卷下

伤寒热盛．脉浮大者生．沉小者死．
伤寒头痛．脉洪大者可治．实牢者生．沉细者死．
伤寒已得汗．脉沉小者生．浮大者死．
伤寒咳嗽上气．脉散者死．（谓其形损故也）

温病三四日不得汗．脉细难得者死．
温病 大热．脉细小者死．
温病身体温．脉洪大者可治．微细者剧．
温病大便不利．腹中痛甚者死．

热病三五日．身体热．腹满痛．食饮如故．脉直而疾者．八日死．
热病七八日．气不喘．脉不数者．当后三日温汗．汗不出者死．
热病七八日．脉微细．小便黄赤．口燥舌焦干黑者死．
热病已得汗．脉安静者生．躁盛者气极也．必死．
热病汗后．脉静者当便瘥．喘热脉乱者死．
热病脉躁盛．得汗者生．不得汗者阳极也．十死不治．
热病已得汗．常大热不去者死．（脉必盛也）
热病已得汗．热未去．脉微躁者．切不得针灸．
热病发热甚者．其脉阴阳皆竭．切勿针灸．汗不出者必死．

水病脉洪者可治．微细者不可治．
水病腹大如鼓．脉实者生．虚者死．
水病阴闭．脉浮大者生．沉细虚小者死．

消渴脉数大者生．细小浮短者死．（一云虚小者死）
消渴脉实大．病久可治．脉小紧急不可治．（人病口甘而渴．此因数食甘美而多肥．五气之溢也．谓之脾瘅．或病口苦而渴．此因数谋虑不决．胆气上溢也．谓之胆瘅．凡消瘅之脉．实大病久可治．悬小坚病久不可治．）

泄而腹胀．脉弦者死．
腹大而泄．脉微细而涩者生．紧大而滑者死．
泄注脉缓微小者生．浮大数者死．
注下脉细者可治．浮大者剧．
洞泄食不化．下脓血．脉微小者生．紧急者死．

下痢脉微小者生．大而浮洪者生．
下痢脓血．脉悬绝者死．滑者死．
下痢白沫．脉沉者生．浮者死．

（痔也）
肠 下白脓．（一云白沫）脉沉者生．浮者死．
肠 下脓血．脉沉小流连者生．数疾大热者死．
肠 下脓血．脉悬绝者死．（一云悬涩）滑大者生．
肠 身不热．脉不绝滑大者生．弦涩者死．
肠 有寒者生．有热者死．
肠 筋挛．脉细小安静者生．浮大坚者死．

咳嗽脉浮直者生．沉坚者死．咳嗽羸瘦．脉坚大者死．
嗽脱形发热．脉紧急者死．嗽而呕．脉弦欲绝者死．
诸嗽脉浮软者生．沉伏者死．

上气脉数者死．
上气浮肿．脉浮滑者生．微细者死．
上气面浮肿．肩息脉大不可治．加痢必死．
上气喘息低昂．其脉滑手足温者生．脉涩四肢寒者死．
寒气上攻．脉实而顺滑者生．实而逆涩者死．

中风口噤．脉迟浮者生．急实大数者死．
被风不仁痿厥．脉虚者生．坚者死．

癫狂恍惚．病脉实牢者吉．沉细者凶．
癫疾脉大而滑者．久久自已．脉小紧急者死．
狂病妄语．身微热脉洪大者生．四肢逆冷．脉沉细者．一日死．

霍乱脉微细者生．微迟气少不言者死．（一云脉浮洪者生）

风痰头痛．脉浮大者生．短涩者死．
头目痛．卒视无所见者死．
病目不见人．脉涩者生．浮大洪直者死．
闭目不欲见人．脉浮短而涩者死．
开目而渴．心下牢．脉沉涩而微者死．

心腹痛．脉沉细者生．浮大弦长者死．
心腹痛积聚．脉坚急者生．虚弱者死．
心腹积聚．其脉劲强者生．沉小者死．
心下坚硬苦渴．脉沉细者生．浮大而坚者死．
腹肿脉浮大者生．虚小者死．

病多汗．脉虚小者吉．紧者凶．病汗不出．出而不至足者死．
厥逆汗出．脉紧弦急者生．虚缓者死．

吐血嗽而上气．脉数有热．不得卧者死．
吐血衄血．脉滑小弱者生．实大者死．（一云沉细者生．浮大者死．一云浮大而牢者死．）
衄血汗出．脉小滑者生．大躁者死．
唾血脉坚强者死．滑者生．
瘀血在内腹胀．脉牢大者生．沉者死．

金疮出血太多．脉虚细者生．实大者死．（急疾大数者死．一云血出不断．脉大而止者．三七日死．一云伤在阳处者．去血四五斗．脉微缓而迟者生．急疾者死．）
金疮失血．脉沉小者生．浮大者死．（一云实大而浮者死．）

