卷之下

《脉经》云∶产后之脉，寸口洪疾不调者死，沉微附骨不绝者生。又曰∶沉小缓滑者吉，实大坚弦疾者凶，牢革结代及涩滞不调者不治。丹溪曰∶胎前脉当洪数，既产而脉仍洪数者死。又曰∶胎前脉细小，产后脉洪大者多死。予见产后多有洪数而生者，要知血虚之脉浮洪而数者居多，产后血虚，故现此脉。若不明以告医，俗医多误认为外感，虚虚之祸在于顷刻。然此洪数之中，自有和滑之象，非如牢疾而少胃气之谓，故多死也。《产经》曰∶胎前之病，其脉贵实，产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎，产后则补虚消瘀，此其要也。大凡孕妇临产，气血动荡，胞胎迸裂，与常经离异，必有水先下，俗谓之胞浆，即养胎之液也。水下则胞裂而产，既产则气血两虚，脉宜缓滑。缓则舒徐，不因气夺而急促，滑则流利，不因血去而枯涩，均吉兆也。若实大弦牢，非产后气血两虚所宜。实则邪实，大为邪进，弦为阴敛宣布不能，牢为坚着近乎无胃，皆相逆之脉，故凶。

《全书》云∶丹溪曰，产后当大补气血，即有杂证，以末治之。此其意谓血气随胎而去，必属大虚，故无论诸证当以大补为先，其他皆可缓也。今产科所宗，无非此法。但产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，当随证随人辨其虚实治疗，不得执有诚心概行大补，以致助邪，此辨之不可不慎也。今予遵生化汤加减兼治之法，未尝敢大补，而置诸证于缓治。观晕厥总论中，块痛未除，未可遽加木之语，概可知矣。又云∶产后虚证，无非随人元气，必素弱之人多有之。或于产后血气既去而更弱者，亦有之。此当因人察脉，因脉察证。若脉气、形气、病气俱不足，此当以全虚治之。若形气不足，病气有余，或兼火邪，或兼外感，或以饮食停滞，是亦虚中有实，不得不详审而治。今予治全虚者，后立有加参、从权生化汤等方。治虚中有实，亦立有随证加减生化汤等方，随其虚实以投之，是皆重产而兼治者也。又云∶产后不虚证，或素日无病，或年少当时，或素耐辛苦贫劳之质。此辈本无不足，及其一旦受孕，乃于腹中添入此物，故至气血壅塞，为胀为呕，是皆添设有余之病。及其既产，始见通快，所留得去，仍复故吾。常人之产，此类极多，果何虚之有。或因内伤外感，难保必无，倘有所患，去之即愈。若概行大补，果能堪否？即临盆带去血气，未免暂见耗损，然以壅滞之余，不过皆护胎随从之物，去者当去，生者旋生，不出数日必已来复。此生化自然之理，何至是产皆虚也。若执云产后必当大补，则实实之病，必所不免，致轻者甚，甚者危矣。予谓少壮妇人产后不虚，只用黑糖水汤，或少加以酒去瘀可耳。原可不必服药，即服生化汤一、二剂，亦非大补实实之药，有益无损者也。倘有内伤外感，生化汤因证加减用之。又云∶产后全实证，如外感风寒，头痛身热，便实中满，脉紧实洪大有力，此表邪之实证也。又火之盛者，必热渴躁烦，或便结腹胀，口鼻舌焦黑，酷喜冷冻饮料，眼眵，尿管痛赤，脉见洪滑，此内热之实证也。又郁怒动肝，胸胁胀痛，大便不利，脉弦而滑，此气逆之实证也。又恶露未尽，瘀血上冲，心腹胀满，疼痛拒按，大便难而小便利，此血逆之实证也。又凡富贵之家，保护太过，或过用人参、 、术以致气壅；或过用糖、酒、炭火，以致内热；或产本不虚，而妄用大补之药，以致增病。此调摄之实证也。又或因产过食，恐其劳困，固令勉强，以致停蓄不散，此内伤之实证也。以上诸证，姑举要者，以见其概。然既有表邪不得不解，既有火邪不得不清，既有内伤停滞不得不开通、消导也。今予治各证，后开生化汤中俱有随证加减。一以重产，一以兼治。所谓道并行而不相悖，可保万全者矣。

凡产后诸病，古方多用四物汤加减，何也？以方中有芎、归之辛温，佐以地、芍之寒凉，温寒适中，可谓无虞矣。不知四物乃女科杂证诸疾妙剂，若用以产后，大非所宜。予考方书之意，以为白芍用酒重复制炒，去其酸寒之性，但存生血活血之能。或再加黑姜辛热佐之，有何不可？又谓芍药性清微酸而收，最宜于阴气散失之证，岂不为产后要药？但观其再制以酒炒，则他寒凉峻削之不宜用，概可知矣。
予思芍药，初产三五日，所当禁用。若产日已久，以酒制透，为他药之佐，犹可。惟四物汤中生地更凉，直走血分，且伤脾胃，为害愈甚。或云易以熟地补益真阴，则称为至当，独不思熟地性滞，更使血滞不快，虽有芎归反行牵制，而少行动，亦非新产者所宜。盖新产之妇，血气俱虚，但存秋冬肃杀之气，而鲜春夏生发之机，故最忌寒凉，大宜温药，以助资始资生之源也。是以丹溪先生谓芍药伐生发之气，禁而不用，良有深意矣。予叹世之概以四物治产后者，胡不思乎？

生化汤论曰∶产后诸证，皆缘气血骤下，元气大亏，用药不同常法。是以有虚极不能姑待者，则当峻补之中，加入温行之药。峻补则力大而可宣通，温行则流畅而不凝滞。至于逐瘀之剂，即实证亦不可用峻厉之药。况产后大虚，恐血无主宰，一任药力，便为崩而不止，虚则易脱，势如覆水难收矣。夫人遇大病之后，血气两虚，犹当调补，况产后脾胃血气之虚衰，更有甚焉者乎？今之治产后者，亦云元气因产而亏，营运失度，不免瘀血停留，致成诸疾。必以去瘀为先，瘀消方可行补，甚有用回生丹，攻血块下胞衣，殒人性命者。此盖止知专攻旧瘀，而不知新血转伤之害，岂知块固当消，而新血犹当生也。盖专消则新血不生，专生则旧血反滞。予考新产诸方，莫若生化汤为产后第一妙方，其方芎、归、桃仁温中行血，善去旧血，骤生新血，佐以炙黑干姜、炙草，引三味入于肺肝，行中有补，化中有生，故名生化，盖因功用而立名也。又有加入益母草一钱五分，功效亦同。此实治产之良方，保全产妇之圣药也。故冯氏因此方之妙，变化用于临产，加人参、桂、牛膝、红花，又为催生之神剂矣。
生化汤方 凡孕妇临月，即预备生化汤数剂，俟临产之时，即为预先煎就，产下随服二三道，以逐瘀生新，再无产后诸证之患。无论正产半产，虽少壮产妇，俱宜服之，故此汤为产后七日内要药。倘产下之时，未及煎服，凡产后诸证，仍以此汤治之。
全当归（八钱，酒洗） 川芎（四钱） 干姜（四分，炙黑、存性） 桃仁（十粒，去皮尖，打碎） 炙草（五分）
水二钟，煎七分，加酒小半钟。如素日不能饮酒者，加六七茶匙，稍热服之。其药渣留并后帖药渣合而再煎，两帖共三煎。在产下一、二时辰内，未进饮食，先相继煎服，能速化旧血而骤长新血，不特可免目前晕厥、汗、崩、恶露停滞等患，且诸病不生，精神百倍矣。如胎前素虚之人，产后又当再制两帖煎服，以防倦怠。若产下已服一、二帖，而块痛未除，仍当再进几帖，块痛自消矣。

凡孕妇产毕，血气未定，不宜睡倒，不宜侧坐。须床头浓铺 褥，高倚仰靠，宜竖膝，不宜伸足，并遮围四壁，使无孔隙，免致贼风为害。倘闭目睡倒，或忿怒逆气，即令人眩晕也。再用醋涂鼻，房中或用醋炭，更烧以漆品，轻轻以手从心按摩至脐，则恶露尽下，又何血晕血逆之有？常见人产毕即饮热童便一盏，又有三日内，以童便和酒，温服五七次。予谓酒虽能下恶露，行乳汁。产后脏气方虚，即素日善饮者，亦不可多饮，并不可产毕即饮。盖恐引血入四肢，或引上行，能令血晕。至于童便味臊而性凉，如胃气弱者，得臊气而呕恶。里无火者，得凉性而滞血，且能伤胃气，均非所宜。不若预煎生化汤，产毕即服为妙。或用红糖滚水冲化，频饮，以行其瘀。时食白米薄粥，煮石首鱼，甘澹食之，如此调摄自无事矣。有人先于临月时，用有毛淡菜十余个，纸包，吊风处二十余日，阴干，勿令人知，产下即煎汤一钟，热服，产后再不生病。
生化汤（见本卷生化汤论后。）

凡生产既下，不必问是男是女，恐因言语而泄气，或以爱憎而劳神，最忌大喜大怒。喜则气散，或生红汗。怒则气逆，或生 瘕。不可独宿，恐致虚惊。不可刮舌，恐伤心气。不可刷齿，恐致血逆。勿勤梳头，恐头皮作痛。须气血平复，方可治事。犯时微若秋毫，成病重如山岳。
凡初产，其牛、羊、猪肉，鸡、鹅、鸭肉及蛋，并猪蹄、猪肾、绿豆凉粉、荞麦面食等类，一切滞气坚韧难化之物，及生冷腻滑，皆不宜食。恐新产脾胃气虚，难于运化，易致内伤也。
凡产逢暑月，切不可当风睡卧，最忌食凉用扇，及洗足澡浴，虽盛暑不可用冷水洗手足。
凡新产骤虚，最忌着寒。寒则血气凝滞，诸变冗生，每致饮食不化，腹痛作泻，此时欲去其瘀，则正气并脱，欲止其泻，则瘀结不行，可不慎欤。治法见后泄泻门。
凡产逢冬月，宜重棉兜护其腹，虽夏月亦当复巾裹之，以免厥阴受寒。
凡产后百日内，不詈骂，少劳碌，禁淫欲，终身无病，而且多子。若未满百日交合，则虚羸百疾从此而生，必患脐下虚冷，手足腰腿酸痛等证，名曰蓐劳，最难治疗。
凡产后勿用椒姜艾酒，虽血块得热流通，然新血为之不宁耳。即砂仁汤亦能动血，咸在禁忌。
产后乳汁乃血气所成，不可食咸，咸能止血，令无乳汁，且发嗽难治。
产后南北风土不同，江以南新产后即食鸡子，虽告之以利害，相沿成习，毫无疑惧，且竟多安然无事者。予亦只得随俗，令其豁开淡煮而食之，尚有养胃却痰之功也。

产后勿轻用乌药、香附、木香，及耗气顺气等药。用之反增满闷，虽陈皮用不可过五分。
产后勿轻用青皮、浓朴、山楂、枳壳、陈皮消食药，多损胃减食。即枳壳、香砂等丸，亦多损气血。
产后勿用青皮、枳实、苏子以下气定喘，用之元气必脱。
产后浮麦伤胃耗气，五味能阻恶露，枣仁油滑致泻，均为禁忌之品。
产后身热，误用黄芩、黄连、黄柏、栀子损胃增热，致不进饮食。且黄芩苦寒，无论恶露净与不净，皆非所宜。
产后四日肉，未服生化汤以消血块，勿先用人参、 、术，致块不除。
产后勿轻用牛膝、红花、苏木、枳壳等类以消块，犹忌多用、独用。至于三棱、莪术、枳实、山楂等峻药，更不可用。若误用，旧血骤下，新血亦随之而损，祸不可测也。予每见俗用山楂一味煎汁，以攻血块，致成危证。频服两三帖，必死。
产后勿轻用生地黄以滞血路。
产后不可用大黄、芒硝以通大便，反成膨胀。
产后不可用五苓以通小便，用之愈闭。
产时不可用济坤丹以下胞胎。
不可信《妇人良方》及《产保百问》，俗医多有守此二书以治产，用芎、归、白芍、生地，误人实甚，余可知矣。
凡人有疾病，多有求卜以问吉凶，并卜何方何姓人医治可愈。此盖人不明医理，不知医者孰良孰庸，亦无可如何之计耳。岂知竟有医卜相通，医求卜荐，许以分谢，卜者贪利，假神道以指引。因卜而荐，误人性命，比比然也。产后之证，吉凶在于顷刻，不可不知而慎重也。

产后危证，莫如败血三冲。其人或歌舞谈笑，或怒骂坐卧，甚者逾墙上屋，口咬拳打，山腔野调，号佛名神，此为败血冲心，多死。《医通》云∶花蕊石散最捷，琥珀黑龙丹亦效。如虽闷乱不致癫狂者，失笑散加郁金。予谓当于妄言妄见门参看治疗。
若其人饱闷呕恶，腹满胀痛者，为之冲胃。《医通》云∶用平胃散加姜、桂，往往获效。不应，送来复丹。呕逆腹胀血化为水者，金匮下瘀血汤。予谓当于饱胀呕逆等门参看治疗。
若其人面赤呕逆欲死，为之冲肺。《医通》云∶二味参苏饮，甚则加芒硝荡涤之。
予谓当于口鼻黑衄门参看治疗。
大抵冲心者，十难救一。冲胃者，五死五生。冲肺者，十全一、二。其《医通》所用金石及峻药等治法，亦无可如何之思，与其视死，不若救生之意耳。予谓治此等证，宜用生化、失笑、抵圣等类平稳药，当亦通神。至来复、黑龙等丹，花蕊、平胃等散，及下瘀血汤，均未敢轻用，姑录之以备参考耳。
来复丹 治上盛下虚，里寒外热，及伏暑泄泻如水。
硫黄（同硝石为末，银石器内慢火炒，柳木搅之。不可猛火以伤药力） 硝石 太阴玄 精石（水飞） 青皮（去穣） 陈皮（去白。各一两） 五灵脂（二两，水飞去沙石，澄定晒干）
上为末，古法以醋和丸，米饮下。因醋易冲坏，今改用米饮糊丸如梧子大。每服三十丸，空心醋汤下。
二味参苏饮 治恶露入胞，胀大不能出，及产后败血冲肺，喘满面赤几死者。
人参（二钱） 苏木（四钱，碎）
水煎服。又有入童便热服。一方，人参一两为末，苏木二两捶碎，水碗半，煎苏木水一碗，去渣，调人参末，随时加减服。大便溏泄者禁用。
花蕊石散失笑散（俱见中卷胞衣不下门。） 琥珀黑龙丹（见中卷催生门。） 平胃散 金匮下瘀血汤（俱见上卷诸痛门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 抵圣汤（见本卷气逆呕吐不食门。）

产后阴血骤下，阳无所附，孤阳外越，每多发热，此乃阴虚生热，切勿作外感而表散。生化汤善能退热，以其内有姜、草，所谓甘温能除大热也。故产后虽有表证，一切风药性升，不可用，恐载血上行，令人发晕，且虑重竭其阳，必至汗脱而死。即佛手散中川芎辛散，能发汗走泄，亦须临时因证审酌用之。
产后阴血既亏，津液自少，况临产劳倦气虚，虚则传化自迟，二肠枯燥，势所必然，久则自复。或用生化汤养血，兼生津助液亦可。故产后虽二便暂有不甚通利，然于下利等药，必须禁用。非特硝、黄、五苓难于轻试，即四物汤中生地、芍药，纯阴而伐生气，且作泻而凝血。五苓利水伤阴，愈通之而愈枯结。若误用而重亡其阴，难免孤阳无辅而走脱矣。故《机要》有云∶胎产之病从厥阴，无犯胃气及上下二焦，不可汗，不可下，不可利小便也。
生化汤（见本卷生化汤论后。）

凡治产后，三审不可缺一也。一审少腹痛与不痛，以征恶露之有无。二审大便通与不通，以征津液之盛衰。三审乳汁行与不行及饮食多少，以征胃气之充馁。审斯三者，以脉参证，以证合脉，脉证相符，有疾治之即愈。脉证相反，纵无危候必多变端。即如产后恶露，常以弥月为期，然间有六七朝即净者，又未可以概论也。此虽产母禀质不同，而因胎之所禀亦异，如胎息壮盛，则气血尽归其子，瘀血自少。胎息孱弱，则气血涵养有余，瘀血必多。亦有产时去多，产后必少；产时去少，产后必多，势使然也。
大抵常产之妇，开阖有权，产后子宫即闭，儿枕随气攻注，碎作小块，续续而下，所以延绵日期。又有由于艰产过伤子宫，关闸废弛不能收敛，或下血块，大小形色与茄无异，此名儿枕是也，全块顿出，自无淋沥之患。即有余血尽归溲便，如皂荚汁，少腹略无痛苦，切勿认为产后瘀尚未行，妄行攻下，误人性命。产后又有似乎儿枕痛者，摸之亦有块，按之亦微拒手，人皆指为儿枕宿血，此大不然。夫胎胞俱去，血亦岂能独留？盖子宫蓄子既久，忽尔相离，血海陡虚，所以作痛。胞门受伤，必致壅肿，所以亦若有块，而实非真块。肿既未消，所以亦颇拒按。治此者，当安养其脏，不久自愈。若有瘀服药，生化汤为最，殿胞煎或四神散亦可。若误用苏木、红花、元胡、青皮之属，反损脏气，必增虚病，慎之慎之。予曾见孕妇产后，少腹旁边以手按之，内有一条形如小黄瓜，斜长而硬，颇似瘀积，然无痛苦。产妇先以为瘀滞，后以为 瘕，每愁成病。予开导之云∶无痛苦，不拒按，是虚非实，血足自消，不须疑虑。迟数月，果渐消没也。
殿胞煎 治产后儿枕疼痛等证如神。
当归（五钱） 川芎（一钱） 茯苓（一钱） 炙草（一钱） 肉桂（五分）
水一钟，煎八分，热服。如脉细而寒或呕者，加干姜炒黄色一钱。如血热多火者，去肉桂，加酒炒芍药一钱。如脉弱阴虚者，加熟地三钱。如气滞者。加制香附一钱。腰痛，加盐水炒断丝杜仲一二钱。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 四神散（见本卷腹痛门。）

产后血块，是孕成余血之所积也。夫妇人血旺气衰，二七而天癸至，三旬一见，以象月盈则亏，行之有常则曰经。有孕则经水不行，其余血注于胞中以护胎元。一月名胎胚，二月名始膏，三月始成形而名胎，方受母血之 庇。胎形尚小，虽食母血，而尚有余汁，并前两月之血，积于胞中，日久成块，至产时当随儿下。或因产妇送儿、送胞，劳倦无力；或调护失宜，腹欠温暖；至血块日久不散，疼痛拒按，并宜生化汤助血行血，外用热衣暖腹可也。慎勿轻服峻剂，至崩脱不救。
生化汤（见本卷生化汤论后。）

