卷下\诸药方论

经曰．桂枝本为解肌．若其人脉浮紧．发热汗不出者．不可与也．常须识此．勿令误也．盖桂枝汤．本专主太阳中风．其于腠理致密．荣卫邪实．津液荣固．寒邪所胜者．则桂枝汤不能发散．必也皮肤疏凑．又自汗．风邪干于卫气者．乃可投之也．仲景以解肌为轻．以发汗为重．是以发汗吐下后．身疼不休者．必与桂枝汤．而不与麻黄汤者．以麻黄汤专于发汗．其发汗吐下后．津液内耗．虽有表邪．而止可解肌．故须桂枝汤小和之也．桂味辛热．用以为君．必谓桂犹圭也．宣道诸药．为之先聘．是犹辛甘发散为阳之意．盖发散风邪．必以辛为主．故桂枝所以为君也．芍药味苦酸微寒．甘草味甘平．二物用以为臣佐者．内经所谓风淫所胜．平以辛．佐以苦．以甘缓之．以酸收之．是以芍药为臣．而甘草为佐也．生姜味辛温．大枣味甘温．二物为使者．内经所谓风淫于内．以甘缓之．以辛散之．是以姜枣为使者也．姜枣味辛甘．固能发散．而此又不特专于发散之用．以脾主为胃行其津液．姜枣之用．专行脾之津液．而和荣卫者也．麻黄汤所以不用姜枣者．谓专于发汗．则不待行化．而津液得通矣．用诸方者．请熟究之．
桂枝（君三两去皮） 芍药（臣佐三两） 甘草（臣佐二两炙） 大枣（使十二枚擘） 生姜（使三两切）
上五味 咀．以水七升．微火煮取三升．去渣．适寒温．服一升．服已须臾．
热稀粥一升余．以助药力．温覆令一时许．遍身 微似有汗者益佳．不可令如水流漓．病必不除．若一服汗出病瘥．停后服．不必尽剂．若不汗更服．根据前法．又不汗．后服小促使其间．半日许令三服尽．若病重者．一日一夜服．周时观之．服一剂尽．病证犹在者．更作服．若汗不出．乃服至二三剂．禁生冷粘滑肉麦五辛酒酪臭恶等物．

本草有曰．轻可去实．即麻黄葛根之属是也．实为寒邪在表．皮腠坚实．荣卫胜．津液内固之表实．非腹满便难之内实也．圣济经曰．汗不出而腠密．邪气胜而中蕴．轻剂所以扬之．即麻黄葛根之轻剂耳．麻黄味甘苦．用以为君者．以麻黄为轻剂．而专主发散．是以为君也．桂枝为臣者．以风邪在表又缓．而肤理疏者．则必以桂枝解其肌．是用桂枝为臣．寒邪在经．表实而腠密者．则非桂枝所能独散．必专麻黄以发汗．是当麻黄为主．故麻黄为君．而桂枝所以为臣也．内经曰．寒淫于内．治以甘热．佐以辛苦者．是兹类欤．甘草味甘平．杏仁味甘苦温．用以为佐使者．内经曰．肝苦急．急食甘以缓之．肝者荣之主也．伤寒荣胜卫固．血脉不利．是专味甘之物以缓之．故以甘草杏仁为之佐使．且桂枝汤主中风．风则伤卫．风邪并于卫．则卫实而荣弱．仲景所谓汗出恶风者．此为荣弱卫强者是矣．故桂枝汤佐以芍药．用和荣也．麻黄汤主伤寒．寒则伤荣．寒邪并于荣．则荣实而卫虚．内经所谓气之所并为血虚．血之所并为气虚者是矣．故麻黄佐以杏仁．用利气也．若是之论．实处方之妙理．制剂之渊微．该通君子．熟明察之．乃见功焉．
麻黄（君三两去节） 桂枝（臣二两去皮） 甘草（佐使二两炙） 杏仁（佐使七十枚去皮尖）
上四味．以水九升．先煮麻黄．减二升．去上沫．内诸药．煮取二升半．去渣．温服八合．缓取微汗．并不须啜粥．余如桂枝法将息．

