CHAPTER

卷六

《外科心法要诀》

章节内容

12-1

舌部

12-1-1

紫舌胀

紫舌胀属心经火,热盛血壅肿硬疼,舌肿满口宜针刺,血色紫重色红轻。
【注】此证由心经火盛血壅,以致舌肿满口,坚硬疼痛。宜用衣针扎箸头上,露锋分许,当舌刺数十刺,令血出,红色者轻,紫色者重。随以温水漱口,搽冰硼散,内用凉膈散去朴硝、大黄,加牛蒡子、荆芥,倍用栀子,服之甚效。
冰硼散(见口部鹅口疮)
凉膈散(见面部面发毒)

12-1-2

痰包

痰包每在舌下生,结肿绵软似匏形,痛胀舌下妨食语,火稽痰涎流注成。
【注】此证生于舌下,结肿如匏,光软如绵,塞胀舌下,有防饮食言语,色黄木痛,由火稽痰涎流注而成。宜用立剪当包上剪破,出痰涎如鸡子清,稠粘不断,拭净,搽冰硼散,服加味二陈汤。忌煎炒、火酒等物。
加味二陈汤
陈皮 半夏(制) 白茯苓 黄芩(各八分) 黄连 薄荷 甘草(生,各五分)
水二盅,姜三片,煎八分,食前服。
【方歌】加味二陈疗痰包,结肿舌下形如匏,二陈汤加芩连薄,姜煎服下自然消。
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-1-3

舌衄

舌衄心火血分炎,舌上生孔似铁尖,或如箸头其色紫,甚黑腐烂血出泉。
【注】此证系舌上忽生孔,小者如针尖,大者如箸头,其孔色紫属热甚,色黑防腐烂,血出如泉涌,由心火上炎,以致血热妄行而成。宜服升麻汤,兼搽必胜散甚效。
升麻汤
升麻 小蓟根 茜根(各一两五钱) 艾叶(七钱五分) 寒水石(三两)
共研,每三钱,水一盅,煎七分澄去渣,入生地黄汁一羹匙,再煎二滚,温服。或加炒侧柏叶五钱亦可。
【方歌】升麻舌衄心火炎,小蓟茜根各两半,艾叶七钱五分加,寒水三两同研烂。
必胜散
螺青(另研) 蒲黄(炒,各一钱)
共合一处研细,搽于患处,后用温盐汤漱口。
【方歌】必胜心热血妄行,舌生小孔涌血红,螺青研末蒲黄炒,同匀搽之自归经。

12-1-4

重舌痰核重舌疔

舌证发于心脾经,其证皆由积热成。重舌舌下血脉胀,痰核舌上一核生。重 生于口上 ,时觉心烦梅子形,舌疔舌上生紫 。其形如豆寒热增。
【注】此证无论大人、小儿,俱可以生。重舌者,由心、脾蕴热,循经上冲舌本,遂令舌下血脉胀起,如小舌状,故名重舌,宜用冰硼散搽之。痰核者,心、脾痰涎郁热,舌上生核,强硬作痛,宜用衣针点破,搽冰硼散,内服加味二陈汤。重 者,心、脾有热,以致上 生疮,形如梅子,外无寒热,内时作烦,此属热极,禁用针刺,宜服黄连解毒汤加桔梗,不时用紫雪散噙化。舌疔者,心脾火毒,舌生紫 ,其形如豆,坚硬寒热,疼痛应心,初起宜用蟾酥丸含于舌下,随化随咽,或再服三粒,以解内毒;甚者刺之,服黄连解毒汤,兼搽紫雪散,及徐徐咽之即愈。
紫雪散
犀角(镑) 羚羊角(镑) 石膏 寒水石 升麻(各一两) 元参(二两) 甘草(生,八钱)沉香(锉) 木香(锉,各五钱)
水五碗,煎药剩汤一碗,将渣用绢滤去,将汤再煎滚,投提净朴硝三两六钱,文火慢煎,水气将尽,欲凝结之时,倾入碗内,下朱砂、冰片各三钱,金铂一百张,各预研细和匀,将药碗安入凉水盆中,候冷凝如雪为度。大人每用一钱,小儿二分,十岁者五分,徐徐咽之即效。或用淡竹叶、灯心煎汤,化服亦可。咽喉肿痛等证,吹之亦效。
【方歌】紫雪散医积热效,沉木犀羚元参草,寒水升膏朴硝加,朱铂冰研入内搅。
冰硼散(见口部鹅口疮)
加味二陈汤(见痰包)
黄连解毒汤(见耳部黑疔)
蟾酥丸(见疔疮门)

