卷四\疾病第十

肺，手太阴也，是动则病肺胀满，膨膨而喘咳，（动，言变也，变常而为病也，肺脉起于中焦，循胃口，上膈属肺，故病如此，少阴司天，热淫所胜，亦病乎此，火克金也。）缺盆中病，（缺盆虽十二经之道路，而肺为尤近，故肺病则痛。）甚则交两手而瞀，此为臂厥。（瞀，木痛不仁也。手太阴脉由中府出腋下，行肘臂间，故为臂厥。瞀，茂、莫、务三音。）是主肺所生病者，（手之太阴，肺所生病也。）咳，上气喘喝，烦心，胸满， 臂内前廉痛，厥，掌中热。（喝，声粗急也。太阴之别，直入掌中，故为痛、厥、掌热。）
气盛有余则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠；（手太阴筋结于肩，藏附于背，故邪气盛则肩背痛；肺主皮毛，而风寒在表，故汗出中风；肺为肾母，邪伤其气，故小便数而欠。欠，呼欠也。）气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变，为此诸病。（肩背者，上焦之阳分也。气虚则阳病，故为痛，寒则怯然少气；金衰则水涸，故溺色变而黄赤。）盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。（盛泻虚补，虽以针言，药亦然也。热则疾之，气至速也。寒则留之，气至迟也。陷下则灸之，阳气内衰，脉不起也，不盛不虚，以病有不因血气之虚实而惟逆于经者，则当随经所在，或饮药，或刺灸以取之也，下文诸经之治，与此同义也。）盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，则寸口反小于人迎也。（寸口主阴，肺为大肠之脏、手太阴经也，故肺气盛者寸口大三倍于人迎，虚则反小也。人迎者，足阳明动脉，在结喉旁一寸五分，乃三阳脉气之至也。）大肠，手阳明也，是动则病齿痛、颈肿。（手阳明之支者，从缺盆上颈，贯颊，入下齿中也。）是主津液所生病者，（大肠与肺为表里，肺主气而津液由于气化，故凡大肠之或泄或闭，皆津液所生之病而主在大肠也。）目黄，口干，鼽衄，喉痹，肩前 痛，大指次指痛不用。（手阳明之别者合于宗脉，故目黄，其他诸病，皆本经之脉所及。少阴司天，热淫所胜，与肺同受，病在金也。）
气有余则当脉所过者热肿，（当脉所过，手阳明之次也。）虚则寒栗不复，为此诸病。（寒栗不复，不易温也。此皆手阳明之诸病。）盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（人迎主阳，大肠为肺之腑，手阳明经也，故盛则人迎大于寸口，虚则人迎小于寸口也。）胃，足阳明也，是动则病洒洒振寒，善呻数欠，颜黑，（胃属土，土病而洒洒振寒者，风之胜也。善呻数欠，胃之郁也。厥阴在泉，木胜亦病。黑，水色也，土病则水无所畏，故黑色反见于颜面。）病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖而处，甚则欲上高而歌，弃衣而走，（病至而恶人者，阳明厥逆则喘而惋，惋则恶人也。恶火者，邪客阳明则热甚也。闻木音而惊者，土恶木也。欲闭户而处者，阴阳相薄而阴胜阳也。欲上高而歌者，阳胜则四肢实也。弃衣而走者，热甚于身也。）贲响腹胀，是为 厥。（贲响，肠胃雷鸣也。，足胫也。阳明之脉，自膝膑下胫骨外廉，故为胫 厥逆。 ，音干。）是主血所生病者，（阳明为多气多血之经，主血所生病也。）狂疟，温淫汗出，鼽衄，口 唇胗，颈肿，喉痹，（ ，歪也。胗，疮也。阳明热胜则狂，风胜则疟，温气淫 ，则汗出、鼽衄、口 等症，皆阳明经脉之所及也。鼽，音求。衄，女六切。 ，孔乖切，胗，音疹。）大腹水肿，（胃在中焦，土病则不能制水也。）膝膑肿痛，循膺乳、气街、股、伏兔、 外廉、足跗上皆痛，中趾不用。（阳明脉从缺盆下乳内廉，挟脐腹前阴由股下足，以入中趾，故为病如此。）气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；（此阳明实热在经在脏之辨也。）气不足则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满，为此诸病。（此阳明虚寒在经、在脏之辨也。）盛者，人迎大三倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（足阳明为太阴之表，三阳也，故盛衰见于人迎。）脾，足太阴也，是动则病舌本强，食则呕，（脾脉连舌本，故强。脾病则不连，故呕。）胃脘痛，腹胀，善噫，（脾脉入腹，属脾络胃，故为痛为胀。噫，嗳叹声，阴盛而上走于阳明，故气滞而为噫。）得后与气，则快然如衰，（脾气通也。）身体皆重。（脾主肌肉也。厥阴在泉，木胜克脾，亦如是也。）是主脾所生病者，（足太阴土也。）舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏，瘕，泄，水闭，黄胆，不能卧，强立，股膝内肿，厥，足大趾不用，为此诸病。（太阴脉支者上膈，注心中，故为烦心心痛。脾寒则为溏泄。脾滞则为瘕。脾病不能制水，则为泄，为水闭，黄胆，不能卧。脾脉起于足拇，以上膝股内廉，故为肿为厥，为大趾不用诸病。厥阴司天，风淫所胜，亦病于脾也。）盛者，寸口大三倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎。（足太阴为阳明之里，三阴也，故脉之盛衰候于气口。）心，手少阴也，是动则病嗌干，心痛，渴而欲饮，（本经支者从心系上挟咽，故为嗌干，心痛。心火炎则心液耗，故渴而欲饮。）是为臂厥。（手少阴循臂内后廉，出小指之端，故为臂厥。手太阴脉行肘臂间，亦为臂厥。）是主心所生病者，（手少阴经心所生病也。）目黄，胁痛， 臂内后廉痛，厥，掌中热痛，为此诸病。（少阴之脉系目系，故目黄；出腋下，故胁痛；循 臂内入掌内后廉，故为热痛诸病。）盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，（寸口反小于人迎也。手少阴为太阳之里，三阴也，故脉之盛衰见于寸口。）小肠，手太阳也，是动则病嗌痛，颔肿，（本经之脉循咽下膈，其支者循颈上颊，故为是病。太阳在泉，寒淫所胜，而亦病及火腑也。）不可以顾，肩似拔， 似折。（手太阳脉循 外后廉，绕肩胛，交肩上，故肩 之痛，如拔如折。）是主液所生病者，（小肠主泌别清浊，病则水谷不分而流衍无制，是主液所生病也。）耳聋，目黄，颊肿，颈、颔、肩、 、肘、臂外后廉痛，为此诸病。（皆小肠经脉之所及也。）盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（手太阳为少阴之表，故候在人迎。）膀胱，足太阳也，是动则病冲头痛，（本经脉上额交巅，入络脑，故邪气上冲而为头痛。）目似脱，项如拔，（脉起目内 ，还出别下项也。）脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如结， 如裂，（本经挟脊抵腰中，过髀枢，循髀外，下合 中，贯 内，故病如是。太阴在泉、司天，湿淫所胜，土邪伤水，亦如是病也。）是为踝厥。（足太阳脉出外踝之后，筋结于外踝也。）是主筋所生病者，（周身筋脉，惟足太阳为多为臣，其下者结于踵，结于 ，结于 ，结于臀，其上者挟腰脊，络肩项，上头，为目上纲，下结于 ，故凡为挛，为弛，为反张、戴眼之类，皆足太阳之水亏而主筋所生病者。）痔，疟，狂癫疾，（脉入肛，故为痔。经属表，故为疟，邪入于阳，故为狂癫疾。）头、囟、项痛，目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、 、 、脚皆痛，小趾不用，为此诸病。（皆足太阳之所及，故为此诸病。）盛者，人迎大再倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（足太阳为少阴之表，故候在人迎。）肾，足少阴也，是动则病饥不欲食，（肾虽阴脏，元阳所居，水中有火，为脾胃之母，阴动则阳衰，阳衰则脾困，故病虽饥而不欲食。）面如漆、柴，（水色黑，阴邪色见于面，故如漆。肾藏精，精衰则枯，故如柴。）咳唾则有血，喝喝而喘，（真阴损及其母也。）坐而欲起，（阴虚不能静也。）目KT KT 如无所见，（目之明在瞳子。瞳子者，骨之精也。肾气内夺则目KT KT 如无所见，故凡目多昏黑者，必真水亏于肾也。KT ，音荒。）心如悬，若饥状。（心肾不交，则精神离散，故心如悬。阴虚则内馁，故常若饥状。太阴司天，土邪淫胜，病亦本于肾也。）气不足则善恐，心惕惕，如人将捕之，（肾在志为恐，肾气怯，故惕惕如人将捕之。）是为骨厥。（厥逆在骨，肾主骨也。）足主肾所生病者，（足少阴经肾所生病也。）口热，舌干，咽肿，上气，嗌干及痛，烦心、心痛，（足少阴之脉循喉咙，挟舌本，其支者从肺出络心，故病如是。）黄胆，肠 ，（阴虚阳实，故为黄胆。肾开窍于二阴，故为肠 。）脊、股内后廉痛，痿厥，嗜卧，足下热而痛，为此诸病。（足少阴之脉，自小趾斜趋足心，上 出 ，上股内后廉，贯脊属肾，故为此诸证。嗜卧者多阴少阳，精神匮也。肾者水脏，主津液，主卧与喘也。）灸则强食生肉，缓带披发，大杖重履而步。（生肉，浓味也，味浓所以补肾。缓带披发，大杖重履而步，节劳也，安静所以养气。诸经不言此法，而惟肾经言之者，以真阴所在，精为元气之根也。）盛者，寸口大再倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。（足少阴为太阳之里，故候在寸口。）心主，手厥阴心胞络也，是动则病手心热，臂肘挛急，腋肿，（皆本经之脉所及。）甚则胸胁支满，心中 大动，（手厥阴出属心包络，循胸出胁故也。 ，音淡，动而不宁貌。）面赤，目黄，（心之华在面，目者心之使，故病则面赤。目黄。以上诸证，太阳司天，寒淫所胜，心火受病，亦如此也。）喜笑不休，（心在声为笑。）是主脉所生病者，（心主脉也。）烦心，心痛，掌中热，为此诸病。（脉起心胸，入掌中也。）盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。（手厥阴为少阳之里，故候在寸口。）三焦，手少阳也，是动则病耳聋浑浑 ，嗌肿，喉痹。（浑浑 ，不明貌。三焦之脉上项，系耳后。故为是病。大阴在泉，亦同是病，盖湿土所以胜水也。 ，屯、吞二音。）是主气所生病者，（三焦为水渎之府，水病必由于气也。）汗出，目锐 痛，颊痛，耳后、肩、 、肘、臂外皆痛，小指次指不用，为此诸病。（三焦出气，以温肌肉，充皮肤，故为汗出。其他诸病，皆本经之脉所及。）盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（手少阳为厥阴之表，故候在人迎。）胆，足少阳也，是动则病口苦，善太息，（胆病则液泄，故口苦。胆郁则不舒，故善太息。）心胁痛，不能转侧，（足少阳之别，贯心循胁里也。）甚则面微有尘，体无膏泽，（足少阳之别，散于面。胆木为病，燥金胜之，故面微有尘，体无膏泽，阳明在泉、司天，病亦如之。）足外反热，是为阳厥。（本经循脾阳，出膝外廉，下出外踝之前，故足外反热。木病从火，故为阳厥。）是主骨所生病者，（胆味苦，苦走骨，故胆主骨所生病。又骨为干，其质刚，胆为中正之官，其气亦刚，胆病则失其刚，故病及于骨。凡惊伤胆者骨必软，即其证也。）头痛，颔痛，目锐 痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿，（马刀，瘰 也。侠瘿，侠颈之瘤属也。）汗出，振寒疟，（少阳居三阳之中，半表半里者也，故阳胜则汗出，风胜则振寒为疟。）胸、胁、肋、髀、膝外至胫，绝骨、外踝前及诸节皆痛，小趾次趾不用，为此诸病。（皆本经之脉所及也。）盛者，人迎大一倍于寸口；虚者，人迎反小于寸口也。（足少阳为厥阴之表，故候在人迎。）肝，足厥阴也，是动则病腰痛不可以俯仰，（足厥阴支别者，与太阴、少阳之脉同结于腰踝下中 、下 之间，故为腰痛。厥阴之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。）丈夫 疝，妇人少腹肿，（足厥阴气逆，则为睾肿卒疝。妇人少腹肿，即疝病也。）甚则嗌干，面尘，脱色。（肝脉循喉咙之后，上入顽颡，上出额，其支者从目系下颊里，故为此病。阳明在泉，司天，燥淫所胜，亦同此病于肝也。）是主肝所生病者，（足厥阴经肝所生病也。）胸满，呕逆，飧泄，狐疝，遗溺，闭癃，为此诸病。（本经上行者挟胃贯膈，下行者过阴器，抵小腹，故为此诸病。）盛者，寸口大一倍于人迎；虚者，寸口反小于人迎也。（足厥阴为少阳之里，故候在寸口。）
太阳所谓肿、腰 痛者，正月太阳寅。寅，太阳也。（此足上文六经为病之义也。 ，尻臀也。正月建寅，三阳月也。三阳者，太阳也。故足太阳病为肿、腰 痛也，应正月三阳之候。 ，音谁。）正月阳气出在上，而阴气盛，阳未得自次也，故肿、腰 痛也。（正月之候。三阳虽出，而时令尚寒，阴气尚盛，阳气未有次第，以阴胜阳，故肿、腰 痛，正以足太阳之脉，挟脊抵腰贯臀也。）病偏虚为跛者，正月阳气冻解地气而出也。所谓偏虚者，冬寒颇有不足者，故偏虚为跛也。（正月东风解冻，阳气尚微，足太阳病，有或左或右，偏虚为跛者，应三阳不足于下也。足太阳下行之脉，循髀 ，下出外踝之后，故有是证。跛，补火切。）所谓强上引背者，阳气大上而争，故强上也。（太阳之脉，下项挟背，若阳气大上而争，则与三阳之气上升者同，故为强上引背也。）所谓耳鸣者，阳气万物，盛上而跃，故耳鸣也。（太阳支者，从巅至耳上角，阳邪上盛，故为耳鸣也。）所谓甚则狂巅疾者，阳尽在上，而阴气从下，下虚上实，故狂巅疾也。（巅，癫同。所谓甚者，言阳邪盛也。阳邪实于阳经则阳尽在上，阴气在下，上实下虚，故当为狂癫之病。）所谓浮而聋者，皆在气也。（阳实于上则气壅为聋，亦以其脉至耳也。）
