卷上

左手寸口．手少阴心脏部．为帝王．（一云君主之官）属朱雀．南方丙丁君火．主血脉及暑．外候在舌．其神神．其志喜．其声笑（一云言）其色赤．其臭焦．其味苦．其液汗．其音征．其卦离．其数七．（此成数也其生数二）其变动为忧．其腑手太阳小肠．其积伏梁．如臂连脐．左手关上．足厥阴肝脏部．为尚书．（一云将军之官）属青龙．东方甲乙木．主藏血及筋爪风．外候在目．其神魂．其志怒．其声呼．其色青．其臭臊．其味酸．其液泣．其音角．其卦震．其数八．（此成数也其生数三）其变动为握．其腑足少阳胆．其积肥气．若杯覆左胁边．左手尺内．足少阴肾脏部．为列女．（一云作强之官）属玄武．北方壬癸水．主藏精及骨髓齿水湿寒．外候在耳．其神志．其志恐．其声呻．其色黑．其臭腐．其味咸．其液唾．其音羽．其卦坎．其数六．（此成数也其生数一）其变动为栗．其腑足太阳膀胱．其支脉曰巨阳．其积贲豚．在脐下．右手寸口．手太阴肺脏部．为将军．（一云相傅之官）属白虎．西方庚辛金．主藏气及皮毛燥．（一云寒）外候在鼻．其神魄．其志忧．其声哭．其色白．其臭腥．其味辛．其液涕．其音商．其卦兑．其数九（此成数也其生数四）其变动为咳．其腑手阳明大肠．其积息贲．在右胁边．右手关上．足太阴脾脏部．为大夫．（一云仓廪之官）属勾陈．中央戊己土．主藏智．肌肉劳倦湿．外候在唇口．其神意．其志思．其声歌．其色黄．其臭香．其味甘．其液涎．其音宫．其卦坤．其数五．（此生数也）其变动为哕．其腑足阳明胃．其积痞气．在胃脘．覆大如盘．右手尺内．手厥阴命门部．属相火．一名神门．一名手心主．一名心包络．主藏心．与肾同气．男子以藏精．女子以系胞．其腑手少阳三焦．上焦其卦干．中焦其卦艮．下焦其卦巽．

寸部法天．主上焦．诊自头以下至心病也．关部法人．主中焦．诊自心以下至脐病也．尺部法地．主下焦．诊自脐以下至足病也．

三部者．上中下．即寸关尺也．每部三候．各自分天人地．
上部天以候头角．上部人以候耳目．上部地以候口齿．
中部天以候肺．中部人以候心．中部地以候胸中．
下部天以候肝．下部人以候脾胃．下部地以候肾（九候虽有数说．不如此说易晓．今亦难用．姑存之．）
王子亨云．一位有三候．浮取之属阳．沉取之属阴．中得之为胃气．故无胃气则死．

左寸外以候心．内以候膻中．（其穴在两乳间）左关外以候肝．内以候膈中．左尺外以候肾．内以候腹中（腹属下焦．右手尺中亦可候也．）
右寸外以候肺．内以候胸中．（三焦之所主也）右关外以候脾．内以候胃脘．右尺外以候心主．内以候腰．

春弦（谓端直如弓弦也）
夏洪（一云钩．谓脉如钩芒．来疾去迟．）
秋浮．（一云毛．谓如鸿毛之轻举也．）
冬沉．（一云营．一云石．谓其沉也．）

春肝脉微弦而长．（一云弦细而长．一云弦长而软．一云濡弱而长．）
夏心脉洪大而散．（一云浮大而散．一云浮洪而 ．一云洪而微实．一云浮大而洪长．一云洪大而长．）吕广云．非是．乃小肠脉也．
四季脾脉娜娜而缓．（一云软大而缓．一云沉而濡长．三月六月九月十二月各旺一十八日．）
秋肺脉浮涩而短．（一云微涩而短．一云轻虚以浮．）
冬肾脉沉滞而滑．（一云沉濡而短．一云沉而紧实．一云沉细．一云沉实而滑．一云沉濡而滑．）

春肝脉欲弦而长．心脉欲弦而洪浮．脾脉欲弦而缓．肺脉欲弦而微浮．肾脉欲弦而沉濡．命门脉欲弦而滑．
夏心脉欲洪大而散．脾脉欲洪而迟缓．肺脉欲洪而浮涩．肾脉欲洪而沉滑．命门脉与肾同．肝脉欲洪而弦长．
秋肺脉欲浮而短涩．肾脉欲微而伏．命门脉欲微而滑．肝脉欲浮而弦细．心脉欲浮而洪．脾脉欲浮而微缓．
冬肾脉欲沉而滑．命门脉与肾同．肝脉欲沉而弦．心脉欲沉而洪．脾脉欲沉而缓．肺脉欲沉而涩．

