卷六

产后妄言妄见．由气血两虚．而神魂无根据也．夫心藏神主血．而言乃心之声也．心有血而神存则言不妄发．又肝藏血．而目乃肝之窍也．目得血而司视．则瞳 而视正．若夫产后血气暴竭．则心神失守．故言语无伦．肝魂无根据．则瞳 无见．况心为一身之主．目乃百脉之形．虚症见于心目．则十二官失其职可知矣．是以视听言动．皆有虚妄．专治法当论块痛有无．症候缓急．若块痛未除．连服生化汤二三帖．化块定痛．继服加参生化汤．或补中益气汤．加以安神定志之药调治之．若产日久．形气血气俱虚．即当大补为主．使生养气血．宁神定志．服至药力充足．其症可愈．病家毋求速效．医者毋论邪祟．若喷以法水．惊以法尺．多致不救．屡治此症．服药至十余帖方见效．朱丹溪云．病虚有似邪祟是也．又云．欲泄其邪．先补其虚．调其气．次论诸疾．此古人治产后虚症．及年老虚喘．弱人妄言妄见症之用产后块痛未除．患妄言妄见．
宁神生化汤
川芎 茯神 柏子仁（各一钱） 当归（三钱） 姜炭 炙草（各四分） 桃仁（十二粒） 人参（二钱） 益智（炒八分） 陈皮（三分） 枣（二枚）
产后块痛已止．患妄言妄见．
滋荣养气复神汤
黄 白术 人参 麦冬 川芎 枣仁 茯神 柏子仁 益智（炒） 当归 熟地（各二钱）炙草 陈皮（三分） 莲子（八粒） 五味子（七粒） 元眼肉（八个） 枣（二个）
大凡产后患崩血脱．短气似喘气脱．妄言妄见神脱．三症虽有血阴气阳之分．其精散神去无异．比前晕症．治可少缓．然亦危症也．若非浓药妥方频服．失之者多矣．若医者误论气实痰火．皆误人也．如新产有血块痛三症．并用加参生化汤．此行中有补斯免滞血虚晕之失也．其块痛既止．宜用升举大补药．少佐黄连清火．以治崩脱．摄气归源也．宜用滋荣益气复神汤．少佐痰药．以清心火．宁君主之官也．每见人妄论气脱妄言之症．误用气实痰火方药．屡夭人命．故重复录告．倘执论痰气而致病愈重者．或能试以补剂．救之犹可活也．毋害（〔吴按〕治病先分虚实．尤以脉为凭．经云．血脱有生血之机．尤须补气．而气脱亦应加入补血药．所谓阴阳互相为根．不可偏重也．）

凡产形体劳倦．脾胃俱伤．是以新产之后．禁膏粱远浓味．食粥茹蔬．乃切务也．不善调治之家．唯虑产妇之虚．以多食为有益．以浓味为补本．产妇不思而强与．致餍食则有伤．胃虽纳受．脾难转输．食停痞塞．酸嗳恶食．治宜保元为主．温补气血．健脾助胃．审伤何物．佐以消导．使脾气腹而转输．散积则滞物行而胃始思食．夫饮食 脾虚之滋味．在产后未尝不藉此为补助．但劳倦伤食．不胜甘饫．薄味渐进．运化易速．乃事产者不知此意．业已受伤．须知服生化汤．佐神曲．麦芽．以消面食．山楂．砂仁．以消肉食．吴茱萸．肉桂．以消冷物．如此则补消并济．无有不安．屡见治产者不重产虚人弱．唯知速消伤物．反损其气．益增满闷．一帖不效．又加峻药．一医无功．又更一医．先后方类．轻症加重．致使少食之人反虚．而绝不思食者．十常八九．病家自归数命．医家以为尽技．惜哉．
产后块痛未消．服下方以消食．
加味生化汤
川芎（二钱） 当归（五钱） 姜炭（五分） 炙甘草（五分） 桃仁（十粒） 伤面饭．加神曲．麦芽．（炒用各一钱） 伤肉食．加山楂．砂仁（各五分） 伤寒冷物作痛．加吴茱萸．肉桂（五分） 如虚甚．加人参（一二钱）
块痛已止．服下方以消食．
健脾消食生化汤
川芎 神曲（各一钱） 当归 人参（各二钱） 炙草 麦芽（各五分） 白术（一钱五分） 伤肉食加山楂．砂仁．
伤寒冷物．加吴茱萸．肉桂．如停寒物日久．脾胃虚弱．恐药不能运用．可用炒神曲研末．
乘热以绸帕包．揉按胸腹间．冷则熨斗熨之．
伤食误服消导药．致绝粥几日．并杂症误服消耗．以致绝食者．俱用长生活命丹可救．如系服寒药伤者．加姜（三大片） （长生活命丹具秘要．）