青龙东方甲乙木神也．应春而主肝．专发主之令．为敷荣之主．万物出甲开甲．则有两歧．肝有两叶．以应木叶．所以谓之青龙者．以发散荣卫两伤之邪．是应肝木．之体耳．桂枝汤主中风．麻黄汤主伤寒．二者发散之纯者也．及乎大青龙汤则不然．虽为发汗之剂．而所主又不一．必也中风脉浮紧．为中风见寒脉．是风寒两伤也．伤寒脉浮缓．为伤寒见风脉．是风寒两伤也．风兼寒．寒兼风．乃大青龙汤专主之也．见兹脉证．虽欲与桂枝汤解肌以祛风．而不能已其寒．则病不去．或欲以麻黄汤发汗以散寒．而不能去其风．则病仍在．兹仲景所以特处大青龙汤．以两解之．麻黄味甘温．桂枝味辛热．寒则伤荣．必以甘缓之．风则伤卫．必以辛散之．此风寒两伤．荣卫俱病．故以甘辛相合．而为发散之剂．表虚肤缓者．则以桂枝为主．此以表实腠理密．则以麻黄为主．是先麻黄后桂枝．兹麻黄为君．桂枝为臣也．甘草味甘平．杏仁味甘苦．苦甘为助．佐麻黄以发表．大枣味甘温．生姜味辛．温辛甘相合．佐桂枝以解肌．石膏味甘辛微寒．风阳邪也．寒阴邪也．风则伤阳．寒则伤阴．荣卫阴阳．为风寒两伤．则非轻剂所能独散也．必须轻重之剂以同散之．乃得阴阳之邪俱已．荣卫之气俱和．是以石膏为使．石膏为重剂．而又专达肌表者也．大青龙汤．发汗之重剂也．非桂枝汤之所同．用之稍过．则又有亡阳之失．经曰．若脉微弱．汗出恶风者．不可服．服之则厥逆．筋惕肉 ．此为逆也．又曰．一服汗者停后服．若复服．汗多亡阳．遂虚恶风．烦躁不得眠也．即此观之．剂之轻重可见矣．其用汤者．宜详审之．
麻黄（君六两去节） 桂枝（臣二两去皮） 甘草（佐一两炙） 杏仁（佐四十枚去皮尖） 生姜（佐三两切） 大枣（佐十枚擘） 石膏（使如鸡子大碎）
上七味．以水九升．先煮麻黄．减二升．去上沫．内诸药．煮取三升．去渣．温服一升．
取微似汗．汗出多者．温粉止之．一服汗者．停后服．若复服．汗多亡阳．遂虚（一作逆）恶风．烦躁不得眠也．又温粉方
白术 本 川芎 白芷（各等分）
上捣罗为细末．每末一两．入米粉三两．和令匀．粉扑周身止汗．无 本亦得．

青龙象肝木之两歧．而主两伤之疾．中风见寒脉．伤寒见风脉．则为荣卫之两伤．故以青龙汤主之．伤寒表不解．则麻黄汤可以发．中风表不解．则桂枝汤可以散．惟其表且不解．而又加之心下有水气．则非麻黄汤所能发．桂枝汤所能散．乃须小青龙汤．始可祛除表里之邪气尔．麻黄味甘辛温．为发散之主．表不解．应发散之．则以麻黄为君．桂味辛热．甘草味甘平．甘辛为阳．佐麻黄表散之．用二者所以为臣．芍药味酸微寒．五味子味酸温．二者所以为佐者．寒饮伤肺．咳逆而喘．则肺气逆．内经曰．肺欲收．急食酸以收之．故用芍药五味子为佐．以收逆气．干姜味辛热．细辛味辛热．半夏味辛微温．三者所以为使者．心下有水．津液不行．则肾气燥．内经曰．肾苦燥．急食辛以润之．是以干姜细辛半夏为使．以散寒水逆气．收寒水．散津液．通行汗出而解矣．心下有水气散行．则所传不一．故又有增损之证．若渴者去半夏．加栝蒌根．水蓄则津液不行．气燥而渴．半夏味辛温．燥津液者也．去之则津液易复．栝蒌根味苦微寒．润枯燥者也．加之则津液通行．是为渴所宜也．若微利去麻黄．加芫花．水气下行．渍入肠间．则为利．下利者不可攻其表．汗出必胀满．麻黄专为表散．非下利所宜．故去之．芫花味苦寒．酸苦为涌泄之剂．水去利则止．芫花下水．故加之．若噎者去麻黄．加附子．经曰．水得寒气冷必相搏．其人即溏．又曰．病患有寒．复发汗．胃中冷．必吐蛔．噎为胃气虚竭．麻黄发汗．非胃虚冷所宜．故去之．附子辛热．热则温其气．辛则散其寒．而噎者为当．两相佐之．是以祛散冷寒之气．若小便不利．少腹满．去麻黄．加茯苓．水蓄在下焦不行．为小便不利．少腹满．凡邪客于体者．在外者可汗之．在内者下之．在上者可涌之．在下者可泄之．水蓄下焦．渗泄可也．发汗则非所当．故去麻黄．而茯苓味甘淡．专行津液．内经曰．热淫于内．以淡渗之．渗溺行水．甘淡为所宜．故加茯蓄．若喘者去麻黄．加杏仁．喘为气逆．麻黄发阳．去之则气易顺．杏仁味甘苦温．加之以泄逆气．金匮要略曰．其形肿者．故不内麻黄．乃内杏子．以麻黄发其阳．故喘逆形肿．标本之疾．加减所同．盖其类矣．
麻黄（君三两去节） 甘草（臣三两炙） 桂枝（臣三两去皮） 芍药（佐三两）五味子（佐半升） 北细辛（佐三两） 干姜（使三两） 半夏（使半升洗）
上八味．以水一斗．先煮麻黄．减二升．去上沫．内诸药．煮取三升．去渣．温服一升．