春得秋脉者．死于庚辛日．（谓金之克木也）
夏得冬脉者．死于壬癸日．（谓水之克火也）
四季得春脉者．死于甲乙日．（谓木之克土也）
秋得夏脉者．死于丙丁日．（谓火之克金也）
冬得四季脉者．死于戊己日．（谓土之克水也）
五脏相克所不可胜者为贼邪．其难治也信矣．至于所可胜者为微邪．虽不治而自愈．王叔和脉赋云．春得脾而不疗．冬见心而不治．夏得肺而难救．秋得肝亦何疑．反以微邪为可畏者何耶．及观灵枢经云．水动而火明．火炎而土平．土盛而金生．金盛而水盈．乃知叔和之说有所本．试即土盛金生言之．夫土气既旺．则生金以克木．使肝脏之脉弦而缓．是本脉尚存．脾或侵之．此所谓微邪不足虑．若本脉全无而独见脾脉者．斯足为害也．余脏可以类推．

东方角木春肝木．木畏金．遇肺金乘木大逆．八月死．
南方征火夏心火．畏水．遇肾水乘火大逆．十一月死．
中央宫土脾土．畏木．遇肝木乘土大逆．二月死．
西方商金秋肺金．畏火．遇心火乘金大逆．五月死．
北方羽水冬肾水．畏土．遇脾土乘水大逆．六月死．
（此即前四季相克脉也．前言其所死之日．此言其所死之月．故两存之．）

春得冬脉只是虚．（谓春脉弦．反得冬石脉．是肾水．为木之母从后来乘肝木之子．为虚邪．）兼令补肾病自除．（母虚则补之）
若得夏脉缘心实．（得夏洪脉．是心火．为木之子从前来乘肝木之母．为实邪．）还应泻子自无虞．（子实则泻之．）
夏秋冬脉皆如是．在前为实后为虚．春中若得四季脉．不治多应病自除．（四季缓脉．是脾土．为木之妻不胜于夫．为微邪．虽不治而病自愈．）

凡诊候安神靖气．男先诊左手．女先诊右手．将中指揣得关位．却以第一指着寸部令彻骨．渐徐举指．关尺部皆然．（此先重而后轻也．活人书云．先浮按消息之．次中按．次重按．此先轻而后重也．亦得．）

脉来五十动一止者．五脏六腑受气足．其人无病．
脉来四十动一止者．一脏无气．谓肾气先尽也．其人后四年春草生时死．
脉来三十动一止者．二脏无气．其人后三年谷雨至时死．
脉来二十动一止者．三脏无气．其人后二年桑椹赤时死．
脉来十动一止者．四脏无气．其人后一年草枯时死．
脉来五动一止者．五脏无气．其人后五日死．
王叔和云．脉来四动一止八日死．三动一止六七日死．两动一止三四日死．（别本云．但此止者非结脉促脉之止也．此是代脉之止也．至于代脉．非达人者难窥者乎．）

左手寸口．手太阳小肠．脉洪大而紧．（一云洪大而长．）为受盛之官．名受盛之府．
左手关上．足少阳胆．脉弦大而浮．（一云大而浮．一云乍数乍疏乍短乍长．一云乍大乍小乍短乍长．其与祟脉无异．何以区别．然两手三部皆然方为祟脉．今独左手关部如此．则谓之胆脉可也．）为中正之官．名清净之府．（一云中精之府）相火胆与风木肝合脉．急则为惊．
左手尺内．足太阳膀胱．脉洪滑而长．为州都之官．名津液之府．寒水膀胱与君火肾合脉．急则为瘕．心脉居午．谓之君火宜也．今肾脉居子．亦谓之君火何义．命门脉为心主居亥．谓之相火宜也．今胆脉居寅．亦谓之相火又何耶．及观内经天元纪大论篇．鬼臾区曰．子午之岁上见少阴．巳亥之岁上见厥阴．少阴所谓标也．厥阴所谓终也．厥阴之上风气主之． 少阴之上热气主之．少阳之上相火主之．而释者谓午亥之岁为正化．子巳之岁为对化．由此言之．则心肾皆可言君火．以其热气主之也．厥阴既主风气．而手厥阴命门不当以相火言．少阳既主其相火．则胆与三焦为相火明矣．
右手寸口．手阳明大肠．脉浮短而滑．（一云短而涩）为传道之官．名传道之府．
右手关上．足阳明胃．脉浮长而涩．（一云浮大而短）为仓廪之官．名水谷之府．燥金胃与湿土脾合．
右手尺内．手少阳三焦．脉洪散而急．为决渎之官．名外府．

