卷下

人身之有经络，犹地理之有界分。治病不知经络，犹捕盗不知界分，其能无诛伐无过之咎乎？岐黄问答，以经络为主，惟经络一明，然后知症，见何经用何经之药以治之，了然无谬。如古之善射御者，自有得心应手之妙焉。
陀云∶痈疽之作，其行也有处，其主也有归。如心之发于喉舌，肺之发于皮肤，脾之发于肌肉，肝之发于筋肋，肾之发于骨髓是也。阴毒发于下，阳毒发于上，腑之发于外，脏之发于内。发于下者得之缓，发于上者得之速，感于腑者易治，感于脏者难疗。故内曰坏，外曰溃，上曰从，下曰逆。近骨者多冷，久而不愈，化血生虫，虫则多痒少疼，或先痒后疼。近肤者多热，久而不愈，传气成漏，漏则多疼少痒，或不疼不痒。发于虚处者多险，发于节而相应者不治。（应为内外通溃也。）

【手少阴心经】
补 当归 生地黄 茯神 远志 酸枣仁 麦门冬 柏子仁 山药 莲肉 圆眼肉 人参 红蓝花
泻 黄连 枳实 木香 贝母 天竺黄 郁金 赤茯苓 元胡索
温 石菖蒲 藿香 沉香 木香 桂枝 麻黄
凉 连翘 丹参 石莲子 栀子 犀角 牛黄 朱砂 石膏
引经 独活 细辛 灯心 圆眼
【手厥阴心包络经】
补 人参 黄 肉桂 沉香 菟丝子 破故纸
泻 大黄 朴硝 栀子 乌药
温 大附子 肉桂 干姜 沉香 川芎 白豆蔻 柏子仁 乌药
凉 黄连 栀子 丹皮 柴胡 薄荷 滑石
引经 柴胡（桂佐之） 川芎 青皮
【手太阳小肠经】
补 石斛 牡蛎 甘草梢
泻 木通 赤茯苓 车前子 紫苏 羌活 本 槟榔 大黄 瞿麦
温 巴戟天 茴香 乌药 砂仁 益智仁
凉 滑石 木通 栀子 茅根 车前子 猪苓 泽泻 芒硝
引经 羌活 本 黄柏
【足厥阴肝经】
补 当归 熟地黄 酸枣仁 阿胶 木瓜 沙参 薏苡仁 枸杞子 菟丝子 山茱萸 白术 莲肉 甘草 蒺藜
泻 白芍药 赤芍药 柴胡 青皮 枳实 青黛 羌活 木贼 甘菊 蒲黄 桃仁 蔓荆子 常山 五灵脂 益毒草 前胡
温 木香 肉桂 香附子
凉 黄连 黄柏 胡黄连 龙胆草 草决明 牛黄 羚羊角 车前子 甘菊花 地榆
引经 川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡 乌梅
【足少阳胆经】
补 当归 酸枣仁 山茱萸 五味子
泻 柴胡 青皮 黄连 白芍药 川芎 贝母 栝蒌 钩藤 天竺黄
温 干姜 肉桂 陈皮 半夏
凉 黄连 黄芩 柴胡 竹茹 甘草
引经 川芎（行上） 青皮（行下） 柴胡
【足太阴脾经】
补 人参 白术 茯苓 甘草 白芍药 山药 莲肉 白扁豆 木瓜 蒺藜 当归 黄 薏苡仁 芡实 陈皮 大枣 眼圆肉
泻 枳实 大腹皮 山楂 麦芽 神曲 半夏 南星 槟榔 三棱 莱菔子 升麻 防风 石膏 猪苓 元胡索 桑寄生
温 砂仁 白豆蔻 藿香 破故纸 黑干姜 官桂 大附子 苏叶 肉果 木瓜 苍术 吴茱萸 丁香
凉 黄连 元明粉 竹沥 连翘 大黄
引经 白芍 麻黄 大枣 莲肉
【足阳明胃经】
补 人参 白术 黄 石斛 山药 莲子 芡实 薏苡仁 糯米 白糖
泻 枳实 浓朴 大腹皮 前胡 三棱 莪术 槟榔 大黄 石膏 礞石
温 肉桂 肉果 大附子 砂仁 藿香 半夏 苍术 白豆蔻 川芎 香附 干姜
凉 葛根 知母 石莲子 栀子 滑石 竹茹 胡黄连
引经 葛根 升麻 白芷
【手太阴肺经】
补 人参 沙参 黄 麦冬 阿胶 五味子 紫菀 百部 知母 款冬花 木瓜 山药 茯苓 蒺藜
泻 防风 苏梗 羌活 前胡 生姜 桑白皮 苏子 橘红 石膏 杏仁 贝母 栝蒌 南星 枳壳 薄荷 白芥子 白芍 元胡索 葶苈 鼠粘子 莱菔子 香薷 荆芥
温 干姜 生姜 半夏 白豆蔻 缩砂 木香 藿香 桂枝 香附 麻黄
凉 枯芩 竹叶 竹沥 童便 羚羊角 马兜铃 山栀 天门冬 元参 桔梗 藕节 枇杷叶 元明粉 地骨皮
引经 白芷 升麻 葱白 生姜
【手阳明大肠经】
补 莲肉 糯米 白砂糖 薏苡仁 粟壳 木香 肉豆蔻 龙骨 牡蛎
泻 大黄 芒硝 枳实 桃仁 槟榔 葱白 麻仁
温 人参 干姜 半夏 肉桂 吴茱萸
凉 黄芩 槐花 大黄 地榆 胡黄连 连翘 石膏 秦艽
引经 葛根 升麻 白芷
【足少阴肾经】
补 杜仲 菟丝子 蒺藜 破故纸 山茱萸 山药 石斛 巴戟天 人参 白术 当归 熟地 枸杞 五味 牛膝 龟板 淫羊藿 何首乌 鳖甲 鹿茸 鹿角 龙骨 牡蛎 续断 肉苁蓉 韭子 覆盆子
泻 泽泻 猪苓 知母 元胡索 甘草 茯苓 木通
温 大附子 桂心 破故纸 黑干姜 缩砂 仙茅 沉香
凉 黄柏 知母 丹皮 天门冬 地骨皮 山栀 元参 竹沥
引经 独活 肉桂 牛膝 盐 酒
【足太阳膀胱经】
补 龙骨 续断 益智仁 橘核
泻 猪苓 泽泻 滑石 车前子 木通 瞿麦 茯苓
温 茴香 乌药 沉香 山茱萸 桂枝 麻黄 缩砂
凉 胆草 石莲子 防风 羌活 蔓荆 子茵陈 葶苈 大黄 黄柏 石膏
引经 本 羌活 黄柏
【手少阳三焦经】
补 人参 黄 白术 藿香
泻 柴胡 枳壳 枳实 青皮 山慈菇
温 大附子 浓朴 干姜 沉香
凉 连翘 滑石 胆草 地骨皮
引经 柴胡 川芎 青皮