凡产后晕、厥二证，皆由气血并竭，苟非急补，何能挽其将绝之元神，无庸疑议者也。但晕在临盆，证急犹甚于厥，用药不及，急救法救之。如其人微虚者，则眼花头眩，或心下满闷，神昏口噤，不知人事，少顷即苏。或因亡血过多，以致虚火乘虚泛上，而神不清，身无所主。其阴血暴亡，心神失养，心与胞络君相之火，得血则安，亡血则危。火上炽故令人昏冒，火乘肺故瞑目不省人事，是阴血暴亡，不能镇抚也。经云∶病气不足，宜补不宜泻。瞑目合眼，病悉属阴，暴去有形之血，则火上炽，均宜频灌生化汤。或从权急救生化汤二三帖，先补血分之亏，则块化血旺，神清而晕止。大虚者，其证面白、眼闭、口开、手冷、多汗、神昏，六脉微细之甚，是气随血脱而欲绝，当大剂人参方可回阳。恐势急而补阴不及，须以气药兼之，此阳生阴长之理也。从权急救加参生化汤，或加参生化汤最效。如制药不及，速用独参汤两许，煎汤急救之，但得下咽即可望生，若少迟延则无及矣。有人谓产后七日，方可用参，此愚昧讹传，不知始自何人，万不可信。但晕发顷刻，而急救外治之法，又不可缓，速宜轻轻扶坐，勿令卧倒，或烧红炭沃之以醋，或烧旧漆器，令烟气透入口鼻即苏。急捏人中，静以待之，元气渐复，不可乱动，致令神气散乱。或用菲菜一握，切碎，入有嘴瓷瓶内，将醋煎滚，浇入瓶内，急盖瓶口，以瓶嘴向妇鼻孔，令气透入鼻中即苏。但凡大病大虚之人，皆能作晕，产后之晕，因血去而名之曰血晕，实非因血而致晕也。若偏信古方，认晕证为恶血抢心，而轻用苏木、牛膝、红花等类，以及牡丹、夺命等方，或认为痰火，而用无补消痰之方，误之甚矣。俗治产妇，或因死胎，及胎衣恶血上逆，搐呕昏晕，用小便乘热灌之，但得一口下咽即止。设遇胃气壮盛之妇，不畏臊气，获效者有之，然童便非能止晕回元，盖取其下行旧路降火消瘀。考之方书内云，败血流入肝经，眼生黑花，头目昏晕，不省人事。此血热乘虚逆上凑心，故昏迷不省，气闭欲绝也，服童便最好。此论但照管败血，全罔顾产虚，且有气闭欲绝四字，岂童便可挽回元气欲绝乎？即有恶血上逆血滞等证，亦莫若生化汤温而行之，去瘀止晕之妙也。予见江南产科，有用当归二钱，益母草一钱，人参二钱，红花六分，炮姜八分，煎热，冲童便服之以治晕。此方兼得之义，庶几近之。如妇人有血晕之证者，不若于将产数日前，预前择服八珍、归脾、十全等类调补气血。临产又用人参催生，补于未产未虚之前，产后无虚可乘，无晕可发矣。
至于厥证，在分娩之后，因产时用力过多，劳倦伤脾，孤脏不能注于四旁，故手足逆冷而发厥。经云∶阳气衰于下，则为寒厥。厥气上行，满脉去形。盖逆气上满于经铬，则神气浮越，去身而散也。宜大补回阳生化汤，连用二服，俟气血旺而神复，厥证自止矣，又非偏补血分之可得而愈也。若服药而口渴，另用参麦散以代茶，助津以救脏燥也。又有四肢逆冷泄痢，类伤寒阴证，不可用四逆汤，必生化汤倍参煎服，或加熟附子一片，则可以止逆回阳，而见参归之功矣。若血块痛止而厥，滋荣益气汤最效。凡晕、厥，乃产后危急二证。若新产块痛未除，又未可遽加 、术，故急加人参从权以救之。俟晕止厥回，再去参，以除块痛，此要诀也。
急救晕法 凡儿方生下，母即昏晕不醒者，此时即有药不能入口，迟则不救。其法∶
急以极软旧衣，紧闭产户，以知事妇女，用膝抵住，勿令下面气泄，又令一人一手挽住头发，一手扪住鼻口，勿令上面气泄，俟稍转略有声息，方用热水接气，急服生化汤。
从权急救生化汤 治三等血晕，兼化瘀生新。
川芎（三钱） 当归（六钱，或八钱。酒洗） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 荆芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）
枣二枚，水煎服。劳倦甚及血崩，或汗多形气脱而晕，加人参三钱，肉桂四分，急服一二帖，其效如神。决不可疑参为补而缓之。痰火乘虚泛上而晕，加橘红四分；虚甚，亦加用人参八分。肥人，加竹沥数匙，姜汁少许。
从权急救加参生化汤 治产后形色脱晕。人参（四钱，酒洗） 川芎（二钱） 当归（四钱，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 荆芥穗（四分，炒黑。汗多忌用）
枣二枚，水煎服。血块痛甚，加肉桂七分。渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。汗多加麻黄根一钱。如无块痛，加蜜炙黄 一钱以止汗。伤面食，加炒神曲八分，炒麦芽五分。伤肉食，加山楂、砂仁各六分。
加参生化汤（附大补回阳生化汤。）
人参（二钱） 川芎（四钱） 当归（八钱，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 炙草（五分） 桃仁（十粒，去皮尖）
枣二枚，水煎服。此方产后诸危急证通用。一日夜须服三四帖，方能接将绝之气。如产后三日内，块痛未除，俟元气稍复，已有生意，当去参，仍服生化原方。虚脱、厥逆、汗多，加人参三四钱。
脉与形俱脱将绝，必用此方频灌。厥而兼汗，加去心麦冬一钱。汗多渴甚，加去心麦冬三钱。汗多痰喘，加竹沥、姜汁、去皮尖杏仁十粒。汗多喘嗽声重，加桔梗、去皮尖杏仁各五分。无汗喘嗽气短，加制半夏一钱，去皮尖杏仁十粒，桔梗五分。汗多身热气短，加人参。左尺脉弱，亦加人参。汗不止，三四剂后加蜜炙黄 一钱。一方，川芎、当归减半，名大补回阳生化汤，治新产厥证。枣引，速煎二服即效。若厥证作渴，佐以生脉五味饮代茶，以救津液，则渴减厥回。
参麦五味饮（去五味子，名参麦饮。又名生脉汤，又名生脉散。）
人参（二钱，一方三钱） 麦冬（二钱，去心） 五味子（七粒，捶碎）
煎汤作茶，时时饮之。煎汤，用银器或砂器为妙。
滋荣益气汤 治血块痛止而厥。
人参 当归（各三钱） 川芎 白术（土炒） 黄 （蜜炙。各一钱五分或一钱） 熟地（二钱） 麦冬（八分或一钱，去心） 炙草（四分） 五味子（十粒） 川附子（五六分或一钱，制）
水煎服。汗多，加麻黄根、炒枣仁各一钱。大便难，加酒洗肉苁蓉一钱五分。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 八珍汤（见上卷诸痛门。） 归脾汤（见上卷胞漏小产门。） 十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 大补回阳生化汤（附本门加参生化汤下。）

产后暴崩为血脱，气短似喘为气脱，妄言妄见为神脱。三证虽有气阳血阴之分，于精散神促无异，比前晕证治可少缓，亦危证也。若非大药急方频服，失之者多矣。倘误为气实痰火外家治，鲜有不殒生者。若势急，并宜用加参生化汤，补中寓行，免致血虚之失。其血脱患崩一证，由冲任已伤，气血未复，或因劳役惊恐，或因恶露未尽，固涩太速，以致停留。一旦复行，然经血大来，当审血气而辨血色之红紫，视形色之虚实。如血多紫色有块，乃当去之败血也。其少腹必胀满，按之而痛，止之反能作痛，或致淋沥，此不可言崩，只服生化汤几帖自愈。如鲜红之血大来，乃惊伤心不能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，血不归经。血脏有伤，当以崩证治之。崩非经病，产妇得之是为重虚，犹不可忽，故宜急治，用荆芷治崩汤。若有血块痛而形色脱，或有汗，或气促，宜服加参生化止崩汤以益气，使阳生而阴血自旺，非十灰散之可止者。如血块痛止，或产后半月外崩证者，又宜滋荣益气止崩汤，或升举大补汤，少佐黄连坠火，宁血归经，或用《尊生》升举大补汤亦妙。亦有少腹空痛，不可误认有瘀，察其下血少而无紫块者是也。当以崩治，宜重用熟地。若小腹满痛不已，而脉实大紧数者，此肝经已竭，肝气随败矣，难治。《医通》有治产后崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，用千金伏龙肝汤治之。其气脱短气似喘一证，因产所下过多，营血暴竭，卫气不能营运，独聚于肺，肝肾不接，故令呼吸短促，语言不相接续，有似于喘，实非喘也。夫肺受脾气散精，生脉而通水道呼吸，所以清肃上下，调和营卫而为平人。若值产后血亡气穷，浮脱于上，孤阳绝阴，无根将脱之兆，最为危候，惟大进参、附，或可得生。世有妄论痰火实证，反用散气化痰之方，治之必死。有块痛者，当用大补回阳生化汤，连二三服。世人多疑参助喘不用，致不救者多矣。况同芎、归、黑姜，不加 、术，万无有失。要知人生于气，气壮则根本固。而脏源者，敛纳于下；营运者，强健于中，何有为喘为胀之虞？又有用人参加陈皮监制，则盗泄元气，反致耗散，只可消导药中监之耳。考《全书》贞元饮，亦治似喘妙药也。如无块痛，当用续气养荣汤最妙。或倍参补中益气汤，少佐熟附，助参以治气脱，摄气归元亦可。如气虚兼寒者，宜大补元煎，或理阴煎主之。其神脱妄言妄见一证，因心肝脾三阴血少而神魂无根据也。然有谵语、郑声之分，甚至发狂等证，统归于妄耳。其轻者，睡中呢喃；重者，不睡亦语，或言日用寻常之事，或如见鬼状，昏不识人，语言不休，此谵语之谓也。若虚甚而声转无力，言语不能接续，有头无尾，一两句即止；或重言叠语，说过又说；或如造字出于喉中，若郑声之轻怯，此郑声之谓。其精气衰夺，更甚于谵语矣。夫人之心，藏神生血者也，而言乃心之声，心有血而神存，则言不妄发。肝藏魂藏血者也，目得血而司视，则瞳 而视正。若夫产后气血暴竭，而心神失守，故言语无伦。肝魂无根据，则瞳 妄见。况心为五脏之主，目乃百脉之官，虚证见于心目，则十二官各失其职可知矣。是以视听言动，皆成虚妄。当论产期块痛有无，先后施治，方为得法。若分娩儿下之后，块痛未止者，宜服宁神生化汤，确知瘀血不行，合失笑散同服。如痛止者，则服宁心定魄茯神汤，连进大补十数剂，生气养血，安神定志，服至元足，其病始愈矣。或以生地易熟地而清心火，宁君主之官亦可。病家毋求速效，勿信邪祟，若喷以法水，惊以法尺，多致不救。屡治此病，服八珍加炮姜十数剂方效。丹溪云∶虚病犹似邪祟也。又云∶欲泄其邪，当补其虚。此古人之确论，但人不能体认其意，反言攻补难施。若必攻邪尽方可言补，则误矣。不特医家治产后虚证，即高年及虚弱人，妄言妄见等证，亦当如是慎重也。产后间有败血停积，上干于心，心不受触，而有妄言妄语，如见鬼神者，此必心下胀闷、烦躁、昏乱，卧起不安。误作中风，治必殆。
芎归泻心汤主之。《医通》云∶虚则四物汤换生地，加桂心、炮姜、生蒲黄、石菖蒲。实则四乌汤加川连煎成，入龙脑一捻，服后得睡即安。心悸恍惚，语言错乱，千金远志汤。如内虚，败血攻心，狂言乱语者，龙齿清魂散主之。心脾血少，八珍加炮姜。冯氏云∶产后阴血暴崩，肝虚火妄之极而发狂者，宜泽兰、归、地、牛膝、茯神、远志、枣仁，加童便主之。若因败血停积，用调经散，予谓不若生化汤合失笑散。若心血虚，用柏子仁汤，予谓不若宁神定魄茯神汤。余室人沈氏，于康熙癸巳冬至月，患产后神脱之证，为医人妄用降气消痰清火方药，变为痉证，仍不知峻补，犹以风痰为患，驱风化痰。余正奉差大通桥转运军粮，几及百万，督催岁内全米进仓，不遑归视，直至病笃。仆人持方来云∶服药罔效，奈何？余阅之，非正治之方，悉促死之药也。彼时心神瞀乱，又未得亲视其证，未敢定方。即大书速用人参救脱六字，令仆持归。
复虑医者执产后不宜用人参之见，差人往问，果如所料，且知仍用苏子降气下痰。余情不能已，星速驰归。时已初更，而其气在呼吸间，已迁出外舍。余急用人参三钱。煎汤调胎产金丹一粒，下咽时许，即复苏起坐而言矣。其时夜半，奈无参可继，窃念既已少愈，不妨待旦市服。讵漏绝时，参力已竭，又复脱去，救无及矣。虽日数也，命也，而清痰降火之误，实有以致之矣。
荆芷治崩汤 治产后血崩，其色鲜红。
川芎（一钱） 当归身（四钱） 干姜（二分，炙黑） 荆芥穗（六分，炒黑） 炙草（四分）白芷（五分）
枣煎服。（十灰散不用，故不录方。）
加参生化止崩汤 治产后血块痛，鲜血崩，形色脱，或汗多，或气促。
人参（二三钱） 当归身（四钱） 川芎（二钱） 干姜（炒黑） 炙草（各四分） 白芷荆芥穗（炒黑。各五分）桃仁（十粒，去皮尖）
枣二枚，水煎服。
滋荣益气止崩汤 治产后无块痛，或半月外崩证。
人参 川芎 黄 （蜜炙。各一钱） 白术（土炒） 生地（各二钱） 当归（四钱，酒洗）陈皮 黄连 白芷 荆芥（炒） 升麻 炙草（各四分）
枣二枚，水煎，入童便温服。如汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一撮。大便难，加酒洗苁蓉一钱。
有气滞，加木香二分，为末，冲服。有痰，加竹沥、姜汁、去心贝母。咳嗽，加去皮尖杏仁、桔梗各八分，炒知母七分。惊悸，加柏子仁一钱，炒枣仁一钱。伤饮食，加炒神曲八分，炒麦芽八分。伤肉食，加山楂八分，砂仁五分。身热，倍加参 ，去黄连。
升举大补汤 治产后日久，血崩不止，或崩如鸡蛋大，或去血片，宜大补脾胃，升举气血，少加镇坠心火之剂，并治老壮妇人崩淋。
人参（二钱） 黄 （一钱，蜜炙） 熟地（二钱） 白术（土炒） 当归（酒洗。各二三钱）防风（三分） 荆芥（炒黑） 羌活 升麻 白芷 陈皮 黄连（炒） 黄柏（炒褐色） 炙草（各四分）
枣二枚，水煎服。口燥，加去心麦冬一钱，五味子十粒。泄泻，去黄柏，加泽泻五分，去心莲子十粒。有痰，加制半夏一钱。白带多，加制半夏、制苍术各一钱。
尊生升举大补汤 治产后血块痛止崩证。
人参 当归 白术（土炒。各二钱） 川芎 麦冬（去心） 黄 （蜜炙。各一钱） 熟地（三钱） 陈皮 炙草 白芷 荆芥穗（炒黑） 升麻 血余灰（各四分）
枣二枚，水煎服。汗多，加麻黄根、浮麦。便难，加酒洗苁蓉一钱。痰，加去心贝母六分。咳嗽，加桔梗、去皮尖杏仁各一钱。不寐惊悸，加炒枣仁、柏子仁各一钱。本方少加黄连三分以坠火，亦妙。
凡遇崩证，有如此等余病，大忌峻利。
千金伏龙肝汤 治劳伤冲任，崩中去血，赤白相兼，或如豆汁，脐腹冷痛，口干食少。
伏龙肝（如弹子大，七枚） 生姜 生地（各一两五钱） 甘草 艾叶 赤石脂 桂心（各六钱）
上七味， 咀，以水一升，煮取三升，分四服，日三夜一。
贞元饮
熟地（七八钱，甚者一二两） 炙草（一、二、三钱） 当归（二三钱）
水二钟，煎八分，温服。此方治气短似喘，呼吸促急，提不能升，咽不能降，气道噎塞，势剧垂危者。常人但知为气急，其病在上，而不知元海无根，亏损肝肾，此子午不交，气脱证也。犹为妇人血海常亏者最多此证，宜急用此饮以济之缓之，可称神剂。凡诊此证，脉必微细无神，若微而兼紧，犹为可畏。倘庸众不知，妄云痰逆气滞，用牛黄、苏合，及青、陈、枳壳破气等剂，则速其危矣。如兼呕恶，或恶寒者，加煨姜三五片。如气虚脉微至极者，急加人参随宜。如肝肾阴虚，手足厥冷，加肉桂一钱。
续气养荣汤 治产后气短促，问无块痛，宜用此方。
人参（二三钱） 熟地（二钱） 当归（四钱，酒洗） 川芎（一二钱） 黄 （蜜炙） 白术（土炒。各一钱） 陈皮 干姜（炙黑） 炙草（各四分）
枣二枚，水煎服。如手足冷，加熟附三五分。汗多，加麻黄根一钱，浮麦一撮。渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。大便不通，加酒洗苁蓉二钱，芝麻一撮。伤食或面，加炒神曲一钱，炒麦芽五分。伤肉食，加山楂五个或五分，砂仁五分。
一方无熟地黄。
宁神生化汤 治产后块痛不止，妄言妄见，未可用 术者。
人参（二钱） 当归（三钱，酒洗） 干姜（炙黑） 炙草（各四分） 茯神 柏子仁 川芎（各一钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 益智仁（八分） 陈皮（三分）
枣二枚，龙眼肉五个，水煎服。瘀血不行，合失笑散。
宁心定魄茯神汤 治产后块痛已止，妄言妄见证。
人参 当归（酒洗） 熟地（各二钱） 川芎 黄 （蜜炙） 白术（土炒） 枣仁（炒，去壳） 柏子仁 茯神 益智仁 麦冬（去心。各一钱） 陈皮（三分） 五味子（十粒，碎） 炙草（四分）
枣二枚，建莲肉去心八枚，桂圆肉八分，水煎服。
芎归泻心汤 治积血上干于心，胀闷昏乱，起卧不安，以致妄言妄语，如见鬼神。
归梢（酒洗） 川芎 延胡索 蒲黄 牡丹皮（各一钱） 桂心（七分）
水煎，另研五灵脂末一钱，食后调服。
千金远志汤 治产后心悸恍惚，语言错乱。
人参 当归 远志肉（甘草水泡。去骨） 芍药（炒） 麦冬（去心） 桂心 炙草（各一钱）茯苓（一钱五分）
大枣四枚，生姜三片，水煎服。心胸逆气，加制半夏五七枚。
龙齿清魂散 治心虚挟血，振悸不宁，产后败血冲心，笑哭如狂。
人参 龙齿（醋 ） 远志（甘草水泡，去骨） 归身（各五钱） 茯神 麦冬（去心） 桂心炙草（各三钱） 延胡索（一两） 细辛（一钱五分）
为散，每服四五钱，姜三片，红枣一枚，水煎调服。此即平补镇心丹，去枣仁、柏仁、菖蒲、生地、山药、五味、朱砂，加延胡、细辛、甘草。
加参生化汤（见本卷晕厥门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 大补回阳生化汤（见本卷晕厥门，附加参生化汤下。） 大补元煎（见本卷恶露不止门。） 理阴煎（见上卷恶阻门。） 失笑散（见中卷胞衣不下门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 补中益气汤 八珍汤 四乌汤（俱见上卷诸痛门。）

