卷一/太阳篇上

伤寒一证．古称大病．而太阳一经．其头绪之繁多．方法之庞杂．又甚于他经．是以辨之非易．然非不可辨也．盖太阳之经．其原出之病．与正治之法．不过二十余条而已．其他则皆权变法、斡旋法、救逆法、类病法也．假使治伤寒者．审其脉之或缓或急．辨其证之有汗无汗．则从而汗之解之．如桂枝、麻黄等法则邪却而病解矣．其或合阳明．或合少阳．或兼三阳者．则从而解之清之．如葛根、黄芩、白虎等法．亦邪分而病解矣．此为正治之法．顾人气体有虚实之殊．脏腑有阴阳之异．或素有痰饮痞气．以及咽燥淋疮汗衄之疾．或适当房室金刃产后亡血之余．是虽同为伤寒之候．不得竟从麻桂之法矣．于是乎有小建中、炙甘草、大小青龙及桂枝二麻黄一等汤也．是为权变之法．而用桂枝、麻黄等法．又不能必其无过与不及之弊．或汗出不彻．而邪不外散．则有传变他经．及发黄蓄血之病．或汗出过多．而并伤阳气．则有振振擗地．肉 筋惕等证．于是乎有可更发汗、更药发汗．及真武、四逆等法也．是为斡旋之法．且也医学久芜．方法罕熟．或当汗而反下．或既下而复汗．以及温针、艾灼、水 ．种种混施．以致结胸痞满．挟热下利．或烦躁不得眠．或内烦饥不欲食．或惊狂不安．或肉上粟起．于是乎有大小陷胸、诸泻心汤、文蛤散等方也．此为救逆之法．至于天之邪气．共有六淫．太阳受邪．亦非一种．是以伤寒之外．又有风温、温病、风湿、中湿、湿温、中 、霍乱等证．其形与伤寒相似．其治与伤寒不同．于是乎有桂附、术附、麻黄、白术、瓜蒂、人参、白虎等方．此为伤寒类病法也．夫振裘者必挈其领．整纲者必提其纲．不知出此．而徒事区别．纵极清楚．亦何适于用哉．兹略引大端于前．分列纲目于后．而仲景之方与法．罔不备举．然后太阳一经．千头万绪．总归一贯．比于百八轮珠．个个在手矣．六经仿此．详见各篇．

太阳之为病．脉浮．头项强痛而恶寒．
人身十二经络．本相联贯．而各有畔界．是以邪气之中．必各有所见之证与可据之脉．仲景首定太阳脉证曰脉浮头项强痛恶寒．盖太阳居三阳之表．而其脉上额交巅．入络脑．还出别下项．故其初病．无论中风伤寒．其脉证皆如是也．后阳明篇云、阳明之为病．胃家实也．少阳篇云、少阳之为病．口苦咽干目眩也．三阴篇云、太阴之为病．腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．少阴之为病．
脉微细．但欲寐．厥阴之为病．消渴．气上冲心．心中疼热．饥而不欲食．食即吐蛔．
暨本文共六条．递举六经受病之脉证．故柯氏目为六经之纲领．而此则为太阳之纲领也．然阳明条下无口干恶热之文．少阳证中无往来寒热之目．少阴欲寐．仅举一端．太阴厥阴．多言脏病．
学人当参合他条．毋徒执一可也．
太阳病．发热．汗出．恶风．脉缓者．名为中风．
此太阳中风之的脉的证也．太阳篇中．原有伤寒、中风、风温、温病、中湿、风湿、湿温、痉等证．仲景盖以诸病皆有发热．皆能传变．与伤寒同．其实所受之邪则不同．故特列而辨之．
所以清伤寒之源也．王叔和氏分出痉、湿、 三种．以为与伤寒相似．宜应别论．其中风、风温等病．仍汇太阳篇中．要之中风、风温、温病．虽并得称伤寒．而其病发之状．与治之之法．实与伤寒不同．叔和汇列于此者．又以正中风、风温、温病之始也．然详仲景篇中．每多风寒互举之处．
似有不容分别而出之者．岂非以风寒之气恒相兼．与阴阳之致可互参耶．余故以中风伤寒．并列于此．而风温、温病则隶于类病法下．遵先圣之旨也．至于汗出脉缓之理．成氏暨诸贤所谓风性解缓．
而卫不外固者韪矣．兹不复赘．
太阳病．或已发热．或未发热．必恶寒．体痛．呕逆．脉阴阳俱紧者．名曰伤寒．
此太阳伤寒之的脉的证也．与前中风条参之自别．盖风为阳邪．寒为阴邪．阳气疾．阴气徐．
故中风身热．而伤寒不即热也．风性解缓．寒性劲切．故中风汗出脉缓．而伤寒无汗脉紧也．恶寒者．
伤于寒则恶寒．犹伤于风则恶风．伤于食则恶食也．体痛呕逆者．寒伤于形则痛．胃气得寒则逆也．然窃尝考诸条．中湿、风湿．并兼体痛．中风中 ．俱有恶寒．风邪上壅．多作干呕．湿家下早．
亦成哕逆．故论太阳伤寒者．当以脉紧无汗．身不即热为主．犹中风以脉缓多汗身热为主也．其恶寒、体痛、呕逆．则以之合证焉可耳．不言无汗者．以脉紧该之也．此二条乃太阳病之条目也．

太阳中风．阳浮而阴弱．阳浮者热自发．阴弱者汗自出．啬啬恶寒．淅淅恶风．翕翕发热．鼻鸣干呕者．桂枝汤主之．
太阳中风者．阳受风气而未及乎阴也．故其脉阳浮而阴弱．阳浮者．不待闭郁而热自发．
阴弱者．不必攻发而汗自出．所以然者．风为阳邪而上行．卫为阳气而主外．以阳从阳．其气必浮．故热自发．阳得风而自强．阴无邪而反弱．以弱从强．其气必馁．故汗自出．啬啬恶寒．淅淅恶风者．肌腠疏缓．卫气不谐．虽无寒而若不能御．虽无风而常觉洒淅也．翕、越也．动也．盛也．言其热时动而盛．不似伤寒之一热至极也．鼻鸣干呕．不特风气上壅．亦邪气暴加．里气上争之象．是宜桂枝汤助正以逐邪．抑攘外以安内也．
桂枝汤方
桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 芍药（三两） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘）
上五味 咀．以水七升．微火煮取三升．去滓．适寒温．服一升．服已须臾．啜热稀粥一升余．以助药力．温覆令一时许．遍身 ．微似有汗者益佳．不可令如水流漓病．必不除．若一服汗出病瘥．停后服．不必尽剂．若不汗．重服．根据前法．又不汗．后服小促．半日许．令三服尽．若病重者．一日一夜服．周时观之．服一剂尽．病证犹在者．更作服．若汗不出者．乃服至二三剂．禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物．
按风之为气．能动阳气而泄津液．所以发热汗自出．与伤寒之发热无汗不同．此方用桂枝发散邪气．即以芍药摄养津气．炙甘草合桂枝之辛．足以攘外．合芍药之酸．足以安内．生姜、大枣．甘辛相合．补益营卫．亦助正气去邪气之用也．盖以其汗出而邪不出．故不用麻黄之发表．
而以桂枝助阳以为表．以其表病而里无热．故不用石膏之清里．而用芍药敛阴以为里．此桂枝汤之所以异于麻黄、大青龙也．服已须臾．啜稀粥一升余．所以助胃气．即所以助药力．盖药力必藉胃气以行也．
温覆令微汗．不使流漓如水者．所谓汗出少者为自和．汗出多者为太过也．一服汗出病瘥停后服者．中病即止．不使过之以伤其正也．若不汗．后服小促．及服至二三剂者．期在必克．以汗出为和而止也．仲景示人以法中之法如此．
太阳病．头痛发热．汗出恶风者．桂枝汤主之．
太阳受邪．无论中风伤寒．俱有头痛．俱有发热．但伤于寒．则表实无汗．伤于风．则表疏自汗．是头痛发热者．伤寒所同．而汗出恶风者．中风所独也．中风必以风剂治之．云桂枝汤主之者．
见非他药所得而更者耳．
太阳病．外证未解．脉浮弱者．当以汗解．宜桂枝汤．
太阳外证．即头痛、发热、恶风寒之属．外证未解．宜从汗解．然必审其脉之强弱而施治．若脉浮弱．则是中风阳浮阴弱之候．治宜桂枝汤．助正以逐邪．
太阳病．外证未解者．不可下也．下之为逆．欲解外者．宜桂枝汤主之．
伤寒在表者宜汗．在里者宜下．此大法也．是以外证未解者不可下．下之是病在表而攻其里也．故曰逆．本论云、本发汗而复下之．此为逆也．若先发汗．治不为逆．此之谓也．而欲解外．
则桂枝成法．不可易矣．仲景于当汗之证．随示不可下之戒如此．
病常自汗出者．此为营气和．营气和者外不谐．以卫气不共营气和谐故耳．以营行脉中．卫行脉外．复发其汗．营卫和则愈．宜桂枝汤．
此即前条阴弱者汗自出之意而发明之．谓营未病而和．则汗液自通．卫中风而不谐．则阴气失护．宜其汗常自出也．夫营与卫．常相和谐者也．营行脉中．为卫之守．卫行脉外．为营之护．
何有发热恶寒之证哉．惟卫得风而自强．营无邪而反弱．邪正不同．强弱异等．虽欲和谐．不可得矣．故曰营气和者外不谐．不谐则岂特卫病而已哉．故欲营之安．必和其卫．欲卫之和．必逐其风．是宜桂枝汤助阳取汗．汗出则邪去而卫和．卫和则营不受扰而愈．
病患脏无他病．时发热．自汗出．而不愈者．此卫气不和也．先其时发汗则愈．宜桂枝汤主之．
人之一身．经络纲维于外．脏腑传化于中．而其为病．从外之内者有之．从内之外者有之．
脏无他病．里无病也．时发热自汗．则有时不发热无汗可知．而不愈者．是其病不在里而在表．
不在营而在卫矣．先其时发汗则愈者．于不热无汗之时．而先用药取汗．则邪去卫和而愈．不然．
汗液方泄而复发之．宁无如水淋漓之患耶．
太阳病．发热汗出者．此为营弱卫强．故使汗出．欲救邪风者．宜桂枝汤．
此即前条卫不谐营自和之意．而申其说．救邪风者．救卫气之为风邪所扰也．然仲景营弱卫强之说．不过发明所以发热汗出之故．后人不察．遂有风并于卫．卫实而营虚．寒中于营．营实而卫虚之说．不知邪气之来自皮毛而入肌肉．无论中风伤寒，未有不及于卫者．其甚者．乃并伤于营耳．郭白云所谓涉卫中营者是也．是以寒之浅者．仅伤于卫．风而甚者．并及于营．卫之实者．风亦难泄．
卫而虚者．寒犹不固．无汗必发其汗．麻黄汤所以去表实而发邪气．有汗不可更发汗．桂枝汤所以助表气而逐邪气．学人但当分病证之有汗无汗．以严麻黄桂枝之辨．不必执营卫之孰虚孰实．以证伤寒中风之殊．
且无汗为表实．何云卫虚．麻黄之去实．宁独遗卫．能不胶于俗说者．斯为豪杰之士．

