附录

安定　具有镇静、催眠等作用。失眠者可于睡前服用，但久服易成瘾。对青光眼病人及重症肌无力患者禁用。
晕海宁　患晕动病者，乘车、船、飞机前半小时服用，即可避免头晕、呕吐等反应。
扑热息痛　可用于感冒发烧、神经痛、偏头痛及关节痛等。但每天用量不得超过2克。3岁以下儿童避免使用。
阿司匹林　能退热、止痛、抗炎、抗风湿。其小剂量还可预防血栓。但儿童患水痘等病毒性感染，应禁止使用。
咳必清　宜用于频繁干咳，但对痰多、粘稠者禁用。
必嗽平　能使痰液变稀容易咳出，且可维持疗效7小时左右。
复方甘草合剂　俗称棕色合剂，不但能止咳，而且有祛痰功效，适用于伤风感冒、支气管炎等引起的咳嗽。
氨茶碱　可用于多种哮喘。但对急性心肌梗塞伴有血压显著降低者忌用。贮存时，勿露置于空气中，以免变黄失效。
喘息定　又称治喘灵，适用于高血压兼哮喘。对肾功能不良者慎用；对冠心病、心绞痛、心肌炎或心肌梗塞等禁用。
雷尼替丁　适用于十二指肠球部溃疡、胃溃疡及返流性食管炎等。但对孕妇与青光眼病人及肾功能不全者慎用。
山莨菪碱　简称654－2，可用于胃、十二指肠溃疡疼痛与胆道痉挛及三叉神经痛、坐骨神经痛等。青光眼病人忌用。
多酶片　若消化液分泌不足，而造成食物消化障碍，可在饭时服用多酶片。因其外包肠溶衣，不宜咬碎。
硝酸甘油　为治疗心绞痛的要药，发病时将片剂置于舌下含化。其新剂型贴膜维持药效时间较长。但对青光眼病人禁用。
黄连素　可治红眼病与菌痢、急性肠胃炎等疾病。
复方新诺明　简称SMZC0。可用于支气管炎、肺部感染、尿路感染及菌痢等。但对过敏者禁用。
氟哌酸　又称诺氟沙星。可用于呼吸道、尿道、肠道和阴道等感染，但对少儿及孕妇、乳母均禁止使用。
六神丸　为消肿解毒药。可用于急性扁桃体炎、咽炎、痈疽疮疖等症。体质虚弱者慎用，孕妇与新生儿禁用。
牛黄解毒片　可用于咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、齿龈炎和疖肿等。注意用量过大会中毒。孕妇忌服。
云南白药　有止血、祛瘀功效，既可用于外伤，又能治疗胃肠、子宫等内出血。但对孕妇忌用。
息斯敏　主要用于过敏性结膜炎、过敏性鼻炎及慢性荨麻诊等，维持疗效时间较长，且无困倦反应。孕妇慎用。
麻仁丸　可加强通便作用，且能消除腹胀、腹痛等症状。

酒精　以75％酒精用于皮肤与体温表消毒；50％酒精涂擦皮肤，既可防治褥疮，也可作为高热病人的降温措施之一。
红药水　2％溶液可作皮肤小伤口及粘膜的清毒。但不可用于眼、口部，也不得与碘酒同用。对其过敏者禁用。
紫药水　仅用于局部未破损的皮肤，有收敛作用，但严禁涂布于口腔及阴道等粘膜或开放性的伤口上，以免带来严重危害。
碘酒　2％浓度用于皮肤擦伤、毒虫咬伤、无名肿毒等。若已破损的皮肤及伤口粘膜不宜使用。对碘过敏者禁用。
风油精　能提神醒脑，可防治头痛及蚁叮虫咬等症。
高锰酸钾　简称PP粉。其0．1％溶液可用于皮肤伤口、炎症及溃疡处洗涤。0．01％～0．1％溶液可用于瓜果消毒。
绿药膏　可用于轻度烫伤、烧伤、冻伤及皮炎等症。
创可贴　有止血消炎作用，适用于切口整齐、清洁、表浅、较小的不需要缝合的刀割伤。
（汪宗俊）