凡产后因忿怒气逆．胸膈不舒．血块又痛．宜用生化汤去桃仁．临服时磨木香（二分） 入药服之．则血块自化．怒气自散．并治而不悖也．若轻产重气．偏用香附．乌药．枳壳．香．
砂．之类．以散气行块．则元气反损而满闷益增．非善治产者也．又如怒后即食．胃弱停闷．当审所伤何物．于对症之药．加一二味于生化汤中．无有不治．慎毋用克削消积丸．泻气之方．以散气化食．否则虚弱产妇．重伤元气．害不可胜言者矣．
木香生化汤
川芎（二钱） 当归（六钱） 姜炭（四分） 木香（临服磨二分） 陈皮（二分）
产后无块痛．受气伤食．服下方．
健脾化食散气汤
白术（二钱） 当归（三钱） 川芎（一钱） 姜炭 炙草（各四分） 人参（二钱） 陈皮（三分）
如伤肉食．加山楂．砂仁．伤饭食．加神曲．伤面食加麦芽．伤寒冷物．胁下作痛加肉桂．
愈消则愈增满闷．必攻补并行．方可化滞进食．但时医所见．只知消耗．而疑人参为补．而不敢用．误人多矣．故屡治误服散气消导药．致使少食思食之人．反绝食．日久者．皆用长生活命丹而活者甚多．
产后忿怒气逆．及产后停食二症．善治者．重产而轻怒．治以补气血为主．佐以顺气调气．
则怒郁散而元不损．非徒恃用消导．则停滞行而胃思谷．此治产后忿怒伤食之良法也．若专一理气消食．非惟气胀不散．停食不消．则正气尤减．食甚至绝谷不救．

产后寒热往来．每日应期而发．其症类疟．切不可用疟疾方药治之．夫气血虚．而寒热更作．元气弱而外邪或侵．虽寒来股栗．汤火不能温．热如燔炙．水冰不能寒．或昼轻夜重．或日晡寒热．虽所见症与疟同．其治法必当滋荣益气．以退寒热．有汗急当止汗．只头有汗．
不及于足．此乃孤阳绝阴之症．须当加当归地黄之剂．如阳明恶寒．头痛．无汗．宜于生化汤加羌活．防风．莲须．葱白．以散之．慎不可作疟治．而用柴胡清肺饮等方．至常山、草果等药．更害人不可用．
产后寒热有汗．每午后应期而发．类疟．
滋荣益气扶正汤
人参 熟地（各二钱） 黄 白术 川芎 麦冬 麻黄根（各一钱） 当归（三钱） 陈皮（四分） 炙甘草（五分）
日间煎服．夜间兼服六味地黄丸．清汤下．
（〔吴按〕麻黄根虽散中有收．又能止汗．究系猛药．不宜重用．以他药代之便妥．）
产后寒热往来．头痛无汗．类疟．
加减养胃汤
冬白术 甘草 藿香（各四分） 白茯苓 川芎 陈皮（各一钱） 半夏（八分） 当归（三钱）
人参（一钱五分） 姜（一片） 如有痰加竹沥．姜汁．半夏曲．如质弱兼服河车丸．若久疟无汗不愈．兼服参术膏．

