卷之四

夫痈疽疔毒．瘰 瘤疖其名甚多．故余总谓疮疡是也．然各有形．其形不同．其苦不一．十四经络部位之高下．血气之多少．症之善恶．疮之大小浅深．腑脏之源．感之轻重所发也．故有阴有阳．有表有里．有标有本之异也．经云．诸痛痒疮疡皆属心火．又云．营气不从．逆于肉理．乃生痈肿是也．然形大而浮者．痈也．乃六腑积毒之所生．初起有头．一如 ．白色焦枯．触之痛应心者．疽也．肿浮根小．至大不过二三寸者．疖也．至于疔者．形有二十三种．余今分为三十四种．其形小顶如钉 ．故名之．如有红丝直皈于心．当刺其头．泻去毒血． 入蟾酥等药．不刺则皈心必死矣．然痈疖初则宜灸．谓其气本浮．令其气血通达畅快矣．痈则易疗．而将息难瘥迟．疽则难医．易得痊．宜烙不宜灸．诸疮之中．惟有疔疮发背最凶．须明五善七恶之理．当察其前论．篇篇有味．卷卷出奇．虽云疮科．古之未竭其奥．未尽其传．余虽不敏．详之至微其理．大至痈疽．小至于痤痱．无不选其精秘．然方法无不择其良验．故云之外科启玄．又图之形症．鸣之经络．施之治法．后学人可一览而即为上志矣．

脑发（图缺）
此痈发于巅顶之上泥丸宫穴．系足太阳膀胱经．兼与督脉相并而作．其经多血少气．状如火燎．浆炮大如钱．形色似葡萄．头若有蜂儿米粒大．四围坚硬．色赤者可治．血闷乱神不定者死．如八日有脓可刺者生．

脑后发（图缺）
此痈亦是足太阳膀胱经．兼督脉阳维脉所作．多血少气．在玉枕二穴风府穴端．痛痒不一．善恶兼现．在表者汗之．里者疏之．当详前法治之．

耳后发（图缺）
此疮乃手少阳三焦经毒之所．发于耳后角孙颅息二穴之上下．及左右耳畔．是经多气少血．凡有疮难得愈者．甚则连耳聋嗌肿颊痛．手小指次指肩肘俱痛．治当消风抑火．内疏内托．随症治之．

右鬓发（图缺）
此疮发于右鬓．乃足阳明胃经．多气多血．在头维穴下关穴二穴上下．初起如疖子大．次后渐大．四围黄赤．坚如石．有脓肿．上似猪皮鬃眼睡中．谵语恍惚．吐逆鲜血．流入四肢．万无一生．

左鬓发（图缺）
此疮发于左鬓．如右鬓经穴相同无异．大抵毒瓦斯相结于右．即足阳明经．右边经络内．毒结气分．左属血分．用药时察之表里虚实．而再详左右气血之属而药之．无不神矣．

双鬓发（图缺）
两鬓俱生名曰双发．其毒重于单发．若其毒势小于单．无恶症者生．如重者不治．

对口发（图缺）
此疮生于脑后下．正对于前面口．是督脉经中．毒瓦斯结之．风府哑门二穴之次．其症最凶．如八九日中有脓可治．如毒势太凶．必有通喉落首之厄．若不早治．死不远矣．

两边发际发（图缺）
天柱二穴是足太阳膀胱经．多血少气．或左或右．双发者更重．初发时宜急救之．如迟恐毒入脑．邪热上攻．四畔赤肿硬．连于耳后．发寒热作脓．急宜托里．不然．流走于腰背间．再发恐难救也．

耳发（图缺）
是足少阳胆经．其经多气少血．其疮发于悬厘主客二穴上下．五六日渐长蜂窝．皮紫 热．如火烧痛十日内刺之有脓者生．无脓出血．食不知味．精神不佳．二十四日必死不可救也．其左右亦同．