凡药之性轻虚者，诸脏腑皆能发散，是以不属经络也。
羌活 独活 升麻 防风 荆芥 细辛 本 麻黄 秦艽 防己 牛蒡子 香薷 夏枯草 山豆根 五灵脂 射干 青蒿 葱白头 漏芦 蝉蜕

凡药之体重浊者，诸脏腑皆能走泻，是以不属经络也。
川乌 草乌 三棱 莪术 威灵仙 穿山甲 葶苈 海藻 昆布 五加皮 抚芎 常山 青黛 巴豆 益母草 桑寄生

如肿疡初起，审症处分，必以一药为标使。如神授卫生散，用金银花、当归、苍术。复煎散，用苍术。十全大补汤，用夏枯草。蜡矾丸，用菊花汤。通圣散用漏芦之类。每用一两煎汤，复煎群药，其应如响，此飞霞子之秘廖也。丹溪云∶阿胶饮，牛胶丸，属金属土，实大肠，壮胃止泻，黄蜡丸入大肠有补，国老膏化毒行经，远志酒，金银花酒，皆有补性，归血归心，善用者以之配入，肿疡之散结，溃疡之补虚，亦奏捷效，宜触类而长之可也。又如诸毒生于巅顶者，诸药俱宜酒浸、酒炒、酒煎、酒服，为使为因，所为在上者，因而越之也。