产后恶露不止，非如崩证暴下之多也。由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止，渐成虚劳。当大补气血，使旧血得行，新血得生。不可轻用固涩之剂，致败血聚为 瘕，反成终身之害。十全大补汤主之。如小腹刺痛者，蒲索四物汤主之。如产后月余，经血淋沥不止，宜用升陷固血汤。《全书》云∶因血热者，宜保阴煎、清化饮。因伤冲任之络而不止者，固阴煎加减用之。若肝脾气虚，不能收摄而血不止者，宜寿脾煎。若气血俱虚，而淡血津津不已者，宜大补元煎。若怒火伤肝，而血不藏者，宜薛氏加味四物汤。若风热在肝，而血下泄者，宜一味防风散。以上诸治法，与《济阴纲目》理同。血崩门亦可参看通治。
蒲索四物汤 治产后恶露不止。
当归（一钱五分） 川芎（八分） 熟地黄（二钱） 白芍（酒炒） 延胡索（醋炒。各一钱）蒲黄（七分，炒） 干姜（五分，炒黑）
产后忌芍药，而此方用之，审恶露不止四字，则产日已久矣，故不忌也。
升陷固血汤 治产后月余，经血不止，陷下者举之。
当归 川芎 熟地 白芷 升麻 血余灰（各一钱）
水煎服。
保阴煎 治一切阴虚内热动血等证。
生地 熟地 芍药（各二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（各一钱五分） 生草（一钱）
水二钟，煎七分，食远服。如小水多热，或兼怒火动血者，加焦栀子一二钱。如夜热身热，加地骨皮一钱五分。如肺热多汗者，加去心麦冬、炒枣仁。如血热甚者，加酒炒黄连一钱五分。如血虚血滞，筋骨肿痛者，加当归二三钱。如气滞而痛，去熟地，加陈皮、青皮、丹皮、香附之属。如血脱血滑，及便血久不止者，加地榆一二钱，或乌梅一二个，或百药煎一二钱，醋炒文蛤亦可。如少年，或血气正盛者，不必用熟地、山药。如肢节筋骨疼痛或肿者，加秦艽、丹皮各一二钱。此方芩、连、栀、柏等类，当于产后日久，方可用之。
清化饮 治妇人产后，因火发热，及血热妄行，阴亏诸火不清等证。此方清凉，产后日久方可用之。
芍药 麦冬（去心。各二钱） 丹皮 茯苓 生地（各二三钱） 石斛（一钱）
水一钟半，煎七分，食远温服。如觉骨蒸多汗者，加地骨皮一钱五分。热甚而渴，或头痛者，加 石膏一二钱。下热便涩者，加木通一二钱，或炒黄柏、炒栀子皆可随证用之。如兼外邪发热，加柴胡一二钱。
以上保阴、清化二方，盖因产家或过慎太暖，或因年力方壮而饮食药饵大补过度，致火动病热，下血日久不止。此产后间有之实证，故录是方以备用。
固阴煎 治阴虚滑泄，带浊淋遗，及因虚不固，此方专主肝肾。
人参（随宜） 熟地（三五钱） 山药（二钱，炒） 山茱萸（一钱五分，去核） 远志（七分，甘草水泡去骨，炒用） 炙草（一二钱） 五味子（十四粒） 菟丝子（二三钱，炒香）
水二钟，煎七分，食远温服。如虚滑遗甚者，加金樱子肉二三钱，或醋文蛤一钱，或乌梅二个。如阴虚微热而经血不固者，加制川续断肉二钱。如下焦阳气不足而兼腹痛溏泄者，加补骨脂、吴茱萸之类，随宜用之。如肝肾血虚，小腹痛而血不归经者，加当归二三钱。如脾虚多湿，或兼呕恶者，加土炒白术一二钱。如气陷不固者，加炒升麻一钱。如兼心虚不眠，或多汗者，加炒枣仁二钱。
寿脾煎 治脾虚不能摄血等证，及妇人无火崩淋。凡兼呕恶，犹为危候，速宜用此救脾，则统血归源矣。若再用寒凉，胃气必脱，无不死者。
人参（随宜，一二钱。急者，用一两） 白术（二三钱） 当归（二钱） 山药（二钱） 枣仁（一钱五分） 远志（三五分，制） 干姜（一二钱，炮黑） 炙草（一钱） 莲肉（二十粒，去心）
水二钟，煎服。如血未止，加乌梅二个。凡畏酸者，不可用。或加地榆一钱五分亦可。滑脱不禁者，加醋炒文蛤一钱。下焦虚滑不禁，鹿角霜二钱为末，搅入药中服之。气虚甚者，加炙黄 二三钱。气陷而坠者，加炒升麻五七分，或白芷亦可。兼溏泄者，加炒补骨脂一钱。阳虚畏寒者，加制附子一二钱。血去过多，阴虚气馁，心跳不宁者，加熟地七八钱，或一二两。
大补元煎 治男妇血气大坏，精神失守，危剧等证。
人参（一二钱，多则用一二两） 山药（二钱，炒） 熟地（二三钱，多则用二三两） 杜仲（二钱，盐水炒断丝） 当归（泄泻者去之） 枸杞（各二三钱） 山萸肉（如畏酸、吞酸者，去之）炙草（各一钱）
水二钟，煎七分，食远温服。如元阳不足多寒者，加制附子、肉桂、炮姜之类，随宜用之。如气分偏虚者，加炙黄 、土炒白术。若胃口多滞者，不必用。如血滞者，加川芎，去山茱萸。滑泻者，加五味、炒故纸之属。
薛氏加味四物汤 养肝血，清肝火。
熟地 当归（各三钱） 芍药（二钱） 川芎 山栀（炒） 柴胡 丹皮（各一钱）
水二钟，煎服。
良方一味防风散（一名独圣散）
防风（去芦）
为末，每服二钱，空心，食前用酒煮白面清饮调下。治肝经有风，以致血得风而流不归经者极效。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。）

凡产后，若因风寒外感，邪气入肺而喘急者，必气粗胸胀，或多咳嗽，自与气短似喘上下不接者不同，治当疏散中兼补为主，宜金水六君煎，或六君子汤。若单以寒邪入肺，气实气壅而本无虚者，宜六安煎，或二陈汤加苏叶之类主之。又有瘀血入肺，必面黑发喘，与气短似喘大不相同，用二味参苏饮治之。或有气虚血痰泛上者，用六君子调服失笑散，亦效。
金水六君煎 治肺肾虚寒，水泛为痰。或年迈阴虚，血气不足，外受风寒，咳嗽呕恶，多痰喘急等证。
当归 半夏（制） 茯苓（各二钱） 熟地（三五钱） 陈皮（一钱五分） 炙草（一钱）
水二钟，生姜三五片，煎八分，食远温服。如大便不实而多湿者，去当归，加山药。如痰甚气滞，胸胁不快者，加白芥子七八分。如阴寒甚而嗽不愈者，加细辛五七分。如兼表邪寒热者，加柴胡一二钱。
六安煎 治风寒咳嗽，及非风初感，痰滞气逆等证。
陈皮（一钱五分） 半夏（二三钱，制） 茯苓（二钱） 杏仁（去皮尖，碎） 甘草（各一钱）白芥子（五七分。凡老年气弱及产后者，不用）
水一钟半，加生姜三五片，煎七分，食远服。若气虚猝倒，及气平无痰者，不可用此剂。
六君子汤（见上卷诸痛门。） 二陈汤（见上卷子烦门。） 二味参苏饮（见本卷三冲门。） 失笑散（见中卷胞衣不下门。）

凡产后脏腑劳伤，气血虚损，或胞络挟于宿冷，或当风取凉，风冷乘虚而搏于血，壅滞不宣，积蓄在内，故不下也。宜温暖活血，则血自行。此必小腹胀满刺痛无时，宜用血证黑神散。予每治此证，用生化汤倍桃仁，调失笑散，生新行瘀，频以黑沙糖冲滚汤，少滴无灰酒服之。如素不饮，或恐发晕，即不加酒亦可，每每获效。又或因脾胃素弱，中气本虚，败血亦少，气乏血阻，不能尽下，其证乍痛乍止，痛亦不甚，不可用大黄等药攻之，反增别病，加减八珍汤主之，或生化汤多服数帖亦效。薛氏止用失笑散治之，《尊生》、《锦囊》均用四味散治效。一产妇患前证，服峻厉之剂，恶露随下，久而昏愦，以手护其腹。此脾气复伤作痛，故用手护也。以人参理中汤，加肉桂二剂，补之而愈。
加减八珍汤
人参（八分或一钱） 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 归身（二钱） 川芎 赤芍（各八分）熟地（一钱五分） 延胡索（炒） 制香附（各七八分） 炙草（五分）
姜枣引，水煎，食前服。
四味散 治瘀血不下，及疗才分娩一切诸疾。
当归 延胡 血竭 没药（各五分）
为末，用热童便半钟，调服。
血证黑神散（见上卷谵语门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 失笑散（见中卷胞衣不下门。）

产妇分娩既已亡血，而又多汗，极危证也。盖汗者，心之液，荣于内为血，发于外为汗。血液属阴，阴亡阳亦随之而走，故曰脱汗亡阳。其用药与他证不同，但血块作痛， 、术又未可遽加。如倦甚 汗出，形色又脱，速灌加参生化汤，倍参以救危急，毋拘块痛，俟汗止再去参服之。经曰∶阳气者，精则养神，柔则养筋。多汗不止，必发柔痉。气血俱虚，当用十全大补汤。不应，加附子。予谓无块痛者，当用之。此证若服参、 重剂，而汗多不止，及头汗出不至腰足，难治。
自汗不止，皆由劳伤心神，不能镇守其液，治当健脾胃，散水谷之精以归肺，益其营卫，而虚血归源，灌溉四旁，不使妄行于外而为汗也。亦用加参生化汤或麻黄根汤，并间用黄 、五味煎汤送六味丸。《医通》云∶因外感多汗者，黄 建中汤治之。
盗汗者，睡中汗出，醒来即止，犹盗贼之瞰人睡而盗之，谓之盗汗，非自汗可比。此因亡血阴虚，阳气偏盛。《内经》云∶阳加于阴则发汗。治当兼用血分药品。《杂病》虽有当归六黄汤，然寒而腻膈，又不可治产后之盗汗也，宜止汗散主之。头汗者，或因湿热，或因瘀血，当审虚实治之。
半身汗出，昔人用二陈合四物，治多不效，以血药助阴，闭滞经络也。此属气血不充而有寒痰留滞，非大补气血兼行经豁痰不效，宜十全大补、人参养荣加星、半、川乌。若肥人，多加豁痰行气药。
如瘦人，乃气血本枯，夭之征也。
麻黄根汤 治产后虚极，自汗不止。
人参（一钱或二钱） 当归（二钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 麻黄根 牡蛎（ ） 麦冬（去心） 浮麦（各一钱） 桂枝（五分） 炙草（四分）
水煎服。如无块痛，加土炒白术一钱，熟地三钱。手足冷，加熟附子一片，炮姜四分。渴，加去心麦冬一钱，五味子十粒。恶风寒，加防风五分。肥人，加竹沥一小盏，生姜汁半茶匙，以清痰火。并间服六味丸七、八十丸，用炙黄 、五味子煎汤送下。
黄 建中汤（附小建中汤，内补建中汤。）
桂枝（三钱） 白芍（六钱，炒） 炙草（二钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 胶饴（一合）生姜（五片） 大枣（四枚，劈）
上开乃古方分两，后人多有减用者，桂枝一钱，白芍二钱，炙草七分，胶饴三钱，姜三片，枣二枚。
《千金》多人参二钱。桂枝汤者，和营表药也，倍芍药加胶饴，便能创建中气，故名小建中汤。以芍药之酸，敛护营血；胶饴之甘，培养中土。能治风木乘脾，寒热腹痛。再更加炙黄 ，即黄 建中汤，治虚劳感寒，发热自汗。以黄 实卫气，使营卫脏腑俱和，而受益多矣。《千金》于小建中方加入当归，名曰内补建中，其调和中外之力可知。
止汗散 治产后盗汗。
人参（二钱） 麻黄根（一钱五分） 当归（酒洗） 熟地（各三钱。如有块痛不用） 黄连（五分，炒） 浮麦（一钱）
水煎服。一方用牡蛎末五钱，炒小麦麸八两。二味兼服三五钱，猪肉汁调服。
人参养荣汤 治心脾虚寒，荣血不足，寝汗发热。
人参 黄 （蜜酒炙） 炙草 白术（土炒） 茯苓 陈皮 熟地 当归（酒拌。各一钱） 芍药（一钱五分，炒） 肉桂（八分） 远志（五分，甘草水制，去骨净，取肉） 五味子（七分，炒，捶碎）
姜三片，枣二枚，水煎服。（二陈合四物名八物。因不用，故不录方。）
加参生化汤（见本卷晕厥门。） 六味丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 十全大补汤（见上卷胎不长养门。）

产后形体劳倦，脾胃俱伤。是以新产之后，去膏粱，远浓味，食粥茹蔬，以为调摄。不知者，惟虑产后之虚，以浓味为有补。更有本不思食而强与之，胃虽少纳，脾难转运，易至食停痞塞，甚而伤食发热，切勿误认为阴虚。更有食滞腹痛，又勿错疑为血凝。治斯证者，体认真实。如发热而饮食调者，方可补血。若恶食嗳酸者，食滞之征，即当扶元为主，补气养血，健脾助胃，审伤何物，佐以何药消导，则脾气复而转输易，滞物行而胃思谷矣。如此补消兼治，无有不安。故善治者，治法有先后缓急，论证因块痛有无，产后有日数新久，能重产虚之本，而兼去停积之标，攻补如法，无不应手而愈。故有生化消食汤、健脾消食汤之分别施治。如误服峻药，过于消导，致不思谷，惟活命丹可救。予每见治产者，但知速消食物，反损正气，益加满闷。一剂不效又加峻药，一医无功又更一医，先后互异，轻证反重，以致命绝。病家自归命数，医家以为尽技，岂不惜哉。
生化消食汤 治产后块痛未止，停食痞塞。
川芎（二钱） 当归（五钱，酒炒） 干姜（炙黑） 炙草（各四分） 桃仁（十粒，去皮尖）神曲（炒） 麦芽（炒。各六分）
水煎服。伤肉食，加山楂五分，砂仁五分。伤寒物，加吴茱萸一钱，肉桂五分。虚人，加人参一钱，或二钱。
健脾消食汤 治产后块痛已除，停食痞塞。
人参（二钱） 当归（三钱，酒洗） 川芎 神曲（炒。各一钱） 白术（一钱五分，土炒）山楂 砂仁（各六分） 麦芽 炙草（各五分）
水煎服。或停寒日久，脾胃弱甚，虽药不能即运，须以手揉按。或炒麸曲熨法亦妙。
长生活命丹 治过服消导之药，致令少食，或本思食之人，反令绝食。
人参（三钱）
用新罐或银铫，水钟半，煎七分。再用饭锅焦研粉，先用些许，以参汤调送二三茶匙。引开胃口后，渐惭加多，渐加参汤，陆续调服。煎参不可用药罐，恐闻药发呕。此方曾活数十余命，神效。

产后忿怒气逆，胸膈不舒，甚而作痛者，兼之血块又痛，宜木香生化汤，则自然血块速化，怒气易散，并治而不悖也。若轻产而重气，偏用香附、乌药、枳壳、香、砂之类，以散气行块，而元气反损，闷满疼痛益增，非善治产者也。又如怒后即食，胃弱停闷，已无块痛，宜用健脾化食理气汤；再审何物所伤，则佐以何药消之，痛闷即除。慎勿轻用槟榔丸、流气饮等方，以散气化食，则虚弱产妇重虚之祸不可胜言矣。
木香生化汤 治产后块痛未除，日受气恼，至效。
川芎（二钱） 当归（六钱，酒洗） 干姜（四分，炙黑） 陈皮（三分） 木香（二分，磨，冲服）
水煎服。若怒后伤食，与伤食治同。审伤何物，以何药消之。
健脾化食理气汤 治产后无块痛而受气伤食者。
人参 白术（土炒） 当归（酒洗。各二钱） 川芎（一钱） 干姜（炙黑） 炙草（各四分）陈皮（三分）
水煎服。如伤面，加炒神曲、炒麦芽。伤肉，加山楂、砂仁。伤寒物留滞胁间作痛，加桂枝、吴茱萸，亦有止加桂枝八分亦可。

人身之中，气为阳，血为阴，阴阳和畅，斯无病矣。夫头者，诸阳之会也。产后去血过多，阴气已亏而虚阳失守，上凑于头，则令头痛。但补其血，则阳气得从，而头痛自止。间有败血停留子宫厥阴之位，其脉上贯巅顶，作巅顶痛者，虽有身热恶寒之候，只宜生化汤加减，慎不可用羌、独等药。盖由真阳亏损，浊阴得以犯上，陷入髓海，为胀为痛。是非清阳升复，则浊阴不降。在里内起之邪为病，非若外入之邪，可表而愈也。况生化汤中，芎、姜亦能散表邪，桃仁亦能逐瘀血，是又可兼治，再少为因证加入，又何用另方轻产而施治乎？《尊生》治血虚头痛，用芎归汤；治感冒头痛，参苏芎归汤。密斋治停瘀头痛，用血证黑神散。如真头痛旦发夕死，不治。
产后芎归汤（即佛手散，此方因证加药治法） 治产后血虚头痛。
当归 川芎（各二钱五分）
水煎服。有汗是气虚，加人参五七分，桂心三分。感寒，加天麻、白芷、羌活各四分。
参苏芎归汤 治产后感冒。
人参 紫苏 干葛（各一钱） 当归 川芎（各二钱）
姜一片，煎服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 血证黑神散（见上卷谵语门。）

人之胃脘，居于心下，产后或伤寒气及冷物而作痛，因痛近于心，俗呼为心痛。殊不知心为君主之官，主血行气，统驭脏腑。血气盛则泰然安宁，血不足则怔忡惊悸不安耳，岂可痛乎？若寒伤心经，为真心痛，与真头痛证同，皆无药可救。手足甲见青黑色，旦发夕死，诸书论之详矣。凡胃口痛，当散胃中之冷物，生化立效方治之，无有不安。若独用热药攻寒，其痛虽止而血妄行，反虚产母。况寒者必挟虚，而燥热者，必佐阴药，方能制其僭越也。至于绵绵而痛，当问血块尽，又可揉按而少止是虚，当用补剂。大抵产后寒食，上攻于心则心痛，下攻于腹则腹痛，治心腹之痛，大约相同。
冯氏云∶产后阴血亏损，随火上冲心络，名曰心包络痛，宜归脾汤主之。《医通》用理中加当归治之。
生化立效方 治产后因伤冷物，胃脘作痛。
川芎（二钱） 当归（四钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 干姜（炙黑） 炙草（各五分） 肉桂吴茱萸（各四分）
水煎服。一方无桃仁。伤肉食，加山楂、砂仁。伤面食，加炒神曲、炒麦芽。大便秘，加酒洗苁蓉。《尊生》云∶如不止，蒲黄二钱五分，五灵脂一钱四分，木通一钱，赤芍一钱，没药一钱，延胡一钱五分，姜黄一钱五分，盐卤一滴。此盖因瘀作痛，服前药痛仍不止而用也。
归脾汤（见上卷胞漏小产门。） 理中汤（见上卷疟门，附枳实理中汤下。）

