卷五

益母丸．催生丸散．鹿角灰．大料参归汤．生化汤．

痛阵未紧．交骨未开．虽胞水来．不可临盆． 若胞水来久．交骨犹未开．宜服大料参归汤．并补助气血饮食． 产户开．儿头未正．不可服催生丸散． 服催生药．不可用败血、耗气、香窜等剂． 儿下胞停．不可卧倒．宜频服生化汤． 胞下后．不可令寒气入腹．更紧防贼风入产户． 产毕．将烧红秤锤入醋瓶．以瓶嘴向产母鼻孔熏之．可免血晕．并解秽气．产后月内．宜戒怒气．勿受惊恐．勿劳神力．谨慎饮食．

妇人病倍男子．以胎产之症偏多也．在胎前虽宜慎谨．然时日尚宽．苟非危急症．犹可渐渐挽回．且不至终身受累．若夫产后．少有不谨．或医治失宜．祸同反掌．即幸不至损命．目前受苦非小．终身得病恒多．故特列章首．普告产妇．并事产者郑重自持．庶几彼此不至后悔

产后血块．产科所当首重．毋视为轻症而忽之．盖因孕成余血．若产妇壮旺而产易．则儿下后．亦随而俱下．必不至久停作痛．多由产母送儿送胞劳倦之甚．或调护失宜．或腹欠温暖所致．若不加意调理．变症百出．论治此症．在古方偏用苏木．棱术．以迅攻之．在时俗多用生地．红花．以急行之．或用苏木．牛膝．以大破之．此三者重虚产妇．非徒无益．并致产后危急大症．无异操刀杀人．盖产后血块虽宜消．新血亦宜生．必须行中带补．化中有生者．方称善治．是则生化汤一方．能使块消而痛止．神清而气复．实新产之至宝也．即世用山楂、砂糖消块．姜椒、艾、酒定痛．亦能致淋、崩、昏、晕等症．皆非良剂．又如气胀用乌药．香附．以顺之．枳壳浓朴．以舒之．甚有用青皮．枳实．苏子．以下气定喘．芩．连．栀．柏．以退热除烦若夫血枯便实．反用承气汤下之而愈结．汗多小便涩短．反用五苓散通之而愈秘．此则更无足论．盖产后诸症．总以生化汤为君．其余不过随症加减．治产后者．慎毋执偏门．遵古方．予于此条下．分症立方．可考而用也．

分娩后．眼见黑花．头眩昏晕．不知人事．谓之血晕．其因有三．
一由劳倦甚而气竭神昏．
二由血大脱而气绝晕厥．
三由痰火乘虚泛上．而神气不清．
此三者．皆魂不随神往来．而机运几息也．医者若偏信古方．认晕为恶血抢心．而轻用散血之剂．或偏认为痰火．而无补．
专一消降之方．此误人之命者也．当急服大料生化汤．先行块定痛．如实系形色脱．或汗多而晕脱．皆急服生化汤一帖后．即加人参二三钱．如系劳倦甚而晕．及血崩气脱而晕．并连灌两帖后．加人参二三钱．断不可疑参为补．而缓用．如或真系痰火乘虚泛上而晕．可于生化汤内．加橘红四分．若虚甚亦加人参．如系肥人多痰．再加竹沥七分．生姜汁少许．以上三等晕症．并不可用破血等方．如块痛甚．将药煎送益母丸．或鹿角灰．或元胡散．或独产后形色脱晕．或汗多脱晕．
加参生化汤
川芎 当归（各四钱） 姜炭 炙甘草（各四分） 桃仁（十粒） 人参（三钱） 荆芥（四分） 枣（一枚）
煎服．如脉脱形脱将绝之症．可加人参（三四钱） 频灌救．汗多亦然．若无汗不脱．只服大料生化汤．不必加参．如左手足脉脱．亦系危症．必须加参．如血块痛甚．加肉桂（七分） 渴加麦冬（一钱） 五味子（十粒） 汗多加麻黄根（一钱） 如块不痛．可参、 并用凡治产后诸危急症．必一日一夜．频服三四帖．方可扶危变吉．否则若照常则不及矣．

