卷上

按仲景自序．言作伤寒杂病论．合十六卷．则伤寒杂病未尝分为两书也．凡条中不贯伤寒者．即与杂病同义．如太阳之头项强痛．阳明之胃实．少阳之口苦咽干目眩．太阴之腹满吐利．少阴之欲寐．厥阴之气上撞心等症．是六经之为病．不是六经之伤寒．乃是六经分司诸病之提纲．非专为伤寒一症立法焉．观五经提纲．皆指内症．唯太阳提纲．为寒邪伤表立．五经提纲皆指热症．惟太阴提纲．为寒邪伤里立．然太阳中暑发热而亦恶寒．太阴伤热而亦腹痛而吐利．但不离太阳主外．而太阴主内之定法．而六经分症．皆兼伤寒杂病也明矣．因太阳主表．其提纲为外感立法．故叔和将仲景之合论．全属伤寒．不知仲景已自明其书．不独为伤寒设．所以太阳篇中．先将诸病线索逐件提清．比他经更详也．其曰．太阳病．或已发热．或未发热．必恶寒体痛呕逆．脉阴阳俱紧者．名曰伤寒．是伤寒另有提纲矣．不特为太阳伤寒之提纲．即六经伤寒总纲．亦不外是．观仲景独于太阳篇．别其名曰伤寒．曰中风．曰中暑．曰湿痹．曰温病．而他经不复分者．则一隅之举．可以寻其一贯之理也．其他结胸．脏结．阳结．阴结．瘀热．发黄．热入血室． 语．如狂．等症．或因伤寒．或非伤寒．纷纭杂沓之中．正可以思伤寒杂病合论之旨矣．盖伤寒之外．皆杂病之名多端．不可以数计．故立六经而分司之．伤寒之中．最多杂病．内外夹杂．虚实互呈．故将伤寒杂病而合参之．正以合中见泾渭之清浊．此扼要法也．叔和不知此旨．谓 湿 三种．宜应别论．则中风温病．何得与之合论耶．以三症为伤寒所致．与伤寒相似．故此见之．则中风非伤寒所致．温病与伤寒不相似者．何不为之另立耶．霍乱是肝经为患．阴阳易．瘥后劳复．皆伤筋动骨所致．咸当属于厥阴．何得另立篇目．叔和分太阳三症于前．分厥阴诸症于后．开后人分门类症之端．岂知仲景约法．能合百病兼该于六经．而不能逃六经之外．只在六经上求根本．不在诸病名目上寻枝叶也．叔和以私意紊乱仲景之原集．于劳复后．重集可发汗不可发汗诸篇．如弱反在关．濡反在巅．微反在上．涩反在下．不知如何名反．岂濡弱微涩等脉有定位乎．此类姑不悉辨．其云大法．春夏宜发汗．冬宜吐．秋宜下．设未值其时．当汗不汗．当吐不吐．当下不下．必待其时耶．而且利水清火温补和解等法．概不言及．所以今人称仲景．只有汗吐下三法．实是于此．夫四时者．众人所同．受病者．因人而异．汗吐下者．因病而施也．立法所以治病．非以治时．自有此大法之谬．后人因有随时用药之迂．论麻黄桂枝汤者．谓宜于冬月严寒．而三时禁用．论白虎汤者．谓宜于夏．而大禁秋分后．与立夏之前．夫必先岁气．毋伐天和．寒热温凉之逆用．为众人饮食之常耳．仲景因症立方．岂随时定剂哉．当知仲景治法．悉本内经．按岐伯曰．调治之方．必别阴阳．阳病治阴．阴病治阳．定其中外．各守其乡．外者外治．内者内治．从外之内者．治其外．从内之外者．调其内．从内之外而盛于外者．先调其内．后治其外．从外之内而盛于内者．先治其外．后调其内．中外不相及．则治主病．又为微者调之．其次平之．盛者夺之．寒热温凉．衰之以属．随其攸利．此大法也．仲景祖述靡遗．寓章昭着．本论所称．发热恶寒发于阳．无热恶寒发于阴者．是阴阳之别也．阳病制白虎承气以存阴．阴病制附子茱萸以扶阳．外者用麻黄桂枝以治表．内者用芒硝大黄以治里．其于表虚里实．表热里寒．发表和表．救里攻里．病有浅深．治有次第．方有轻重．是定其中外．各守其乡也．太阳阳明并病．小发汗．太阳阳明合病．用麻黄汤．是外之内者．治其外也．阳明病．发热汗出．不恶寒．反恶热．用栀子豉汤．是从内之外者．调其内也．发汗不解．蒸蒸发热者．从内之外而盛于外．用调胃承气先调其内也．表未解．而心下痞者．从外之内而盛于内．当先解表．乃可攻痞．