产后腹痛，先问血块。如有血块，只服生化汤，甚则调失笑散，其块消而痛自止。《尊生》亦用生化汤，稍久始调失笑散，下延胡一钱。若风冷乘虚入腹，或内伤寒凉之物作痛，得人按摩略止，或热物熨之略止，宜加味生化汤。密斋用当归建中汤治之。冯氏云∶产后恶露，或因外感六淫，内伤七气，致令斩然而止。瘀血壅滞，所下不尽，故令腹痛，当审因治之。如产后数朝内，饮食如常，忽作腹痛，六脉沉伏，四肢厥冷，此恶血不尽，伤食裹血而脉不起也，不可误认气血两虚而用大补，须兼消导行血之药。但产后恶露不尽，留滞作痛亦常有之，然与虚痛不同，必其由渐而甚，或大小便不行，或小腹硬实作胀痛极，不可近手，或自下上冲心腹，或痛极，牙关紧急。有此实证，当速去之。近上者，宜失笑散；近下者，宜通瘀煎。未效，用决津煎为善。又有腹痛定于一边及小腹者，此是侧卧败血留滞所致。《医通》用四乌汤加蓬术，然亦不若决津煎为当也。《金匮》云∶产后腹中 痛，当归生姜羊肉汤主之。盖 痛者，缓缓痛也，属客寒相阻，故以当归通血分之滞，生姜行气分之寒。君以羊肉者，所谓形不足补之以味，况羊肉又能补气， 痛属气弱，故宜之。若妇人产当寒月，寒气入产门，脐下胀痛，手不可犯，此寒疝也。亦宜当归生姜羊肉汤治之。密斋云∶产时寒气客于子门，入于小腹，或坐卧不谨，使风冷之气乘虚而入，此寒疝，但不作胀，且无形影为异，治以金铃子散。予考《金匮》、密斋之论寒疝不同。《金匮》云∶脐下胀痛，手不可犯。盖有寒凝瘀滞也。密斋云∶但不作胀，且无形影。是无瘀滞也。又有产后脾虚、肾虚而为腹痛者，此不由产，而由脏气不足。若脾气虚寒，为呕吐、为食少而兼腹痛者，宜五君子煎及六君子汤主之。若肾气虚寒，为泻、为痢而兼腹痛者，宜胃关煎或理阴煎主之。冯氏用六君子汤送四神丸治之。若胸膈饱闷，或恶食吞酸，腹痛手不可按，此饮食所伤，治法见伤食门。若食既消而仍痛，按之不痛，更加头痛、烦热作渴、恶寒欲呕等证，此是中气被伤，宜温补脾胃为主。若发热腹痛，按之痛甚，不恶食吞酸，此是瘀血停滞，失笑散消之。若止发热头痛腹痛，按之却不痛，此是血虚，初产生化汤，日久用四物加炮姜、参、术以补之。若产后恶露既去而腹仍痛，四神散调补之。不应，八珍汤治之。《医通》云∶若下焦虚寒，用六味丸加桂。
加味生化汤 治产后风冷，或伤寒物腹痛。
川芎（二钱） 当归（四钱） 炮姜（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 桂枝（四五分）
水煎服。伤食，照生化立效方加法。《尊生》于生化汤内加炒白芍五分，桂技五分。痛止减去。
当归建中汤 治风冷乘虚入腹，或伤寒冷物腹痛。
当归（酒洗） 白芍（酒炒） 桂心 炙草（各二钱）
姜五片，枣三枚，水煎。入饴糖三匙，搅匀热服。
金匮当归生姜羊肉汤 治产后腹中 痛，及寒月生产，寒气入于子门，手不可犯，脐下胀满。并治寒疝，虚劳不足，及胁痛里急者。
当归（一两） 生姜（一两五钱） 羊肉（二斤，生）
先煮羊肉，去滓及沫，取清者，煮当归生姜，温分三服。亦有加入葱、椒、盐以适口者。若寒多者，倍生姜。痛多而呕者，加橘皮，土炒白术。后人治产后腹中 痛，用大剂人参、阿胶、生姜煎服，效。此即当归生姜羊肉汤之变法。
金铃子散 治产后寒气入于小腹，而为寒疝，非若血滞之作胀而有形影者。
川楝子（去核） 小茴香（炒） 补骨脂 桂心（各一钱）
姜引，水煎。加木香一钱，水磨汁，和匀，食前热服。予谓木香磨汁二三分，冲服亦足矣。
五君子煎 治脾胃虚寒，呕吐泄泻而兼湿者。
人参（二三钱） 白术（土炒） 茯苓（各二钱） 干姜（一二钱，炒黄） 炙草（一钱）
水煎服。
胃关煎 治脾肾虚寒作泻，或甚至久泻腹痛不止、冷痢等证。
熟地（三五钱） 山药（炒） 白扁豆（炒。各二钱） 吴茱萸（五七分，制） 焦干姜（一钱） 白术（一、二、三钱，土炒） 炙草（一二钱）
水煎服。泻甚者，加面煨肉豆蔻一二钱，或破故纸亦可。气虚势甚者，加人参随宜用。阳虚下脱不固者，加制附子一钱。腹痛甚者，加木香七分，或加制浓朴亦可。滞痛不通者，加当归二三钱。滑脱不禁者，加乌梅二个，或北五味二十粒。若肝邪侮脾者，加肉桂一钱。
四神丸（附二神丸） 治肾虚肝气逆，不能消克，腹胀泄泻，并治五更肾泻神效。
补骨脂（四两，酒浸一宿，炒） 肉豆蔻（二两，面里煨，去面） 吴茱萸（一两，盐汤泡）五味子（三两或二两，炒）
为末，蒸饼丸。或姜煮枣，取枣肉，去姜，捣为丸，梧子大，每服二钱，米汤温酒任下。一方补骨脂、肉豆蔻等分，吴茱萸、五味子减半。止用补骨脂、肉豆蔻二味，枣肉为丸，名二神丸，治五更早泻功同。
四神散 治产后血虚，或瘀血腹痛。
当归（二钱） 川芎 白芍（炒透。各一钱） 炮姜（五分）
水煎服。予谓白芍治血虚腹痛则可，若治瘀血作痛，未必然也。今炒透而与炮姜合用，故血虚瘀痛兼治之。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 失笑散（见中卷胞衣不下门。） 通瘀煎决津煎（俱见上卷鬼胎门。） 四乌汤 六君子汤 八珍汤 六味丸（俱见上卷诸痛门。） 理阴煎（见上卷恶阻门。） 四物汤（见上卷安胎门。）

产后虚中感寒，及饮食冷物，下攻小腹作痛，前已论之矣。又有因血虚痛及小腹者，亦服生化汤妙。至血块作痛，俗名儿枕痛者，亦用生化汤；不应，用延胡生化汤均可。冯氏用芎、归、益母、山楂、香附、陈皮煎服。甚者，加炒五灵脂。密斋云∶脐下胞胎所系之处，血之所聚也。产后血去不尽，即成小腹痛证，刺痛无时，痛则有形，须臾痛止，又不见形，血证黑神散主之。然有产妇小腹作痛，服行气破血药不效，其脉洪数，此瘀血内溃为脓也。是因营卫不调，瘀血停滞，宜急治之，缓则腐化为脓，最难治疗。若流注关节，则患骨疽，失治多为败证。脉数而洪，已有脓；迟紧乃瘀血也，下之愈。若腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，用蜡矾丸、太乙膏下脓而愈。
延胡生化汤 治小腹儿枕块痛。
川芎（二钱） 当归（四钱，酒洗） 桃仁（十粒，去皮尖） 炮姜 炙草（各四分） 延胡（一钱）
水煎服。或用生化汤送延胡索一钱，治同。亦能治寒气痛。如无块，但小腹痛，可按而止者，属虚，以生化汤加入延胡索散，再加入熟地二钱。
延胡索散
肉桂 延胡
各等分，合为细末听用。
蜡矾丸 治一切疮痈恶毒。先服此丸，护膜托里，使毒不攻心。或为毒虫蛇犬所伤，并宜服之。
黄蜡（二两） 白矾（一两）
先将蜡溶化，候少冷入矾和匀为丸，如小绿豆大。每服十丸，或二十丸。渐加至百丸，则有力。疮愈后，服之亦佳。一方加雄黄，名雄矾丸，治蛊毒、蛇犬虫咬毒。黄蜡甘温，白矾酸涩，并能固膜护心，解毒定痛，托里排脓，使毒瓦斯不致内攻，故外科诸证之所必用也。
太乙膏 治内外一切痈疡。
黑参 白芷 归身 肉桂 大黄 赤芍 生地（各二两）
上切为片，麻油二斤浸，春五、夏三、秋七、冬十日。煎熬去滓，滤净，再熬。
徐下黄丹，不住手搅，滴水不散为度。内痈可丸服之。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 血证黑神散（见上卷谵语门。）

产后腰痛者，由肾位系胞，腰为肾府，产则劳伤肾气，损动胞络，或虚未平复，而风冷乘之，二者皆致腰痛。若寒冷邪气，连滞背脊，痛久未已，后忽有孕，必致损动，宜养荣壮肾汤主之。如产后日久腰痛，济阴大造丸治之。如恶露方行，忽断绝不来，腰中重痛，下注两股，痛如锥刺入骨，此血滞经络，不即通之，必作痈疽。《医通》用调经散加陵鲤甲，或琥珀地黄丸亦宜。切勿误用五积散等辛温之药。盖五积之治瘀血作痛，以苍术为君，麻黄为臣，浓朴枳壳为使，虽有归芍之补血，仅及苍术三分之一，不思产后之妇，即有寒邪，血气未充，似难发汗，不过借药性温和，可以推陈致新，岂可用麻黄之悍，苍术之燥散，虚而又虚，祸不旋踵矣。
养荣壮肾汤 治产后腰痛，属劳伤或风寒所乘。
当归（二钱） 独活 桂心 川芎 杜仲（盐水制断丝） 续断（制，取净肉） 桑寄生（各八分，取真桑树上者） 防风（四分）
生姜三片，煎服。如服二帖后疼痛不止，肾虚也。加熟地三钱再服。失血过多者，加当归二钱，蜜炙黄 、酒炒白芍各一钱五分。
局方调经散 治产后败血，乘虚停积于五脏，循经流入于四肢，留滞日深，腐坏如水，渐致身体面目浮肿。或因产败血上干于心，心不受触，致心烦躁，卧起不安，如见鬼神，言语颠倒，并宜服之。
赤芍 没药（别研） 琥珀（别研） 桂心 当归（各一钱） 细辛（去苗） 麝香（别研。各五分）
上为末，和匀，每服一钱，温酒入生姜少许服。一方每服五分，以痛止为度。
琥珀地黄丸 治产后恶露未净，胸腹痛，小便不利。
琥珀（别研） 延胡（同糯米炒，去米） 当归（各一两） 蒲黄（四两，生半、炒半） 干生地（八两） 生姜（一斤）
上将地黄咀碎，酒浸。生姜切片，各捣取汁留滓。无油杓中，用姜汁炒地黄滓，地黄汁炒姜滓，各干为末。忌犯铁器，炼白蜜为丸，弹子大。每服一丸，空心，当归煎汤调服。
济阴大造丸（见上卷补益门。）

产后胁痛，乃败血流入肝经，其厥阴之脉，循行胁肋，故作痛。此证有虚实，宜分治之，不可误也。如胁下胀，手不可按，是瘀血也，宜去其血，芎归泻肝汤主之。如胁下痛，喜人按，其气闪动肋骨，状若奔豚者，此去血太多，肝脏虚也，当归地黄汤主之。《医通》云∶胁痛宜分左右。盖左属血，血藏于肝，肝伤有死血故痛，加减小柴胡汤。右属脾，脾有痰积则痛，加减补中益气汤。左右俱痛者，属虚，补中益气汤加桂，下六味丸。然痰气亦有流于左胁，必与血相持而痛。血积亦有伤于右胁，然必因脾气衰而致。又左有怒气伤肝，右有气郁伤脾，不因血与痰而痛。其间治法，善杂证者可默悟矣。冯氏云∶产后胁痛，若肝经血瘀，延胡索散。若肝经气虚，四君子加柴胡、薄、桂。若肝经血虚，四物加参、术、柴胡。若肾水不足，不能生肝，六味丸。若肺金势盛，克制肝木，泻白散。然若不用姜、桂辛温，助脾肺以行药力，不惟无以施功，反添其胀矣。《尊生》云∶肋痛属气滞，归芍清肝饮治之。盖肋与胁部位不同，不可认而为一，腋之下有骨处为肋，肋之下无骨处为胁。
芎归泻肝汤 治产后瘀血胁痛，手不可按。
归尾（一钱） 川芎 香附（童便制。各八分） 青皮 枳壳（麸炒。各六分） 桃仁（八粒，去皮尖） 红花（四五分）
水煎熟，去滓，入酒、童便服。瘀甚，药分两或可加倍。
当归地黄汤 治产后肝血去多，胁虚而痛。
人参 当归（酒洗） 白芍（酒炒） 熟地（各一钱五分） 陈皮 炙草 桂心（各一钱）
姜枣引，水煎服。
加减小柴胡汤 治产后左胁痛。
小柴胡汤（见上卷诸痛门。）去黄芩，加丹皮、制香附、薄、桂、当归、童便。
加减补中益气汤 治产后右胁痛。
补中益气汤（见上卷诸痛门。）去升麻，加葛根、制半夏、茯苓、麸炒枳壳，生姜引。
泻白散（附加味泻白散。） 治肺火喘嗽气急，手足心发热。
桑白皮（姜汁和蜜炙） 地骨皮（各一两） 炙草（五钱） 粳米（百粒）
为散。每服四五钱。一方米不为散，用米并竹叶为引，水煎服。加橘红、桔梗，名加味泻白散。
归芍清肝饮 治产后气滞肋痛。
当归（一钱五分） 白芍 桔梗（各六分） 槟榔 枳壳（麸炒。各三分） 桂心 青木香 柴胡（各二分五厘）
水煎服。
补中益气汤（见上卷诸痛门。） 六味丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 延胡索散（见本卷小腹痛门。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。） 四物汤（见上卷安胎门。）

产后遍身疼痛者，因产百节开张，血脉流散，气弱不充，则经络间血多凝滞不散，筋脉急引，骨节不利，故有腰背不能转侧，手足不能伸屈，或身热头痛者，起痛散主之。若误作伤寒，发表汗出，则筋脉动，手足厥冷，变为痉证，又当十全大补汤也。若指节疼痛，补中益肾汤。足膝肿或痛，独活寄生汤。
《医通》云∶产后败血，或流于腰胯，或流入髀股，痛不可拊，痛处热肿，流注日深，渐至身面浮肿，调经散进或琥珀地黄丸最当。若虚风所侵，以致肢体沉重不利，筋脉急引，发热头痛，四神散加桂枝、姜、枣，和营止痛最捷，勿误为伤寒治也。以手按而痛益甚，是瘀滞。按而痛少缓，是血虚。以此别虚实，庶无差谬。冯氏云∶产后手足身痛，是血虚不能荣也。手足走痛者，是气血不能荣养四末。而浊气流于四肢则肿，阴火游行四旁则痛也。不出养荣加黑姜主之。
起痛散 治产后遍身疼痛，由气血虚有滞，不可误作伤寒施治。
当归（二钱，酒浸） 黄 （一钱，蜜炙） 白术（土炒） 淮牛膝（蒸） 独活 肉桂 韭白（各八分） 甘草（三分）
姜三片，水煎，热服。《尊生》方无黄 ，韭白止五分。
补中益肾汤 专治产后虚劳，指节疼痛，头疼汗出。
人参 黄 （蜜炙） 淡豆豉（各一钱） 当归（二钱，酒浸） 韭白（五分） 生姜（三片） 猪肾（一付）
先将猪肾煎熟，取汁二盏，煎药八分，温服。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 独活寄生汤（见上卷诸痛门。） 调经散琥珀地黄丸（俱见本卷腰痛门。） 四神散（见本卷腹痛门。） 养荣汤（见本卷脱汗亡阳门。）

产后七日，内外发热，其证多端，除伤食发热已论见伤食门矣。然又有发热恶寒头痛似太阳证，或寒热头痛胁痛似少阳证，皆由气血两虚，阴阳不和，其状颇类伤寒。治者慎勿轻产而执偏门，以麻黄汤治类太阳证，以柴胡汤治类少阳证。盖产后大血空虚，一经发汗，重则亡阳，轻则筋惕肉 ，或郁冒昏迷，或搐搦便秘，变证百出矣。昔仲景云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后切不可发表。二先生非谓产后无伤寒之证也，非谓柴胡、麻黄汤之不为对证也，诚恐后学执偏门而轻产，泥成方而发表耳。虽明知感有外邪，其生化汤内芎、姜亦能散之，否则辛散生化汤亦可，何用发表以犯不可汗之禁乎！产时伤力发热，去血过多发热，恶露不快发热，三日蒸乳发热，早于起床劳动发热，多因血虚阳无所根据，浮散于外而为热。只服生化汤二三剂，去恶生新，阳生阴长，其诸热悉能退之。《尊生》用丹溪法，以四君子汤加芎、归、黄 、炮姜，治产后发热，亦甘温除大热意也。又云∶大热面赤大渴，脉洪大而虚者，黄 当归等分煎服。此仿当归补血汤也。冯氏用四物为君，去川芎，生地换熟地，加软苗柴胡、人参、炮姜，治热最效，此亦取炮姜收其浮散之热，而兼芍药敛阴之意。予谓当分块痛有无，如七日内尚有块痛，及初产时发热，自宜生化汤为妙，其参、 、柴、术、地、芍尚须缓用。若无块痛，产日已久，《尊生》、冯氏之方，亦合经旨也。养葵云∶如胎前原有阴虚火证，产后去血过多，必大热烦躁汗出等证，若大补气血，其证必甚。当用逍遥散以清肝火、养肝血。因其去血既多，肝虚血燥之故，不可泥于气血两虚而治。
予谓此以肝虚有火立论，当以脉候参详可耳。薛立斋又云∶新产妇人，阴血暴亡，阳无所附而外热，宜四物加炮姜，补阴以配阳。若系误用寒凉克削之剂而外热者，此为寒气格阳于外，宜四君子加姜、桂。不应，急加附子。若肌肤发热，面赤大渴引饮者，此血脱发燥也，当归补血汤。又曰∶产后虚烦发热，乃阳随阴散，气血俱虚，故恶寒发热。若误作火证，投以寒凉；误作表证，轻用表散，祸在反掌。予谓立斋之论及治法，深得产后之要，但四物加炮姜一方，不若易生化汤则全美矣。
辛散生化汤（附辛散汤。）治产后感冒风寒，恶寒发热头痛。
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 炙草 干姜（炙黑） 羌活 防风（各四分） 桃仁（十粒，去皮尖）
水煎服。若头疼身热不除，加白芷八分，细辛三分。头疼如破，加连须葱头五根。虚加人参二三钱。
一方用生化汤，加白芷八分，羌活、细辛各四分，葱头五根，不用防风，通治之。虚亦加人参，名辛散汤。
予谓产后七日前当用生化汤，七日后可用此方。
当归补血汤 治血虚至夜发热，烦渴引饮，其脉洪大而虚，重按全无者。
黄 （六钱，蜜酒炙） 归身（二钱）
水煎服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 四君子汤 逍遥散（俱见上卷胎逆上逼门。） 四物汤（见上卷安胎门。）

产后大便燥秘，由于去血过多，胃中枯燥，精微不及下输，以至糟粕壅滞不通。况大肠主津，产妇内亡津液，则干涸失其传导变化之权，故令便难。多服生化汤，则血旺气顺，自润而通。或服养正通幽汤亦可。倘不大便，而无所苦，即勿药亦可。所以产后，每至三五日之久，甚至八九日而大便始通者，皆其常也。即有似伤寒三阴证，潮热汗出，或口燥腹满，或谵语便秘，燥粪宜下等证，乃气血枯竭，虚证类实，慎勿执偏门而轻产，妄议三承气汤以下之。或有血虚火燥不便者，不可计其日数，必待腹满觉胀，欲自去而不能，此乃结在直肠，用润肠粥润之自通，《全书》用济川煎主之，慎不可用导法。倘润之不通，势急有无可如何者，用蜜煎导之，将蜜煎褐色成膏，入水捏成枣样，纳入肛门，其结粪自化而出。或削酱瓜、酱姜如蜜枣导法。此亦权宜之计耳。惟猪胆汁导切记禁用，以其苦寒误用，每至发呃。倘服苦寒药攻通，反伤中焦元气，或愈结难通，或通泄不止，斯成败证矣。
《医通》云∶血虚火燥，用四物汤加何首乌润下之。立斋云∶若去血过多，十全大补汤。气血俱虚，用八珍汤。如数日不通，饮食如常，腹中如故者，八珍加桃仁、杏仁治之。冯氏云∶大便难，惟宜调中养血，切不可单用麻仁、枳壳，徒耗肠胃中生养之气而无功也。有治大便日久不通，大料芎、归，服至斤数，方得取效，仍兼服润肠粥。如大小便俱秘，恶露不行，方论俱见恶露不下门。
养正通幽汤 治产后大便燥秘。
川芎（一钱或一钱五分，或二钱） 当归（四钱或六钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分）陈皮（四分） 麻仁（一钱或一钱五分，炒） 肉苁蓉（一钱或二钱，酒洗去泥甲）
水煎服。一方无苁蓉。如有血块痛，加肉桂、炒延胡索各五分，不用苁蓉。如气虚多汗，加蜜炙黄一钱，人参一二钱。一方再加麻黄根一钱。燥渴，加去心麦冬一钱五分，人参一二钱。一方再加五味子七粒。腹满便实，加去心麦冬一钱，麸炒枳壳六分。汗出谵语便实，乃气血并竭神衰，心主失守，宜养气安神，加茯神、炒枣仁、制远志肉、炙黄 、柏仁、苁蓉各一钱，人参、土炒白术各二钱。更须与妄言妄见门参治。
润肠粥 治产后日久，便秘不通。
芝麻（一升）
研为末，和粳米二合煮食，肠润即通。
济川煎 凡病涉虚损而大便闭结不通，其攻击等药万不可用。若势有不得不用通者，此方主之。
此用通于补之剂也，最妙。
当归（三五钱） 牛膝（二钱，蒸） 肉苁蓉（二三钱，酒洗去卤） 泽泻（一钱五分） 升麻（五七分） 枳壳（一钱，麸炒。虚甚者不用）
水一钟半，煎七分，食前服。如气虚，但加人参无碍。如有火，加酒炒黄芩。如肾虚，加熟地。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 八珍汤（见上卷诸痛门。）