桂枝本为解肌．若其人脉浮紧．发热汗不出者．不可与也．当须识此．勿令误也．
仲景既详桂枝之用．后申桂枝之禁．曰桂枝、本为解肌．而不可用以发汗．解肌者．解散肌表之邪．与麻黄之发汗不同．故惟中风发热．脉浮缓．自汗出者为宜．若其人脉浮紧．发热汗不出．
则是太阳麻黄汤证．设误与桂枝．必致汗不出而烦躁．甚则斑黄狂乱．无所不至矣．此桂枝汤之大禁也．故曰、不可与也．当须识此．勿令误也．仲景叮咛之意至矣．
若酒客病．不可与桂枝汤．得汤则呕．以酒客不喜甘故也．
本草云、酒性热而善上．又忌诸甜物饮酒之人．甘味积中而热气时上．故虽有桂枝证．不得服桂枝汤．得之则呕．以酒客不喜甘．而桂枝汤味甘．能增满而致呕．亦一大禁也．
凡服桂枝汤吐者．其后必吐脓血也．
凡服桂枝汤吐者．不必尽是酒客．此其脾胃素有湿热蕴蓄．可知桂枝汤其甘足以酿湿．其温足以助热．设误服之而致吐．其湿热之积．上攻肺中．与表之邪风相得．蒸郁不解．发为肺痈．
咳吐脓血．势有必至者矣．仲景因酒客．复申其说如此．

太阳病．头痛发热．身疼腰痛．骨节疼痛．恶风无汗而喘者．麻黄汤主之．
足之太阳．其脉上际巅顶．而下连腰足．而寒之为气．足以外闭卫阳．而内郁营血．故其为病．
有头痛发热．身疼腰痛．骨节疼痛．恶风无汗而喘之证．然惟骨痛、脉紧、无汗．为麻黄汤的证．
其余则太阳中风亦得有之．学人若不以骨痛、脉紧、无汗为主．而但拘头痛、发热等证．必致发非所当发矣．虽本文不言脉紧．然可从无汗而推．犹太阳伤寒条．不言无汗．而以脉紧该之也．
麻黄汤方
麻黄（三两去节） 桂枝（三两去皮） 甘草（一两炙） 杏仁（七十个去皮尖）
上四味．以水九升．先煮麻黄减二升．去上沫．纳诸药．煮取二升半．去滓．温服八合．覆取微似汗．不须啜粥．余如桂枝法将息．
人之伤于寒也．阳气郁而成热．皮肤闭而成实．麻黄轻以去实．辛以散寒．温以行阳．杏仁佐麻黄．达肺气、泄皮毛、止喘急．王好古谓其治卫实之药是也．然泄而不收．升而不降．桂枝、甘草．虽曰佐之．实以监之耳．
脉浮者．病在表．可发汗．宜麻黄汤．
脉浮而数者．可发汗．宜麻黄汤．
二条凭脉以言治．而不及证．且但举浮与数．而不言紧．而云可与麻黄汤发汗．殊为未备．
然仲景自有太阳伤寒条与麻黄汤证．在学人当会通全书而求之．不可拘于一文一字间也．
太阳病．脉浮紧．无汗发热．身疼痛八九日不解．表证仍在．此当发其汗．服药已．微除．其人发烦目瞑．剧者必衄．衄乃解．所以然者．阳气重故也．麻黄汤主之．
脉浮紧．无汗发热．身疼痛．太阳麻黄汤证也．至八九日之久而不解．表证仍在者．仍宜以麻黄汤发之．所谓治伤寒不可拘于日数．但见表证脉浮者．虽数日犹宜汗之是也．乃服药已．病虽微除．而其人发烦目瞑者．卫中之邪得解．而营中之热未除也．剧者血为热搏．势必成衄．衄则营中之热亦除．而病乃解．所以然者．阳气太重．营卫俱实．故须汗血并出．而后邪气乃解耳．
阳气、阳中之邪气也．郭白云云、麻黄汤主之五字．当在此当发其汗下．是．
伤寒脉浮紧．不发汗．因致衄者．麻黄汤主之．
太阳病．脉浮紧．发热．身无汗．自衄者愈．
伤寒脉浮紧者．邪气在表．法当汗解．而不发汗．则邪无从达泄．内搏于血．必致衄也．衄则其邪当去．而犹以麻黄汤主之者．此亦营卫并实．如上条所云阳气重之证．上条卫已解而营未和．故虽已发汗．犹须得衄而解．此条营虽通而卫尚塞．故既已自衄．而仍与麻黄汤发汗而愈．
然必欲衄而血不流．虽衄而热不解者．乃为合法．不然．靡有不竭其阴者．于是仲景复着夺血无汗之例曰．脉浮紧．
发热．身无汗．自衄者愈．谓阳气重者．须汗血并出．以泄其邪．其稍轻者．设得衄血．邪必自解．身虽无汗．固不必更以麻黄汤发之也．
太阳病．十日已去．脉浮细而嗜卧者．外已解也．设胸满胁痛者．与小柴胡汤．脉但浮者．
与麻黄汤．
太阳病．至十余日之久．脉浮不紧而细．人不躁烦而嗜卧．所谓紧去人安．其病为已解也，下二段是就未解时说．谓脉浮细不嗜卧．而胸满胁痛者．邪已入少阳．为未解也．则当与小柴胡汤．若脉但浮而不细．不嗜卧者．邪犹在太阳而未解也．仍当与麻黄汤．非外已解而犹和之发之之谓也．

