卷四\痘中杂证（下）

余毒未尽痘毒生，轻则疮疖重为痈，内用解毒汤俱可，外敷红玉膏有功。
【注】凡痘后余毒，皆因灌浆之时，毒瓦斯大盛，未得尽化，留藏经络，聚而不散。轻则发为疮疖，重即成痈。或在肌肉之虚处，或发于关节摇动之际。皆不论已溃未溃，均以解毒内托汤主之，外用红玉膏摊贴患处。
解毒内托汤
生黄 荆芥 防风 连翘（去心） 当归 赤芍药 金银花 甘草节 木通
水煎服。
【方歌】解毒内托汤最灵，黄 荆芥共防风，连翘当归赤芍药，银花甘草与木通。
红玉膏
紫草（一两） 红花（一两） 当归（二两） 黄蜡（三两）
用香油半斤，先将药炸焦去渣，后下黄蜡令匀，以冷为度，摊贴患处。

目病之由风热成，痘毒火郁上攻睛，赤肿涩痛洗肝散，翳膜遮睛龙胆从。
【注】目病固多由风热而起也。夫痘蕴非常之热，自里达外，气血弱则不能逐毒外出，火郁上攻，目斯病矣。如赤肿疼痛，瘾涩流目，不能开者，以洗肝散主之。翳膜遮睛，隐涩羞明者，加味龙胆汤主之。
洗肝散
羌活 归尾 防风 山栀仁 谷精草 薄荷 生甘草 川芎
水煎，食后服。
【方歌】洗肝散治目痛疼，羌活归尾及防风，山栀仁同谷精草，薄荷甘草配川芎。
龙胆汤
防风 木贼草 密蒙花 蝉蜕 蔓荆子 龙胆草 菊花 黄连 白芷 蒺藜
水煎服。
【方歌】翳遮龙胆汤堪夸，防风木贼密蒙花，蝉蜕蔓荆龙胆菊，黄连白芷蒺藜佳。

脾经脉络绕唇口，出痘始终贵润红，紫裂焦黑急宜治，葛根解毒二方从。
【注】脾经之脉络绕于唇口，故经曰∶六腑之华在唇。必津液充足，气血和畅，唇口方能红润，故出痘之始终以此为贵。不然，一为毒火所制，则毒乘于中，热炽于外，不惟不能红润，且或赤、或紫、或焦裂者，治皆不可缓也。初宜加味升麻葛根汤，起胀后，则以黄连解毒汤治之。
加味升麻葛根汤
赤芍 栀子 藿香 升麻 葛根 生甘草 防风 石膏
水煎服。
【方歌】加味升麻葛根汤，赤芍栀子与藿香，升麻葛根生甘草，防风石膏共煎尝。
黄连解毒汤（方见结痂落痂证治）

痘后牙疳毒热攻，口臭龈肿多痛疼，内服清热凉血饮，外敷中白散极灵。
【注】痘后生牙疳者，乃余毒未解，上攻牙齿而然也。初起口臭龈肿，牙缝出血，尚觉疼痛；甚则色黑腐烂，牙齿脱落，穿腮破颊，蚀透鼻唇，多至不救。见之须急急调治，内服清毒凉血饮，外敷人中白散。
清毒凉血饮
知母 石膏 生地 黄连 当归 赤芍 大黄 山栀子 丹皮 荆芥穗 连翘（去心）
水煎服。
【方歌】清毒凉血治牙疳，知母石膏生地连，归芍大黄山栀子，丹皮荆穗连翘煎。
人中白散
人中白（ ，二钱） 雄黄（八分）冰片（四分） 硼砂 青黛 儿茶（各一钱）
共为细末，搽敷患处。

舌乃心苗五内通，毒火一犯先见形，赤紫黑肿并舒弄，总以清热犀角平。
【注】舌为心苗，内通五脏，毒热举发，舌先受之，或赤或紫或黑或肿，舒舌，弄舌，种种不一，要皆热留于心而使然也。治宜清热为主，以加味犀角汤治之。
加味犀角汤
荆芥 防风 牛蒡子（炒） 生甘草 桔梗 升麻 犀角 麦冬（去心） 栀子 黄连 石膏（ ）
水煎服。
【方歌】加味犀角能散热，荆防牛蒡同甘桔，升麻犀角麦门冬，栀子黄连石膏捷。

咽喉之地司出入，毒火冲炽痛难堪，内用甘桔利咽剂，外吹牛黄散即安。
【注】咽者，饮食之道；喉者，呼吸之门，乃最紧要之处。若痘毒不能发越于外，火热壅塞膈间，上冲咽喉，则或肿痛、或哑呛，甚而不能呼吸，饮食难入。速用加味甘桔汤治之。或用加减利咽解毒汤，外用牛黄散吹入肿处。
加味甘桔汤（方见失音）
利咽解毒汤
防风 山豆根 麦冬（去心） 牛蒡子（炒） 黑参 苦桔梗 生甘草 绿豆
水煎服。
【方歌】利咽解毒用防风，山豆根与麦门冬，牛蒡黑参苦桔梗，甘草绿豆共煎浓。
牛黄散
川黄连（生） 黄柏（生） 薄荷（各八分） 雄黄 火硝 青黛（各二分半） 牛黄 冰片 硼砂 朱砂（各一分）
共为细末，每用少许，吹患处。

痘中夹疹因时气，毒火触动发其机，临期休将痘疮治，速将升葛透疹宜。
【注】痘已见形，其中又有颗粒细密如麻子者，此夹疹也。因出痘时恰遇天行时疫，感受其气，一时并发。不须治痘，当先治疹，以升麻葛根汤加荆芥、防风、蝉蜕、牛蒡、犀角，疹散而痘自起矣！
升麻葛根汤（方见发热证治）

片片结就如云头，毒伤阴血浮火游，表散荆防败毒剂，清热黄连解毒投。
【注】 乃血之余也。因毒火郁遏，伤于阴血，血热相搏，故浮游之火，散布皮肤之间，与痘相夹而出，片片如云头突起，谓之夹 ，以荆防败毒散主之。七日后见此，谓之发 ，乃血热不故也，以黄连解毒汤主之。
荆防败毒散
羌活 独活 柴胡 前胡 荆芥 防风 生甘草 川芎 枳壳（麸炒） 桔梗 赤茯苓
引用生姜，水煎服。
【方歌】夹 宜用疏解剂，荆防败毒进莫迟，羌独柴前荆防草，川芎枳桔赤苓宜。
黄连解毒汤（方见结痂落痂证治）

痧形发时粟一般，颗硬形圆顶又尖，粒中含水清浆样，败毒调治自然安。
【注】痧亦疹类，但形如粟米，尖圆自硬，内含清水为异，此亦热毒所发，往往夹痘而出，宜于疏散，以荆防败毒散主之。
荆防败毒散（方见夹 ）

水痘皆因湿热成，外证多与大痘同，形圆顶尖含清水，易胀易靥不浆脓。初起荆防败毒散，加味导赤继相从。
【注】水痘发于脾、肺二经，由湿热而成也，初起与大痘相似，面赤唇红，眼光如水，咳嗽喷嚏，唾涕稠粘，身热二三日而始出，其形尖圆而大，内含清水，易胀易靥，不作脓浆。初起荆防败毒散主之，继以加味导赤散治之。
荆防败毒散（方见夹 ）
加味导赤散
生地 木通 生甘草 连翘 黄连 滑石 赤苓 麦冬（去心）
引用灯心，水煎服。
【方歌】加味导赤除湿热，生地木通甘草协，翘连滑石苓麦冬，引加灯心称妙诀。