所谓入中为喑者，阳盛已衰，故为喑也。（声由气发，气者阳也。阳盛则声大，阳虚则声微。若阳盛已衰，故喑 不能言也。）内夺而厥，则为喑俳，此肾虚也。（俳，废也。内夺者，夺其精也。精夺则气夺而厥，故声喑于上，体废于下。元阳大亏，病本在肾，肾脉上挟舌本，下走足心，故为是病。俳，当作“痱”，音沸。）少阴不至者厥也。（此释上文“内夺而厥”之义也。少阴者，肾脉也，与太阳为表里。若肾气内夺则少阴不至。少阴不至者，以阴虚无气，无气则阳衰致厥之由也。）少阳所谓心胁痛者，言少阳盛也。盛者，心之所表也。（少阳之脉，下胸中，循胁里，故心胁痛者，言少阳之邪盛也，然少阳属木，木以生火，故邪之盛者其本在胆，其表在心。表者，标也。）九月阳气尽而阴气盛，故心胁痛也。（胆有相火，心有君火，火墓在戌，阳不胜阴则心胁为痛，故应九月之气。）所谓不可反侧者，阴气藏物也。物藏则不动，故不可反侧也。（阴邪凝滞，藏伏阳中，喜静恶动，故反侧则痛。）所谓甚则跃者，九月万物尽衰，草木毕落而堕，则气去阳而之阴，气盛而阳之下长，故谓跃。（九月万物尽衰，草木毕落，是天地之气去阳而之阴也。人身之气亦然，故盛于阴分则所长在下。其有病为跳跃者，以足少阳脉下出足之外侧，阴覆于上，阳鼓于下也，故应九月之气。）阳明所谓洒洒振寒者，阳明者，午也，五月，盛阳之阴也，阳盛而阴气加之，故洒洒振寒也。（五月阳气明盛，故曰“阳明”。夏至一阴初生，加以阳极之候，故病洒洒振寒者，以阳明应五月之气也。）所谓胫肿而股不收者，是五月盛阳之阴也。阳者衰于五月，而一阴气上，与阳始争，故胫肿而股不收也。（足阳明脉；下髀关，抵伏兔，下膝胫足附，入中趾内间。若阴生于下，上与阳争，则为胫肿而股不收，亦应五月一阴之气。）所谓上喘而为水者，阴气下而复上，上则邪客于脏腑间，故为水也。（阳明土病则不能制水，故阴邪自下而上，客于脏腑之间，乃化为水。水之本在肾，末在肺，标本俱病，故为上喘也。）所谓胸痛少气者，水气在脏腑也。水者，阴气也。阴气在中，故胸痛少气也。（邪气之阴，非真阴也。阴邪在中，故为胸痛；阴盛则阳衰，故为少气，少气则气短而喘矣。）所谓盛则厥，恶人与火，闻木音则惕然而惊者，阳气与阴气相薄，水火相恶，故惕然而惊也。（薄，气相迫也。阴阳之气，正则相和，邪则相恶。阴邪薄于阳明，故惕然而惊也。）所谓欲夺闭户牖而处者，阴阳相薄也。阳尽而阴盛，故欲独闭户牖而居。（阴邪盛则阳明之衰，故欲静也。）所谓病至则欲乘高而歌，弃衣而走者，阴阳复争而外并于阳，故使之弃衣而走也。（寒邪外并阳，则身热多躁，故弃衣而走。）所谓客孙脉则头痛、鼻鼽、腹肿者，阳明并于上，上者，则其孙络太阴也，故头痛、鼻鼽、腹肿也。（寒邪客于阳明，则在头为痛，在鼻为鼽，在腹为肿，以阴气上行而并于本经之孙络，故为是病。此太阴者，言阴邪之盛，非太阴经之谓也。）太阴所谓病胀者，太阴，子也，十一月万物气皆藏于中，故曰“病胀”。（阴极于子，万物皆藏，故曰∶“太阴，子也。”太阴之经入腹，凡邪藏于中，则病为胀，故应十一月之气。）所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心，故曰“上走心为噫”也。（脾脉络胃，故阴邪盛则上走于阳明，阳明之正，上通于心，故上走心为噫。寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。兼而言之，寒气犯于心、脾、胃三经，俱能为噫也。）
所谓食则呕者，物盛满而上溢，故呕也。（脾胃相为表里，胃受水谷，脾不能运，则物盛满而溢，故为呕。）所谓得后与气，则快然如衰者，十一月阴气下衰，而阳气且出，故曰“得后与气，则快然如衰”也。（后，谓大便。气，谓转失气。阳气出则阴邪散，故快然如衰。一阳下动，冬至候也，故应十一月之气。）少阴所谓腰痛者，少阴者，肾也，十月万物阳气皆伤，故腰痛也。（腰者肾之府，寒邪入肾则为腰痛，纯阴在下，故应十月之气。）所谓呕、咳、上气、喘者，阴气在下，阳气在上，诸阳气浮，无所根据从，故呕、咳、上气、喘也。（阴阳互倚，若阴中无阳，沉而不升，则孤阳在上，浮而不降，无所根据从，故为呕、咳、上气、喘也。肺主气，肾主精，精虚则气不归元也。）所谓邑邑不能久立，久坐，起则目KT KT 无所见者，万物阴阳不定，未有主也。秋气始至，微霜始下，而方杀万物，阴阳内夺，故目KTKT 无所见也。（邑邑，不安貌。秋气至，微霜下，万物俱衰，阴阳未定，故内无所主而坐起不常，目则KT KT 无所见，以阴肃阳衰，精气内夺，故应深秋十月之候。）
所谓少气、善怒者，阳气不治，阳气不治则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰“煎厥”。（阳和不治，则肝气多逆，不能调达，故善怒而为煎厥。所谓多阴者多怒也。按，煎厥有阴阳虚实二证，不似臂厥之以脉所经处同名也。）所谓恐，如人将捕之者，秋气万物，未有毕去，阴气少，阳气入，阴阳相薄，故恐也。（阴气，言肾气也；阳气，言邪气也，阴气将藏未藏，而阳邪入之，阴阳相薄，则伤肾而为恐，故亦应秋气。）所谓恶闻食臭者，胃无气，故恶闻食臭也。（胃无气，胃气败也。胃气所以败者，肾为胃关，肾中真火不足，不能温养化原，故胃气虚而恶闻食臭也。此即饥不欲食之义。）所谓面黑如地色者，秋气内夺，故变于色也。（色以应日，阳气之华也。阴胜于阳则面黑色变，故应秋气，此即“面如漆柴”之义。）所谓咳则有血者，阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满，满则咳，故血见于鼻也。（阳脉伤者。上焦之脉伤也。阳气未盛于上而脉满，则所满者皆寒邪也。盖肾脉上贯肝膈，入肺中，故咳则血见于口，衄则血见于鼻也。）厥阴所谓 疝，妇人少腹肿者，厥阴者，辰也，三月阳中之阴邪在中，故曰“ 疝、少腹肿”也。（辰，季春也。五阳一阴，阴气将尽，故属厥阴。阴邪居于阳末则为 疝、少腹肿，故应三月之气。）所谓腰脊痛，不可以俯仰者，三月一振，荣华万物，一俯而不仰也。（三月一振，阳气振也，故荣华万物。然余寒尚在，若阴气或胜。则阳屈俯而不仰，故病为腰脊痛，亦应三月之气。）所谓 、癃疝、肤胀者，曰阴亦盛而脉胀不通，故曰“ 、癃疝”也。（此复明癃疝肿胀之由，在阴邪盛也。阴盛则阳气不行，故为此诸症。）所谓甚则嗌干、热中者，阴阳相薄而热，故嗌干也。（所谓盛者，应三月之阳盛也。阳邪盛则薄于阴分，故为嗌干、热中等病。）足阳明之脉病，恶人与火，闻木音则惕然而惊，钟鼓不为动。阳明者，胃脉也，胃者土也，故闻木音而惊者，土恶木也。（脉即经也。木能克土，故恶之。）其恶火，阳明主肉，其脉血气盛，邪客之则热，热甚则恶火。（阳明经多气多血，邪客之则血气壅而易为热，热则恶火也。）其恶人，阳明厥则喘而惋，惋则恶人。（阳明气逆而厥，则为喘惋。惋，忧惊也，故恶人之烦扰。）