卷之一\玄元肤论

心者．君主之官也．神明出焉．肺者．相传之官．治节出焉．肝者．将军之官．谋虑出焉．胆者．中正之官．决断出焉．膻中者．臣使之官．喜乐出焉．脾胃者．仓廪之官．五味出焉．大肠者．传道之官．变化出焉．小肠者．受盛之官．化物出焉．肾者．作强之官．伎巧出焉．三焦者．决渎之官．水道出焉．膀胱者．州都之官．津液藏焉．气化则能出矣．凡此十二官者．不得相失也．故主明则下安．以此养生则寿．殁世不殆．以为天下则大昌．主不明则十二官危．使道闭塞而不通．形乃大伤．以此养生则殃．以为天下者．其宗大危．戒之戒之．至道在微．变化无穷．孰知其原．窘乎哉．消者瞿瞿．孰知其要．闵闵之当．孰者为良．恍惚之数．生于毫厘．毫厘之数．起于度量．千之万之．可以益大．推之大之．其形乃制．
此内经文．
玩内经注文．即以心为主．愚谓人身别有一主非心也．谓之君主之官．当与十二官平等．不得独尊心之官为主．若以心之官为主．则下文主不明则十二官危．当云十一官矣．此理甚明．何注内经者昧此耶．盖此一主者．气血之根．生死之关．十二经之纲维．医不达此．医云乎哉．或问心既非主．而君主又是一身之要．然则主果何物耶．何形耶．何处安顿耶．余曰悉乎问也．若有物可指．有形可见．人皆得而知之矣．惟其无形与无物也．故自古圣贤．因心立论．而卒不能直指其实．孔门之一贯．上继精一执中之统．惟曾子子贡得其传．然而二子俱以心悟．而非言传也．若以言传．当时门人之所共闻．不应复有何谓之问也．后来子思衍其传而作中庸．天命之性．以中为大本．而终于无声无臭．孟子说不动心有道．而根于浩然之气．及问浩然之气．而又曰难言也．老氏道德经云．谷神不死．是为玄牝之门．造化之根．又口．恍恍惚惚．其中有物．佛氏心经云．空中无色．无受想形识．无眼耳鼻舌身意．又曰．万法归一．一归何处．夫一也中也性也．浩然也．玄牝也．空中也．皆虚名也．不得已而强名之也．立言之士．皆可以虚名著论．至于行医济世．将以何味的为君主之药．而可以纲维一身之疾病耶．余一日遇一高僧问之．自心是佛．佛在胸中也．僧曰非也．在胸中者是肉团心．有一真如心是佛．又问僧曰．真如心有何形状．僧曰无形．余又问在何处安寄．僧曰想在下边．余曰此可几于道矣．因与谈内经诸书．及铜人图．豁然超悟．唯唯而退．今将十二经形景图．逐一申示．俾学人按图考索．据有形之中．以求无形之妙．自得之矣．特撰形影图说于后．
脏腑内景．各有区别．咽喉二窍．同出一脘．异途施化．喉在前主出．咽在后主吞．喉系坚空．连接肺本．为气息之路．呼吸出入．下通心肝之窍．以激诸脉之行．气之要道也．咽系柔空．下接胃本．为饮食之路．水谷同下．并归胃中．乃粮运之关津也．二道并行．各不相犯．盖饮食必历气口而下．气口有一会厌．当饮食方咽．会厌即垂．厥口乃闭．故水谷下咽．了不犯喉．言语呼吸．则会厌开张．当食言语．则水谷乘气．送入喉脘．遂呛而咳矣．喉下为肺．两叶白莹．谓之华盖．以复诸脏．虚如蜂窠．