人一呼一吸脉各行三寸．此一息也．一日一夜一万三千五百息．荣卫行阳二十五度．行阴二十五度．为一周也．复会于手太阴．

轻手于皮肤得之者肺也．至肌得之者心也．至肉得之者脾也．至筋得之者肝也．至骨得之者肾也．

男子阳脉常盛．阴脉常弱．女子阳脉常弱．阴脉常盛．男得女脉为不足．病在内．（当作虚医）女得男脉为有余．病在外（谓在四肢．左得之病在左．右得之病在右．当作实医．）男子生于寅．寅为木．女子生于申．申为金．故男脉在关上．女脉在关下．三阳从地生．故男子尺脉沉也．三阴从天生．故女子尺脉浮也．

人长则脉长．人短则脉短．人肥则脉沉．（一云脉浓．一云脉细而实．）人瘦则脉浮．（一云脉急．一云脉大而长．）人壮脉欲大．人弱脉欲小．反者为逆．形盛脉细．少气不足以息者死．形瘦脉大．胸中多气者死．老人脉微．微阳羸阴者平．（一云脉濡而缓）妇人脉当软弱于丈夫．小儿四五岁脉实自 ．呼吸八至．（一云幼人脉数而壮）性急脉急．性缓脉缓．

凡一呼一吸为一息．一呼脉再至．一吸脉再至．是一息之间脉四至并五至．不大不小．不短不长．是为平人之脉也．
一呼一吸脉不及四至者曰缓．（一云气虚）其人少气三至者曰迟（一云损）其人可治．二至者曰败．（一云寒）其人难治．延时而死．一至者曰息．其人虽行．方当着床．待时而死．此为阴病之损脉也．故曰阴病脉迟．
一呼一吸脉六至者曰数．（一云离绝）为始得病．七至者曰极．（一云无魂）八至者曰脱（一云夺精．一云无魄．）九至者曰死．十至者曰墓．（一云困）沉细者困在夜．浮大者困在昼．十一十二至者曰死．（一云绝魄．一云命倾）沉细夜死．浮大昼死．此为阳病之至脉也．故曰阳病脉数．

脉来急大洪直者死．细微者无害．

脉来乍大乍小．乍短乍长为祸祟．（别本云．右尺洪大为祟脉．）寸尺有脉．关中无脉为鬼病．

脉浮大者病在外．沉细者病在内．

左手脉横 在右．右手脉横 在左．脉头大者脐上．脉头小者脐下．

浮为风为虚．沉为湿为实．迟为寒为冷．数为热为燥．洪为惊为痫．（一云数为虚为热．滑为实为下．）
又云．风则脉浮．寒则脉紧．中暑则脉虚而滑．中湿则脉细而涩．（活人书云．脉沉缓为中湿．脉细者非也．）伤于阴则脉沉．伤于阳则脉浮．

弦紧者可下．弦迟者宜温．紧数者宜汗．脉微者不可吐．虚细者不可下．沉微者不可汗．

人迎脉在左手关前一分．（其穴在结喉两旁同身寸之一寸五分．动脉应手者是也．）诊之以候六淫．浮则为风．紧盛则伤于寒．
气口脉在右手关前一分．诊之以候七情．浮则为虚为气．紧盛则伤于食．

寒暑燥湿风热谓之六淫．属外因．
喜怒忧思悲恐惊谓之七情．属内因．
疲极筋力．尽神度量、饮食饥饱、叫呼走气、房室劳逸、金疮 折、虎野狼毒虫、鬼疰客忤、畏压溺等．为不内外因．
陈无择云．凡诊须识人迎气口．以辨内外因．其不与人迎气口相应．为不内外因．所谓关前一分．人命之主也．

阳病得阴脉者死．阴病得阳脉者生．脉病患不病者死．（名曰行尸）人病脉不病者生．（为内虚尸厥）既有人病而脉不病者．直是息数脉与相应者可治也．难经云．然人形病脉不病．非有不病者也．谓息数不应脉数也．脉经云．病患得健脉．名曰卧尸．脉诀云．病患脉健不用治．夫人病脉不病者．安有是理．当如难经之说．谓息数不应脉数者是也．人之初病．脉非数则迟．必此等脉可生．若健脉则急大洪直．与形证相反者．断不可治．

凡诊视其臂长则疏下指．臂短则密下指．古人身长其臂亦长．故寸部占九分．关尺部各占一寸．三部共二寸九分．今人身短其臂亦短．有三部共不及二寸者．若根据古法诊之．则头指诊在关部．次指诊在尺部．第三指诊在闲处．如何知病之所在．今但以高骨为准．逐一指诊．指其部位．不必拘九分一寸之说．庶几可也．