太阴发（图缺）
此疮发于瞳子 左右二穴相同．俱系足少阳胆经．多气少血．赤肿有脓知痛者生．宜托表．如大渴闷乱血出不止者．及青黑色不痛．作蛀孔．血尽出而无脓则死矣．

脸发（图缺）
是足阳明胃经．多气少血．其疮发于四白巨 二穴．左右相同．似葡萄色．形渐大或生子母疮者八日死．分五善七恶多寡治之．在左者内托药中加当归二倍．在右者加三倍．妙在斯矣．

颐发（图缺）
是足阳明胃经．多气少血．在颊车大迎二穴上下．左右相同．双发最凶．如肿痛不可忍者．八日可刺．脓汁出四畔软者生．如反硬．牙关紧．不能食．似蜂窠涓涓流黄水．十无一生．女人患此．主四五日死．

痼发（图缺）
此疮发于手少阳三焦经．多气少血．在耳后下一寸三分．乃致命之所．如赤肿痛急．内托之．毒脓出肿散则安．不然连耳聋浑浑沌沌．喉嗌内肿痛．汗出连目 ．颊及肩肘大痛．若不早治必死矣．

瘿瘤发（图缺）
此疮发于脊之正中．近于大椎陶道身柱三穴之端．俱督脉之所络处．甚利害．急早托之．是阳脉之海．督领百脉．经云．营气不从．逆于肉理．乃生痈肿．督脉不能统督之意．可见之凶症也．

胸发（图缺）
此疮发于玉堂等穴．皆任脉之所络也．名阴脉之海．谓之人身中子午也．急早内托．恐毒瓦斯归心也．发于外者可治．如内发伤于膜者死．

额发（图缺）
此疮发于额上曲差穴下．攒竹二穴．俱足太阳经．多血少气．初发头痛憎寒．项似拔．腰如折．赤肿．急汗之．以托表为先．次看虚实．而为之区处．

蜂窝发（图缺）
此疮发于或中等穴．是足少阴肾经之穴．其经多气少血．如蜂窝发在胸乳间．或左或右．或双发者．因心热甚急．用内疏心火之药治之．其症心悬若饥．饥不欲食．舌干咽肿．如不早治．毒皈于心．不能生矣．

瘭疽发（图缺）
此疮发于背后两旁．是足太阳经等穴．其经多血少气．脊中穴是督脉之经．初发如豆．小者如梅李大．黑白色不定．疹痛应心．四畔如牛唇．四十岁以前可治．以后者恐衰弱难痊．其在左右亦相同也．

体疽发（图缺）
此疮发于足太阳经．多血少气．上至肺俞．下至肝俞等五穴．左右相同．八日可刺．如不溃．二十日死．或初发时肿上如椒子者死．

蜂窝向上发（图缺）
此疮发于背．是督脉兼太阳经．多血少气．最不宜头向上．名曰反症．最凶．若赤肿痛．无七恶者可治．如无脓痰发者．及有串流于肩膊者．决不疗也．入膜者不治．凡头开不住．不论向上向下．宜收毒散枯之．

蜂窝向下发（图缺）
此疮头向下发者少顺．亦不宜侵展速快．须仔细用药托补．恐毒归心．穿膜无串有脓．知痛能食者可治．如不食无脓脉弱者死．

蜂窝两头发（图缺）
此疮头上下开发者最急．是督脉足太阳经．毒发脊中两头小．四边散肿．因浓味所致也．气食相关．合阴虚以成蜂窝者．言其多五七十不止也．莲子者．言其头少不过一二十也．凡疮口阔大展开者．急托补之．

两胁双发（图缺）
此疮发于胁．或左或右．或两胁双发者．皆足厥阴肝经期门及章门穴．是经多血少气．或上至渊腋辄筋二穴．属足少阳胆经．多气少血．因气虚而得．须大补阴治之．不可热剂．恐伤骨膜．慎之．

对心发（图缺）
此疮发于背．对于心．是督脉之经．毒发于筋缩之穴．乃因心火亢极而生．急降心火．溃脓赤黄肿无串者可治．如串流他处．脓稀青黑者大渴谵语．肉死膜穿者不治．

莲子发（图缺）
此疮名莲子者．比蜂窝头少之称也．不过一二十头．故名之．亦足太阳经．督脉之部位．大要去心火敷药截之．不令毒攻心．如通背肿者不救．宜打火针三四下为妙．米醋调南星草乌木别贝母末敷之．

