针灸资生经第二

千金云、病有须针者．即针刺以补泻之．不宜针者．直尔灸之．然灸之大法．其孔穴与针无忌．即下白针或温针讫乃灸之．此为良医．其香港脚一病．最宜针．若针而不灸．灸而不针．非良医也．针灸而药．药不针灸．亦非良医也．但恨下里间知针者鲜尔．所以学人须解用针．燔针白针皆须妙解．知针知药．固是良医．此言针灸与药之相须也．今人或但知针而不灸．灸而不针．或惟用药而不知针灸者．皆犯孙真人所戒也．而世所谓医者．则但知有药而已．针灸则未尝过而问焉．人或诰之．则曰、是外科也．业贵精不贵杂也．否则曰、富贵之家．未必肯针灸也．皆自文其过尔．吾故详着千金之说以示人云．

千金云、夫用针者．先明其孔穴．补虚泻实．勿失其理．针毛皮腠理、勿伤肌肉．针肌肉、勿伤筋脉．针筋脉、勿伤骨髓．针骨髓、勿伤诸络．伤筋膜者、愕视失魂．伤血脉者、烦乱失神．伤皮毛者、上气失魄．伤骨髓者、呻吟失志．伤肌肉者、四肢不收．失智．此为五乱．因针所生．若更失度．有死之忧也．素问亦云、刺骨无伤筋．刺筋无伤肉．刺肉无伤脉．刺脉无伤皮．刺皮无伤肉．刺肉无伤筋．刺筋无伤骨．刺中心、一日死．中肝、五日死．中肾、六日死．中肺、三日死．中脾、十日死．中胆、一日半死．刺跗上中大脉、血出不止死．刺头中脑户、入脑立死．（又无刺大醉大怒大劳大饥大渴大惊新饱云云．详见素问．）

甲乙经云、自大椎下至尾 骨二十一椎．长三尺．折量取俞穴．或云、第一椎上更有大椎．
在宛宛陷中．非有骨也．有骨处即是第一椎．若以大椎至尾 二十一椎长三尺法校之．则上节云椎每倾一寸四分．惟第七椎下至于膂骨多分之七．故上七节共九寸八分分之七．下节十四椎．每椎一寸四分分之五有奇．故下七节共二尺一分分之三．此亦是一说也．但第一椎有骨．乃骨节之收．大椎虽无骨．实是穴名．既曰自大椎下至十一椎．岂可不量大椎以下．或者之说．于是不通矣．
自蔽骨下至脐八寸．而中管居其中．（上下各四寸．）气穴论注云、中管居心蔽骨与脐之中．是也．按明堂下经云、鸠尾在臆前蔽骨下五分．人无蔽骨者．从岐骨际下行一寸．则是欲定中管之中．又当详有蔽骨无蔽骨也．（当准人长短肥瘠量．）自脐下寸半为气海．三寸为丹田．至屈骨凡五寸．千金云、屈骨在脐下五寸明堂下经亦云、屈骨在横骨上中极下一寸．当准铜人云、幽门夹巨阙旁各五分．肓俞夹脐各五分．（明堂云．在巨阙旁各寸半通谷夹上管旁相去三寸．）不容在幽门旁各寸半．天枢去肓俞寸半夹脐．期门在不容旁寸半．大横直脐旁．（不容天枢期门既各寸半，则幽门肓俞各五分误矣．）铜人云、肾俞在十四椎下两旁各寸半．与脐平．肓门在十三椎下相去各三寸．与鸠尾相直．肾俞既与脐平．肓门乃与鸠尾相直甲乙经云、人有长七尺五寸者．发以下至颐一尺．结喉至 （鸠尾也．）一尺三寸．至廉至内踝一尺三寸．内踝至地三寸．又膝 至跗属一尺六寸．跗属至地三寸．又肩至肘一尺七寸．肘至腕一尺二寸半．腕至中指本节四寸．本节至末四寸半．

明堂上经云、如后发际亦有项脚长者．其毛直至骨头．亦有无项脚者．毛齐至天牖穴．
即无毛根．如何取穴．答曰、其毛不可辄定．大约如此．若的的定中府正相当即是．侧相去各二寸．
此为定穴．（下云．两眉中直上三寸为发际．后大椎直上三寸为发际．）