太阳与阳明合病．喘而胸满者．不可下．宜麻黄汤主之．
胸中为阳之位．喘而胸满者．病发于阳而盛于阳也．邪在阳则可汗．在阴则可下．此以阳邪盛于阳位．故不可下之以虚其里．里虚则邪且陷矣．而宜麻黄汤汗之以疏其表．表疏则邪自解矣．
合病者．两经同病．邪气盛者．其伤必多．甚则遍及三阳也．
太阳与阳明合病者．必自下利．葛根汤主之．太阳与阳明合病．不下利．但呕者．葛根加半夏汤主之．
伤寒之邪．在上则为喘满．入里则为下利．两阳合病．邪气盛大．不特充斥于上．抑且浸淫于里．故曰必自下利．其不下利者．则必上逆而呕．晰而言之．合病下利者．里气得热而下行也．不下利但呕者．里气得热而上行也．夫邪盛于外而之内者．仍当先治其邪．葛根汤合用桂枝麻黄而加葛根．
所以解经中两阳相合之邪．其不下利而但呕者．则加半夏以下逆气．而葛根解外．法所不易矣．
葛根汤方
葛根（四两） 生姜（三两切） 甘草（二两炙） 芍药（二两） 桂枝（二两去皮）
麻黄（三两去节汤炮去黄汁焙干称） 大枣（十二枚擘）
上七味．以水一斗．先煮葛根、麻黄减二升．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．覆取微似汗．不须啜粥．余如桂枝法将息及禁忌．
葛根加半夏汤方
于葛根汤内加半夏半升．洗．
太阳与少阳合病．自下利者．与黄芩汤．若呕者．黄芩加半夏生姜汤主之．
少阳居表里之间．视阳明为较深．其热气尤易内侵．是以太阳与少阳合病．亦自下利．而治法则不同矣．太阳阳明合病者．其邪近外．驱之使从外出为易．太阳少阳合病者．其邪近里．
治之使从里和为易．故彼用葛根．而此与黄芩也．夫热气内淫．黄芩之苦．可以清之．肠胃得热而不固．芍药之酸．甘草之甘．可以固之．若呕者．热上逆也．故加半夏、生姜．以散逆气．而黄芩之清里．
亦法所不易矣．
黄芩汤方
黄芩（三两） 甘草（二两炙） 芍药（二两） 大枣（十二枚擘）
上四味．以水一斗．煮取三升．去滓．温服一升．日再．夜一服．
黄芩加半夏生姜汤方
于黄芩汤内加半夏半升．生姜三两．余根据前法．
三阳合病．腹满身重．难以转侧．口不仁而面垢．谵语遗尿．发汗则谵语．下之则额上生汗．
手足逆冷．若自汗出者．白虎汤主之．此条叔和隶阳明篇中．
三阳合病．脉浮大．上关上．但欲眠睡．目合则汗．此条隶少阳篇中．
三阳合病．视诸合病邪气为较大矣．而太阳之腑膀胱．阳明之腑胃．少阳之腑胆．热邪盛满自经入腑．故腹满身重．口不仁而面垢．谵语遗尿．及但欲眠睡．目合则汗．皆为里为热之征也．夫里而不表．故不可汗．汗之则津亡．胃燥而谵语．热而不实．复不可下．下之则中伤气竭．而额上生汗．手足逆冷．若自汗出句．顶腹满身重四句来．谓有腹满身重等证而自汗出者．则虽三阳合病．而邪聚于阳明者较太阳为多．故宜白虎汤清而解之．若不自汗出者．则太阳为多．白虎不可与矣．脉浮大．上关上者．病盛于阳经．故脉亦盛于阳位也．但欲眠睡者．热胜而神昏也．目合则汗者．胆热则液泄也．此条盖补上条之所未备．而热之聚于少阳者．视太阳阳明较多矣．设求治法．岂白虎汤所能尽哉．
白虎汤方
石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合）
上先煮石膏数十沸．再投药米．米熟汤成．温服．

病有发热恶寒者．发于阳也．无热恶寒者．发于阴也．发于阳者七日愈．发于阴者六日愈．
以阳数七．阴数六故也．
此条特举阳经阴经受邪之异．而辨其病状．及其愈期．发于阳者．病在阳之经也．以寒加阳．
阳气被郁．故发热而恶寒．发于阴者．病在阴之经也．以阴加阴．无阳可郁．故无热而但恶寒耳．
夫阳受邪者．必阳气充而邪乃解．阴受病者．必阴气盛而病始退．七日为阳气来复之日．六日为阴气盛满之候．故其病当愈耳．然六日七日．亦是概言阴阳病愈之法．大都如此．学人勿泥可也．

太阳病头痛．至七日以上自愈者．以行其经尽故也．若欲作再经者．针足阳明．使经不传则愈．太阳病头痛．所谓病发于阳也．法当七日愈．云以上者．该常与变而言之也．行其经尽者．邪行诸经．尽而当解也．设不解．则将从太阳而复入阳明．所谓作再经也．故针足阳明．以引邪外出．邪出则经不传而愈矣．盖伤寒之邪．有在经在腑在脏之异．行其经尽者．邪行诸经而未入脏腑之谓．而经脉阴阳相贯．如环无端．是以行阴极而复行阳者有之．若入厥阴之脏．则病深热极而死耳．其或幸而不死者．则从脏出腑而愈．未闻有作经再传者也．此条诸注释俱误．盖于经腑脏未审耳．
再按内经云、伤寒一日．巨阳受之云云．又云、七日太阳病衰．头痛少愈云云．盖伤寒之邪．有离太阳．而入阳明者．有遍传诸经而犹未离太阳者．此太阳病头痛．至七日以上自愈．正与内经之旨相合．盖六日邪遍六经．至七日而太阳先受者．当先解耳．则是所谓行其经尽者．不但未入腑脏．亦并未离太阳．所以当有头痛．所谓作再经者．七日不愈．而欲至十四日也．针足阳明者．以其经多气多血．可以任受针石．且离太阳未远．尤易逐邪外出耳．
太阳病欲解时．从巳至未止．
太阳经为诸阳之长．巳午未时为阳中之阳．太阳病解．必从巳至未．所谓阳受病者．必阳气充而邪乃解也．与发于阳者七日愈同意．
风家表解．而不了了者．十二日愈．
风家表解．邪退而正安矣．而犹不能霍然无患者．邪去未尽故也．十二日．经气已周．余邪毕达．故必自愈．欲自解者．必当先烦．乃有汗而解．何以知之．脉浮．故知汗出解也．
邪气欲解之候．必先见之于证与脉．若其人自烦而脉浮者．知其邪必将从汗而解．盖自烦为邪正相争之候．而脉浮为邪气外达之征也．设脉不浮而沉．则虽烦岂能作汗．即汗亦岂得解哉．伤寒一日．太阳受之．脉若静者．为不传．颇欲吐．若躁烦．脉数急者．为传也．
伤寒二三日．阳明少阳证不见者．为不传也．
寒气外入．先中皮肤太阳之经．居三阳之表．故受邪为最先．而邪有微甚．证有缓急．体有强弱．病有传与不传之异．邪微者．不能挠乎正．其脉多静．邪甚者．得与正相争．其脉则数急．其人则躁烦而颇欲吐．
盖寒邪稍深．即变而成热．胃气恶邪．则逆而欲吐也．然邪既传经．则必递见他经之证．伤寒二三日．阳明少阳受病之时．而不见有身热、恶热、口苦、咽干、目眩等证．则邪气止在太阳．而不更传阳明少阳可知．仲景示人以推测病情之法如此．

