CHAPTER

卷二

《审视瑶函》

章节内容

6-1

目病有三因

陈无择曰.喜怒不节.忧思兼并.以致脏腑气不平.郁而生涎.随气上厥.乘脑之虚.浸淫目系.荫注于目.轻则昏涩.重则障翳.眵泪 肉.白膜遮睛.皆内因.如数冒风寒.不避暑湿.邪中于项.乘虚循系.以入于脑.侵于目而生目病者.皆外因.若嗜欲无节.饮食不时.频食五辛.过啖炙爆.驰骋田猎.冒涉烟尘.劳动外情.皆丧明之本.此内外因也.
徐彦纯曰.人之眼目.备脏腑五行.相资而神明.故能视.内障乃瞳神黑小.神光昏昧也.外障则有翳膜可见.内障有因于痰热.气郁.血热. 阳. 阴.虚脱荣卫所致.种种不同.外障有起于内 睛上.睛下睛中.视其翳色.从何经来.惟宜分治.目之为病.肝热则昏暗.心热则烦痛.风湿血少则涩痒.肾虚则不禁固.甚则陷突.缓则翳暗矣.

6-2

诊视

脉经曰.左寸脉洪数.(心火上炎也)左关脉弦而洪.(乃肝火盛也)左尺脉微弱.(乃肾水不升.而火在上也.)右寸关脉俱弦洪.(乃肝木挟相火之势.来侮所不胜之金.而戕己所胜之土也.)右尺脉洪数.(为相火邪火上炎.挟肝木之邪.而烁目也.按六脉浮紧有力者为寒.沉数有力者为热.微细而弱者为虚.洪大而滑者为实.夫五脏常欲相顺相生.如心见缓.肝见洪.肺见沉.
脾见涩.肾见弦.此五脏相合相生之理.禀太和之气.其疾何以生焉.是为疾者五脏必相克相反.
如心见沉细.肝见短涩.肾见迟缓.肺见洪大.脾见弦长.此五脏相刑相克.递相互变之机.其疾再无不作者.万物生克.一定之理.岂止于病目而言哉.经谓五脏不和.则六腑不通.六腑不通.则九窍疲癃.九窍疲癃.则气血壅滞.亦令人憎寒发热.恶风自汗.胸膈痞满.有类伤寒似疟.但目红示而头不痛.项不强.身发寒不致战栗.发热不致闷乱为异.而为外障.或头眩目昏.头痛而目不红.为内障.由人于六淫七情.饮食色欲过度.运动失宜.岂能一一中节.而无所乘乱.脏腑关窍.不得宜通.而痰内渍也.予特叙痰饮之脉皆弦微沉滑.或云左右关脉大者.或伏而大者.皆痰也.眼皮及眼.或如灰烟黑者.亦痰也.然治法痰因火动.降火为先.火因气逆.顺气为要.亢则害.承乃制者.寒极则生热.热极则生寒.木极而似金.火极而似水.土极而似木.金极而似火.水极而似土也.)左手寸口.心与小肠之脉所出.君火也.左手关部.肝与胆之脉所出.风木也.左手尺部.肾与膀胱之脉所出.寒水也.右手寸口.肺与大肠之脉所出.燥金也.右手关部.脾与胃之脉所出.湿土也.右手尺部.命门与三焦之脉所出.相火也.
六脉者.浮沉迟数滑涩也.浮者为阳.在表.为风为虚也.沉者为阴.在里.为湿为实也.沉迟者为阴.寒在脏也.浮数者为阳.热在腑也.滑者血多气盛也.涩者气滞血枯也.
八要者.表里虚实寒热邪正也.表者病不在里也.里者病不在表也.虚者五虚也.脉细.皮寒.气少.泄利.饮食不入也.浆粥入胃.泻止则生.实者五实也.脉盛.皮热.腹胀.前后不通.瞀闷也.大小便通利而得汗者生.
寒者脏腑积寒也.热者脏腑积热也.邪者外邪相干也.正者脏腑自病也.
内经谓目痛赤脉从上下者太阳病.从下上者阳明病.从外走内者少阳病.从内走外者少阴病.太阳病宜温之散之.阳明病宜下之寒之.少阳病宜和之.少阴病宜清之.
保命集云.眼之为病.在腑则为表.当除风散热.在脏则为里.当养血安神.暴发者为表.易治.久病者为里.
难疗.按此论表里之不同明矣.用以治病.如鼓应桴也.
灵枢颠狂篇云.目 外决于面者为锐 .在内近鼻者为内 .上为外 .下为内 .
凡看目疾者.男子多患左目.女子多患右目.此阴阳气血不同故也.或有左右无常者.乃邪热攻迫故也.如男先伤左目.而右目屡发.定不可保.女先伤右目.而左目屡发.亦不能救.必须观人老少壮弱为主.少而壮者易治.老而弱者难治.易治者用药温和.难治者用药滋补.随症用药.不可执一.目症虽有多端.然看者先将分数预定其初.不致有误.如瞳神凸凹者不治.青绿白色者不治.纯黑者不治.睛少光彩者不治.此老人血衰之症.若翳障如半月之状.俱难治之.若睛圆不损.不论星多少.翳浓薄.悉皆治之.翳怕光滑.星怕在瞳神.总翳膜轻薄.星点细小.难退.翳障未尽.切不可用刀割.目得血而能视.刀割则伤血.亦不可用火灸.翳膜生自肝火.又以火攻之.是以火济火.岂是良法.惟服药于先.必兼点药.则病渐退.根除而不复发也.
按目病有外感.有内伤.外感者风寒暑湿燥火.此标症也.患者致目暴发疼痛.白睛红肿.眵泪赤烂.其势虽急.易治.内伤者喜怒忧思悲恐惊.此七情也.患者致黑珠下陷.或起蟹睛.翳膜障朦.或白珠不红.瞳神大小.视物昏花.内障不一.其势虽缓.难治.又有不内不外.而饮食不节.饥饱劳役所致.当理脾胃为主.目症虽多.不外风热虚实之候.治亦不离散清补泻之法.然补不可过用参术.以助其火.惟用清和滋润之类.泻不可过用硝黄龙胆.以凝其血.惟用发散消滞之类.药用当.则目自愈.今人治目.往往非大补则骤用大寒.多致受伤.治目毋投寒剂.固是要法.又当省其致病之源以治之.如贪酒者徐徐戒其酒.好色者缓缓戒其色.暴怒者巽言戒其暴怒.不听.则难疗也.然心生血.脾统血.肝藏血.血得热则行.得寒则凝.凝则生翳生膜.目斯患矣.不可不慎.凡病目后.宜滋肾水.何也.目以肝为主.肝开窍于目.目得血而能视.若滋肾水.则水能生木.木能生火.火能生土.土能生金.金能生水.生生不已.其益无穷.若肾水亏耗.则水不能生木.木不能生火.火不能生土.土不能生金.金不能生水.肝血亏而火妄炽.其害可胜言哉.

6-3

目不专重诊脉说

夫曰有是病即有是脉者.此亦大概言之.其微渺未必皆可恃乎脉也.如目病.必视其目为内障.为外障.
内障有内障之症.外障有外障之症.必辨其为何症.所中所伤之浅深.果在何轮何廓.辨之明而后治之当.今闺阁处子.暨夫贵介之族.但舒手于帷幔之外.诊其脉即欲治其病.且责其用药当而效之速.不知即方脉之专重乎脉者.尤望闻问居其先.而切脉居于后.盖切而知之.仅谓之巧耳.况症之重者.关乎性命.而惟恃巧以中之.何轻视乎性命耶.必精详审辨.而后治之可也.重性命者.当必以是言为然也.矧目为五官之最要者哉.假令一瞽目.隐身于帷幔之中.舒其手于帷幔之外.其六脉未尝不与有目者相同也.切脉者.从何脉辨知其为瞽耶.恐神于脉者.亦未易知.后学岂能臻此之妙.定其残好.必猜度拟议之.而用药亦猜度拟议之药尔.欲其当而效之速.实难矣.较而论之.两误之中.病者之自误为尤甚也.兹特摘出其弊.必于诊脉之外.更加详视.始不至有误矣.

6-4

目症相同所治用药不同并戒慎问答

复慧子曰.昔有客问先大人云.均一病也.其症不异.子何以治之不同.用药各异.其效有速有迟.有愈有不愈者.有治之者.有辞而不治者.其故何也.大人闻而应之曰.夫古之善医.先精造乎学业.次通达乎人事.见机而作.圆融变通.不拘一隅.不执一方.子谓予同病而异治.不知人事有种种不同者也.或男子妇人.婴儿处女.鳏寡老弱.师尼婢外家.兼之胎前产后与夫情性之温暴.饮食之多寡.二便之通塞.四时之寒暑温凉.病症之虚实冷热.岁月之远近浅深.有能节戒不能节戒者.服药曾伤元气未伤元气者.千态万状.不可胜计.治之安可同于一辙乎.况富贵贫贱之殊途.盖富贵之人.其志乐.其性骄.或酒色之不戒.家务之劳心.暴怒之伤肝.以致五火俱动.且药饵委诸童仆.火候或失宜.故取其效也不易.至于贫贱者.其志苦.其形劳.或因薪谷之忧.忿怒之伤.或药饵力乏不继.欲愈其疾也更难.予之症同而治异者.盖为此也.今就先大人之论思之.诚不可拘一隅.不可执一方也.但他恙之戒人酒色劳怒犹易.独目病之戒人则难.他病身体无力.四肢疲倦.而念难起.惟病目者.身体强健.而念易动.动则精出窍矣.夫天地以日为阳.雨为阴.人以火为阳.水为阴.人静则生阴.动则生阳.阳生岂不为火乎.至于怒.又为七情之一.最易伤肝.肝伤则目必损.肝窍于目故也.恣酒助阳.动湿热而烁阴.纵色又为伤肾之要.人身脏腑皆火.单有肾水一点以制之.岂可轻忽不慎.丹溪先生言.人心君火一动.相火即起.虽不交而精亦暗流矣.又有愚夫愚妇.病目不知自爱.俱言假此以泄其火.愚谓此非去火.实乃抱薪救火也.将见火未熄.而焰愈炽矣.病目者不知乎此.则轻症变重.重症变为不治之症者.靡不由乎此耳.业是科者.善为词以深戒之可也.