书云∶汗之则疮已，为外有六经之形症，内无便溺之阻隔，饮食如故，两便自调，知不在里也。左脉洪缓，关脉带弦，外感客邪也，故宜汗之，使荣卫通，邪气去矣。如冬月寒致腠理，必用辛温之剂以托之，如托里温中汤，绀珠丹之类。又云∶助表不以取汗为功，为蟾酥朱砂雄黄等解毒之类，乃取汗之峻剂也。又云∶疮家虽身疼痛，不可发汗，汗之则痉，为无表症也。即有表症，然亦不可大汗，大汗则表虚不脓，后必难治。汗出不利小便，汗止则阳气复，小便自利也。

肿疡时见五实者，为邪气在里，宜寒凉药攻利之。如内疏黄连汤之类，次以托里排脓之药补之，溃疡时虽有口干便闭等症，由内亡津液所致，必脉细而数，口和而干，食少喜热，乃虚火也。惟补气血，养津液，健脾胃，则二便自和，庶无变症，如小便闭，虽肿疡时不必猪苓泽泻以导水。惟用参 归芍及托里消毒散消息之自效。疮疡面赤，火郁也，发之。见风脉风症者，散之。大便燥急者，润之。郁冒者，为昏迷也，俱宜汗之。以上之症，慎不可下，是以疮疡惟在闭而不结，通而不泻为规。

疮疡作渴，不问肿溃。但脉数发热而渴，用竹叶黄 汤。脉不数，不发热，或脉数无力而渴，或口干，用补中益气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大，按之无力而渴，用加减八味丸。若治口燥舌黄，饮水不歇，此丸尤妙。（大法）
疮疡作渴，若 痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿痛发热，大便秘涩者，五内热也，用四顺清凉饮。 肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。漫肿微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少者，用竹叶黄 汤。若因胃气虚，而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤，而内亡津液者，用七味白术散。若因肾水干枯作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数，而后患疽，或疽愈后，作渴饮水，或舌黄干硬，小便数而疽生者，尤恶候也，苟能逆知其因，预服加减八味丸，补中益气汤，以滋化源，可免后患。（薛氏）
痈疽发渴，乃气血两虚，用参 以补气，归芍以养血，或忍冬丸，黄 六一汤（丹溪）。疮作渴甚急，与神仙追毒丸。取下恶毒，清膻汤，千金漏芦汤，五香连翘汤，六味车螯散，万金散，皆可选用。利后仍渴，却用生津补气药，津液生，气血完，渴自止（伍氏）。大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下！后言利后仍渴，却用补药，又不明示脉证，恐是但有大渴，必下。下后尚渴，方与补药，古人治未病如此，用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时，犹或可用。若溃后渴，多因气血之虚，何待利后方议其虚也？（丹溪）
口干与口渴不同，不宜用丹溪镇坠，用之其祸如反掌。用桑枝煎，五味汤，以救阴水（《精要》）。丹溪曰∶此妙方也。而不言食味起火，怒气生火，房劳激火，吾恐渴亦未易除也。病疽愈后发渴，多致不救，惟加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止。安而未渴者，服此丸永不发渴。或未疽而先渴者，服此不惟渴止，疽亦不作。（李氏）
前证属肾水枯涸，虚火上炎，口干作渴，饮水无度，或舌黄作裂，小便频数，或痰气上壅，烦躁不宁，或二三年先作渴饮水，或口舌生疮，两足发热，痰气上壅，或疮愈三四年，而口干作渴，小便频数，急用前药，多有复生者，能逆知其因？预服前丸，可免此患。若兼手足厥冷，真阳虚也，宜服八味丸。
大凡疮后审其肾水不足，用加减八味丸。中气虚弱，用补中益气汤。气血虚弱，用十全大补汤。阳气虚寒，加姜桂。如不应，用八味丸。(薛氏）
托里消毒散加减法
饮冷作渴，热毒也，加赤小豆知母。如不应，暂用竹叶黄 汤。善食作渴，胃火也，加石膏山栀天花粉。如不应，暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴，胃气虚也，去连翘金银花，加人参白术。如不应，暂用补中益气汤。脓多作渴，气血虚也，去三味，加熟地五味子．如不应，暂用十全大补汤，加五味子麦门冬。口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟地山茱萸山药。如不应，兼六味丸。又不应，佐以补中益气汤。自汗内热口干，胃气虚也，去三味，加参 归术。如不应，暂用六君子汤。盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加熟地麦冬五味子。如不应，暂用当归六黄汤。
竹叶黄 汤 治痈疽大渴，发热或泻，或小便如淋。薛氏曰∶渴乃七恶中之一也。此方治之，其功甚捷。亦有左手脉浮大而热，或渴者，宜发散表邪。右手脉沉实而热，或渴者，宜疏去内邪。若溃后作渴，或小便如淋，或脉大无力者，属气血虚也，宜大补气血。亦有溃后热不止，或作渴，遂以为败证不治。若素有胃火，或胃经热毒未尽，胃脉尚数者，仍宜服前汤，服而脉反大，热渴愈作，斯为败证，盖因真气虚而邪气实也。今之溃疡，畏石膏黄芩二药性冷，多不肯服。若胃脉未静，非此药莫能治也。若因循日久，煎熬气血，脓血愈多，气血愈虚，反成败证矣，治者当舍证从脉可也。大抵疮疡之证，七恶内见一二恶者，甚为可畏。虚中见恶证者不治，实证无恶候者自愈。
托里黄 汤
薛氏曰∶愚用此方，治气虚作渴甚效。若气血俱虚，或脓血大泄作渴，或兼发热者，宜托里养荣汤。
托里养荣汤
黄 六一汤 常服终身可免痈疽，实治渴补虚之要剂也。
七味白术散 治胃气虚，或因克伐，或吐泻，口干作渴，饮食少思。
竹叶石膏汤 治痈疽胃火盛肿痛作渴。
元参散 治痈疽成脓水，不能下食，心烦口干，烦渴饮水，四肢羸瘦。
葛根散 治痈肿热盛，口干烦渴，或时干呕。
干葛饮 治发背作渴。
忍冬丸 治渴疾既愈，预防发疽。先将忍冬草入瓶内，后入无灰酒，微火煨一宿，取出晒干，少加甘草，俱为末。又以所浸余酒糊丸，如梧桐子大，每服六七十丸，温酒下，又治五痔诸瘿。
桑枝方 大治口渴，取嫩桑枝细切一升妙，以水三升，煎一升，日服五七剂，更多尤妙。抱朴子云∶疗风痹干燥，臂痛香港脚，四肢拘挛，上气眩晕，久服补肺消食，利小便，轻身聪明，令人光泽，其功不能尽述。
薛氏曰∶桑枝补血气，生津液，轻身明目，补肺肾之良剂也。
五味子汤 治肾水枯涸，口燥舌干。
薛氏曰∶此方乃六一汤生脉散之复方，滋化源之良剂。若肾水既涸，虚火上炎而口燥作渴者，须佐以加减八味丸。
加减八味地黄丸
李氏曰∶一贵人病疽，未安而渴作，日饮水数升，予用前方，诸医大笑云∶此药若能止渴，我辈不复业医矣！仍用木瓜、乌梅、百药煎等，渴愈甚不得已用此丸，三日渴止，久服气血益壮，饮食加倍。