从高顿仆内伤．肠满．脉坚强者生．小弱者死．

中毒药．脉洪大而速者吉．细而但出不入．并大小不齐者皆凶．
卒中恶毒．脉大而缓者生．（一云坚而微细者生）坚而浮者死．
中恶腹胀．脉紧细者生．浮大者死．（脉紧细微者生．紧大而浮者死）
中恶吐血数升．脉浮大而疾者生．沉数细者死．
患虫毒．尺寸脉紧数而直硬者死．

咳而尿血．脉微细者生．大者死．
寒热螈 ．脉代绝者死．
外实内热吐泻．脉沉细者生．洪大者死．
内实腹胀痛干呕．手足烦热．脉洪大实者生．沉细者死．
阴阳俱竭．齿上如熟小豆．脉躁者死．
身热脉浮涩者死．
无故而喑．脉不至．此气暴厥．气复则已．
病患饥寒．脉细．气少泄痢．饮食不入．是谓五虚．其人必死．
病患浆粥入胃泄注．上则肌大热．前后不通．胃闷脉盛．是谓五实．其人必死．若得身汗后利则生．
老人脉微．阳羸阴强者生．脉躁大加息者死．阴羸阳强．脉至而代．奇日而死．
病甚脉洪大者易瘥．脉不调者难瘥．
病患脉实大急数者凶．
左手寸口脉偏动．乍大乍小．从寸至关．从关至尺．三部之位．处处动摇各异．不同其人．仲夏得此脉．桃叶落时死．脉若小急．背膈偏枯．年不满二十者．三岁死．脉至而搏．衄血身热者死．
右手寸口脉偏沉伏．乍大乍小．朝来浮大．暮即沉伏．浮大则上过鱼际．沉伏则下不至关．来往无常．时伏又来者．榆叶枯落时死．
三部脉皆涩、皆滑、皆紧急、皆软弱、皆如张弓、皆微而伏、皆细而数、皆累累如珠者．长病患得之皆死．

太冲穴在两足大趾本节后二寸陷中动脉是．（一云一寸半）足厥阴之所注．诊此者．可决男子之死生也．（或诊太溪命门脉．穴在足内踝后跟骨上动脉陷中．）
冲阳穴（一名会源即趺阳穴也）在足跗上五寸骨间动脉上．去陷谷三寸是．（即足面系鞋之所）诊此者．以察其胃气之有无也．

肝恶风．诸风掉眩．其本在肝．心恶热．诸热暴螈．疮疡血疾．其本在心．脾恶湿．诸湿肿满．其本在脾．肺恶寒．诸气 郁．其本在肺．肾恶燥．诸寒收引．其本在肾．
诸厥痼泄．其本在下．诸痿喘呕．其本在上．

疟病．腰脊强急螈 者不可治．
肌瘦脱肛．形热不去者死．
尸厥体无所知．耳内有声如啸．汗出身温者当自愈．唇青身冷者必死．
内外俱虚．身体冷汗出．微呕而烦扰．手足厥逆．体不安静者死．
形羸不能服药．谷气绝也．一病才已．一病复生．五行胜复相乘也．其人必死．

肝实则目赤．胁疼多怒．颊肿头旋耳聋．宜泻之．虚则目暗．筋挛胁拘．多悲恐．爪甲枯．不得大息．宜补之．
心实则胸胁背臂尽痛．喜笑不休．口舌干燥．宜泻之．虚则少颜色．惊悸忧悲．舌根强．腰背痛．宜补之．
脾实则腹胀．大便不利．足痿不收．行善螈．脚下痛．身重苦饥．宜泻之．虚则吐逆．腹胀肠鸣．饮食不化．泄利无时．宜补之．
肺实则肩背股胫皆痛．喘嗽上气．宜泻之．虚则少气咳血．耳聋嗌干．宜补之．
肾实则腹胀体肿．汗出憎风．面目黧黑．少气飧泄．小便黄色．宜泻之．虚则 中冷．（乃胁下挟脊两旁空软处也）脊疼耳聋．厥逆无时．小便色变．宜鹿茸巴戟补之．

喜寒而欲见人．为腑病属阳．喜温而不欲见人．为脏病属阴．

妇人胞中绝伤．有恶血久结成瘕．其病腹痛逆满．气上冲．尺脉涩而坚．为血实气虚．尺脉细而微．血气俱不足．谷气不充．得节辄动．枣叶生时死．
妇人赤白带下．脉迟滑吉．数疾凶．
妇人新产．脉缓滑者生．实大弦急者死．沉小者吉．坚牢者凶．寸口脉沉微．附骨不绝者生．涩疾不调者死．
妇人已产．脉沉小实者吉．浮虚者凶．
妇人产后热病．脉细四肢暖者生．脉大四肢冷者死．
治蓐脉缓滑沉小细者生．实大弦急坚牢者死．