是先治其外．后调其内也．中外不相及．是病在半里半表．大小柴胡治主病也．此即所谓微者调之．其次平之．用白虎栀豉小承气之类．盛者夺之．则用大承气陷胸抵当之类矣．所云观其脉症．知其何逆．以法治之．则寒热温凉．衰之以属．随其攸利之谓也．若拘四时以拘法．限三法以治病．遇病之变迁．则束手待毙矣．且汗吐下三法．亦出于岐伯．而利水清火调补等法悉具焉．其曰有邪者．渍形以为汗．在皮者．汗而发之．实者散而泻之．此汗家之法．中满者．泻之于内．血热者宜决之．是下之之法．高者因而越之谓吐．下者引而竭之谓利．小便 悍者按而收之．是清火法．气虚宜掣引之．是调补法也．夫邪在皮毛．犹未伤形．故仲景制麻黄汤．急汗以发表．邪入肌肉．是已伤其形．故用桂枝汤．吃稀热粥以解肌．是渍形以为汗．若邪正交争．内外皆实．寒热互呈．故制大青龙．于麻桂中加石膏以泻火．是散而泻之也．吐剂．有栀豉瓜蒂．分胸中虚实之相殊．下剂．有大小承气调胃抵当．分气血浅深之不同．利水有猪苓真武寒热之悬绝．清火有石膏芩连辈轻重之差分．阳气虚．加人参于附子吴茱萸中以引阳．阴气虚．加人参于白虎泻心中以引阴．诸法井然．质之岐伯．丝毫不爽．前圣后圣．其揆一也．愚更有疑焉．仲景言平脉辨症．为伤寒杂病论．是脉与症未尝两分也．夫因病而平脉．则平脉即在辨症中．病有阴阳．脉合阴阳．发热恶寒发于阳．无热恶寒发于阴．是病之阴阳也．当列全论之首．脉有大浮动滑数．名阳．沉涩弱弦微．名阴．是脉之阴阳也．此条当为之继．叔和既云搜采仲景旧论．录其症候诊脉．是知叔和另立脉法．从此搜采耳．试观太阳篇云．脉浮者病在表．脉浮紧者．法当身疼痛．脉浮数者．法当汗出愈．诸条脉法．不入辨脉平脉篇．是叔和搜采未尽．犹遗仲景旧格也．由此推之．知寸口脉浮为在表．及寸口脉浮而紧．脉浮而数．诸条．皆从此等处采出．脉有阴结阳结条．未始不在阳明中风中寒之间．洒淅恶寒而复发热者．未始不在少阳寒热往来之部．脉阴阳俱紧者．未必非少阴之文．阴阳相搏条．未必不在伤寒脉结代伏之际．设仲景另集脉法．或有上下之分．凉无平辨之别矣．名平名辨．皆叔和搜采诸说．仲景所云．各承家伎者是也．世徒知序例为叔和之文．而不和仲景之书．皆系叔和改换．独为伤寒立论．十六卷中．不知遗弃几何．而六经之文．夹杂者亦不少．岂犹然仲景旧集哉．此虽余见之谬．请看序例所引内经．莫不增句易字．彼尚敢改岐伯之经．况乎仲景之论耶．欲识真仲景者．逐条察其笔法．知考功记自不合于周官．褚先生大不侔于太史乎．世皆以金匮要略为仲景杂病论．则有若之似圣人．惟曾子为不可强乎．

按仲景自序云．虽未能尽愈诸病．其留心诸病可知．故于诸病之表里阴阳．分为六经．令各得所司．清理脉症之异同．寒热之虚实．使治病者．只在六经中下手．行汗吐下和解温补等法．而无失也．夫一身之病．俱受六经范围者．犹周礼分六官而百职举．司天分六气而万物成耳．伤寒不过六经中一症．叔和不知仲景之六经．是经界之经．而非经络之经．妄引内经热病论．作序例以冠仲景之书．而混其六经之政治．六经之理不明．而仲景平脉辨症．固难尽合诸病之权衡矣．夫热病之六经．专主经脉为病．但有表里之实热．并无表里之虚寒．虽因于伤寒．而已变成热病．故竟称热病．而不称伤寒．要知内经热病．即温病之互名．故无恶寒症．但有可汗可泄之法．并无可温可补之例也．观温病名篇．亦称评热病论．其义可知矣．夫叔和不于病根上讲求．但于病名上分解．故序例所引内经．既背仲景之旨．亦舛岐伯之意也．夫仲景之六经．是分六区地面．所该者广．虽以脉为经纪．而不专在经络上立说．凡风寒温热．内伤外感．自表及里．有寒有热．有实有虚．无乎不包．故以伤寒杂病合为一症．而总名为伤寒杂病论所以六经提纲．各立一局．不为经络所拘．