咽喉干燥者．不可发汗．
病寒之人．非汗不解．而亦有不可发汗者．不可不审．咽喉者．诸阴之所集．而干燥则阴不足矣．汗者．出于阳而生于阴也．故咽喉干燥者．虽有邪气．不可以温药发汗．若强发之．干燥益甚．为咳．
为咽痛．为吐脓血．无所不至矣．云不可发汗者．谓本当汗而不可发之．非本不当汗之证也．此所谓之变也．下文仿此．淋家不可发汗．发汗必便血．
巢氏云、淋者肾虚而膀胱热也．更发其汗，损伤脏阴．增益腑热．则必便血．如强发少阴汗而动其血之例也．
疮家虽身疼痛．不可发汗．汗出则痉．
身疼痛、表有邪也．疮家脓血流溢．损伤阴气．虽有表邪．不可发汗．汗之血虚生风．必发痉也．
衄家不可发汗．汗出必额上陷．脉紧急．目直视．不能 ．不得眠．
额上陷．脉紧急者．额上两旁之动脉．陷伏不起．或紧急不柔也．灵枢云、两跗之上．脉陷竖者．足阳明．陷谓陷伏．竖即紧急．与此正相发明．目直视．不能 ．不得眠．皆亡阴之证也．
亡血家不可发汗．发汗则寒栗而振．
阴亡者．阳不守．亡血复汗．寒栗而振者．阴气先虚．而阳气后竭也．按疮家衄家．并属亡血．
而此条复出亡血家者．该吐下跌仆金刃产后等证为言也．
汗家重发汗．必恍惚心乱．小便已阴疼．与禹余粮丸．
五液在心为汗．心液亡者．心阳无附．则恍惚心乱．心虚生热．下流所合．则小便已阴疼．禹余粮丸方缺．常器之云、只禹余粮一味．火 服亦可．按禹余粮．体重可以去怯．甘寒可以除热．又性涩．主下焦前后诸病也．
病患有寒．复发汗．胃中冷．必吐蛔．
有寒、里有寒也．里有寒者．虽有表邪．必先温里而后攻表．如后四逆汤之法．乃不与温里而反发汗．损伤阳气．胃中虚冷．必吐蛔也形作伤寒．其脉不弦紧而弱．弱者必渴．被火者必谵语．弱者发热脉浮．解之当汗出愈．
形作伤寒．其脉当弦紧而反弱．为病实而正虚也．脉弱为阴不足．而邪气乘之．生热损阴．则必发渴．乃更以火劫汗．两热相合．胃中燥烦．汗必不出．而谵语立至矣．若发热脉浮．则邪欲出表．阴气虽虚．可解之．使从汗而愈．如下条桂枝二越婢一等法．若脉不浮．则邪热内扰．将救阴之不暇．而可更取其汗耶．脉浮数者．法当汗出而愈．若下之．身重心悸者．不可发汗．当自汗出乃解．所以然者．尺中脉微．此里虚．须表里实．津液自和．便自汗出愈．
脉浮数者．其病在表．法当汗出而愈．所谓脉浮数者可发汗．宜麻黄汤是也．若下之．邪入里而身重．气内虚而心悸者．表虽不解．不可以药发汗．当俟其汗自出而邪乃解．所以然者．尺中脉微．为里虚不足．若更发汗．则并虚其表．里无护卫．而散亡随之矣．故必候其表里气复．津液通和．而后汗出而愈．岂可以药强迫之哉．
脉浮紧者．法当身疼痛．宜以汗解之．假令尺中迟者．不可发汗．何以知然．以营气不足．
血少故也．
脉浮紧者．寒邪在表．于法当身疼痛．而其治宜发汗．假令尺中脉迟．知其营虚而血不足．则虽身疼痛．而不可发汗．所以然者．汗出于阳而生于阴．营血不足而强发之．汗必不出．汗即出而筋惕肉 ．散亡随之矣，可不慎哉．

太阳病．发热恶寒．热多寒少．脉微弱者．此无阳也．不可发汗．宜桂枝二越婢一汤．
无阳与亡阳不同．亡阳者．阳外亡而不守也．其根在肾．无阳者阳内竭而不用也．其源在胃．
发热恶寒．热多寒少．病须得汗而解．而脉微弱．则阳无气矣．阳者．津液之根．犹水之气也．无气则水不至．无阳则津不化．而汗之源绝矣．虽发之．其可得乎．故用桂枝二分．生化阴阳．越婢一分．发散邪气．设得小汗．其邪必解．乃伤寒发汗之变法也．
桂枝二越婢一汤方（论见后）
桂枝（去皮） 芍药 甘草（炙） 麻黄（去节各十八铢） 生姜（一两三钱切） 大枣（四枚擘） 石膏（二十四铢碎绵裹）
上七味． 咀．以水五升．煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．

太阳病．得之八九日．如疟状．发热恶寒．热多寒少．其人不呕清便欲自可．一日二三度发．
脉微缓者．为欲愈也．脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．不可更发汗更下更吐也．面色反有热色者．
未欲解也．以其不能得小汗出．身必痒．宜桂枝麻黄各半汤．
病在太阳．至八九日之久．而不传他经．其表邪本微可知．不呕清便欲自可．则里未受邪可知．病如疟状．非真是疟．亦非传少阳也．乃正气内胜．数与邪争故也．至热多寒少．一日二三度发．则邪气不胜而将退舍矣．更审其脉而参验之．若得微缓．则欲愈之象也．若脉微而恶寒者．此阴阳俱虚．当与温养．如新加汤之例．而发汗吐下．均在所禁矣．若面色反有热色者．邪气欲从表出．而不得小汗．则邪无从出．如面色缘缘正赤．阳气怫郁在表．当解之熏之之类也．身痒者．邪盛而攻走经筋则痛．邪微而游行皮肤则痒也．夫既不得汗出．则非桂枝所能解．而邪气又微．亦非麻黄所可发．故合两方为一方．变大制为小制．桂枝所以为汗液之地．麻黄所以为发散之用．且不使药过病．以伤其正也．
桂枝麻黄各半汤方
桂枝（去皮） 麻黄（去节） 甘草（炙） 芍药 生姜（各一两）
大枣（四枚） 杏仁（二十四个汤浸去皮）
上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取一升八合．去滓．温服六合．
合论桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方
按桂枝麻黄各半汤桂枝二麻黄一汤桂枝二越婢一汤三方并两方合用．乃古之所谓复方也．细审其制．桂枝麻黄各半汤．助正之力．侔于散邪．桂枝二麻黄一汤．则助正之力多．而散邪之力少．于法为较和矣．其桂枝二越婢一汤．本无热证而加石膏者．以其人无阳．津液不足．不胜桂枝之任．故加甘寒于内．少变辛温之性．且滋津液之用．而其方制之小．示微发于不发之中．则三方如一方也．故桂枝汤不特发散邪气．亦能补助正气．以其方甘酸辛合用．具生阳化阴之妙．与麻黄合剂．
则能尽麻黄之力．而并去其悍．与石膏同用．则能资石膏之益．而不挠乎权．是虽麻、石并行．而实以桂枝为主．盖非滋养营卫．则无以为发汗散邪之地耳．凡正气不足．邪气亦微．而仍须得汗而解者．宜于此三方取则焉．后人不能尽桂枝之用．而求之人参、归、地之属．立意则同．而用药悬殊矣．

太阳中风．脉浮紧．发热恶寒．身疼痛．不汗出而烦躁者．大青龙汤主之．若脉微弱．汗出恶风者．不可服．服之则厥逆筋惕肉 ．此为逆也．
此治中风而表实者之法．表实之人．不易得邪．设得之．则不能泄卫气．而反以实阳气．
阳气既实．表不得通．闭热于经．则脉紧身痛．不汗出而烦躁也．是当以麻黄桂姜之属．以发汗而泄表实．加石膏以除里热而止烦躁．非桂枝汤所得而治者矣．盖其病已非中风之常病．则其法亦不得守桂枝之常法．仲景特举此者．欲人知常知变．不使拘中风之名．而拘解肌之法也．若脉微弱汗出恶风．则表虚不实．设与大青龙汤发越阳气．必致厥逆筋惕肉 ．甚则汗多而阳亡矣．故曰此为逆．逆者虚以实治．于理不顺．所以谓之逆也．
大青龙汤方
麻黄（六两去节） 桂枝（二两去皮） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚擘） 石膏（如鸡子大碎） 生姜（三两切） 杏仁（四十个去皮尖）
上七味．以水九升．先煮麻黄减二升．去上沫．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．取微似汗．汗出多者．温粉扑之．一服汗者．停后服．汗多亡阳．遂虚．恶风烦躁．不得眠也．
按伤寒分立三纲．桂枝主风伤卫．麻黄主寒伤营．大青龙主风寒两伤营卫．其说始于成氏许氏．而成于方氏喻氏．以愚观之．桂枝主风伤卫则是．麻黄主寒伤营则非．盖有卫病而营不病者矣．未有营病而卫不病者也．至于大青龙证其辨不在营卫两病．而在烦躁一证．其立方之旨．亦不在并用麻、桂．而在独加石膏．王文禄谓风寒并重．闭热于经．故加石膏于发散药中是也．若不过风寒并发．
则麻黄、桂枝已足胜其任矣．何必更须石膏哉．须知中风而或表实．亦用麻黄．伤寒而或表虚．亦用桂枝．其表不得泄．而闭热于中者．则用石膏．其无热者．但用麻、桂．此仲景心法也．炫新说而变旧章．其于斯道．不愈趋而愈远哉．
伤寒脉浮缓．身不疼但重．乍有轻时．无少阴证者．大青龙汤发之．
伤寒脉浮缓者．脉紧去而成缓．为寒欲变热之证．经曰脉缓者多热是也．伤寒邪在表则身疼．邪入里则身重．寒已变热而脉缓．经脉不为拘急．故身不疼而但重．而其脉犹浮．则邪气在或进或退之时．故身体有乍重乍轻之候也．是以欲发其表．则经已有热．欲清其热．则表犹不解．而大青龙汤兼擅发表解热之长．苟无少阴汗出厥逆等证者．则必以此法为良矣．不云主之而云发之者．谓邪欲入里．而以药发之．使从表出也．旧注谓伤寒见风．故并用麻黄者．非．