下无透窍．故吸之则满．呼之则虚．一吸一呼．本之有源．无有穷也．乃清浊之交运．人身之橐龠．肺之下为心．心有系络上系于肺．肺受清气．下乃灌注．其象尖长而圆．其色赤．其中窍数多寡各异．迥不相同．上通于舌．下无透窍．心之下有心包络．即膻中也．象如仰盂．心即居于其中．九重端拱．寂然不动．凡脾胃肝胆两肾膀胱．各有一系．系于包络之旁以通于心．此间有宗气．积于胸中．出于喉咙．以贯心脉而行呼吸．即如雾者是也．如外邪干犯．则犯包络．心不能犯．犯心即死矣．此下有膈膜．与脊胁周回相着．遮蔽浊气．使不得上熏心肺．膈膜之下有肝．肝有独叶者．有二三叶者．其系亦上络于心包．为血之海．上通于目．下亦无窍．肝短叶中．有胆附焉．胆有汁．藏而不写．此喉之一窍也．施气运化．熏蒸流行．以成脉络者如此．咽至胃．长一尺六寸．通谓之咽门．咽下是膈膜．膈膜之下．有胃盛受饮食．而腐熟之．其左有脾．与胃同膜．而附其上．其色如马肝赤紫．其形如刀镰．闻声则动．动则磨胃．食乃消化．胃之左有小肠．后附脊膂．左环回周迭积．其注于回肠者．外附脐上．共盘十六曲．右有大肠．即回肠．当脐左．回周迭积而下．亦盘十六曲．广肠附脊．以受回肠．左环迭积．下辟乃出滓秽之路．广肠左侧为膀胱．乃津液之府．五味入胃．其津液上升．精者化为血脉．以成骨髓．津液之余．流入下部．得三焦之气施化．小肠渗出．膀胱渗入．而溲便注泄矣．凡胃中腐熟水谷．其精气自胃口之上口．曰贲门．传于肺．肺播于诸脉．其滓秽自胃之下口曰幽门．传于小肠．至小肠下口．曰阑门．泌别其汁．清者渗出小肠．而渗入膀胱．滓秽之物．则转入大肠．膀胱赤白莹净．上无所入之窍．止有下口．全假三焦之气化施行．气不能化．则闭格不通而为病矣．此咽之一窍．资生气血．转化糟粕．而出入如此．三焦者．上焦如雾．中焦如沤．下焦如渎．有名无形．主持诸气．以象三才．故呼吸升降．水谷腐熟．皆待此通达．与命门相为表里．上焦出于胃口．并咽以上贯膈而布胸中走腋．循太阴之分．而行传胃中谷味之精气于肺．肺播于诸脉．即膻中气海所留宗气是也．中焦在中脘．不上不下．主腐熟水谷．泌糟粕．蒸津液．化其精微．上注于肺脉．乃化为血液．以奉生身．莫贵于此．即肾中动气．非有非无．如浪花泡影是也．下焦如渎．其气起于胃下脘．别回肠．注于膀胱．主出而不纳．即州都之官气化则能出者．下焦化之也．肾有二．精所舍也．生于脊膂十四椎下．两旁各一寸五分．形如豇豆．相并而曲附于脊外．有黄脂包裹．里白外黑．各有带二条．上条系于心包．下条过屏翳穴后趋脊骨．两肾俱属水．但一边属阴．一边属阳．越人谓左为肾．右为命门非也．命门即在两肾各一寸五分之间．当一身之中．易所谓一阳陷于二阴之中．
内经曰．七节之旁．有小心是也．名曰命门．是为真君真主．乃一身之太极．无形可见．两肾之中．是其安宅也．其右旁有一小窍．即三焦．三焦者．是其臣使之官．禀命而行．周流于五脏六腑之间而不息．名曰相火．相火者．言如天君无为而治．宰相代天行化．此先天无形之火．与后天有形之心火不同．其左旁有一小窍．乃真阴．真水气也．亦无形．上行夹脊．至脑中为髓海．泌其津液．注之于脉．以荣四支．内注五脏六腑．以应刻数．亦随相火而潜行于周身．与两肾所主后天有形之水不同．但命门无形之火．在两肾有形之中．为黄庭．故曰五脏之真．惟肾为根．褚齐贤云．人之初生受胎．始于任之兆．惟命门先具．有命门．然后生心．心生血．有心然后生肺．肺生皮毛．有肺然后生肾．肾生骨髓．有肾则与命门合．二数备．是以肾有两岐也．可见命门为十二经之主．肾无此．则无以作强．而技巧不出矣．膀胱无此．则三焦之气不化．而水道不行矣．脾胃无此．则不能蒸腐水谷．而五味不出矣．肝胆无此．