12-1-5

舌疳(附∶瘰 风)

舌疳心脾毒火成,如豆如菌痛烂红,渐若泛莲难饮食,绵溃久变瘰 风。
【注】此证由心、脾毒火所致。其证最恶,初如豆,次如菌,头大蒂小,又名舌菌。疼痛红烂无皮,朝轻暮重,急用北庭丹点之,自然消缩而愈。若失于调治,以致 肿,突如泛莲,或有状如鸡冠,舌本短缩,不能伸舒,妨碍饮食言语,时津臭涎,再因怒气上冲,忽然崩裂,血出不止,久久延及项颔,肿如结核,坚硬 痛,皮色如常,顶软一点,色暗木红,破后时津臭水;腐如烂棉,其证虽破,坚硬肿痛,仍前不退,此为绵溃,甚至透舌穿腮,汤水漏出,是以又名瘰 风也。盖舌本属心,舌边属脾,因心绪烦扰则生火,思虑伤脾则气郁,郁甚而成斯疾。其证外势,颇类喉风,但喉风咽喉常肿,汤水不能下咽;此证咽喉不肿,可以下咽汤水,胃中亦思饮食,因舌不能转动,迭送硬食,故每食不能充足,致令胃中空虚,而怯证悉添,日渐衰败。初起宜服导赤汤加黄连,虚者服归脾汤,热甚者服清凉甘露饮合归脾汤,便溏者服归芍异功汤。颔下肿核,初起宜用锦地罗蘸醋磨浓敷之,溃后宜水澄膏贴之。自古治法虽多,然此证百无一生,纵施药饵,不过苟延岁月而已。
清溪秘传北庭丹
番 砂 人中白(各五分) 瓦上青苔 瓦松 溏鸡矢(各一钱)
用倾银罐子二个,将药装在罐内,将口对严,外用盐泥封固,以炭火 红,待三炷香为度;候冷开罐,将药取出,入麝香、冰片各一分,共研细末。用瓷针刺破舌菌,用丹少许点上,用以蒲黄盖之。
【方歌】北庭丹点舌菌生,瓦松溏鸡矢人中,瓦上青苔番 末,罐封火 入麝冰。
归芍异功汤
人参 白术(土炒) 广陈皮 白芍(酒炒) 当归(身,各一钱) 白茯苓(二钱)甘草(炙,五分)
灯心五十寸,水煎空心服。
【方歌】归芍异功扶脾气,健胃又能止泻利,四君归芍广陈皮,引加灯心是良剂。
水澄膏
朱砂(水飞,二钱) 白芨 白蔹 五倍子 郁金(各一两) 雄黄 乳香(各五钱)
上为细末,米醋调浓,以浓纸摊贴之。
【方歌】水澄膏贴溃核验,水飞朱砂末二钱,及蔹郁金雄黄乳,五倍同研用醋摊。
导赤汤(见口部口糜)
归脾汤(见乳部乳中结核)
清凉甘露饮(见唇部茧唇)

12-2

喉部

12-2-1

紧喉风(附∶缠喉风)