承顺也．伤寒邪气入胃者．谓之入腑．腑之为言聚也．胃为水谷之海．荣卫之源．水谷会聚于胃．变化而为荣卫．邪气入于胃也．胃中气郁滞．糟粕秘结．壅而为实．是正气不得舒顺也．本草曰．通可去滞．泄可去邪．塞而不利．闭而不通．以汤荡涤．使塞者利而闭者通．正气得以舒顺．是以承气名之．王 曰．宜下必以苦．宜补必以酸．言酸收而苦泄也．枳实苦寒．溃坚破结．则以苦寒为之主．是以枳实为君．浓朴味苦温．内经曰．燥淫于内．治以苦温．泄满除燥．则以苦温为辅．是以浓朴为臣．芒硝味咸寒．内经曰．热淫于内．治以咸寒．人伤于寒．则为病热．热气聚于胃．则谓之实．咸寒之物．以除消热实．故芒硝为佐．大黄味苦寒．内经曰．燥淫所胜．以苦下之．热气内胜．则津液消而肠胃燥．苦寒之物．以荡涤燥热．故以大黄为使．是以大黄有将军之号也．承气汤下药也．用之尤宜审焉．审知大满大实．坚有燥屎．乃可投之也．如非大满．则犹生寒热．而病不除．况无满实者．而结胸痞气之属．由是而生矣．是以脉经有曰．伤寒有承气之戒．古人亦特谨之．
枳实（君五枚炙） 浓朴（臣半斤炙去皮） 芒硝（佐三合） 大黄（使四两酒洗）
上四味．以水一斗．先煮二物．取五升．去渣．内大黄．更煮取二升．去渣内芒硝．更上微火一两沸．分温再服．得下余勿服．

虚者补之．实者泻之．此言所共知．至如峻缓轻重之剂．则又临时消息焉．大满大实．坚有燥屎．非峻剂则不能泄．大小承气汤峻．所以泄坚满者也．如不至大坚满邪热甚．而须攻下者．又非承气汤之可投．必也轻缓之剂攻之．大柴胡汤缓．用以逐邪热也．经曰．伤寒发热七八日．虽脉浮数者．可下之．宜大柴胡汤．又曰．太阳病过经十余日．反二三下之．后四五日．柴胡证仍在者．先与小柴胡．呕不止．心下急．郁郁微烦者．为未解也．可大柴胡下之则愈．是知大柴胡为下剂之缓也．柴胡味苦平微寒．伤寒至于可下．则为热气有余．应火而归心．苦先入心．折热之剂．必以苦为主．故以柴胡为君．黄芩味苦寒．王 曰．大热之气．寒以取之．推除邪热．必以寒为助．故以黄芩为臣．芍药味酸苦微寒．枳实味苦寒．内经曰．酸苦涌泄为阴．泄实折热．必以酸苦．故以枳实芍药为佐．半夏味辛温．生姜味辛温．大枣味甘温．辛者散也．散逆气者．必以辛．甘者缓也．缓正气者．必以甘．故半夏生姜大枣为之使也．一方加大黄．以大黄有将军之号．而功专于荡涤．不加大黄．恐难攻下．必应以大黄为使也．用汤者．审而行之．则十全之功可得矣．
柴胡（君半斤） 黄芩（臣三两） 枳实（佐四枚炙） 芍药（佐三两）生姜（使五两切） 半夏（使半升洗） 大枣（使十二枚擘）
上件七味．以水一斗二升．煮取六升．去渣再煎．温服一升．日三服．一方加大黄二两．若不加．恐不名大柴胡汤．