《精要》云，呕逆有二证。一证为初发不曾服内托，散，伏热在心。一证为气虚脾气不正，其伏热在心者。与内托散三两帖，气虚者宜嘉禾散，有寒热宜正气散，兼与山药丸以补肾。丹溪曰∶诸逆冲上呕哕，皆属于火。内托散性凉，故有降火之理。若嘉禾散，补力已少，徒温暖以助火耳。山药丸补肾以壮下焦之阴，粗为近理。然治呕须分先后，肿疡时当作毒瓦斯上攻治之，溃疡后当作阴虚治之。若年老因疽溃后，呕逆不食者，宜参术膏峻补取效，佐使药随时随证加减。恐用山药丸，缓急未易得力。河间谓疮疡呕者，湿气侵胃也，药中宜倍加白术。
疮疡作呕，不可泥于毒瓦斯内攻，而概用败毒等药。如热甚 痛，邪气实也，仙方活命饮解之。作脓 痛，胃气虚也，托里消毒散补之。脓熟胀痛，气血虚也，先用托里散，后用针以泄之。 痛便秘，热蕴于内也，内疏黄连汤导之。若因寒药伤胃而呕者，托里健中汤，胃寒少食而呕者，托里益中汤。中虚寒淫而呕者，托里温中汤。肝木乘脾土而呕者，托里抑青汤。胃脘停痰而呕者，托里消中汤。脾虚自病而呕者，托里益黄汤。郁结伤脾而呕者，托里越鞠汤。若不详究其源，而妄用攻毒之药，则肿者不能溃，溃者不能敛矣（薛氏）。丹溪虽云∶肿疡当作毒瓦斯攻心治之，溃疡当作阴虚治之，亦大概之言耳。今之热毒内攻而呕者寡，脾胃虚寒而呕者多，岂可胶柱而鼓瑟哉？又曰∶欲呕作呕，或外搽内服寒凉，或痛甚，或感寒邪秽气而呕，皆胃气虚也，托里消毒散，去三味，加藿香，倍参术。（三味∶连翘、白芷、银花）热盛脉数（《精要》）与漏芦汤，单煮大黄汤等。若不甚热，脉缓弱，只投五香连翘。多热盛脉数，去死已近，岂汤。丹溪曰∶热盛脉数，若肿疡时，脏腑秘而体实者，犹可与也。若溃疡脓血出，可下乎？缓弱之脉，古人皆以为邪毒已散，五香之飞走升散，其可用乎？（以上《准绳》。）
疮疡作呕，不问已溃未溃，惟以脉实而数，喜饮冷者，为毒瓦斯内攻，下之。脉弱而喜温者，为阳气不足，补之。（《大成》）