紧喉膏粱风火成,咽喉肿痛难出声,声如拽锯痰壅塞,穴刺少商吐下功。
【注】此证由膏粱浓味太过,致肺胃积热,复受邪风,风热相搏,上壅咽喉肿痛,声音难出,汤水不下,痰涎壅塞之声,颇似拽锯。初发暴速,急刺手大指内侧少商穴,出紫黑血,以泻其热。痰盛者,以桐油饯导吐之,吐痰后随用甘草汤漱之,以解桐油之气;内服雄黄解毒丸吐下之。喉中吹白降雪散,俟关开之后,内宜服清咽利膈汤。按法调治,随手应效者顺;若面青唇黑,鼻流冷涕者逆。若兼项外绕肿,即名缠喉风,其治法虽与此证相同,然终属险恶难治。
桐油饯
温水半碗,加桐油四匙,搅匀,用硬鸡翎蘸油,探入喉内捻之,连探四五次,其痰壅出,再探再吐,以人醒声高为度。
【方歌】桐油饯法导痰壅,一切喉风用最灵,半碗温水桐油入,鸡翎蘸探吐喉通。
雄黄解毒丸
雄黄(一两) 郁金(一钱) 巴豆(去皮、油,十四粒)
共研末,醋糊为丸,如黍粒大。每服五分,津液送下。
【方歌】雄黄解毒紧喉风,开关通闭火能平,巴豆去油郁金末,醋糊为丸黍粒形。
白降雪散
石膏( ,一钱五分) 硼砂(一钱) 焰硝 胆矾(各五分) 元明粉(三分) 冰片(二分)
共研极细末,以笔管吹入喉内。
【方歌】白降雪散喉风证,肿痛声难风火凝, 石膏与胆矾末,焰硝硼片共元明。
清咽利膈汤
牛蒡子(炒,研) 连翘(去心) 荆芥 防风 栀子(生,研) 桔梗 元参 黄连 金银花 黄芩薄荷 甘草(生,各一钱) 大黄 朴硝(各一钱)
水二盅,淡竹叶二钱,煎八分,食远服。
【方歌】清咽利膈喉痛消,疏风清热蒡连翘,荆防栀桔参连草,银花芩薄大黄硝。

12-2-2

慢喉风

慢喉发缓体虚生,微肿咽干色淡红,或由暴怒五辛火,或因忧思过度成。
【注】此证有因平素体虚,更兼暴怒,或过食五辛而生者;亦有忧思太过而成者,俱属体虚病实。其发缓,其色淡,其肿微,其咽干,舌见滑白苔,大便自利,六脉微细,唇如矾色。若午前痛者,服补中益气汤,加以清凉,如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之;若午后作痛、作渴,身热足冷者,阴阳两虚也,忌用苦寒,宜少阴甘桔汤,以宣达之;若面赤咽干不渴者,其脉必虚大,以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱,加灯草 灰存性三分,吹之立验。
甘露饮
天冬(去心)麦冬(去心) 黄芩 生地 熟地 枇杷叶(蜜炙) 石斛 枳壳(麸炒) 茵陈蒿甘草(各等分)
水二盅,煎八分,食后服。
【方歌】甘露饮清内热侵,面赤咽干生液津,天麦冬芩生熟地,枇杷斛草枳茵陈。
补中益气汤(见溃疡门)
少阴甘桔汤(见口部口糜)
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-2-3

喉闭(附∶酒毒喉闭)

喉闭肝肺火盛由,风寒相搏肿咽喉,甚则肿痛连项外,又有酒毒当细求。
【注】此证由肝、肺火盛,复受风寒,相搏而成。咽喉肿痛,面赤腮肿,甚则项外漫肿,喉中有块如拳,汤水难咽,语言不出,暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴,以开咽喉。初宜疏散,服荆防败毒散,寒热已退,即用清咽利膈汤,兼吹紫雪散,随以姜汁漱口,以宣其热;或用醋漱,以消积血。痰雍塞者,桐油饯探吐痰涎。若肿发于项外,脓胀痛者,防透咽喉不可轻针,急用皂角未吹鼻取嚏,其肿即破;或兼用皂角未醋调,浓敷项肿,须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者,肺气将绝,急宜独参汤救之。若卒然如哑,吞吐不利,系寒气客于会厌也,宜蜜炙附子片含之,勿咽。初、终忌用苦寒之药,恐难消难溃。又有酒毒喉闭,由酒毒蒸于心、脾二经,热壅咽喉,喉肿色黄,其人面赤,目睛上视,以桐油饯导吐痰涎,宜服鼠粘子解毒汤,亦用紫雪散吹之。
鼠粘子解毒汤
鼠粘子(炒,研) 桔梗 青皮 升麻 黄芩 花粉 甘草(生) 元参 栀子(生,研) 黄连连翘(去心) 葛根 白术(土炒) 防风 生地(各等分)
水煎,食后服。
【方歌】鼠粘解毒酒毒闭,桔梗青皮能降气,升芩花粉草元参,栀连翘葛术防地。
荆防败毒散(见项部脑疽)
清咽利膈汤 桐油饯(俱见紧喉风)
紫雪散(见舌部重舌)
独参汤(见溃疡门)