6-5

君臣佐使逆从反正说

君为主.臣为辅.佐为助.使为用.置方之规也.逆则攻.从则顺.反则异.正则宜.治症之要也.必热必寒.必散必收者.君之主也.不宜不明.不授不行者.臣之辅也.能受能令.能合能分者.佐之助也.或击或发.或劫或开者.使之用也.破寒必热.逐热必寒.去燥必润.除湿必泄者.逆则攻也.治惊须平.治损须温.治留须收.治坚须溃者.从则顺也.热病用寒药.而导寒攻热者必热.阳明病发热.大便硬者.大承气汤.酒制大黄热服之类也.寒病用热药.而导热去寒者必寒.少阴病下利.服附子干姜不止者.白通汤加人尿猪胆之类也.塞病用通药.而导通除塞者必塞.胸满烦惊.小便不利者.柴胡加龙骨牡蛎汤之类也.通病用塞药.而导塞止通者必通.太阳中风下利.心下痞硬者.十枣汤之类也.反则异也.治远以大.治近以小.治主以缓.治客以急.正则宜也.至真要论曰.辛甘发散为阳.酸苦涌泄为阴.咸味涌泄为阴.淡味渗泄为阳.六者或收或散.或缓或急.或燥或润.或软或坚.所以利而行之.调其气而使平.故味之薄者.阴中之阳.味薄则通.酸苦咸平是也.气之浓者.阳中之阳.气浓则发热.辛甘温热是也.气之薄者.阳中之阴.气薄则泄.辛甘淡平寒凉是也.味之浓者.阴中之阴.味浓则泄.酸苦咸气寒是也.易曰.同声相应.同气相求.水流湿.火就燥.云从龙.风从虎.圣人作而万物睹.本乎天者亲上.本乎地者亲下.物各从其类也.故置方治病如后.

6-6

淫热反克之病

膏粱之变.滋味过也.气血俱盛.禀受浓也.亢阳上炎.阴不济也.邪入经络.内无御也.因生而化.因化而热.热为火.火性炎上.足厥阴肝.为木.木生火.母妊子.子以淫胜.祸发反克.而肝开窍于目.故肝受克而目亦受病也.其病眵多. 紧涩.赤脉贯睛.脏腑秘结者为重.重者芍药清肝散主之.通气利中丸主之.眵多紧涩.赤脉贯睛.脏腑不秘结者为轻.轻者减大黄芒硝.芍药清肝散主之.黄连天花粉丸主之.少盛.服通气利中丸.目眶烂者.内服上药.外以黄连炉甘石散收其烂处.兼以点眼春雪膏、龙脑黄连膏. 鼻碧云散.攻其淫热.此治淫热反克之法也.非膏粱之变.非气血俱盛.非亢阳上炎.非邪入经络.毋用此也.
用此则寒凉伤胃.胃气不升降.反为所害.治疾者不可不明也.噫.审诸.
芍药清肝散(治眵多 .紧涩羞明.赤脉贯睛.脏腑秘结.)
白术 石膏 真川芎 防风 桔梗 滑石(各三钱) 荆芥穗 前胡 芍药 甘草 苏薄荷(各二钱半) 柴胡 黄芩 知母 山栀仁 羌活(各二钱) 芒硝(三钱半) 大黄(四钱)
共末.每服三钱.水二钟.煎至一钟.食远热服.
上方为治淫热反克而作也.风热不制之病.热甚大便结者.从权用之.盖苦寒药也.苦寒伤胃.故先以白术之甘温.甘草之甘平.生胃气为君.次以川芎、防风、荆芥、桔梗、羌活之辛温.升发清利为臣.又以芍药、前胡、柴胡之微苦.薄荷、山栀、黄芩之微苦寒.且导且攻为佐.终以知母、滑石、石膏之苦寒.大黄、芒硝之大苦寒.祛逐淫热为使.惟大便不结者.减大黄芒硝.此逆则攻之治法也.大热服者.反治也.
通气利中丸(治证同上)
锦纹大黄(二两半) 滑石(取末另入) 牵牛(取末) 黄芩(各两半) 云头白术(一两)白芷 羌活(各五钱)
除滑石牵牛.另研极细末外.余合为细末.入上药和匀.滴水为丸.如桐子大.每服三十丸.加至百丸.食后临睡茶清送下.
上方以白术苦甘温.除胃中热为君.白芷辛温解利.羌活苦甘平微温.通利诸节为臣.黄芩微苦寒.疗热滋化.滑石甘寒.滑利小便.以厘清浊为佐.大黄苦寒.通大便泻诸实热.牵牛辛苦寒.利大便除风毒为使.逆攻之法也.风热不制之病.热甚而大便结者.亦可兼用.然牵牛有毒.非神农药.今与大黄并用.取性猛烈而快也.大抵不宜久用.久用伤元气.盖从权之药也.量虚实加减.
黄连天花粉丸(治同上)
黄连 菊花 苏薄荷 川芎(各一两) 黄柏(六两) 连翘(二两)天花粉 黄芩 栀子(各四两)
上为细末.滴水成丸.如桐子大.每服五十丸.加至百丸.食后临卧茶清下.
上方为淫热反克.脏腑不秘结者作也.风热不制之病.稍热者亦可服.以黄连、天花粉之苦寒为君.菊花之苦甘平为臣.川芎之辛温.薄荷之辛苦为佐.连翘、黄芩之苦微寒.黄柏、栀子之苦寒为使.合之则除热清利.治目赤肿痛.
黄连炉甘石散(治眼眶破烂.畏日羞明.余治同上.)
炉甘石(一斤) 黄连(四两) 龙脑(量入)
先以炉甘石置巨火 通红为度.另以黄连.用水一盆.瓷器盛贮.纳黄连于水内.却以通红炉甘石淬七次.就以所贮瓷器置日中晒干.然后同黄连研为细末.欲用时.以一二钱再研极细.旋量入龙脑.每用少许.井花水调如稠糊.临睡以箸头蘸敷破烂处.不破烂者.点眼内 锐 尤佳.不宜使入眼内.
上方以炉甘石收湿除烂为君.黄连苦寒为佐.龙脑除热毒为使.凡目病俱可用.宜者固可.即不宜者亦无害也.奇经客邪之病.量加朴硝泡汤.滴眼瘀肉黄赤脂上.
龙脑黄连膏(治目中赤脉.如溜热炙人.)
川黄连(八两) 片脑(二钱)
上以黄连去芦.刮去黑皮.洗净锉碎.以水三大碗.贮于瓷器内煎.随入黄连于内煎.用文武火熬.减大半碗.滤去渣.以滓复煎.滤净澄清.入薄瓷器盛放.重汤蒸炖成膏.约半盏许.再复滤净.待数日.出火毒.临时旋加片脑.以一钱为率.用时酌量加之.不拘时.以少许点眼大 内.又方.加熊胆、蚺蛇胆各少许.更妙.
上方.以黄连治目痛解诸毒为君.龙脑去热毒为臣.乃君臣药也.凡目痛者.俱宜用.
鼻碧云散(治肿胀红赤.昏暗羞明.瘾涩疼痛.风热鼻塞.脑酸.外翳攀睛.眵泪稠粘.)
鹅不食草(二钱) 青黛 真川芎(各一钱)
上为细末.每用如大豆许.先噙水满口. 入鼻中.以泪出为度.不拘时.
上方以鹅不食草解毒为君.青黛去热为佐.川芎大辛.除邪破留为使.升透之药也.大抵如开锅盖法.常欲使邪毒不闭.令有出路.然力少而锐. 之随效.宜常 以聚其力.凡目病.俱可用.
蕤仁春雪膏(治肝经不足.内受风热.上攻头目.昏暗痒痛.瘾涩难开.昏眩赤肿.怕日羞明.不能远视.迎风有泪.多见黑花.)
蕤仁(去皮壳心压去油四钱) 龙脑(五分研)
先将蕤仁研细.入龙脑和匀.用生好真川白蜜一钱二分.再研和匀.每用簪角蘸点内 锐 .
上方以龙脑除热毒为君.生蜜解毒和百药为臣.蕤仁去暴热治目痛为使.此药与黄连炉甘石散、龙脑黄连膏并用.