伤寒表不解．心下有水气．干呕．发热而咳．或渴．或利．或噎．或小便不利．少腹满．或喘者．
小青龙汤主之．
表寒不解．而心下有水饮．饮寒相抟．逆于肺胃之间．为干呕发热而咳．乃伤寒之兼证也．
夫饮之为物．随气升降．无处不到．或壅于上．或积于中．或滞于下．各随其所之而为病．而其治法．虽各有加减．要不出小青龙之一法．麻黄、桂枝．散外入之寒邪．半夏、细辛、干姜．消内积之寒饮．芍药、五味．监麻、桂之性．且使表里之药．相就而不相格耳．
小青龙汤方
麻黄 桂枝 芍药 细辛 干姜 炙甘草（各三两） 五味 半夏（各半升）
上八味．以水一斗．先煮麻黄减二升．去上沫．内诸药．煮取三升．去滓．温服一升．
大青龙合麻、桂而加石膏．能发邪气除烦躁．小青龙无石膏．有半夏、干姜、芍药、细辛、五味．能散寒邪行水饮．而通谓之青龙者．以其有发汗蠲饮之功．夫热闭于经．而不用石膏．汗为热隔．宁有能发之者乎．饮伏于内．而不用姜、夏．寒与饮抟．宁有能散之者乎．其芍药、五味．
不特收逆气而安肺气．抑以制麻、桂、姜、辛之势．使不相惊而相就．以成内外协济之功耳．
加减法若微利者．去麻黄．加芫花如鸡子大．熬令赤色．
微利者．水渍入胃也．下利者．不可攻其表．故去麻黄之发表．而加芫花之行水．
若渴者．去半夏．加栝蒌根三两．
渴者．津液不足．故去半夏之辛燥．而加栝蒌之苦润．若饮结不布而渴者．似宜仍以半夏流湿而润燥也．
若噎者．去麻黄．加附子一枚．炮．
噎者．寒饮积中也．附子温能散寒．辛能破饮．故加之．麻黄发阳气．增胃冷．故去之．
若小便不利．小腹满．去麻黄．加茯苓四两．
小便不利．小腹满．水蓄于下也．故加茯苓以泄蓄水．不用麻黄．恐其引气上行．致水不下也．
若喘者．去麻黄．加杏仁半升．去皮尖．
喘者．水气在肺．故加杏仁下气泄肺．麻黄亦能治喘而不用者．恶其发气也．
伤寒心下有水气．咳而微喘．发热不渴．服汤已．渴者．此寒去欲解也．小青龙汤主之．
内饮外寒．相得不解．气凌于肺．为咳而微喘．发热不渴．如上条之证也．是必以小青龙外解寒邪．内消水饮为主矣．若服汤已．渴者．是寒外解而饮内行也．故为欲解．小青龙汤主之六字．
当在发热不渴下．
或问水饮之证．或渴或不渴云何．曰、水积于中．故不渴也．其渴者．水积一处．而不得四布也．
然而不渴者．常也．其渴者．变也．服小青龙汤已而渴者．乃寒去饮消之常道也．

太阳中风．下利呕逆．表解者．乃可攻之．其人 汗出．发作有时．头痛．心下痞硬．满引胁下痛．干呕短气．汗出不恶寒者．此表解里未和也．十枣汤主之．
此外中风寒．内有悬饮之证．下利呕逆．饮之上攻而复下注也．然必风邪已解．而后可攻其饮．若其人 汗出．而不恶寒．为表已解．心下痞硬．满引胁下痛．干呕短气．为里未和．虽头痛而发作有时．知非风邪在经．而是饮气上攻也．故宜十枣汤下气逐饮．
十枣汤方
芫花（熬） 甘遂 大戟 大枣（十枚）
上三味等分．各别捣为散．以水一升半．先煮大枣肥者十枚．取八合．去滓．纳诸药末．
强人服一钱匕．羸人服半钱．温服之．平旦服．若下少．病不除者．明日更服．加半钱．得快下利后．糜粥自养．
按金匮云、饮后水流在胁下．咳吐引痛．谓之悬饮．又云、病悬饮者．十枣汤主之．此心下痞硬．满引胁下痛．所以知其为悬饮也．悬饮非攻不去．芫花、甘遂、大戟．并逐饮之峻药．而欲攻其饮．必顾其正．大枣甘温以益中气．使不受药毒也．

中风发热．六七日不解而烦．有表里证．渴欲饮水．水入则吐者．名曰水逆．五苓散主之．
太阳风邪．至六七日之久而不解．则风变热而传里．故烦而渴．有表里证．即身热烦渴之谓．
渴欲饮水．水气不行．而反上逆则吐．名水逆者．言因水气而逆．非火逆气逆之谓．故当以五苓散辛甘淡药．
导水而泄热也．
五苓散方
猪苓 茯苓 白术（各十八铢） 桂枝（半两） 泽泻（一两六铢）
上五味．为末．以白饮和服方寸匕．日三服．多饮暖水．汗出愈．

病发热头痛．脉反沉．若不瘥．身体疼痛．当救其里．宜四逆汤．
发热身疼痛．邪在表也．而脉反沉．则脉与病左矣．不瘥者．谓以汗药发之而不瘥也．以其里气虚寒．无以为发汗散邪之地．故与四逆汤．舍其表而救其里．如下利身疼痛之例也．
四逆汤方
生附子（一枚） 干姜（一两半） 炙甘草（二两）
上三味 咀．以水三升．煮取一升二合．去滓．分温再服．强人可大附子一枚．干姜三两．

太阳病未解．脉阴阳俱停．必先振栗汗出而解．但阳脉微者．先汗出而解．但阴脉微者．下之而解．若欲下之．宜调胃承气汤主之．
脉阴阳俱停者．阴阳诸脉．两相停匀．而无偏胜也．既无偏胜．则必有相持不下之势．故必至于战而汗出．而后邪气乃解．振栗者．阴阳相争之候也．但阳脉微者．阳邪先衰．故当汗出而解．
但阴脉微者．阴邪先衰．故可下之而解．所谓攻其坚而不入者．攻其瑕而立破也．然本论云、尺中脉微者．不可下．此又云、但阴脉微者．下之而解．盖彼为正虚而微．此为邪退而微也．脉微则同．
而辨之于邪与正之间．亦未易言之矣．调胃承气乃下药之最轻者．以因势利导．故不取大下而取缓行耳．夫伤寒先汗后下者．法之常也．或先汗或先下．随脉转移者．法之变也．设不知此而汗下妄施．宁不为逆耶．
调胃承气汤方
大黄（四两去皮） 炙甘草（二两） 芒硝（半斤）
上三味．以水三升．煮取一升．去滓．纳芒硝．更上火微煮令沸．少少温服之．

伤寒二三日．心中悸而烦者．小建中汤主之．
伤寒里虚则悸．邪扰则烦．二三日悸而烦者．正虚不足．而邪欲入内也．是不可攻其邪．但与小建中汤温养中气．中气立则邪自解．即不解．而攻取之法．亦可因而施矣．仲景御变之法如此．谁谓伤寒非全书哉．
小建中汤方
桂枝（去皮） 炙甘草 生姜（各三两） 芍药（六两） 胶饴（一升） 大枣（十二枚擘）
上五味．以水七升．煮取三升．去滓．纳胶饴．更上微火消解．温服一升．日三服．
伤寒脉结代．心动悸．炙甘草汤主之．
脉结代者．邪气阻滞而营卫涩少也．心动悸者．神气不振而都城震惊也．是虽有邪气．而攻取之法．无所施矣．故宜人参、姜、桂．以益卫气．胶、麦、麻、地、甘枣．以益营气．营卫既充．脉复神完．而后从而取之．则无有不服者矣．此又扩建中之制．为阴阳并调之法如此．今人治病．不问虚实．概与攻发．岂知真气不立．病虽去．亦必不生．况病未必去耶．
炙甘草汤方 一名复脉汤．
甘草（四两炙） 生姜（三两） 桂枝（三两去皮） 人参（二两） 阿胶（二两）
麦冬（半升去心） 生地（一斤） 麻仁（半升） 大枣（三十枚）
上九味．以清酒七升．水八升．先煮八味．取三升．去滓．内胶．烊消尽．温服一升．日三服．

