,一身面目指甲皆黄,小便如黄尘色,着物皆黄者,此黄胆也。渴者,难治。然此二症多成于大痛之后,更有生下半周,或及百日,不因病后而身微黄者,此胃热也。又有面黄而腹大多积,食土而渴者,此脾疳也。若自生下而身黄者,此胎疸也。然诸疽皆热,色深黄者是也。若淡黄兼白者。必胃怯或胃不和耳。

13-26-1

地黄汤

生地 赤芍药 天花粉 川芎 当归 猪苓 泽泻 赤茯苓 甘草 茵陈(各等分)
水煎服。

13-26-2

犀角散

治婴孩黄胆一身尽黄。
犀角 茵陈 栝蒌根 升麻 龙胆草 甘草 生地 水石(煨) 水煎服。

13-27

胎肥

有生下遍身肌浓,血色通红,其面色亦红,而黑晴多,时时生痰,自盈月以后,渐渐肌瘦,五心热而大便难,时时生涎,目白睛粉红色者,此名胎肥。是亦在母腹中,母食甘肥,湿热太过、流主胞中,以致形质虚肥,血分壅热也。宜内用大连翘饮,加减调服,外以浴体法浴之。

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浴体法

天麻(二钱) 全蝎(去毒) 朱砂(各五分) 乌蛇肉(酒浸) 白矾青黛(各三钱) 麝香(一分) 共研匀,水三碗,入药三钱,桃枝一握,同煎至十沸,温热浴之,但勿浴背。

13-27-2

大连翘饮

方见前口麋七星疮门。

13-28

胎怯

有生下面无精光,肌肉瘦薄,大便白而身无血色,目无精彩,时时哽气多哕者,此即胎怯也。非育于父母之暮年,即生于产多之孕妇,成胎之际,元气即已浇漓。受胎之后,气血复难长养,以致生下怯弱。若后天调理得宜者,十可保全一二。故生下凡面红黑睛多者,胎实也。面黄白睛多者,胎怯也。

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调元散

山药 茯苓 橘红 人参 白术(炒) 当归(炒) 甘草(炙) 枸杞(各二钱)陈冬米(三合) 为末,每用圆眼汤下。

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天(儿科)

天 者,由乳母醉酒嗜欲过度,烦毒之气入乳,遂使心肺生热,痰壅气滞,不得宣通,加之外挟风邪,内热不得发越,乃成此症。其候眼目翻腾,手足抽掣,或啼或笑,喜怒不常,惊悸壮热,双眸反上,唇多焦燥,甚者,爪甲皆青,如祟之状,其脉浮实而洪大,初发之时必频频呵欠可验也。其症属阳,治宜解利风热而愈。名 者,以眼上视而名之也。

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盘肠内(儿科)

凡气和,乃升降安乐之由,气逆,则郁结疾病之始。小儿有盘肠者、原非暴得,皆因气郁积久,荣壅卫结,五脏六腑无一舒畅,其气乘虚发作,不行上下,筑隘肠胃之间,抵心而痛,气刺攻冲,隐隐脐上,如蛇之形,有声辘辘,连连而作,如猫吐恶,干啼口开,手足皆冷,肠中滞结,小便频数,上唇焦干,头汗多出,面青或黑,头腰必曲,不吃乳食,腹痛眉动,或时沉困。气大汗,甚至爪甲青黑。然此症有成于生下浴迟,感受寒冷,冷气匿于肠中,搏于小肠而然;或母妊娠之时,忧愁思虑心气蕴结,触入胎中,至生之日,又或少感寒冷,与气相搏而成。亦有阴阳二症,阴则曲身而大便青沫,阳则怄体大叫,大便色青,干啼无泪,失气肠鸣。如二症交互者,乃半阴半阳,治法宜顺气化痰,温行宣泄而已。书又曰∶男名肠,女名盘肠,总气滞所致也。若遍身冰冷,唇脸青颤,腹满干啼,凑心刺痛,手足甲黑,气冷大汗者,死。更有内 者腹痛多啼,唇黑囊肿,粪青汗出,咬乳流涎,伛偻反张,腹胀目瞪,虎口脉纹入掌,眼内有红筋斑血,有类惊候。亦有阴阳之别,阴者,起于吐 之后,胃气虚弱,精神昏愦, 不宁,手足螈 ,啼叫沉困;阳者,起于身体发热,惊悸大哭,精神恍惚,或睡或醒,涎鸣气粗,手足潮搐,惊啼叫。书虽曰∶天 属阳,内 属阴。总之,皆非阳症。以二症较之,特指其阴中之阳耳。治法不外温脏镇惊,顺气化痰。数症其候,仿佛最易互差,如内 者,原因寒邪壅结,兼惊风而得,故易似惊候。惟眼有红丝斑血可验。盘肠最类虫痛,但额上有汗,腰曲干啼;虫痛又必呕吐清沫,痛有去来,随啼干哭,鼻头唇口皆乌。盘肠内,多因胎受寒冷,故令儿夜啼。盖阴盛于夜,阴极发躁,寒极作痛,故啼耳。