6-7

风热不制之病

风动而生热.譬犹烈火焰而必吹.此物类感召.而不能违间者也.因热而召.是为外来.久热不散.感而自生.是为内发.内外之邪.为病则一.淫热之祸.条例如前.益以风邪.害岂纤止.风加头痛.风加鼻塞.风加肿胀.风加涕泪.风加脑巅沉重.风加眉骨酸疼.有一于此.羌活胜风汤主之.风加痒.则以杏仁龙胆草泡散洗之.病者有此数证.或不服药.或误服药.翳必随之而生.翳如云雾.翳如丝缕.翳如秤星.翳如秤星者或一点.或三四点.而至数十点.翳如螺盖者.为病久不去.治不如法.至于极至.为服寒凉药过多.脾胃受伤.生意不能上升.渐而至也.然必要明经络.方能应手.凡翳自内 而出.为手太阳足太阳受邪.治在小肠膀胱经.加蔓荆子、苍术.羌活胜风汤主之.自锐 客主人而入者.为足少阳手少阳手太阳受邪.治在胆与三焦小肠经.加龙胆草、 本.少加人参.羌活胜风汤主之.自目系而下者.为足厥阴手少阴受邪.治在肝经心经.加黄连.倍加柴胡.羌活胜风汤主之.自抵过而上者.为手太阳受邪.治在小肠经.加木通、五味子.羌活胜风汤主之.热甚者兼用治淫热之药. 鼻碧云散.俱治以上之证.大抵如开锅盖法. 之随效.然力少而锐.宜不时用之.以聚其力.虽然.始者易而久者难.渐复而复.渐复而又复可也.急于复者则不治.今世医用磨翳药者有之.用手法揭翳者有之.噫.翳犹疮也.奚能即愈乎.庸医用此.非徒无益.增害尤甚.愚者蒙害.欣然而不悟.可胜叹哉.故置风热不制之病治法.
羌活胜风汤(风胜者服.兼治眵多 .紧涩羞明.赤脉贯睛.头痛鼻塞.肿巅涕泪.脑岩沉重.眉骨酸疼.外翳如云雾丝缕秤星螺盖.)
柴胡(七分) 黄芩 白术(各六分) 荆芥穗 枳壳 川芎 白芷 川羌活 防风 独活 前胡 苏薄荷(各五分) 桔梗 甘草(各三分)
上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓.食后热服.
上方为风热不制而作也.夫窍不利者.皆脾胃不足之证.故先以枳壳、白术.调治胃气为君.羌活.川芎.白芷、独活、防风、前胡诸治风药.皆主升发为臣.桔梗除寒热.薄荷、荆芥清利上焦.甘草和百药为佐.柴胡解热.行少阳厥阴经.黄芩疗上热.主目中赤肿为使.又治伤寒愈后之病.热服者.热性炎上.令在上散.不令流下也.生翳者.随翳所见经络加药.翳凡自内 而出者加蔓荆子.治太阳经加苍术.去小肠膀胱之湿.内 者.手太阳足太阳之属也.自锐 而入.客主人斜下者.皆用龙胆草.为胆草味苦.与胆味合.少加人参.益三焦之气.加 本.乃太阳经风药.锐 客主人者.足少阳手少阳手太阳之属也.凡自目系而下者.倍加柴胡行肝气.加黄连泻心火.目系者.足厥阴手少阴之属也.自抵过而上者.加木通.导小肠中热.五味子酸以收敛.抵过者.手太阳之属也.
杏仁龙胆草泡散(治风热上攻. 赤痒.)
滑石(另研取末) 龙胆草 黄连 当归尾 杏仁(去皮尖) 赤芍药(各一钱) 以白沸汤泡顿蘸洗.冷热任意.不拘时候.
上方以龙胆草、黄连苦寒去热毒为君.当归尾行血.杏仁润燥为佐.滑石甘寒泄气.赤芍药苦酸除痒为使.惟风痒者可用.

6-8

七情五贼劳役饥饱之病

阴阳应象大论曰.天有四时.以生长收藏.以生寒暑燥湿风.寒暑燥湿风之发耶.发而皆宜时.则万物俱生.发而皆不宜时.则万物俱死.故曰生于四时.死于四时.又曰.人有五脏.化为五气.以生喜怒忧悲恐.喜怒忧悲恐之发耶.发而皆中节.则九窍俱生.发而皆不中节.则九窍俱死.故曰生于五脏.死于五脏.目窍之一也.光明视见.纳山川之大.及毫芒之细.悉云霄之高.尽泉沙之深.是皆光明之所及也.成因七情内伤.五贼外攘.饥饱不节.劳役异常.足阳明胃之脉.足太阴脾之脉.为戊己二土.生生之原也.七情五贼.总伤二脉.饥饱伤胃.劳役伤脾.戊己既病.则生生自然之体.不能为生生自然之用.故致其病.曰七情五贼劳役饥饱之病.其病红赤睛珠痛.痛如针刺.应太阳眼睫无力.常欲垂闭.不敢久视.久视则酸疼.生翳皆成陷下.所陷者或圆或方.或长或短.或如点.或如缕.或如锥.或如凿.证有若此者.柴胡复生汤主之.黄连羊肝丸主之.睛痛甚者.当归养荣汤主之.助阳活血汤主之.加减地黄丸主之.决明益阴丸主之.加当归黄连羊肝丸主之.龙脑黄连膏主之.以上数方.皆升发阳气之药.其中有用黄连黄芩之类者.去五贼也.鼻碧云散亦可兼用.最忌大黄、芒硝、牵牛、石膏、栀子之剂.犯所忌.则病愈厉.
柴胡复生汤(治红肿羞明.泪多眵少.脑巅沉重.睛珠疼痛.应太阳眼睫无力.常欲垂闭.不敢久视.久视则酸痛.翳陷下.所陷者或圆或方.或长或短.或如缕如锥如凿.)
柴胡(六分) 苍术 白茯苓 黄芩(各五分) 白芍 甘草(炙) 苏薄荷 桔梗(各四分) 羌活 独活 蔓荆子 本 川芎 白芷(各三分半) 五味子(二十粒)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.去渣.食后热服.
上方以 本、蔓荆子为君.升发阳气也.川芎、白芍、羌活、独活、白芷、柴胡为臣.和血补血疗风.行厥阴经也.甘草、五味子为佐.为协诸药.敛脏气也.薄荷、桔梗、苍术、茯苓、黄芩为使.为清利除热.去湿分上下.实脾胃二土.疗目中赤肿也.此病起自七情五贼劳役饥饱.故使元气下陷.不能上升.今主以升发.辅以和血补血.导入本经.助以相协收敛.用以清利除热实脾胃.如此为治.理可推也.睛珠痛甚者.当归养荣汤主之.
黄连羊肝丸(治目中赤脉红甚.眵多.肝经不足.风毒上攻.眼目昏暗.泪出.羞明怕日.瘾涩难开.或痒或痛.又治远年近日内外障眼.攀睛 肉.针刮不能治者.此药治之.)
川黄连(去须为末) 白羯羊肝(一个)
先以黄连研为细末.将羊肝以竹刀刮下如糊.去筋膜.入擂盆中研细.入黄连末为丸.如梧桐子大.每服三五十丸.加至七八十丸.茶清汤送下.忌猪肉及冷水.
上方以黄连除热毒明目为君.用羊肝者.肝与肝合.引入肝经为使.不用铁器者.金克木.肝乃木也.一有金气.肝则畏而不受.盖专治肝经之药.非与群队者比也.肝受邪也.并皆治之.睛痛者加当归.
当归养荣汤(治睛珠痛甚不可忍者.余治同上.)
熟地黄 当归 川芎 白芍(各一钱) 川羌活 防风 白芷(各七分)
上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓温服.
上方以七情五贼.劳役饥饱.重伤脾胃.脾胃多血多气.脾胃受伤.则血亦病.血养睛.睛珠属肾.今生气已不升发.又复血虚不能养睛.故睛痛甚不可忍.以防风升发生气.白芷解利.引入胃经为君.白芍药止痛.益气通血.承接上下为臣.熟地黄补肾水真阴为佐.当归、川芎行血补血羌活除风.引入少阴经为使.血为邪胜.睛珠痛者.及亡血过多之病.俱宜服也.服此药后.睛痛虽除.眼睫无力.常欲垂闭不减者.助阳活血汤主之.热者兼服黄连羊肝丸.
助阳活血汤(治眼睫无力.常欲垂闭.及眼发.致热壅白睛.红眵多泪.无疼痛而瘾涩难开.此服寒药太过.而真气不能通九窍也.故眼昏花不明.)
炙甘草 黄 当归 防风(各一钱) 蔓荆子 白芷(各五分) 柴胡 升麻(各七分)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.去滓.稍热服.
上方以黄 治虚劳.甘草补元气为君.当归和血补血为臣.白芷、蔓荆子、防风.主疗风升阳气为佐.升麻导入足阳明足太阴脾胃.柴胡引至足厥阴经肝经为使.心火乘金.水衰反制者.亦宜服也.有热者兼服黄连羊肝丸.
决明益阴丸(治畏日恶火.沙涩难开.眵泪俱多.久病不痊者.并皆治之.)
羌活 独活 归尾(酒制) 五味子 甘草 防风(各五钱) 黄芩(一两五钱)石决明 知母 黄连(酒制) 黄柏(酒制) 草决明(各一两)
上为细末.炼蜜为丸.如梧桐子大.每服五十丸.加至百丸.清茶送.
上方以羌活、独活升清阳为君.黄连去热毒.当归尾行血.五味收敛为臣.石决明明目磨障.草决明益肾疗盲.防风散滞祛风.黄芩去目中赤肿为佐.甘草协和诸药.黄柏助肾水.知母泻相火为使.此盖益水抑火之药也.内急外弛之病.并皆治之.
加减地黄丸(治男妇肝虚热积.上攻头目.翳膜遮睛.羞涩多泪.此药多治肝肾两虚.风邪所乘.并治暴赤热眼.)
生地黄(酒洗) 熟地黄(各半斤) 枳壳(三两) 牛膝 当归身(各三两) 川羌活 杏仁(泡去皮尖) 防风(各一两)
上为细末.炼蜜为丸.如桐子大.每服三十丸.空心食前温酒任下.淡盐汤亦可.
上方以地黄补肾水真阴为君.夫肾水不足者.相火必胜.用生熟地黄退相火也.牛膝逐败血.当归益新血为臣.麸炒枳壳和胃气.谓胃能生血.是补其源.杏仁润肺为佐.羌活、防风俱升发清利.大除风邪为使.为七情五贼饥饱劳役之病.睛痛者.与当归养血汤兼服.伤寒愈后之病.及血少血虚血亡之病.
俱宜服.