12-2-4

哑瘴喉风

哑瘴喉风肿痛咽,牙关紧急不能言,风痰涌塞咽膈上,火盛生痰风搏源。
【注】此证颇类紧喉,由肺胃蕴热,积久生痰,外复受风邪,与痰热相搏,涌塞咽膈之上,而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛,汤水难咽,语言不出,牙关紧急,此属险候。急用雄黄解毒丸,水化,用细竹管将药水吹入鼻孔,直达咽喉,药入作呕,即令患者吐之,其牙关顿松,咽喉即稍开通。先与米饮饮之,次服清咽利膈汤,兼吹冰硼散。用药不应者险,若唇黑、鼻流冷涕者逆。
雄黄解毒丸 清咽利膈汤(俱见紧喉风)
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-2-5

弄舌喉风

弄舌喉风心脾经,实火外寒凝滞成,舌出搅动因胀闷,咽喉作肿更兼疼。
【注】此证由心、脾实火,与外寒郁遏凝滞而成。咽喉肿痛,痰涎堵塞,音哑言涩,舌出不缩,时时搅动,觉舌胀闷,常欲以手扪之,故名弄舌。急刺少商穴,穴在两手大指里侧,去指甲角旁韭叶宽即是,用三棱针刺之,有血者生,无血者死。噙蟾酥丸,徐咽药汁。若痰涎上涌,不能咽药者,急用桐油饯探吐痰涎,随服清咽利膈汤,吹金锁匙;若喉内如松子及鱼鳞状,不堵塞者,此属虚阳上浮,急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。
金锁匙
冰片(二分五厘) 白僵蚕(一钱)雄黄(二钱) 焰硝(一两五钱) 硼砂(五钱)
各研末,共和匀,以细笔管吹入喉内肿痛处。
【方歌】金锁匙吹弄舌风,心脾火郁外寒乘,消痰逐热除疼痛,冰片僵蚕雄焰硼。
蟾酥丸(见疔疮门)
桐油饯 清咽利膈汤(俱见紧喉风)

12-2-6

喉疳

喉疳初觉阴虚成,嗌干刺痛色淡红,肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼。
【注】此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥,如毛草常刺喉中,又如硬物隘于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎,淡红,微肿微痛,日久其色紫暗不鲜,颇似冻榴子色。由肾液久亏,相火炎上,消烁肺金,熏燎咽喉,肿痛日增,破烂腐衣,叠若虾皮,声音雌 ,喘急多痰,臭腐蚀延,其疼倍增,妨碍饮食,胃气由此渐衰。而虚火益盛,烦躁者,宜服知柏地黄汤;若吐酸哕涎者,宜服甘露饮加川黄连;便燥者,兼服万氏润燥膏;面唇俱白,不寐懒食者,宜归脾汤加酒炒川黄连;肿吹紫雪散,腐吹八宝珍珠散,其证投方应病,或者十全一二,否则难救。
万氏润燥膏
猪脂一斤,切碎炼油去渣;加炼过白蜂蜜一斤,搅匀候凝,挑服二匙,日服三五次。
【方歌】万氏润燥膏神验,降火清金滋便干,猪脂炼油加白蜜,挑服失音也能痊。
八宝珍珠散
儿茶 川连末 川贝母(去心,研) 青黛(各一钱五分) 红褐(烧灰存性) 官粉 黄柏末鱼脑石(微 ) 琥珀末(各一钱) 人中白( ,二钱) 硼砂(八分) 冰片(六分) 京牛黄珍珠(豆腐内煮半炷香时取出,研末,各五分) 麝香(三分)
各研极细末,共兑一处,再研匀,以细笔管吹入喉内烂肉处。
【方歌】八宝珍珠喉疳腐,冰麝儿茶连贝母,红褐官粉黛牛黄,脑石中白柏硼琥。
知柏地黄汤(即六味地黄丸加知母、黄柏。见面部雀斑)
甘露饮(见慢喉风)
归脾汤(见乳部乳中结核)