则将军无决断．而谋虑不出矣．大小肠无此．则变化不行．而二便闭矣．心无此．则神明昏．而万事不能应矣．正所谓主不明则十二官危也．余有一譬焉．譬之元宵之鳌山走马灯．拜者舞者飞者走者．无一不具．其中间惟是一火耳．火旺则动速．火微则动缓．火熄则寂然不动．而拜者舞者飞者走者．躯壳未尝不存也．故曰汝身非汝所有．是天地之委形也．余所以谆谆必欲明此论者．欲世之养身者治病者．的以命门为君主．而加意于火之一字．夫既曰立命之门．火乃人身之至宝．何世之养身者．不知保养节欲．而日夜戕贼此火．既病矣．治病者．不知温养此火．而日用寒凉．以直灭此火．焉望其有生气耶．经曰．主不明则十二官危．以此养生则殃．戒之戒之．余今直指其归元之路而明示之．命门君主之火．乃水中之火．相根据而永不相离也．火之有余．缘真水之不足也．毫不敢去火．只补水以配火．壮水之主．以镇阳光．火之不足．因见水之有余也．亦不必泻水．就于水中补火．益火之原．以消阴翳．所谓原与主者．皆属先天无形之妙．非曰心为火而其原在肝．肾为水而其主属肺．盖心脾肾肝肺．皆后天有形之物也．须有无形之火．配无形之水．直探其君主之穴宅而求之．是为同气相求．斯易以入也．
所谓知其要者．一言而终也．若夫风寒暑湿燥火之入于人身．此客气也．非主气也．主气固．客气不能入．今之谈医者．徒知客者除之．漫不加意于主气何哉．纵有言固主气者．专以脾胃为一身之主．焉知坤土是离火所生．而艮土又属坎水所生耶．明乎此．不特医学之渊源有自．而圣贤道统之传．亦自此不昧．而所谓一贯也．浩然也．明德也．玄牝也．空中也．太极也．同此一火而已．为圣为贤．为佛为仙．不过克全此火而归之耳．小子兹论．阐千古之未明．慎勿以为迂．
系辞曰．易有太极．是生两仪．周子惧人之不明．而制为太极图．无极而太极．无极者．未分之太极．太极者．已分之阴阳也．一中分太极．中字之象形．正太极之形也．一即伏羲之奇一而圆之．即是无极．既曰先天太极．天尚未生．尽属无形．何为伏羲画一奇．周子画一圈．又涉形迹矣．曰此不得已而开示后学之意也．夫人受天地之中以生．亦原具有太极之形．在人身之中．非按形考索．不能穷其奥也．
形象图（图缺）
两肾俱属水．左为阴水．右为阳水．以右为命门非也．命门在两肾中．命门左边小黑圈是真水之穴．命门右边小白圈是相火之穴．此一水一火俱无形．日夜潜行不息．两肾在人身中合成一太极．自上数下十四节．自下数上七节．
余因按古铜人图．画一形象．而人身太极之妙．显然可见．是岂好事哉．亦不得已也．试即命门言之．
命门在人身之中．对脐附脊骨．自上数下．则为十四椎．自下数上．则为七椎．内经曰．七节之旁．有小心．此处两肾所寄．左边一肾．属阴水．右边一肾．属阳水．各开一寸五分．中间是命门所居之官．即太极图中之白圈也．其右旁一小白窍．即相火也．其左旁之小黑窍．如天一之真水也．此一水一火．俱属无形之气．相火禀命于命门．真水又随相火．自寅至申．行阳二十五度．自酉至丑．行阴二十五度．日夜周流于五脏六腑之间．滞则病．息则死矣．人生男女交媾之时．先有火会．而后精聚．故曰火在水之先．人生先生命门火．此褚齐贤之言也．发前人之所未发．世谓父精母血非也．男女俱以火为先．男女俱有精．但男子阳中有阴．以火为主．女子阴中有阳．以精为主．谓阴精阳气则可．男女合．此二气交聚．然后成形．成形俱属后天矣．后天百骸俱备．若无一点先天火气．尽属死灰矣．故曰主不明．则十二官危．