或喘而死者，或喘而生者，如厥逆连脏则死，连经则生也。（连脏者败及三阴，故死；连经则肌表之疾耳，故生。）病甚则弃衣而走，登高而歌，或至不食数日，逾垣上屋，所上之处，皆非其素所能也，病反能者也。（凡癫狂伤寒家多有此证。）四肢者，诸阳之本也，阳盛则四肢实，实则能登高也。其弃衣而走者，热甚于身，故弃衣欲走也。（阳明主肌肉，故热甚于身。）其妄言骂詈，不避亲疏而歌者，阳盛则使人妄言骂詈，不避亲疏而不欲食，不欲食，故妄走也。（阳盛者，阳邪盛也。阳明为多气多血之经，而阳邪实之，阳之极也，阳气者，静则神藏，躁则消亡，故神明乱而病如是，詈，音利。）太阴、阳明为表里，脾、胃脉也。生病而异者，由夫阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名。（脾为脏，阴也。胃为腑，阳也。阳主外，阴主内，阳主上，阴主下，是“阴阳异位”也。阳虚则阴实，阴虚则阳实，是“更虚更实”也。病者为逆，不病者为从，是“更逆更从”也。凡此者，皆所从不同，故病亦异名。）阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。（胃属三阳，故主天气；脾属三阴，故主地气。）阳道实，阴道虚。（阳刚阴柔也。又外邪多有余，故阳道实；内伤多不足，故阴道虚。一曰阴道实则阳道虚矣，所谓“更虚更实”也。）故犯贼风虚邪者阳受之，饮食不节起居不时者阴受之，阳受之则入六腑，阴受之则入五脏。（贼风虚邪，外伤也，故阳受之而入腑；饮食起居，内伤也，故阴受之而入脏。）入六腑则身热，不时卧，上为喘呼；入五脏则 满闭塞，下为飧泄，久为肠 ，（不时卧，不能以时卧也。阳邪在表在上，故为身热、不卧、喘呼，阴邪在里在下，故为 满，飧泄、肠 。）喉主天气，咽主地气。（喉为肺系，所以受气，上通于天；咽为胃系，所以受水谷，下通于地。）故阳受风气，阴受湿气。（风，阳气也，故阳分受之；湿，阴气也，故阴分受之，各从其类也。）阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足。（手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足∶足之三阴，从足走腹。盖阴气在下，下者必升；阳气在上，上者必降。脾阴胃阳，气皆然也。）故阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上。（阳病极则及于下，阴病极则及于上，极则变也。非惟上下，表里亦然。）伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之。（阳受风气，故上先受之；阴受湿气，故下先受之。然上非无湿，下非无风，但受有先后耳。曰“先受之”，则后者可知矣。）脾病而四肢不用，四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。（此下言胃气必因脾气乃得行也。）今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。（四肢之举动，必赖胃气以为用，然胃气不能自至于诸经，必因脾气之营运，则胃中水谷之气化为津液，乃得及于四肢也。若脾病则胃气不行，故各经脉道日以衰微而四肢不为用矣。）盖脾与胃，以膜相连，而能为之行其津液故也。（此下言三阴三阳之脉，皆禀于脾胃之气也。）足太阴者，三阴也。其脉贯胃，属脾，络嗌，故太阴为之行气于三阴。（为之者，为胃也。脾脉贯胃属脾，足太阴也，故为之行气于三阴。三阴者，五脏之谓。）阳明者，表也，五脏六腑之海也，亦为之行气于三阳。（阳明者，太阴之表也，主受水谷，以溉脏腑，故为五脏六腑之海。虽阳明行气于三阳，然亦赖脾气而后行，故曰“亦”也。三阳者，即六腑也。）脏腑各因其经，而受气于阳明，故为胃行其津液。（因其经，因脾经也。脏腑得禀于阳明者，以脾经贯胃，故能为胃行其津液也。）四肢不得禀水谷气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉。（阴道，血脉也。此复明脾主四肢之义，至深切矣。）诊病之始，五决为纪。（五决者，察五脏决死生，为诊病之纲纪也。）欲知其始，先建其母。（始，病之始也。建，立也。母，病之因也。不得其因，则标本弗辨，故当先建其母，如下文“某脏”，“某经”之谓。）所谓五决者，五脉也。（五脉者，五脏之脉也。）是以头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。（头痛巅疾，实于上也。上实者因于下虚，其过在肾与膀胱二经，盖足太阳之脉从巅络脑，而肾与膀胱为表里，阴虚阳实，故为是病，甚则腑病已而入于脏，则肾独受伤矣。） 蒙招尤，目瞑耳聋，下实上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。（ ，当作“ ”。蒙，茫昧也。招，掉摇也。尤，无定也。目无光则蒙昧不明，头眩动则招尤不定，甚至目瞑者不能视，耳聋者无所闻，其过在肝胆之气实于下而虚于上也。盖足少阳之脉起于目锐 ，上抵头角，下耳后；足厥阴之脉连目系，上出额，与督脉会于巅，故为此病。甚则自脏归脏，而并入于肝矣。此下三节，皆不言甚则入脏，文虽缺而义则同也。）腹满 胀，支膈 胁，下厥上冒，过在足太阴、阳明。（支膈，塞也。 ，胁之上也。足太阴之脉入腹，属脾。络胃。上膈，足阳明之脉属胃，络脾，其支者循腹里，且脾、胃皆主四肢，故为支膈 胁，而四肢厥逆于下，胸腹冒闷于上者，皆过在足太阴、阳明经也。）咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。（上气，喘急也。肺居胸中，手太阴也。其脉起于中焦，上膈属肺。手阳明，大肠也，为太阴之表，其脉下入缺盆，络肺。二经之气皆能逆于胸中，故为咳嗽上气之病。）心烦头痛，病在膈中，过在手巨阳、少阴。（膈中，膈上也。手太阳小肠之脉，入缺盆络心，其支者循颈上颊，至目锐 ；手少阴心脉，起于心中，出属心系，其支者上挟咽，系目系，故病在膈中而为心烦头痛者，过在手太阳、少阴也。）

人有八虚，（八虚，八溪也。皆筋骨之隙，气血之所流注者。）以候五脏。（因八虚以察五脏之病。）肺、心有邪，其气留于两肘；（肺与心居于膈上，其经属手；脾、肝、肾俱在膈下，其经属足。故肺、心有邪，乘虚而聚，其气必留于两肘，在肺则尺泽，在心则少海之次。）肝有邪，其气留于两腋；（肝与胆合，其经自足而上，皆行胁腋之间，故肝邪乘虚而聚者，其气当留于两腋，即期门、渊腋等穴之次。）脾有邪，其气留于两髀；（脾与胃合，其脉皆自胫股上出冲门、气冲之间，故邪气留于髀跨间者，知为脾经之病。）肾有邪，其气留于两 。（肾与膀胱为表里，其经皆出膝后阴谷、委中之间，故邪气留于两 者，知为肾经之病。）