12-2-7

喉癣

喉癣咽干生苔藓,初痒时增燥裂疼,过饮药酒五辛火,霉烂延开蚁蛀形。
【注】此证一名天白蚁。咽嗌干燥。初觉时痒,次生苔藓,色暗木红,燥裂疼痛,时吐臭涎,妨碍饮食。由过食炙爆、药酒、五辛等物,以致热积于胃,胃火熏肺而成斯疾。
宜服广笔鼠粘汤,未溃吹矾精散,已溃吹清凉散。患者清心寡欲,戒浓味发物,或者十全一二,若失治兼调理不谨,致生霉烂,延漫开大,叠起腐衣,旁生小孔,若蚁蛀蚀之状,多致不救。
广笔鼠粘汤
生地黄 浙贝母(去心,研,各三钱) 元参 甘草(生,各二钱五分) 鼠粘子(酒炒,研)
花粉 射干 连翘(去心,各二钱) 白僵蚕(炒,研,一钱)
苦竹叶二十片,水二盅,煎八分,饥时服。
【方歌】广笔鼠粘喉癣干,初痒生苔裂痛添,生地元参花粉贝,连翘射草白僵蚕。
清溪秘传矾精散
白矾(不拘多少研末,用方砖一块,以火烧红,洒水于砖上,将矾末布于砖上,以瓷盘覆盖,四面灰拥一日夜,矾飞盘上,扫下用,二钱) 白霜梅(去核,二个) 真明 雄黄 穿山甲(炙,各一钱)
共研细末,以细笔管吹入喉内。
【方歌】矾精散用火烧砖,水湿布矾上复盘,扫霜再兑雄梅甲,研末吹喉癣自痊。
清凉散
硼砂(三钱) 人中白( ,二钱) 黄连末(一钱) 南薄荷(六分) 冰片(五分) 青黛(四分)
共研极细末,吹入喉癣腐处。
【方歌】清凉散吹天白蚁,胃火熏金成此疾,薄黛冰硼中白连,腐裂疼痛皆可去。

12-2-8

上痈

上 痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻红涕,口难开合寒热增。
【注】此证又名悬痈,生于口中上 ,由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄,舌难伸缩,口难开合,鼻中时出红涕,令人寒热大作,宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之,兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂,不溃者,以烧盐散日点三五次,兼服射干丸。过时失治,饮食不入,烦躁神昏者逆。
烧盐散
食盐(火烧) 枯白矾(各等分)
二味研细,以箸头蘸点患上。
【方歌】烧盐散治上 痈,悬似葡萄色紫形,枯矾烧盐等分末,箸头蘸点消热壅。
射干丸
射干 川升麻 杏仁(去皮、尖,麸炒) 甘草(炙,各五钱) 木鳖子 川大黄(炒,各二钱)
上研细末,炼蜜和丸,如小弹子大。每用一丸,口中含化徐咽。
【方歌】射干丸疗悬痈患,热聚成形口开难,大黄升草木鳖杏,蜜丸弹状口中含。
黄连消毒饮(见头部百会疽)
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-2-9