下经曰、岐伯以八分为一寸．缘人有长短肥瘠不同．取穴不准．扁鹊以手中指第一节为一寸．缘人有身长手短．身短手长．取穴亦不准．孙真人取大拇指节横纹为一寸．亦有差互．今取男左女右手中指第二节内庭两横纹相去为一寸．（若屈指即旁取指．则中节上下两文角陷相去远近为一寸．谓同身寸．）自根据此寸法与人着灸疗病多愈．今以为准．铜人亦曰、取中指属性为一寸．素问云、同身寸是也．又多用绳度量．绳多出缩不准．今以薄竹片点量分寸疗病准的．亦有用蜡纸条量者．但薄篾易折．蜡纸亦粘手取．取稻秆心量却易．为胜于用绳

经云、爪甲与爪甲角．内间与外间．内侧与外侧．与夫陷中宛宛中．要精审．如某穴去某处几寸．与其穴去处同者．自各有经络．
灸膏肓云其间当有四肋三间．灸中间者．谓四肋必有三间．当中间灸．不灸边两间也．
千金曰、经云横三间寸者．则是三灸两间．一寸有三灸．灸有三分．三壮之处．即为一寸也．
又曰、凡量一夫之法．覆手并舒四指．对度四指上下节横过为一夫．夫有两种．有三指为一夫者．若灸脚弱．以四指为一夫也．（见香港脚．）

手有三里五里．足亦有三里五里．手有上廉下廉．足亦有上廉下廉．侧头部有窍阴．足少阳亦有窍阴．偃伏部有临泣．足少阳亦有临泣．既有五里矣．劳宫亦名五里．既有光明矣．攒竹亦名光明．肩有肩井．又有所谓中肩井．足有昆仑．又有所谓下昆仑．太渊太泉之名或殊．天鼎天顶之字有异．丹田初非石门．和 （明堂上经误作和字．）亦非禾 ．阳跷实为申脉．本非跗阳．阴跷实为照海．本非交信．肩 之名扁骨．见于外台．悬钟之名绝骨．童子之名前关．见于千金注．如此者众．可不审处而针灸耶．苟不审处．则差之毫厘．有寻丈之谬矣．于是举其略以示世医．俾之谨于求穴云．

千金云、人有老少．体有长短．肤有肥瘦．皆须精思商量．准而折之．又以肌肉文理节解缝会宛陷之中．及以手按之．病者快然．如此子细安详用心者．乃能得之耳．许希亦云、或身短而手长．或手短而身长．或胸腹短．或胸腹长．或瘠或肥．又不可以一概论也．
千金云、凡点灸法．皆须平直四体．无使倾侧．灸时恐穴不正．徒破好肉尔．（明堂云．须得身体平直．四肢无令拳缩坐点无令俯仰．立点无令倾侧．）若坐点则坐灸．卧点则卧灸．立点则立灸．反此则不得其穴．
千金云、凡灸当先阳后阴．言从头向左而渐下．次后从头向右而渐下．先上后下．
明堂下云、先灸于上．后灸于下．先灸于少．后灸于多．皆宜审之．

千金云、凡言壮数者．若丁壮病根深笃．可倍于方数．老少羸弱．可减半．（又云．小儿七日以上．周年以还．不过七壮．炷如雀屎．）扁鹊灸法、有至五百壮千壮．曹氏灸法、有百壮有五十壮．短剧诸方亦然．惟明堂本经多云针入六分．灸三壮．更无余论．故后人不准．惟以病之轻重而增损之．凡灸头顶止于七壮．积至七七壮止．（铜人）若治风则灸上星、前顶、百会．皆至二百壮．腹背宜灸五百壮．若鸠尾巨阙亦不宜多．四肢但去风邪．不宜多灸．灸多则四肢细而无力．（明上）而千金于足三里穴、乃云多至三二百壮．心俞禁灸．若中风则急灸至百壮．皆视其病之轻重而用之．不可泥一说．而又不知其有一说也．下经只云若是禁穴．明堂亦许灸一壮至三壮．恐未尽也．
千金云、凡宦游吴蜀．体上常须三两处灸之．勿令疮暂差．则瘴疠温疟毒瓦斯不能着人．故吴蜀多行灸法．有阿是之法．言人有病．即令捏其上．若里当其处．不问孔穴即得．便快成痛处．即云阿是．灸刺皆验．故曰阿是穴．