夫疮疡之证候不同，寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端。世人皆谓乳没可以止痛，殊不知因病制宜，自有活法。故因热而痛者，以寒凉之剂折其热，则痛自止也。因寒而痛者，以温热之药熨其寒，则痛自除也。因风而痛者，除其风。因湿而痛者，除其湿。燥而痛者润之，塞而痛者通之，虚而痛者补之，实而痛者泻之，脓郁而闭者开之，恶肉浸溃者引之，阴阳不和者调之，经络滞涩者利之，忧愁者远志酒饮之，虚塞而痛者乳香没药止之。大抵痈疽不可不痛，不可大痛，若大痛闷乱者危。
薛新甫云∶疮疡之作，由六淫七情所伤，其痛也，因气血凝滞所致。假如热毒在内，便秘而作痛者，内疏黄连汤导之。热毒炽盛， 肿而作痛者黄连解毒散治之，不应，仙方活命饮解之。瘀血凝滞而作痛者，乳香定痛散和之。作脓而痛者，托里消毒散排之。脓胀而痛者针之，脓溃而痛者补之，若因气虚而痛，四君加归 。血虚而痛，四物加参 。肾虚而痛，六味地黄丸。口干作渴，小便频数者，加减八味丸。此皆止痛之法也。

若高肿 痛，热毒也，加黄连。漫肿微痛，气虚也，去金银花、连翘，加参、术。肿赤作痛，血凝滞也，加乳香、没药，如不应，暂用仙方活命饮。脓出反痛，气血虚也，去金银花、连翘、白芷，加参、 、归、地。漫肿不痛，或肉死不溃，脾气虚也，去三味，加人参、白术；如不应，加姜、桂；更不应，急加附子。（《准绳》 三味金银花、连翘、白芷）
寒热虚实，皆能为痛。止痛之法，殊非一端，随症施之，其痛自止。不必拘拘于乳没也。又疮疡不可不痛，不痛为胃气虚极也，不治。不可大痛，兼烦闷者不治。再麻痒者更为恶候。（《大成》）

疮疡出血，因五脏之气亏损，虚火而错经妄行也。当求其经，审其因而治之。若肝热而血妄行者，四物炒山栀丹皮苓术。肝虚而不能藏血者，六味地黄丸。心虚而不能主血者，四物炒连丹皮苓术。脾虚热而不能统血者，四君炒栀丹皮。若脾经郁结，用归脾汤加五味子。脾肺气虚，用补中益气加五味子。气血俱虚，用十全大补汤。阴火动，用六味丸加五味子。大凡失血过多，见烦热发渴等证，勿论其脉，急用独参汤以补气。经云∶血生于气。苟非参 归术甘温等剂，以生心肝之血，决不能愈。若发热脉大者不治，凡患血症，皆当以犀角地黄汤为主。（芹洲氏云∶失血症有瘀者，寒凉慎用。）

治背疮肉长疾，皮不及裹，见风即成僵。以寒水石烧研，为细末敷疮上，再用铜绿细末上之，肉即不作僵矣。（梅）

古方疗恶疮痈肿，或连阴髀间疼痛急挛，牵入小腹不可忍，一宿则杀人。用茴香苗叶，捣取汁一升服之，日三四，用其滓以贴肿上，冬月根亦可用。此外国方，永嘉以来用之，起死神效。（《图经》）