6-9

血为邪盛凝而不行之病

血阴物.类地之水泉.性本静.行其势也.行为阳.是阴中之阳.乃坎中有火之象.阴外阳内.故行也.纯阴.故不行也.不行则凝.凝则经络不通.经曰.足阳明胃之脉.常多血多气.又曰.足阳明胃之脉.常生气生血.手太阳小肠之脉.斜络于目 .足太阳膀胱之脉.起于目内 .二经皆多血少气.血病不行.血多易凝.灵兰秘典论曰.脾胃者.仓廪之官.五味出焉.五味淫则伤胃.胃伤血病.是为五味之邪.从本生也.又曰.小肠者.
受盛之官.化物出焉.遇寒则阻其化.又曰.膀胱者.州都之官.津液藏焉.遇风则散其藏.一阻一散.血亦病焉.是为风寒之邪.从末生也.凡是邪胜.血病不行.不行渐滞.滞则易凝.凝则病始外见.以其斜络目 耶.以其起于目内 耶.故病环目青 .如被物伤状.重者白睛亦 .轻者或成斑点.然不痛不痒.无泪眵羞涩之证.是曰血为邪胜.凝而不行之病.此病初起之时.大抵与伤风证相似.一二日则显此病也.川芎行经散主之.消凝大丸子主之.睛痛者.更以当归养荣汤主之.如此则凝散滞行.邪消病除.血复如故.宁有不愈也耶.
川芎行经散(治目中青黯如物伤状.重者白睛如血贯.)
桔梗(五钱) 茯苓(七钱) 羌活 蔓荆子 白芷 防风 荆芥 薄荷叶 独活(各四钱) 柴胡 川芎 甘草(炙三钱) 当归 枳壳(各六钱) 红花(二钱)
共为末.每服三钱.水二钟.煎至一钟.去滓.乘热食后服.
上方以枳壳、甘草和胃气为君.白芷、防风、荆芥、薄荷、独活.疗风邪升胃气为臣.川芎、当归、红花行滞血.柴胡去结气.茯苓分利除湿为佐.羌活、蔓荆子引入太阳经.桔梗利五脏为使.则胃脉调.小肠膀胱皆利.邪去凝行也.见热者.以消凝大丸子主之.
消凝大丸子(治证同上.或有眵泪沙涩.并治.)
川芎 当归尾 桔梗 甘草(炙) 连翘 家菊花(各七钱) 防风 荆芥 羌活 苏薄荷 本(各五钱) 滑石 石膏 山栀子 白术 黄芩(各一两)
先将滑石、石膏另研.余作细末和匀.炼蜜为剂.每剂一两.分八丸.每服一丸.或二丸.茶汤嚼下.
上方消凝滞药也.君以川芎、当归.治血和血.臣以羌活、防风、荆芥、 本、薄荷、桔梗.疗风散邪.引入手足太阳经.佐以白术、甘草、滑石、石膏.调补胃虚.疏通滞气.宣泄足阳明胃经之热.使以黄芩、山栀、连翘、菊花.去热除烦.淫邪反克.风热不制者.俱宜服也.

6-10

气为怒伤散而不聚之病

气阳也.类天之云雾.性本动.聚其体也.聚为阴.是阳中之阴.乃离中有水之象.阳外阴内.故聚也.纯阳.故不聚也.不聚则散.散则经络不收.经曰.足阳明胃之脉.常多气多血.又曰.足阳明胃之脉.常生气生血.七情内伤.脾胃先病.怒.七情之一也.胃病脾病.气亦病焉.阴阳应象大论曰.足厥阴肝主木.在志为怒.怒甚伤肝.伤脾胃则气不聚.伤肝则神水散.何则.神水亦气聚也.其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证.初但昏如雾露中行.渐空中有黑花.又渐睹物成二体.久则光不收.遂为废疾.盖其神水渐散.而又散.终而尽散故也.初渐之次.宜以千金磁朱丸主之.镇坠药也.石斛夜光丸主之.补益药也.益阴肾气丸主之.壮水药也.有热者滋阴地黄丸主之.此病最难治.饵服上药.必要积以岁月.必要无饥饱劳役.必要驱七情五贼.必要德性纯粹.庶几易效.不然必废.废则终不复治.久病光不收者.亦不复治.一证因为暴怒.神水随散.光遂无收.都无初渐之次.此一得永不复治之证也.又一证为物所击.神水散如暴怒之证.亦不复治.俗名为青盲者是也.世病者多不为审.概曰目昏无伤.始不经意.目病已成.世医亦不识.只曰热之所致.竟以凉药投治之.殊不知凉药又伤胃.况不知凉为秋为金.肝为春为木.凉药又伤肝.往往致废然后已.病者犹不以药为非.而委之曰命也.医者犹不自悟其药.而赘之曰病拙.吁.二者若此.罪将谁归.予屡见也.故兼陈凉药之误.
千金磁朱丸(治神水宽大渐散.昏如云雾中行.渐睹空中有黑花.渐睹物成二体.久则光不收.及内障神水淡绿色淡白色者.)
磁石(吸针者佳) 辰砂 神曲
先以磁石置巨火中 .醋淬七次.晒干.另研极细二两.辰砂另研极细一两.生神曲末二两.与前药和匀.更以神曲末一两.水和作饼.煮浮为度.搜入前药.炼蜜为丸.如桐子大.每服十丸.加至三十丸.空心饮汤下.
上方以磁石辛咸寒.镇坠肾经为君.令神水不外移也.辰砂微甘寒.镇坠心经为臣.肝其母.此子能令母实也.肝实则目明.神曲辛温甘.化脾胃中宿食为佐.生用者发其生气.熟用者敛其暴气也.服药后.俯视不见.仰视渐睹星月者.此其效也.亦治心火乘金.水衰反制之病.久病屡发者服之.则永不更作.
空心服之.午前更以石斛夜光丸主之.
滋阴地黄丸(治少血神劳肾虚.眼目昏暗.神水淡绿色淡白色.内障者.眵多 者.并治.)
当归身(酒制) 黄芩 熟地黄(各半两) 枳壳(炒三钱半) 天门冬(去心焙) 柴胡 五味子 甘草(各三钱) 生地黄(酒制两半) 黄连(一两) 地骨皮 人参(各二钱)
上为细末.炼蜜为丸.如桐子大.每服百丸.食后茶汤送下.日进三服.
上方治主以缓.缓则治其本也.以黄连、黄芩苦寒.除邪气之盛为君.当归身辛温.生熟地黄苦甘寒.养血凉血为臣.五味子酸寒.体轻浮.收神水之散大.人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒.泻热补气为佐.柴胡引用为使也.亡血过多之病.有热者.兼服当归养荣汤.
石斛夜光丸(治内障初起.视觉微昏.空中有黑花.神水变淡绿色.次则睹物成二.神水变淡白色.久则不睹.神水变纯白色.及有眵泪 等证.)
天门冬(去心) 麦门冬(去心) 人参 茯苓 熟地黄 生地黄(各一两) 牛膝(酒浸)杏仁(去皮尖) 枸杞子(各七钱半) 草决明(八钱) 川芎 犀角(锉细末) 白蒺藜 羚羊角(锉细末)枳壳(麸炒) 石斛 五味子(炒) 青葙子 甘草 防风 肉苁蓉 川黄连(各五钱) 菊花 山药 菟丝子(酒煮各七钱)
上为细末.炼蜜为丸.如桐子大.每服三五十丸.温酒盐汤任下.
上方补益药也.补上治下.利以缓.利以久.不利以速也.故君以天门冬、人参、菟丝子之通肾安神.强阴填精也.臣以五味子、麦冬、杏仁、茯苓、枸杞子、牛膝、生熟地黄.敛气除湿.凉血补血也.佐以甘菊花、蒺藜、石斛、苁蓉、川芎、甘草、枳壳、山药、青葙子.疗风治虚.益气祛毒也.使以防风、黄连、草决明、羚羊角、犀角.散滞泻热.解结明目也.阴弱不能配阳之病.并宜服之.此从则顺治之法也.
益阴肾气丸
白茯苓(乳蒸八钱) 泽泻(四钱) 当归尾(酒制) 丹皮 五味子 山药 山茱萸(去核酒制)柴胡(各五钱) 熟地黄(酒蒸三两) 生地(酒炒四两)
上为细末.炼蜜为丸.如桐子大.外水飞辰砂为衣.每服五六十丸.空心淡盐汤送下.
上方壮水之主.以镇阳光.气为怒伤.散而不聚也.气病血亦病也.肝得血而能视.又目为心之窍.心主血.故以熟地黄补血衰.当归尾行血.牡丹皮治积血为君.茯苓利中益真气.泽泻除湿泻邪气.生地黄补肾水真阴为臣.五味子补五脏.干山药平气和胃为佐.山茱萸强阴益精通九窍.柴胡引入厥阴经为使.蜜丸者.欲泥膈难下也.辰砂为衣者.为通于心也.

6-11

血气不分混而遂结之病

轻清圆健者为天.故首象天.重浊方浓者为地.故足象地.飘腾往来者为云.故气象云.过流循环者为水.故血象水.天降地升.云腾水流.各宜其性.故万物生而无穷.阳平阴秘.气行血随.各得其调.故百骸理而有余.反此则天地不降升.云水不腾流.各不宜其性矣.反此则阴阳不平秘.气血不行随.各不得其调矣.故曰人身者小天地也.难经曰.血为荣.气为卫.荣行脉中.卫行脉外.此血气分而不混.行而不阻也.明矣.
故如云腾水流之不相杂也.大抵血气如此.不欲相混.混则为阻.阻则成结.结则无所去还.故隐起于皮肤之中.遂为疣病.然各随经络而见.疣病自上眼睫而起者.乃手少阴心脉.足厥阴肝脉.血气混结而成也.初起时但如豆许.血气衰者.遂止不复长.亦有久止而复长者.盛者则渐长.长而不已.如杯如盏.如碗如斗.皆自豆许致也.凡治在初.大要令病者食饱不饥.先汲冷井水洗眼如冰.勿使气血得行.然后以左手持铜柱.按眼睫上.右手翻眼皮令转.转则疣肉已突.按以左手大指.按之勿令得动移.复以右手持小眉刃尖.略破病处.更以两手大指甲.捻之令出.则所出者如豆许小黄脂也.恐出而根不能断.宜更以眉刀尖断之.以井水再洗.洗后则无恙.要在手疾为巧.事毕.须投以防风散结汤.数服即愈.此病非手法决不能去.何则.为血气初混时.药自可及.病者则不知其为血气混也.既结.则药不能及矣.故必用手法去.去毕.必又以升发之药散之.药手皆至.庶几可矣.
防风散结汤(治目上下睫瘾起肉疣.用手法除病后服之.)
防风 羌活 归尾 白芍药(各六分) 红花 苏木(各少许) 苍术 白茯苓 独活 前胡 黄芩(各五分) 细甘草 防己(各四分)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.热服.滓再煎.
上方以防风、羌活.升发阳气为君.白芍药.当归尾、红花、苏木.破凝行血为臣.茯苓泻邪气.苍术去上湿.前胡利五脏.独活除风邪.黄芩疗热滋化为佐.甘草和诸药.防己行十二经为使.病在上睫者.加黄连、柴胡.以其手少阴足厥阴受邪也.病在下睫者.加 本、蔓荆子.以其手太阳受邪也.

