卷十

（附吞酸 吐蛔）
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陶（左） 胃有停饮，不时呕吐。水为阴类，非阳气旋运，不能消化。拟半夏茯苓汤苓桂术甘汤两方出入。
制半夏（三钱） 上广皮（一钱） 川桂枝（四分） 公丁香（三分） 广藿香（三钱） 淡干姜（四分） 白蔻仁（七分后入） 白茯苓（五钱）
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右 身热气冲呕吐。木不条达也。
冬桑叶 粉丹皮 金铃子 制半夏 生薏仁 新会红 制香附 赤白苓 白蔻仁 砂仁
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沈（右） 脾虚木旺，木侮胃土。中脘作痛，甚则呕吐，大便时泻时止。脉左关弦。木郁土中，久恐延膈。
上徭桂（四分饭丸先服） 缩砂仁 茯苓 白蒺藜 枳壳 上广皮 制半夏 煨天麻 香橼皮
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左 和胃中阴阳，呕吐仍来。苔灰舌白。从苦辛进退之。
制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分） 炙黑草（二分） 人参须（七分） 枳实（八分） 淡干姜（五分）川雅连（五分） 白茯苓（三钱） 生姜汁（一匙）
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左 镇逆平肝，诸恙暂退。而日来气复上冲，甚则呃忒，间有呕吐。风木上干。再壮水以涵风木。
熟地（四钱炒松） 牡蛎（五钱） 土炒白芍（一钱五分） 茯神（三钱） 橘白（一钱） 大麦冬（三钱）磁石（三钱） 半夏曲（一钱五分盐水炒） 白蒺藜（三钱）
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陈（左） 食入辄作呕吐。脉两关俱弦。肝阳冲侮胃土，久恐成膈。拟苦辛通降法。
制半夏（一钱五分） 淡干姜（三分） 茯苓（三钱） 土炒白芍（一钱五分） 川雅连（五分） 代赭石（三钱）橘红（一钱） 旋复花（一钱五分绢包） 枳实（一钱） 炒竹茹（一钱五分）
【二诊】 脉弦稍平，呕吐略减。的属肝阳逆犯胃土。再和中镇逆，苦降辛开。
制半夏（一钱五分） 白蒺藜（去刺炒三钱） 代赭石（四钱） 土炒白芍（一钱五分） 沉香曲（一钱五分炒）旋复花（二钱包） 淡吴萸（一分五厘） 川雅连（五分同吴萸炒） 炒竹茹（一钱五分）
【三诊】 呕吐虽减，仍未能止。木克胃土，以致清浊混淆。不入虎穴，焉得虎子。
制香附（一钱五分） 枳实（一钱） 炒香甜杏仁（三钱） 沉香曲（一钱五分炒） 炒竹茹（二钱）橘皮（一钱） 白蒺藜（三钱） 来复丹（八分开水另下）
【四诊】 大便通调，三日未经呕吐。胃中之清浊，渐得分化。药既应手，再守前意。
川雅连（五分） 炙黑草（二分） 广皮（一钱） 淡干姜（四分） 制半夏（一钱五分） 川桂枝（四分）白茯苓（三钱） 枳实（一钱） 炒竹茹（一钱） 来复丹（六分先服）
【五诊】 苦降辛开，分化清浊，胃中之阴阳渐和，呕吐渐定。药既应手，未便更章，但猛剂不宜久投耳。
制半夏（一钱五分） 炙黑草（四分） 川雅连（四分） 枳实（七分） 川桂枝（四分） 白茯苓（三钱）淡干姜（三分） 竹茹（一钱水炒） 白芍（一钱五分土炒） 来复丹（六分先服）
另拟一方备服。
制半夏（一钱五分） 川雅连（四分） 炙甘草（三分） 茯苓（三钱） 橘皮（一钱） 杭白芍（一钱五分） 淡干姜（四分） 吉林参（另煎冲七分） 焦麦芽（二钱）
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右 呕吐大减，涌涎亦定。的是高年五液皆涸，三阳并结也。前方踵进。
南沙参 川贝母 生扁豆 藕汁 活水芦根 川石斛 天花粉 甜杏仁 梨汁
【二诊】 交节又复呕吐。三阳并结，既入重地，不易履夷也。
川石斛 白蒺藜 北沙参 半夏曲 单桃仁 扁豆衣 梨汁 藕汁 姜汁韭汁 牛乳 盐水炒竹茹
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右 浮游之火渐平，而食入辄作反逆。此胆胃不主下降，肝阳从而浊升。再降胆胃。
制半夏 炒枳实 甜杏仁 白蒺藜 陈胆星 茯苓神 上广皮 竹茹 山栀（姜汁炒） 陈关蛰 大荸荠
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左 中阳不足，阳气不旋。呕吐复作。再辛温以助阳气，而运浊邪。
制半夏（三钱） 橘皮（一钱） 鲜生姜（二钱打） 川桂枝（四分） 淡吴萸（四分） 茯苓（四钱） 炒于术（一钱五分） 炒枳实（一钱） 竹茹（一钱五分） 伏龙肝（八钱煎汤代水）
【二诊】 攻下之后，中阳不复，痰水渐次复聚。间数日仍作呕吐。只宜缓以图之。
于术炭（二钱） 茯苓（五钱） 竹茹（一钱） 制半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 淡吴萸（四分）猪苓（二钱） 盐煨姜（二钱） 来复丹（一钱药汤送下）
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左 中脘作痛，甚则呕吐。脉象沉弦。此水饮停聚胃府。当缓以攻之。
二陈去甘草 制香附 延胡索 白蒺藜 高良姜 瓦楞子（醋炒）红芽大戟（八分） 白蔻仁（一钱三分） 公丁香（一钱） 黑白丑（各一钱五味研末为丸）
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右 体丰多湿，湿盛生痰，痰阻胃府，中州窒痹。呕吐痰涎。宜苦辛通降。
川雅连（姜汁炒三分） 制半夏（三钱） 淡干姜（六分） 云茯苓（五钱） 广陈皮（一钱） 薤白头（三钱）炒枳实（一钱） 竹二青（一钱生姜汁炒） 上湘军（四分） 公丁香（三分） 黑白丑（各二分）白蔻仁（四分五味研末分二次服）
【二诊】 呕吐不止，中脘板滞。脉象沉弦。还是痰阻胃府，不能通降。再拟苦辛开降，参以芳香化浊。
川朴（一钱） 川雅连（四分） 炒竹茹（一钱） 白蔻仁（七分） 茯苓（五钱） 橘皮（一钱）制半夏（三钱） 淡干姜（五分） 生姜汁（一匙） 太乙丹（三分磨冲）
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左 胃有停痰，胃阳不展。至暮辄作呕吐。脉象沉弦。恐延反胃之证。
制半夏 淡吴萸 白蔻仁 云茯苓 猪苓 广陈皮 鲜生姜（二钱打） 太乙丹（三分磨冲） 伏龙肝（煎代水）
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缪（左） 呕吐止而复作。胸中之阳气不克转旋。再进辛温。
川桂枝（五分） 制半夏（三钱醋炒） 茯苓（七钱） 白蔻仁（七分） 公丁香（三分） 广藿香（三钱）淡干姜（五分炒） 橘皮（一钱） 猪苓（二钱） 伏龙肝（一两煎代水）
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缪（左） 呕吐时作时止。舌苔薄白，并不浓腻。大便数日方行。脾得阳始运，胃得阴乃和，高年液亏胃阴不足，所以宜通宜降者，转滞而转逆矣。
人参须（一钱五分） 白茯苓（三钱） 炒香甜杏仁（三钱） 白檀香（一钱） 制半夏（一钱五分）白蒺藜（三钱） 竹二青（盐水炒五分） 白蜜（二钱）
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右 食入片刻，即吐出酸水，面现青色。询系失恃后悲苦所致。肝火郁极，故作酸也。
桑叶 丹皮 郁金 制香附 山栀（姜汁炒） 左金丸
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张（左） 脉证相安。至暮腹满，酸水上涌。营滞不行，土郁湿困。不能急切图功。
制半夏 白蒺藜 台白术 公丁香 茯苓皮 广皮 淡吴萸 晚蚕砂 炒蒌皮 建泽泻 禹余粮丸（一钱五分开水先服）
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吴（媪） 风阳较平，眩晕大减，而余威未靖，吞酸涌涎，时止而仍时作。再养肝熄肝，参苦辛以制心火，而佐金气以平肝木。
阿胶珠 杭白芍 黑豆衣 池菊 茯神 炒杞子 女贞子 潼沙苑 左金丸