13-30-1

钩藤饮

治天 。
钩藤 人参 犀角(各五分) 炙甘草(二分) 全蝎(去毒,焙,二分半) 天麻(四分,煨) 水煎服。

13-30-2

天竺黄散

治婴孩天 ,目睛吊上,四肢螈 。
天竺黄 炙甘草 腊茶(各一钱) 全蝎(生薄荷叶裹,炙,七个) 荆芥穗(炒,五分) 绿豆(四十粒,半主半炒) 白矾( ,五分) 雄黄(水飞,五分) 为末,人参汤调服。如颊赤者,薄荷汤调下。

13-30-3

调中散

治婴孩盘肠气,腹内筑痛。
青木香 川 子(去皮、核) 没药 人参 茯苓(各五分) 桂枝(去皮,三分五厘)白牵牛(二十五粒,一半生一半炒) 用葱白二寸,盐一捻,水煎,食前服。
一方
治盘肠气 。用葱一握,水煮汤淋洗儿腹,再以葱频熨儿脐,良久尿出痛止。
一方
治盘肠气 。用乳香、没药、木香,水煎,食前服。

13-30-4

木香丸

治惊风内 ,肚痛惊啼。
没药 木香 茴香 钩藤(各一钱) 全蝎 乳香(各五分)
上将乳香、没药另研细,入诸药末,揉大蒜,糊丸,桐子大,每服二丸,钩藤灯心汤化下。

13-30-5

乳香丸

治惊风内 ,腹痛夜啼。
乳香(五分) 没药 沉香(各一钱) 蝎梢(七个) 槟榔(一钱) 为末,蜜丸,桐子大,每服二丸,菖蒲钩藤汤化下。

13-30-6

琥珀丸

治急慢惊风,痰涎潮热,昏冒目瞪,内 搐搦反张,腹痛,及夜啼不安。
辰砂 琥珀 僵蚕(去嘴,炒) 牛黄 南星牛胆制乳香 白附子(炮) 代赭石(醋 ,七次) 全蝎(去毒炒) 天麻(煨) 蝉脱 白术(土炒,各一钱) 麝香(三分)龙脑(一两) 为末,蜜丸,薄荷汤下。

13-31

夜啼(儿科)

小儿夜啼者,有因胎热伏心,阴则与阳相刑,热则与阳相合,夜则阳衰,阴乃与阳相搏,脏气相击,故作痛而夜啼。其候面赤唇红,恍惚壮热,小便色赤。手足动摇,咂口弄舌,憎热燥闷,重则胸突头反也。有因胎惊而啼者,其候必一啼。若绝,而面紫手足阙冷,乍醒乍啼。然身体温凉大便青绿者,阴也。若身体发热,精神不清,睡中惊啼,二便赤黄者,阳也。若身热而便青白,或身凉而便赤黄者,半阴半阳也。至若啼时,口多涎沫,腰曲拘挛面青泻青者,寒痰内 也。若啼时多搐,手足张惶,紧抱父母,四顾恐怖者,此必因视非常之物,及客忤耳。如若目有所睹而惊哭者,此必邪祟所侵,其候虎口无纹,而色变易不常也。凡啼而不哭是痛,故直声来往而无泪。哭而不啼是惊,故连声不绝而多泪也。