6-12

热积必溃之病

积者重叠不解之貌.热为阳.阳平为常.阳淫为邪.邪行则病易见.易见则易治.此则前篇淫热之病也.若邪深则不行.不行则伏.因伏而又伏.故日渐月聚.势不得不为积也.积已久.久积必溃.溃则难治.难治者.非不治也.为邪积久.久则必溃.溃犹败也.其病隐涩不自在.稍觉 .视物微昏.内 开窍如针.目痛按之则沁沁脓出.有两目俱病者.有一目独病者.目属肝.内 属膀胱.此盖二经积邪之所致也.故曰热积必溃之病.又曰漏睛眼者是也.竹叶泻经汤主之.大便不硬者.减大黄为用.蜜剂解毒丸主之.不然.药误病久.终为枯害矣.
竹叶泻经汤(治眼目瘾涩.稍觉 .视物微昏.内 开窍如针.目痛.按之脓浸出.)
柴胡 栀子仁(炒) 川羌活 升麻 甘草(炙) 川黄连(各五分) 白茯苓 泽泻 赤芍 草决明 车前子(各四分) 黄芩 大黄(各六分) 青竹叶(十片)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.食后温服.
上方逆攻者也.先以行足厥阴肝.足太阳膀胱之药为君.柴胡、羌活是也.二经生意.皆总于脾胃.以调足太阴足阳明之药为臣.升麻、甘草是也.肝经多血.以通顺血脉.除肝邪之药.膀胱经多湿.以利小便.除膀胱湿之药为佐.赤芍药、草决明、泽泻、茯苓、车前子是也.总破其积热者.必攻必开.必利必除之药为使.栀子、黄芩、黄连、大黄、竹叶是也.
蜜剂解毒丸(治证同上)
山栀仁(炒末十两) 杏仁(泡去皮尖取霜二两) 锦纹大黄(末五两) 川石蜜(一斤炼熟)
上末和蜜为丸.如桐子大.每服三十丸.加至百丸.茶汤送下.
上方以杏仁甘润治燥为君.为燥为热之原也.山栀子微苦寒治烦为臣.为烦为热所致也.石蜜甘平温.安五脏为佐.为其解毒除邪也.大黄苦寒.性走不守.泻诸实热为使.为攻其积.不令其重叠不解也.

6-13

阳衰不能抗阴之病

或问曰.人有昼视通明.夜视罔见.虽有火光月色.终为不能睹物者.何也.答曰.此阳衰不能抗阴之病.谚所谓雀盲者也.问曰.何以知之.答曰.黄帝生气通天论曰.自古气之通天者.为生之本.天地之间.六合九州岛之内.其气无不共贯.人身九窍五脏十二节.皆通乎天气.又曰.阴阳之气.在人平旦阳气生.日中阳气隆.日西阳气虚.气门乃闭.又曰.阳不胜其阴.则五脏气虚.九窍不通.故知也.问曰.气何以辨其阳耶.答曰.凡人之气.应之四时者.春夏为阳也.应之一日者.平旦至昏为阳也.应之五脏六腑者.六腑为阳也.问曰.阳何为而不能抗阴也.答曰.人之有生.以脾胃中州为主.灵兰秘典曰.脾胃者仓廪之官.在五行为土.土生万物.故为阳气之原.其性好生恶杀.遇春夏乃生长.遇秋冬则敛藏.或有忧思恐怒.劳役饥饱之类.过而不节.皆能伤动脾胃.脾胃受伤.则阳气下陷.阳气下陷.则五脏六腑之中阳气皆衰.阳气既衰.则五脏六腑之中阴气独盛.阴气既盛.故阳不能抗也.问曰.何故夜视罔见.答曰.目为肝.肝为足厥阴也.神水为肾.肾为足少阴也.肝为木.肾为水.水生木.盖亦相生而成也.况怒伤肝.恐伤肾.肝肾受伤.亦不能生也.昼为阳.天之阳也.昼为阳.人亦应之也.虽受忧思恐怒劳役饥饱之伤.而阳气下陷.遇天之阳盛阴衰之时.我之阳气虽衰.不得不应之而升也.故犹能昼视通明.夜为阴.天之阴也.夜为阴.人亦应之也.既受忧思恐怒劳役饥饱之伤.而阳气下陷.遇天阴盛阳衰之时.我之阳气既衰.不得不应之而伏也.故夜视罔所见也.问曰.何以为治.答曰.镇阴升阳之药.决明夜灵散主之.问曰.病见富贵者乎.贫贱者乎.答曰.忧思恐怒劳役饥饱.贫贱者固多.富贵者亦不能无之也.
决明夜灵散(治目至夜则昏.虽有灯月.亦不能睹.)
夜明砂(另研二钱) 石决明(醋 二钱) 羯羊肝(一两生用食猪者用家生猪肝勿用外来并母猪伤目)
二药末和匀.以竹刀切肝作二片.以上药铺于一片肝上.以一片合之.用麻皮缠定.勿令药得泄出.淘米泔水一大碗.连肝药贮砂罐内.不犯铁器.煮至小半碗.临卧.连肝药汁并服.
上方以石决明镇肾阴益精为君.夜明砂升阳主夜明为臣.米泔水主脾胃为佐.肝与肝合.引入肝经为使.

6-14

阴弱不能配阳之病

五脏无偏胜.虚阳无补法.六腑有调候.弱阴有强理.心肝脾肺肾.各有所滋生.一脏或有余.四脏俱不足.此五脏无偏胜也.或浮或为散.是曰阳无根.益之欲令实.翻致不能禁.此虚阳无补法也.膀胱大小肠.三焦胆包络.俾之各有主.平秘永不危.此六腑有调候也.衰弱不能济.遂使阳无御.反而欲匹之.要以方术盛.此弱阴有强理也.解精微论曰.心者五脏之专精.目者其窍也.又为肝之窍.肾生骨.骨之精为神水.故肝木不平.内挟心火.为势妄行.火炎不制.神水受伤.上为内障.此五脏病也.劳役过多.心不行事.相火代之.五脏生成论曰.诸脉皆属于目.相火者.心包络也.主百脉.上荣于目.火盛则百脉沸腾.上为内障.此虚阳病也.膀胱小肠三焦胆脉.俱循于目.其精气亦皆上注而为目之精.精之窠为眼.四腑一衰.则精气尽败.邪火乘之.上为内障.些六腑病也.神水黑珠.皆法于阴.白眼赤脉.皆法于阳.阴齐阳侔.故能为视.阴微不立.阳盛即淫.阴阳应象大论曰.壮火食气.壮火散气.上为内障.此弱阴病也.其病初起时.视觉微昏.常见空中有黑花.神水淡绿色.次则视歧.睹一成二.神水淡白色.可为冲和养胃汤主之.益气聪明汤主之.千金磁朱丸主之.石斛夜光丸主之.有热者泻热黄连汤主之.久则不睹.神水纯白色.永为废疾也.然废疾亦有治法.先令病者以冷水洗眼如冰.气血不得流行为度.用左手大指次指.按定眼珠.不令转动.次用右手持鼠尾针.去黑睛如米许.针之令入.白睛翳浓.欲入甚难.必要手准力完.重针则破.然后斜回针首.以针刀刮之.障落则明.有落而复起者.起则重刮.刮之有至再三者.皆为洗不甚冷.气血不凝故也.障落之后.以绵裹黑豆数粒.令如杏核样.使病目重闭.覆眼皮上.用软帛缠之.睛珠不得动移为度.如是五七日.才许开视.视勿劳也.亦须服上药.庶几无失.此法治者五六.不治者亦四五.五脏之病.虚阳之病.六腑之病.弱阴之病.四者皆为阴弱不能配阳之故.噫.学人慎之.
冲和养胃汤(治成内证.兼治内障初起.视觉微昏.空中有黑花.神水变淡绿色.次则视物成二.
神水变淡白色.久则不睹.神水变纯白色.)
白茯苓(四分) 柴胡(七分) 人参 甘草(炙) 当归身(酒制) 白术(土炒) 升麻 葛根(各一钱) 白芍药(六分) 羌活(一钱二分) 黄 (蜜制钱半) 防风(各五分) 五味子(三分)
上锉剂.水三钟.煎至二钟.生姜一片.入黄芩黄连二钱.再煎至一钟.去滓.稍热食后服.
上方因肝木不平.内挟心火.故以柴胡平肝.人参开心.黄连泻心火为君.酒制当归荣百脉.五味敛百脉之沸.心包络主血.白芍药顺血脉散恶血为臣.白茯苓泻膀胱之湿.羌活清利小肠之湿.甘草补三焦.防风升胆之降为佐.阴阳皆总于脾胃.黄 补脾胃.白术健脾胃.升麻、葛根行脾胃之经.黄芩退壮火.干生姜入壮火.为导为使.此方逆攻从顺.反异正宜俱备.
东垣泻热黄连汤(治眼暴发.赤肿疼痛.)
黄连(酒制) 黄芩(酒制) 草龙胆 生地黄(各钱半) 升麻 柴胡(各五分)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.去滓.午时食前热服.午后服之.则阳逆不行.临睡休服.为反助阴也.
上方治主治客之剂也.治主者.升麻主脾胃.柴胡行肝经为君.生地黄凉血为臣.为阳明太阴厥阴多血故也.治客者.黄连、黄芩皆疗湿热为佐.龙胆草专除眼中诸疾为使.为诸湿热.俱从外来.为客也.
益气聪明汤(治证同上.并治耳聋耳鸣.)
蔓荆子(钱半) 黄 人参(各五分) 黄柏(酒炒) 白芍药(各一钱) 甘草(炙四分) 升麻 葛根(各三分)
共为一剂.水二钟.煎至一钟.去滓.临睡热服.五更再煎服.
上方以黄 人参之甘温治虚劳为君.甘草之甘平.承接和协.升麻之苦平微寒.行手阳明足阳明足太阴之经为臣.葛根之甘平.蔓荆子之辛温.皆能升发为佐.芍药之酸微寒.补中焦.顺血脉.黄柏之苦寒.治肾水膀胱之不足为使.酒制又炒者.因热用也.或有热.可渐加黄柏.春夏加之.盛暑倍加之.脾胃虚者去之.热倍此者.泻热黄连汤主之.