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李（左） 经云、心为汗肺为涕，脾为涎，肝为泪肾为唾，是为五液。今起居如常，而时吐涎沫，胃纳不旺。显属脾胃两虚，不能约束津液，以丸药缓调。
炙绵 （三两） 炙黑草（五钱） 缩砂仁（四钱） 煨益智（七钱） 广陈皮（七钱） 奎党参（四两）浓杜仲（三两） 炒于术（二两） 炒山药（三两） 炒杞子（三两） 制半夏（一两五钱） 炒淡姜渣（四钱）炒范志曲（一两） 广藿梗（一两五钱） 泽泻（一两五钱） 白茯苓（三两） 焦麦芽（二两） 炒扁豆（二两） 炒萸肉（一两五钱）
上药研为细末水泛为丸每服三钱。
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姚（右） 头痛眩晕，甚则呕吐涎水，腰胁酸楚。脉濡左滑。此肝阳挟痰上冲胃土也。
制半夏 天麻 甘菊 白蒺藜 丹皮 钩钩 广皮 炒枣仁 茯苓神 石决明 水炒竹茹
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虞（右） 头痛较退，而呕吐之后，涎沫上涌，长沙所谓肝病吐涎沫者是也。风翔浪涌，都缘肝阳上升，胃土被克，致胃中不能约束津液。再和肝胃。
金石斛 杞子 代赭石 白蒺藜 炒半夏曲 茯苓 钩钩 桑叶 丹皮 盐水炒竹茹
涎清因肝阳者用代赭，与胃寒涌涎者异。若肝气呕吐，又必痛也。（清儒附志）
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某 口吐涎沫，胃气虚不能约束津液也。吐沫而仍口渴，胃阴虚而求救于水也。舌萎苔黄，胃气不治而虚浊反行攒聚也。气阴益亏，又复夹浊，用药顾此失彼，且恐动辄得咎，惟仲景大半夏汤取人参以补胃气，白蜜以和胃阴，半夏以通胃阳，试进之以觇动静。
人参（一钱） 白蜜（五钱） 半夏（三钱）
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廉（左） 呕吐数日，至昨忽然偏右胀满，上则中脘，下则少腹，尽行板硬，一时之间，气从上逆。幸未几即平。然食入仍呕，并吐出蛔虫，口渴频饮。舌苔糙白，脉象虚弦。肝木横逆之余，胃土有升无降，阳明之液暗亏。恐呃忒致厥。
川连（五分） 炒乌梅（五分） 炒川椒（二分） 金石斛（五钱） 金铃子（一钱五分） 吴萸（二分）杭白芍（二钱酒炒） 制半夏（三钱） 白蒺藜（三钱） 红石榴子（百粒） 枇杷叶（二片去毛） 鲜竹茹（盐水炒一钱）

（附反胃）
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宋（左） 呕血之后，食入哽阻。瘀滞胃口。恐成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒） 五灵脂（三钱） 制香附（二钱研） 单桃仁（三钱） 炒枳壳（八分）瓦楞子（五钱） 炒苏子（三钱研） 炒竹茹（一钱五分） 降香（一钱五分劈） 上湘军（一钱五分好酒浸透炙枯后入）
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左 食入哽阻，痰涎上涌。胃阳不运。噎膈重证，势难治也。
薤白头（三钱） 川雅连（四分） 制半夏（一钱五分） 橘皮（一钱） 白檀香（三钱） 淡干姜（六分） 广郁金（一钱五分） 竹茹（一钱） 上沉香（三分） 公丁香（三分二味研末先调服）
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沈（左） 中脘作痛，食入哽阻，去冬曾解坚黑大便。良由瘀滞胃口。势成噎膈。
延胡索（一钱五分酒炒） 薤白头（三钱） 乌药（一钱五分） 荆三棱（一钱） 瓦楞子（五钱打）单桃仁（三钱打） 蓬术（一钱） 黑白丑（各七分） 旋复花（二钱包） 五灵脂（三钱）
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左 脘痞者久，食入哽阻。涌涎气瘀交阻。噎膈重证也。
延胡索（一钱五分酒炒） 瓦楞子（一两） 制香附（二两研） 薤白头（三钱） 旋复花（二钱包）制半夏（三钱）五灵脂（三钱酒炒） 益智仁（一钱） 乌药（一钱五分） 生姜汁（一匙冲）
胡云台方
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伯 年逾花甲，阴液已亏，加以肝气不和，乘于胃土，胃中之阳气不能转旋。食入哽阻，甚则涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源，未可与寻常并论。姑转旋胃阳，略参疏风，以清新感。
竹沥半夏（一钱五分） 炒竹茹（一钱） 川雅连（五分） 淡黄芩（一钱五分） 淡干姜（三分） 白茯苓（三钱）桑叶（一钱） 池菊花（一钱五分） 白蒺藜（一钱五分） 白檀香（一钱劈）
【二诊】 辛开苦降，噎塞稍轻然。左臂作痛，寐醒辄觉燥渴。脉细关弦，舌红苔黄心剥。人身脾为阴土，胃为阳土，阴土喜燥，阳土喜润譬诸平人，稍一不慎，饮食噎塞，则饮汤以润之，噎塞立止，此即胃喜柔润之明证。今高年五液皆虚，加以肝火内燃，致胃阴亏损，不能柔润，所以胃口干涩，食不得入矣。然胃既干涩痰从何来。不知津液凝滞，悉酿为痰，痰愈多则津液愈耗。再拟条达肝木，而泄气火，泄气火即所以保津液也。然否即请正之。
香豆豉 光杏仁 郁金 炒蒌皮 桔梗 竹茹 川雅连（干姜六分煎汁收入） 枇杷叶 黑山栀 白檀香
【三诊】 开展气化，流通津液，数日甚觉和平，噎塞亦退。无如津液暗枯，草木之力，不能久持，所以噎塞既退复甚。五脏主五志，在肺为悲，在脾为忧，今无端悲感交集，亦属脏燥之征。再开展气化，兼进润养之品。
光杏仁（三钱） 广郁金（一钱五分） 黑山栀（三钱） 竹沥（七钱冲） 姜汁（少许冲） 炒蒌皮（三钱）白茯苓（三钱） 枳壳（五分） 炒苏子（三钱） 大天冬（三钱） 池菊花（一钱） 白檀香（八分） 枇杷叶（去毛四片）
【四诊】 开展气化，原所以泄气热而保津液也。数日来舌心光剥之处稍淡。然左臂仍时作痛，噎塞时重时轻，无非津液不济，胃土不能濡润。咳嗽多痰，亦属津液蒸炼。肺络被灼，所以脏燥乃生悲感。再化痰泄热以治其标，润养津液以治其木。
白蒺藜（三钱） 黑山栀（三钱） 光杏仁（三钱） 淮小麦（六钱） 池菊花（一钱五分） 广郁金（一钱五分）炒蒌皮（三钱） 生甘草（三分） 大南枣（四枚劈去核） 盐水炒竹茹（一钱）
接服方
鲜生地（五钱） 天花粉（一钱五分） 大麦冬（三钱） 甜杏仁（三钱） 生怀药（三钱） 白蒺藜（三钱） 焦秫米（二钱） 青果（三枚打） 梨汁（一两温冲）
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蒋 嗜饮损伤中阳，气不施化。食入哽阻，痰涎上涌。脉滞，苔白质腻。噎膈重证，图治维艰。
代赭石（四钱） 白茯苓（三钱） 广郁金（一钱五分） 竹茹（盐水炒一钱） 旋复花（一钱） 炒苏子（三钱） 白桔梗（八分） 枳实（八分） 左金丸（七分入煎） 竹沥（八钱姜汁三滴冲）
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郭（左） 肠红痔坠日久，营液大亏。食入于胃，辄哽阻作痛。脉两关弦滑。此胃阴枯槁。噎膈重证，何易言治。
金石斛 北沙参 杭白芍 生甘草 焦秫米 白蒺藜 半夏曲 活水芦根
师云、另取小锅煮饭，饭初收水，以青皮蔗切片铺于米上，饭成，去蔗食饭。（清儒附志）
【二诊】 脉滑而弦。舌心作痛，食入胃中，仍觉哽痛。胃阴枯槁，未可泛视再拟金匮大半夏汤法。
台参须（另煎冲七分） 制半夏（三钱） 白蜜（二钱同煎与参汤冲和服）
此方服七剂。煎成以滚水炖，缓缓咽下。汤尽再煎二次，煎蜜用一钱五分。
【三诊】 脉左大于右，阴伤不复之证。食入哽阻，胃阴尤为枯槁，未可泛视。前拟金匮大半夏汤法，当无不合，即其意而扩充之。
台参须 制半夏（与白蜜同煎与参汤和服） 左金丸（四分煎汤送下）
【四诊】 食入哽痛渐定，脉弦稍平，而肠红连日不止。肝火内燃，胃阴枯槁，肝胆内藏相火，肾开窍于二阴，铜山西鸣，洛钟东应矣。
台参须（一钱） 制半夏（二钱） 白蜜（三钱同上法） 细生地（四钱） 龟甲心（五钱） 地榆炭（三钱）炒槐花（三钱） 泽泻（一钱五分） 丹皮炭（二钱） 左金丸（四分）