产后 疟，在初产时绝少。即胎前久疟淹缠，产后里气通达，无不霍然。即有半月内外寒热往来，每日应期而发，或一日二三度，其证类疟，皆由产后气血虚损，阳虚作寒，阴虚发热。或昼轻夜重，或日哺发热，或有汗，或头有汗而不及身足，此乃元气虚弱，孤阳绝阴之证，俱宜滋荣益气扶正汤，间服六味丸，以退寒热。如寒热往来，头痛无汗，加减养胃汤治之。若寒热已久无汗者，兼煎参术膏，以助养胃汤药力。慎不可作疟治而用柴胡汤，及芩、连、栀、柏以退热，草果、槟、常以绝疟而误人也。至于阴阳不和，乍寒乍热，参归汤治之。《全书》云∶阴胜寒多，理阴煎。阳胜热多，三阴煎。阳气陷入阴中，补阴益气煎。阴阳俱虚，八珍、十全。败血不散，流入阴中而作寒热，决津煎、殿胞煎。
滋荣益气扶正汤 治产后寒热往来，有汗，每午后应期而发。
人参 熟地（各二钱） 川芎 黄 （蜜炙） 麦冬（去心。各一钱） 当归（三钱） 白术（一钱五分，土炒） 陈皮（四分） 炙草（五分）
水煎服。间服六味丸。或加柴胡八分，青皮三分，乌梅二个。汗多，加麻黄根一钱。一方引加浮小麦一撮，不加麻黄根。
加减养胃汤 治产后已及一月类疟，并治寒热往来，头痛无汗。
人参（一钱五分） 川芎 茯苓 苍术（米泔水制炒。各一钱） 当归（三钱，酒浸） 藿香 炙草 橘红（各四分） 半夏（八分，制）
姜一片，枣二枚，水煎服。有痰，加竹沥、姜汁。一方无制半夏，有痰方加入。久类疟无汗，兼服参术膏助之。
参术膏
人参 白术（土炒。各四两）
水六碗，各煎取汁三碗。如法再煎三次，取汁共九碗，再共熬至一腕。每日服半酒钟，白滚水化下。
参归汤 治产后阴阳不和，乍寒乍热。
当归（酒洗） 炮姜（一钱） 人参 白芍（炒） 川芎 炙草（各八分）
水煎服。
三阴煎 治肝脾虚损，精血不足，及营虚失血等病。凡中风血不养筋，及疟证汗多，邪散而寒热犹不止者。
人参（随宜） 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 芍药（酒炒） 枣仁（各二钱） 炙草（一钱）
水二钟，煎七分，食远服。如呕恶，加生姜三片。汗多烦躁，加五味子十四粒。汗多气虚，加蜜炙黄一二钱。小腹隐痛，加枸杞二三钱。如有胀闷，加陈皮一钱。如腰膝筋骨无力，加炒杜仲，蒸淮牛膝各一钱。
补阴益气煎
人参（一二钱） 当归 山药（酒炒。各二三钱） 熟地（三五钱） 陈皮 炙草（各一钱） 升麻（三五分，若火浮于上者，去此不用） 柴胡（一二钱，如无外邪不用）
姜三片，煎服。此补中益气汤之变方，治劳倦伤阴，精不化气，阴虚外感 疟，并便结不通。凡属阴气不足，而虚邪外侵者，用此升散，无不神效。
六味丸（见上卷诸痛门，附六味汤下。） 理阴煎（见上卷恶阻门。） 八珍汤（见上卷诸痛门。） 十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 决津煎（见上卷鬼胎门。）殿胞煎（见本卷三审门。）

凡妇人冲脉，为血脉之海。若血脉充足，流畅无滞，气血冲和，则关节清利而无病矣。至于产后劳损脏腑，气血暴竭，百骸少血濡养，多有阴虚内热，热极生风。虽外证如风，实五内阴血不足，气无所主。卒尔口噤牙紧，唇青肉冷汗出，或唇口 僻，手足筋脉挛搐。诸证类于中风者，或因血气耗损，腠理不密，汗出过多，神无所主，致角弓反张，此乃厥阴虚极。类痉 者，在伤寒之家，虽有刚柔之分，而产后无非血燥血枯之证，总宜养阴补血，血长而虚风自灭。任其痰火乘虚泛上，皆当以末治之，毋执偏门而用治风消痰之方，以重虚产妇也。治初产，当服生化汤以生旺新血。如见危证，三帖后，即用人参益气以救之。如有痰、有火，或少佐橘红、竹沥、姜汁，其黄连、芩、柏不可并用，胆星、苏子尤不宜加。慎之慎之。如产已数日，腹无块痛，即用滋荣活络汤。如语涩、四肢不利，宜天麻汤。密斋治语言蹇涩，加味生麦散。治汗多，口噤，背反，气微类 ，用止汗生血饮。治无汗筋挛，用芎归枣仁汤。诸书所用，悉皆参附、十全、理阴、大补元煎之类，温养而峻补之，从未有以风痰治之者。
昔立斋用十全大补治口噤，挖开口灌之。如不得下，令侧其面出之，仍灌热者，又冷又灌，数次即能下而苏矣。《医通》云∶口噤则抉齿灌之，断噤则灌入鼻中即苏。此古人救急灌法，不可不知。至于治口噤不能为语，峻补之中少兼通心气之药治之。故密斋、《尊生》俱用七珍散，以通心气也。冯氏治产后螈，用八珍加丹皮钩藤，以生阴血。不应，用四君子、芎、归、丹皮、钩藤补脾土。盖血生于至阴，至阴者，脾土也。且气有生血之功耳。再此证如伤寒误汗亡液，误下亡阴，溃疡脓血大下之后，小儿吐泻之后，悉多患之。故在产后亦惟去血过多，或大汗大泻而然，其为元气亏极，血液枯败可知。若肢体恶寒，脉微细者，此为真状。若脉浮大，发热烦渴，此为假象，惟当固本为善。若至于无力抽搐，戴眼反折，汗出如朱，两手撮空者，不治。《尊生》治产久拘挛不宜补者，用舒筋汤治之。
昔余奉差督运，亡室因胎前过月不生，忽患子痫证，误为医人认伤寒胎死，用承气调天水散下之，及产后恶露即停止不行。此原非瓜熟自落，乃恶露随胎为药所逐，则一时尽下，非有瘀滞不行也，所以腹无块痛。医者不明此理，不问块痛有无，用牡丹皮、泽兰等药，以致有形之血不生，无形之气更伤，是以随变神脱，妄言妄见，虚火引痰上升。治者犹不知此孤阳浮越之候，复不辨脉证，仍进逐瘀退热之剂，病势愈深。岂知产后大虚，再经辛散消克，则神愈亡而血愈竭。是以心血竭而妄言愈甚，肝血竭而内虚生风成搐，肺气竭而发喘，鼻孔黑如烟煤，脾气竭而四肢不为所用，胃中元气告匮不能散精，痰壅愈甚。治之者，仍不识为虚证，反用胆星、苏子以化痰降气，梨汁以清痰降火，僵蚕、柴胡、天麻以止搐。诸如此等药类，杂进交攻，罔知顾本，遂致殒命，良可恸也。
滋荣活络汤 治产后口噤，项强，筋搐，类中风证。
人参（二钱或三钱） 川芎 茯神（各一钱） 当归（三钱，酒浸） 黄 （一二钱，蜜炙） 麦冬（一钱二分，或一钱，去心） 天麻（八分或一钱） 熟地（二钱） 陈皮 荆芥 防风 羌活 炙草（各四分） 黄连（三分，姜汁炒）
水煎服。有痰，加半夏七分，制，竹沥七分，姜汁少许。有肉食，加山楂、砂仁。面食，加神曲、麦芽。大便秘，加肉苁蓉一钱五分，酒洗去泥。渴，加麦冬、干葛各八分。汗，加麻黄根八分。惊悸，加酸枣仁一钱，去壳。
天麻汤 治产后中风恍惚，语涩四肢不利。
人参 枣仁（炒） 茯神 远志（净肉，制） 山药 柏子仁 麦冬（去心。各一钱） 当归（一二钱） 石菖蒲 半夏曲 南星曲（各八分） 川芎 羌活（各七分） 天麻 防风（各五分） 细辛（四分）
或炼蜜为丸，珠砂为衣，淡姜汤送。
加味生脉散 治产后去血太多，心血虚弱不能上荣于舌，语言不清，含糊蹇涩。
人参 麦冬（去心） 归身 生地 炙草 石菖蒲（各一钱） 五味子（十三粒，捶碎）
猪心一个，劈开，水二盏，煎至一盏半，去心，入药煎七分，食后服。此方治怔忡甚效。
止汗生血饮 治产后汗出多，而口噤不开，背强而直，气息欲绝类 证，宜速治也。
当归（二钱，酒浸） 川芎 麻黄根（各一钱） 桂枝 羌活 防风 羚羊角 天麻（各六分） 附子（制） 炙草（各四分）
水煎服。一方有人参一钱。
芎归枣仁汤 治产后无汗，筋脉拘挛类 证。
当归（二钱，酒洗） 川芎 防风（各一钱） 枣仁（五分，去壳，炒研）
水煎服。一方有羌活七分。
七珍散 治产后败血停积，闭于心窍，神志不明，盖心气通于舌，心气闭则舌强不语。
人参 石菖蒲（各一钱。为散各一两） 川芎（一钱。为散七钱五分） 生地（一钱。为散，易炙甘草三钱） 细辛（二分。为散二钱五分） 薄荷（一分。为散，无此味） 防风（五分。一方四分） 辰砂（五分，研细，水飞。为散三钱）
《尊生》合生化汤服。一方为散，薄荷汤调服三钱。
舒筋汤 治产后日久拘挛，不宜用补剂者。
羌活 姜黄 炙草（各二钱） 海桐皮 当归 赤芍（各一钱） 白术（一钱，土炒） 沉香（少许）
姜煎。参证治。
参附汤
人参 当归（酒浸。各二三钱） 肉桂（八分，或一钱） 黄 （蜜炙） 白术（土炒。各一钱五分） 熟地（二钱）制附子（四分，或六分） 炙草（四分）
生化汤（见本卷生化汤论后。） 加参生化汤（见本卷晕厥门。） 十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 理阴煎（见上卷恶阻门。） 大补元煎（见本卷恶露不止门。） 八珍汤（见上卷诸痛门。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。）

产妇忧惊劳倦，去血过多，则心中躁动不宁，谓之怔忡。若惕然而惊，心中怯怯，如人将捕之状，谓之惊悸。治此二证，惟调和脾胃，补养心血，俾志宁神定，气舒心安而病愈矣。如分娩后血块未消，宜服生化汤以补血行块，连服数剂，则血旺而怔忡惊悸自平，不必加定志安神之品。如块痛已止，服加减归脾汤。如心中惊悸，目睛不转而不能动，诊其脉动而弱者，宜养血佐以安神药，养心汤主之。素壮火盛者，兼服安神丸。如虚烦不眠，亦心虚所致，加减归脾汤并治之。孙真人用人参丸治惊悸不眠亦效。至于烦躁不宁，亦宜分块痛有无。如块痛未除，有瘀血也，生化汤调失笑散。如块痛已止是虚，或有热，人参当归汤治之。
加减归脾汤 治产后血块痛止，怔忡惊悸。
人参 茯苓 枣仁（炒） 麦冬（去心） 黄 （蜜炙） 白术（土炒。各一钱） 当归（二钱，酒浸） 川芎（八分） 远志肉（六分，制） 陈皮 炙草（各四分） 龙眼肉（八枚）
姜一片，水煎服。虚烦，加竹茹一团。有痰，加竹沥、姜汁。或更加柏子仁。
一方茯苓易茯神，无川芎、陈皮，有木香二分。
养心汤 治产后心血不宁，惊悸不安。
人参（一钱五分） 当归身（二钱，酒浸） 黄 （蜜炙） 麦冬（去心） 枣仁（炒） 柏子仁（各一钱） 茯神 川芎 远志肉（制。各八分） 五味子（十粒） 炙草（四分）
水煎服。
安神丸 治产后怔忡惊悸，素壮火盛者。
归身（酒浸） 生地（各三钱） 黄连（二钱，炒） 甘草（五分，炙用、生用俱可）
以上四味，共为末，蒸饼丸如绿豆大，以朱砂为衣，每服四十丸。
人参丸 治产后大虚心悸，志意不安，恍惚恐畏，虚烦不眠少气。
人参 茯苓 麦冬（去心） 薯蓣（各二两） 泽泻 菖蒲 干姜 桂心 甘草（各一两）
共为末，白蜜和枣膏丸如梧子大。空心酒服二三十丸，早晚服。
人参当归汤 治产后块痛已止，或虚，或虚而有热，烦躁不宁。
人参 当归（酒浸） 熟地 麦冬（去心。各二钱） 肉桂（四分） 白芍（一钱，酒炒） 生地（八分） 竹叶（十片）
水煎服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 失笑散（见中卷胞衣不下门。）

产后麻瞀，皆因气虚血少不能充溢乎周身也，即如人曲肱而枕，稍久即麻木不为我用，其非气血不周遍之明征欤？目得血而能视，得清气之升而能用。血虚气弱不能升清，故浊不降而瞀。宜生血补气，十全大补汤主之。至于去血过多，手足发麻，小腹大痛，则遍体麻晕欲死。此非恶露凝滞，乃虚中挟痰，六君子加炮姜、香附、当归。曾治一妇，产后右半身麻瞀，而昏晕不省人事，发即胸膈痞闷，下体重着，或时心神荡摇若无心肺之状，顷则周身冷汗如漉，大吐痰涎而苏。此产后经脉空虚，痰饮乘虚袭入之故。因与六君子加归、 、肉桂，随手而效。复有一妇，产后左半身麻瞀，昏晕不省人事，发则周身大痛，筋脉螈 ，肌肉 动，或时头面赤热，或时腿上振振动摇，顷则蒸蒸汗出而苏。此产后营血大亏，虚风袭入之故。用十全大补汤治之，诸证悉平，但麻瞀不止，后与地黄饮子而安。
地黄饮子 治肾气上交于心，舌喑足痱。
熟地（三两） 巴戟天（酒浸，去骨） 附子（炮） 山茱萸（去核） 肉苁蓉（酒浸去腐，切焙） 石斛 白茯苓 石菖蒲 远志（甘草汤泡，去骨，取肉） 甜肉桂 麦冬（去心。各一两）五味子（五钱）
共为粗末，每服五钱。生姜五片，大枣一枚，薄荷七叶，水煎，日二服，服无时。方中桂、附、巴戟，原为驱逐浊阴痰涎而设，不可执己见而轻去之。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 六君子汤（见上卷诸痛门。）

凡产后舌燥咽干而渴，兼小便不利，由产后亡血或汗多所致，内亡津液也。夫日用水谷，胃纳而脾运，肺散至精至清之气，为津为液，清肃下行膀胱而为小便。其气通心，受火色化为营身之血。值产亡血而又汗多，加之产后气虚，不能为胃行其津液，则是生化之气不运，渗泄之令不行。所以上无津液流通，而有咽燥干渴之证。下气不升，而有小便不通。虽通而亦短少之候，勿作淋秘，轻用渗利，使气益虚，病益甚。治法必当助脾益肺，升举气血，则气化流行。阴升阳降，斯水入经而为血为津，谷入胃而长气行脉，自然津液充而便利调匀矣。初产生化汤多服数剂，如汗多亡津液，须加人参于内，使血生而津足。若无块痛，六君子倍参、 ，或服生津止渴益水饮。渴甚，兼服参麦饮。如产后口干少力，宜生津益液汤。有用四君子汤，加车前一钱，桂心五分。若认咽干口燥为火，而用芩、连、栀、柏以降之；认小便秘涩为水滞，而用五苓等剂以通之。不特非其治法，更患愈通愈竭变生他证矣。《尊生》云∶小便不通，金匮肾气丸可加减用之。予谓当用加味肾气丸为是。若兼口渴，用生津止渴益水饮。渴甚，兼生脉饮。密斋云∶如恶露不来，败血闭涩水渎，小便不通，其证则小腹胀满刺痛，乍寒乍热，烦闷不宁，用加味五苓主之。予谓初产，自当用生化汤则瘀行便利矣。可无事乎五苓也。如产过五七日，而恶露亦自宜渐少而止矣，又何必事乎五苓也？况产后最禁发汗、利水，予焉敢轻产，而用五苓以竭其阴乎？世有治小便不通，用炒盐加麝少许，填脐中，外用葱白十余茎作一束，切如半指浓，置盐麝上，将艾灸之，觉热气入腹难忍方止，小便即通。此惟气闭者宜之，若产后气虚源涸，与夫热结膀胱者，皆不可用。
生津止渴益水饮 治产后口渴，小便不利。
人参 生地 麦冬（去心。各二钱） 黄 （一钱五分，蜜炙） 五味子（十粒） 当归（三钱，酒浸） 茯苓（八分） 升麻 炙草（各四分） 葛根（一钱）
水煎服。如汗多，加麻黄根一钱，炒枣仁一钱，浮小麦一撮。大便日久不通，加酒洗苁蓉一钱五分。渴甚，用参麦饮代茶饮之，不可疑而不用。凡一切降火利便药，断不可用。
生津益液汤 治产后口干少力。
人参（随宜） 麦冬（一钱二分，去心） 茯苓 栝蒌根（各一钱） 甘草（八分） 小麦（一撮）竹叶（十片）
枣二枚，水煎服。如大渴，加芦根。
加味五苓散 治产后恶露不行，小便不通。
猪苓 泽泻 白术（土炒） 茯苓 桂心（各一钱） 桃仁（去皮尖） 红花（各二钱）
水煎服。此方予未敢用，姑录之以备参考耳。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 六君子汤（见上卷诸痛门。） 参麦饮（见本卷晕厥门。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。） 加味肾气丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