伤寒邪气在表者．必渍形以为汗．邪气在里者．必荡涤以为利．其于不外不内．半表半里．既非发汗之所宜．又非吐下之所对．是当和解则可矣．小柴胡为和解表里之剂也．柴胡味苦平微寒．黄芩味苦寒．内经曰．热淫于内．以苦发之．邪在半表半里．则半成熟矣．热气内传．攻之不可．则迎而夺之．必先散热．是以苦寒为主．故以柴胡为君．黄芩为臣．以成彻然发表之剂．人参味甘温．甘草味甘平．邪气传里．则里气不治．甘以缓之．是以甘物为之助．故用人参甘草为佐．以扶正气而复之也．半夏味辛微温．邪初入里．则里气逆．辛以散之．是以辛物为之助．故用半夏为佐．以顺逆气而散邪也．里气平正．则邪气不得深入．是以三味佐柴胡以和里．生姜味辛温．大枣味甘温．内经曰．辛甘发散为阳．表邪未已．迤逦内传．既未作实．宜当两解．其在外者必以辛甘之物发散．故生姜大枣为使．辅柴胡以和表．七物相合．两解之剂当矣．邪气自表未敛为实．乘虚而凑．则所传不一．故有增损以御之．胸中烦而不呕．去半夏人参．加栝蒌实．烦者热也．呕者气逆也．胸中烦而不呕．则热聚而气不逆．邪气欲渐成实也．人参味甘为补剂．去之使不助热也．半夏味辛为散剂．去之以无逆气也．栝蒌实味苦寒．除热必以寒．泄热必以苦．加栝蒌实以通胸中郁热．若渴者去半夏．加人参栝蒌根．津液不足则渴．半夏味辛性燥．渗津液物也．去之则津液易复．人参味甘而润．栝蒌根味苦而坚．坚润相合．津液生而渴自已．若腹中痛者．去黄芩．加芍药．宜通而塞为痛．邪气入里．里气不足．寒气壅之．则腹中痛．黄芩味苦寒．苦性坚而寒中．去之则中气易和．芍药味酸苦微寒．酸性泄而利中．加之则里气得通．而痛自已．若胁下痞硬．去大枣．加牡蛎．内经曰．甘者令人中满．大枣味甘温．去之则硬渐散．咸以软之．牡蛎味酸咸寒．加之则痞者消．而硬者软．若心下悸．小便不利者．去黄芩．加茯苓．心下悸小便不利．水蓄而不行也．内经曰．肾欲坚．急食苦以坚之．坚肾则水益坚．黄芩味苦寒．去之则蓄水浸行．内经曰．淡味渗泄为阳．茯苓味甘淡．加之则津液通流．若不渴．外有微热．去人参加桂．不渴则津液足．去人参．以人参为主内之物也．外有微热．则表证多．加桂以取汗．发散表邪也．若咳者去人参大枣生姜．加五味子干姜．肺气逆则咳．甘补中．则肺气愈逆．故去人参大枣之甘．五味子酸温．肺欲收．急食酸以收之．气逆不收．故加五味子之酸．生姜干姜一物也．生者温而干者热．寒气内淫．则散以辛热．盖诸咳皆本于寒．故去生姜．加干姜．是相假之．以正温热之功．识诸此者．小小变通．独类而长焉．
柴胡（君半升） 黄芩（臣三两） 人参（佐一两） 甘草（佐三两炙）半夏（佐半升洗） 生姜（使三两切） 大枣（使十二枚擘）
上七味．以水一斗二升．煮取六升．去渣再煎．取三升．温服一升．日三服．