近年来，随着医药卫生知识的广泛普及和人们生活水平的逐渐提高，不少家庭都配备了药箱，这是一项值得提倡的自我保健措施。一旦有小伤小病，备用的药物即可解燃眉之急，以免除疾病之苦。然而，若选药不妥、保管不善、应用不当，也会事与愿违，轻则贻误病情，重则产生严重后果，使好事变成了坏事。因此，怎样科学合理地配备和使用好家庭药箱，就显得特别重要。
家庭药箱的内容，需视家庭成员的健康状况而定，一般以常见病、多发病、慢性病和时令性疾病的药物为主，且品种要少而精，数量不宜多，可随时调整、更新。
选购药物时，要了解药物的适用范围。有些药名很相似，切勿搞错。一种药物往往有几种剂型，它们的剂量各异。即使同一种剂型，有时也有不同的规格，即药物含量不同，切勿混淆。还有孕妇、乳母、婴幼儿、老年人的用药，均有特殊的要求，如品种、剂量、禁忌证等，应当特别注意。
该药箱的设备应以简单和适用为原则，保证现场急救基本需要，并可根据不同情况予以增减，定期检查补充，确保随时可供急救使用。
器械敷料类
2、5、20毫升消毒注射器（或一次性针筒）；血压计、听诊器、体温表；针灸针；止血带、小剪刀、无菌敷料、酒精棉球、棉签、药棉、纱布、胶布；别针、手电筒（电池）、镊子。
药物
内服药：感冒通、安定、晕海宁、息斯敏、黄连素、氟哌酸、甲硝唑、复方新诺明、多酶片、扑热息痛、麻仁丸、十滴水、六味地黄丸、牛黄解毒片等。
外用药：如邦迪、创可贴、红药水、紫药水、风油精、高锰酸钾、金霉素眼膏、伤湿止痛膏及开塞露、清凉油等。
注意事项
贮存药物时，一只药瓶或药盒最好只装一种药，以防外形相似而混淆，且要贴上标签，写清楚药名、剂型、规格、用途、用法、用量（儿童剂量需另写一行）及注意点。要按一定的次序放置，以便寻找。其中内服药与外用药务必分开放置。书写标签时，最好内服药用蓝字，外用药用红字，以示区别。
凡粉剂结块、变色、发霉、有臭味；片剂黄发，出现花斑、松散、析出结晶；糖衣片发生褪色露底，呈花斑、或黑色、崩裂、粘连；口服药水有较多沉淀物、絮状物，甚至变色、有异味，等等，都须弃之不用。
药箱用毕最好加锁，或放在儿童拿不到的地方，以策安全。
使用药物时，需注意以下几点：
1．有过敏体质的人，对抗生素、磺胺类、镇静催眠药、解热止痛药及某些中成药等，要特别慎重。如速效感冒胶囊中含有阿司匹林或扑热息痛等成分，有过敏者应禁用。
2．有慢性肺心病或肺功能不全者，在用止咳化痰药的同时，不能再服催眠药，以免抑制呼吸功能，发生危险。
3．有慢性胃炎或胃、十二指肠球部溃疡，尤其发生过消化道出血者，要避免用阿司匹林或消炎痛等药物，以防刺激性疼痛和诱发上消化道出血。
4．高血压、冠心病患者，若发生头痛、头晕等症，首先应测量血压，而不要盲目地自行服药或加大剂量，以防血压下降幅度过大。酿成危险。
5．心律失常者的病情错综复杂，需经医生确诊后指导用药。绝不能根据药品的广告或说明书自行选用。
6．药物的联合应用，很多是合理的，不仅能增强疗效，而且还可减少和消除药物的不良反应。但是，也有不少药物合并使用是不恰当的，会导致药物降效、失效，甚至产生毒性反应，给病人带来严重后果。因此，在没有医生指导的情况下，仍以使用一种药物为好。
7．用药过程中，切忌疗程不足、时断时续、剂量过小或过大、更换过频或当停不停、突然停药等。因为，这样既达不到预期治愈的目的，又会使人体对药物产生耐受性，病原体对药物形成耐药性，或促使旧病复发，病情恶化、严重时，还会引起中毒，危及生命。
8．药物的禁忌，如“禁用”是指药物使用后，一定会产生不良反应；“忌用”是指使用后，很可能发生不良反应；“慎用”是指可以使用，但需密切注意有、无不良反应；如有，应立即停用。
若病情不同于一般，尤其来势迅猛，或疼痛剧烈者，则应立即去医院检查、确诊，千万不要擅自用药，以免贻误治疗，造成严重后果。
（汪宗俊）

旅游药箱应以简单、必须为原则，以备旅游途中随时应用。
复方新诺明　广谱抗菌药。适用于旅游途中发生的各系统感染，腹泻、菌痢等症。成人1天2次，每次2片。
黄连素　抗菌药。适用于腹泻、痢疾、肠炎等，与复方新诺明合用，效果更佳。口服，1天3次，每次1～4片。
感冒通　适用于感冒及其引起的头痛、发烧、鼻塞、流涕和咽喉痛等症。口服，1天3次，每次1～2片。
去痛片　适用于发烧，头痛，神经痛，牙痛，月经痛和肌肉痛等症。发病时口服1～2片，每天不得超过4次。
晕动片　镇静、催眠及抗胆碱药。用于乘车、船、飞机等运动引起的眩晕、呕吐等症。在旅行前1～2小时口服1～2片，若需要可隔4小时续服1片，但在24小时内不得超过4片。
安定片　用于失眠，焦虑，惊厥等症，心绞痛发作时与硝酸甘油合用。口服1天3次，每次1～2片，24小时内不得超过5片。其可致依赖性，青光眼病人慎用。
硝酸甘油　血管舒张药。适用于缓解和防止心绞痛。舌下含服，每次1片。青光眼病人忌服。服时注意有效期2年。
人丹　防暑药。适用于旅途中口干烦渴、胸闷不适。口服、含服、嚼服均可，每次4～8粒。
扑尔敏　抗过敏药。适用于各种过敏性病，虫咬等过敏反应。成人1天3次，每次1片，儿童减量。
乳酸菌素片　助消化药。适用于消化不良，肠炎，腹泻及营养不良。嚼服，1天3次，每次2片。
颠茄片　抗胆碱药。适用于胃及十二指肠溃疡及胃、肠道、肾和胆绞痛等。口服1天3次，每次1～3片；极量每次5片。青光眼病人忌服。
清凉油　适用于伤风感冒，中暑，受寒，蚊叮虫咬，筋骨酸痛，肌肉肿胀，水、火烫伤。用少许抹于患处或太阳、人中、风池等穴位处，稍加揉擦，效果更佳，切勿抹进眼中和接触粘膜，以防刺痛。
创可贴　具有止血、消炎、护创等作用。适用于小创伤出血的应急治疗。注意，所贴患处受潮或污染应立即更换。
体温表　适用于旅途中突发高热时测量体温。

了解疾病在何种情况下应该急诊是十分必要的医疗常识。现介绍上海市各级医院急诊范围的有关规定：
1．病人发热体温在38．5℃以上。
2．病人有急性心力衰竭（心率在每分钟120次以上或每分钟50次以下）或心律紊乱（脉搏的节律不规则，而且强弱不等）。
3．大出血：包括呕血、咯血、五官出血和外伤、妇科、产科等出血。
4．有昏厥、昏迷、休克、抽搐、急性肢体瘫痪。
5．各种急性中毒：食物中毒、农药中毒等。
6．呼吸困难、颜面青紫、呼吸道异物阻塞。
7．急性腹痛，如急性阑尾炎、急性黄疽、胃、十二指肠溃疡穿孔、宫外孕等。
8．急性损伤、交通事故以及各种创伤导致的软组织损伤、骨折、灼伤等。
9．急性无尿（一昼夜完全停止排尿）或尿潴留（小腹膀胱膨胀但不能排出小便）。
10．急性视力障碍、眼部异物、电光性眼炎。
11．意外伤害：电击、触电、溺水、土建塌方挤压伤、工业外伤等。
急症病人看急诊时要做到：
1．首先经值班护士鉴别了解是否属于急症及区别急诊的科别。确系急症的，则予急诊挂号。
2．危重或行走不便的病人可向急诊室护士借取推床、推椅、担架，便于移送病人。
3．急诊病人的处方、检验单、手术申请单、入院通知单等一般都加盖“急诊”两字。病人家属可直接到专为急诊服务的窗口办理各种手续。
4．急诊病人经医生检查后，由医生决定回家治疗和休息，或留院观察或住院治疗。
5．看过急诊后，根据医嘱还需到门诊或专科门诊去作系统的检查，进行有计划的完整治疗。复诊时，要带上急诊病历卡，及化验单、X线检查报告等。