脉按之来缓而时一止复来者．名曰结．又脉来动而中止．更来小数中有还者反动．名曰结．阴也．
脉来动而中止．不能自还．因而复动．名曰代．阴也．得此脉者必难治．
脉来数时一止复来者．名曰促．脉来缓时一止复来者．名曰结．结者．邪气结滞．而脉之行不利也．又结与代．相似而实不同．结脉止而即还．不失至数．但少瘥迟耳．代脉止而不还．断已复动．有此绝而彼来．代之意．故名曰代．而俱谓之阴者．结代脉皆为阴．故谓之结阴代阴也．凡病得此脉者．攻之则邪未必去而正转伤．补之则正未得益而邪反滞．故曰难治．仲景因上条脉结代．而详言其状如此．
以上并太阳权变之法．权变者．谓有汗证而不得迳用汗药也．而其间或取小汗．或待其自解．
或兼清热．或兼消饮．或先救里．或建中气．或养营卫．种种不同．世道日降．人心不古．凡所患病．类多兼证．学人于此等变法．尤当着意．故特类列于此．凡二十三条．

太阳病．初服桂枝汤．反烦不解者．先刺风池、风府．却与桂枝汤则愈．
太阳病与桂枝汤．于法为当矣．乃初服之．反加烦热而不解者．阳邪痹于阳而不去也．风池、风府、阳维之会．阳维者．诸阳之所维．刺之所以通阳痹．痹通．然后与桂枝取汗则愈．此仲景法中之法也．
服桂枝汤．大汗出．脉洪大者．与桂枝汤如前法．若形如疟．日再发者．汗出必解．宜桂枝二麻黄一汤．
服桂枝汤．汗虽大出而邪不去．所谓如水淋漓．病必不除也．若脉洪大．则邪犹甚．故宜更与桂枝取汗．如前法者．如啜热稀粥．温覆取汗之法也．若其人病形如疟．而一日再发．则正气内胜．邪气欲退之征．设得汗出．其邪必从表解．然非重剂所可发者．桂枝二麻黄一汤以助正而兼散邪．而又约小其制．乃太阳发汗之轻剂也．
桂枝二麻黄一汤方（论见后）
桂枝（去皮一两十七铢） 大枣（五枚擘） 炙甘草 芍药 生姜（各一两六铢） 麻黄（十六铢去节） 杏仁（十六个去皮尖）
上七味．以水五升．先煮麻黄一二沸．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．日再服．
服桂枝汤．大汗出后．大烦渴不解．脉洪大者．白虎加人参汤主之．
服桂枝汤后．大汗出．脉洪大．与上条同．而大烦渴不解．则其邪去表而之里．不在太阳之经．而入阳明之腑矣．阳明者．两阳之交．而津液之腑也．邪气入之．足以增热气而耗津液．是以大烦渴不解．方用石膏．辛甘大寒．直清胃热为君．而以知母之咸寒佐之．人参、甘草、粳米之甘．
则以之救津液之虚．抑以制石膏之悍也．曰白虎者．盖取金气彻热之义云耳．
白虎加人参汤方
人参（三两） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 石膏（一斤碎）
上五味．以水一斗．煮米熟汤成．去滓．温服一升．日三服．
服桂枝汤．或下之．仍头项强痛．翕翕发热．无汗．心下满微痛．小便不利者．桂枝去桂加茯苓白术汤主之．头项强痛．
翕翕发热．无汗．邪在表也．心下满微痛．饮在里也．此表间之邪．与心下之饮．相得不解．是以发之而不从表出．夺之而不从下出也．夫表邪挟饮者．不可攻表．必治其饮而后表可解．桂枝汤去桂加茯苓、白术．则不欲散邪于表．而但逐饮于里．饮去则不特满痛除．而表邪无附．亦自解矣．
桂枝去桂加茯苓白术汤方
于桂枝汤内去桂枝．加茯苓、白术各三两．余根据前法煮服．小便利即愈．
伤寒脉浮．自汗出．小便数．心烦．微恶寒．脚挛急．反与桂枝汤．欲攻其表．此误也．得之便厥．咽中干．烦躁吐逆者．作甘草干姜汤与之．以复其阳．若厥愈足温者．更作芍药甘草汤与之．其脚即伸．若胃气不和．谵语者．少与调胃承气汤．若重发汗．复加烧针者．四逆汤主之．
脉浮．自汗出．微恶寒者．虽伤于寒而表不实．乃桂枝汤证也．然小便数．心烦．脚挛急．则阴虚而里热矣．
是当以甘辛攻表．而以甘寒顾里．乃反与桂枝汤．治表而遗里．宜其得之而便厥也．咽中干．烦躁吐逆．
皆阴虚阳逆之象．设非以温药徒攻其表．何至此哉．夫既阴虚于下．而又阳逆于上．则必先复阳气而后复阴气．故作甘草干姜汤甘辛复阳之剂．阳复则厥愈而足温矣．更作芍药甘草汤甘酸复阴之剂．阴生则两脚自伸矣．阴阳既复．而或胃气有未和．因而谵语者．则少与调胃承气汤以和其胃．胃和则谵语止矣．盖甘草、干姜．固足以救虚阳之逆．而亦能伤胃气之和．此咸寒调胃之法．不得不斡旋于阴阳既复之后也．若重发汗．复加烧针．是逆而再逆．其厥逆之象．必有加于前．而补救之法．必非甘草、干姜所能胜任者矣．四逆汤甘辛大热．乃克复阳气之大药也．此条前后用药．温凉补泻．绝不相谋．而适以相济．非深造自得．卓有成见者．乌能及此．
甘草干姜汤方
甘草（四两炙） 干姜（二两）
上 咀．以水三升．煮一升五合．去滓．分温再服．
芍药甘草汤方
芍药（四两） 甘草（四两炙）
上二味．以水三升．煮一升五合．去滓．分温再服．
问曰、证象阳旦．按法治之而增剧．厥逆咽中干．两胫拘急而谵语．师言夜半手足当温．两脚当伸．后如师言．何以知之．答曰、寸口脉浮而大．浮则为风．大则为虚．风则生微热．虚则两胫挛．
病证象桂枝．因加附子参其间．增桂令汗出．附子温经．亡阳故也．厥逆咽中干．烦躁．阳明内结．谵语烦乱．更饮甘草干姜汤．夜半阳气还．两足当热．胫尚微拘急．重与芍药甘草汤．尔乃胫伸．以承气汤微溏则止其谵语．故知病可愈．
此即前条之意．而设为问答．以明所以增剧及所以病愈之故．然中间语意殊无伦次．此岂后人之文耶．昔人读考工记谓不类于周官．余于此条亦云．成氏云、阳旦、桂枝汤别名．