内经曰．其高者．因而越之．其下者．引而竭之．中满者．泻之于内．其有邪者．渍形以为汗．其在皮者．汗而发之．治伤寒之妙．虽有变通．终不越此数法也．伤寒邪气自表而传里．留于胸中．为邪在高分．则可吐之．是越之之法也．所吐之证．亦自不同．如不经汗下．邪气蕴郁于膈．则谓之膈实．应以瓜蒂散吐之．瓜蒂散吐胸中实邪者也．若发汗吐下后．邪气乘虚留于胸中．则谓之虚烦．应以栀子豉汤吐之．栀子豉汤．吐胸中虚烦者也．栀子味苦寒．内经曰．酸苦涌泄为阴．涌者吐之也．涌吐虚烦．必以苦为主．是以栀子为君．烦为热胜也．涌热者．必以苦．胜热者．必以寒．香豉味苦寒．助栀予以吐虚烦．是以香豉为臣．内经曰．气有高下．病有远近．证有中外．治有轻重．适其所以为治．根据而行之．所谓良矣．
栀子（君十四枚擘） 香豉（臣四合绵裹）
上二味．以水四升．煮栀子．取二升半．去渣内豉．更煮取一升半．去渣分二服．温进一服．得快吐者．止后服．

华佗曰．四日在胸．则可吐之．此迎而夺之之法也．千金方曰．气浮上部．填塞心胸．胸中满者．吐之则愈．此随证治之之法也．大约伤寒四五日．邪气客于胸中之时也．加之胸中烦满．气上冲咽喉．不得息者．则为吐证具．乃可投诸吐药．而万全之功有之矣．瓜蒂味苦寒．内经曰．湿气在上．以苦吐之．寒湿之气．留于胸中．以苦为主．是以瓜蒂为君．赤小豆味酸涩．内经曰．酸苦涌泄为阴．分涌膈实．必以酸为佐．是以赤小豆为臣．香豉味苦寒．苦以涌泄．寒以胜热．去上膈之热．必以苦寒为辅．是以香豉为使．酸苦相合．则胸中痰热涌吐而出矣．其于亡血虚家．所以不可与者．以瓜蒂散为峻剂．重亡津液之药．亡血虚家．补养则可．更亡津液．必不可全．用药君子．必讲究焉．
瓜蒂（君一分熬黄） 赤小豆（臣一分）
上二味．各别捣筛为散．已合治之．取一钱七．以香豉一合．用熟汤七合．煮作稀糜．去渣取汁．和散温顿服之．不吐者少少加．得快吐乃止．诸亡血虚家．不可与瓜蒂散．

结胸由邪在胸中．处身之高分．邪结于是．宜若可汗．然所谓结者．若绑定之结．不能分解者也．诸阳受提于胸中．邪气与阳气相结．不能分解．气不通．壅于心下．为硬为痛．是邪正因结于胸中．非虚烦膈实之所同．是须攻下之物可理．低者举之．高者陷之．以平为正．结胸为高邪．陷下以平之．故治结胸．曰陷胸汤．甘遂味苦寒．苦性泄．寒胜热．虽曰泄热．而甘遂又若夫间之．遂直达之气．陷胸破结．非直达者不能透．是以甘遂为君．芒硝味咸寒．内经曰．咸味下泄为阴．又曰．咸以软之．气坚者．以咸软之．热胜者．以寒消之．是以芒硝为臣．大黄味苦寒．将军也．荡涤邪寇．除去不平．将军之功也．陷胸涤热．是以大黄为使．利药之中．此为峻剂．伤寒错恶．结胸为甚．非此汤则不能通利之．剂大而数少．取其迅疾．分解结邪．此奇方之制也．黄帝针经曰．结虽大．犹可解也．在伤寒之结．又不能久．非陷胸汤．孰可解之矣．
甘遂（君一钱七） 芒硝（臣一升） 大黄（使六两去皮）
上三味．以水六升．先煮大黄．取二升．去渣．内芒硝．煮一两沸．内甘遂未．温服一升．得快利．止后服．