什么病挂什么科，通常为了看病和治疗方便，大体上作
如下划分：
1．口腔疾病，包括牙齿、舌、唇应该挂口腔科。
2．皮肤疾病，应挂皮肤科。
3．眼睛疾病包括上、下眼皮，应挂眼科。
4．耳朵、咽喉、鼻的疾病应该挂五官科（有的医院将眼、耳、鼻、咽、喉合并为五官科）。
5．女性生殖系统的疾病可挂妇科。
6．女性生育的检查和产前、产后的疾病挂产科。
7．一般损伤、烧灼伤、炎症、肿瘤、乳房、四肢、脊柱、骨骼、肌肉以及肛门的疾病都属外科。胸、腹、内脏、神经、血管等需要手术的也属外科。
8．发热、疼痛、水肿、眩晕、昏迷、瘫痪，非外伤性引起的心血管、消化、呼吸、内分泌、神经、泌尿系统的各种疾病挂内科。
9．凡12岁（足岁）以下儿童的内科疾病可挂小儿科（或儿内科）。有的医院无儿外科，则小儿的外科疾病仍挂外科。儿童的眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮肤等疾病则仍应挂眼、耳、鼻、咽、喉、口腔、皮肤等各科。若无小儿科的医院，小儿疾病通常包括在内科里面。
10．凡是腹泻、呕吐的病人挂肠道门诊。
11．为了提高医疗质量，不少医院设有专科门诊、专病门诊与专家门诊。一般均先看普通门诊或在其他医院已经确诊后再去诊治。
各医院门诊部一般设有预检处、服务台，有的还有“导医小姐”。若有不清楚的地方，可以到挂号处和门诊办公室咨询。
门诊挂号后，候诊时应注意：
1．文明、礼貌。有的科室由护士叫号，需依先后次序就诊，不要争先恐后，更不应无理吵闹。
2．保持医院环境安静整洁，切勿大声谈笑，禁止吸烟，不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑。
3．听从护士指导，做好测体温、化验、借X线片等准备工作。
4．不翻弄别人的病历卡。不要围站在就诊室门口，更不应围站在医生和护士周围，妨碍医务人员工作。
5．不能点名某某医生看病（除专家、专科与专病门诊外）。
6．儿童、聋哑、行动不便或病重的病人，可由一位家属或亲友陪同进诊疗室外，其他陪客一律不准进入诊疗室。
究竟怎样向医生诉说病情？以下几点可供参考：
1．何时发病？开始时怎么样？现在怎样？经过哪些诊治?用过什么药物?
2．以前曾得过什么病，治疗情况如何。
3．在诉说疾病时，要突出重点，前后主次分明，一定要实事求是。
4．回答医生的问题要详细、准确，不应隐瞒，不必怕难为情。
中医看病主要采用“望、闻、问、切”，辨证施治。其中
望舌和切脉，占有重要地位。
1．为了不影响医生望舌诊病，看中医前注意少吃或不吃：牛奶、豆浆、杨梅、乌梅、桔子、葡萄及带黄、红、黑色的药片和食物。
2．为了不影响医生的“切脉”，避免剧烈的运动，强度高的劳动或酒足饭饱、大量吸烟后立即去看中医。要主动告诉医生正在服用的中西药物（如洋地黄、阿托品、异丙肾上腺素、胺碘酮等）。

住院都要经医生签给住院证，到住院处办理登记手续，才能住院。住院处根据病情的轻、重、缓、急和医院床位情况进行安排。
病人住院前要有所准备，需带的物品有：住院证、门（急）诊病史卡、身份证、公费医疗证、劳保记帐单。并准备预交一定数目的现金（各医院按不同疾病而规定的住院预交款）以及碗、筷、匙、毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、杯子、卫生纸等日常生活用品。
入院后，病人及家属应该认真接受护士关于“住院须知”的宣教，做到：
1．遵守医院制度，听从医务人员指导，密切与医务人员合作。
2．保持医院环境卫生及病区安静整洁。不准吸烟。
3．医生查房时不能离开病房，按时休息。不能外宿，必要的外出应该请假，经医生同意后，才能离开病区。
4．不得擅自进入医护办公室，翻阅本人或其他人的病历卡及各种医技检查报告。
5．饮食应由医生决定，不得随意更改。外来食品要经医生同意后才能进食。糖尿病人尤应严格控制饮食。
6．不得进入其他病房，防止交叉感染。
7．病人之间要互相关心、互相爱护。
8．不准私自将电风扇、空调、取暖器、煤油炉至电热杯等小家电带入病区，擅自使用。

探望病人要注意以下几点：
1．按医院规定时间探望。通常探望时间安排在每天下午3～4时至6～7时。只有持有病危通知单，家属才可随时探望。特殊情况，须经门卫同意才予探望。传染病人规定每周探望一次。
2．有些医院规定探望病人要领取探望证（牌），每次1～2人。学龄前儿童不得带入病房。
3．一般亲友或同事不宜探望过久，一则免使病人太疲劳，另则可让其他亲友探望。家属探望时，要问清病人有何需要，尽量满足。
4．家属或单位领导需要询问病情，可同值班医生联系。
5．探望病人，宜送少量新鲜水果或鲜花。若送保健滋补品，需要注意保质期和生产日期，同时要了解病人能否服用。