身热而欲衣者，热在皮毛，寒在骨髓，温之。身不热而欲去衣者，寒在皮毛，热在骨髓，清之。

肿时不食，为痛伤胃气，溃后痛止，自能食也。垣云∶疮疡食肉，反补胃气，乃自弃也。此禁之膏粱丹石之变，非藜藿及虚弱者之通论也。若脾胃弱者，即有所禁忌，亦当少与之，不与则逆其胃气，反不思食。禁忌之要，在生冷伤脾，硬物难化，肥腻滑肠，惟宜斟酌与之可也。又服药后，忌饮冷水，犯之效迟，脓必再作。

用药之法，如执权衡。若大势已退，仍用悍霸之药，为诛伐无过，失《内经》之旨矣。如败毒散，有表症者宜之，多则损气。流气饮，气结胸满者宜之，多则败血。内补十宣散，在冬月可助内托之功，能移深居浅，然燥荣泻卫之药太多，在夏月及虚之甚者勿用。五香散肿疡时用之，似有畅达之理，溃疡时用之，则犯重虚之戒。护心散能解丹石之毒，若不因此，及老年病深症惫者禁用。蟾酥等丸，皆有砒 之辈，乃取汗之峻剂也。治初起寒热拘急，疼痛脉沉细者，为毒瓦斯内陷者宜用。若身热脉洪，及已溃者，禁与。玉枢丹为下毒之药，无取脓之功。而体虚者已成者，勿用。垣云∶一经受病，止责其一经，不可干扰余经，如流气饮通行十二经，则诸经皆为所损矣，禁之。

舌红湿润如常者吉，青黄赤白黑胎者重，干燥碎裂疼痛者死。

始则高肿，至十数日内外，忽平塌者，此内攻之候也，急宜托里。

肌肉者，脾胃之所主。收敛迟速，由气血之盛衰。惟补脾胃，此内治也。瘀腐不尽，不可以生肌，如骤用生肌，反增溃烂。务令毒尽，则肌自生。加生肌药，此外治也。如肌生如榴子红艳，或有白膜为善。若肌白而平，且无纹理，或脓清气秽，为毒连五脏，气血枯竭也，危。

溃疡验膜，用软薄绵纸封疮口，令患者用意呼吸之，纸不动者，未透膜也，忌用嚏法，恐鼓破膜不救。

阳症变而为阴者，草医凉药之过也。于十一日之前未有脓时，投温中健脾之药，如不应，为纯阴不治。至十五日之后，已出脓时，投托里温中汤，及十二味异功散。轻者十全大补汤，倍加参 桂附以救之，须得疮热作痛脓出，食进身温脉起为吉，所为原本于阳者，故生。

阴症变而为阳者，大方热药之骤也。虽得微肿微红，微痛微脓，终不似真阳红活，亦不得稠浓黄脓，其疮不久复归阴矣，所为原本于阴者，故死。

肿疡初溃，或已开针，恐针口易合，随用绵纸的捻蘸元珠膏插之，或用黄蜡化开。入香油少许，作捻如钉，须裹线一条为心，将蜡捻插入针口内，留线头在外，以膏盖之，次日换插如前。

疮口腐肉不出者，用线纸做捻，取捻毛头于腐上绞之，绞住瘀肉，徐徐拔出，如未净，再取之。次涂元珠膏，如腐已净，涂绛珠膏，四围肿处，贴绀珠膏。瘀脓壅肿不出，捣大蒜调松香末敷之。

疮已溃烂，中有黑疔，突兀如箸头，坚痛不可忍者，用紫绛真香锉豆大，炒焦黑为末，掺疔上。其四围溃处，用兰雪散掺之，黑膏盖之。三二次，则疔尽去，次换生肌药。

顽腐不去，壮实者，用生南星末，加冰片掺之。膏盖过宿，去腐如井，随换生肌等药。虚弱者，用人参末掺之，过宿洗之。三二次，腐肉自脱，且易收敛。

疮口努出如蛇头者有四，着风、着水、着怒、着手挤，皆能致之。风邪乘袭者，补中益气汤，加防风天麻。风寒凝滞者，十宣散，加羌活天麻。肝火血燥生风者，加味逍遥散，加羌活天麻。如小儿其母肝火生风者，加味小柴胡汤，次用加味逍遥散，加漏芦天麻，更外兼熨法，或用乌梅 存性，加轻粉少许掺之，即收。有翻花如石榴者，用银针于珠上刺去黑血，三五次即收平复。