或又问曰．如上所言．心为无用之物耶．古之圣贤．未有不以正心养心尽心为训．而先生独欲外心以言道．恐心外之道．非至道也．余曰．子细玩经文．自得之矣．经曰．神明出焉．则所系亦重矣．岂为无用哉．盍不观之朝廷乎．皇极殿．是王者向明出治之所也．乾清宫．是王者向晦晏息之所也．指皇极殿而即谓之君身可乎．盖元阳君主之所以为应事接物之用者．皆从心上起经纶．故以心为主．至于栖真养息．而为生生化化之根者．独藏于两肾之中．故尤重于肾．其实非肾而亦非心也．

阴阳之理．变化无穷．不可尽述．姑举其要者言之．夫言阴阳者．或指天地．或指气血．或指乾坤．此对待之体．其实阳统乎阴．天包乎地．血随乎气．故圣人作易．于干则曰大哉干元．乃统天．于坤则曰至哉坤元．乃顺承天．古人善体易义．治血必先理气．血脱益气．故有补血不用四物汤之论．如血虚发热．立补血汤一方．以黄一两为君．当归四钱为臣．气药多而血药少．使阳生阴长．又如失血暴甚欲绝者．以独参汤一两顿煎服．
纯用气药．斯时也．有形之血．不能速生．几微之气．所当急固．使无形生出有形．盖阴阳之妙．原根于无也．故曰无名天地之始．生死消长．阴阳之常度．岂人所能损益哉．圣人裁成天地之化．辅相天地之宜．每寓扶阳抑阴之微权．方复而先忧七日之来．未济而预有衣HT 之备．防未然而治未病也．然生而老．老而病．病而死．人所不能免．但其间有寿夭长短之差．此岐黄之道所由始．神农尝药．按阴阳而分寒热温凉辛甘酸苦咸之辨．凡辛甘者属阳．温热者属阳．寒凉者属阴．酸苦者属阴．阳主生．阴主杀．司命者欲人远杀而就生．甘温者用之．辛热者用之．使共跻乎春风生长之域．一应苦寒者俱不用．不特苦寒不用．至于凉者亦少用．盖凉者秋气也．
万物逢秋风不长矣．或时当夏令．暑邪侵入．或过食炙 辛热而成疾者．暂以苦寒一用．中病即止．终非济生之品．世之惯用寒凉者．闻余言而怪矣．幸思而试之．其利溥哉．若夫尊生之士．不须服食．不须导引．不须吐纳．能大明生死．几于道矣．生之门．死之户．不生则不死．上根顿悟无生．其次莫若寡欲．未必长生．亦可却病．反而求之．人之死．由于生．人之病．由于欲．上工治未病．下工治已病．已病矣．绎其致病之根．由于不谨．急远房帏．绝嗜欲．庶几得之．世人服食以图长生惑矣．甚者日服补药．以资纵欲．则惑之甚也．
天上地下．阴阳之定位．然地之气每交于上．天之气每交于下．故地天为泰．天地为否．圣人参赞天地．有转否为泰之道．如阳气下陷者．用味薄气轻之品．若柴胡升麻之类．举而扬之．使地道左旋．而升于九天之上．阴气不降者．用感秋气肃杀为主．若瞿麦扁蓄之类．抑而降之．使天道右迁而入于九地之下．此东垣补中益气汤．万世无穷之利．不必降也．升清浊自降矣．
春秋昼夜．阴阳之门户．一岁春夏为阳．秋冬为阴．一月朔后为阳．望后为阴．一日昼为阳．夜为阴．又按十二时而分五藏之阴阳．医者全凭此．以明得病之根原．而施治疗之方术．
春夏秋冬．非今行夏之时．当根据周正建子．冬至一阳生．夏至一阴生．此二至最为紧要．至者极也．阴极生阳．绝处逢生．自无而有．阳极生阴．从有而无．阳变阴化之不同也．若春分秋分．不过从其中平分之耳．然其尤重者．独在冬至．故易曰．先王以至日闭关．闭关二字．须看得广．观月令云．是月斋戒掩身．以待阴阳之所定．则不止关市之门矣．