勿为风寒画定也．然仲景既云．撰用素问．当于素问之六经广法之．按皮部论云．皮有分部．脉有经纪．其生病各异．别有部分．左右上下．阴阳所在．诸经始终．此仲景创六经部位之源．又曰．阳主外．阴主内．故仲景以三阳主外．三阴主内．又曰．在阳者主内．在阴者主出．以渗于内．故仲景又以阳明主内．少阴亦有反发热者．故仲景于表剂中用附子．是因其渗也．又曰．少阴之阴．名曰枢儒．其入于经也．从阳部注于经．其出者．从阴部注于骨．故仲景制麻黄附子汤．治发热脉沉无里症者．是从阳部注经之义也．制附子汤．治身体骨节痛．手足寒．背恶寒．脉沉者．具从阴内注于骨之义也．又阴阳离合论．太阳为开．故仲景以之主表．而以脉浮恶寒头项强痛．为提纲．立言与热论颇同．而立意自别．阳明为合．故以之主里．而以胃实为提纲．虽目痛鼻干等症．而所主不在是．少阳为枢．少阴亦为枢．故皆在半表半里症．少阳为阳枢．归重在半表．故以口苦咽干目眩为提纲．而不及于胸胁痛硬．少阴为阴枢．其欲寐不寐．欲吐不吐．亦半表半里症．虽有舌干口燥等症．而不入提纲．归重在半里也．岂惟阳明主里．三阴皆主里．而阴阳异位．故所主各不同．阳明主里症之阳．阳道实．故以胃实属阳明．太阴主里症之阴．阴道虚故以自利属太阴．太阴为开．又为阴中至阴．故主里寒而自利．厥阴为合又为阴中之阳．故主里热而气逆．少阴为阴中之枢．故所主或寒或热之不同．或表或里之无定．与少阳相似也．请以地理论．六经犹列国也．腰以上为三阳地面．三阳主外而本乎表．心者三阳夹界之地．内由心胸．外自巅顶．前至头颅．后主肩背．下及于足．内合膀胱．是太阳地面．此经统领荣卫．主一身之表症．犹近边御敌之国也．内自心胸．至胃及肠．外自额颅．犹面至腹．下及于足．是阳明地面．由心至咽．退场门颊．上耳目．斜至巅．外自胁．内属胆．是少阳地面．比太阳差近．阳明犹京畿矣．腰以下．为三阴地面．三阴主里．而不及外腹者．三阴夹界之地也．自腹由脾．及二肠魄门．为太阴地面．自腹至两肾．及膀胱溺道．为少阴地面．自腹由肝．上膈至心．从胁肋．下及小腹宗筋．为厥阴地面．此经通行三焦．主一身之里症．犹近京夹辅之国矣．太阴阳明．同居异治．犹周召分政之义．四经部位．有内外出入．上下牵引之不同．犹先王分土域民．犬牙相制之理也．若经络之经．是六经道路．非六经地面也．六经之有正邪．客邪．合病．并病．属脾．属胃者．犹寇贼充斥．或在本境．或及邻国．或入京师也．太阳地面最大．内临少阴．外邻阳明．故病有相关．如小便不利．本膀胱经病．少阴病．亦小便而不利者．是邪及少阴之界也．六七日不大便．头痛身热者．是阳明热邪．侵入太阳之界也．头项为太阳之通衢．因太阳主荣卫．心胸是荣卫之本．荣卫环周不休．犹边邑之吏民士卒．会于京畿往来不绝也．如喘而胸满者．是太阳外邪入阳明地面而骚扰．故称为太阳阳明合病．若头不痛．项不强胸中痞硬．气上冲．咽候不得息者．此邪不自太阳来．乃阳明热邪实结于胸中．犹乱民聚于本境而为患也．心为六经之主．故六经皆有心烦症．如不头项强痛．则烦不属太阳．不往来寒热．则烦不属少阳．不见三阳症．则烦不属三阳矣．故心愦愦．心怵惕．心懊 ．一切虚烦．皆属阳明．以心居阳明地面也．阳明犹京师．故心腹皆居其地．邪在心而为虚烦．在腹为实热．以心为阳而属无形．腹为阴而属有形也．夫人身之病．动关心腹．阳邪聚于心．阴邪聚于腹．肝为阴中之阳．故能使阴邪之气撞于心．阳明主在里之阳．故能使阳邪入聚于腹耳．更请以兵法喻．兵法之要．在明地形．知贼寇所从来．知某方是某府来路．某方是某府去路．来路是边关．三阳是也．去路是内境．三阴是也．六经来路各不同．太阳是大路．少阴是僻路．阳明是直路．太阴近路也．少阴后路也．厥阴斜路也．