凡陷胸汤攻结也．泻心汤攻痞也．气结而不散．壅而不通为结胸．陷胸汤为直达之剂．塞而不通．否而不分为痞．泻心汤为分解之剂．所以谓之泻心者．谓泻心下之邪也．痞与结胸．有高下焉．结胸者．邪结在胸中．故治结胸曰陷胸汤．痞者．邪留在心下．故治痞曰泻心汤．黄连味苦寒．黄芩味苦寒．内经曰．苦先入心．以苦泄之．泻心者．必以苦为主．是以黄连为君．黄芩为臣．以降阳而升阴也．半夏味辛温．干姜味辛热．内经曰．辛走气．辛以散之．散痞者必以辛为助．故以半夏干姜为佐．以分阴而行阳也．甘草味甘平．大枣味甘温．人参味甘温．阴阳不交曰痞．上下不通为满．欲通上下．交阴阳．必和其中．所谓中者．脾胃是也．脾不足者．以甘补之．故用人参甘草大枣为使．以补脾而和中．中气得和．上下得通．阴阳得位．水升火降．则痞消热已．而大汗解矣．
黄连（君四两） 黄芩（臣三两） 半夏（佐半升洗） 干姜（佐三两） 人参（使三两） 甘草（使三两炙）大枣（使十二枚擘）
上七味．以水一斗．煮取六升．去渣再煎．取三升．温服一升．日三服．

王 曰．小热之气．凉以和之．大热之气．寒以取之．发黄者．热之极也．非大寒之剂．则不能彻其热．茵陈蒿味苦寒．酸苦涌泄为阴．酸以涌之．苦以泄之．泄甚热者．必以苦为主．故以茵陈蒿为君．心法南方火而主热．栀子味苦寒．苦入心而寒胜热．大热之气．必以苦寒之物胜之．故以栀子为臣．大黄味苦寒．宜补必以酸．宜下必以苦．推除邪热．必假将军攻之．故以大黄为使．苦寒相近．虽甚热．大毒必祛除．分泄前后．复得利而解矣．
茵陈蒿（君六两） 栀子（臣十四枚擘） 大黄（使二两去皮）
上三味．以水一斗二升．先煮茵陈蒿．减六升．内二味．煮取三升．去渣分三服小盒饭利．尿如皂荚汁状．色正赤．一宿腹减．则黄从小便去也．

白虎西方金神也．应秋而归肺．热甚于内者．以寒下之．热甚于外者．以凉解之．其有中外俱热．内不得泄．外不得发者．非此汤则不能解之也．夏热秋凉．暑 之气．得秋而止．秋之令曰处暑．是汤以白虎名之．谓能止热也．知母味苦寒．内经曰．热淫所胜．佐以苦甘．又曰．热淫于内．以苦发之．欲彻表热．必以苦为主．故以知母为君．石膏味甘微寒．热则伤气．寒以胜之．甘以缓之．热胜其气．必以甘寒为助．是以石膏甘寒为臣．甘草味甘平．粳米味甘平．脾欲缓．急食甘以缓之．热气内蕴．消燥津液．则脾气燥．必以甘平之物缓其中．故以甘草粳米为之使．是太阳中 ．得此汤则顿除之．即热见白虎而尽矣．立秋后不可服．以秋则阴气平矣．白虎为大寒剂．秋王之时．若不能食．服之而气哕逆不能食．成虚羸者多矣．（春沂云立秋后至多矣四十二字疑后人所加．）
知母（君六两） 石膏（臣一斤碎） 甘草（使二两炙） 粳米（使六合）
上四味．以水一斗．煮米熟汤成．去渣．温服一升．日三服．

苓令也．号令之令矣．通行津液．克伐肾邪．专为号令者．苓之功也．五苓之中．茯苓为主．故曰五苓散．茯苓味甘平．猪苓味甘平．甘虽甘也．终归甘淡．内经曰．淡味渗泄为阳．利大便曰攻下．利小便曰渗泄．水饮内蓄．须当渗泄之．必以甘淡为主．是以茯苓为君．猪苓为臣．白术味甘温．脾恶湿．水饮内蓄．则脾气不治．益脾胜湿．必以甘为助．故以白术为佐．泽泻味咸寒．内经曰．咸味下泄为阴．泄饮导溺．必以咸为助．故以泽泻为使．桂味辛热．肾恶燥．水蓄不行．则肾气燥．内经曰．肾恶燥．急食辛以润之．散湿润燥．故以桂枝为使．多饮暖水．令汗出愈者．以辛散水气外泄．是以汗润而解也．
茯苓（君十八铢） 猪苓（臣十八铢去皮） 白术（佐十八铢） 泽泻（使一两六铢） 桂枝（使半两去皮）
上五味．捣为散．以白饮和服方寸七．日三服．多饮暖水．汗出愈．如法将息．