凡此八虚者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血，固不得住留，住留则伤经络，骨节机关，不得屈伸，故 挛也。（机关，要会也。室，犹房室也。凡此八者，皆气血之所由行也，正气居之则为用，邪气居之则伤经络机关而屈伸为之不利。此八虚可候五脏也。）
病之虚实，邪气盛则实，精气夺则虚。（邪气有微盛，故邪盛则实；正气有强弱，故精夺则虚。夺，失也。此二句，为病治之大纲，其辞似显，其义甚微，最当详辨，而辨之有最难者也。盖实言邪气，实宜泻也；虚言正气，虚宜补也。凡邪正相薄而为病，则邪实正虚，皆可言也。主泻者曰“邪盛当泻”，主补者曰“精夺当补”，各执一见，借口文饰，以至精之训，酿莫大之害。不知理之所在，有必不可移易者，察虚实之缓急、有无也。无虚者急在邪气，去之不速，留则生变也；多虚者急在正气，培之不早，临期无济也；微虚微实者亦治其实，可一扫而除也；甚虚甚实者所畏在虚，但固守根本，以先为己之不可胜，则邪无不退也；二虚一实者兼其实，开其一面也；二实一虚者兼其虚，防生不测也。总之实而误补，固必增邪。犹可解救，其祸小；虚而误攻，真气忽去，莫可挽回，其祸大。此虚实之缓急不可不察也。所谓有无者，察邪气之有无也。凡风、寒、暑、湿、燥、火皆能为邪，邪之在表在里，在腑在脏，必有所居，求得其本，则直取之。此所谓有，有则邪之实也；若无六气之邪，而病出三阴，则惟情欲以伤内，劳倦以伤外，非邪似邪，非实似实，此所谓无，无则病在元气也。不明虚实、有无之义，必至以逆为从，以标作本，绝人长命，损德多矣，可不慎且慎哉！）五脏虚实之大体，气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。（肺主气，故气虚者，即肺虚也。气逆不行，则无以及于四肢，阳虚于下，故足寒也。）非其时则生，当其时则死。（以肺虚而过秋冬，非相贼之时，故生，若当春则金木不和，病必甚；当夏则金虚受克，病必死也。）余脏皆如此。（心、脾、肝、肾，各有衰王，以肺为例，可类推矣。）重实者大热，病气热脉满也。经络皆实者，是寸脉急而尺缓也，皆当治之。（经，十二经也。络，十五络也。此以脉口寸尺，概察经络之虚实也。寸脉之直行者为太阴之经，尺中列缺别走阳明者为太阴之络。以上下言，则寸为阳，尺为阴；以内外言，则络为阳，经为阴。故寸脉急则邪居于经，尺脉缓则热甚于络，是经络俱实也，皆当治之。治，言泻也。缓而滑曰热中，又缓者多热，故以尺缓为实也。）故曰“滑则从，涩则逆”也。（滑，阳脉也。涩，阴脉也。实则兼滑，阳气胜也，故为从；若见涩，则阴邪胜而阳气去也，故为逆。）夫虚实者，皆从其物类始，故五脏骨肉滑利，可以长久也。（物之生则滑利，死则枯涩，皆由阳气之存亡耳。脉之逆顺，亦犹是也。）络气不足，经气有余者，脉口热而尺寒也。秋冬为逆，春夏为从，治主病者。（络脉在表主阳，经脉通里主阴。经气有余则脉口热，阴分之邪盛也；络气不足则尺中寒，阳分之气虚也。阳虚者畏阴胜之时，故秋冬为逆，春夏为从。治主病者，治其所主也。王氏以尺寸言阴阳，注曰“阴分主络，阳分主经”，与此相反。夫尺寸者，分阴阳之位耳，而阴阳之气，则五脏上下，无所不在。如寸有肺金，阴不在上乎？尺有命门，阳不在下乎？故反言尺寸则可，反言经络则不可也。）经虚络满者，尺热满，脉口寒涩也。此春夏死，秋冬生也。（经虚络满者，阴气不足，阳邪有余也。阴虚者畏阳胜之时，故春夏死，秋冬生。）脉气上虚尺虚，是谓“重虚”。（阴阳俱虚，是重虚也。）所谓气虚者，言无常也。尺虚者，行步 然。（气虚即上虚，气虚于上，故言乱无常；如言而微，终日乃复言者，此夺气也。尺虚者下虚，故行步 然怯弱也。）脉虚者，不象阴也。（五脏为阴，脏虚则脉虚。脉虚者，阴亏之象，故曰“不象阴也”。）如此者，滑则生，涩则死也。寒气暴上，脉满而实，实而滑则生，实而逆则死。（此指伤寒之属也。邪盛者脉当实，实而兼滑，得阳脉也，故生；若见阴脉为逆，故死。脉弱以滑，是有胃气，命曰易治。脉逆四时，为不可治。）脉实满，手足寒，头热，春秋则生，冬夏则死。（脉之实满，邪有余也。手足寒者，阴逆在下。头热者，阳邪在上，阴阳乘离，故为上实下虚之病。春秋为阴阳和平之候，得其和气，故可以生；冬夏乃阴阳偏胜之时，阳剧于夏，阴剧于冬，故死。）脉浮而涩，涩而身有热者死。（浮而身热，阳邪盛也；涩为气血虚，阴不足也，外实内虚则孤阳不守，故死。）其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。（此正言阳实阴虚之候也。阳有余，故其形尽满，脉当急大而坚；阴不足，故当尺涩而不应也。）如是者，从则生，逆则死。所谓从者，手足温也；所谓逆者，手足寒也。（四肢为诸阳之本，故阳邪盛者，手足当温为顺；若手足寒冷，则以邪盛于外，气虚于内，正不胜邪，所以为逆。）肝病实者，两胁下痛引少腹，令人善怒；（此言实则邪实，下言虚则正虚。五脏皆同此义。）虚则目KT KT 无所见，耳无所闻，善恐，如人将捕之。气逆则头痛，耳聋不聪，颊肿。心病实者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩甲间痛，两臂内痛；虚则胸腹大，胁下与腰相引而痛。脾病实者，身重善饥，肉痿，足不收，行善螈，脚下痛；虚则腹满，肠鸣飧泄，食不化。肺病实者，喘咳逆气，肩背痛，汗出，尻、阴股、膝、髀、 、 、足皆痛；虚则少气不能报息，耳聋，嗌干。肾病实者，腹大，胫肿，喘咳，身重，寝汗出，憎风；虚则胸中痛，大腹、小腹痛，清厥，意不乐。皆随其经之虚实而补泻之。有余有五，不足亦有五。此十者，其气不等也。神有余则笑不休，神不足则悲。（心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则笑不休。）血气未并，五脏安定，邪客于形，洒淅起于毫毛，未入于经络也，故命曰“神之微”。（此外邪之在心经也。并，偏聚也。邪之中人，久而不散，则或并于气，或并于血，病乃甚矣。今血气未并，邪犹不深，故五脏安定，但洒淅起于毫毛，未及经络，此以浮浅微邪，在脉之表，神之微病也，故命曰“神之微”。）气有余则喘咳上气，不足则息不利，少气。（此肺脏之虚实也。肺气虚则鼻塞不利，少气；实则喘咳，胸盈仰息。）血气未并，五脏安定，皮肤微病，命曰“白气微泄”。（此肺金之表邪也。肺主皮肤而属金，微邪客之，故命曰“白气微泄”。）血有余则怒，不足则恐。（此肝脏之虚实也。肝气虚则恐，实则怒。）血气未并，五脏安定，孙络外溢，则经有留血。（此肝经之表邪也，邪不在脏而在经，但察其孙络之脉有外溢者，则知其大经之内，有留止之血也。）形有余则腹胀，泾溲不利，不足则四肢不用。（此脾脏之虚实也。泾，水名也。溲，溺也。脾湿胜则气壅不行，故腹胀而泾溲不利。脾主四肢，故虚则四肢不用。）血气未并，五脏安定，肌肉蠕动，命曰“微风”。（此脾经之表邪也。脾主肌肉，故微邪未深者，但肌肉间蠕动，如有虫之微行也。