病人若病重或病危，则由医生或护士决定发给陪客证，证上注有陪伴日期，过期作废。
陪客必须做到：
1．遵守医院规章制度，听从医务人员的指导。
2．不得擅自闯入医生和护士值班室，随便翻阅病历和其他医疗记录。
3．不得擅自离开所照料的病人。必须外出时，需向医务人员请假。
4．对待病人要热情、耐心、体贴，避免给病人任何恶性刺激。不要谈论有碍病人健康和治疗的事情。
5．注意病人的饮食、大小便和卫生。如高热病人多给喝水；瘫痪病人多翻身，手术病人要帮助早日起床活动等。
6．不准在病床上睡觉。
7．保持病房清洁安静。不准在病房内吸烟、喝酒。
8．爱护公物，节约水电。讲文明礼貌，加强病人间团结互助。

出院一般由医生在前一天通知。出院时要做好以下几点：
1．向护士领取出院证、出院通知单、出院处方、出院录。需要转院的，要领取转院证明。
2．问清医生出院后的注意事项，包括药物用法、饮食、休息、复诊和随访观察等。
3．归还病房借用物品。到出院处办理结帐手续后，再到药房配药。
4．如病人病情不宜出院的，但病人及家属坚持要出院者，则须办理手续（签名），作自动出院处理。
5．出院前，根据病情，先联系好回家的交通工具，外地病人应先预购好车、船票。
6．出院时，仔细检查自己携带的物品。向同室的病人与医务人员热情告别。
（王信强）

1．目前大多为电视透视，在亮室进行，给病人以很大的方便，且图象清晰，为简便有效的检查方法之一。
2．尽可能地暴露透视部位：尽可能地脱去受检部位的服饰，尤其是带有金属饰物的服装，必须去除，但一般不必裸体。在冬天，无取暖设备的环境中，可适当选择穿着不带饰物的棉织衣服。
3．去除会影响检查或造成假象的随身物品和外用药物。去除所穿着衣服中的诸如钱币、钢笔、皮夹、香烟、打火机等物品，揭去身上粘贴的各种膏药，对残留在皮肤上的膏药渍，可用松节油擦清。如曾在受检部位涂抹碘酒之类药品，必须彻底擦除，以免造成误诊。
4．按照医生的要求，配合检查，进行如深呼吸、屏气及吞咽动作等，并在医生的引导下变动体位和姿势。
5．女性的长发辫及丰满的乳房，可影响胸部检查，需将发辫缠于头上，用手指将乳房向上推移。
6．儿童、老、弱、病、残者，均应有健康人陪同、扶持，并在透视过程中协助医生完成检查。
7．休克、中风、急性心肌梗塞等危重病人，通常不宜作透视检查，孕妇不宜作腹部透视，尤其对怀孕3个月以内的孕妇，禁止作腹部透视。
8．即使是电视透视，对于无错位的肋骨骨折或肋骨骨裂，也不能全部检出。如疑有肋骨骨折或骨裂，即使透视未见到，亦须摄片检查后方能确诊。

1．良好地暴露拍片的部位，尽量脱去衣服。穿着的衣服，比透视时要少而薄，以无扣、无饰物的全棉衣物为最宜。
2．去除受检部位及其周围的各种物件。擦除拍片部位的膏药或碘酒类涂剂。
3．按医生的指导，保持拍片的位置和姿势，在拍片时听医生的口令：作吸气、呼气、屏气或平静呼吸。
4．腹部拍片前，要清洁肠道，方法有：
（1）检查前清洁灌肠一次；
（2）遵医嘱在检查前晚服轻泻剂，如番泻叶10克，开水泡服或服蓖麻油20～30毫片。拍片当天早晨禁食（部分病人在服用番泻叶后有轻度腹痛，为正常反应，不必作处理，可自行缓解）。
5．儿童、精神病患者、神志不清的病人，要有健康人陪同协助。重症、创伤病人拍片，搬动时要小心、稳当，尽量避免震荡。

1．造影前3天需遵照医生的处方，服用以下药物：
（1）麻醉药与碘剂过敏试验药物（口服卢戈氏复方碘溶液，每次3～5滴，每天3次）观察有无反应；
（2）痰多的病人服用去痰药（氯化铵0．3～0．6克，每天3次），也可作头低脚高的体位引流，使痰排出。
2．造影前将自己保管的病史资料、胸片、CT、MRI片等交与检查医生，并需禁食3～4小时。
3．造影检查时要主动配合尽量忍耐，不要咳嗽。
4．造影后2～4小时内：
（1）作头低脚高位引流，并多咳嗽，排出造影剂。24小时内不能服止咳剂；
（2）因麻醉而使咽喉部产生的麻木感未消失前，不能进食。
5．造影后，如发生严重气急或咯血现象，需立即告知医生。

1．食管造影随时可以进行，一般不必禁食，但不宜在进食后立刻进行检查，若实因必需，可先饮300毫升的白开水，洗清食管中的食物残渣后，进行检查。
2．如怀疑食管、胃交界处病变，在检查食管时，须同时观察胃的情况，要禁食4小时以上。
3．向医生说明进食改变过程及目前进食情况：是否能进食干厚、稀烂或汤水样食物，如已知气管疾病者，亦要告知医生，以供参考。
4．检查时要听医师的口令服用造影剂及做吞咽动作。

1．检查前2天禁服含铁、碘、钠、铋、银等药物。前一天晚上在正常晚餐后即禁食，不进食任何食物、药物和水，保持空腹到医院进行检查。
2．检查时脱去外衣，去除胸、腹、背部的敷料、膏药等，去除皮带、松开裤扣，去除着装上的各种物件和饰品。
3．配合检查，按医生的指令服用造影剂，作各种动作如吞咽、屏气、翻身等。在腹部加压时如觉疼痛，要告知医生，并指出疼痛的部位。
4．如自觉有胃部膨隆、饱胀、变动体位胃内有水积滞感觉，并大量呕吐者，为幽门梗阻所致，需经医生作适当处理后方能进行检查。
5．经常大便干、硬或有习惯性便秘者，检查后要服用泻剂，以利钡剂排出。
6．有胃肠道出血的病人，要在出血停止（连续3次查大便无隐血）10天后才能进行检查。如特殊需要在出血时行急诊检查者，应向医生详细说明出血和病况。