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孙（右） 中脘不舒，按之坚硬胀满，甚则气逆如喘。脉两关弦滑。此抑郁动肝，肝气冲入胃中，将成噎膈重证，非旷怀不能为功。
钉赭石 炒苏子 制香附 淡吴萸 旋复花 薤白头 炒枳壳 砂仁 沉香（三分磨冲） 槟榔（二分磨冲）
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殷（左） 食入之后，气辄上冲，遂即呕吐痰水。询知前曾呕吐紫黑，便有血水，痰或青色，乃自下焦肝肾而来，胃之下口，痰瘀阻之。防膈。
制半夏 川连 单桃仁 台乌药 当归须 土炒赤芍 干姜 川桂枝 酒炒延胡索
【二诊】
薤白头 橘皮 制半夏 旋复花 茯苓 延胡索 枳实 代赭石 台乌药 扁鹊玉壶丸（一钱二分先服）
【三诊】 膈食不下，中脘有形，数日以来，呕吐紫黑瘀血，大便亦解黑物，前云瘀血阻塞胃口，于斯可信。
无如瘀虽呕出，而中脘偏左，按之仍硬，足见结滞之瘀，犹然内踞，是血膈大证也。治之之法，若瘀一日不去，则膈一日不愈，兹以化瘀为主，以觇动静。
山甲片（一钱干漆涂炙令烟尽） 五灵脂（三钱酒炒） 瓦楞子（四钱） 延胡索（二钱） 山楂炭（三钱）台乌药（一钱五分） 当归尾（二钱） 桃仁（二钱） 土鳖虫（五枚去头足炙）
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又 湿痰瘀滞，聚于胃口，以致饮食不能入胃。前进化血行瘀，胸肋胀满。良以瘀阻不宣，行之不能，则两相阻拒，所以转觉胀满也。血膈大证，极难图治，拟以丸药入下。
五灵脂（二钱酒炒） 川郁金（一钱五分） 西血珀（七分另研） 大黄（二钱酒炒） 土鳖虫（十六枚去头足炙） 单桃仁（一钱五分） 生蒲黄（一钱） 延胡索（二钱） 山甲片（一钱）
上药共研细末，以韭汁糊丸如绿豆大，每服三钱。
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右 朝食暮吐，物不变化。脉沉细，苔白质腻。中阳不旋，反胃重证也。
制半夏 淡吴萸 公丁香 橘皮 竹茹（姜汁炒） 云茯苓 炮黑姜 广藿香 伏龙肝（七钱煎汤代水）

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章（左） 向有肠红，兹则每晨便泄之后，仍见干粪胃气日行困顿。脉左虚弦，右濡滑，关部三十余至一动。此由肝阴不足，脾气虚损，肝不足则血不收藏，脾亏损则鼓旋乏力。由是而水湿之气，不能分泄，混入肠中，所以每至黎明，阳气发动之时，水湿之气，傍流而下。脾与胃以膜相连，脾虚则胃弱，理固然也。
拟连理汤出入。
野于术（土炒二钱） 上广皮（土炒一钱） 云茯苓（四钱） 川雅连（姜汁炒二分） 防风根（一钱炒） 炒薏仁（四钱） 炮姜（五分） 滑石块（三钱） 泽泻（一钱五分） 荷叶边（二钱）
【二诊】 温脏清腑，注泄已止。右脉濡滑较退。的是中气虚而脾土之阳气不足，肝阴亏而大肠之湿热有余。刻下大便溏燥不调。脾气未复耳。前法参入分消，盖祛湿即所以崇土也。
野于术（土炒） 炒薏仁（四钱） 整砂仁（四粒） 真建曲（二钱） 防风根（一钱炒） 云茯苓（五钱）木猪苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 炮姜（三分川连一分五厘炖冲入）
【三诊】 右脉滑象渐退，溲亦渐利。湿热有外泄之机。特胃纳不醒，当和中芳运。
炒于术 制半夏 真建曲 生熟薏仁 炒谷芽 云茯苓 上广皮 广藿梗 省头草 泽泻
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乔（左） 停饮日久，清浊升降不行，胃中窒塞，向有呕吐，兹则便泄，色必深酱。是水饮之气，郁而化热，在胃上则兼辛金之化，其水兼寒，在胃下则兼丙火之化，其湿兼热，亦定理也。降阳和阴，冀其升降清浊，各循常度。是否即请裁用。
制半夏 云茯苓 淡干姜 瓦楞子 川雅连 生熟草 人参须 川桂枝
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某 迷睡已退，然大便溏泄，此痰泄是也。
制半夏 南楂炭 炮姜 木猪苓 熟附片（二分） 上广皮 范志曲 泽泻 焦白术
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又 少阴气至但欲寐。进理中加附，大便亦渐坚实。前法再参补气。
西党参 炮姜炭 猪茯苓 熟附片 泽泻 野于术 炙黑草 玫瑰花 生熟谷芽
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某 便泄气撑，以泄为快。脾弱则木旺，土衰则木贼。恐非草木可以为功。
吴萸 金铃子 南楂炭 广皮 郁金 砂仁 杭白芍 白蒺藜 广木香 香橼皮 青皮（醋炒）
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左 外寒束缚里热，挟积不化。由头痛发热，而至腹痛水泻，每在清晨。至今泻虽暂定，而腹痛未止，浊积必然未化。脉细关弦。拟调气运中以磨化之。
制川朴 上广皮 云茯苓 范志曲 砂仁末 制半夏 枳实炭 广木香 焦白术 香薷 川连 炮姜
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右 久泻不止，足胫带肿，舌心光剥无苔，寐则干咳，心悸健忘。心脾两虚，旋运无权，致传化失职。恐成肿胀。
西党参（三钱） 扁豆衣（三钱） 白茯苓（三钱） 炮姜（三分） 炙黑草（三分） 野于术（二钱）益智仁（八分） 炒薏仁（四钱） 猪苓（二钱）
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左 头痛身热便泄。邪郁而气机下陷也。
煨木香（五分） 泽泻（一钱五分） 川芎（一钱） 羌独活（各一钱） 茯苓（三钱） 上陈皮（一钱）砂仁（后下七分） 桔梗（一钱） 前胡（一钱五分） 柴胡（五分）
【二诊】 头痛已止，身热便泄未定。再调气泄湿。
川朴（一钱） 蔻仁（七分） 藿香（三钱） 猪茯苓（各二钱） 生熟薏仁（各二钱） 广皮（一钱）通草（一钱） 滑石（四钱） 枳实炭（一钱） 木香（一钱） 泽泻（一钱五分）
【三诊】 身热已退，便泄亦减。再为疏通。
制川朴 范志曲 南楂炭 台乌药 茯苓 青陈皮 枳实炭 煨木香 炒薏仁
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某 嗜饮多湿，湿困脾阳。大便泻利。脉象濡软，舌苔淡白。宜理脾温中。
于术（土炒二钱） 范志曲（一钱） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱五分） 炒黄干姜（四分） 葛花（一钱五分） 白蔻仁（三粒） 砂仁（三粒） 煨木香（五分）
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右 脉滑便泄如前，小溲欲解不爽。湿郁腑中，水液渗入大肠。再参分利。
葛花（一钱五分） 于术（二钱） 羌活（一钱） 广皮（一钱） 滑石（三钱） 煨木香（五分）泽泻（一钱五分） 通草（一钱） 云苓（四钱） 防风（一钱） 猪苓（二钱） 生熟薏仁（各二钱）
【二诊】 便泄稍减，小溲亦畅，腰府作酸。湿犹未清，而脾胃之气，久已暗损。再为兼顾。
野于术（一钱五分） 破故纸（盐水炒三钱） 云茯苓（四钱） 羌活（一钱） 煨肉蔻（五分研） 菟丝子（盐水炒三钱） 泽泻（一钱五分） 猪苓（二钱） 生熟薏仁（各二钱） 防风（一钱）
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右 上则嗳噫下则便泄。厥气不和，克制脾土。协和肝脾，即所以固其胎息也。
砂仁 制香附 淡吴萸 苏梗 茯苓 杭白芍 防风（炒） 香橼皮 木香 广皮
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某 每至阴分，则肠鸣便泻。此脾虚而湿郁气滞。恐变胀病。
大腹皮 生熟薏仁 川朴 木香 泽泻 煨姜 炒椒目 广皮 草果仁 炒冬瓜皮 猪茯苓
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某 胃主盛纳，脾司运化，脾虚湿热内蕴，失健运之权。合夜腹满，清晨得泄方适。湿热无彻底之日，则脾土无再复之期，可虞也。