脾土畏风木，风主动，故命曰“微风”。）志有余则腹胀飧泄，不足则厥。此肾脏之虚实也。肾藏志，水之精也。水化寒，故肾邪有余则寒气在腹，而为腹胀飧泄；肾气不足则阴虚阳胜，而为厥逆上冲。肾藏精，精舍志。肾气虚则厥，实则胀。（厥则阳气并于上，阴气并于下。阳并于上则火独光也，阴并于下则足寒，足寒则胀也。）血气未并，五脏安定，骨节有动，皆随其有余、不足而补泻之。（此肾经之微邪也。肾主骨，邪未入脏而薄于骨，故但于骨节之间，有鼓动之状。）夫气血以并，阴阳相倾，气乱于卫，血逆于经，血气离居，─实一虚。（并，偏胜也。倾，倾陷也。气为阳，故乱于卫；血为阴，故逆于经。阴阳不和则气血离居，故实者偏实，虚者偏虚，彼此相倾也。）血并于阴，气并于阳，故为惊狂。（血并于阴，是重阴也；气并于阳，是重阳也。重阴者癫，重阳者狂，故为惊狂。）血并于阳，气并于阴，乃为炅中。（血并于阳，阴在表也；气并于阴，阳在里也，故为“炅中”。炅，热也。）血并于上，气并于下，心烦惋，善怒。（上，膈上也。下，膈下也。血并于上，则阴邪抑心，故烦惋；气并于下，则火动于肝，故善怒。惋，乌贯切。）血并于下，气并于上，乱而喜忘。（血并于下则阴气不升，气并于上则阳气不降，阴阳离散，故神乱而喜忘。血并于阴，气并于阳，如是血气离居，何者为实？何者为虚？血并于阴，则阳中无阴；气并于阳，则阴中无阳。阴阳不和，故血气离居。）血气者，喜温而恶寒。寒则涩不能流，温则消而去之。（血之与气，体虽异而性则同，故皆喜温而恶寒。寒则凝涩而留滞，温则消散而营运，邪之或并于血，或并于气，由于此矣。）故气之所并为血虚，血之所并为气虚。（气并于阳则无血，是血虚也；血并于阴则无气，是气虚也。）然人之所有者，血与气耳，若言血并为虚，气并为虚，是无实乎？非也。有者为实，无者为虚。（有血无气，是血实气虚也；有气无血，是气实血虚也。）气并则无血，血并则无气，血与气相失，故为虚焉。（相失者不相济，失则为虚矣。）络之与孙脉，俱输于经，血与气并，则为实焉。血之于气，并走于上，则为大厥。厥则暴死，气复反则生，不反则死，（上文言血与血并，气与气并，偏虚偏实也。此言血与气并，并者为实，不并者为虚也。血气并走于上则上实下虚，下虚则阴脱，阴脱则根本离绝而下厥上竭，是为大厥，所以暴死。若气绝而反，则阴必渐回，故可复苏；其有一去不反者，不能生矣。）实者何来？虚者何去？阴之与阳，皆有俞会。阳注于阴，阴满之外，阴阳匀平，以充其形，九候若一，命曰“平人”。（俞会，经穴有俞有会也。阳注于阴，则自经归脏；阴满之外，则自脏及经；九候若一，则阴阳和，血气匀，身安无病，故曰“平人”。）而邪之生也，或生于阴，或生于阳∶其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处、阴阳喜怒。（风雨寒暑，生于外也，是为外感，故曰“阳”；饮食居处、阴阳喜怒，生于内也，是为内伤，故曰“阴”。外感多有余，内伤多不足，此实之所以来，虚之所以去也。）风雨之伤人也，先客于皮肤，传入于孙脉，孙脉满则传入于络脉，络脉满则输于大经脉。血气与邪，并客于分腠之间，其脉坚大，故曰实。实者外坚充满，不可按，按之则痛。（此外感之生实也。实痛者必坚满，中有留邪也，按之则实邪相拒，故痛愈甚；虚痛者必柔软，中空无物也，按之则气至而温，故其痛止。是以可按者为虚，拒按者为实也。）寒湿之中人也，皮肤不收，肌肉坚紧，营血涩，卫气去，故曰虚。虚者聂辟，气不足，按之则气足以温之，故快然而不痛。（此外感之生虚也。凡寒湿中人，必伤卫气，故皮肤不收而为纵缓，肌肉坚紧而为削瘦。营血涩于脉中，卫气去于脉外，所以为虚。凡言语轻小曰“聂”，足弱不能行曰“辟”，皆气不足也。气虚作痛者，按之可以致气，气至则阳聚阴散，故可快然而痛止也。聂，尼辄切。辟。音壁。）喜怒不节，则阴气上逆，上逆则下虚，下虚则阳气走之，故曰实矣。（此内伤之生实也，阴逆于上，则虚于下，阴虚则阳邪凑之，所以为实。然则实因于虚，此所以内伤多不足也。所重在怒，故曰实也。怒则气上，正此之谓。）喜则气下，悲则气消，消则脉空虚。因寒饮食，寒气熏满，则血涩气去，故曰虚矣。（此内伤之生虚也，下，陷也。消，散也。因寒饮食者，寒气熏满中焦，必伤阳气，故血涩气去而中为虚也，若饮食过度，留滞不消，虽亦内伤，此则虚中挟实，是又不可不辨矣。）
阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒。阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。寒气在外。则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗；（寒气在外，阴遏卫气，不温于表，而寒气独留，为寒栗，此“阳虚则外寒”也。）有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。（形气，阴气也。劳倦不慎而形气衰少，伤脾阴也，以致郁热熏于胸中，此“阴虚生内热”也。劳倦伤形，指脾胃也。若情欲不节。则五脏失守而伤精，精伤则水亏，故邪火易生，阴虚内热，此为尤甚。）
上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热；（外伤寒邪则上焦不通，肌表闭塞，卫气郁聚无所流行而为外热，所谓“人伤于寒，则病为热”，此外感证也。）厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留则血凝涩，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。（厥气，寒厥之气也。或寒气伤脏，或食饮寒凉，寒留中焦，阳气乃去，经脉凝滞，故盛大而涩。盖阳脉流利多滑，不滑则无阳可知，此内伤证也。）