6-15

心火乘金水衰反制之病

天有六邪.风寒暑湿燥火也.人有七情.喜怒悲思忧恐惊也.七情内召.六邪外从.从而不休.随召见病.此心火乘金.水衰反制之原也.世病目赤为热.人所共知者也.然不审其赤分数等.各治不同.有白睛纯赤如火.热气炙人者.乃淫热反克之病也.治如淫热反克之病.有白睛赤而肿胀.外睫虚浮者.乃风热不制之病也.治如风热不制之病.有白睛淡赤.而细脉深红.纵横错贯者.乃七情五贼饥饱劳役之病.治如七情五贼饥饱劳役之病.有白睛不肿不胀.忽如血贯者.乃血为邪胜.凝而不行之病也.治如血为邪胜.凝而不行之病.有白睛微变青色.黑睛稍带白色.白黑之间.赤环如带.谓之抱输红者.此邪火乘金.水衰反制之病也.此病或因目病已久.抑郁不舒.或因目病误服寒凉药过多.或因目病时.内多房劳.皆能内伤元气.元气一虚.心火亢盛.故火能克金.金乃手太阴肺.白睛属肺.水乃足少阴肾.黑睛属肾.水本克火.水衰则不能克.反受火制.故视物不明.昏如雾露中.或睛珠高低不平.其色如死.甚不光泽.赤带抱轮而红也.口干舌苦.眵多羞涩.稍有热者.还阴救苦汤主之.黄连羊肝丸主之.川芎决明散主之.无口干舌苦.眵多羞涩者.助阳活血汤主之.神验锦鸠丸主之.万应蝉花散主之.有热无热.俱服千金磁朱丸.镇坠心火.滋益肾水.荣养元气.自然获愈也.噫.天之六邪.未必能害人也.惟人以七情召之而致也.七情弗召.六邪安从.反此者.欲其无病.奚可得哉.
还阴救苦汤(治目久病.白睛微变青色.黑睛稍带白色.黑白之间.赤环如带.谓之抱轮红.视物不明.昏如雾露中.睛珠高低不平.其色如死.甚不光泽.口干舌苦.眵多羞涩.上焦应有热邪.)
升麻 苍术 甘草梢(炙) 桔梗 柴胡 防风 川羌活(各五分) 细辛(二分) 本(四分) 川芎(一钱)当归尾(七分) 黄连 黄芩 黄柏 生地黄 知母 连翘(各六分) 红花(一分) 龙胆草(三分)
上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓热服.
上方以升麻、苍术、甘草温培元气为君.为损者温之也.以柴胡、防风、羌活、细辛、 本诸升阳化滞为臣.为结者散之也.以川芎、桔梗、红花、当归尾行血脉为佐.为留者行之也.以黄连、黄芩、黄柏、知母、连翘、生地黄、龙胆草诸去除热邪药为使.为客者除之也.奇经客邪之病.强阳抟阴之病.服此亦俱验.
菊花决明散(治证同上)
石决明(东流水煮一伏时另研极细入药) 石膏(另研极细入药) 木贼草 川羌活 甘草(炙) 防风 甘菊花 蔓荆子 川芎 黄芩 草决明(各等分)
上为细末.每服三钱.水二钟.煎至八分.连末食远服.
上方以明目除翳为君者.草决明、石决明、木贼草也.以散风升阳为臣者.防风、羌活、蔓荆子、甘菊花也.以和气顺血为佐者.甘草、川芎也.以疗除邪热为使者.黄芩、石膏也.内急外弛之病.亦宜其治.
神验锦鸠丸(治证同上.兼口干舌苦.眵多羞涩.上焦邪热.)
锦斑鸠(一只跌死去皮毛头嘴爪文武火连骨炙干) 茯苓(四两) 羯羊肝(一具竹刀薄批炙令焦忌用铁刀去筋膜) 肉桂(二两) 蔓荆子(二升淘净绢袋盛甑蒸一伏时晒干) 牡蛎(洗 粉) 甘菊花(各五钱) 瞿麦 蕤仁(去皮尖) 草决明 川羌活(各三两) 细辛 防风 白蒺藜(炒去尖) 川黄连(各五两)
上为细末.炼蜜为剂.杵五百下.丸如桐子大.每服二十丸.加至三五十丸.空心温汤下.
上方以甘菊、草决明主明目为君.以蕤仁、牡蛎、黄连、蒺藜除湿热为臣.以防风、羌活、细辛之升上.瞿麦、茯苓之分下为佐.以斑鸠补肾.羊肝补肝.肉桂导群药入热邪为使.此方制之大者也.肾肝位远汤药散不厌频多之意也.
万应蝉花散(治大人小儿.远年近日.一切风眼气眼.攻注昏眼.睑生风粟.或痛或痒.
渐生翳膜.或久患头风牵搐.两目渐渐细小.眼眶赤烂.并宜治之.若常服此.祛风退翳明目.)石决明(东流水煮一伏时研极细一两五钱) 蝉蜕(去土五钱) 当归身 甘草(炙) 川芎 防风 白茯苓 羌活(各一两) 苍术(泔制四两) 蛇蜕(炙三钱) 赤芍药(三两)
上为细末.每服二钱.食远临卧时浓米泔调下.热清茶亦可.
上方制之复者也.奇之不去.则偶之.是为重方也.今用蝉脱.又用蛇脱者.取其重脱之义.以除翳为君也.川芎、防风、羌活.皆能清利头目为臣也.炙草、苍术.通主脾胃.又脾胃多气多血.故用赤芍药补气.当归身补血为佐也.石决明镇坠肾水.益精还阴.白茯苓分阴阳上下为使也.亦治奇经客邪之病耳.

6-16

内急外弛之病

阴阳以和为本.过与不及.病皆生焉.急者紧缩不解也.弛者宽纵不收也.紧缩属阳.宽纵属阴.不解不收.皆为病也.手太阴肺.为辛为金也.主一身皮毛.而目之上下睫之外者.亦其属也.手少阴心为丁.手太阳小肠为丙.丙丁为火.故为表里.故分上下.而目之上下睫之内者.亦其属也.足厥阴肝为乙.乙为木.其脉循上睫之内.火其子也.故与心合.心肝小肠.三经受邪.则阳火内盛.故上下睫之内.紧缩而不解也.肺金为火克.则受克者必衰.衰则阴气外行.故目之上下睫之外者.宽纵而不收也.上下睫既内急外弛.故睫毛皆倒而刺里.睛既受刺.则深赤生翳.此翳者.睛受损也.故目所病者皆具.如羞明沙涩.畏风怕日.沁烂或痛或痒.生眵流泪等证俱见.有用药夹.施于上睫之外者.欲弛者急.急者弛.欲睫毛无倒刺之患者.非其治也.此徒能解厄于目前.而终复其病也.何则.为不审过与不及也.为不能除其病原也.治法.当攀出内睑向外.速以三棱针.刺拨出血.以左手大指甲迎其针锋.后以黄 防风饮子主之.无比蔓荆子汤主之.决明益阴丸主之.菊花决明散主之. 鼻碧云散亦宜兼用.如是.则紧缩自弛.宽纵渐急.或过不及.皆复为和.夹治之法.慎勿施也.徒为苦耳.智者宜审此.
黄 防风饮子(治眼棱紧急.以致倒睫拳毛.损睛生翳.及上下睑 赤烂.羞涩难开.眵泪稠粘.)
蔓荆子 黄芩(各钱半) 黄 (蜜制) 防风(各八分) 北细辛(二分) 甘草(炙五分)葛根(一钱)
上锉剂.白水二钟.煎至一钟.去滓.大热服.
上方以蔓荆子、细辛为君.除手太阳手少阴之邪.肝为二经之母.子平母安.此实则泻其子也.以甘草、葛根为臣.治足太阴足阳明之弱.肺为二经之子.母薄子单.此虚则补其母也.黄 实皮毛.防风散滞气.用之以为佐.黄芩疗湿热.去目中赤肿.为之使也.
无比蔓荆子汤(治证同上)
黄 (一钱二分) 川黄连(七分) 人参 甘草(各一钱) 柴胡(七分) 蔓荆子 当归 葛根 防风(各五分) 细辛叶(三分)
上锉剂.白水二钟.煎至一钟.去滓温服.
上方为肺气虚.黄 、人参实之为君.心受邪耶.黄连除之.肝受邪耶.柴胡除之.小肠受邪耶.蔓荆子除之.为臣.当归和血.葛根解肌.为佐.防风疗风散滞.生甘草大泻热火.细辛通利九窍.用叶者.取其升上之意.为使也.