千金云、黄帝曰、灸不三分．是谓徒冤．炷务大也．小弱乃小作之．（又云．小儿七日以上．周年以还．不过七壮．炷如雀粪．）明堂下经云、凡灸欲艾炷根下广三分．若不三分．即火气不能远达．病未能愈．则是艾炷欲其大．惟头与四肢欲小尔．至明堂上经乃云、艾炷根据小竹箸头作．其病脉粗细状如细线．但令当脉灸之．雀粪大炷．亦能愈疾．又有一途．如腹内疝瘕 癖块伏梁气等．惟须大艾炷．故短剧曰、腹背烂烧．四肢则但去风邪而已．如巨阙鸠尾、虽是胸腹穴．灸之不过四七炷．只根据竹箸头大．但令正当脉灸之．艾炷若大．复灸多．其人永无心力．如头上灸多．令人失精神．臂脚灸多．令人血脉枯渴．四肢细而无力．既失精神．又加于细．即令人短寿．（见承浆穴．）此论甚当．故备着之．

下经云、古来灸病．忌松柏枳橘榆枣桑竹八木．切宜避之．有火珠曜日．以艾承之得火．次有火镜耀日．亦以艾引得火．此火皆良．诸蕃部落用镔铁击KT 石得火出．以艾引之．凡人卒难备．即不如无木火．清麻油点灯．灯上烧艾茎点灸是也．兼滋润灸疮．至愈不疼痛．用蜡良方云、凡取火者．宜敲石取火．（今舟行人以铁钝刀击石穴．以纸灰为火丸．在下承之．亦得火．）或水精镜于日得太阳火为妙．天阴则以槐木取火．

下经云、凡着艾得疮发．所患即瘥．不得疮发．其疾不愈．甲乙经云、灸疮不发者．用故履底灸令热．熨之．三日即发．今用赤皮葱三五茎去青．于 火中煨熟．拍破．热熨疮十余遍．其疮三日自发．予见人灸不发者．频用生麻油渍之而发．亦有用皂角煎汤．候冷、频点之而发．亦有恐气血衰不发．于灸前后煎四物汤服．以此汤滋养气血故也．盖不可一概论也．予尝灸三里各七壮．数日过不发．再各灸两壮．右足发．左足不发．更灸左足一壮．遂发两月．亦在人以知取之．若任其自然．则终不发矣．此人事所以当尽也．
凡着灸住火．便用赤皮葱薄荷煎汤．温洗疮周回约一二尺．令驱逐风气于疮口出．兼令往来不滞．自然疮坏疾愈．（今人亦有恐水杀人．不用汤淋．）若灸疮退火痂后．用东南桃枝青嫩柳皮煎汤温洗．能护疮中诸风．若疮内黑烂．加胡荽煎．若疮疼不可忍．多时不较．加黄连煎神效．
凡贴灸疮．春用柳絮．夏用竹膜．秋用新棉．冬用兔腹上白细毛．猫儿腹毛更佳．今人多以膏药贴之．日三两易．全不疼．但以膏药贴．则易干尔．若要脓出多而疾除．不贴膏药尤佳．

既灸．忌猪鱼热面生酒动风冷物．鸡肉最毒．而房劳尤当忌也．
下经云、灸时不得伤饱大饥饮酒．食生硬物．兼忌思虑忧愁恚怒呼骂呼嗟叹息等．（今下里人灸后．亦忌饮水．将水濯手足．）

千金云、欲行针灸．先知行年宜忌．及人神所在．不与禁忌相应即可．故男忌除．女忌破．
男忌戊．女忌己．有日神忌．有毒月忌．有十二时忌．有四季人神．有十二部人神．有十二部年人神．有九部旁通人神．有杂忌旁通．又有所谓血支血忌之类．凡医者不能知此避忌若逢病患厄会．男女气怯．下手至困．通人达士．岂拘此哉．若遇急卒暴患．不拘此法．许希亦云、若人病卒暴、宜急疗．亦不拘此．故后之医者、亦云卒暴之疾．须速灸疗．一日之间．止忌一时是也．千金云、痈疽疔肿喉痹客忤尤为急．凡作汤药．不可避凶日．觉病须臾．即宜便治．又曰、凡人卒暴得风．或中时气．凡百所苦．须急救疗．渐久后皆难愈．此论甚当．夫急难之际．命在须臾．必待吉日后治．已沦于鬼录矣．此所以不可拘避忌也．惟平居治病于未形．选天德月德等日服药针灸可也．

千金云、日正午以后乃可灸．谓阴气未至．灸无不着．午前平旦、谷气虚．令人癫眩．不可针灸．卒急者、不用此例．
下经云、灸时若遇阴雾大风雪猛雨炎暑雷电虹霓暂停．候晴明即再灸．急难亦不拘此．