白术炭 整砂仁 泽泻 范志曲 生熟薏仁 白茯苓 木猪苓 广皮 川雅连（姜汁炒）
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某 木郁不克条达，气分攻撑不平。土被木克，运化无权，寅卯之交，依然便泄内热。脉细弦数。营液日耗，恐入损途。
制香附 土炒白芍 沉香片 上广皮 砂仁 白蒺藜 生熟木香 淡吴萸 川雅连（吴萸同炒）
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杨（童） 便泄不止，时带红腻，临圊不爽。脾虚湿热郁阻肠胃。再苦辛通降。
生于术（一钱） 淡黄芩（酒炒一钱） 酒炒白芍（一钱） 六一散（三钱包） 白茯苓（三钱） 生熟草（各二钱） 土炒陈皮（一钱） 香连丸（四分入煎） 广木香（四分） 炒枳壳（七分）□
汪（幼） 久泻不止，阳气不运，以致四肢逆冷，神迷如寐，呕吐切牙。脉形沉细。土虚木旺，将成慢惊，切勿轻视。方请儿科先生商政。
台参须（另煎冲五分） 橘红（八分） 炙黑草（二分） 煨天麻（一钱） 炒于术（一钱五分） 熟附片（四分） 炮姜炭（四分） 白茯苓（三钱）
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屠（右） 腹痛甚则便泄，泄甚热。气有余，便是火，洵哉。
金铃子 香附 辰茯神 钩钩 炒酸枣仁 白蒺藜 天麻 炒白芍 砂仁 沉香片
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金（右） 暑湿浸淫脾土，土不运旋，气湿不能分化。水泻口渴，舌淡白而喜热饮，中脘不舒。宜调气分化。
川朴（一钱） 六一散（三钱包） 缩砂仁（五分） 藿香（三钱） 白茯苓（三钱） 广皮（一钱）鲜佛手（一钱五分） 煨木香（六分） 猪苓（二钱）
【二诊】 调气分化，水泻已止，口渴亦减。再调气以通津液。
六一散（三钱包） 生于术（一钱） 猪苓（一钱五分） 沉香曲（一钱五分） 建泽泻（一钱五分） 薄官桂（三分） 鲜佛手（一钱） 鲜荷梗（去刺尺许） 茯苓（三钱） 砂仁（盐水炒研后入四分）
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聂（左） 素体湿甚，兹则由胀满而致便泄，色如败酱，得泄转松，然中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。脉象濡软而滑，苔白质腻，口味带甜。此由湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。恐致呃忒。拟和中运脾，兼泄府浊。
六一散（三钱包） 省头草（二钱） 炒红曲（一钱） 土炒陈皮（一钱） 生熟薏仁（各二钱） 白茯苓（三钱）广木香（四分） 小温中丸（三钱） 川雅连（四分吴萸二分煎汁拌炒）
【二诊】 投剂之后，解出极为秽臭，府中之浊，得从外泄，而自利仍不稀疏。昨尚和平，今又腹中胀满，甚致有形上冲，直抵中脘，则恶心嗳噫，最为难堪，抚之摩之，其形方能降下。口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。湿热内蕴，清浊之气，不司升降，土气既滞，木气遂郁，致横暴之气，肆逆莫制。望六之年，恐正不胜病。金匮厥阴篇中每用苦辛酸，即遵其旨。
川雅连（六分） 生甘草（三分） 淡子芩（酒炒一钱五分） 车前子（一钱五分） 杭白芍（三钱） 白茯苓（三钱） 生熟木香（各二分） 土炒广皮（二钱） 淡干姜（三分） 省头草（二钱）
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许（右） 脘痞嗳噫已退。大便带泄，气坠于下也。
广木香（五分） 砂仁（后入七分） 泽泻（二钱） 郁金（一钱五分） 香橼皮（一钱五分） 广陈皮（一钱） 白芍（一钱五分） 吴萸（三分白芍同炒） 茯苓（四钱） 枳壳（一钱）
【二诊】 中州已舒。腹痛便利。再理气分消。
砂仁（后入七分） 木香（五分） 茯苓（四钱） 生熟薏仁（各二钱） 泽泻（一钱五分） 乌药（一钱五分） 广皮（一钱） 吴萸（五分） 鲜佛手（一钱五分） 范志曲（二钱） 川朴（一钱） 猪苓（二钱）
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王（右） 少腹胀满，腹中不和，痛泄止而复作，面色微浮，足跗带肿。肝强土弱，木乘土位。拟柔肝培土，以御肝木。
于潜术（一钱五分木香三分煎汁炒） 炒木瓜皮（一钱五分） 炒黑当归（二钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒防风（七分） 炙黑草（五分） 菟丝子（盐水炒三钱） 上徭桂（去粗皮研后入三分）
【二诊】 面浮已退，色稍华泽，腹中痛胀略松，而便泄不止，泄时气甚酸秽。肝为刚藏，在五行为木，在五味为酸，木旺土衰，即此可见。再培土抑木。脾弱则生痰，以化痰参之。
奎党参（三钱） 炙甘草（四分） 广陈皮（一钱） 炮姜（五分） 炒于术（二钱） 淡吴萸（四分）云茯苓（三钱） 制半夏（三钱） 杭白芍（三钱与吴萸同炒） 伏龙肝（七钱煎汤代水）
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林少筠太守 肾泄又名晨泄，每至黎明，辄暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，木气旺时，辄乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉。盖肾泄是命火衰微，而无抑郁之气，故暴注而不痛。
肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴注。以此为辨，可了然矣。诊见脉象右尺细弱，左尺小涩，两关右弱左弦，两寸右微左部略搏。是水亏木旺，心肺阴液不足之象。数载以来，常带晨泄，泄必作痛。今泄止而至寅卯木旺时，犹尚作痛。此以近时借烟性提挈，肝木虽不致克土，而气虚不克鼓舞，故肝木升发之令，未复其原，仍是一屈曲抑郁之局。人身法天地，水火阴阳升降而已。阴中无阳，是谓独阴。阳中无阴，是谓独阳。独阴不生，独阳不长，所以脏阴而腑阳，脏升而腑降。肝、藏也，阴也体阴者其用阳，故其气宜升。脾、藏也，亦阴也惟肝升而脾藏之气得与俱升。肝藏之气上升，则与少阳胆木交合，而心血以生。脾藏之气上升，则与阳明胃土交合，而胃液以长。于是胆府之气，下交于厥阴肝脏，而相火以化。
胃府之气，下交于太阴脾土，而脾阳以资。今木克脾土，日以郁陷，升生之令不行，其气不能上交于少阳，而反抑伏于太阳，太阳膀胱为寒水之府，水中有木，其屈曲郁勃之气，与寒水之气相激，宜为痛矣。
然木不升发而抑伏太阳，似不当有头晕耳鸣目昏肝阳上升之候。曰、不然。肝木之气，不能上升，而与胆交，则胆不降矣。胆为甲木，甲木逆，亦化风也。总之，木不升发，则心血不生，脾不能为胃行其津液，胆不能下化相火，胃不能下降而资盛纳。心血亏，胃液薄，脾阳虚，相火微，能无于腹痛而外，诸病百出哉。
调治之计，必使水中之木遂其升发，上与少阳交合，于是脏腑之介降，皆复其常，而生生之机不息。拟以青皮引至厥阴之分，而以柴胡升发木郁，使肝经之气条达上行。而又恐升动胆木，故以白芍酸收之品，摄入肝经。青皮引之入其地，白芍摄之不使出其地，自与胆无涉矣。青皮破气柴胡散气，故以人参坐镇，制其破性散性。第取青皮之引入厥阴，柴胡之升发木气，俾之扶疏条达，而无偏胜之弊。当否正之。
柴胡 青皮 人参 白芍

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沈（右） 痛泄者久。今年风木在泉，秋冬以来，正当旺气在木，痛痢日剧。自夏徂冬，泄痢辄带鲜血，五日来腹痛尤甚，痛起之时，竟有不能支撑之势。饮食入胃，上则痞阻，下则欲泄，心中怔悸，有难以名言之苦，其尤甚之时，似觉心神蒙混，耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝，居中为冲脉。今冲气不和，肝木偏亢，其横暴之气，郁怒冲突于中，所以一痛而其重若此也。夫抑而下者为气，升而上者为阳，阳气鼓荡，则心神为之摇撼，所以有懊 莫名之状也。惟于夏秋之间，便中带血，此必有湿热参杂其间。此时痛势剧盛若是，惟有伐肝和营，或足以制其暴戾之性。向有喉证，药难飞渡。