心肺在膈上为阳．肾肝在膈下为阴．此上下脏也．脾胃应土．处在中州．在五脏曰孤脏．属三焦曰中焦．自三焦独治在中．一有不调．此丸专治．故名曰理中丸．人参味甘温．内经曰．脾欲缓．急食甘以缓之．缓中益脾．必以甘为主．是以人参为君．白术味甘温．内经曰．脾恶湿．甘胜湿．温中胜湿．必以甘为助．是以白术为臣．甘草味甘平．内经曰．五味所入．甘先入脾．脾不足者．以甘补之．补中助脾．必先甘剂．是以甘草为佐．干姜味辛热．喜温而恶寒者胃也．胃寒则中焦不治．内经曰．寒湿所胜．平以辛热．散寒温胃．必先辛剂．是以干姜为使．脾胃居中．病则邪气上下左右无所不至．故又有诸加减焉．若脐下筑者．肾气动也．去白术加桂．气壅而不泄．则筑然动．白术味甘补气．去白术则气易散．桂辛热．肾气动者．欲作奔豚也．必服辛味以散之．故加桂以散肾气．经曰．以辛入肾．能泄奔豚气故也．吐多者去白术．加生姜．气上逆者则吐多．术甘而壅．非气逆者之所宜也．千金方曰．呕家多服生姜．此是呕家圣药．生姜辛散．是于吐多者加之．下多者还用术．气泄而不收．则下多．术甘壅补．使正气收而不泄也．或曰湿胜则濡泄．术专除湿．是于下多者加之．悸者加茯苓．饮聚则悸．茯苓味甘．渗泄伏水．是所宜也．渴欲得水者加术．津液不足则渴．术甘以补津液．腹中痛者加人参．虚则痛．本草曰．补可去弱．即人参羊肉之属是也．寒多者加干姜．辛能散也．腹满者去白术．加附子．内经曰．甘者令人中满．术甘壅补．于腹满者则去之．附子味辛热．寒气壅郁腹为之满．以热胜寒．以辛散满．故加附子．内经曰．热者寒之．寒者热之．此之谓也．
人参（君） 白术（臣） 甘草（佐炙） 干姜（使各三两）
上四味．捣筛蜜丸．如鸡子黄许大．以沸汤数合．和一丸． 碎温服之．日三四．夜二服．

四逆者．四肢逆而不温也．四肢者．诸阳之本．阳气不足．阴寒加之．阳气不相顺接．是致手足不温．而成四逆也．此汤申发阳气．却散阴寒．温经暖肌．是以四逆名之．甘草味甘平．内经曰．寒淫于内．治以甘热．却阴扶阳．必以甘为主．是以甘草为君．干姜味辛热．内经曰．寒淫所胜．平以辛热．逐寒正气．必先辛热．是以干姜为臣．附子味辛大热．内经曰．辛以润之．开发腠理．致津液通气也．暖肌温经．必凭大热．是以附子为使．此奇制之大剂也．四逆属少阴．少阴者肾也．肾肝位远．非大剂则不能达．内经曰．远而奇偶．制大其服．此之谓也．
甘草（君二两） 干姜（臣一两半） 附子（使一枚生用去皮八片）
上三味．以水三升．煮取一升二合．去渣．分温再服．强人可大附子一枚．干姜三两．

真武北方水神也．而属肾．用以治水焉．水气在心下．外带表而属阳．必应发散．故治以真武汤．青龙汤主太阳病．真武汤主少阴病．少阴肾水也．此汤可以和之．真武之名得矣．茯苓味甘平．白术味甘温．脾脾恶．腹有水气．则脾不治．脾欲缓．急食甘以缓之．渗水缓脾．必以甘为主．故以茯苓为君．白术为臣．芍药味酸微寒．生姜味辛温．内经曰．湿淫所胜．佐以酸辛．除湿正气．是用芍药生姜酸辛为佐也．附子味辛热．内经曰．寒淫所胜．平以辛热．温经散温．是以附子为使也．水气内渍．至于散则所行不一．故有加减之方焉．若咳者加五味子细辛干姜．咳者水寒射肺也．肺气逆者．以酸收之．五味子酸而收也．肺辛寒．以辛润之．细辛干姜辛而润也．若小便利者．去茯苓．茯苓专渗泄者也．若下利者去芍药．加干姜．酸之性泄．去芍药以酸泄也．辛之性散．加干姜以散寒也．呕者去附子．加生姜．气上逆则呕．附子补气．生姜散气．两不相损．气则顺矣．增损之功．非大智孰能贯之．
茯苓（君三两） 白术（臣二两） 芍药（佐三两） 生姜（佐二两切） 附子（使一枚泡去皮脐作八片）
上五味．以水八升．煮取三升．去渣．温服七合．日三服．