1．胆囊炎急性发作时，或有高热、呕吐、腹泻等要暂缓检查。检查前3天不能服用泻药及增加胃肠道动力的药物，如吗叮啉、胃复安等。
2．检查前一天午餐进含油、高脂肪食物，通常以重油煎鸡蛋2个为标准，晚餐为绝对无油饮食。
3．服造影剂方法：晚餐1小时后开始服药，常用量为6片造影药片（碘番酸），每隔5分钟服1片，用白开水送服，25分钟服完，此后即禁食任何食物、饮水和药物。
4．检查当天仍保持空腹，不吃早餐和任何药物，排空粪便，必要时可在检查前2小时行清洁灌肠（不常用）。
5．在服药完毕后14小时准时拍片，如胆囊显示，即进高脂肪餐（重油煎鸡蛋2只），1小时后再拍片。

1．随着B超检查的日益普及，本法已较少使用，一般仅作为辅助、参考性检查。
2．检查前一天午餐进食含高脂肪饮食（重油煎鸡蛋2只），晚餐吃无油饮食，此后不再进食。
3．在检查前晚按医生嘱咐服泻剂（常用为番泻叶10克，开水泡服）。如不宜服泻剂者，可在检查前2小时作清洁灌肠，两者均应排空肠道内粪便和气体。
4．检查当天不进早餐。
5．造影前，先作造影过敏试验（通常用小剂量造影剂静脉注射），20分钟后若无自觉不适反应，方可进行检查。
6．本造影检查时间较长，需多次摄片，必要时还需吃高脂肪餐，病人要耐心配合，以完成检查。

1．检查前2天进食少渣食物，也不要吃面类、豆类等增加肠内产气的食物。
2．检查前一天晚餐2小时后服轻泻剂：中药番泻叶10克，开水泡服。此后禁止任何饮食，包括饮水和其他药物。
3．检查前作造影剂静脉注射碘过敏试验，观察20分钟无反应方可进行检查。
4．检查前排空小便。
5．造影时需在下腹部加压，可有下腹部压迫感、下肢麻木等不适感觉，要尽量忍耐配合检查。
6．检查结束，在得到医生允许后才可小便。

1．检查前，先自行清洗外生殖器及会阴部。
2．造影前排空大小便。
3．按医生的指导，去除衣服，摆好体位，并保持到检查结束。
4．在消毒及插导尿管时，会有不适感，甚者可有轻度疼痛，要忍耐。如疼痛剧烈，要向医生说明。
5．造影完毕后如仍有不适、疼痛、有出血或小便色红，均要告知医生。

1．造影检查宜于月经干净后5～10天内进行。
2．造影前排空大小便。
3．按医生要求去除衣裤，配合医师进行外阴消毒和阴道冲洗。
4．造影后24小时，需再到医院拍盆腔平片。

1．检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生，如有自己保存的X线片等资料需交给CT医生以供参考。
2．要向医生说明病人有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3．去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品：如头饰、发夹、耳环、项链、钱币、皮带和钥匙等。
4．检查前禁食4小时。腹部扫描者，在检查前1周内不能作钡剂造影；前3天内不能作其他各种腹部脏器的造影；前2天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。
5．检查时听从技术人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气等。
6．如作CT增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好CT工作人员提供的X线防护服。
7．CT增强扫描如用国产造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，20分钟后无反应，方可进行检查。无论使用何种造影剂，在检查完毕后均要观察半小时后才可离开。
8．CT机上配有对讲机，在检查中如有不适，或发生异常情况，应立即告知医生。

1．体内有磁铁类物质者，如装有心脏起搏器、动脉瘤等血管手术后，人工瓣膜，重要器官旁有金属异物残留等和怀孕3个月以内的孕妇，均不能作此检查。
2．要向技术人员说明以下情况：
（1）有无手术史；
（2）有无任何金属或磁性物质植入体内，包括金属节育环等；
（3）有无假牙、电子耳、义眼等；
（4）有无药物过敏；
（5）近期内有无金属异物溅入体内。
3．不要穿着有金属物质的内衣裤，检查头、颈部的病人应在检查前一天洗头，不要擦任何护发用品。
4．检查前需脱去除内衣外的全部衣服，换上磁共振室的检查专用衣服。去除所佩带的金属物品如项链、耳环、手表和戒指等。除去脸上的化妆品和假牙、义眼、眼镜等物品。
5．磁共振检查时间较长，且病人所处的环境幽暗、噪声较大。要有思想准备，不要急躁，不要害怕，要在医师指导下保持体位不动，耐心配合。
6．检查前要向医生提供全部病史、检查资料及所有的X线片、CT片等。
（吴仁民）

A型超声波　
（1）妇、产科的病人在检查前需排空小便；
（2）到检查室后听从医生的安排，密切配合。
B型超声波　
（1）检查心脏时，应休息片刻后脱鞋平卧于检查床上，解开上衣钮扣，暴露胸部，让医生检查；
（2）检查肝、胆、胰脏器前，应空腹8小时以上，且前一天晚餐不可进油腻食物；
（3）病人如同时要作胃肠、胆道X线造影时，超声波检查应在X线造影前进行，或在上述造影3天后进行；
（4）如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000毫升左右，检查前2～4小时不要解小便。
M型超声波　参见B型超声波检查注意事项。
D型超声波　参见B型超声波检查注意事项。

1．检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟。
2．检查时要睡平，全身肌肉放松，平稳呼吸，保持安静，切勿讲话或移动体位。
3．过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。
如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常的药物，应告诉医生。
4．检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。
根据病情若需作心电图运动试验，还应注意以下几点：
（1）进餐前后1小时，不宜作运动试验；
（2）进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验；
（3）如在运动试验中，病人发生心绞痛或冷汗不止，应立即停止，并请医生及时处理。

1．检查前24小时停服一切药物。禁饮咖啡、浓茶和酒。
如果不宜停药的病人，应该在检查前向医生说明用药的名称和剂量。
2．检查前一天宜将头发稍许理短并洗涤干净（不可搽油、吹风），雨天检查应保持头发干燥。
3．检查当天须用早餐，不宜空腹检查。不能进食者可口服糖开水（白糖50克）。
4．儿童或躁动不安的病人，医生会给予镇静剂，待睡眠后再检查。
5．检查时，要与医生密切配合，并按医生要求完成各项规定的动作。