13-31-1

万金散

治脏冷夜啼。一方有茴香、甘草。
当归 沉香 丁香 白术 人参 乳香 五味子 桂 赤芍药 水煎,食后服。
一方
治心经蕴热夜啼。
麦冬 生地(各一钱) 车前子(六分) 远志肉(七分) 茯神(七分) 钩藤(五分)甘草(生,三分) 木通(五分) 灯心水煎服。

13-31-2

蝉花散

治婴儿夜啼不止,状若鬼累。
蝉脱七个,用下半截,盖上半截能令夜啼耳。为末,薄荷汤入酒少许,调服。

13-31-3

花火膏

灯花 朱砂 研细末,蜜调,俟儿睡,抹唇口。

13-32

客忤(儿科)

婴孩卒然心腹刺痛,腹大而满,啼叫烦闷欲绝者,有因气血软弱,精神未全,外邪客气兽畜等物,触而忤之,或客气未去,入房喘息末定,便乳儿者,皆能成为客忤。其候惊啼,口出青黄白沫,水谷解离,面目变易,腹痛面急,反倒偃侧,脉来弦急而数,状似惊痫,但此必眼下视而不上窜耳。治当镇惊辟邪,补心温气,勿用大寒之剂,妄作惊风峻下,致成慢惊。更须视其口中左右,若有悬痈小小肿核,即以竹针刺破最宜急治,延久难愈也。若至四肢疲软而面黑目视无光,涎流不收,牙噤气冷者,不治。

13-32-1

雄麝散

治客忤腹痛危急。
雄黄(一钱) 明乳香(五分) 麝香(一字) 为末,每一字,鸡冠血,调服。

13-32-2

黄土散

治卒中客忤。
灶中黄土、蚯蚓粪各等分,研细,水调涂小儿头上及五心上,为良。

13-33

物触(儿科)

物触者,因小心所爱之物,强夺取之,则令怒生,神随物散,不食不言,神昏如醉,四肢垂 ,有若诸恶症候,莫知所以,故须询其父母,遂其所欲,以药调理,宁神自安也。

13-33-1

沉香顺气散

治物触。
沉香 茯神 紫苏叶 人参 甘草(炙,各等分) 为细末,用紫苏梗煎汤,调服。

13-34

白虎(儿科)

白虎者,如太岁在已,白虎在辰;太岁在申,白虎在末,余皆仿此类推。神在其方,不知禁忌,出入稍犯,便能为病。身发微热,有时小冷,有时啼叫,屈指如数,手足不螈 者是也。

13-34-1

集香散

治婴孩白虎病。
降真香 沉香 乳香 檀香 人参 安息香 茯神 甘草 酸枣仁
水煎,入麝香半字调服,其药滓,房内烧之。

13-35

疰病(儿科)

疰病者,或因胎中所受,或因既生估恃不节所致,卒发为厥,类似中风中恶惊风诸症。痰潮项反,脸色如蓝,口沫语妄,渐至面脸枯涩,如大人传尸之患。若见面色蓝黑而手搐,额青齿禁,唇眼俱颤,满头赤肿者,不治。

13-36

中恶(儿科)

中恶者,卒急手足厥冷,头面青黑,错言妄语,多恐见鬼,口噤牙紧,心腹刺痛,闷乱欲死是也。其脉紧细而微者可治。紧大而浮者必危。更有卒死者,亦中恶类也。凡人志弱神怯,则精神失守,乘年之衰,逢月之空,失时之和,谓之三虚,忤逆邪恶贼风等邪乘虚而入,致令阴气偏竭于内,阳气阻隔于外,二气壅闷不得升降,心腹暴痛,阳气散乱,而不知人,气若远则复生,气不远则卒死。

13-36-1

至宝丹

治卒中恶,客忤诸痫急惊。
安息香一两五钱(为末,用无灰酒,飞过滤去沙石,约取一两,慢火熬成膏,入药) 琥珀(研) 雄黄(研、水飞) 生玳瑁屑 朱砂(各一两)
银箔(五十片,研) 龙脑 蜃香(二钱五分) 生乌犀角(一两) 牛黄(五钱,研)金箔(五十片,一半为衣一半为药)
用生犀玳瑁为极细末,匀入余药,将安息香膏,重汤溶化,搜和为剂,如干加蜜为丸,芡实大、参汤化下。