内经曰．肝生于左．肺藏于右．心位在上．肾处在下．左右上下．四脏居焉．脾者土也．应中央．处四脏之中．为中州．治中焦．生育荣卫．通行津液．一有不调．则荣卫失所育．津液失所行．必以此汤温建中脏．是以建中名焉．胶饴味甘温．甘草味甘平．脾欲缓．急食甘以缓之．建脾者．必以甘为主．故以胶饴为君．甘草为臣．桂辛热．辛、散也．润也．荣卫不足．润而散之．芍药味酸微寒．酸、收也．泄也．津液不逮．收而行之．是以桂芍药为佐．生姜味辛温．大枣味甘温．胃者卫之源．脾者荣之本．黄帝针经曰．荣出中焦．卫出上焦是矣．卫为阳．不足者益之必以辛．荣为阴．不足者补之必以甘．辛甘相合．脾胃健而荣卫通．是以姜枣为使．或谓桂枝汤解表．而芍药数少．建中汤温里．而芍药数多．殊不知二者远近之制．皮肤之邪为近．则制小其服也．桂枝汤芍药佐桂枝同用散．非与建中同体尔．心腹之邪为远．则制大其服也．建中汤芍药佐胶饴以建脾．非与桂枝同用尔．内经曰．近而奇偶．制小其服．远而奇偶．制大其服．此之谓也．
胶饴（君一升） 甘草（臣一两炙） 桂枝（佐三两去皮） 芍药（佐六两） 大枣（使十二枚擘） 生姜（使三两切）
上六味．以水七升．煮取三升．去渣．内胶饴．更上微火消解．温服一升．日三服．呕家不用建中汤．以甜故也．

约者结约之约．又约束之约也．内经曰．饮入于胃．游溢精气．上输于脾．脾气散精．上归于肺．通调水道．下输膀胱．水精四布．五经并行．是脾主为胃行其津液者也．今胃强脾弱．约束津液．不得四布．但输膀胱．致小便数而大便硬．故曰其脾为约．麻仁味甘平．杏仁味甘温．内经曰．脾欲缓．急食甘以缓之．麻仁杏仁．润物也．本草曰．润可去枯．脾胃干燥．必以甘润之物为之主．是以麻仁为君．杏仁为臣．枳实味苦寒．浓朴味苦温．润燥者必以甘．甘以润之．破结者必以苦．苦以泄之．枳实浓朴为佐．以散脾之结约．芍药味酸微寒．大黄味苦寒酸．苦涌泄为阴．芍药大黄为使．以下脾之结燥．肠润结化．津液还入胃中．则大便软．小便少而愈矣．
麻子仁（君一两） 杏仁（臣一升去皮尖熬别作脂） 枳实（佐半斤炙） 浓朴（佐一尺炙去皮） 大黄（使一斤去皮） 芍药（使半斤）
上六味．蜜和丸．梧桐子大．饮服十丸．日三服．渐加．以知为度．

人之所有者．气与血也．气为阳气．流而不行者则易散．以阳病易治故也．血为阴血．蓄而不行者则难散．以阴病难治故也．血蓄于下．非大毒峻剂．则不能抵当其甚邪．故治蓄血曰抵当汤．水蛭味咸苦微寒．内经曰．咸胜血．血蓄于下．胜血者．必以咸为主．故以水蛭为君．虻虫味苦微寒．苦走血．血结不行．破血者必以苦为助．是以虻虫为臣．桃仁味苦甘平．肝者血之源．血聚则肝气燥．肝苦急．急食甘以缓之．散血缓急．是以桃仁为佐．大黄味苦寒．湿气在下．以苦泄之．血亦湿类也．荡血通热．是以大黄为使．四物相合．而方剂成．病与药对．药与病宜．虽苛毒重疾．必获全济之功矣．
水蛭（君三十个炙熬） 虻虫（臣三十个去翅足熬） 桃仁（佐三十个去皮熬） 大黄（使三两去皮酒洗）
上四味．锉如麻豆大．以水五升．煮取三升．去渣．温服一升．未利再服．