6-17

奇经客邪之病

人之有五脏.犹天地之有五岳也.六腑者.犹天地之有四渎也.奇经者.犹四渎之外.别有江河也.奇经客邪.非十二经之治也.十二经之外.别有治奇经之法也.缪刺论曰.邪客于足阳跷之脉.令人目痛.从内始.启玄子王冰注曰.以其脉起于足.上行至头.而属目内 .故病令人目痛.从内 始也.针经曰.阴跷脉入鼽.属目内 .合于太阳.阳跷而上行.故阳跷受邪者.内 即赤.生脉如缕.缕根生瘀肉.瘀肉生黄赤脂.脂横侵黑睛.渐蚀神水.此阳跷为病之次第也.或兼锐 而病者.以其合于太阳故也.锐 者.手太阳小肠之脉也.锐 之病.必轻于内 者.盖枝蔓所傅者少.而正受之者必多也.俗呼为攀睛.即其病也.还阴救苦汤主之.拨云退翳丸主之.栀子胜奇散主之.万应蝉花散主之.磨障灵光膏主之.消翳复明膏主之.朴硝黄连炉甘石泡散主之.病多药不能及者.宜治以手法.先用冷水洗.如针内障眼法.以左手按定.勿令得动移.略施小眉刀尖.剔去脂肉.复以冷水洗净.仍作前药饵之.此治奇经客邪之法也.故并置其经络病始.
拨云退翳丸(治阳跷受邪.内 即生赤脉缕.缕根生瘀肉.瘀肉生黄赤脂.脂横侵黑睛.渐蚀神水.锐 亦然.俗名攀睛.)
白蒺藜 川当归 川芎(各两半) 川椒(七钱) 甘菊花 地骨皮 荆芥(各八钱)木贼(去节) 密蒙花 蔓荆子(各一两) 蛇蜕(炙) 甘草(各三钱) 天花粉(六钱) 楮桃仁蝉蜕(去头足) 黄连 苏薄荷(各五钱)
上为细末.炼蜜成剂.每一两.作八丸.每服一丸.食后临睡细嚼.清茶下.
上方为奇经客邪而作也.八十一难经曰.阳跷脉者.起于踝中.循外踝上行入风池.风池者.脑户也.故以川芎治风入脑.以菊花治四肢游风.一疗其上.一平其下.为君.蔓荆子.除手太阴之邪.蝉蜕、蛇蜕、木贼草、密蒙花、除翳.为臣.薄荷叶、荆芥穗、白蒺藜、疗诸风者清其上也.楮桃仁、地骨皮、诸通小便者.利其下也.为佐.黄连除胃中热.天花粉除肠中热.甘草和协百药.川椒皮利五脏明目.诸气所病处.血亦病.故复以当归和血.为使也.
栀子胜奇散(治一切赤脉缕睛.风热痛痒. 肉攀睛.眵多泪涩.羞明怕日难开.)
白蒺藜(炒) 蝉蜕 谷精草 甘草 木贼草 黄芩 草决明 菊花 山栀子 川芎 荆芥穗 羌活 密蒙花 防风 蔓荆子(各等分)
上为细末.每服二钱.食远临睡.热茶清调下.
上方以蝉蜕之咸寒.草决明之咸苦寒为君.为味薄者通.通者通其经络也.川芎、荆芥穗之辛温.白蒺藜、谷精草之苦辛温.菊花之苦甘平.防风之甘辛.为臣.为气辛者发热.发热者升其阳也.羌活之苦甘温.密蒙花之甘微寒.甘草之甘平.蔓荆子之辛微寒.为佐.为气薄者发泄.发泄者.清利其诸关节也.以木贼之甘微苦.山栀子、黄芩之微苦寒.为使.为味浓者泄.泄者攻其壅滞之有余也.
磨障灵光膏(治证同上)
炉甘石(另以黄连一两锉置水内烧炉甘石通红淬七次六两) 黄丹(水飞三两) 砂(另研)白丁香(取末) 海螵蛸(取末) 轻粉(各一两) 川黄连(锉如豆大一两童便浸一宿晒为末)麝香(另研) 乳香(各五钱) 当归身(二钱研末) 龙脑(少许)
先用好白沙蜜一十两.或银器.或砂锅内.熬五七沸.以净纸搭去蜡面.除黄丹外.下余药.用柳枝搅匀.次下黄丹再搅.慢火徐徐搅至紫色.却将麝香、乳香、轻粉、 砂和匀.入上药内.以不粘手为度.急丸如皂角子大.以纸裹之.每用一丸.新汲水化开.旋入龙脑少许.时时点翳上.
上方以黄连去邪热.主明目为君.以黄丹除毒除热.炉甘石疗湿收散为臣.以当归和血脉.麝香、乳香诸香通气.轻粉杀疮为佐.以 砂之能消.海螵蛸之磨障翳.白丁香之消 肉.龙脑之散赤脉.去外障为使也.
消翳复明膏(治证同上)
海螵蛸(取末三钱) 黄丹(水飞四两) 诃子(八个去复选末) 白沙蜜(一斤) 青盐(另研一两)
先将蜜熬数沸.净纸搭去蜡面.却下黄丹.用棍搅匀.旋下余药.将至紫色取出.
龙胆草(二两) 黄连(十两) 杏仁(七十五个去皮尖) 木贼草(一两) 蕤仁(去壳皮五钱)
通将药入瓷器内.水一斗浸之.春秋五日.夏三日.冬十日.入锅内.文武火熬至小半升.滤去滓.重汤顿成膏子.却入前药熬之.搅至紫色.入龙脑一钱.每用少许.点上.药干.净水化开用.
上方以黄连为君.为疗邪热也.蕤仁、杏仁、龙胆草为臣.为除赤痛.润燥解热毒也.黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐.为收湿烂.益肾气.疗赤肿.和百药也.诃子、海螵蛸、木贼草为使.为涩则不移.消障磨翳也.

6-18

为物所伤之病

养之固者.则八风无以窥其隙.本之密者.则五脏何以受其邪.故生之者天也.召之者人也.虽生弗召.莫能害也.为害不已.召之甚也.生气通天论曰.风者百病之始也.清净则肉腠闭拒.虽有大风苛毒.莫之能害.阴阳应象大论曰.邪风之至.疾如风雨.故善治者治皮毛.夫肉腠固.皮毛密.所以为害者.安从来也.今为物之所伤.则皮毛肉腠之间.为隙必甚.所伤之际.岂无七情内移.而为卫气衰惫之原.二者俱召.风安不从.故伤于目之上下左右者.则目之上下左右俱病.当总作除风益损汤主之.伤于眉骨者.病自目系而下.以其手少阴有隙也.加黄连.除风益损汤主之.伤于 者.病自抵过而上.伤于耳中者.病自锐 而入.以其手太阳有隙也.加柴胡.除风益损汤主之.伤于额交巅耳上角及脑者.病自内 而出.以其足太阳有隙也.加苍术.除风益损汤主之.伤于耳后耳角耳前者.病自客主人之穴斜下.伤于额者.病自锐而入.以其手少阳有隙也.加枳壳.除风益损汤主之.伤于头角耳前后.及目锐 后者.病自锐 而入.以其足少阳有隙也.加龙胆草.除风益损汤主之.伤于额角及巅者.病自目系而下.以其足厥阴有隙也.加五味子.除风益损汤主之.诸有热者.更当加黄芩.兼服加减地黄丸.伤甚者.须从权倍加大黄.泻其败血.六节藏象论曰.肝受血而能视.此盖滋血养血复血之药也.此治其本也.又有物暴震.神水遂散.更不复治.故并识之于此.
除风益损汤(治目为物伤者)
当归 白芍 熟地 川芎(各一钱) 本 前胡 防风(各七分)
上锉剂.白水二钟.煎至八分.去滓.大热服.
上方以熟地黄补肾为君.黑睛为肾之子.此虚则补其母也.以当归补血.为目为血所养.今伤则血病.白芍药补血又补气.为血病气亦病也.为臣.川芎治血虚头痛. 本通血.去头风.为佐.前胡、防风.通疗风邪.俾不凝留为使.兼治亡血过多之病.伤于眉骨者.病自目系而下.以其手少阴有隙也.加黄连疗之.伤于 者.病自抵过而上.伤于耳者.病自锐 而入.以其手太阳有隙也.加柴胡疗之.伤于额交巅.耳上角及脑者.病自内 而出.以其足太阳有隙也.加苍术疗之.伤于耳后耳角耳前者.病自客主人斜下.伤于颊者.病自锐 而入.以其足少阳有隙也.加龙胆草疗之.伤于额角及巅者.病自目系而下.以其足厥阴有隙也.加五味子.眵泪多.羞涩赤肿者.加黄芩疗之.凡伤甚者.从权倍加大黄.泻其败血.

6-19

伤寒愈后之病

伤寒病愈后.或有目复大病者.以其清阳之气不升.而余邪上走空窍也.其病瘾涩赤胀.生翳羞明.头脑骨痛.宜作群队升发之剂饵之.数服斯愈.伤寒论曰.冬时严寒.万类深藏.君子固密.不伤于寒.触冒之者.乃名伤寒.其伤于四时之气者.皆能为病.又生气通天论曰.四时之气.更伤五脏.五脏六腑一病.则浊阴之气不得下.清阳之气不得上.今伤寒时病虽愈.浊阴清阳之气.犹未来复.浊阴清阳之气未复.故余邪尚炽不休.故其走上而为目之害也.是以一日而愈者.余邪在太阳.二日而愈者.余邪在阳明.三日而愈者.余邪在少阳.四日而愈者.余邪在太阴.五日而愈者.余邪在少阴.六日而愈者.余邪在厥阴.七日而复.是皆清阳不能出上窍.而复受其所害也.当为助清阳上出则治.人参补胃汤主之.羌活胜风汤主之.加减地黄丸主之. 鼻碧云散亦宜用也.忌大黄芒硝苦寒通利之剂.用之必不治.
人参补胃汤(治伤寒愈后.余邪不散.上走空窍.其病瘾涩赤胀.生翳障.羞明.头脑骨皆痛.)
羌活 独活(各六分) 白芍药 生地黄 泽泻(各三分) 人参 白茯苓 炙甘草 白术 黄 熟地黄(酒洗) 当归身(各四分) 柴胡 防风(各五分)
上锉剂.白水二钟.煎至一钟.去滓热服.
上方分利阴阳.升降上下之药也.羌活、独活为君者.导阳之升也.茯苓、泽泻为臣者.导阴之降也.人参、白术大补脾胃.内盛则邪自不容.黄 、防风大实皮毛.外密则邪自不入.为之佐也.当归、熟地黄俱生血.谓目得血而能视.生地黄补肾水.谓神水属肾.白芍药理气.柴胡行经.甘草和百药.为使.