产后泄泻，不可与杂证同治。大率中气虚弱，传化失职所致，气虚、食积、与湿也。气虚宜补，食积宜消，湿宜燥之。然恶露未除，又难以骤补、峻消、急燥，当先用莲子生化汤三剂，化旧生新。方中且有莲子、茯苓补脾利水，兼治其泻。候旧化新生，然后用健脾利水生化汤，或补气或消食，或化积或燥湿分利，因证加入对证之药，始无滞涩虚虚之失。至产后旬日外，方可与杂证同论，然犹宜量人虚实而治也。如痛下清水，腹鸣，米饮不化者，以寒泻温之。如粪色黄，肛门痛，以热泻清之。如饮食过多伤脾，嗳气味如败卵，以食积消之。如饮食减少，食下腹鸣腹急，尽下所食之物方觉畅快，以脾虚食积补而消之。丹溪云∶如产后虚泻，眼昏不识人，危证，用参苓术附汤救之。又有胎前久泻，产后不止，以致虚脱，须从权服参苓生化汤以扶虚，仍分块痛、不痛，加减而治。凡泻兼热，切勿用芩、连、栀、柏。兼痰，切勿用半夏、生姜。如泻渴，参麦饮以回津液。如产后脾泻不止，参苓莲子饮妙。夫完谷不化者，因产时劳倦伤脾，而转输稽迟也。夫水谷入胃，游溢精气，散归于脾，脾气散精，上归于肺，而调通水道，乃能致气滋脏以养人。今因产劳倦脾伤，以致冲和之气不能化，而物完出焉，病名飧泄。又饮食太过，脾胃受伤，亦致完谷不化，俗呼为水谷痢也。然产方三日内，血块未散，患此脾败胃弱之证，未可遽加 、术，且服加味生化汤。内有益智、砂仁少温其气，俟块消散，服参苓大补生化汤。如胃气虚，泻利黄色，用补中益气汤加木香治之。若久泻痢虚者，参香散。如久泻元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜加味六君子汤。若见完谷不化，色白如糜，此脾胃大虚，元气虚脱之候，十有九死，惟猛进温补之剂，庶可挽回。
即有烦躁发热面赤，脉来数大，皆虚火上炎之故，当并进桂、附、人参、甘草、干姜、芩、术之类，伏龙肝煎汤代水煎服，仍得收功。若小便混浊如泔，或大便中有白沫如肠垢者，乃元气下陷之故，并宜补中益气加桂、苓、炮姜升举之。或泻臭水不止，加蕲艾、香附、吴茱萸。若兼瘀结不通，腹胀喘急，虽神丹亦无济也。如大便不知为遗屎，补中益气汤加肉苁蓉、故纸。
莲子生化汤 治产后血块未消泄泻。
川芎 茯苓（各二钱） 当归（四钱。一方一钱，黄土炒） 炮姜（四分） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙草（五分） 莲肉（十枚，去心）
水煎服。一方无桃仁。
健脾利水生化汤
川芎 当归（黄土炒。各一钱） 白术（二钱，土炒） 泽泻（八分） 干姜（四分，炮） 陈皮炙草（各五分） 肉果（一枚，煨） 人参（三钱） 茯苓（一钱五分）
一方无茯苓。寒泻，加砂仁八分，炮干姜八分。热泻，加炒黄连五分。泻水腹痛，米饮不化，加砂仁六分，山楂、麦芽。泻有酸嗳臭气，系食积，加神曲八分，砂仁八分，山楂、麦芽。少食不安，泻即觉安快者，亦以食积论。脾气虚久泻，加升麻。泻水多而腹不痛者，有湿，加制苍术一钱，以燥之。诸泻方中，须加莲子十枚。
参苓术附汤 丹溪治产后虚泻，眼昏不识人，危证，用此方救之。
人参（七钱） 白术（三钱，土炒） 茯苓 附子（制。各一钱）
水煎服。
参苓生化汤 治胎前久泻，产后不止。
人参 当归（各二钱） 干姜（炮） 炙草（各五分） 诃子皮 川芎 山药（炒。各一钱）肉果（一个，面裹煨） 茯苓（一钱五分） 莲子（七粒） 糯米（一大撮）
水煎服。虚甚，加人参三四钱。如七日内外，块痛不止，减参、肉果、诃子以除痛。血块不痛，加土炒白术二钱，陈皮三分。
参苓莲子饮 治产后脾泄不止，并治年久不止脾泄之证。
人参 白术（土炒。各二钱） 白芍（八分，炒） 当归（一钱五分） 白茯苓 山药（各一钱）升麻 陈皮（各三分） 炙草（四分） 莲子（十二粒，去心）
姜二片，水三钟煎服，取药内莲子送药。甚者腹疼，加炒黑干姜五分。虚甚，加人参三四钱。
加味生化汤 治产后脾虚，三日内血块未消，完谷不化，胎前素弱者，非胃苓能治，此方主之。
川芎 益智仁 砂仁（各一钱） 当归（四钱，土炒） 炮姜（四分） 炙草（五分） 茯苓（一钱五分） 桃仁（十粒，去皮尖）
水煎服。
参苓大补生化汤 治产后血块痛止，可服此以补之，完谷自化矣。
人参 白术（土炒。各二钱） 川芎 当归 益智仁 白芍（炒） 茯苓（各一钱） 干姜（四分，炮） 肉果（一个，面煨） 炙草（五分） 莲子（八枚，去心）
水煎服。泻而腹痛，加砂仁八分。泻水多，加泽泻、木通各八分。渴，加去心麦冬、五味子。寒，倍炮姜，加木香四分。食积黄色，以神曲、麦芽、山楂、砂仁择一二味加入。
参香散 治久泻痢虚者。
人参 木香（各二钱） 肉蔻 茯苓 扁豆（各四钱） 陈皮 粟壳（各一钱）
为末，米饮下。
加味六君子汤 凡产后泻久，胃气虚弱，完谷不化，宜温助胃气也。
人参 茯苓 半夏（制。各一钱） 白术（二钱，土炒） 陈皮 炙草（各八分） 肉果（一枚。面煨熟，去面） 木香（三四分）
水煎服。一方有炙干姜四分。
参麦饮（见本卷晕厥门。） 补中益气汤（见上卷诸痛门。）

凡杂证之痢，皆由暑湿之积邪，或挟食积所致。伤于气分则痢白，伤于血分则痢赤，气血俱伤赤白兼下。至产后患此则有不同，治法亦有异，盖多由中气虚而停积也。如产后七日内外，患赤白痢疾、后重频并最为难治。欲调气行血而推荡痢邪，犹虑产后之元气方虚；欲滋荣益气而大补产虚，又恐反助痢初之邪盛。其行不损元，补不助邪，惟生化汤去干姜，加以木香、茯苓，名香苓生化汤为善，以其能消恶露，兼行痢滞也。如痢在七日之外，可酌加芍、连、莲、朴等药。如伤面食、谷食泻痢，先服生化汤加炒神曲。块痛止，服六君子加麦芽一撮，或炒神曲一钱。如伤肉食泻痢，先服生化汤加山楂、砂仁。块痛止，服六君子汤加山楂四五枚，砂仁四分，炒神曲一钱。如半月外患赤痢后重，归芍连壳饮。如脾气虚弱泻痢，四肢浮肿，宜六君子汤加木香、肉果面煨，合五皮散。如泻痢黄色，乃脾土正气虚耳，宜补中益气汤加木香四分，肉果一枚，煨。如胃气虚弱泻痢，完谷不化，当温助胃气，及产后泻痢日久后重者，并宜服加味六君子汤。
大凡产后赤痢去血多，姜、砂、木香之类不可多用，热则血愈行。倘血痢日久不止者，血虚也，宜四物汤加荆芥、人参，或用人参五钱，香连丸一钱，同为末下。凡诸证兼呕吐，皆宜加藿香五分。痰，加制半夏八分。兼小便短涩，引加灯心三十寸。且灯心利水而不伤阴，况产后津液已亏，兼之泻痢伤阴复伤津液，小便理宜短少，故止用灯心足矣，不可用利水伤阴之药也。如胎前下痢，产后不止，伏龙肝汤丸治之。又有白头翁加甘草阿胶汤，治产后痢不止。冯氏云∶产后腹痛泻痢，若非外因所伤，乃属肾气亏损，阳虚不能生土，阴虚不能闭藏耳，必用四神、八味补肾。倘误投分利导水之剂，是益其虚。但泻痢之证，非脾即肾。如病在肾，所谓补脾不如补肾。如病在脾，自又补肾不如补脾也。圆机活法，在临证定之耳。
香苓生化汤 治产后七日内患赤白痢。
川芎（二钱） 当归（五钱） 炙草（五分） 桃仁（十粒，去皮尖） 茯苓（一钱） 陈皮（四分） 木香（一分）
水煎服。如红痢腹痛，加砂仁三分。七日外，可加白芍、黄连、炒莲肉、制浓朴各五分。
归芍连壳饮 治产后半月外，患赤痢后重。
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 白芍（酒炒） 茯苓（各一钱） 黄连（六分，姜汁炒）枳壳（五分，麸炒） 甘草（四分） 木香（三分）
水煎服。
五皮散 治产后风湿伤脾，气血凝滞，以致面目虚浮，四肢肿胀气喘。
陈皮 桑皮 姜皮 茯苓皮 大腹皮（黑豆水制净。各一钱）
水煎服。
香连丸 治下痢赤白，脓血相杂，里急后重。
黄连（二十两，吴萸十两，同炒，去吴萸） 木香（四两八钱，不见火）
醋糊丸，米饮下。一方等分，蜜丸。一方加甘草八两，黄连用蜜水炒，蒸晒九次，入木香为丸。
伏龙肝汤丸 治胎前下痢产后不止，及元气大虚，瘀积小腹结痛，不胜攻击者。
山楂肉（一两，炮黑） 黑糖（二两，熬枯）
二味，一半为丸，一半为末，用伏龙肝二两，煎汤代水。煎前末二钱，送前丸二钱，日三夜二服，一昼夜令尽。气虚，加人参二三钱驾驭之。虚热，加炮姜、肉桂、茯苓、炙甘草。兼感风寒，加葱白、香豉。膈气不舒，磨沉香数匙，调服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 六君子汤 补中益气汤（俱见上卷诸痛门。） 加味六君子汤（见本卷泄泻门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 白头翁加甘草阿胶汤（见上卷痢门。） 四神丸（见上卷腹痛门。） 八味丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

霍乱者，反复不宁而挥霍撩乱之谓也。邪干于上则吐，邪干于下则泻，邪注中焦不能容受，或冷热不调，邪正相搏则上吐下泻。此邪字，虽有寒湿及水土气令，或乍寒乍热外邪之侵，然因于饮食停滞，或伤过饱，食不能化而致者，十之六七。常人尚多如此，而况产后血去气损，脾胃愈虚，饮食易伤，风冷易乘，一旦不及运化，或稍失调理，则阴阳升降不顺，清浊乱于肠胃。即有心腹绞痛，手足逆冷，吐泻交作霍乱之证矣。如块痛未除，宜服生化六和汤。块痛已除，宜温中散。无块痛而手足厥冷者，宜附子散。密斋用加味理中汤治产后霍乱。若用于块痛已除之后，亦可。
生化六和汤 治产后块痛未除，气血虚损，伤食感寒而霍乱吐泻。
川芎（二钱） 当归（四钱） 茯苓（一钱） 砂仁（六分） 干姜 陈皮 藿香 炙草（各四分）
姜一片，水煎服。
温中散
人参（随宜） 白术（一钱五分，土炒） 当归（二钱） 浓朴（八分，姜制） 干姜（四分） 茯苓（一钱） 草豆蔻（六分）
姜一片，水煎服。
附子散 治产后无块痛，霍乱吐泻，手足厥冷。
人参 白术（土炒，各一钱） 当归（二钱） 陈皮 丁香 干姜（各四分） 附子（五分，制）
为末。用二钱，粥饮调下。
加味理中汤
人参（随宜） 白术（一钱，土炒） 干姜 陈皮（各四分） 藿香 浓朴（姜制，各八分） 炙草（二分）
生姜五片，水煎温服。

人之胃腑，为水谷之海，而水谷之精，化为血气，荣润脏腑。产后劳伤脏腑，寒邪易乘，入于肠胃，则气逆呕吐而不食也。初产，宜加减生化汤。七日外，宜温胃丁香散。如咳嗽、呕逆、怔忡、目眩，用石莲散。
《秘书》云∶产后胃气不和，呕吐不止，全不纳谷，初产香砂生化汤。块痛止，加味香砂生化汤。又云∶当分二证，立三方。如七日内块痛未除，当重块，安胃行血汤佐以温胃药。如七日内曾服生化汤三四帖，血块不痛，呕不纳谷，当服加减六和汤，又和中汤，此二方选用。如产后呕止，或服三方而胃和呕止痛止，但血气不足食少，宜补中和胃汤。冯氏仿立斋治法云∶饮食过多，六君子加楂、曲。兼劳役，补中汤。饮食停滞，人参养胃汤。脾胃气虚，六君子。胃气虚寒，加炮姜、煨木香。寒水侮土，益黄散。肝木侮土，六君子加升、柴。呕吐泄泻，手足俱冷，肚腹作痛，乃阳气虚寒，急用附子理中汤。
此内有命门火衰，不能生土而呕吐，用八味丸一论，恐非救急之务，故摘出。密斋遵郭稽中治云∶有败血散于脾胃，脾受则不能运化津液而成腹胀，胃受则不能受水谷而生呕逆。若以寻常治胀呕之剂，则药不对证，反增其病，用抵圣汤。若产后伤食，呕吐胀满，用六君子汤为主，加随证药治之。予谓冯氏偏于补气，密斋用抵圣一论，泥于败血，临证者，似宜斟酌。一产妇朝吐痰，夜发热，昼夜无寐，或用清痰降火，肌体日瘦，饮食日少，前证愈甚。盖早间吐痰，脾气虚也。夜间发热，肝血虚也。昼夜无寐，脾血耗也。遂用六君子汤，加味逍遥散，加味归脾汤，以次调理而痊。
加减生化汤 治产后呕逆不食。
川芎（一钱） 当归（四钱） 炮姜 砂仁（各四分） 炙草（五分）
姜一片，水煎服。
温胃丁香散 治产后七日外，患呕逆不食。
人参（一钱） 当归 白术（土炒。各二钱） 藿香 前胡 炮姜 丁香 陈皮 炙草（各四分）
姜一片，水煎服。
石莲散 治产后咳嗽，呕逆，怔忡，目眩。
石莲子（一两五钱，去壳） 茯苓（一两） 丁香（五钱）
共为细末，米饮调送，每服三钱。
香砂生化汤 治产后块痛未除，气逆呕吐。
当归（四钱） 川芎（一钱） 制半夏（八分） 桃仁（十粒，去皮尖） 炙姜 藿香 砂仁（各四分） 陈皮（三分） 炙草（五分）
生姜一片，水煎服。
加味香砂生化汤 治产后块痛已除，呕逆不止。
当归（二钱） 川芎 白术（土炒。各一钱） 制夏（八分） 陈皮（三分） 前胡 砂仁 藿香炮姜（各四分） 炙草（五分）
生姜一片，水煎服。
安胃行血汤 治产后七日内，块痛未除，呕吐不止，全不纳谷。
人参 川芎（各一钱） 当归（四钱，酒洗） 桃仁（十粒，去皮尖） 砂仁 藿香 炙草（各四分）
生姜一片，水煎服。一方无桃仁。有汗，不可用姜。
加减六和汤 治产后七日内，曾服生化汤三四帖，今血块不痛，但呕不止，不纳谷。
人参 川芎 茯苓（各一钱） 当归（二钱） 山药（一钱五分，炒） 藿香 陈皮（各三分）白豆蔻 炙草（各四分）
姜一片，水煎服。呕止，减豆蔻。一方有炮姜四分。
和中汤
人参 当归 茯苓（各一钱） 白术（一钱五分，土炒） 扁豆（二钱） 丁香 藿香 陈皮（各三分） 炙草（四分）
姜一片，水煎服。呕吐止，去丁香。受寒，加吴萸一二分。
补中和胃汤 治产后呕吐，服前三方而胃和、呕止、块痛止，但气血不足食少者。
人参 白术（土炒） 当归 扁豆（各二钱） 茯苓（一钱） 山药（一钱五分） 炮姜 陈皮炙草（各四分）
水煎服。
益黄散 治脾胃虚寒，水反来侮，以致呕吐不食，或肚腹作痛，或大便不实，手足逆冷等证。
陈皮（一两） 青皮 诃子肉（煨） 炙草（各五钱） 丁香（二钱）
上为散，每服二三钱，水煎服。或黑糖调服一钱。益黄不用补益中州，反用青橘二皮辟除陈气，其旨最微。此方原为婴儿久泻连绵不已，乳食积滞于内，故需二皮专理肝脾宿荫，即兼诃子以兜涩下脱，丁香以温理中州，甘草以和脾气，深得泻中寓补之法，非洞达斯义，难与言至治也。
抵圣汤 治产后败血积于脾胃，腹胀呕逆。
人参 制夏 泽兰 陈皮 赤芍（各二钱） 炙草（一钱）
火焙生姜三片，水煎服。恶露过多者，去泽兰、赤芍，倍加陈皮、生姜。予谓陈皮用二钱过，当用一钱足矣。
六君子汤 补中益气汤 人参养胃汤（俱见上卷诸痛门。） 附子理中汤（见上卷疟门，附枳实理中汤下。）

凡病呃逆者，乃逆气使然。盖此气从胃中出，上冲贲门吃忒而作声也。有胃气虚寒者；有中气大虚，冲任之火直犯清道而上者；有饮水过多，水停而逆者；有大小便闭，下焦不通其气上逆者；有胃绝者。至于产后呃逆，乃胃虚气寒证也。有云呃噫者，胃气所生，宜加味理中汤主之。《医通》云∶产后气血俱虚，风冷搏气而逆上，乃胃气虚寒之极，最为恶候，理中加丁香。古方以丁香、豆蔻、伏龙肝为末，用桃仁、吴萸煎汤调下一钱匙，如人行五里再服。未应，急投参、附，迟则不救。《尊生》治吃忒云∶以可异事，或费滋索事，出其不意扣之，令其思维立止。又立羌附汤以治之。冯氏云∶如中气大虚，下焦阴火上冲而致呃逆者，当用桂、附、干姜之类。
加味理中汤
人参 白术（土炒。各一钱） 干柿蒂（二钱） 丁香 炮姜（各五分） 陈皮 炙草（各八分）
水煎服。有热，去丁香，加竹茹二钱。如虚羸太甚，饮食减少呃逆者，胃绝也，难治。
羌附汤
羌活 制附子 小茴香（各五分） 木香 生姜（各二分五厘） 食盐（一捻）
水煎，热服立愈。
理中汤（见上卷痢门。）

产后有因败血入于脾胃，腹胀呕吐者，已于呕吐门中论之矣。然妇人因产，脾胃多虚，饮食最易停滞而生胀闷。若产毕，随服生化汤，消其旧瘀而生其新血，瘀块既消，便大补气血，使脾胃健运，自无中虚胀满之证。其产后大率因伤食而误用消导，因气郁而误专顺散，或因多食冷物而停滞恶露，或因血虚大便燥结误下而愈胀。此盖止知伤食当消，气郁当顺，恶露当攻，便结当下，不知消耗愈多，胃气大损，满闷益增，气不升降，积郁之久兼成膨胀。若再专用攻消，不死不休矣。岂知消导佐于补剂内，则脾强而所伤之食消气散。逐瘀佐于养血剂中，则恶露自行而大便濡润亦通。再考之《纲目》内云∶饮食停于脾，六君子汤加浓朴一钱。若饮食伤于胃，宜六君子汤以补之。又云∶大凡停于脾，莫妙节其饮食，自愈为善。《尊生》亦用加减六君子汤治之。《秘书》立有治胀方，并养生化滞汤二方，治产后胀证，均未敢专于消导，前人之虑产深矣。《医通》云∶胎前孕妇服安胎药过多，或正产半产后，经一两月恶露未净，此非败血之比，宜导气行血，若用止、截误矣。又云∶饱闷恶露不行，多因血逆，宜行瘀为主。如有块上升，饱闷欲吐者，二陈汤加姜、桂、香附、炮楂、蓬术。块不散，积久愈坚，琥珀黑龙丹。予谓审知饱闷，实因恶露不行所致。若初产，仍宜服生化汤，瘀去而饱闷自开，可无藉乎二陈、炮楂、蓬术，恐产虚者难当耳。
治胀方 治产后腹胀。
人参（二钱） 白术（土炒） 当归（各三钱） 茯苓（一钱五分） 川芎（七分） 陈皮（四分）甘草（三分）
水煎服。
养生化滞汤 治产后大便不通，误服大黄等药，致成鼓胀。
人参 茯苓 川芎 白芍（炒。各一钱） 当归（四钱） 桃仁（十粒，去皮尖） 肉苁蓉（一钱五分，酒洗去泥甲） 大腹皮（五分，黑豆水制净） 陈皮（四分） 制香附 炙草（各三分）
水煎服。如胀甚，再加人参二三钱。常治误用大黄多者，服参、归至半斤以上，大便方通，肿胀渐退。
加减六君子汤 治产后腹胀。
人参 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 陈皮（六分） 浓朴（八分，制） 砂仁 炮姜（各四分） 炙草（五分）
水煎服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 六君子汤（见上卷诸痛门。） 二陈汤（见上卷子烦门。） 琥珀黑龙丹（见中卷催生门。）