或问冬至一阳生．当渐向暖和．何为腊月大寒．冰雪反盛．夏至一阴生．当渐向清凉．何为三伏溽暑．酷热反炽．亦有说乎．曰此将来者进．成功者退．隐微之际．未易以明也．盖阳复于下．逼阴于上．井水气蒸．而坚冰至也．阴盛于下．逼阳于上．井水寒．而雷电合也．今人病面红口渴烦燥喘咳者．谁不曰火盛之极．抑孰知其为肾中阴寒所逼乎．以寒凉之药进而毙者．吾不知其几矣．冤哉冤哉．
朔望分阴阳者．初一日为死魄．阴极阳生．初三日而 ．十三日而几望．十五则盈矣．渐至二十已后．月廓空虚．海水东流．人身气血亦随之．女人之经水．期月而满．满则溢．阴极而少阳生．始能受孕．故望以前属阳．
阳病则昼重而夜轻．阳气与病气交旺也．阴病则昼轻而夜重．阴气与病气交旺也．若夫阳虚病则昼轻．
阴虚病则夜轻．阴阳各归其分也．治之者既定其时．以证其病．若未发之时．当迎而夺之．如孙子之用兵．在山谷则塞渊泉．在水陆则把渡口．若正发之时．当避其锐锋．若势已杀．当击其惰归．恐旷日迟久．
反生他患也．至于或昼或夜．时作时止．不时而动．是纯虚之证．又不拘于昼夜之定候．当广服补药．以养其正．如在平川广漠．当清野千里．又以十二时．分发五脏六腑．自子至午．行阳之分．自午至亥．行阴之分．仲景云．少阴之病欲解时．从子至寅．乘此阳道方亨之时而投之．药易以入．故仲景伤寒论中．逐时分治．不可不考．
年月日时．皆当各分阴阳．此其大略也．独甲子运气．内经虽备言之．往往不验．当时大挠作甲子．即以本年本月本日本时为始．统纪其数如此．未必能直推至上古甲子年甲子月日时为历元也．内经特明气运有如许之异．民病亦有如许之别如此．读内经者．不可执泥．譬如大明统历．选择已定．可信乎．不可信乎．
阳一而实．阴二而虚．盖阴之二．从阳一所分．故日秉全体．月有盈亏．人之初生．纯阳无阴．赖其母厥阴乳哺．而阴始生．是以男子至二八．而精始通．六十四而精已绝．女子至二七．而经始行．四十九而经已绝．人身之阴．止供三十年之受用．可见阳常有余．阴常不足．况嗜欲者多．节欲者少．故自幼至老．补阴之功．一日不可缺．此阴字指阴精而言．不是泛言阴血．今之以四物汤补阴者误也．王节斋云．水虚成病者．十之八九．火虚成病者．十之一二．微得其意矣．褚侍中云．男子阴已耗．而思色以降其精．则精不出而内败．小便道涩如淋．阳巳痿而复竭之．则大小便牵痛．愈痛则愈便．愈便则愈痛．玩褚王二公之言．阴中有水有火．水虚者固多．火衰者亦不少．未有精泄已虚．而元阳能独全者．况阴阳互为其根．议补阴者．须以阳为主．盖无阳则阴无以生也．
男子抱阳而负阴．女子抱阴而负阳．人身劈中分阴阳左右．男子右属火而为气．左属水而为血．女子右属水．而左属火．凡人半肢风者．男子多患左．女子多患右．岂非水不能营耶．
此皆泛言阴阳之理．有根阴根阳之妙．不穷其根．阴阳或几乎息矣．谈阴阳者．俱曰气血．是矣．讵知火为阳气之根．水为阴血之根．盍观之天地间．日为火之精．故气随之．月为水之精．故潮随之．然此阴阳水火．又同出一根．朝朝禀行．夜夜复命．周流而不息．相偶而不离．惟其同出一根．而不相离也．故阴阳又各互为其根．阳根于阴．阴根于阳．无阳则阴无以生．无阴则阳无以化．从阳而引阴．从阴而引阳．各求其属而穷其根也．世人但知气血为阴阳．而不知水火为阴阳之根．能知水火为阴阳．而误认心肾为水火之真．此道之所以不明不行也．试观之天上．金木水火土五星见在．而日月二曜．所以照临于天地间者．非真阴真阳乎．人身心肝脾肺肾五行俱存．而所以营运于五脏六腑之间者．何物乎．有无形之相火行阳二十五度．无形之肾水行阴二十五度．而其根则原于先天太极之真．此所以为真也．一属有形．俱为后天．而非真矣非根矣．谓之根．如木之根而枝叶所由以生者也．