锁喉毒

锁喉毒生因积热,外感风寒耳前结,外似瘰 渐攻喉,心与小肠听会穴。
【注】此证由心与小肠积热,外感风寒,凝结而成。初生于耳前听会穴,形如瘰 ,渐攻咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食。证须速治,宜服牛黄清心丸开关解热,兼服清咽利膈汤,吹冰硼散。投方应效,方能成功。
牛黄清心丸
九转胆星(一两) 雄黄 黄连末(各二钱) 茯神 元参 天竺黄 五倍子(末) 荆芥 防风桔梗 犀角末 当归(各一钱) 冰片 麝香 珍珠(豆腐煮,各五分) 京牛黄 轻粉(各三分)
各研极细,共和一处,再研匀,甘草熬膏和丸,如龙眼大,朱砂为衣,日中晒干,收入瓷瓶内,将瓶口堵严,勿令出气。临服时一丸,薄荷汤磨服。
【方歌】牛黄清心锁喉毒,茯轻冰麝参雄竺,珍倍荆防桔胆星,犀角归连热退速。
清咽利膈汤(见紧喉风)
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-2-10

乳蛾

乳蛾肺经风火成,双轻单重喉旁生,状若蚕蛾红肿痛,关前易治关后凶。
【注】此证由肺经积热,受风凝结而成。生咽喉之旁,状如蚕蛾,亦有形若枣栗者,红肿疼痛,有单有双,双者轻,单者重。生于关前者,形色易见,吹药易到,手法易施,故易治;生于关后者,难见形色,药吹不到,手法难施,故难治。俱宜服清咽利膈汤,吹冰硼散。易见者脓熟针之,难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小,探叶不出者险,急用三棱针刺少商穴,出紫黑血,仍吹、服前药,缓缓取效。
清咽利膈汤(见紧喉风)
冰硼散(见口部鹅口疮)

12-2-11

喉瘤

喉瘤郁热属肺经,多语损气相兼成,形如元眼红丝裹,或单或双喉旁生。
【注】此证由肺经郁热,更兼多语损气而成。形如元眼,红丝相裹,或单或双,生于喉旁。亦有顶大蒂小者,不犯不痛,或醇酒炙,或因怒气喊叫,犯之则痛。忌用针刀,宜服益气清金汤以消瘤,碧玉散点之即效。
益气清金汤
苦桔梗(三钱) 黄芩(二钱) 浙贝母(去心,研) 麦冬(去心) 牛蒡子(炒,研,各一钱五分) 人参 白茯苓 陈皮 生栀子(研) 薄荷 甘草(生,各一钱) 紫苏(五分)
竹叶三十片,水三盅,煎一盅,食远服。
渣再煎服。
【方歌】益气清金肺热攻,注喉成瘤元眼形,陈蒡芩苏苦桔贝,麦冬栀薄草参苓。
清瘤碧玉散
硼砂(三钱) 冰片 胆矾(各三分)
共研细末,用时以箸头蘸药,点患处。
【方歌】消瘤碧玉点喉瘤,开结通喉热可搜,君以硼砂冰片兑,胆矾末入患皆瘳。

12-3

胸乳部

12-3-1

甘疽

甘疽忧思气结成,膺生谷粒紫蒌形,寒热硬痛宜速溃,溃迟须防毒陷攻。
【注】此证由忧思气结而成。生于膺上,即胸膛两旁肉高处,属肺经中府穴之下,无论左、右皆能为患。初如谷粒色青,渐若栝蒌色紫,坚硬疼痛,憎寒壮热,速溃稠脓者顺;若过十日寒热不退,信脓不生,脉见浮数,防毒内陷攻里,致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散,以疏散寒热,次服内托黄 散。应期不溃者,急服十全大补汤托之。其余内外治法,按痈疽肿疡、溃疡门。
甘疽图(图缺)
荆防败毒散(见项部脑疽)
内托黄 散(见背部中搭手)
十全大补汤(见溃疡门)

12-3-2

膻中疽

膻中疽起粟粒形,色紫坚硬渐 疼,七情火毒发任脉,急随证治缓成凶。
【注】此证生于心窝之上,两乳中央,属任脉经膻中穴。由脏腑不和,七情不平,火毒凝结而成。初起如粟,色紫坚硬,渐生 热肿痛,憎寒壮热,宜急服仙方活命饮加苏叶、薄荷叶汗之。或烦躁作呕,唇焦大渴,宜夺命丹清之,俟表证已退,急服托里透脓汤;若疮势不起属虚,宜十全大补汤托之。但膻中为气海气之所居焉,施治贵早,若迟则毒陷攻里,伤膜透气者逆。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
膻中疽图(图缺)
仙方活命饮(见肿疡门)
夺命丹(见背部阴阳二气疽)
托里透脓汤(见头部侵脑疽)
十全大补汤(见溃疡门)