6-20

强阳抟实阴之病

强者盛而有力也.实者坚而内充也.故有力者强而欲抟.内充者实而自收.是以阴阳无两强.亦无两实.惟强与实.以偏则病.内抟于身.上见于虚窍也.足少阴肾为水.肾之精上为神水.手厥阴心包络为相火.火强抟水.水实而自收.其病神水紧小.渐小而又小.积渐之至瞳仁竟如菜子许.又有神水外围.相类虫蚀者.然皆能睹而不昏.但微觉 羞涩耳.是皆阳气强盛而抟阴.阴气坚实而有御.虽受所抟.终止于边鄙皮肤也.内无所伤动.治法当抑阳缓阴则愈.以其强耶.故可抑.以其实耶.惟可缓.而不宜助.助之则反胜.抑阳酒连散主之.大抵强者则不易入.故以酒为之导引.欲其气味投合.入则可展其长.此反治也.还阴救苦汤主之.疗相火药也.亦宜用 鼻碧云散.然此病世亦罕见.医者要当识之.
抑阳酒连散(治神水紧小.渐如菜子大许.神水外围相类虫蚀者.然皆能睹物不昏.微有 涩之症.)
独活 生地黄(各四钱) 黄柏 汉防己 知母(各三钱) 蔓荆子 前胡 川羌活 白芷 生甘草(各四钱) 防风(各四钱) 山栀(炒) 黄芩(酒制) 寒水石 黄连(酒制各五钱)
共为末.每服三钱.白水二钟.煎至一钟.去滓.大热服.
上方抑阳缓阴之药也.以生地黄补肾水真阴为君.独活、黄柏、知母俱益肾水为臣.蔓荆子、羌活、防风、白芷.群队升阳之药为佐者.谓既抑之令其分.而更不相犯也.生甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连.寒而不走之药为使者.惟欲抑之.不欲祛除也.凡用酒制者.为之引导耳.

6-21

亡血过多之病

六节脏象论曰.肝受血而能视.宣明五气篇曰.久视伤血.气厥论曰.胆移热于脑.则辛 鼻渊.传为衄蔑瞑目.缪刺论曰.冬刺经脉.血气皆脱.令人目不明.由此推之.目之为血所养.明矣.手少阴心生血.血荣于目.足厥阴肝.开窍于目.肝亦多血.故血亡目病.男子衄血便血.妇人产后崩漏.亡之过多者.皆能病焉.其为病睛珠痛.珠痛不能视.羞明瘾涩.眼睫无力.眉骨太阳.因为酸痛.当作芎归补血汤主之.当归养荣汤主之.除风益损汤主之.滋阴地黄丸主之.诸有热者加黄芩.妇人产漏者加阿胶.脾胃不佳.恶心不进食者.加生姜.复其血.使有所养则愈.然要忌咸物.宣明五气篇曰.咸走血.血病无多食咸.是忌.
芎归补血汤(治男子衄血便血.妇人产后崩漏.亡血过多.致睛珠疼痛.不能视物.羞明酸涩.眼睫无力.眉骨太阳.俱各酸疼.)
生地黄 天门冬(各四分) 川芎 牛膝 白芍药 炙甘草 白术 防风(各五分) 熟地黄 当归身(各六分)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.去渣温服.恶心不进食者.加生姜煎服.
上方专补血.故以当归、熟地黄为君.川芎、牛膝、白芍药为臣.以其祛风续绝.定痛而通补血也.甘草.白术.大和胃气.用以为佐.防风升发.生地黄补肾.天门冬治血热.血亡必生风燥.故以为使.

6-22

疹余毒之病

东垣李明之曰.诸 疹皆从寒水逆流而作也.子之初生也.在母腹中.母呼亦呼.母吸亦吸.呼吸者阳也.而动作生焉.饥食母血.渴饮母血.饮食者阴也.而形质生焉.阴具阳足.十月而降.口中恶血.因啼即下.却归男子生精之所.女子结胎之处.命宗所谓玄牝玄关者也.此血僻伏而不时发.或因乳食内伤.或因湿热下溜.营气不从.逆于肉理.所僻伏者.乃为所发.初则膀胱壬水挟脊逆流.而克小肠丙火.故颈项以上先见也.次则肾经癸水.又克心火.故胸腹以上次见也.终则二火炽盛.反制寒水.故胸腹以下后见也.至此则五脏六腑皆病也.七日齐.七日盛.七日谢.三七二十一日而愈者.七日为火数故也.愈后或有疽病疮者.是皆余毒尚在.今其病目者亦然.与风热不制之病.稍同而异.总以羚羊角散主之.便不硬者减硝黄.未满二十一日而病作者.消毒化 汤主之.此药功非独能于目.盖专于 者之药也.不问初起已着.服之便令消化.稀者则不复出.方随四时加减.
羚羊角散(治小儿 痘后.余毒不解.上攻眼目.生翳羞明.眵泪俱多.红赤肿闭.)
草决明 芒硝 升麻 防风 车前子 黄芩 黄 大黄 羚羊角(将角细锉俱各等分)
上为末.每服二钱.水一钟.煎至半钟.去滓温服.
上方以羚羊角主明目为君.升麻补足太阴以实内.逐其毒也.黄 补手太阴以实外.御其邪也.为臣.防风升清阳.车前子泻浊阴.为佐.草决明疗赤痛泪出.黄芩、大黄、芒硝用以攻其固热.为使.然大黄、芒硝乃大苦寒之药.智者当量其虚实.以为加减.未满二十一日而疾作者.消毒化 汤主之.
消毒化 汤(治小儿 疹未满二十一日而目疾作者.余证同上.)
柴胡 本 生地黄 连翘 细辛 黄柏(酒制) 川黄连 当归 甘草(各四分) 花粉 吴茱萸 白术 苏木 陈皮 干葛根(各二分) 麻黄 防风 升麻 川羌活(各五分) 黄芩(酒制) 苍术(泔水制) 川芎(各三分)
上锉剂.水二钟.煎至一钟.去滓温服.
上方功非独能于目.盖专于 而置也.今以治 之剂治目者.以其毒尚炽盛.又傍害于目也.夫 疹之发.初在膀胱.壬水克小肠丙火.羌活. 本.乃治足太阳之药.次则肾经癸水.又克心火.细辛主少阴之药.故为君.终则二火炽盛.反制寒水.故为臣.麻黄、防风、川芎.升发阳气.祛诸风邪.葛根、柴胡.解利邪毒.升麻散诸郁结.白术、苍术.除湿和胃.生甘草大退诸热为佐.气不得上下.吴茱萸、陈皮通之.血不得流行.红花、苏木顺之.当归愈恶疮.连翘除客热.故为使.此方君臣佐使.逆从反正.用药治法俱备.通造化.明药性者.能知也.如未见 疹之前.小儿耳尖冷.呵欠.睡中惊.喷嚏.眼涩.知其必出 者.急以此药投之.甚者则稀.稀者立已.已后无复出之患.

6-23

深疳为害之病

卫气少而寒气乘之也.元气微而饮食伤之也.外乘内伤.酿而成之也.父母以其纯阳耶.故深冬不为裳.父母以其恶风耶.故盛夏不解衣.父母以其数饥耶.故乳后强食之.父母以其或渴耶.故乳后更饮之.有为父母愚憨者.又不审其寒暑饮食.故寒而不为暖.暑而不能凉.饮而不至渴.食而不及饥.而小儿幽玄衔默.抱疾而不能自言.故外乘内伤.因循积渐.酿而成疳也.渴而易饥.能食而瘦.腹胀不利.作HT HT 声.日远不治.遂生目病.其病生翳.睫闭不能开.眵泪如糊.久而脓流.竟枯两目.何则.为阳气下走也.为阴气反上也.治法当如阴阳应象大论曰.清阳出上窍.浊阴出下窍.清阳发腠理.浊阴走五脏.清阳行四肢.浊阴归六腑.各还其原.不反其常.是其治也.当作升阳降阴之剂.茯苓泻湿汤主之.升麻龙胆草饮子主之.此药非独于目.并治以上数证.然勿缓.缓则危也.为父母者.其慎诸.
茯苓泻湿汤(治小儿易饥而渴.瘦瘠腹胀不利.作HT HT 声.目病生翳.睫闭不开.眵泪如糊.久而流脓.俗为疳毒眼.)
柴胡(四分) 白术 甘草(炙) 蔓荆子 人参 枳壳(麸炒) 茯苓 薄荷叶(各二分) 前胡 苍术 独活(各三分) 防风 真川芎 羌活(各三分半) 泽泻(一分半)
上锉剂.水一钟半.煎至六分.去滓温服.
上方为小儿寒暑饮食不调.而酿成此证.夫寒暑饮食不节.皆能伤动脾胃.脾胃者.阴阳之会元也.故清阳下而不升.浊阴上而不降.今以白术、人参.先补脾胃为君.柴胡、甘草、枳壳.辅上药补脾胃为臣.苍术燥湿.茯苓、泽泻.导浊阴下降为佐.然后以羌活、独活、防风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿.引清阳上升为使.此正治神效之法也.
升麻龙胆草饮子(又名消翳散.治小儿疳眼.流脓生翳.湿热为病.疗眼中诸疾之症.)
羌活 黄芩(炒) 龙胆草 青蛤粉(各五分) 蛇蜕 甘草(炙) 谷精草 川郁金(各三分) 麻黄(一分半)升麻(二分)
上锉剂.作细末亦可.每服二钱.热茶清浓调下.
上方君以升麻.行足阳明胃.足太阴脾也.臣以羌活、麻黄.风以胜湿也.佐以甘草.承和上下.谷精草明目退翳.蛇蜕主小儿惊疳等疾.使以青蛤粉.治疳止利.川郁金补血破血.龙胆草疗眼中诸疾.黄芩除上热.目内赤肿.火炒者.为龙胆草.性已苦寒.恐不炒则又过于寒也.