既有真阴真阳．何谓假阴假阳．曰此似是而非．多以误人．不可不知．如人大热发燥口渴舌燥．非阳证乎．余视其面色赤．此戴阳也．切其脉．尺弱而无力．寸关豁大而无伦．此系阴盛于下．逼阳于上．假阳之证．余以假寒之药．从其性而折之．顷刻平矣．如人恶寒身不离复衣．手足厥冷．非阴证乎．余视其面色滞．切其脉涩．按之细数而有力．此系假寒之证．寒在皮肤．热在骨髓．余以辛凉之剂．温而行之．一汗而愈．凡此皆因真气之不固．故假者得以乱其真．假阳者．不足而示之有余也．假阴者．有余而示之不足也．既已识其假矣．
而无术以投其所欲．彼亦捍格而不入．经曰．伏其所主．而先其所因．其始则异其终则同．可使去邪．而归于正矣．有偏阴偏阳者．此气禀也．太阳之人．虽冬月身不须绵．口常饮水．色欲无度．大便数日一行．芩连栀柏大黄芒硝．恬不知怪．太阴之人．虽暑月不离复衣．食饮稍凉．便觉腹痛泄泻．参术姜桂．时不绝口．一有欲事．呻吟不已．此两等人者．各禀阴阳之一偏者也．与之谈医．各执其性之一偏而目为全体．常试而漫为之．虽与之言．必不见信．是则偏之为害．而误人多矣．今之为医者．鉴其偏之弊．而制为不寒不热之方．举世宗之．以为医中王道．岂知人之受病．以偏得之．感于寒则偏于寒．感于热则偏于热．以不寒不热之剂投之．何以补其偏而救其弊哉．故以寒治热．以热治寒．此方士之绳墨也．然而苦寒频进．而积热弥炽．辛热比年．而沉寒益滋者何耶．此不知阴阳之属也．经曰．诸寒之而热者取之阴．诸热之而寒者取之阳．所谓求其属也．斯理也．惟王太仆能穷之．注云．寒之不寒．是无水也．热之不热．是无火也．无水者．壮水之主．以镇阳光．无火者．益火之原．以消阴翳．启玄达至理于绳墨之外．而开万世医学之源也．
阴阳者虚名也．水火者物理也．寒热者．天下之淫气也．水火者．人之真元也．淫气凑疾．可以寒热药施之．真元致病．即以水火之真调之．然不求其属．投之不入．先天水火．原属同宫．火以水为主．水以火为原．故取之阴者．火中求水．其精不竭．取之阳者．水中寻火．其明不熄．斯大寒大热之病．得其平矣．偏寒偏热之士．不可与言也．至于高世立言之士．犹误认水火为心肾．无怪乎后人之懵懵也．

以木火土金水．配心肝脾肺肾．相生相克．素知之矣．诸书有云．五行唯一．独火有二．此言似是而非．论五行俱各有二．奚独一火哉．若论其至．五行各有五．五五二十五．五行各具一太极．此所以成变化而行鬼神也．今以五行之阴阳生死言之．木有甲木属阳．乙木属阴．人身之胆是甲木．属足少阳．肝是乙木．属足厥阴．甲木生于亥而死于午．乙木生于午而死于亥．火有丙火属阳．丁火属阴．人身之相火属手少阳．心火属手少阴．丙火生于寅而死于酉．丁火生于酉而死于寅．水有壬水属阳．癸水属阴．人身之肾水属足少阴．膀胱属足太阳．壬水生于申而死于卯．癸水生于卯而死于申．土有戊土属阳．己土属阴．人身之胃土属足阳明．脾土属足太阴．戊土生于寅而死于酉．己土生于酉而死于寅．金有庚金属阳．辛金属阴．人身之肺金属手太阴．大肠金属手阳明．庚金生于巳而死于子．辛金生于子而死于巳．欲察病情者．专以时日之生旺休囚．而验其阴阳之属．如胆火旺．则寅卯旺而午未衰．