气实形实，气虚形虚，谷盛气盛，谷虚气虚，脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。（形立于外，气充于内，形气相合，是谓和平。故气实者形实，气虚者形虚，此禀赋之常也。若形气相反，则偏虚偏实之病生矣。人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆以受气。此气生于谷也，是谓“谷气”。故谷气盛衰，候当相应，不应则为病矣。脉之盛衰者，所以候血气之虚实也，故脉之与血，相应者为常，不相应者反而病也。）如何而反？气虚身热，气盛身寒，（此以下皆所以释上文也。气虚者，阳虚也，当为身寒，而反病热者，阴气虚于内，阳气盛于外也，此形气相逆之反也。）谷入多而气少，（谷入多，二阳有余；气少，三阴不足也。）谷不入而气多，（谷不入，胃腑受邪；气多，及于肺也。）脉盛血少，脉少血多，此谓反也。（脉盛血少者，阳实阴虚也；脉少血多者，阳虚阴实也，皆谓之“反”也。）气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。（气盛身寒，得之伤寒者，寒伤形也；气虚身热，得之伤暑者，暑伤气也。人之伤于寒也，则病热。何以身寒者为伤寒，身热者为伤暑？不知四时皆有伤寒，而伤暑惟在夏月。至于夏至之后，有感寒暑而同时为病者，则不可不察其阴阳也。盖阴邪中人则寒集于表，气聚于里，故邪气盛实而身本因寒也；暑邪中人则热触于外，气伤于中，故正气疲困而因热无寒也。此夏月寒暑之辨，故以二者并言，非谓凡患伤寒者皆身寒无热也。）谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。（谷入多者。胃热善于消谷也。脱血者，亡其阴也；湿居下者，脾肾之不足，亦阴虚也。阴虚则无气，故谷虽入多而气则少也。）谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。（邪在胃则不能食，故谷入少，邪在肺则息喘满，故气多。）脉小血多者，饮中热也。（脉小者，血应少而反见其多，必或酒或饮，中于热而动之也。）脉大血少者，厥有风气，水浆不入，此之谓也。（风为阳邪，居于脉中，故脉大；水浆不入则中焦无以生化，故血少。）
夫实者，气入也；虚者，气出也。（此下言虚实寒热之因，以用补泻法也，气入者充满于内，所以为实；气出者漏泄于中，所以为虚。）气实者，热也；气虚者，寒也。（气为阳气，实则阳实，故热气虚则阳虚，故寒。）又有五实死，五虚死。（五实者，五脏之实也；五虚者，五脏之虚也。五实五虚，具者皆死。然气虚至尽，尽而死者，理当然也，若五实者，何以亦死？盖邪之所凑，其气必虚，不脱不死，仍归于气尽耳。然虚实俱有真假，所当辨耳。）脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀，此谓“五实”；（实者，邪气盛实也。脉盛者，心所主也；皮热者，肺所主也；腹胀者，脾所主也；前后不通，肾开窍于二阴也；闷瞀者，肝脉贯膈，气逆于中。瞀，目不明也。）脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入，此谓五“虚”（虚者，正气虚也。脉细，心虚也，皮寒，肺虚也；气少，肝虚也；泄利前后，肾虚也；饮食不入，脾虚也。）其时有生者，浆粥入胃，泄注止，则虚者活；（治之者，能使浆粥入胃，则脾渐苏；泄渐止，则肾渐固。根本气回，故虚者活也。）身汗，得后利，则实者活。此其候也。（得身汗，则表邪解；得后利，则里邪除。内外通和，故实者活也，当今之人，实者无几；而虚者七八。病实者其来速，其去亦速，故其治易；病虚者损伤有渐，不易复元，故其治难。实者少壮新邪，则可攻可拔；虚者根本有亏，则倏忽变幻，可无虑乎？夫人之虚损，有先天不足者，有后天不足者，先天者由于禀受，宜倍加谨慎，急以后天人事培补之，庶可延年，使觉之不早而慢不为意，则未有不夭折者矣；后天者由于劳伤，宜速知警省，即以情性药食调摄之，使治之不早而迁延讳疾，则未有不噬脐者矣。凡劳、伤之辨，劳者劳其神气，伤者伤其形体，如喜怒思虑则伤心，忧愁悲哀则伤肺，是皆劳其神气也；饮食失度则伤脾，起居不慎则伤肝，色欲纵肆则伤肾，是皆劳其形体也。损其肺者伤其气，为皮焦而毛槁；损其心者伤其神，为血脉少而不营于脏腑，此自上而伤者也。损其肝者伤其筋，为筋缓不能自收持；损其肾者伤其精，为骨髓消灭，痿弱不能起，此自下而伤者也。损其脾者伤其仓廪之本，为饮食不为肌肤，此自中而伤者也。心肺损而神色败，肝肾损而形体痿，脾胃损而饮食不化，感此病者，皆损之类也。然所损虽分五脏，而五脏所藏，则无非精与气耳。精为阴，人之水也；气为阳，人之火也，水火得其正则为精为气，水火失其和则为热为寒，此因偏损，所以致有偏胜。故水中不可无火，无火则阴胜而病寒；故火中不可无水，无水则阳胜而病热。当详辨阴阳，则虚损之治；无余义矣。水亏者大补真阴，切不可再伐阳气；火虚者大补元阳，切不可再伤阴气。盖阳既不足，而复伐其阴，阴亦损矣；阴已不足，而再伐其阳，阳亦亡矣。实者阴阳因有余，但去所余，则得其平；虚者阴阳有不足，再去所有。则两者俱败，其能生乎？故治虚之要，凡阴虚多热者最嫌辛燥，恐助阳邪也，尤忌苦寒，恐伐生阳也，惟喜纯甘壮水之剂，补阴以配阳，则刚为柔制，虚火自降而阳归乎阴矣；阳虚多寒者最嫌凉润，恐助阴邪也，尤忌辛散，恐伤阴气也，只宜甘温益火之品，补阳以配阴，则柔得其主，沉寒自敛而阴从乎阳矣。是以气虚者宜补其上，精虚者宜补其下，阳虚者宜补而兼暖，阴虚者宜补而兼清，此固阴阳之治辨也。其有气因精而虚者，自当补精以化气；精因气而虚者，自当补气以生精。又如阳失阴而离者，非补阴何以收散亡之气？水失火而败者，非补火何以补随寂之阴？此又阴阳相济之妙用也。故善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭。故以精气分阴阳，则阴阳不可离；以寒热分阴阳，则阴阳不可混。此又阴阳邪正之离合也。知阴阳邪正之治，则阴阳和而生道得矣。）

夫百病之始生，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳喜怒、饮食居处。气合而有形，得脏而有名，多以旦慧昼安，夕加夜甚，如四时之气然。一日分为四时∶朝为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安，夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。其有反者，是不应四时之气，脏独主其病也。是必以脏气之所不胜时者甚，以其所胜时者起也。（不应四时之气者，以脏气独主其病，有所胜所不胜也。所不胜者，如脾病畏木，肺病畏火，肾病畏土，肝病畏金，心病畏水，值其时日，故病必甚也；所胜时者，如脾病喜火土，肺病喜土金，肾病喜金水，肝病喜水木，心病喜木火，值其时日，故病当起也。）顺天之时，病可与期。合人形以法四时五行而治，定五脏之气，然后知从逆、衰王、间甚之时，死生之期也。如肝主春，足厥阴、少阳主治。（厥阴肝，乙木也；少阳胆，甲木也。二脏相为表里，故治同。）其日甲乙。（甲为阳木，乙为阴木，皆东方之干，内应肝胆，即年、月、日、时，无不皆然。他仿此。）