产后七日内．发热．头痛．恶寒．毋专论为伤寒太阳症．发热头疼．胁痛．毋专论为伤寒少阳症．二者皆由气血两虚．阴阳不和而类外感．治者慎勿轻产后．执偏门．而用麻黄汤以治类太阳症．又勿用柴胡汤以治类少阳症．且产妇血脱之后．而重发汗．则虚虚之祸．有不可胜言者．昔仲景云．亡血家不可发汗．丹溪云．产后切不可发表．二先生非谓产妇真无伤寒之病也．非谓麻黄．柴胡．方之不对症也．诚恐后学业偏门而轻产后．执成方以发表耳．虽明知产后真感风寒．其生化汤内芎姜亦能散之．又内经云．西北之气散而发之．东南之气收而温之．所谓病同而治异也．其经意谓东南人柔弱．而西北之人强盛，患病有异也．惟产后虚劳．治法不分南北．概用甘温以大补．少佐散剂．虽有他症．以末治之．又不可拘执以误人．
（〔吴按〕经云二阳之病发心脾．乃指内伤．亦有发热恶寒．不可混入外感．况产后耶学人当细心讲究．）
加味生化汤
川芎（一钱五分） 当归（三钱） 甘草 姜炭 羌活 防风（各四分） 桃仁（十粒） 服二帖．
如无块痛．去桃仁．若二帖后．头疼．身热不除．加白芷（八分） 细辛（二分） 若发热不止．头疼如破．加莲须．葱头（五个） 若虚甚加人参（二三钱）

产后潮热．有汗．大便不通．毋专论为伤寒阳明症．口燥咽干而渴．毋专论为伤寒少阴症．
腹满．咽干．大便实．毋专论为伤寒太阴症．又汗出．谵语．便闭．毋专论为胃中燥屎宜下．此数症多由劳倦伤脾．运化稽迟．气血枯竭．肠腑燥涸．乃虚症类实．当补之症．治者毋执偏门．轻产后妄议三承气汤．以治类三阴症．间有少壮产妇．患此症而误下．幸而无妨．
若虚弱产妇．亦复误下．多致不救者．或因气血虚胀．误下反结．又有血少数日．大便不通．误服攻下．而泄不止者．危哉．
（〔吴按〕六经病症当查究伤寒论．则表里分明．所以学人博览群书．一以贯之．）
养正通幽汤
人参（二钱五分） 当归（六钱） 炙草（五分） 桃仁（十五粒） 苁蓉（酒洗去甲） 麻仁（炒各一钱） 陈皮（四分）
如汗多便实．加黄 ．麻黄根．人参．（各一钱） 口燥渴．加麦冬．人参（各一钱） 腹满．
嗌干．便实．加麦冬（一钱） 枳壳（六分） 人参（二钱） 汗出．谵语．便实．乃气血并竭．
精神失守．宜养荣安神．加茯苓．枣仁．远志（各一钱） 人参．白术．（各二钱） 黄 ．柏子仁．（各一钱） 以上大便燥结症．非用芎、归、人参至数斤．难见全效．
大抵产后．虚中伤寒．口伤寒物．外症虽见．头痛．发热．或胁痛．腰疼．是外感．宜汗．
犹宜重产．亡血．禁汗．仲景伤寒论．亡血家禁汗．禁下．岂产后而可汗下乎．惟宜生化汤量为加减．调理方谓无失．又如大便秘结．犹当重产亡血．禁下．长沙论伤寒之不可汗．不可下者．非谓不当汗不当下．无奈脱血后．万万不敢耳．
润肠粥
苏子（一合去壳） 新米（二合） 煮粥食．润肠即通．