肝火旺．则午未甚而亥子衰．五行各以其类推之．
独土金随母寄生．故欲补土金者．从寄生处而补其母．是以东垣有隔二之治．是从母也．有隔三之治．
又从母之外家也．土金惟寄生．故其死为真死．惟水火从真生．故其死不死．绝处逢生矣．归库者．绝其生气而收藏也．返魂者．续其死气而变化也．况水火随处有生机．钻木可取．击石可取．圆珠可取．方诸取水．掘地取水．承露取水．若金死不救．土死不救．木死不救．是以余于五行中．独重水火．而其生克之妙用．
又从先天之根．而与世论不同．
近世人皆曰．水克火．而余独曰水养火．世人皆曰金生水．而余独曰水生金．世人皆曰土克水．而余独于水中补土．世人皆曰木克土．而余独升木以培土．若此之论．颠倒拂常．谁则信之．讵知君相二火．以肾为宫．水克火者．后天有形之水火也．水养火者．先天无形之水火也．海中之金．未出沙土．不经锻炼．不畏火．不克木．此黄钟根本．人之声音．出自肺金．清浊轻重．丹田所系．不求其原．徒事于肺．抑末也．今之言补肺者．人参黄 ．清肺者．黄芩麦冬．敛肺者．五味诃子．泻肺者．葶苈枳壳．病之轻者．岂无一效．若本源亏损．毫不相干．盖人肺金之气．夜卧则归藏于肾水之中．丹家谓之母藏子宫．子隐母胎．此一脏名曰娇脏．畏热畏寒．
肾中有火．则金畏火刑而不敢归．肾中无火．则水冷金寒而不敢归．或为喘胀．或为咳哕．或为不寐．或为不食．如丧家之狗．斯时也．欲补土母以益子．喘胀愈甚．清之泻之．肺气日消．死期迫矣．惟收敛者．仅似有理．然不得其门．从何而入．仁斋直指云．肺出气也．肾纳气也．肺为气之主．肾为气之本．凡气从脐下逆奔而上者．此肾虚不能纳气归元也．毋徒从事于肺．或壮水之主．或益火之原．火向水中生矣．若夫土者．随火寄生．即当随火而补．然而补火．有至妙之理．阳明胃土．随少阴心火而生．故补胃土者补心火．而归脾汤一方．又从火之外家而补之．俾木生火．火生土也．太阴脾土．随少阳相火而生．故补脾土者．补相火．而八味丸一方．合水火既济而蒸腐之．此一理也至理也．人所不知．人所不信．余持申言之．盖混沌之初．一气而已．何尝有土．自天一生水．而水之凝成处始为土．此后天卦位．艮土居坎水之次也．其坚者为石．而最坚者为金．可见水土金．先天之一原也．又有补子之义．盖肺为土之子．先补其子．使子不食母之乳．其母不衰．亦见金生土之义．又有化生之妙．不可不知．甲木戊土所畏．畏其所胜．不得已以己妹嫁之．配为夫妇．后归外氏成家．此甲己化土．其间遇龙则化．不遇龙则不化．凡化物以龙为主．
张仲景立建中汤．以健脾土．木曰曲直．曲直作酸．芍药味酸属甲木．土曰稼穑．稼穑作甘．甘草味甘属己土．酸甘相合．甲己化土．又加肉桂．盖桂属龙火．使助其化也．仲景立方之妙类如此．又以见木生土之义．盖土无定位．旺于四季．四季俱有生理故及之．至于木也者．
以其克土．举世欲伐之．余意以为木借土生．岂有反克之理．惟木郁于下．故其根下克．盖木气者．乃生生之气．始于东方．盍不观之为政者．首重农事．先祀芒神．芒神者木气也．春升之气也．阳气也．元气也．胃气也．同出而异名也．我知种树而已．雨以润之．风以散之．日以暄之．使得遂其发生长养之天耳．及其发达既久．生意已竭．又当敛其生生之气．而归于水土之中．以为来春发生之本．焉有伐之之理．此东垣脾胃论中用升柴以疏木气．谆谆言之详也．但未及雨润风散．与夫归根复命之理．余于木郁论中备言之．总之申明五行之妙用．专重水火耳．