1．检查前应空腹12小时。
2．检查前应避免喝咖啡、浓茶和饮酒。
3．到检查室后宜休息片刻，脱鞋，上检查床仰卧，同时解开腰带暴露中上腹部，并听从医生的指导。

1．检查前一天起停服血管扩张药物。
2．头部应洗净擦干，绝不能用头油。
3．检查时密切配合，听从医生指导。

检查时需要口服或静脉注射放射性核素药物。口服病人一定要遵照医嘱，按时按量服药，不能少服或随便丢弃。病人在检查后，应该多饮开水或口服维素生C，对身体有一定好处。一些常用检查方法的注意事项：
甲状腺吸131碘试验
用以诊断甲状腺素功能和疾病。病人在检查前2～4周需要停食海带、紫菜或海蜇，停用中药昆布、海藻、牡蛎或鳖甲等。停用含碘、溴的药物、抗甲状腺药物、激素类药物、抗结核类药物，如三溴片，丙基硫氧嘧啶、甲状腺片、泼尼松、异丙肼和利福平等。近期做过口服或静脉碘剂造影的病人应该告诉医生，改期检查。
肾图检查对于诊断肾性高血压，尿路梗阻和移植肾的存活等均有所帮助。
被检查的病人可以正常饮水，但不能饮茶和咖啡，不得服用利尿剂，如双氢克脲塞，速尿等。
放射免疫分析目前已应用于甲种胎儿球蛋白、皮质醇、地高辛、胃泌素等的含量测定。病人不必服用放射性药物，仅取出极少量的血液（静脉血）或尿液等供检测即可。

1．检查前4小时禁食，前半小时要注射阿托品针剂，服用镇静药。应把有关胸部X线片带上交给医生以供参考。
2．检查时要取下活动假牙，密切配合医生插管，要始终咬紧牙垫，不要紧张，全身放松，平静呼吸，不得随意移动体位。
3．检查后2小时内不能进食。
4．检查后少数病人可能有少量痰血、咳嗽、低热等，不需要特殊处理，休息1～2天会自行消失。若有大咯血或剧烈疼痛时，立即去医院检查。
5．身体严重虚弱，心肺功能不全，严重心脏病及高血压，主动脉瘤者禁忌做检查。

1．在进行胃镜检查前，先进行肝功能、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）的检查。
2．检查前一天内勿吸烟、饮酒和吃刺激性食物。晚餐吃半流汁饮食，晚10点后禁食。
3．如上午检查者，检查当天早晨禁食，不饮水。如下午检查，上午可饮糖水，但中午必须禁食。
4．如同时预约X线钡餐造影者，则胃镜检查推后3天。如幽门梗阻、胃滞留的病人要在检查前进行洗胃。
5．检查当天应提前半小时到检查室，并应随带有关病史、X线摄片等有关资料。按时肌肉注射阿托品、咽喉部喷洒麻醉药等术前准备工作，病人应密切配合。
6．检查时，脱鞋后屈曲左侧卧于检查床上，解开衣领扣子及裤带，有假牙的要取下。咬住牙垫，不要紧张。插入胃镜后如有不适，可用手示意告诉检查的医生。
7．检查后2小时以上，方可进食温牛奶、豆浆、烂面等流质或半流质的饮食。也可吃些冰砖、雪糕等冷饮。
8．凡进行胃粘膜活检的病人，术后应休息1～2天。术后可有咽痛或声音沙哑，不需作特殊处理。但若有剧烈腹痛、呕血、黑便者，应立即去看医生。
9．患急性扁桃体炎、咽峡炎，改期检查。患有高血压病、冠心病、心律不齐、食管静脉曲张、主动脉瘤或严重衰弱的病人等，应由医生决定，可否作胃镜检查。

1．检查前一天晚餐进半流质饮食（面条、粥），不可进食纤维素多的食物（蔬菜）。睡前服用配给的轻泻药。
2．检查当天早晨禁食，早晨6时口服25％甘露醇250毫升后，再口服温开水1200毫升（约3茶杯）。检查前1小时，到达医院进行清洁灌肠。精神紧张的病人可以要求医生给予镇静剂。
3．检查当天必须有亲属陪同。必须带上配备的杜冷丁50毫克，阿托品0．5毫克。
4．若同时预约X线钡餐检查，则肠镜检查须推迟3天进行。
5．女病人在月经期，有直肠、乙状结肠狭窄，肠道急性炎症，急性腹泻的病人应停止肠镜检查。
6．检查时，病人不能随意移动体位。有不适时，可张口深呼吸。
7．检查后，应休息1～2小时。取活检者，3天内避免作剧烈活动，不能做钡剂灌肠造影。如有剧烈腹痛、便血等应去医院紧急处理。

1．检查前病人须洗净外生殖器、会阴部。临检查前要排空大小便。
2．精神紧张的病人可以要求医生给予镇静剂。
3．检查插镜时，病人要作深呼吸，帮助肌肉放松，以配合插管。
4．检查后，不要马上单独站立、行走，特别是老年人，应卧床休息2～3小时。病人尽量多饮开水，注意保暖。
5．检查后有膀胱胀痛、烧灼感的病人可以热敷以减轻疼痛。有持续的肉眼血尿或不能小便、频繁呕吐的病人，应及时请医生处理。
（王信强）