12-3-3

脾发疽

脾发疽生心下旁,炙爆毒酒火为殃,初如粟粒时寒热,渐增肿痛溃脓昌。
【注】此证生于心窝下两旁,属脾经食窦穴,无论左右俱生之,皆由过食炙爆、浓味、药酒,以致脾经积火成毒而发。初起形如粟粒,寒热往来,渐增肿痛。若顶尖、根束,红活鲜润,应期即溃稠脓者顺;若顶平、根散,色紫坚硬,届期不溃,既溃脓如蟹沫者逆。初服荆防败毒散汗之。唇焦大渴、烦躁者,宜服太乙紫金锭,次服内疏黄连汤清之。其余内外治法,按痈疽肿疡、溃疡门。
脾发疽图(图缺)
太乙紫金锭(一名紫金丹,一名玉枢丹)
雄黄(鲜红大块者,研末,三钱) 朱砂(有神气者,研末,三钱) 麝香(拣净皮毛,研末,三钱)
川五倍子(一名文蛤,捶破,研末,二两) 红芽大戟(杭州紫大戟为上,江南土大戟次之,北方绵大戟色白者,性烈峻利,弱人服之反致吐血,慎之勿用。取上品者去芦根,洗净,焙干为末,一两五钱) 山慈菇(洗去毛皮,焙干,研末,二两) 千金子(一名续随子。仁白者,去油,一两)
以上之药,各择精品,于净室中制毕,候端午、七夕、重阳,或天月德天医黄道上吉之辰,凡入室合药之人,三日前俱宜斋沐,更换新洁衣帽,临日方入室中,净手熏香,预设药王牌位,主人率众焚香拜祷事毕,各将前药七味,称准入于大乳钵内,再研数百转;方入细石臼中,渐加糯米浓汁,调和软硬得中,方用杵捣千余下,极至光润为度,每锭一钱。每服一锭,病势重者连服二锭,以取通利,后用温粥补之。修合时,除合药洁净之人,余皆忌见。此药惟在精诚洁净方效。
【方歌】太乙紫金诸疮毒,疔肿痈疽皆可除,雄朱倍麝千金子,红芽大戟山慈菇。
一、一切饮食药毒、蛊毒,瘴气恶菌,河豚中毒,自死牛、马、猪、羊六畜等类之肉,人误食之,必昏乱卒倒,或生异形之证。并用水磨灌服,或吐或泻,其人必苏。
一、南方山岚瘴气,烟雾疠疫,最能伤人,感之才觉意思不快,恶寒恶热,欲呕不呕,即磨一锭服之,得吐利便愈。
一、痈疽发背,对口疔疮,天蛇无名肿毒,蛀节红丝等疔,及杨梅疮,诸风瘾疹,新久痔疮,并用无灰淡酒磨服,外用水磨涂搽疮上,日夜数次,觉痒而消。
一、阴阳二毒,伤寒心闷,狂言乱语,胸膈塞滞,邪毒未出,瘟疫烦乱发狂,喉闭喉风,俱用薄荷汤,待冷磨服。
一、赤白痢疾,肚腹泄泻急痛,霍乱绞肠痧及诸痰喘,并用姜汤磨服。
一、男子妇人急中颠邪,喝叫奔走,鬼交鬼胎,鬼气鬼魇,失心狂乱,羊儿猪颠等风,俱用石菖蒲煎汤磨服。
一、中风中气,口眼歪邪,牙关紧急,言语謇涩,筋脉挛缩,骨节风肿,遍身疼痛,行步艰辛,诸风诸痫,并用酒磨,炖热服之。
一、自缢、溺死、惊死、压死、鬼魅迷死,但心头微温未冷者,俱用生姜、续断酒煎、磨服。
一、一切恶蛇、风犬、毒蝎,溪涧诸恶等蛊伤人,随即发肿,攻注遍身,甚者毒瓦斯入里,昏闷响叫,命在须臾,俱用酒磨灌下,再吃葱汤一碗,被盖出汗立苏。
一、新久疟疾临发时,东流水煎桃、柳枝汤,磨服。
一、小儿急慢惊风,五疳五痢,脾病黄肿,瘾疹疮瘤,牙关紧急,并用薄荷浸水磨浓,加蜜服之,仍搽肿上;年岁幼者,每锭分作数服。
一、牙痛,酒磨涂痛上,仍含少许,良久咽下。
一、小儿父母遗毒,生下百日内皮塌烂斑,谷道眼眶损烂者,俱用清水磨涂。
一、打扑伤损,用松节无灰酒研服。
一、年深月远,头胀头痛,太阳痛极,偏头风,及时疮愈后,毒瓦斯攻注,脑门作胀者,俱用葱、酒研服一锭,仍磨涂太阳穴上。
一、妇人经水不通,红花汤下。
一、凡遇天行疫证,延街阖巷,相传遍染者,用桃根汤磨脓,滴入鼻孔,次服少许,任入病家,再不传染。
一、又治传尸劳瘵,诸药不能取效。一方士指教服此,每早磨服一锭,至三次后,遂下恶物尸虫,异形怪类,后得脱利。以此相传,活人不计其数。
一、一女子久患劳瘵,为尸虫所噬,磨服一锭,片时吐下小虫十余条;后服苏合香丸,其病顿失,调理月余而愈。真济世卫生之宝药也。
荆防败毒散(见项部脑疽)
内疏黄连汤(见肿疡门)