阴发背（图缺）
此疮发于背．不慎房事．及庸医用凉药敷服．致使血凝气聚．不散．败坏腐臭．阴黑肌死．以致不救．急用玉龙膏敷之．内托大补汤中加附子桂姜回阳．令血溶气开．肌肉复生之妙．

散走流注发（图缺）
此疮发于背．流串于四肢者．又毒兼风热之甚也．又名母子发．是足太阳经．风热所生．因邪甚逆传于脾．脾主四肢．流于臀臂．亦能至于手足．必死矣．急宜疏风退热．气自息也．

环项发（图缺）
此疮发于项一周遭．名曰环项发．又名落头痈．先看何处肿起．如从后天柱穴起即足太阳兼督脉哑门下．作寒热拘倦．闷乱恐怖．不食．如连前项俱肿．乃毒流入足少阳阳明．连耳肿分经势治之．不瘥者死．

左搭肩发（图缺）
此疮发于肩背者．乃手足太阳经．俱多血少气．如在膈俞穴魂门穴．有疮无串者易治．有串者难安．凡有右搭肩左必有串．亦有双搭肩者更重．当观善恶．托里疏下．妙亦在临症之权衡耳．

肾俞发（图缺）
此疮发于肾俞穴畔者．皆因服金石热药及膏粱浓味得之．内伤肾膜．外则发此．急宜补肾药．内兼托里．解散疮毒．加敷贴之药为妙．切忌房事气怒．须百日平复．若犯之．决不可治矣．

膀胱俞发（图缺）
此疮发于膀胱俞中膂内俞．多气少血．初起时发热 肿．百节疼痛．昏沉不知人事．出脓者可治．如出血水不收口者．须内托补妙．不然难愈也．

手背发（图缺）
此疮发于手背中渚液门二穴．系手少阳经．多气少血．初起时令人憎寒发热．或作呕及作痒痛．有五善七恶．内详照篇论治之．

足背发（图缺）
此疮发于足背．衡阳陷谷二穴．乃足阳明胃经．多血多气．初发时令人发热作呕．痛痒麻木．俱照前篇中可灸之可托之．以平为善也．

肾阴发（图缺）
此疮发于肾囊．一名悬痈．又名囊痈．乃冲任脉所会之处．发者言大也比痈更大也．况胞乃空囊之处．气血凝聚．能作肿大也．亦有胞腐了止存睾丸亦不死．亦有俱腐落而不死者也．

对脐发（图缺）
此疮发于背下命门穴．与脐相对．故名之．是督脉之经．毒发也痛甚者可刺黄白稠脓者生．出血水及清稀水．心神恍惚．睡中见鬼谵语．大发渴者死．善于调摄．勿犯禁忌者亦可得生．

癌发（图缺）
此疮发于神道灵台二穴．乃督脉兼膀胱经．多血少气．初起时不作寒热疼痛．紫黑色不破．里面先自黑烂．二十岁以后．不慎房事．积热所生．四十岁以上血亏气衰．浓味过多．所生十全一二．皮黑者难治必死．

凡人之生发背者．皆足太阳膀胱．多血少气．兼督脉之经．初起时中间必有白点．四边肿赤．渐次胤开．大如盘盘．周遭生饭浆小疮．如粟米大．作寒壮热．浑身拘急．当以脉辨之．浮沉虚实表里．外以艾灸计身年数．以截其毒．不致败坏．戒气怒．禁酒肉．忌房事．如脓稠者元气实．脓清者元气虚也．黄赤者顺也．黑腐者逆也．开阔展大者毒甚也．当明其经络．血气多少．补接虚怯．毒热太甚．当泄其热．有脓．急刺不可迟．迟则腐去好肉．最怕串肿流入四肢一也．肿硬如石者二也．昏愦不食三也．穿膜黑腐四也．渴甚者五也．内罨不发者六也．如治发背．必须知此六要．此古人之秘诀．余录晓之．恐后人不及知也．故以胸背胁肋乳及头项腰腿脐腹总言发也．发者言其大也．余非好异．特别其轻重耳．是为序．