腹腔镜和子宫镜、膀胱镜、胃镜、肠镜等一样，也是一种内窥镜，然而，它能直接观察的范围却大得多，包括腹腔、盆腔内的各种脏器和组织。女性内生殖器位于盆腔，所以，目前常用腹腔镜协助诊断、治疗或处理下列一些疾病与问题：
不孕症主要用以观察输卵管形态、周围有无粘连，伞端是否闭锁；观察卵巢形态、有无粘连、有无排卵征象，且可同时施行分离粘连、扩张输卵管伞端等小手术。此外，尚可通过腹腔镜吸取卵巢内卵子以进行体外受精，培育“试管婴儿”。
子宫内膜异位症常藉以明确诊断。如窥见散在病灶，可酌情电凝毁损；若发现卵巢已有内膜异位囊肿，可先抽吸囊液，再注入药物破坏囊壁。
闭经原发性闭经者，腹腔镜检查可了解内生殖器情况，有无发育异常，必要时，进行卵巢活组织检查。继发性闭经者，腹腔镜检查有助于寻找原因，是否卵巢有多囊、早衰、结核等病变，需要时，作活组织检查。
宫外孕高度怀疑宫外孕而诊断困难时，行腹腔镜检查既可明确诊断又可进行治疗。如为未破裂型输卵管妊娠，可同时取出胚胎或局部注药以灭胎。
计划生育输卵管绝育术是妇科最常进行的腹腔镜手术。此外，尚可在直视下取出移位至腹腔内的宫内节育器。
和剖腹手术相比，腹腔镜检查简单得多。国内一般都在脐孔周围局部浸润麻醉下进行。倘若患者精神紧张、有盆腔疼痛和腹膜刺激征象、疑有腹腔内粘连或决定经腹腔镜手术，则改用硬膜外阻滞麻醉。术前仅要求晚间皂水灌肠后禁食8小时，临时排空膀胱。手术全过程包括三个步骤：放置子宫操纵导管；制造气腹；局部麻醉后，在脐部作一长1．5厘米左右的直切口，插入腹腔镜。
由上所述可知腹腔镜检查确实是个小手术，不过，并非人人适宜。盆腔炎急性或亚急性发作时；有弥漫性或结核性腹膜炎、肠梗阻病史；合并严重肺、心血管疾病者，绝对禁忌。过度肥胖、腹部疤痕过多者，相对禁忌。
如果有腹腔镜检查指征、条件适宜，而且由技术熟练的医生操作，病人尽管泰然接受，但要作好思想准备。首先、制造气腹时，亦即穿刺腹腔，注入二氧化碳或一氧化二氮气体时，腹部逐渐膨隆，会越来越“胀”，不过，一般可以耐受。
其次，因局部麻醉镇痛不全，插入腹腔镜后，会有不同程度的不舒服，尤其窥视盆腔移动脏器时，会有牵引感甚至疼痛。
不过，局部麻醉安全，并发症几无，而且术后恶心、呕吐少，恢复快。
检查中的注意事项除遵医嘱外，则同胃镜、膀胱镜和肠镜。
（盛丹菁）

气候特点天气寒冷、干燥，冰冻常见，雨雪较少。
可能发生或流行的主要疾病及其预防冬春季是甲肝好发季节，学校在放寒假前要对学生进行一次卫生教育。学生在寒假期间要注意饮食卫生和个人卫生，不要去肝炎病家玩耍，以免染上疾病。一旦发生面黄、乏力、吃不下饭，应及时去医院诊治。
流脑发病开始逐渐增多，要注意居室开窗通风，勤晒被褥，儿童尽量少去人多拥挤的公共场所。3～12岁儿童若尚未接种流脑多糖体菌苗，赶快去附近预防接种门诊补种。
1月份仍然是流行性出血热发病季节，预防工作不能放松。
1月份还是江南地区气温最低的月份，是杀灭越冬蚊蝇的最佳时期。

气候特点气温缓慢回升，天气阴冷，多霜和春雪。
可能发生或流行的主要疾病及其预防春节期间人群往来频繁，接触机会多，容易传播甲型肝炎。一旦患了肝炎应及时去医院隔离治疗，千万不要走亲访友，以免把疾病传染给他人。
天气寒冷，室内活动多，要注意开窗通风，勤晒太阳，预防流脑，猩红热、白喉等呼吸道传染病的发生。
春节期间，生活起居要有规律，避免过度劳累和高度兴奋，饮食要有节制，以清淡为宜，切不可醉酒，尤其是患有冠心病、高血压、脑血管硬化等疾病的人更应倍加注意。
放爆竹尤其要注意外伤和防火。

气候特点时寒时暖，天气多变，春雨增多，常有春雪和低温晚霜。
可能发生或流行的主要疾病及其预防3月份是甲肝高发月份，肝炎防治工作不能放松，一旦发生肝炎应及时隔离治疗。
3～4月份是流脑、麻疹、风疹、水痘、腮腺炎等呼吸道传染病的好发季节。托儿所、幼儿园要加强晨间检查，发现发热、呕吐、皮肤出疹子、耳垂前下方肿胀（大嘴巴）应及时去医院诊治。孕妇尤应注意预防风疹。
过了惊蛰，冬眠生物苏醒，蚊蝇活动繁殖，抓住有利时机消灭早春第一代蚊蝇是控制蚊蝇密度的有效措施。

气候特点本月下旬起，天气转暖、潮湿，多春雨。
可能发生或流行的主要疾病及其预防甲型肝炎发病开始缓慢下降，但预防措施仍不能放松，要注意饮食、饮水和个人卫生。
流脑、麻疹、水痘、腮腺炎等呼吸道传染病好发月份，托儿所、幼儿园要加强晨间检查，发现有发热、呕吐、皮疹、耳垂前下方局部肿胀的孩子应及时去医院诊治。
正值河豚鱼旺汛，误食会引起中毒。水产批发部门要做到在水产品拣净河豚鱼，才能出门；菜场、商店做到河豚鱼不上摊；炊事员不经检查验收的鱼不煮食，居民不购食河豚鱼。
春暖花开，恶狗伤人事件多了起来，要加强犬类管理，一旦发生犬类咬人，应立即正确做好伤口处理，以防狂犬病发生。
4月份是郊县开展乙脑预防接种的月份，凡满1、2足岁的儿童要不失时机去村卫生室或乡卫生院接种乙脑疫苗。
春季是鼠类繁殖期，抓紧这一有利时机灭鼠，可收到事半功倍的效果。

气候特点本月下旬起，天气渐热，晴几天，雨几天，出现梅雨。
可能发生或流行的主要疾病及其预防天气渐渐转暖，细菌繁殖开始活跃，肠道传染病开始增多，所以，饭菜要特别注意烧熟煮透，隔顿隔夜应回锅，生熟分开，现烧现吃，防止食物中毒。在农村，还要加强饮水消毒，以防肠道传染病的发生。
5月份以后，伤寒、副伤寒病人逐渐增多，凡遇自觉疲倦、乏力、纳差、持续高热5天以上的病人，不要轻易当作感冒来治。
5月份是市区开展乙脑预防接种，凡满1、2足岁儿童要不失时机去户口所在地的地段医院接种乙脑疫苗。