仿徐氏上下分治之法，汤丸并进，冀其不致痛极发厥为幸。
杭白芍（二钱甘草三分煎收） 白蒺藜（三钱） 甜广皮（一钱） 炒当归（二钱） 醋炒青皮（一钱） 黄柏炭（八分） 川连炭（三分） 上徭桂（五分后三味研细米饮为丸烘干开水下）
【二诊】 昨投温脏清腑，伐肝和营，自夜间至午，痛稍和平，而不能大定。其痛甚之时，以手按之，则势稍缓，显不在实痛之列。大便自利，犹然带血，心中热辣，时有难名之苦， 杂而不能食。脉两关俱弦，左寸虚微，尺部细涩，苔白浮糙。良以血去太多，木失涵养，致虚肝肆横，下克脾土，上撼神舍，中流渐无砥柱，木乘土位，久而不复，延致入损之症也。再拟柔肝之体，而以和胃兼之。
清阿胶（二钱） 乌梅肉（五分） 半夏曲（二钱） 茯苓（三钱） 淮小麦（五钱） 生地炭（四钱）淮山药（四钱） 当归炭（二钱） 橘白（一钱） 大枣（劈开四枚） 川雅连（三分吴萸汤炒） 杭白芍（二钱炙草三分煎汁炒）
【三诊】 投阿胶梅连汤出入，痛势减轻，利下较爽，圊数亦疏。苔虽稠浓，而苔上之糙尽化，脉缓热退。其为脾阴亏损，肝木势横，可以概见。药既应手，再扩充之。
清阿胶（二钱） 茯苓神（各二钱） 炙乌梅（五分） 生熟谷芽（各一钱五分） 当归炭（二钱）川雅连（醋炒三分） 炒山药（四钱） 石榴皮（炙一钱五分） 牡蛎（三钱） 泽泻（一钱五分） 龙眼肉（四枚） 杭白芍（二钱炙草三分煎汁炒） 橘白（一钱）
【四诊】 投药之后，下利已减至二次，然未及二日，圊数又至五七次之多，色仍紫赤。良以湿热之邪，留恋于肠腑屈曲之处，不能得楚，而脾阴早已暗伤。差幸肆横之木渐平，剧痛大定。惟心中一痛，辄下鲜赤，心脾兼亏，致营液渗溢。再参补益心脾。
吉林参（七分） 广木香（三分） 半夏曲（盐水炒二钱） 盐水炒橘白（一钱） 朱茯神（三钱） 炙乌梅（三分） 远志肉（甘草汤炒五分） 生熟谷芽（各二钱） 当归炭（二钱） 酸枣仁（二钱炒） 真阿胶（一钱五分） 土炒白芍（二钱）
【五诊】 叠进补益脾阴，柔和肝木，下痢顿止，痛亦若失，胃亦渐开。半截病魔，却于旬日，殊出望外，可庆可庆。惟舌苔未化，心中仍似有烦热之意，脉细弦微数。还是湿热未清之象。再从育阴之中，兼清湿热。
炒丹皮（二钱） 黑豆衣（三钱） 炒女贞子（三钱） 蔷薇露（一两） 茯苓（四钱） 金石斛（四钱） 广橘红（一钱） 炒半夏曲（二钱） 鲜谷露（温冲一两） 川雅连（四分干姜二分煎汁炒）
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金（左） 疹回之后，饮食过节，致腹痛泄泻，身复发热。转痢则重。
淡黄芩（一钱五分） 煨葛根（八分） 桔梗（五分） 生甘草（四分） 南楂炭（三钱） 枳壳炭（一钱） 范志曲（二钱） 木香（五分） 白茯苓（三钱） 炙内金（一钱五分） 广皮（一钱）
【二诊】 升泄陷里之邪，痛痢仍然不止，里结后重，色白如冻，间带赤腻，脐下拒按不纳不饥，热退不楚。
脉象滑数，舌红苔白。停食阻气，遂令风邪湿热，尽趋于下，转成痢疾。两次病伤，何堪经此波折。再拟苦辛开通法。
淡芩（一钱五分） 白芍（一钱五分） 广郁金（磨冲二分） 真建曲（三钱） 楂炭（三钱） 枳实（一钱）茯苓（三钱） 磨木香（三分） 生草（三分） 香连丸（七分先服分二次）
【三诊】 疏通府气，兼清湿热，解出碎杂散粪。有形之积，已得疏化，理应痛止痢减。乃痢稍减疏，而少腹作痛，有加无已，且从白转红，粘腻之血，鲜紫杂下，火升颧红，唇色如朱，神情委顿，谷粒不食。脉滑数转为细弱，舌红苔黄，近根脱液。有形之积虽化，而风湿热从气入血，血液耗残，木失柔养，虚肝肆横，所以少腹作痛更甚，以少腹居中为冲脉，两旁属肝也。拟酸甘柔润养血。
生地炭（四钱） 当归炭（二钱） 阿胶珠（一钱五分） 生熟草（各三分） 川连炭（五分） 丹皮炭（二钱）金银花（各一钱五分） 杭白芍（三钱） 隔年香稻根须（五钱如无隔年者用香粳米百粒煎汤代水）
【四诊】 酸甘柔润养血，痛势稍缓，而下利不减。每交阴分，辄后重气坠，频痢不爽，其营液耗残，略见一斑。然不纳不饥，红积之外，复有深黑如酱之物杂下，营液既亏，而肠胃湿热郁阻，不克宣通。前法再参苦辛开通，以冀湿热宣化，而肠胃怫郁开通是幸。
当归炭（二钱） 炒丹皮（二钱） 淡黄芩（一钱五分） 赤白苓（各三钱） 杭白芍（二钱） 炒川连（五分）炒红曲（一钱五分） 香粳稻须（五钱） 滑石块（三钱） 上徭桂（研后入二分）
【五诊】 开通大肠怫郁，痢数稍减，红腻略退。但临圊仍然腹痛，后重气坠，不纳不饥。脉数不爽，舌红苔黄，唇口糜碎。肠胃湿热郁阻，胃浊蒸腾于上，所以不思纳谷。肠中屈曲之处，亦为湿热所阻，府气不能宣通，所以后重气坠不爽也。再苦辛通以开肠胃怫郁。
川朴（七分） 广皮（八分） 枳壳（一钱） 淡芩（一钱五分） 香稻根须（五钱） 木香（五分）槟榔（八分） 茯苓（三钱） 川连（酒炒五分）
【六诊】 疏通肠胃，胸中闭结之浊稍开，渐思纳食，痢亦减疏。然仍腹痛后重，色赤仍如膏冻。脉象细数。
厥阴伏热乘脾，肠胃气机皆阻。再拟苦辛开通，而泄厥阴伏热。必得逐步退轻，方为顺象也。
上广皮（一钱五分） 上川朴（七分） 炮姜炭（二分） 杭白芍（一钱甘草煎汁炒） 制半夏（一钱半）炒丹皮（二钱） 淡黄芩（一钱五分） 川雅连（姜汁炒五分） 茯苓（三钱） 槟榔（六分磨）
【七诊】 赤积大退，痛坠略减。所下黄腻起沫者居多，沫属于气，黄属于湿，还是湿热怫郁，欲开不开，蒸腾于胃。发热颧红，小溲混浊。脉数，舌红苔黄。泄化湿热，疏通肠胃怫郁，是目前之定局也。
川雅连（五分） 制半夏（一钱） 广木香（五分） 淡干姜（二分） 苦桔梗（一钱） 淡芩（一钱五分）葛根（一钱五分） 杭白芍（酒炒一钱五分） 赤白苓（各一钱五分） 豆卷（三钱） 炒红曲（一钱五分） 六一散（三钱包） 鲜荷叶边（炒黄三钱）
【八诊】 赤积渐退，腹痛稍轻，痢数略减，后重气坠亦松，胃气苏醒，颇思饮食，山根青色亦退，皆属转轻之象。然痢虽减轻，身复发热，一昼夜不能熟寐。脉数右大，舌红苔黄。痧后少腹先觉不舒，山根色青，遂借饮食过节而成下痢，厥阴必有伏热，其上中湿热，因内虚而陷入于下。今肠胃怫郁稍开，而湿热充斥于三焦，所以熏蒸为热。再仿协热下痢治之。
白头翁（二钱） 北秦皮（一钱五分） 朱茯神（三钱） 益元散（包一钱五分） 杭白芍（一钱） 川黄柏（一钱五分） 川雅连（四分） 淡黄芩（一钱五分） 辰灯心（三尺）
【九诊】 邪从上中陷入于下，仍使邪还上中，不表而汗，热势因而大退，痢亦大减，后重已松，腹痛渐止，胃纳大起。种属转机。守效方再望应手。
白头翁（二钱） 川雅连（五分） 淡芩（一钱五分） 川黄柏（一钱五分） 茯神（三钱） 生薏仁（三钱）辰灯心（三尺） 益元散（三钱包） 北秦皮（一钱五分） 白芍（八分）
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左 便利虽止，而肛门如坠，迸迫不舒。服升补之药，下坠不退，脉濡且滑。此湿热压滞，府气下坠。宜苦泄法。
台白术 枳壳 赤白苓 泽泻 桔梗 防风 制半夏 猪苓 上徭桂（三分）炒黄柏（七分） 川连（三分三味研末为丸服）
□
章（左） 痢经数月，而临圊仍然腹痛，当脐动跃，足厥不温，痢色虽赤，而殷淡不鲜。良以脾阳暗伤，湿积未楚。拟补脏疏腑。
于术 白芍 炙草 奎党参 木猪苓 当归炭 枳实 茯苓 炮姜 木香 泽泻 木香槟榔丸
□
冯（右） 下痢稍疏，而腹痛仍甚。气湿郁阻将成噤口。
川朴 砂仁 炒红曲 六一散 赤砂糖（炒枯研细入煎） 木香 白芍 广皮 乌药 茯苓 泽泻 荷叶
此方专治血痢，妙在赤砂糖。师云、小肠火府，砂糖入之糖性粘滞，故炒枯用之。（正蒙志）
□
赵（左） 下痢气坠后重略松，右脉结代较和。其色犹带赤腻。的属湿热之邪尚盛。虽见转机，尚不足恃。
台参须 滑石 白芍 淡干姜 川连 香稻根须当归（炒） 淡芩 猪苓 砂仁 木香
□
席（左） 疏补兼施，百次以外之痢，渐减至二十余行，脐下按痛，已得全化，不可不谓起色。无如气怯懒言，频频哕恶，不能饮食。脉细无神，大有雀啄之意。良以食滞通行，而暑湿热冲斥三焦，致胃气遏伏不宣，脾气因而涩滞。较昨虽有起色，正虚病实，犹于大局无裨。
台参条（一钱） 炒川连（五分） 广陈皮（一钱） 水炒竹茹（一钱） 广木香（五分） 生姜汁（一匙）茯苓（三钱） 藕汁（一两隔汤炖热冲） 白粳米一撮，煎汤代水。呕恶甚，先用石莲川连以止呕。
【二诊】 病稍起色。用生姜泻心汤。
【三诊】 痢渐减疏，肛门涩滞，亦已爽利，里急亦松，恶心亦定，脉亦起。