太阳病发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸者．桂枝加附子汤主之．
发汗伤阳．外风复袭．汗遂不止．活人所谓漏风是也．夫阳者．所以实腠理、行津液、运肢体者也．今阳已虚．不能护其外．复不能行于里．则汗出小便难．而邪风之气．方外淫而旁溢．
则恶风、四肢微急、难以屈伸．是宜桂枝汤解散风邪．兼和营卫．加附子补助阳气．并御虚风也．
桂枝加附子汤方
于桂枝汤内加附子一枚．破八片．炮．去皮．余根据前法．
发汗后．身疼痛．脉沉迟者．桂枝加芍药生姜各一两．人参三两．新加汤主之．
发汗后．邪痹于外．而营虚于内．故身痛不除．而脉转沉迟．经曰、其脉沉者．营气微也．又曰、迟者．营气不足．血少故也．故以桂枝加芍药、生姜、人参．以益不足之血．而散未尽之邪．
东垣云、仲景于病患汗后身热．亡血．脉沉迟者．下利身凉．脉微．血虚者．并加人参．古人血脱者．必益气也．然人参味甘气温．温固养气．甘亦实能生血．汗下之后．血气虚衰者．
非此不为功矣．
发汗过多．其人叉手自冒心．心下悸．欲得按者．桂枝甘草汤主之．
心为阳脏．而汗为心之液．发汗过多．心阳则伤．其人叉手自冒心者．里虚欲为外护也．悸、心动也．欲得按者．心中筑筑不宁．欲得按而止之也．是宜补助心阳为主．桂枝、甘草．辛甘相合．乃生阳化气之良剂也．
桂枝甘草汤方
桂枝（四两去皮） 甘草（二两炙）
上二味．以水三升．煮取一升．去滓．顿服．
按发汗过多．有动肾中之阳者．以阳为汗之根．而肾为阳之宅．枝伤者其本必戕也．有动心中之阳者．以汗为心之液．而心为阳之脏．液亡者．气必从之也．救肾阳者．必以咸温．救心阳者．
必以甘辛．咸性善下．而温能返阳．故四逆为救肾之剂．甘辛相合．而阳气乃生．故桂甘为益心之法也．未持脉时．病患叉手自冒心．师因教试令咳．而不咳者．此必两耳聋无闻也．所以然者．
以重发汗虚故如此．
病患叉手自冒心者．心阳内虚．欲得外护．如上条所云也．耳聋者．阳气上虚．阴反得而实之也．师因叉手冒心．而更试耳之聪否．以求阳之虚实．若耳聋无闻．其为过汗致虚．当与温养无疑．
临病之工．宜如是详审耳．许叔微曰．伤寒耳聋．发汗过多者．正气虚也．邪不出者．邪气闭也．虚之与闭．治法悬殊．学人更宜详审．
太阳病发汗．汗出不解．其人仍发热．心下悸．头眩．身 动振振．欲擗地者．真武汤主之．发汗过多．不能解太阳之邪．而反动少阴之气．于是身仍发热．而悸眩 动等证作矣．少阴之气．水气也．心属火而水乘之．故悸．头为阳而阴加之．故眩．经脉纲维一身．以行血气．故水入之．则振振 动也．擗犹据也．眩动之极．心体不安．思欲据地以自固也．此与阳虚外亡有别．阳虚者．但须四逆以复阳．此兼水饮．故必真武以镇水．方用白术、茯苓之甘淡．以培土而行水．附子、生姜之辛．以复阳而散邪．芍药之酸．则入阴敛液．使泛滥之水．尽归大壑而已耳．
真武汤方
茯苓（三两） 芍药（三两） 白术（二两） 生姜（三两） 附子（一枚炮去皮破八片）
上五味．以水八升．煮取三升．去滓．温服七合．日三服．
发汗后．其人脐下悸者．欲作奔豚．茯苓桂枝甘草大枣汤主之．
发汗后．脐下悸者．心气不足而肾气乘之也．奔豚、肾之积．发则从少腹上冲心胸．如豕之突．故名奔豚．
又肾为水脏．豚为水畜．肾气上冲．故名奔豚．茯苓能泄水气．故以为君．桂枝能伐肾邪．故以为臣．然欲治其水．必防其土．故取甘草、大枣．补益土气为使．甘澜水者．扬之令轻．使水气去不益肾邪也．
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（三两） 大枣（十五枚）
上四味．以甘澜水一斗．先煮茯苓减二升．纳诸药．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．
作甘澜水法．取水二斗．置大盆内．以勺扬之．水上有珠子五六千颗相逐．取用之．
病患脉数．数为热．当消谷引食．而反吐者．此以发汗．令阳气微．膈气虚．脉乃数也，数为客热．不能消谷．以胃中虚冷．故吐也．
脉数为热．乃不能消谷而反吐者．浮热在上．而虚冷在下也．浮热不能消谷．为虚冷之气逼而上浮．如客之寄．不久即散．故曰客热．是虽脉数如热．而实为胃中虚冷．不可更以寒药益其疾也．
发汗后．腹胀满者．浓朴生姜甘草半夏人参汤主之．
发汗后．表邪虽解而腹胀满者．汗多伤阳．气窒不行也．是不可以徒补．补之则气愈窒．亦不可以迳攻．攻之则阳益伤．故以人参、甘草、生姜助阳气．浓朴、半夏行滞气．乃补泄兼行之法也．
浓朴生姜甘草半夏人参汤方
生姜（半斤切） 半夏（半升洗） 甘草（二两炙） 人参（一两） 浓朴（半斤去皮炙）
上五味．以水一斗．煮取三升．去滓．温服一升．日三服．
伤寒发汗．解半日许．复烦．脉浮数者．可更发汗．宜桂枝汤主之．
伤寒发汗．解半日许．复烦者．非旧邪去而新邪复乘也．余邪未尽．复集为病．如余寇未尽．
复合为乱耳．脉浮数者．邪气在表之征．故可更发其汗．以尽其邪．但以已汗复汗．故不宜麻黄之峻剂．而宜桂枝之缓法．此仲景随时变易之妙也．
发汗．病不解．反恶寒者．虚故也．芍药附子甘草汤主之．
发汗不解．反加恶寒者．邪气不从汗而出．正气反因汗而虚也．是不可更逐邪气．当先复其正气．是方芍药之酸．可以益血．附子之辛．可以复气．甘草甘平．不特安中补虚．且与酸合而化阴．与辛合而生阳也．
芍药甘草附子汤方
芍药（三两） 甘草（三两炙） 附子（一枚炮破八片）
上三味．以水五升．煮取一升五合．去滓．分温服．
发汗后．恶寒者．虚故也．不恶寒但热者．实也．当和胃气．与调胃承气汤．
汗出而恶寒者．阳不足而为虚也．芍药甘草附子汤治之是已．汗出而不恶寒但热者．邪入里而成实也．然不可以峻攻．但与调胃承气汤．和其胃气而已．
发汗后．不可更行桂枝汤．汗出而喘．无大热者．可与麻黄杏仁甘草石膏汤．
发汗后．汗出而喘．无大热者．其邪不在肌腠．而入肺中．缘邪气外闭之时．肺中已自蕴热．发汗之后．其邪不从汗而出之表者．必从内而并于肺耳．故以麻黄、杏仁之辛而入肺者．利肺气．散邪气．甘草之甘平．石膏之甘辛而寒者．益肺气．除热气．而桂枝不可更行矣．盖肺中之邪．
非麻黄、杏仁不能发．而寒郁之热．非石膏不能除．甘草不特救肺气之困．抑以缓石膏之悍也．
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄（四两去节） 杏仁（五十枚去皮尖） 炙甘草（二两） 石膏（半斤碎绵裹）
上四味．以水七升．先煮麻黄减二升．去上沫．纳诸药．煮取二升．去滓．温服一升．
发汗后．饮水多．必喘．以水灌之．亦喘．
发汗之后．肺气必虚．设饮水过多．水气从胃上射肺中．必喘．或以水灌洗致汗．水寒之气从皮毛而内侵其所合．亦喘．成氏谓喘为肺疾是也．
发汗后．水药不得入口为逆．若更发汗．必吐下不止．
发汗后吐逆．至水药不得入口者．必其人素有积饮．乘汗药升浮之性而上行也．是当消饮下气．虽有表邪．不可更发其汗．设更发之．重伤阳气．其饮之在中者．不特上逆而仍吐呕．亦且下注而成泄利矣．
太阳病．小便利者．以饮水多．必心下悸．小便少者．必苦里急也．
病在太阳之时．里热未甚．水液尚通．其外虽病．而其内犹晏如也．故不可多饮水．设饮水多．必停于心下为悸．所以然者．里无热．不能消水．心属火而畏水．水多凌心．故惕惕然跳动不宁也．然使小便自利．则停水自行．虽悸犹当自愈．若小便不利而少．则水不下行．积于膀胱．必苦里急．里急者．
小便欲行而不能．则小腹奔迫急痛也．此以饮水所致．比于汗下之过．而非太阳本病．故附于斡旋法下．
以上十五条．并发汗后证．而或伤卫阳．或损营血．或亡心阳．或动肾水．或伤胃阳．及伤脾气．或邪仍不解．或解而转属阳明．及传膀胱．或动饮气．或伤肺气．或入肺中．其变种种不同．
其治因之各异．学人谙练在心．亦可以应变无穷矣．

伤寒发汗．若吐若下．解后．心下痞硬．噫气不除者．旋覆代赭石汤主之．
伤寒发汗．或吐或下．邪气则解．而心下痞硬．噫气不除者．胃气弱而未和．痰气动而上逆也．旋覆花咸温．行水下气．代赭石味苦质重．能坠痰降气．半夏、生姜、辛温．人参、大枣、甘草甘温．合而用之．所以和胃气而止虚逆也．
旋覆代赭石汤方
旋覆花（三两） 人参（二两） 炙甘草（三两） 生姜（五两切） 半夏（半升洗）
代赭石（一两） 大枣（十二枚擘）
上七味．以水一斗．煮取六升．去滓．再煎取三升．温服一升．日三服．
伤寒若吐若下后．心下逆满．气上冲胸．起则头眩．脉沉紧．发汗则动经．身为振振摇者．
茯苓桂枝白术甘草汤主之．
此伤寒邪解而饮发之证．饮停于中则满．逆于上则气冲而头眩．入于经则身振振而动摇．金匮云、膈间支饮．其人喘满．心下痞坚．其脉沉紧．又云、心下有痰饮．胸胁支满．目眩．又云、其人振振身 剧．必有伏饮是也．发汗则动经者．无邪可发．而反动其经气．故与茯苓、白术．以蠲饮气．桂枝、甘草．以生阳气．所谓病痰饮者．当以温药和之也．
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术 炙甘草（各二两）
上四味．以水六升．煮取三升．分温三服．
凡病若发汗．若吐．若下．若亡津液．阴阳自和者．必自愈．
阴阳自和者．不偏于阴．不偏于阳．汗液自出．便溺自调之谓．汗吐下亡津液后．邪气既微．
正气得守．故必自愈．