产时用力过多．劳倦伤脾．（经曰脾中脏也．） 脾乃中脏．不能注于四旁．（四旁心肝肺肾也．） 故逆厥而气上行．（经曰．厥气上行．满脉去形．） 经云．阳气衰于上则为寒厥．
神气浮越．去身而将散．非大补不能回阳而复神．岂数钱芎归而能扶救将绝之气血耶．必用加参生化汤．倍人参．连服二三帖．则气血旺而神气生．厥自止矣．若服药反渴．另用多参．生脉散代茶．以助救脏燥．此经验之确论．毋得有议．如四肢逆冷．泄痢类伤寒阴症．又难用四逆汤．则用人参生化汤．加附子一片．以回阳止逆．又可行参归之功．下立二方．分新产后发厥．块痛未止．不用 术方．
加参生化汤
川芎 人参（各二钱） 当归（四钱） 炙草（五分） 姜炭（四分） 桃仁（十二粒） 枣（二枚）
连服二帖．
产后发厥．块痛已除方．
滋荣益气复神汤
人参 当归（各三钱） 黄 白术 麦冬 川芎（各一钱） 炙草 陈皮（各四分） 五味子（十粒） 熟地（二钱） 附子（五分）
如汗多加麻黄根．枣仁（各一钱） 大便不通．加肉苁蓉（大抵产后晕厥二症相类．皆由气血并竭．神将去而机运几息．仅有一丝之生意耳．若非重方急服．岂能挽回将绝之元神耶．但晕在临盆症急．虽甚于厥．然能频灌生化汤几帖．先补血分之亏．实时块化血旺．而神清晕止．产妇精神复矣．若夫汗多气促．形脱症见．则参、 必须加也．至厥在分娩之后．气血两竭．宜用倍参生化汤．并补气血之亏．止厥以复神．又非偏补血分之可愈也．要之晕有块痛． 、术未可遂加．厥无块痛． 、术、地黄并用无疑也．

产后血大来．当审血之红紫．神形色之虚实．如血紫有块．乃当去之败血．止留反作痛．不可论崩．如鲜红之血大来．乃是惊伤心不能主血．怒伤肝不能藏血．劳伤脾不能统血归经耳．当以崩治．先宜频服生化汤几帖．则行中有补．血宁生旺矣．若形脱或多汗气促．宜服倍参生化汤以益气．斯阳生而阴长矣．此非棕灰等之可止者．再如产已半月外患崩．又宜升举大补汤治之．
分娩后血崩．
生血止崩汤
川芎（一钱） 当归（去尾四钱） 姜炭（四分） 炙甘草 荆芥 乌梅（ 灰） 蒲黄（炒各五分）桃仁（十粒） 枣（二枚）
煎服．忌姜．椒．热物．并生冷．如鲜血大来．加白芷（五分）
血竭形脱．并汗多气促．俱加人参（三四钱） 若无汗不脱不促．只服生化汤多几帖．则血自宁．世有言芎归但能活血不可治崩．此误人之论．
块痛已除．血崩．
滋荣益气止崩汤
黄 白术 人参 当归 生地 麦冬 川芎（各一钱） 陈皮 炙草 升麻 白芷 荆芥穗（各四分） 黄连（四分）
如汗多加麻黄根（一钱） 浮麦（一撮）
大便不通加肉苁蓉（一钱）禁用大黄．
如有气磨木香（一钱） 痰加贝母（六分） 竹沥．姜汁．
寒嗽加杏仁．桔梗．知母（各一钱）
惊悸加枣仁．柏子仁（各一钱）
伤面食加麦芽（一钱）
伤米食加神曲（一钱）
伤肉食加山楂．砂仁．（各八分）
身热不可用芩．连．黄柏．伤食及怒气．均不可专用耗散无补之方．宜上方加减．药引俱用枣．煎服．

凡产血脱劳倦之甚．气无倚恃而呼吸止息．违其常度．世有妄论痰火．反用散气化痰之方．误人夭折多矣．夫肺受脾禀．运气生脉．通水道．顺呼吸．清肃上下．调和荣卫．而为平人之常候也．值产血气脱．呼吸短．言语不相接续．似喘危症．当大补气血为主．如有块痛．不可加术．若无块痛．可用生化汤．加熟地（二钱） 附子（一片） 去桃仁．如足冷加熟附子（一钱） 黄 ．白术（各一钱五分） 陈皮（四分）
分娩后即患气短．有块痛．
加参生化汤
川芎（二钱） 当归（四钱） 炙甘草（五分） 姜炭（四分） 桃仁（十粒） 人参（一钱） 枣（二枚） 服二三帖后．加减．
产后气短促．无块痛．
续气养荣汤
黄 白术 川芎（各一钱） 当归（四钱） 人参（三钱） 陈皮 炙甘草 姜炭（各四分） 熟地（二钱） 如足冷加熟附子（五分）