川雅连（五分） 半夏（一钱五分） 砂仁（七分） 鲜竹茹（一钱） 赤白苓（各二钱） 甜广皮（一钱）淡芩（一钱五分） 滑石（三钱） 鲜生姜（四钱） 香稻根（一两五钱） 藕（一两五钱煎汤代水）
此证至后痛痢均减，竟仍不起，正虚也。（清儒附注）
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邱（左） 向有痔坠里急，兹则下痢不爽。此暑湿热郁阻肠中，而成滞下，癖染紫霞，未可与寻常并论。
广皮 砂仁 枳壳 白芍 生草 香连丸
木香 滑石 川朴 黄芩 生薏仁
□
袁（左） 下痢伤阴，湿热尽行化燥。便利虽不甚盛，而口舌糜腐满布。将至虚脱。拟救阴之中，兼清湿热。
清阿胶 炒松生地 金石斛 茯苓 橘红 川雅连 水炒竹茹 白荷花露 佛手露（各温热过口） 上濂珠（三分） 川贝（四分） 上西黄（四厘三味研细吹口）
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某 下痢虽不甚盛，而肛门火热，所下之物，臭秽异常，白腐满布，今白色皆转深黄。此皆湿热化燥，阴津告竭，车薪杯水，势难与造化争权也。
西洋参（三钱） 北沙参（六钱） 生扁豆（三钱） 淡黄芩（一钱五分） 大麦冬（三钱） 金石斛（四钱）粉丹皮（二钱） 川雅连（七分） 白荷花露 佛手露（各一两冲）
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左 疟后下痢，腹痛甚剧。脉细，苔白质 。有形之积，无形之气，郁阻府中。宜为温通。
范志曲 川朴 砂仁 木香 上湘军 青陈皮 楂炭 附片 茯苓
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高 痢疾之后，脾虚湿滞。腰脊不舒，面带微肿。兹则食入运迟，时多沉睡。脉细不爽。此皆脾为湿困，脾土旋运不及。久恐有胀满之虞。
川朴（一钱） 枳实（一钱） 白术（一钱枳实同炒） 连皮苓（五钱） 砂仁（七分） 广皮（一钱）香附（二钱） 泽泻（一钱五分） 小温中丸（三钱）
□
徐（左） 痢后气滞下坠，每至小溲，辄漏粪水。此中气不足，清阳沦陷。拟升补之。
大有 于术 茯苓 炙升麻 生熟谷芽 上安桂 党参 广皮 白芍
此补中益气也。服之效，后用三奇散加砂苓薏泽术木香，续用五苓散方全愈。（正蒙附志）
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邵（左） 下痢之后，湿热未清，暑湿蒸动，致下痢复作，色赤粘腻，临圊腹痛。休息情形也。势难急切从事。
枳壳 广皮 川朴 广木香 当归炭 泽泻 砂仁 茯苓 酒炒白芍
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朱（右） 久痢不止，临圊仍痛。湿热伏留肠胃屈曲之处。休息情形也。
台冬术 川连炭 白芍 陈皮 上湘军（酒炒后入） 当归炭 丹皮炭 木香 泽泻 茯苓
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王（左） 数年前曾经下痢，虽经治愈，然每至夏秋，湿热蒸动，其痢辄发。脉沉而滑。此湿热伏留肠胃，根蒂未清，所以触之即动也。当以通为止。
广木香 泽泻 川朴 川连 生熟薏仁 赤白苓 广皮 砂仁 炮姜
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裘（右） 休息痢迁延数载，临圊作痛。此湿热伏留肠胃屈曲之处，血液由里耗损，天癸自然不行，恐难以此而便为孕象也。脉细不爽。先为疏通。
丹皮 砂仁 香附 炮姜 泽泻 赤白苓 当归炭 广皮 木香 川连 白芍
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邹（左） 痢成休息，色赤粘腻。脉濡微滑，苔白心黄。此湿热郁阻大肠屈曲之处。病久邪深，不能一蹴而几也。
炙绵 奎党参 醋炙升麻 诃黎勒 广皮 当归炭 野于术 醋炒柴胡 驻车丸（三钱）
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陈（右） 痢成休息，临圊仍痛。脉濡而滑。此湿积伏留大肠屈曲之处。暂为疏通。
炒川连（五分） 于术（一钱五分） 党参（二钱） 枳实（一钱） 湘军（二钱炒） 当归炭（一钱五分）白芍（一钱五分） 云苓（四钱） 炮姜（三分）
【二诊】 疏通肠胃，临圊仍然腹痛，脓血稠腻，而大便依然结燥。良以久痢阴伤，脏阴愈亏，则腑阳愈燥。
和阴之中，仍开湿热。
当归炭（二钱） 生地炭（三钱） 火麻仁（三钱） 白芍（甘草汤炒一钱五分） 地榆炭（二钱） 丹皮炭（二钱） 栝蒌仁（四钱） 阿胶（一钱五分） 上徭桂（三分） 川黄柏（一钱五分） 川连（三分三味研细末米饮为丸晒干先服）
【三诊】 养脏之阴，开腑之结，大便减少一次，脓血亦稀。其为脏阴不足，腑阳有余，可无疑义。前法再进一步。
炒阿胶（二钱） 当归炭（二钱） 地榆炭（二钱） 炒槐花（二钱） 火麻仁（三钱） 大生地（四钱）丹皮炭（二钱） 栝蒌仁（三钱） 白芍（一钱五分甘草二分同炒）
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方维卿 投剂之后，合夜甚安，至今午后呃忒又盛，下痢肛门火热滞坠，小溲热痛。脉数左尺坚硬，苔白质红。痰滞较化，故得胃中之热气暂平。而下焦之火挟热上冲，所以肺胃之气，欲从下降而不能降，至成彼此鼓激之局。忌款未退仍在危地也。
生熟白芍（各一钱） 广皮（一钱） 砂仁（七分） 炒竹茹（一钱） 滋肾丸（三钱） 生熟木香（各三分）川连（五分） 吴萸（一分川连同炒） 磨刀豆子（四分）
【二诊】 宣肺气之痹，原欲行其上而下脘通降也。乃呃忒仍然不止，中脘结痹不舒，沃出痰涎，呃方暂定。下痢频频。脉数，右关沉糊。良以暑湿热三气郁阻肠胃不化，热迫于下，致湿热之气，俱结于上。胃中之阳气不通。痢证之忌象频见，敢云治乎。不得已仿附子泻心法。
熟附子（五分） 川连（姜汁炒五分） 木香（五分） 橘皮（一钱） 炙柿蒂（四个） 公丁香（三分）赤白苓（各二钱） 干姜（五分） 猪苓（二钱） 泽泻（一钱五分） 竹茹（一钱）
【三诊】 呃逆较疏，仍然不止，下痢较爽，溲略通利。脉象稍稍有神。木邪素旺，暑湿热郁阻肠中，胃府失于通降，遂失清升浊降之常。仍在险途。
台参须（另煎冲八分） 炒川雅连（四分） 制半夏（三钱） 刀豆子（磨冲三分） 茯苓（四钱） 枳实（一钱） 炒淡干姜（五分） 橘皮（一钱五分） 竹茹（姜汁炒一钱） 公丁香（三分） 上徭桂（三分）柿蒂（二枚三味共研细末饭丸药汤送下）
按师常云、维卿之恙，后审知其有停饮，用沉香黑丑二味见功，此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味，固以有酸水泛出而用，然治法之神，殆得子和氏三昧者矣。（清儒附注）
【四诊】 呃忒下痢俱减，神情亦略起色，脉沉略起，然脘中时仍阻塞，并有酸水泛出。良以平素所有之寒，阻遏中阳，致气血鼓激，胃气逆冲。既稍有转机，不得不竭人力，以希造化。
台参须（另煎六分） 鲜生姜（洗切一钱） 制半夏（三钱） 茯苓（五钱） 煨木香（五分） 公丁香（三分） 上徭桂（四分） 黑丑（三分后三味研细末饭丸姜汤下）
【五诊】 呃止两日，而下痢仍然不减，腹痛溲少，糜黄甚臭。脉微数。上寒下热，而又未便苦寒。姑以轻剂扩清火府。
炒红曲（二钱） 砂仁（七分） 猪苓（二钱） 滑石（四钱） 赤白苓（各二钱） 鲜荷叶（一角）甘草（二分） 广皮（一钱） 木香（五分） 沉香（三分） 血珀（五分二味研细先服）
【六诊】 胃纳稍起，小溲略通。昨药进后，其痢甚畅，旋即止住有数时之久，至晚又痢不爽。良以湿热之郁阻者，既开复痹。姑再开通。
广皮 砂仁 木香 薏仁 花槟榔 赤白苓 泽泻 川朴 香连丸（药汁送）炒枯赤砂糖（四钱） 松萝茶（三钱） 白萝卜汁（半杯冲） 陈关蛰（七钱上四味煎汤代茶）
【七诊】 胃气渐开，痢亦渐疏，而时有欲痢之意。还是湿热之郁，气机不能开通。再苦辛开通。
赤白苓 木猪苓 木香 砂仁 泽泻 陈皮生薏仁 滑石块 上徭桂（三分） 炒川连（三分） 炒黄柏（一钱三味研细末米饮糊丸药汁送下）
□
某 苦辛以合化，淡渗以导湿，亥子之交，小溲即多，且极清利，独后重仍不能除。良以气虚之甚，清阳之气，沦坠不举，非然者，何以宣通府气，导滞祛湿，并不足以挫其压坠之势，而后重于子后必甚。惟向有麻瞀昏晕之本病，非方家意会之所及，断不敢言升举耳。其实上越之阳，起于肝木，而沦陷之阳，出于脾胃，风马牛不相及也。用东垣先生法以觇动静，姑勿过剂，以留余地。