顽疮、疔疮、 疮、杖疮。久不生肌者，疮有膜也。用玉簪花根于石臼内杵烂敷之，扎紧。三日一换，五七次而愈。

疮不收口，因于虚者，须大补之。外用人参珍珠等分为末，掺之即痂。凡生肌药必用人参汤浸过晒干，再用人乳浸过，其功始捷。

疮虽收口而皮嫩，外恶风寒者，用小米煮饭，乘热盛碗内，以绢帛罩之，敷于患处蒸之，三五次愈。

疮溃时，误入毒水，或误入刺至骨。肿痛者，用皂角子七个，大干虾蟆一个，胡椒十五粒，入锅内瓦盖，文火 ，烟尽取出为末，先用温水洗净，拭干掺之，膏盖良久，毒水尽出，有刺者自见。一用黄丹蛤粉等分，炒变色掺之。误入一切毒水，及皂角水驴马尿粪，以致疼痛者，用糯米粉砂糖各三两，生甘草一分，为膏贴之，毒水自出。

马汗入疮肿痛者，用马鞭子，取手执处，烧灰存性为末，和诸膏涂之，或猪脂和涂，或用冬瓜皮阴干为末敷之。
张景岳云∶凡痈毒 肿，赤痛甚者，虽内治之法已具，然煎剂功缓，而急痛难当者，必须外用敷药，既欲止其痛，又欲散其毒，则无如降痈散之神妙也。
降痈散（景岳新方） 治痈疽诸毒，消肿止痛散毒，未成者即消，已成者敛毒速溃可愈。
若阳毒炽盛而疼痛，势凶者宜先用此方，其解毒散毒之功，神效最速。若坚顽深固者，宜用后方。
薄荷（辛者佳用叶） 野菊花（连根叶各一握） 土贝母（半握） 茅根（一握）
上干者可为末，鲜者可捣烂，同贝母研匀，外将茅根煎浓汤，去渣用，调前末，乘热敷患处，仍留前剩汤顿暖，不时润于药上，但不可用冷汤，冷则不散不行，反能为痛约敷半日，即宜换之，真妙方也。后方，凡疽毒坚顽深固，及结核痰滞，宜用此方。
薄荷（倍用） 半南星 土贝母 朴硝（各等分） 锻石（风化者亦倍用，或倍倍用之。）
上同为末，用盐醋调杵稠粘，敷患处，经宿干即易之，不必留头。若脓成者，留头亦可。或炒热摊绢上，隔绢贴之亦可。或用麻油调，或用热茅根汤调亦可。若欲止痛速效，加麝香或冰片少许，更妙。
芹洲氏云∶古方治疔疮，俱用野菊花，余每治类疔毒疮，单用野菊花，内服外敷甚效。
阴寒症忌之。益母膏，活血散瘀效。

立斋曰∶针灸之法，有太乙人神周身血忌。逐年尻神，逐日人神。而其穴有禁针禁灸之论。犯者其病难瘳，理固然也。但疮疡气血已伤，肌肉已坏，急宜迎而夺之，顺而取之，非乎人针灸之比，何忌之有？《外科精义》云∶疮疡之症，毒瓦斯无从而解，脓瘀无从而泄，反攻于内，内既消败，欲望其生，岂可得乎？危恶之证，发于致命之处，祸在反掌，腹痈囊痈，二便不通，胸腹胀闷，唇疔喉痹，咽喉肿塞，其祸尤速，患者审之。薛氏治邻人手指患疔，麻痒寒热恶心，左半体皆麻，脉数，用夺命丹，不应，又用解毒之剂，麻痒始去，乃作肿痛。欲针而值尻神，病家不从，愈肿，强针之，诸证顿退，又用解毒之剂而愈。

一用天麻子仁数粒，铅粉钱许，研烂入桐油碗许，打匀，棉花蘸刷令遍，与不油纸相间，铺之压之，须频揭换不粘。一以生桐油熟猪油平兑，如法油纸。