产后手足俱浮，皮肤间光莹色润，乃脾虚不能制水，肾虚不能行水也。宜大补为主，补中利水汤治之。如因寒邪湿气，伤表无汗而肿，前汤加姜皮、半夏、苏叶，或五皮散亦可。又有由败血乘虚停积，而循经流入四肢，留淫日深，腐坏如水，故令面目四肢浮肿，乍寒乍热。医人不识，误作水气治之，多用导水。
凡治水药极能虚人，产后既虚，药又虚之，是谓重虚，多致夭枉。如产毕随服生化汤，化瘀生新，自无此败血如水之证。今既失治，宜服小调经散，则血行肿消。密斋用调经汤，又加味五皮汤，使气血流行，风湿消散，肿自消矣。若水气系肺，失降下之令，其人必发咳嗽，小便涩少，可立而辨也。如脚肿或肚肿，或成鼓肿，宜济生肾气丸。冯氏云∶产后浮肿，若寒水侮土，宜养脾肺。若气虚浮肿，宜益脾胃。若水气浮肿，宜补中汤。若兼喘咳而脉沉细无力，此命门火衰，脾土虚寒也，八味丸主之。腹满者，虚气而非血也，补中汤送八味丸。一以升补清阳，一以敛纳浊气，升降既得，而胀满自消矣。
补中利水汤 治产后七日外，消肿利水。
人参 白术（土炒。各二钱） 茯苓 白芍（炒。各一钱） 木瓜（八分） 陈皮（五分） 紫苏木通 制苍术 大腹皮（黑豆水制净） 浓朴（姜汁制，各四分）
水煎服。如壅满，用制半夏、陈皮、制香附监之。虚，加人参。热，加去心麦冬、炒黄芩以清肺金。
大便不通，加郁李仁、麻仁各一钱。
小调经散 治产后浮肿，因败血者。
归身（酒洗） 赤芍 桂心（各一钱） 没药 琥珀（各一分） 麝香 细辛（各五厘） 炙草（二分）
为末，每服五分，姜汁酒调下。
调经汤
归身（酒洗） 赤芍 丹皮 桂心 赤茯苓 陈皮 炙草（各一钱） 细辛 炮姜（各五分）
姜一片，水煎服。
加味五皮汤 治产后虚弱，腠理不密，调理失宜，外受风湿，面目浮肿，四肢肿者。
桑白皮 陈皮 茯苓皮 大腹皮（黑豆水制净） 生姜皮（各一钱） 汉防己 枳壳（麸炒） 猪苓（各八分） 炙草（五分）
生姜引，水煎服。此方重在外受风湿四字，故用此渗利之剂。
五皮散（见本卷痢滞门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 济生肾气丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 补中益气汤（见上卷诸痛门。） 八味地黄丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

产后七日内，外感风寒咳嗽，鼻塞声重恶寒者，只服生化汤自愈。内有芎姜散其邪也。或于生化汤中，加杏仁、桔梗。有痰，加天花粉。又有加味生化汤，并皆治之。总不用麻黄动汗，即嗽而胁痛，亦不用柴胡伐肝，因其内虚耳。《医通》用桔梗汤加葱白、香豉、生姜，或用小建中汤，且又能治风木乘脾而嗽。至于产后久嗽，宜加味甘桔汤主之。
《尊生》用桑贝芎归清肺汤，治产后咳嗽甚效。冯氏并《纲目》书云∶产后咳嗽，悉属胃气不足。胃为五脏之本，胃气一虚，五脏失所，百病生焉。虽谓肺主皮毛，腠理不密所致，不知肺属辛金，生于己土，亦因土虚不能生金，所以腠理不密，外邪易感。其阴火上炎者，宜壮土以生金，滋水以制火，若不补虚，见证治标则误矣。按壮土生金，异功散也。滋水制火，地黄丸也。故《医通》治产后虚嗽，有用异功散去术，加山药、细辛、桂枝之方。阴虚感客邪，六味丸去萸，加桂枝、细辛。阴虚水不制火而嗽，六味丸加麦冬、五味等方也。然又有干嗽、内热，桔梗汤加葳蕤、麦冬、丹皮，蜜煎姜、橘之类。盖干嗽一证，有小儿食乳易治，无则成劳。产后食盐醯太早者，难治。须待再产月内，切记迟用，更宜少用，方可望愈。密斋云∶产后多因恶露上攻，流入肺经，乃成咳嗽。其证胸膈胀闷，宜服二母汤。按二母性凉，岂能治恶露上攻？人参补气，又何能疗恶露流入肺经之嗽？虽立斋将桃仁、杏仁加倍，以泻肺导瘀，然予终不敢妄于用也。若果瘀入肺经，即冲肺证矣，当不止于发嗽、胸胀已耳。
加味生化汤 治产后感风寒咳嗽，鼻塞声重。
当归（二钱五分） 川芎（一钱） 杏仁（十粒，去皮尖） 炮姜 桔梗 炙草（各四分） 知母（八分，酒炒）
姜一片，水煎服。有痰，加天花粉。虚弱有汗，嗽，加人参一钱。予谓此方，有知母、花粉并用，须产久无块痛，方可用之。
桔梗汤（即甘桔汤） 治风热肺气不清嗽。
桔梗 甘草（各三钱）
水煎服。
加味甘桔汤 治产后嗽久不止，涕唾稠粘。
甘草 桔梗 款冬花 贝母（去心） 前胡 枳壳（麸炒） 白茯苓 五味子（碎） 麦冬（去心。各等分）
淡竹叶十五片，水煎服。
桑贝芎归清肺汤 治产后咳嗽。
前胡 紫菀 贝母（去心） 桑白皮 茯苓 当归 川芎 干葛 紫苏（各一钱）
水煎服。
异功散 治肺胃气虚，稀痰喘嗽。
人参 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 陈皮（去白） 炙草（各六分）
为散，每服三四钱，生姜煎汤调服。
二母汤 治产后恶露上攻，流入肺经咳嗽不已。
人参 贝母（去心） 茯苓 知母（各一钱） 桃仁（去皮尖） 杏仁（去皮尖。各二钱）
水煎，食后服。
生化汤（见本卷生化汤论后。） 小建中汤（见本卷脱汗亡阳门，附黄 建中汤下。）六味地黄丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

产后淋证，此亦血去阴虚生内热也。盖肾为至阴，主行水道，去血过多，真阴亏损，故生内热，小便成淋而涩痛。是以热客于脬，虚则频数，热则涩痛也。气血兼热，血入胞中，则血随小便而为血淋。但小便淋 ，却与不通当分别而治。不通者属气虚，淋属内热涩痛。故密斋治淋，用知柏导赤散，调益元散治之。冯氏云∶血虚热郁，当用六味丸、逍遥散补阴养血，滋其化源，佐以导血药可也。《医通》云∶膀胱阴虚而小便淋沥，生料六味合生脉散，大剂煎成，隔汤炖热，续续进之，以滋化源。或补中益气汤，兼服六味地黄丸。更有收生不谨，以致损胞而得淋沥者，应用峻补，宜参术汤，或用参术膏，煎以猪羊胞汤，极饥时饮之，令气血骤长，不过月余，其胞可完。丹溪曾治一妇，诊其脉虚甚，用参、 为君，芎、归为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，煎以猪羊胞汤服之，一月而愈。又有茅根汤，并加味茅根汤、《济阴》加味四物汤，俱治淋方也。附录以备择用。
知柏导赤散
生地 赤芍 木通 麦冬（去心） 黄柏 知母（炒） 桂心 甘草（生。各一钱）
灯心四十九寸，水煎，调益元散二钱服。
益元散（一名天水散，一名六一散。） 治暑月小水不利。
滑石（六两，水飞） 甘草（炙六钱，生四钱）
为散，清水调服。老人虚人及病后伤津，小便不利禁用。加水飞辰砂一钱，名辰砂六一散，治暑月惊悸多汗，小便涩痛。
参术汤 治妇人生产，稳婆误用手指掐胞损破，以致小便不禁。
人参（二钱五分） 白术（二钱，土炒） 黄 （一钱五分，蜜炙） 陈皮（去白） 桃仁（去皮尖） 茯苓（各一钱） 炙草（五分）
先用猪胞或羊胞一个，洗净，水二盏，煮至一盏，去胞。入药，煎七分，食前服，多剂乃佳。
茅根汤 治赤、白、砂、石诸淋。
茅根（一两） 滑石（一钱， ） 甘草（五分） 紫贝（一个， ） 石首鱼脑砂（一个，焙干，研为末。一方用二个， 。） 阙字姜（一块）
灯心三十寸，煎入鱼头末，空心温服。
加减茅根汤 治产后淋，小便痛及血淋等证。
白茅根（一两） 瞿麦 车前 冬葵子 通草（各一钱） 鲤鱼齿（一百个，为末）
水煎，入鱼齿末，空心温服。
济阴加味四物汤 诸淋皆属于热，用此累效。
当归 川芎 赤芍 生地 杜牛膝 木通 甘草梢（各一钱） 桃仁（五个，去皮尖） 滑石（一钱五分） 木香（二分）
水煎服。
六味地黄丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 补中益气汤（见上卷诸痛门。） 逍遥散（见上卷胎逆上逼门。） 生脉散（见本卷晕厥门。） 参术膏（见本卷类疟及寒热往来门。）

凡人下焦如渎，所以主潴泄也。产后气血虚脱，沟渎决裂，潴蓄不固，水泉不止，故数而遗而不禁耳。治法∶下者举之，脱者涩之，宜用升阳调元汤，合桑螵蛸散主之。《医通》云∶产后小便数，乃气虚不能制水，补中益气加车前、茯苓。遗尿不知，补中益气汤。然有肾气不固者，宜六味丸加益智。若因膀胱气虚，小便频数，当补脾肺，补中益气加山萸、山药为主，佐以人参螵蛸散。如系虚寒以致数遗，益心汤最妙。冯氏云∶小便不禁，若脾肾虚弱，补中汤送还少丹。若脾肾虚寒，用八味丸、四神丸佐之。然世有新产之妇，廷孔未敛，故溺出不知。此恒有之，至六七朝自止，不必治也。又有临产损破尿胞遗尿者，已于前淋证门中论治矣。
升阳调元汤 治产后小便数，及遗尿不禁。
人参 益智仁 黄 （蜜炙。各一钱五分） 升麻 炙草（各一钱）
姜枣煎，调桑螵蛸散服。原方药通用一钱五分，予谓升麻、炙草宜减，故各录用一钱。
桑螵蛸散
真桑螵蛸（炒） 白龙骨（ ） 牡蛎（各等分。取左顾者， ）
为细末，每服调服三钱。
人参螵蛸散 治产后阳气虚弱，小便频数及遗尿。
桑螵蛸（二三十个，炒） 人参（二两） 黄 （三两，蜜炙） 鹿茸（酥炙） 牡蛎（ ） 赤石脂（ ） 浓朴（姜汁制。各二两）
上为末，每服二钱。空心粥饮调下。《外台方》无浓朴、石脂，有甘草、生姜。
益心汤 治产后小便数及遗尿。
益智仁（二十七粒）
为细末，每服二钱，米饮调服。
还少丹 治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗等证。
熟地（二两） 山药 牛膝（酒浸。各一两五钱） 山萸肉 茯苓（乳拌） 杜仲（姜汁炒断丝） 远志（制，去心，取净肉） 五味子（炒） 楮实子（酒蒸） 小茴香（炒） 巴戟天（酒浸，去骨）肉苁蓉（酒浸，洗去泥甲。各一两） 石菖蒲（五钱）
枣肉加蜜为丸，每服三四钱。白汤、淡盐汤俱可送下。
补中益气汤（见上卷诸痛门。） 六味丸 八味丸（俱见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 四神丸（见本卷腹痛门。）

产后去血劳伤，再加之调养失宜，所生者少。脾肺气弱，不能运其精微，致令骨蒸劳热。若富贵之家，虽有美食及药力以调养，必有他事不如意，而怒动肝火，耗伤其方生之血，亦能致饮食减少，虚羸体倦。况新产之妇，原属血虚，所生之血无几，一经伤耗，则阴血更虚，焉得不成内热骨蒸也。即藜藿之人，不特无美食药力滋生气血，更兼自乳其子，则方生之血岂能骤足？倘本质瘦弱，又焉得而不阴虚内热以成骨蒸也。即或本体壮盛，常见生育数胎，自为乳哺，则面颜多有老过年岁者，即此而验，概可知矣。是以产后易成蓐劳之证。故治产后虚弱，用参归汤。作寒热，白茯苓散。虚证杂见成蓐劳者，鳖甲汤。无疾觉虚，十全大补汤，又当归羊肉汤。有治产后骨蒸，先服清骨散，后服保真汤。又有加味大造丸，亦能治骨蒸劳热。《医通》云∶产后蓐劳，因产不顺，疲极筋力，忧心劳虑，或产后将养失宜，致令虚羸喘乏，寒热如疟，百节烦痛，头疼自汗，肢体倦怠，咳嗽痰逆，腹中绞刺，当扶正为主，六君子加当归。若脾肺气虚，咳嗽口干，异功散加麦冬五味。气虚头晕，补中益气倍用归、 。肝经血虚，肢体作痛，四物加参、苓、术、桂。肝肾虚弱，自汗盗汗，往来寒热，六味丸加五味子。脾虚血弱腹痛，月经不调，归脾汤倍木香。血虚有热，增损柴胡汤。骨蒸劳热，咳嗽有红者，异功散去术，加山药、丹皮、五味、阿胶、童便。热而无痰干咳，逍遥散用蜜煎姜、橘，蜜蒸白术。产后虚损，不时寒热，或经一二载元神不复，月事不转，先与千金当归芍药汤，后与乌骨鸡丸调补。大抵此证，多因脾胃虚弱，饮食减少，以致疲惫而成，当补脾胃，进饮食，则诸脏有所倚赖，病自愈矣。
参归汤 治产后虚弱。
人参 当归（酒浸。各二钱） 猪肾（一个） 糯米 葱白
水煎服。
白茯苓散 治产后蓐劳，头目肢体疼痛，寒热如疟。
人参 当归 熟地 川芎 白芍（炒） 黄 （蜜炙） 桂心（各五分） 茯苓（一钱） 猪肾（一个）
姜、枣引，水煎服。
鳖甲汤 治产后虚证杂见成蓐劳。
黄 （蜜炙） 鳖甲（炙。各一钱） 牛膝（七分，酒蒸） 人参 茯苓 当归 白芍（炒） 桑寄生 麦冬（去心） 熟地 桃仁（去皮尖） 桂心 炙草（各五分） 续断（三钱，酒制，取净肉）
猪肾煮汁作水，加姜、枣引，煎服。
当归羊肉汤 治产后无疾觉虚。
当归（五两） 黄 （四两，蜜炙） 生姜（六两）
肥羊肉一斤，煮取汁煎药，分四服。
清骨散 治骨蒸劳热，男女皆可用。
柴胡 前胡 胡黄连 乌梅（各八分） 猪骨髓（一段） 韭白（十根）
水煎成，入猪胆汁少许服。一方，将药为末，猪髓一钱，猪胆汁一个，韭白同捣为丸，绿豆大。每服三四十丸，开水食后送下。
保真汤
人参 茯苓 白术（土炒，如咳嗽用蜜蒸） 麦冬（去心） 白芍（炒） 枸杞 生地 熟地 知母（炒。各一钱） 黄 （蜜炙） 川芎 地骨皮（各八分） 当归 天冬（去心。各二钱） 五味子（十粒） 黄柏（六分，炒） 炙草（四分）
枣二枚，水煎服。亦可作丸服。一方，天冬只用一钱，无麦冬。
加味大造丸 治骨蒸劳热。如服保真汤，不须服此。
人参 当归（酒浸） 山药 黄柏（炒） 枸杞子（各一两） 麦冬（去心） 石斛（各八钱）生地（二两） 柴胡（六钱） 胡黄连（五钱） 紫河车（一具，水洗净，白酒蒸）
另将麦冬、地黄先捣如泥，紫河车蒸熟，亦另捣，后入诸药于河车、麦冬、地黄内，同捣为丸。
如焙干河车为末，则炼蜜为丸亦可。
增损柴胡汤 治少阳血虚，寒热不止。
人参 川芎 芍药 炙草（各一钱） 柴胡 制半夏（各二钱） 陈皮（八分）
姜五片，大枣四枚，水煎服。
千金当归芍药汤 治产后烦满不安。
人参 芍药（炒） 麦冬（去心） 干地黄（各一钱） 当归（一钱五分） 桂心（四分）粳米（一撮） 生姜（三片）
去核大枣三枚，水煎服。
乌骨鸡丸 治妇人郁结不舒，蒸热咳嗽，月事不调，或久闭不行，或倒经血溢于上，或产后蓐劳，或崩淋不止，及带下赤白、白淫诸证。兼疗男子斫丧太早，劳嗽吐红，或虚损者。
乌骨鸡（一只，取白丝毛者方可用。男用雌，女用雄，拣嫩长者，溺倒，泡去毛，竹刀剖胁出肫肝，去秽，留内金。并去肠垢，仍入腹内） 熟地（四两。如血热加生地黄二两） 北五味（一两，碎）
上二味，入鸡腹内，用陈酒或酒酿、童便各二碗，水数碗，于砂锅内旋煮旋添，糜烂汁尽。
绵黄 （三两，去皮，蜜酒拌炙） 于术（三两，饭上蒸九次） 白茯苓（去皮净） 归身（酒洗）白芍（酒炒。各二两）
上五味，预为粗末，同鸡肉捣烂，焙干。骨用酥炙，共为细末，入下项药∶
人参（三两，虚甚，加至六两） 川芎（一两，童便浸，切晒） 牡丹皮（二两，酒浸，勿炒）
上三味，各为细末，和前药中。另用干山药末六两，打糊，众手丸。或晒干，勿令馊，瓷罐收贮。
清晨，人参汤或沸汤送下三钱；卧时，醇酒再服二钱。大便实者，炼白蜜为丸亦可。骨蒸，加炙九肋鳖甲三两，银柴胡、地骨皮各一两五钱。经闭，加肉桂一两。崩漏下血，倍熟地，加真阿胶二两。倒经血溢，加去心麦冬二两。郁结痞闷，加童便制香附二两，沉香五钱。赤白带下，加真川萆 二两，四制香附二两，蕲艾一两。白淫，倍用参、 、苓、术。按乌骨鸡丸，诸药皆寻常而无奇处，治调经最验。
盖鸡属巽补肝，犹妙在乌骨益肾，变巽归坎，甲癸同源，兼滋冲任也。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 异功散（见本卷咳嗽门。） 六君子汤补中益气汤（俱见上卷诸痛门。） 六味地黄丸（见上卷诸痛门，附六味地黄汤下。） 四物汤（见上卷安胎门。） 归脾汤（见上卷胞漏小产门。） 逍遥散（见上卷胎逆上逼门。）

产后吐血，诸书皆称难治，以其上下脱也。《医通》云∶产后鼻衄，乃气血逆行所致，用紫苏饮入童便、荆芥灰治之。《良方》以荆芥焙为末，童便服二钱。与《医通》意同。又《尊生》治产后鼻血不止，用犀角、生地、赤芍，合二味参苏饮。如口鼻黑气起而衄者，难治。盖五脏之华，皆上注于面。凡色红赤者，阳热之生气也。青黑者，阴寒之绝气也。况口鼻为阳明多血多气之经，而见阴寒惨杀之气，则胃中阳和之气衰败可知矣。复至鼻衄，则阳亡阴走也，胃绝肺败，阴阳两亡，故不可治。
但有禳厌一法，或可望生。急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节上即止。无药可治。立斋云∶急用三味参苏饮治之，亦有得生者。如前证再兼舌紫黑者，为血先死，不治。盖心主血，少阴气绝则血不上荫耳。汪石山治一妇，产后血逆上行，鼻衄口干，心躁舌黑，因瘀血上升，遂用益母丸二丸，童便化下。鼻衄渐止，血渐通。此条当与三冲门参看。
三味参苏饮 治产后瘀血入肺，咳嗽喘急。若口鼻黑气起，急用此药，亦有可望得生者。
人参（一两） 苏木（二两） 制附子（五钱）
上作一剂，水煎服。
紫苏饮（见上卷安胎门） 二味参苏饮（见本卷三冲门。）