上有 （二钱） 生于术（一钱五分） 炙升麻（三分） 炙草（三分） 白归身（二钱） 大兼参条（一钱） 炙柴胡（四分） 广皮（七分）
改方加戊己丸。
□
左 休息痢疾，每因湿热逗留而成，其红赤之物，都缘湿热迫伤营分。然邪郁大肠，安有久而不去，不腹痛、不后重之理。今并不身热，不腹痛、不后重，其血液时止时来，而脉象常带细数，又安有不发热而脉数之理。所以然者，以痢伤脾阴，脾为统血之帅，脾阴不能统摄，血液渗溢，其红腻之物，即随时而见。
前用补益藏阴，服之颇适，药既应手，毋庸更张。
当归炭（一钱五分） 人参须（另煎冲七分） 生姜（二钱打汁炒生地渣） 炙草（四分） 茯苓神（各二钱） 木瓜皮（炒一钱五分） 淮山药（二钱） 白芍（土炒一钱五分） 大生地（四钱打汁炒生姜渣） 黑大枣（二枚）
□
荣（右） 交节痢数增多。气虚而湿热留恋，补泻两难，姑用七补三泻，以觇动静。
炙绵 （二钱） 茯苓（四钱） 广木香（五分） 升麻（醋炒四分） 炒于术（一钱五分） 诃黎勒（三钱） 广皮（一钱） 柴胡（醋炒五分） 党参（二钱） 生熟草（各一分）
【二诊】 痢数稍减，其为气虚可见。前法再进一步。
炙绵 （三钱） 诃黎勒（二钱煨） 党参（三钱炒） 炮姜（三分） 炒川连（三分） 归身炭（二钱） 野于术（二钱炒） 泽泻（一钱五分） 真阿胶（一钱五分蛤粉炒） 生熟草（各二分） 茯苓（三钱）
【三诊】 脉症相安，再守效方出入。
炙上 党参 炒于术 茯苓 驻车丸 菟丝子 柴胡 炙升麻 广皮
【四诊】 下痢虽减，而有时仍带粘腻。肠胃湿热留恋，脾阳不能升举。前法再进一步。
炙绵 （三钱） 阿胶珠（二钱） 党参（三钱） 炮姜（四分） 诃子肉（煨二钱五分） 炒川连（四分） 于术炭（二钱） 茯苓（四钱） 炙草（三分） 当归炭（一钱五分）
□
张（右） 气撑腹痛下痢。湿热化燥伤阴，脉虚喉舌起腐。深入重地，图治为难。
炒川连（三分） 当归须（一钱五分） 川石斛（五钱） 炒松麦冬（一钱五分） 北沙参（五钱） 淡黄芩（酒炒一钱） 云茯神（三钱） 丹皮炭（一钱五分） 戊己丸（一钱五分二露送下） 野蔷薇露（一两） 白荷花露（一两）
【二诊】 糜腐大退，痢亦略疏，而腹仍作痛。湿热稍化，阴液渐能上升，而有形之积，犹然内阻。虽见转机，未为稳妥。
磨枳实（六分冲） 酒炒淡芩（一钱五分） 炒北沙参（四钱） 川雅连（土炒三分） 川石斛（四钱） 土炒白芍（一钱五分） 炒范志曲（三钱） 磨槟榔（三分冲） 鲜佛手露（一两冲） 野蔷薇露（一两冲）
□
左 下痢兜涩太早，以致湿热伤营，便痢紫黑。蒸湿成痰，痰多咳嗽。上下交困，久虚之体，恐不能支。
丹皮炭 南楂炭 炒槐花 前胡 葶苈子 川连炭 延胡索 白桔梗 茯苓 泽泻
【二诊】 紫黑之血已退，而下痢仍然不止。的是湿热伤营。前法兼益脾肾。
野于术 茯苓 川连炭 破故纸 生熟木香 丹皮炭 广皮 炮姜炭 菟丝子 莲子
□
某 噤口大势，较前虽减，然临圊依然痛坠，节骱作烧，糜饮入口，辄欲反出上 两腮唇口糜腐满布。
然又并不甚浊。脉数滑。久按少情。此湿热内郁，下则压坠府气，上则熏灼伤阴。有厥脱之虞。拟清燥并行，甘苦合化法。备请商进。
南沙参（炒黄四钱） 金石斛（三钱） 淡芩（一钱五分） 法半夏（一钱五分盐水炒） 赤白苓（各二钱）广橘白（一钱） 滑石块（三钱） 川连（五分） 方通（八分） 白荷花露（一两） 佛手露（一两二味温过药）
□
某 至冬而成下痢，湿热蕴伏之深可知。大肠迂回曲折，湿热在是，不易泄化，欲成休息淹缠之证。可以治而愈，不可以治而遽愈也。耐心善调为上。
炙绵 当归炭 炙升麻 野于术 西党参 诃黎勒 炙柴胡 广陈皮 驻车丸（二钱）
□
某 痢久而根未除，赤白互见，后重起沫。脾虚而湿热郁阻肠中。烟体当此，极恶劣也。姑为温脏清腑。
炮姜 焦冬术 生熟木香 范志曲 生熟陈皮 泽泻川雅连 生熟薏仁 猪茯苓 淡黄芩
□
章（左） 下痢赤腻，里急后重。苔黄糙 ，脉滞不爽。暑湿热郁阻肠胃。烟体当此，未可与寻常并论。
整砂仁（四枚） 磨木香（四分冲） 陈皮（一钱） 白芍（一钱五分甘草三分煎汤收入） 黄柏炭（一钱） 川雅连（酒炒五分） 枳实（一钱） 茯苓（三钱） 炮姜（三分）
【二诊】 下痢已止，而便尚未调。再和中清理湿热，以清邪薮。
上川朴 猪茯苓 南楂炭 生熟谷芽 川雅连 野于术 广陈皮 泽泻
□
庞（左） 下痢不止，所下皆属紫瘀之色，口燥舌干。脉细数，舌苔灰滞。湿热伤营，清津不司流布。恐元气难支，虚中生变。
黄柏炭（二钱） 北秦皮（一钱五分） 杭白芍（二钱甘草二分煎汁收入） 橘白（一钱） 当归炭（二钱）丹皮炭（一钱五分） 川连炭（四分） 炒扁豆衣（三钱） 白头翁（三钱） 炒槐花（二钱）
【二诊】 下痢大减，血亦太少，然仍赤腻色鲜，口燥舌干。湿热迫伤营分。再参养血和营。
川连炭（五分） 白头翁（三钱） 白芍（一钱五分） 北秦皮（一钱五分） 丹皮炭（二钱） 扁豆衣（三钱）驻车丸（四钱） 茯苓（三钱）
【三诊】 下痢已止，然阴分损伤不复，口燥，多梦纷纭。再养血和阴。
阿胶珠（三钱） 丹皮炭（二钱） 甘草（二分） 川雅连（二分） 杭白芍（一钱五分） 金石斛（三钱） 当归炭（二钱） 茯神（三钱） 炒枣仁（二钱） 生山药（三钱）
□
左 每至便后，辄下血淋漓。脉形濡滑。湿热郁于大肠。宜苦燥湿，寒胜热。
川连炭（四分） 黄柏炭（二钱） 白茯苓（三钱） 制茅术（一钱五分） 荆芥（一钱） 炒于术（一钱） 丹皮炭（二钱） 炒防风（一钱） 大红鸡冠花（三钱） 泽泻（一钱五分）
□
王（左） 休息痢虽愈，肠胃必有留邪，夏湿熏蒸，下痢复发，临圊腹痛，色赤粘腻。舌苔近根霉黑，肠中尚有留滞。先为疏通。
川朴（一钱） 枳实（一钱） 砂仁（五分） 白芍（一钱五分） 范志曲（二钱炒） 陈皮（一钱）茯苓（三钱） 木香（五分） 香连丸（六分分二次开水送）
【二诊】 舌根霉黑已化，下痢较疏，临圊稍爽，赤色亦退。再理气以宣府热。
广木香（五分） 广皮（一钱） 赤白苓（各三钱） 生熟谷芽（各一钱五分） 缩砂仁（五分）于术（一钱） 生熟薏仁（各二钱） 炒范志曲（一钱五分） 泽泻（一钱五分） 枳壳（一钱）
【三诊】 下痢已止，大便未实。再培土而参调气。
炒于术（八分） 煨木香（四分） 扁豆衣（三钱） 生熟薏仁（各二钱） 砂仁（五分） 白茯苓（三钱）广皮（土炒一钱） 炒山药（三钱） 泽泻（一钱五分） 煨生姜（二片）
【四诊】 大便未实，临圊仍 有声。湿热未能尽澈，气滞因而不宣。再导气理湿。
川朴（八分） 陈皮（土炒一钱） 生熟木香（各三分） 川连（五分） 焦谷芽（三钱） 炮姜（五分）泽泻（一钱五分） 生熟米仁（各二钱） 砂仁（五分） 茯苓（三钱）
【五诊】 圊后带红，色虽不鲜，而甚觉粘腻。还是湿热所化。前年曾患休息，脾气藏阴已虚。拟升脾养脏清腑。
奎党参（二钱） 炒于术（一钱五分） 升麻（醋炙三分） 驻车丸（三钱开水送分二服） 炙绵 （二钱）生熟草（各二分） 柴胡（醋炙三分） 广皮（一钱） 砂仁（五分）
□
龚（左） 痢经二月有余，从白变赤，腹痛不起于初起之时，而起于从白变赤之后。湿热损伤营分。恐成休息缠绵之证。
当归炭（二钱） 广木香（三分） 杭白芍（一钱五分） 枳壳（一钱） 白茯苓（三钱） 川连炭（五分） 广陈皮（一钱） 生熟草（各二分） 桔梗（一钱）
【二诊】 腹痛后重俱减，红赤亦退。效方再进一筹。
炒黄芩（一钱） 当归炭（二钱） 白芍（酒炒一钱五分） 泽泻（一钱五分） 白茯苓（三钱） 生甘草（三分） 丹皮炭（一钱五分） 枳壳（五分） 补中益气丸（一钱五分） 驻车丸（一钱五分二丸开水先服）
□
郁（左） 久痢不止，临圊腹痛，脓血稠腻，肢面带浮。脾虚肠实，营液损伤。不易图治也。
当归炭（二钱） 杭白芍（一钱五分） 白头翁（二钱） 川连炭（五分） 防风炭（一钱） 生于术（一钱五分） 白茯苓（三钱） 炮姜炭（三分） 泽泻（一钱五分） 阿胶珠（一钱五分）
【二诊】 红腻大退，痢数稍减。守效方再望应手。
当归炭（二钱） 煨诃子肉（一钱五分） 炙升麻（四分） 驻车丸（三钱开水先服） 白茯苓（三钱）杭白芍（酒炒一钱五分） 炙柴胡（四分） 炒于术（一钱五分） 奎党参（三钱） 泽泻（一钱五分）
【三诊】 休息势稍减轻，临圊仍然作痛。大肠曲折之间，必有留阻。
奎党参（三钱） 枳实炭（七分） 川雅连（五分） 炮姜（三分） 生熟草（各二分） 炒于术（二钱）当归炭（二钱） 白芍（一钱五分） 锦纹大黄（二钱酒炙成炭后入）