肝苦急，急食甘以缓之。（肝为将军之官，其志怒，其气急，急则自伤，反为所苦，故宜食甘以缓之，则急者可平，柔能制刚也。）病在肝，愈于夏；（夏属火，木所生也。肝木畏金，火能平之，子制其鬼，故愈。余同。）夏不愈，甚于秋；（胜己者也。）秋不死，持于冬，（得母气以养之，生我者也，故可执持无害矣。余持同。）起于春。（水王之时也。）禁当风。（风气通于肝，故禁之勿犯。）肝病者，愈在丙丁，（同前夏气，能制胜己者也。）丙丁不愈，加于庚辛，（同前秋气，金伐木也。）庚辛不死，持于壬癸，（同前冬气，得所生也。）起于甲乙。（同前春气，逢其王也。）肝病者，平旦慧，下晡甚，夜半静。（平旦寅卯，木王时也，故爽慧，下晡申酉，金之胜也，故加甚；夜半亥子，木得生也，故安静。）肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。（木不宜郁，故欲以辛散之，顺其性者为补，逆其性者为泻，肝喜散而恶收，故辛为补，酸为泻。）心主夏，手少阴、太阳主治。（少阴心，丁火也；太阳小肠，丙火也。二脏表里，故治同。）其日丙丁．（丙为阳火，丁为阴火，南方之干也。）心苦缓，急食酸以收之。（心藏神，其志喜，喜则气缓而心虚神散，故宜食酸以收之。）病在心，愈在长夏；（长夏土，火之子也。）长夏不愈，甚于冬；（火不胜水也。）
冬不死，持于春，（火得所生也。起于夏。火之王也。）禁温食热衣。（恐助火邪也。）心病者，愈在戊己，（应长夏也。）戊己不愈，加于壬癸；（应冬气也。）壬癸不死，持于甲乙，（应春气也。）起于丙丁。（应夏气也。）心病者，日中慧，夜半甚，平旦静。（日中己午，火王时也，故慧；夜半亥子，水之胜也，故甚；平旦寅卯，火得生也，故静。）心欲 ，急食咸以 之，用咸补之，甘泻之。（心火太过，则为躁越，故急宜食咸以 之，盖咸从水化，能相济也。心欲 ，故以咸 为补；心苦缓。故以甘缓为泻。）
脾主长夏，足太阴、阳明主治。（阳明胃，太阴脾，戊己土也，表里治同。）其日戊己。（戊为阳土，己为阴土，中宫之干也。）脾苦湿，急食苦以燥之。（脾以运化水谷，制水为事，湿胜则反伤脾土，故宜食苦温以燥之。）病在脾，愈在秋；（秋属金，土之子也。）秋不愈，甚于春；（土不胜木也。）春不死，持于夏，（土得火生也。）起于长夏。（土之王也。）禁温食饱食，湿地濡衣。（温言非热防滞也，湿地濡衣，阴寒也，皆能病脾，故当禁之。）脾病者，愈在庚辛；（应愈在秋也。）庚辛不愈，加于甲乙；（应甚于春也。）甲乙不死，持于丙丁，（应持于夏也。）起于戊己。（应起于长夏王时也。）脾病者，日 慧，日出甚，下晡静。（白HT 曰 ，未土王也，故慧；日出寅卯，木胜土也，故甚；下晡申酉，其子乡也，故静。 ，音迭。）脾欲缓，急食甘以缓之，用苦泻之，甘补之。（脾贵充和温浓，其性欲缓，故急食甘以缓之。脾喜甘而恶苦，故苦为泻而甘为补也。）肺主秋，手太阴、阳明主治。（太阴肺，辛金也；阳明大肠，庚金也，）表里治同，其日庚辛。（庚为阳金，辛为阴金，西方之干也。）肺苦气上逆，急食苦以泄之。（肺主气，行治节之令。气病则上逆于肺，故宜急食苦以泄之。）病在肺，愈在冬；（金之子乡也。）冬不愈，甚于夏；（金所不胜也。）夏不死，持于长夏，（金气得生也。）起于秋。（金气王也。）禁寒饮食、寒衣。（形寒饮冷，则伤肺也。）肺病者，愈在壬癸；（应愈在冬也。）壬癸不愈，加于丙丁；（应甚于夏也。）丙丁不死，持于戊己，（应持于长夏也。）起于庚辛．（应起于秋也。）肺病者，下晡慧，日中甚，夜半静。（下晡金王，故慧；日中火胜之，故甚；夜半水乡，则子能制邪，故静。）肺欲收，急食酸以收之，用酸补之，辛泻之。（肺应秋气，主收敛，故宜食酸以收之。肺气宜聚不宜散，故酸收为补，辛散为泻。）肾主冬，足少阴、太阳主治。（少阴肾，癸水也；太阳膀胱，壬水也，表里治同。）其日壬癸。（壬为阳水，癸为阴水，北方之干也。）肾苦燥，急食辛以润之，开腠理，致津液，通气也。（肾为水脏，藏津者也。阴病者苦燥，故宜食辛以润之，盖辛从金化，水之母也。其能开腠理，致津液者，以辛能通气也。水中有真气，惟辛能达之，气至水亦至，故可以润肾之燥。）病在肾，愈在春；（水之子乡也。）春不愈，甚于长夏；（水不胜土也。）长夏不死，持于秋，（水得生也。）起于冬。（水所王也。）禁犯 HT 、热食、温炙衣。（ HT ，烧爆之物也。肾恶燥烈，故当禁此。 ，音翠。HT ，音哀。）肾病者，愈在甲乙；（应愈在春也。）甲乙不愈，甚于戊己；（应甚于长夏也。）戊己不死，持于庚辛，（应持于秋也。）起于壬癸。（应起于冬也。）肾病者，夜半慧，四季甚，下晡静。（夜半水王，故慧；四季土胜之，故甚；下晡金王，水得所生，故静。）肾欲坚，急食苦以坚之，用苦补之，咸泻之。（肾主闭藏，气贵周密，故肾欲坚，宜食苦以坚之也。苦能坚，故为补；咸能 坚，故为泻。）夫邪气之客于身也，以胜相加，（此下总结上文“愈”、“甚”、“持”、“起”之由然也。凡内伤外感之加于人者，皆曰“邪气”。外感六气，盛衰有时，内伤五情，间甚随脏，必因胜以侮不胜，故曰“以胜相加”也。）至其所生而愈，（我所生也，以时而言。下同。）至其所不胜而甚，（我不胜彼，被克者也。）至于所生而持，（生我之时也。）自得其位而起。（自王之时也。）故必先定五脏之脉，察其从逆衰王，乃可言间甚之时、死生之期也。（欲知时气逆顺，必须先察脏气。欲察脏气，必须先定五脏所病之脉，如肝主弦，心主钩，肺主毛，肾主石，脾主代。脉来独至，全无胃气，则其间甚、死生之期皆可得而知之，如上文所论者是矣。）肝色青，宜食甘，粳米、牛肉、枣、葵皆甘；（此承上文“肝苦急，急食甘以缓之”等义，而详言其所宜之味也。）心色赤，宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸；（心苦缓，故宜此酸物以收之也。）肺色白，宜食苦，麦、羊肉、杏、薤皆苦；（肺苦气上逆，故宜此苦物以泄之也。薤，音械，根白如小蒜，似韭而无实。）脾色黄，宜食咸，大豆、豕肉、粟、藿皆咸；（咸从水化，其气入肾。脾宜食咸者，以肾为胃关，胃与脾合，咸能润下，利其关窍。胃关利则脾气运，故宜食之。上文云“脾苦湿，急食苦以燥之”，此复言“咸”者。盖咸之利湿，与苦之泻者，各有宜也，故诸脏皆同前，惟此独异耳，藿，豆叶羹也。）肾色黑，宜食辛，黄黍、鸡肉、桃、葱皆辛。（肾苦燥，故宜此辛物以润之也。黄黍，即糯小米，北方谓之“黄米”。）辛散，酸收，甘缓，苦坚，咸软。（此总言五味之用，药石皆然也。）毒药攻邪。（药以治病，因毒为能。所谓毒者，以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属是也。所以养人之正气；气味之偏者，药饵之属是也。所以去人之邪气。其为故也，正以人之为病，病在阴阳偏胜耳。欲救其偏，则惟气味之偏者能之，正者不及也，所以大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九。是凡可辟邪安正者均可称为毒药，故曰“毒药攻邪”也。）五谷为养，（养生气也。）五果为助，（助其养也。）五畜为益，（益精血也。）五菜为充。（实脏腑也。）气味合而服之，以补精益气。（形不足者温之以气，精不足者补之以味，故气味和合可以补阴益气。）此五者，有辛、酸、甘、苦、咸，各有所利，或散或收，或缓或急，或坚或 ，四时五脏，病随五味所宜也。（此总结上文五脏之气，四时之用各有所利，然变出不常，则四时、五脏因病而药，其气味当随宜配合也。）