12-3-4

井疽

井疽心火发中庭,初如豆粒渐肿疼,心躁肌热唇焦渴,红活易治黑陷凶。
【注】此证生于心窝,属任脉中庭穴,由心经火毒而成。初如豆粒,肿痛渐增,心躁如焚,肌热如火,自汗唇焦,大渴饮冷,急服内疏黄连汤或麦灵丹。若烦闷作呕,发热无汗者,夺命丹汗之;如红活高肿者顺,黑陷平塌者逆。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。若溃后经年不愈者,必成穿心冷 ,难治。
井疽图(图缺)
内疏黄连汤 麦灵丹(俱见肿疡门)
夺命丹 (见背部阴阳二气疽)

12-3-5

蜂窝疽

蜂窝疽形似蜂窝,胸侧乳上疮孔多,漫肿紫痛心火毒,黑陷者逆顺红活。
【注】此证生于胸侧乳上,亦有遍身而发者,由心火毒盛而成。色紫漫肿疼痛,身发寒热,初起六七孔,渐渐延开有三五寸,亦有六七寸者,形似蜂房,即有数十窍,每窍出黄白脓,宣肿疮面全腐。腐脱有新肉,色红鲜润者顺;若出黑水,气秽平塌者逆。始终内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。遇气寒之人,至八九日不溃,以神灯照每日照之,应期即溃。
蜂窝疽图(图缺)
神灯照法(见首卷)

12-3-6

蠹疽

蠹疽生于缺盆中,初豆渐李坚紫疼,寒热尿涩宜蒜灸,证由胆胃积热生。
【注】此证一名缺盆疽,又名锁骨疽,生在胸上项下,锁子骨内软陷中缺盆穴,属胆、胃二经积热而发。初发寒热往来,筋骨拘急,饮食不思,胸腹膨胀,小水短涩;初发如豆,渐大如李,色紫、坚硬疼痛。初宜艾壮隔独头蒜片灸之,内服夺命丹汗之,次服六一散,通利小水。脓势将成,宜服内托黄 散。气血虚甚者,宜服十全大补汤托补之。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门,此证宜急托治,若失治腐烂内陷,疮口难敛,必成败证。
蠹疽图(图缺)
六一散
滑石(六两) 甘草(生,一两)
共为末,每服三钱,灯心煎汤调服。
【方歌】六一散医小水癃,能除燥湿热有功,滑石甘草研成末,灯心汤调服立通。
夺命丹(见背部阴阳二气疽)
内托黄 散(见背部中搭手)
十全大补汤(见溃疡门)