【四诊】 通因通用，痛痢大减。的属湿热郁阻大肠，屈曲之间不入虎穴，焉得虎子。
炮姜（三分） 当归炭（一钱五分） 生熟草（各二分） 大黄（二钱酒炙成炭） 枳实（一钱）
【五诊】 下痢大势渐退，而肢面带浮，每至夜卧，气辄上逆。卧则气上，下虚不摄可知。再镇摄其下。
当归炭（二钱） 怀牛膝（三钱） 补骨脂（三钱） 杭白芍（二钱） 炙黑草（四分） 苁蓉（一钱五分） 白茯苓（三钱） 菟丝子（盐水炒三钱） 紫衣胡桃肉（二枚）
□
某 感受暑热，热与湿合，阻于肠胃，发为痢疾。乃不为清热，误投姜附，致热伤营分，下血盈盆。其大势虽得循定，而至今时仍解出瘀块，腹中 痛。胸次窒塞不舒，欲呕难爽。苔色黄薄干腻。此由血去过多，冲气逆上，而肠胃中湿热仍然未清，补泻两难，为棘手重证。勉拟养肝以平冲气，兼以丸药入下，以坚阴泄热，为上下分治之法。即请明哲商用。
阿胶珠（二钱） 炒黑豆衣（三钱） 杭白芍（一钱五分） 生熟甘草（各二分） 大天冬（三钱） 炒木瓜皮（一钱） 炒川贝（一钱五分） 盐水炒竹茹（一钱） 大补阴丸（二钱二次服）
□
金（左） 红痢后重，肛脱不收。诸医用运气消食磨积之品，不效。宗前贤养阴清热法。
炙生地（三钱） 茯苓（三钱） 炒槐花（二钱） 侧柏炭（二钱） 白芍（酒炒一钱五分） 阿胶珠（二钱） 杞子（三钱） 炒丹皮（二钱） 当归炭（二钱） 黄柏（一钱五分） 川连（四分） 肉桂（二分三味研细末饭丸作二次先服）
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蒋（左） 痰湿盛极趋入大肠，肠 不止。舌红苔黄。宜运脾理湿泄热。
制半夏（二钱） 生熟薏仁（各二钱） 枳壳（一钱） 丹皮炭（二钱） 台白术（二钱） 白茯苓（三钱）桔梗（一钱） 防风根（一钱） 香连丸（五分开水送下）
【二诊】 湿热旁流，势稍减轻。药既应手，宜扩充之。
制半夏（一钱五分） 煨葛根（一钱） 桔梗（一钱） 戊己丸（一钱五分开水先送下） 防风根（一钱炒）陈广皮（一钱） 枳壳（一钱） 泽泻（一钱五分） 茯苓（三钱） 薏仁（四钱）
【三诊】 湿热旁流不止，肠红色如猪肝。还是湿热熏蒸之象。再于培土之中，兼清湿热。
炒于术（二钱） 黄柏炭（二钱） 生薏仁（四钱） 川连炭（四分） 制茅术（八分） 炒槐花（二钱）丹皮炭（二钱） 白茯苓（三钱） 防风炭（一钱） 泽泻（一钱五分） 炙黑大红鸡冠花（三钱）
【四诊】 肠 不止，肛门下坠。脉象滑大。此湿热不化，大肠府气压坠。拟和营兼清湿热。
当归炭（二钱） 炒槐花（二钱） 杭白芍（一钱五分） 驻车丸（三钱开水先送下） 丹皮炭（二钱） 白茯苓（三钱） 宋半夏（一钱五分） 淡黄芩（一钱五分） 广橘白（一钱）
□
卫（左） 向有便血，阴分久亏。复以寒饮伤脾，脾不统摄，肠 日久不止，脏阴愈亏，则腑阳愈燥，所以时有燥粪杂下。脉象虚弦。养阴之中，参以培脾，兼清湿热。
奎党参（三钱） 炙黑草（三分） 扁豆衣（三钱炒） 酒炒白芍（一钱五分） 生于术（二钱） 白茯苓（三钱）当归炭（一钱五分） 炒半夏曲（一钱五分） 橘白（一钱） 驻车丸（三钱开水分二次服）
【二诊】 胃纳渐起，肠 亦减。再扶持中气，除湿升阳。
白茯苓（三钱） 扁豆衣（三钱炒） 生于术（一钱） 小兼条参（另煎冲一钱） 炒山药（三钱）生熟薏仁（各二钱） 炒谷芽（二钱） 盐水炒橘白（一钱） 泽泻（一钱五分） 建莲子（去心三钱）
【三诊】 肠 之后，食入饱闷，溲少足肿。良以大肠湿热虽化，而脾土气虚，不能运湿，所以在昔为湿热，在今为湿寒，在昔为腑实，在今为脏虚。拟脾肾双调法。
盐水炒菟丝子 炒真建曲 炙绵 炒薏仁 盐水炒补骨脂 炒扁豆衣 云茯苓 炙黑草 酒炒杭白芍 奎党 参炒谷芽 土炒于术 土炒怀山药 炒杞子 煨益智 橘白（另煎汤俟诸药汁浓稠然后加入）后加胡桃肉五两煨姜四两大枣百枚收膏。

□
左 大便闭阻，时辄少寐。脏阴亏损，则腑阳转燥矣。
鲜苁蓉（七钱洗） 栝蒌仁（二钱） 火麻仁（二钱） 杏仁泥（三钱） 白芍（一钱五分） 茯神（三钱） 风化硝（一钱五分） 炒枣仁（二钱） 油当归（三钱） 白蜜（二钱冲）
□
左 大便闭结，身热痰多。脉象弦大，舌干无津。此由痉搐之后，痰热内滞，清津不升，浊液不降。衰羸情形也。
淡豆豉（三钱） 制半夏（一钱五分） 白桔梗（一钱） 杏仁泥（四钱） 黑山栀（三钱） 广郁金（一钱五分） 炙紫菀（一钱） 栝蒌仁（七钱） 风化硝（七分） 枇杷叶（去毛四片）
□
左 偏右腹板不舒，大便闭阻不行。湿滞而脾土不能鼓舞运旋也。
光杏仁 紫菀肉 广郁金 制香附 南楂炭 焦麦芽炒枳壳 皂荚子 枇杷叶
□
某 久痢脏阴损伤，腑阳转燥。便艰不爽。
火麻仁 光杏仁 生山药 白芍 黑芝麻 栝蒌仁 油当归 鲜苁蓉 生甘草
□
某 年近古稀，腿股软弱，兹则大便不解。六脉细涩。血液枯燥。宜养血润肠。
鲜苁蓉（一两洗） 火麻仁（三钱） 甜杏仁（三钱） 松子仁（三钱） 当归（二钱） 柏子仁（去油三钱） 炒牛膝（三钱） 鲜首乌（六钱） 生山药（二钱）
【二诊】 便虽畅行，而肠液枯燥，但食而不便者，又三日矣。再滋润咸降。
火麻仁（三钱） 杭白芍（一钱五分） 生熟草（各一分五厘） 当归（二钱） 生山药（三钱） 炒麦冬（一钱五分） 鲜苁蓉（六钱洗） 炒杞子（三钱） 黑元参（二钱） 炒牛膝（三钱） 枇杷叶（去毛四片）
【三诊】 大便渐调。再润肠养血，参以补气。
西党参 当归 生山药 火麻仁 生熟谷芽 野于术 白芍 柏子仁 炒杞子 炒牛膝
□
邱（右） 形寒里热，腹膨不舒，腰酸气坠，大便坚硬，欲解不解。木旺肠枯。拟养营润肠。
鲜苁蓉（七钱） 栝蒌仁（四钱） 甘杞子（三钱） 怀牛膝（三钱） 白蜜（二钱冲） 大麻仁（三钱）光杏仁（三钱） 金铃子（一钱五分） 杭白芍（一钱五分）
【二诊】 大便渐通，腹膨较舒，而少腹偏左仍觉板滞。的是木旺气化为火，脏阴日亏，则腑阳日燥。再养血润肠，以清气火。
细生地（四钱） 大麦冬（三钱） 生白芍（二钱） 郁李仁（三钱） 白蜜（二钱冲） 大元参（四钱）火麻仁（三钱） 柏子仁（三钱） 甘杞子（三钱） 更衣丸（先服二钱）
【三诊】 大便通行，腹胀板滞已化。肝木纵横之气，化而为火，暗铄阴津，频带口渴。宜甘凉清养。
杭白芍（一钱五分） 川石斛（四钱） 生甘草（三分） 白茯苓（三钱） 青果（二枚） 川楝子（一钱五分）大天冬（二钱） 干橘叶（二钱） 白蒺藜（二钱） 左金丸（五分）
【四诊】 口渴稍定，大便仍然艰燥。还是气火有余。
川石斛（四钱） 甜杏仁（三钱） 川楝子（一钱五分） 茯苓（三钱） 南花粉（二钱） 大天冬（三钱）干橘叶（一钱五分） 白芍（酒炒一钱五分） 更衣丸（三钱先服）
【五诊】 大便已经畅行，胀满已退，口渴大减。然舌苔仍然花糙。气化为火，劫烁阴津，不能遽复。再降气火而育阴津。
阿胶珠（二钱） 细生地（四钱） 生甘草（三分） 大天冬（三钱） 橘叶（一钱五分） 川雅连（三分）天花粉（二钱） 川楝子（一钱五分） 杭白芍（一钱五分）
□
翁 便不畅行，虽解溏薄，依然胀满不舒。此府浊不泄，与燥结者有间。
砂仁 郁金 磨沉香 广皮 藿梗 紫菀 枳壳 桔梗 光杏仁 小温中丸
此方不用栝蒌，因湿结也。不用白蜜麻油，非热结风结也。（清儒附志）
□
贾（左） 便不畅行，胸次不舒，每至便阻，头面辄发 瘰。脉濡不爽。此湿热有余，脾土不能鼓舞运旋。拟和中泄浊，参以分利。
制半夏 广皮 泽泻 赤猪苓 小温中丸（三钱） 广郁金 蔻仁 沉香 大腹皮
□
右 营血素亏，肝火湿热蕴于大肠。大便坚燥。暂用子和玉烛意。
大生地 当归炭 炒丹皮 火麻仁 生山药 炒白芍 缩砂仁 左金丸 润肠丸
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奚 用介宾先生化肝煎法，原欲其化气化火，化有为无也。乃下坠之气，依然不松。脉关弦，右部微滑。
良以浊在府中，浊不得泄，致肝木之气不能和协。暂为破泄府浊，以觇动静如何。
冬瓜子 光杏仁 生薏仁 青芦管 小温中丸（三钱药汤送下）
【二诊】 胀气稍舒，大便未解。
冬瓜子 云茯苓 光杏仁 盐竹茹 青芦管 枇杷叶 小温中丸
【三诊】 气之攻筑，虽退十三，而胀坠不舒，仍所不免，大便艰涩。浊得渐泄，而肾虚木旺。再进金匮润补法。
炒全当归（三钱） 生姜（三片） 精羊肉（一两五钱煎汤去油沫代水煎药）
【四诊】 泄浊之后，坠气较松。然肛门微觉不能收摄，气冲作呛。脉细带涩。府浊虽得稍泄，而病久肾虚，阴不固摄，以此而呛咳不退。再摄其阴。
炒熟地 五味子 光杏仁 当归 砂仁 盐水炒菟丝子 青蛤散 制半夏 广皮