脉动入产门者．有胎也．（谓出尺脉外．名曰产门．）
尺中脉数而旺者．有胎脉也．（一云细滑而不绝者是也．一云脉微是经脉闭塞成胎也．或带数是血盛之脉．有胎也．）
左手尺脉浮洪者为男胎．右手尺脉沉实者为女胎．
关部脉滑者为有子．（素问曰．滑为多血少气．故有子也．）
左手寸口脉浮大为怀男．右手寸口脉沉细为怀女．
足太阳膀胱洪大是男孕．手太阴肺脉洪大是女孕．
阳脉皆为男．阴脉皆为女．阴中见阳为男．阳中见阴为女．
手少阴脉动甚者．妊子也．
两手尺部俱洪者为两男．俱沉实者为二女．（一云左手带纵为两男．纵者夫乘妻也．即鬼贼脉也．王氏脉经云．水行乘火．金行乘木．名曰纵也．右手带横为双女．横者妻乘夫也．即所胜脉也．谓火行乘水．木行乘金．名曰横也．）
左手脉逆为三男．（逆者子乘母也．即己所生脉也．王氏曰．水行乘金．火行乘木．名曰逆也．）右手脉顺为三女．（顺者母乘子也．即生己之脉也．谓金行乘水．木行乘火．名曰顺也．）
寸关尺脉大小迟疾皆相应．双怀一男一女．（一云足太阳手太阴脉俱洪者．一男一女．）
脉滑而疾者．三月胎候也．但疾不散者．五月也．
关上一动一止者．一月．二动一止者．二月．
中冲足阳明胃脉连胞络．脉来滑疾者．受孕及九旬．
尺脉沉细而滑或离经．夜半觉痛．日中则生．

左乳先有核者为男．右乳先有核者为女．
又法．令娠妇面南行．于背后呼之．左回来者生男．右回来者生女．

血漏胞干者杀胎．亦损妊母．
心肠急痛．面目青色．冷汗自出．气欲绝者死．
血下不止．胎冲上．四肢冷闷者死．
举重顿仆．致胎死腹中未出．而血不止．冲心闷痛者死．

寒热频作．舌下脉青而黑．舌卷上冷．子母俱死．
唇口俱青．痰沫呕出．子母皆死．
面赤舌青．母活子死．
面舌俱青．痰沫频出．子活母死．
面青舌赤．口中沫出．母死子活．

凡小儿五岁以下．三岁以上．只看形．五岁以上．渐可诊脉．呼吸八至是常脉也．九至者病．十至者困．（许氏以大指按三部．十至为发热．五至为内胀．）
小儿脉浮而数．主乳痫风热之病．
小儿脉浮而数．主五脏壅（因乳热或着绵衣过多如此）
小儿脉虚涩．主惊风．（又浮则主风．促急主虚惊．）
小儿脉紧．主风痫．
小儿脉紧而弦．主腹痛不安．
小儿脉弦急．主气缠绕不和．
小儿脉牢而实．主大肠秘．
小儿脉沉而数．主骨中寒．（此数为虚．虚则髓少．故骨中寒．）
小儿脉沉而细．主冷．
小儿脉大小不等．乍大乍小．皆有祸祟．
小儿脉小或缓或沉．皆主食不消化．
小儿变蒸之时．身热脉乱．汗出．不欲食乳．食即吐．切不可医．必自瘥．（其候身热神昏．或吐乳泻黄沫．多啼无喜悦．唇上生白珠子是也．每三十二日必一变．六十四日再变兼蒸．或二十八日及三十日必变者．亦无定期．至二五日方歇．歇后精神必有异于前也．）

小儿中风热．喘鸣肩息．脉缓则生．急则死．
小儿痢疾．脉浮大而腹痛者必死．
乳子病热．脉悬小．手足温则生．寒则死．
小儿困．汗出如珠．着身不流者死．
小儿有病胸陷．口唇干．目直视．口中气冷．头低卧不举身．手足垂软．身体强直．掌中冷．皆不可治．脉乱者同．

眼上赤脉．下贯瞳人．囟门肿起．兼及作坑．鼻干黑燥．肚大青筋．目多直视．睹不转睛．指甲黑色．忽作鸦声．虚舌退场门．啮齿咬人．鱼口气急．啼不作声．蛔虫既出．均是死形．

凡婴孩生下一月至三岁．当看虎口内脉两边．（脉有黄青红紫黑五色．除黄色为平和．黑色为危急外．青红紫色可以察病．）
青色受胎气不全．主惊积多搐掣．指脉深青卧不宁．微青脉痛粪多青．青兼黑色盘肠吊．发搐牵抽不暂停．
红色惊入脾窍．孩儿指脉深红色．发热惊时自强直．微红下痢腹中疼．吐泻脾虚多不食．
紫色胎惊热．指中纹生紫色深．惊时哭泣又呻吟．微中紫色肠中痛．吐泻纹弯中恶心．