太阳病．发汗后．大汗出．胃中干．烦躁不得眠．欲得饮水者．少少与饮之．令胃气和则愈．
若脉浮．小便不利．微热消渴者．与五苓散主之．
伤寒之邪．有离太阳之经而入阳明之腑者．有离太阳之标而入太阳之本者．发汗后．汗出胃干．烦躁饮水者．病去表而之里．为阳明腑热证也．脉浮．小便不利．微热消渴者．病去标而之本．为膀胱腑热证也．在阳明者．热能消水．与水即所以和胃．在膀胱者．水与热结．利水即所以去热．多服暖水汗出者．以其脉浮而身有微热．故以此兼彻其表．昔人谓五苓散为表里两解之剂．
非以此耶．
五苓散方 方见权变法．
按古法从经腑言．则太阳为经．而膀胱为腑．从标本言．则太阳为标．膀胱为本．病去太阳而之膀胱．所以谓之太阳传本也．然膀胱本病．有水结、血结之不同．水结宜五苓散导水泄热．
血结宜桃核承气及抵当汤丸导血除热．具如下文．
发汗已．脉浮数烦渴者．五苓散主之．
伤寒汗出而渴者．五苓散主之．不渴者．茯苓甘草汤主之．
发汗已．脉浮数烦渴者．太阳经病传腑．寒邪变热之候．故与五苓散导水泄热．王宇泰云、太阳、经也．膀胱、腑也．膀胱者．溺之室也．故东垣以渴为膀胱经本病．然则治渴者．当泻膀胱之热．泻膀胱之热者．利小便而已矣．然腑病又有渴与不渴之异．由腑阳有盛与不足之故也．渴者．热盛思水．水与热得．故宜五苓散导水泄热．不渴者．热虽入里．不与水结．则与茯苓甘草汤行阳化气．此膀胱热盛热微之辨也．
茯苓甘草汤方
茯苓（二两） 桂枝（二两去皮） 生姜（二两切） 甘草（一两炙）
上四味．以水四升．煮取二升．去滓．分温三服．
太阳病不解．热结膀胱．其人如狂．血自下．下者愈．其外不解者．尚未可攻．当先解外．
外解已．但少腹急结者．乃可攻之．宜桃核承气汤．
太阳之邪．不从表出．而内传于腑．与血相搏．名曰蓄血．其人当如狂．所谓蓄血在下．其人如狂是也．其证当下血．血下则热随血出而愈．所谓血病见血自愈也．如其不愈而少腹急结者．
必以法攻而去之．然其外证不解者．则尚未可攻．攻之恐血去而邪复入里也．是必先解其外之邪．
而后攻其里之血．所谓从外之内而盛于内者．先治其外．而后调其内也．以下三条．并太阳传本、热邪入血、血蓄下焦之证．与太阳传本、热与水结、烦渴小便不利之证．正相对照．所谓热邪传本者．
有水结、血结之不同也．
桃核承气汤方
桃核（五十枚去皮尖） 桂枝（二两去皮） 芒硝（二两） 甘草（二两炙） 大黄（四两）
上五味．以水七升．煮取二升五合．去滓．纳芒硝．更上火．微沸下火．先食．温服五合．日三服．当微利．
愚按此即调胃承气汤加桃仁、桂枝．为破瘀逐血之剂．缘此证热与血结．故以大黄之苦寒．
荡实除热为君．芒硝之咸寒．入血 坚为臣．桂枝之辛温．桃仁之辛润．擅逐血散邪之长为使．
甘草之甘．缓诸药之势．俾去邪而不伤正为佐也．
太阳病．六七日．表证仍在．脉微而沉．反不结胸．其人发狂者．以热在下焦．少腹当硬满．小便自利者．下血乃愈．所以然者．以太阳随经．瘀热在里故也．抵当汤主之．
此亦太阳热结膀胱之证．六七日．表证仍在．而脉微沉者．病未离太阳之经．而已入太阳之腑也．反不结胸．其人发狂者．热不在上而在下也．少腹硬满．小便自利者．不结于气而结于血也．
下血则热随血去．故愈．所以然者．太阳、经也．膀胱、腑也．太阳之邪．随经入里．与血俱结于膀胱．所谓经邪入腑．亦谓之传本是也．抵当汤中水蛭虻虫食血去瘀之力．倍于芒硝．而又无桂枝之甘辛．
甘草之甘缓．视桃仁承气汤为较峻矣．盖血自下者．其血易动．故宜缓剂．以去未尽之邪．瘀热在里者．其血难动．故须峻药以破固结之势也．
抵当汤方
水蛭（三十个熬） 虻虫（三十个熬去翅足） 大黄（四两酒浸） 桃仁（三十个去皮尖）
上四味为末．以水五升．煮取三升．去滓．温服一升．不下．更服．
太阳病．身黄．脉沉结．少腹硬．小便不利者．为无血也．小便自利．其人如狂者．血证谛也．
抵当汤主之．
身黄．脉沉结．少腹硬．水病、血病皆得有之．但审其小便不利者．知水与热蓄．为无血而有水．五苓散证也．若小便自利．其人如狂者．乃热与血结．为无水而有血．抵当汤证也．设更与行水．则非其治矣．仲景以太阳热入膀胱．有水结、血结之分．故反复明辨如此．
伤寒有热．少腹满．应小便不利．今反利者．为有血也．当下之．不可余药．宜抵当丸．
有热．身有热也．身有热而少腹满．亦太阳热邪传本之证．膀胱者．水溺所由出．其变为小便不利．今反利者．乃血瘀而非水结．如上条抵当汤下之之例也．云不可余药者．谓非抵当丸不能以治之耳．
抵当丸方
水蛭（二十个） 虻虫（二十个） 大黄（三两） 桃仁（二十个去皮尖）
上四味．杵分为四丸．以水一升．煮一丸．取七合．服之． 时当下血．若不下者．更服．
愚按此条证治．与前条大同．而变汤为丸．未详何谓．尝考其制．抵当丸中水蛭、虻虫．减汤方三分之一．而所服之数．又居汤方十分之六．是缓急之分．不特在汤丸之故矣．此其人必有不可不攻．而又有不可峻攻之势．如身不发黄．或脉不沉结之类．仲景特未明言耳．有志之士．当不徒求之语言文本中也．

问曰、病有结胸．有脏结．其状如何．答曰、按之痛．寸脉浮．关脉沉．名曰结胸也．何谓脏结．答曰、如结胸状．饮食如故．时时下利．寸脉浮．关脉小细沉紧．名曰脏结．舌上白苔滑者．
难治．
此设为问答．以辨结胸、脏结之异．结胸者．邪结胸中．按之则痛．脏结者．邪结脏间．按之亦痛．如结胸者．谓如结胸之按而痛也．然胸高而脏下．胸阳而脏阴．病状虽同．而所处之位则不同．是以结胸不能食．脏结则饮食如故．结胸不必下利．脏结则时时下利．结胸关脉沉．脏结则更小细紧．而其病之从表入里．与表犹未尽之故．则又无不同．故结胸、脏结．其寸脉俱浮也．
舌上白苔滑者．在里之阳不振．入结之邪已深．结邪非攻不去．而脏虚又不可攻．故曰难治．
脏结无阳证．不往来寒热．其人反静．舌上苔滑者．不可攻也．
邪结在脏．必阳气内动．或邪气外达．而后可施攻取之法．若无阳证．不往来寒热．则内动外达之机俱泯．是以其人反静．其舌苔反滑．邪气伏而不发．正气弱而不振．虽欲攻之．无可攻已．盖即上文难治之端．而引其说如此．
病胁下素有痞．连在脐旁．痛引少腹入阴筋者．此名脏结．死．
脏结之证．不特伤寒．即杂病亦有之．曰胁下素有痞．则其病久而非暴矣．曰连在脐旁．痛引少腹入阴筋．则其邪深而非浅矣．既深且久．攻之不去．补之无益．虽不卒死．亦无愈期矣．故曰死．