以火言之．有阳火．有阴火．有水中之火．有土中之火．有金中之火．有木中之火．阳火者．天上日月之火．生于寅而死于酉．阴火者．炳烛之火．生于酉而死于寅．此对待之火也．水中火者．霹雳火也．即龙雷之火．无形而有声．不焚草木．得雨而益炽．见于季春而伏于季秋．原夫龙雷之见者．以五月一阴生．水底冷而天上热．龙为阳物．故随阳而上升．至冬一阳来复．故龙亦随阳下伏．雷亦收声．人身肾中相火．亦犹是也．平日不能节欲．以致命门火衰．肾中阴盛．龙火无藏身之位．故游于上而不归．是以上焦烦热咳嗽等证．善治者．以温肾之药．从其性而引之归原．使行秋冬阳伏之令．而龙归大海．此至理也．奈何今之治阴虚火衰者．以黄柏知母为君．而愈寒其肾．益速其毙．良可悲哉．若有阴虚火旺者．此肾水干枯而火偏盛．宜补水以配火．亦不宜苦寒之品以灭火．壮水之主．以镇阳光．正谓此也．如灯烛火．亦阴火也．须以膏油养之．不得杂一滴寒水．得水即灭矣．独有天上火入于人身．如河间所论六气暑热之病．及伤暑中暑之疾．可以凉水沃之．可以苦寒解之．其余炉中火者．乃灰土中无焰之火．得木则烟．见湿则灭．须以炭培．实以温烬．人身脾土中火．以甘温养其火．而火自退．经曰．劳者温之．
损者温之．甘能除大热．温能除大热．此之谓也．
空中之火．附于木中．以常有坎水滋养．故火不外见．惟干柴生火、燎原不可止遏．力穷方止．人身肝火内炽．郁闷烦躁．须以辛凉之品发达之．经曰．木郁则达之．火郁则发之．使之得遂其炎上之性．若以寒药下之．则愈郁矣．热药投之．则愈炽矣．
金中火者．凡山中有金银之矿．或五金埋瘗之处．夜必有火光．此金郁土中而不得越．故有光辉发见于外．人身皮毛空窍中．自觉针刺蚊咬．及巅顶如火炎者．此肺金气虚．火乘虚而现．肺主皮毛也故也．经曰．东方木实．因西方金虚也．补北方之水．即所以泻南方之火．虽曰治金中之火．而通治五行之火．无余蕴矣．以水言之．有阳水．有阴水．有火中之水．有土中之水．有金中之水．有木中之水．阳水者．坎水也．气也．希夷先生阴阳消息论曰．坎以一阳陷于二阴．水气潜行地中．为万物受命根本．盖润液也．气之液也．月令于仲秋云．杀气浸盛．阳气日衰水始涸．是水之涸地之死也．于仲冬云．水泉动．是月一阳生．是水之动地之生也．谓之火中之水可也．谓之土中之水可也．阴水者．兑泽也．形也．一阴上彻于二阳之上．以有形之水．普施万物．下降为资生之利泽．在上即可谓雨露之水．在下即为大溪之水．人之饮食入胃．命门之火．蒸腐水谷．水谷之气．上熏于肺．肺通百脉．水精四布．五经并行．上达皮毛．为汗为涕为唾为津．下濡膀胱．为便为液．至于血亦水也．以其随相火而行．故其色独红．周而复始．滚滚不竭．在上即可为天河水．在下即为长流水．始于西北天门．终于东南地户．正所谓黄河之水天上来．奔流到海不复回．故黄河海水．皆同色也．金中之水．矿中之水银是也．在人身为骨中之髓．至精至贵．人之宝也．木中水者．巽木入于坎水而上出．其水即木中之脂膏．人身足下有涌泉穴．肩上有肩井穴．此暗水潜行之道．凡津液润布于皮肤之内者．皆井泉水也．夫水有如许之不同．总之归于大海．天地之水．以海为宗．人身之水．以肾为源．而其所以能昼夜不息者．以其有一元之干气为太极耳．此水中之五行也．明此水火之五行．而土木金可例推矣．经曰．纪于水火．余气可知．