产后尿血，小腹痛者，乃败血流入膀胱；小腹不痛，但溺时涩痛者，乃内热也。
并用小蓟汤主之。《尊生》用加味肾气去桂、附，加生地、发灰治之。至于大便便血，或因饮食起居失宜，或因六淫七情过极，致元气亏损，阴络受伤也，四君子加生地、升麻、归身、白芍、发灰治之。
小蓟汤
小蓟根 生地 赤芍 木通 蒲黄 淡竹叶 甘草梢（生。各一钱） 滑石（二钱）
灯心四十九寸，水煎服。败血，加归尾、红花各一钱。兼内热，加黄芩，去心麦冬各一钱。
加味肾气汤（见上卷诸痛门，附六味汤下。照丸方减分两，作汤剂煎服。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。）

产后月水不通者，不必药也。妇人冲任之脉，为经络之海，皆起胞内。手太阳、手少阴二经，上为乳汁，下为月水。若产后去血过多，常有月水不通。若乳子者，半岁一岁之内，月经不行，此犹常候。若半岁左右便行，是必少壮血盛之人。若产后一二年月经不通，无他疾苦，亦不必服通经之药。盖因劳伤营卫，冲任脉虚，气血衰少耳。但服健脾胃及滋补气血之药，自然通行。若强通之，是犹揠苗者也。

新产半月左右，忽发痈肿于四肢、胸腹者，是败血不尽，流滞经络。或气血虚弱，营气不从，逆于肉理也。如败血瘀滞者，则 肿赤痛，而脉弦洪有力，当补血行血之中，佐以导瘀疏气为主。如气血虚弱，营涩卫逆者，则平塌散漫，而脉虚微无力，当大补气血为主。如十全、八珍之属，以固本元，扶胃气。气壮血和，其毒自解。若以毒治，而用清凉解毒，势必不脓不溃，变成坏证矣。

产妇冲任血旺，脾胃气壮，则乳足而浓，乃生化之源旺也。如无他证但少乳，是气血滞，用行气下乳汤。若脾胃气弱，饮食少进，冲任素亏，其人面必黄色，则乳少而薄，所乳之子，亦怯弱而多病。务服滋养气血，兼通利之剂，宜十全大补汤加红花五分，或四物汤加茯苓、花粉、甘草、王不留行、麦冬、漏芦、穿山甲、通草，猪蹄汁煎服。如既服通利之药，亦无大效，仍然乳少，系此妇气血亏甚，津液短少，何以为乳？须另觅乳母可耳。至于选乳母之法，择其人肥瘦适中，无病经调善食者佳。太肥则多痰，太瘦则多火，儿饮其乳，亦复如是。且人乳原无定性，随饮食性气而变。故饮食之调摄，乳母又不可不慎也。但凡乳汁，须要验其浓白光彩，入盏中，上面莹然如玉为上，白色清薄为下，不可使之哺儿也。至于产后乳汁不行，身体壮热，头目昏痛，或乳下发热身痛，玉露散主之。世有产妇气血旺而壅滞不行者，法当疏而通之，生化汤加木香、青皮、白芷、花粉、穿山甲煎服。又有用麦冬、栝蒌仁、天花粉、人参、葵子、猪胰、木通、漏芦、猪蹄之类，煮食而乳行矣。再考《全书》内，治肥盛妇人，痰气壅结，乳汁不行，用漏芦汤利之。至于血气虚而燥涩阻滞不行者，宜十全、八珍之类，补其虚而自行。《全书》内有猪蹄汤二方，治气血不足，乳汁不行。
如脾虚饮食少无乳，宜香砂四君子汤。若乳将至而未得通畅者，宜猪蹄羹、涌泉散。若夫乳汁自出者，乃阳明胃气不固，亦宜八珍或十全补之。若阳明血热而溢者，宜保阴煎或四君子加栀子。若肝经怒火上冲，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀满而溢者，不必服药，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出，谓之乳泣，生子多不育。若产妇劳役，乳汁涌下，此阳气虚而厥也，独参汤主之。
行气下乳汤 治产妇气血滞，无他证，但少乳。
生地 当归 川芎（各一钱） 白术（土炒） 茯苓（各六分） 制香附 陈皮 红花（各五分）穿山甲（三片，炒） 木香（二分）
水、酒各半，煎服。
玉露散 治乳汁不行，身体壮热，头目晕痛属虚者。
人参 茯苓 当归 白芍（炒） 桔梗（各一钱） 川芎 柴胡 炙草（各六分）
水煎服。《准绳》及《全书》俱无柴胡，有白芷一钱，参、苓、归、草各五分，炒白芍七分，桔梗、川芎各一钱。
漏芦汤 治产妇肥盛，脉气壅结乳少。
漏芦（一两） 蛇蜕（一条） 土瓜根
共为末，酒调下二钱。此方峻厉不宜用。录之以备参考耳。
猪蹄汤 治产妇气血不足，乳汁不下。
用八珍汤料，加炙黄 、漏芦、陈皮、木通，先用猪蹄一副，煮汁二碗，煎药服之。或加天花粉。
又方
川芎（一两） 通草（二两） 甘草（一钱） 穿山甲（十四片，炒）
用猪蹄一副，洗切，入水六碗，同药煎至三碗，加葱姜盐料，取汁饮之，助其气血，乳汁自下。夏月不可失盖，时用葱汤洗乳为佳，忌生冷食物。
香砂四君子汤 治产妇脾虚，食少无乳。
人参 白术（土炒） 茯苓 麦冬（去心。各八分） 当归（一钱） 陈皮 制香附 砂仁 红花 炙草（各四分）
水煎服。
通草猪蹄羹
猪蹄（一只） 通草（四两）
水煮去一半，饮汤，兼服涌泉散即通。
涌泉散
王不留行 瞿麦 麦冬 龙骨（ ） 穿山甲（炒。各等分）
上为末，每服一钱，热酒调下，饮猪蹄羹少许。以油木梳在两乳上，梳二三十梳。日二服，俱如前梳法即通。一方无穿山甲，用猪蹄汁一碗，酒一杯，煎服。
以木梳于乳上照前法梳之。
加减一阴煎 治水亏火胜。
生地 白芍（炒） 麦冬（去心。各二钱） 熟地（三五钱） 知母（炒） 地骨皮（各一钱）炙草（五七分）
水煎服。
独参汤 治产后乳汁涌下。
人参（随证多少用之）
水煎浓汤，作茶饮。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 生化汤（见本卷生化汤论后。） 八珍汤（见上卷诸痛门。） 保阴煎（见上卷恶露不止门。） 四君子汤（见上卷胎逆上逼门。）

产后妒乳，因无子食乳，蓄结作胀。或妇人血气方盛，乳房作胀，以致肿痛，憎寒发热。若不以手捏去乳汁，及令人吮通之，必致成痈，四物汤调炒麦芽二两，煎服立消。予谓麦芽过多伤胃，若用三钱亦足矣。又妇人乳头生小浅热疮，搔之黄汁出，亦为妒乳。以槲树皮煎洗，或天麻草煎洗。至于吹乳之证，有内吹、外吹、上逆、下顺之异，总属胆胃二经热毒，气血凝滞。内吹者，胎热也。外吹者，因儿食乳，为口气所吹也。俱令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。速服栝蒌散，外以南星末，温汤调敷，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。《正宗》用橘叶散，治内外吹乳。《医通》云∶吹乳初起作寒热，即服加味逍遥散，加栝蒌霜散之。《尊生》治惯吹乳，用清肝解郁汤。又立治吹乳三方，分别初起身热、结肿施治。至于乳痈一证，即吹乳不散，久积成痈。又云∶轻为妒乳，重为乳痈。亦胆胃二腑热毒，气血壅滞而成。势甚有余者，宜先以连翘金贝煎治之甚妙。如初起肿痛，肉色 赤，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引饮，尚未成痈时，于人参败毒散、加味逍遥散、神效栝蒌散选择治之，肿自消散。若至数日，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。予治吹乳、结乳、乳痈等证，立消毒饮二方，外用槐艾洗法，通治乳证，效过多人。又栝蒌贝母饮亦效，并附于各方之后。若产妇气血虚弱，患此等证而误用败毒，久不收敛，脓清脉大，则难治。《医通》云∶脓清脉大，非大剂开郁理气，温补气血，不能收功也。
栝蒌散治吹乳肿痛。
栝蒌（一个，打碎） 乳香（二钱）
用酒煎服。外用南星末，温汤调涂。
连翘金贝煎 治阳分痈毒，或在脏腑肺膈、胸乳之间者，此方最佳。甚者，连用数服，无有不愈。
金银花 土贝母（去心） 蒲公英 夏枯草（各三钱） 红藤（七八钱） 连翘（一两，或五七钱。去心）
用好酒二碗，煎一碗服，服后暖卧片时。不能饮者，酒水各半煎之。火盛烦渴乳肿者，加天花粉。若阳毒内热，或在头项之间者，水煎亦可。
橘叶散 治妇人有孕，胎热为内吹，有儿食乳为外吹，致乳结成肿痛，寒热交作，甚者呕恶，并治之。
柴胡 陈皮 川芎 山栀（炒） 青皮 石膏（ ） 黄芩（炒） 连翘（去心） 甘草（各一钱）橘叶（二十片）
水二钟，煎八分，食远服。渣再煎服。
清肝解郁汤 治惯吹乳。
熟地 茯苓 白芍（炒） 贝母（去心） 栀子（炒） 当归（各一钱） 柴胡 丹皮 川芎 陈皮（各六分） 甘草（五分）
水煎服。虚，加人参、白术。
《尊生》治吹乳初起一
当归 贝母（去心） 白芷梢（各一钱） 花粉（八分） 制香附 栝蒌仁 甘草节（各六分）青皮 乳香 没药（各五分） 穿山甲（一钱，炒） 川芎（四分）
水酒煎二服。
《尊生》治吹乳身热二
羌活 独活 前胡 柴胡 枳壳（炒） 桔梗 贝母（去心） 白芷 青皮 当归 穿山甲（炒，各等分）
水煎服。
《尊生》治吹乳已结肿三
陈皮 牛蒡子 山栀（炒） 忍冬 甘草 栝蒌 黄芩 花粉 连翘（去心） 皂角刺（各一钱） 柴胡 青皮（各五分）
煎服。内热，加石膏。予谓皂角刺，不宜用一钱，用四五分足矣。
人参败毒散（又名败毒散。） 治四时伤寒瘟疫，憎寒壮热，风湿风眩，项强身体疼痛。岭南烟障之地，疫疠时行，或脾湿香港脚，痿弱等证。
人参 茯苓 枳壳（炒） 川芎 羌活 独活 前胡 柴胡 桔梗 甘草（各等分）
水一钟半，姜三片，煎服。或为细末，沸汤点服。
神效栝蒌散 治乳痈及一切痈疽初起，肿痛即消，脓成即溃，脓出即愈。治痈之方甚多，独此方神效。瘰 疮毒犹效。凡一切痈疽余毒，皆宜用之。
栝蒌（一个，研烂） 当归（酒洗） 生粉草（各五钱） 乳香 没药（各一钱。《尊生》乳、没各二钱五分）
上用酒煎服，良久再服。如不能饮，以酒水各半煎之。如数剂不效，宜以补气血之药兼服之。若肝经血虚，结核不消，佐以四物、柴胡、升麻、白术、茯苓。若肝脾气血虚弱，佐以四君、芎归、柴胡、升麻。若忧郁伤脾，气血亏损，佐以归脾汤。
消毒饮 专治乳房或乳顶黑晕之内肿毒未破，发热恶寒，疮处或痛，或不痛，或麻木，服之即消。
蒲公英 紫花地丁（各一钱二分） 当归（酒洗） 白芍（醋炒） 赤芍 丹皮 地骨皮 天花粉（各一钱） 陈皮（八分） 生草（三分）
灯心五十寸，水三钟，煎一钟，食后服。仍以槐艾水不时洗之。
定痛消毒饮 治乳顶旁或乳房吹乳成痈，并乳结之证，发热恶寒，冷汗自出，势欲破而疼痛难忍，服之即出脓痛定。
蒲公英 紫花地丁（各一钱二分） 当归（乳房用身，乳顶用尾） 白芍（醋炒） 赤芍 花粉浙贝母（去心，研。各一钱） 皂角刺（七分或五分） 柴胡梢（八分或一钱。乳顶肿结用之。若乳房，易白芷） 牡丹皮 广皮（各八分） 明乳香 没药（各五分） 生草（三分）
红枣二枚，去核，灯心五十寸，水三钟，煎八分。临服加无灰酒小半酒杯，入药，滚数滚服之。不时用槐艾水洗。
槐艾洗法 治产妇乳上结核乳痈。
槐条 艾叶（不拘多少）
连须葱一条，将槐艾用水同煎煮，入醋少许，频频洗之。若乳顶旁生疮，脓出洗净，与儿吮之，随以松萝茶叶末渗上。
栝蒌贝母饮 治乳房结核 肿。
栝蒌实 土贝母（去心） 甘草节（各三钱）
煎服，效。已溃，加忍冬一两佳。
四物汤（见上卷安胎门。） 加味逍遥散（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。）

妇人乳岩一证，原非产后之病，但乳岩、乳痈，皆疮生乳房，治此证者，混同施治，误世不小，不得不分别论明也。其乳痈起于吹乳之一时，非同乳岩，由气血亏损于数载，始因妇女或不得意于翁姑夫婿，或诸事忧虑郁遏，致肝脾二脏久郁而成。初起小核，结于乳内，肉色如故，如围棋子大，不痛不痒，十数年后方成疮患。烂见肺腑，不可治矣。故初起之时，其人内热夜热，五心烦热，肢体倦瘦，月经不调，宜早为治疗。益气养荣汤、加味逍遥散，多服渐散。气虚必大剂人参，专心久服，其核渐消。若服攻坚解毒伤其正气，必致溃败。多有数年不溃者最危，溃则不治。周季芝云∶乳癖、乳岩，结硬未溃，以活鲫鱼同生山药捣烂，入麝香少许，涂块上，觉痒极，勿搔动，隔衣轻轻揉之。七日一涂，旋涂渐消。若荏苒岁月，以致溃腐，渐大类岩，色赤出水，深洞臭秽，用归脾汤等药，可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。曾见一妇，乳房结核如杯数年，诸治不效，因血崩后，日服人参两许月余，参尽二斤，乳核霍然。此证有月经者尚轻，如五六十岁无经者，不可轻易看也。
益气养荣汤 治瘰 、结核、流注，一切郁热毒瓦斯。
人参 白术（土炒） 茯苓（各一钱） 当归（二钱） 川芎 白芍（酒炒。各八分） 熟地（二三钱） 黄 （蜜炙，一钱五分） 桔梗（一钱或八分） 贝母（去心，一钱二分） 香附（七八分）橘皮 炙草（各五分）
生姜引，水煎服。
加味逍遥散（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。） 归脾汤（见上卷胎漏小产门。）

产后瘀血上攻，忽两乳伸长，细小如肠，直过小腹，痛不可忍，名曰乳悬，乃危证也。速用川芎、当归各一斤，水煎浓汤，不时温服。再用二斤，逐旋烧烟，安在病患面前桌子下。令病患屈身低头，将口鼻及病乳常吸烟气。如未甚缩，再用一料，则瘀血消而乳头自复矣。若更不复旧，用蓖麻子捣烂，贴顶上片时，收即洗去。

产门不闭，如无肿痛，或肿既消而不闭者，此气血虚不能收摄，以十全大补汤服数帖，再用补中益气汤，加五味子治之。或以补中益气汤，加制半夏、茯苓以健脾，使元气复而诸疾自愈。或以硫黄汤外洗。又敛宫方治子宫不敛甚效。
产后阴户脱下，乃元气不足。及阴挺突出肿痛，清水淋漓者，用八珍汤加炙黄 、防风、升麻各五分即收。或用补中益气加醋炒白芍一钱，五味子十粒。或易酒炒白芍一钱，肉桂五分，补而举之亦可，兼以硫黄散外治之。又有熨阴洗阴法，录后备用。
产门肿痛，因脏中风冷者，当归汤洗之。
产后阴挺阴菌，诸虫痛痒，盖因妇人七情郁火，伤损肝脾，湿热下注，故有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺。有翻突如饼，俗呼阴菌。亦有如鸡冠，如鼠乳。亦有生诸虫，肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证口干，内热体热，饮食无味，晡热发热，胸膈不利，小腹痞胀，赤白带下，小水淋沥。其治法，如气虚，十全大补加五味子、倍参、桂补而敛之。初产肿胀痛而热者，宜加味逍遥散，或逍遥散加荆芥、牡丹皮。如产久，则于杂证同治法，用四物汤加柴胡、山栀、丹皮、胆草。湿痒者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。淋沥者，龙胆泻肝汤加白术、丹皮。溃腐者，加味逍遥散。肿闷脱坠者，补中益气加山栀、丹皮。
以上诸证，均可佐以外治之法，如硫黄汤、熨阴洗阴诸方，选而用之。
产后子肠不收，宜用收肠方收之，神应丹收肠甚捷。
产后阴户中生小疮，形如痱子，名曰慝疮。或痛痒如虫行状，脓汁淋沥，用疗蚀方、椒汤、肉汁、金银散、杀虫硫黄散等方选用。
硫黄汤 治产后玉门开而不闭，及阴户突出。
硫黄（三钱） 吴茱萸 菟丝子（各二钱） 蛇床子（一钱五分）
上研匀，水一腕，煎汤频洗自收。
敛宫方 治子宫不敛。
荆芥 藿香 椿根白皮
煎汤熏洗，神效。
硫黄散 治产后阳气虚寒，玉门不闭。
硫黄 乌贼骨（各五钱） 五味子（一钱）
上为末，掺患处，日三易。
熨阴洗阴法 治阴肿、阴痛、阴脱。用蛇床子不拘多少，炒极热，以绢袋盛或布裹，熨患处。
又法 用蛇床子五两，乌梅十四个，煎水，日洗五六次。
当归汤 治产后脏中风冷，阴肿痛。
当归 独活 白芷 地榆 矾石 败酱
煎水，适寒暖洗阴，自愈。《千金》不用败酱。
龙胆泻肝汤 治肝经湿热，腋胁满通，小便赤涩。
柴胡梢 泽泻（各一钱五分） 车前 木通 当归梢 草龙胆（各八分） 生地（二钱） 生姜（三片）
水煎，食远热服，更以美膳压之。此本导赤散加柴胡、胆草之属，入肝以泻湿热也。
收肠方 治子肠不收。
枳壳 诃子 五倍子 白矾
煎汤熏洗。若不收，再炙顶心百会穴数壮，即上。
又收肠方 凡遇生肠不收，以铁锈水润肠上，用堪舆家真磁石一钱，研末，酒服，肠即收矣。
千金疗蚀方 治慝疮。
川芎 当归 芍药 地榆 甘草（各等分）
用水五升，煮至二升，去渣，热熏温洗，日三夜一，即愈。
椒汤治法 治阴中小碎疮如痱子，痒不可当。
胡椒（二十一粒）
煎汤，洗之自愈。
肉汁治法 治阴户内疮。用猪肉十斤，水煮，取肉汁一半，浸疮。冷再炖热，浸之。
不过三两次即愈。
金银散 杀阴户内疮虫。
蒲黄（一升） 水银（一两）
二味研匀细末，用以搽疮即愈。此方不可轻用。
杀虫硫黄散 治疳虫蚀下部五脏。
硫黄研为细末，取东南桃树枝五七枝，轻打头使散，以绵缠粘末，令少浓。又截一竹筒，先内下部中，仍以所捻药桃枝，烧着熏之。
十全大补汤（见上卷胎不长养门。） 补中益气汤 八珍汤（俱见上卷诸痛门。） 加味逍遥散（见上卷胎逆上逼门，附逍遥散下。） 逍遥散（见上卷胎逆上逼门。） 四物汤（见上卷安胎门。） 归脾汤（见上卷胎漏小产门。） 神应丹（见中卷催生门。）