（声者脏之音也）
肝应角．其声悲而和雅．心应征．其声雄而清明．脾应宫．其声慢而缓大．肺应商．其声促而清冷．肾应羽．其声沉而细长．
声悲是肝病．（一云声呼）声雄是心病．（一云声笑）声慢是脾病．（一云声歌）声促是肺病．（一云声哭）声沉是肾病．（一云声呻）以上脏病也．
声清是胆病．声短是小肠病．声速是胃病．声长是大肠病．声微是膀胱病．以上腑病也．
声悲慢是肝脾相克病．
声速微细是胃膀胱相克病．
声细长是实．声轻是虚．声沉粗是风．
声短细是气．声粗是热．声短迟是泻．
声长是病痢．声实是秘涩．

（色者气之华也）
肝病面青如翠羽．或如苍玉之泽者生．如蓝、如地苔、如草滋、如枯草．眼眶陷入者．三日死．面肿苍黑．舌卷而青．四肢乏力．两眼如盲．泣出不止．八日死．此肝脏绝也．（一云中热嗌干．善溺心烦．舌卷卵上缩．）
病患筋绝．爪甲枯黑．八日死．
面青目黄．半日死．（一云五日死）
手足甲青．频呼骂者．是筋绝．九日死．
项筋舒展者死．
目无精光．齿断黑者死．
病患目HT 绝．系不能正．胆绝也．
心病面赤．如鸡冠之色．或如帛裹朱者生．如代赭、如 血、如瘀血．一日死．
面黧肩息直视．掌肿没纹．狂言身热．一日死．此心脏绝也．
面赤目青者立死．
病患脉绝．口张唇青．毛发干竖．五日死．
久病患两颊颧赤．口张气直者死．
脾病面黄．如蟹腹、如罗裹雄黄者生．如枳实、如黄土色．四肢肿起者．九日死．
面浮黄．脐肤肿满．泄泻下痢．肌涩唇反．十二日死．此脾脏绝也．
人中满．背青．三日死．
唇青体冷．遗尿不食．四日死．
肩息直视．唇焦者死．
体肿溺赤．频数不止者．是肉绝．六日死．
口目动作．善惊妄言．胃绝也．
目 黄者．病欲愈．有胃气也．
面如土色．不食者．四日死．胃气绝也．
肺病面白．如豕膏．或如白璧之泽者生．如盐、如垩、如枯骨者死．
口鼻气出．唇反无纹．色黑似煤．皮毛干焦．爪甲枯折者．三日死．此肺脏绝也．
面白毛折者死．
发直如麻者．半日死．
肾病面黑．如乌羽．或如黑漆而泽者生．如 、如炭煤．耳色萎黄．兼卒呻吟．四日死．
面黑齿痛．两目如盲．自汗如水．腰折沉重．皮肉濡结．发无润泽者．四日死．此肾脏绝也．
病患骨绝．齿如熟豆．一日死．
耳目口鼻黑色起者死．
面黑目白者．八日死．面肿苍黑者死．
脊痛腰重．不能反复者死．
面黑齿长而垢．腹胀闭不得息．善噫善呕．皮毛焦．肾脏绝也．
大凡黄赤为热．白黑为寒．青黑为痛．
病患脚趺肿起．身体沉重．卒失屎溺．妄语错乱．忽作尸臭．阴囊皆肿．口反张．爪甲黑．两目直视．皆死证也．
头倾视深．精气将夺．谓项不能举．天柱骨折也．转腰不能．肾气已惫．背曲肩随．腑气已坏．其音嘶者．是气不朝肺．声散者．肺损也．凡见此证．不出三岁．

好食酸则肝病．好食苦则心病．好食甘则脾病．好食辛则肺病．好食咸则肾病．好食热则内寒．好食冷则内热．

肝气盛则梦怒．心气盛则梦喜．脾气盛则梦歌乐．肺气盛则梦哭．肾气盛则梦恐惧．
上虚则梦堕．下虚则梦飞．
阳盛则梦大火而燔灼．阴盛则梦大水而恐惧．阴阳俱虚．则梦相杀毁伤．
甚饱则梦予．甚饥则梦取．
短虫多则梦聚众．长虫多则梦相击毁伤．
王叔和脉诀．余于其滑实弦紧四脉有疑焉．滑弦之脉．略论于前．而实紧之脉未尽释．张仲景以浮紧为伤寒．用之常验矣．独实脉或以为热．或以为寒．余谓实不当以寒言．姑并录之．以俟明哲者．