气候特点本月中旬入梅，天气闷热，潮湿，多雨、多雷雨。
可能发生或流行的主要疾病及其预防6月份是上海地区食物中毒高发季节。集体食堂、饭店、饮食摊点等要格外注意饮食卫生，居民家庭不宜在这个季节自办酒席。
时值梅雨季节，尤其在南方地区要注意防霉防潮及食物的霉变。
端午节，家家户户吃粽子。粽子要现烧现吃，当天吃不完，隔天回锅蒸透再吃。另外，粽子不易消化，过食有碍脾胃，老人、儿童尤应注意。
工厂、企业单位要及早落实防暑降温措施，预防中暑发生。
城市家庭养花，施肥要注意卫生，鱼肚肠、鸡蛋壳应先放在甏中，再用塑料薄膜封口，发酵后才能施用，防止孳生苍蝇。
屋前宅后，要经常翻缸倒罐；及时清除积水，防止孳生蚊虫。
夏季常常是江南地区流感的流行季节，所以要严密注意疫情动向，发现有感冒（尤其是成人）持续3天发热者、呈一户多发或多户续发者应警惕流感流行，及时报告卫生防疫部门。

气候特点中旬始天气炎热，除台风和局部雷阵雨外，晴热少雨，伏旱常见。
可能发生或流行的主要疾病及其预防7月份出梅以后进入盛夏，天气炎热，要注意预防中暑，尤其是产妇、年老、体弱者更应注意居室通风，多饮水，穿着不宜过多。
7月份是菌痢、伤寒及副伤寒等肠道传染病的多发月份，大量瓜果上市更应注意饮食卫生。
7月下旬、8月上旬是江南地区乙脑集中的发病季节，如遇持续高热，伴有头痛、呕吐、惊厥等病症，应警惕乙脑，及时救治。
7月份又是江南地区流行性感冒的好发季节，一旦发现可疑病人应及时报告卫生防疫部门。
7月份也是病毒性腹泻流行季节，要注意饮食卫生。
盛夏是农村儿童发生溺水事故最多的季节，要教育儿童不要私自去江河嬉水。
要注意预防烫伤。

气候特点中、上旬天气同7月，下旬天气同9月。
可能发生或流行的主要疾病及其预防夏秋季是“红眼睛”的好发季节，注意个人卫生，不合用毛巾，不用脏手揉眼睛。一旦发生“红眼睛”，严格做到面盆、毛巾、手帕专用，病人自觉不到游泳池游泳。
立秋后，江南地区早晚气温较低，有时晚间出现露水，不要露宿，小心着凉。
秋季是疟疾的好发季节，如有发冷，继之高热、出汗、热退等症状反复发作的病人，应警惕是否患了疟疾，并去医院认真诊治。
秋季是农村使用农药比较集中的季节，要做好安全使用农药的宣传。

气候特点天气由热转凉，白露前多“秋老虎”天气，白露后多秋风、秋雨和台风。
可能发生或流行的主要疾病及其预防过了白露，哮喘病人容易复发，因此要特别注意保暖，服用平喘药物，以预防哮喘发作。
秋季是钩端螺旋体病的好发季节，如有发热、全身酸痛、乏力、眼结膜充血、腓肠肌疼痛和淋巴结肿大，应警惕钩端螺旋体病。
国庆前后，江南地区时冷、时热，因此要格外注意食物中毒的预防。
白露以后，气温开始下降，蚊蝇入室，结合迎国庆大扫除，铲除蚊蝇孳生地，扑打蚊蝇。

气候特点雨水显著减少，秋高气爽，多晴天，天气渐寒，后期有早霜。
可能发生或流行的主要疾病及其预防秋季是甲型肝炎的好发季节，如发现有发热、纳差、乏力、面黄等症状时，谨防甲肝。托儿所、幼儿园要加强晨间检查，发现甲肝病人应及时隔离治疗，以防疫情扩散。
霜降以后，北方冷空气经常袭击江南地区。暴冷容易诱发慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡出血、高血压病人中风、冠心病人心肌梗塞等意外，要教育病人注意收听天气预报，注意保暖，防止意外。
天气渐冷，容易伤风感冒，当心衣着冷热，夜间盖好被子。外出淋雨后要及时脱去湿衣服、鞋、袜，擦干皮肤和头发。
10～11月是江南地区鼠类繁殖的第二高峰期、鼠洞内存鼠率高，并可捕获较多孕鼠，故抓紧有利时机灭鼠，可以收到事半功倍的效果。

气候特点中上旬天气同10月，下旬同12月。
可能发生或流行的主要疾病及其预防秋冬（11月至次年1月）是流行性出血热的好发季节。防治出血热的关键在于消灭老鼠和早期救治病人。如发现突然寒战、高热、三红（面红、颈红、胸部红）、三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）和皮肤粘膜出血点的病人，谨防出血热，应及时去医院救治。
秋冬季又是婴儿腹泻的好发季节。要注意饮食卫生，提倡母乳喂养，注意奶瓶、奶头的消毒。
初冬，特别是寒潮暴冷时，容易诱发中风等脑血管意外。
因此，有高血压病史的人，如果突然感到一侧面部、唇、舌、手足麻木、嘴歪、流涎、言语含糊、视力模糊时，应绝对卧床休息，以免发生中风。
正值毛蚶上市。要吸取1988年上海甲肝流行教训，千万不能生食毛蚶。

气候特点天气渐冷，常有寒潮影响，多暴冷和霜冻。
可能发生或流行的主要疾病及其预防冬春季节是流行性脑脊髓膜炎的好发季节。在流脑流行的季节里，要注意开窗通风，勤晒被褥，婴幼儿尽量少去人多拥挤的公共场所。一旦发现有突然高热、呕吐、惊厥等症状时，谨防流脑，及时去医院救治。
流脑多糖体菌苗是预防流脑的一种特异性免疫措施，效果十分满意。凡满3～12岁儿童均应及时接种，3年后再加强1次。
冬春季又是甲型肝炎、流行性出血热的好发季节，要继续加强防范措施。
患有慢性支气管炎、胃十二指肠溃疡、高血压、冠心病等疾病者，要注意保暖，防止发生意外。
（傅善来）