客邪多从三阳来．正邪多因三阴起．由外寇自边关至．乱民自内地生也．明六经地形．始得握百病之枢机．详六经来路．乃得操治病之规则．如以症论．伤寒．大寇也．病从外来．中风．流寇也．病因旁及．杂病．乱民也．病由中起．既认为何等之贼．又知为何地所起．于其发境．便御之本境．移祸邻郡．即两郡夹攻．如邪入太阳地面．即汗而散之．犹陈兵器于要害．乘其未定而击之也．邪之轻者在卫．重者在荣．尤重者在胸膈．犹贼之浅者在关外．深者在关上．尤深者在关内也．是麻黄为关外之师桂枝葛根为关上之师．大小青龙为关内之师矣．凡外寇不靖．内地盗贼必起而应之．因立两解法．故有大小青龙．及桂枝麻黄加减诸方．如前军无纪．致内乱蜂起．当重内轻外．因有五苓十枣陷胸泻心抵当等汤也．邪入少阳地面．宜杂用表里寒热攻补之品．为防御解利之法．如偏僻小路．利于短兵．不利于矛戟．利于守备．不利于战争也．邪之轻者．入腠理．重者入募原．尤重者入脾胃．小柴胡腠理之剂也．大柴胡募原之剂也．小建中．半夏泻心．黄芩．黄连．四方．少阳之脾剂也．柴胡加芒硝．加牡蛎二方．少阳之胃剂也．如太阳少阳．有合病并病．是一军犯少阳矣．用柴胡桂枝汤是两路分击之师也．甚至三阳合并病．是三面受敌矣．法在独处阳明．阳明之地面整肃．则太少两路之阳邪．不攻自解．但得内寇宁．而外寇自息．此白虎所由奏捷耳．若阳邪不战于内地．用大承气以急下之．是攻贼以护主．若阴邪直入于中宫．用四逆汤以急救其里．是强主以逐寇也．阳明为内地．阳朝界上．即太阳少阳地面．邪入阳明之界近太阳地面．虽不犯太阳．太阳之师不得坐视而不救．故阳明之荣卫病即假麻黄等汤以汗之．近少阳地面．虽不入少阳．少阳之师不得高垒而无战．故阳明之腠理病．即借柴胡以解之．是知阳明之失守．非太阳不固．即少阳无备也．所以每每两阳相合而为病也．若邪已在阳明地面．必出师奋击．以大逐其邪．不使少留．故用栀豉瓜蒂之吐法以迅扫之．若深入内地．不可复驱则当清野千里．使无所 掠．是又白虎得力处也．若邪在内廷．又当清宫中阴盗．此承气所由取胜．如茵陈猪苓辈．又为失纪之师立法矣．太阴亦内地．少阴厥阴地面．是太阴之夹界也．太阴居中州．虽外通三阳．而阴阳既已殊途．心腹更有膈膜之藩蔽．故寒水之邪．从太阳外属者轻．由少阴内授者重．风木之邪．自少阳来侵者微．因厥阴上袭者甚．如本经正邪．转属阳明而为实．犹师老势穷．可下之而愈．如阳明实邪．转属本经而成虚．则邪盛正衰．温补挽回者甚难．盖太阴阳明．地面虽分．并无阻隔．阳明犹受敌之通衢．甲兵所聚．四战之地也．太阴犹仓廪重地．三军所根据．亦盗贼之巢穴也．故元气有余．则邪入阳明．元气不足．则邪入太阴．在阳明地面．则陈师鞠旅．可背城一战．取胜须臾．在太阴地面．则焚劫积蓄．仓廪空虚．枵腹之士．无能御敌耳．厥阴之地．相火游行之区也．其本气则为少火．若风寒燥湿之邪．一入其境．悉化为热．即是壮火．其少火为一身之生机．而壮火为一身之大患．且其地面通达三焦邪犯上焦．则气上撞心．心中疼热．消渴口烂．咽痛喉痹．逼入中焦．即手足厥冷．脉微欲绝．饥不欲食．食即吐蛔．移祸下焦．则热利下重．或便脓血．为害非浅．犹跋扈之师矣．仲景制乌梅丸方．寒热并用．攻补兼施．通理气血．调和三焦．为平治厥阴之主方．犹总督内地之大帅也．其与之水以治消渴．茯苓甘草汤以治水．炙甘草汤以复脉．当归四逆以治厥．是间出锐师．分头以救上焦之心主．而安神明也．用白虎承气辈．清胃而平中焦之热实．白头翁四逆散．清脾而止下焦之热利．是分头以救腹中之阴．而扶胃脘之元气耳．肾为一府．而分阴阳二经．少阴一经．而兼阴阳两脏者．皆为根本之地故也．邪有阴阳两途．藏分阴阳二气．如阳邪犯少阴之阳．反发热．心烦．咳渴．咽痛．阳邪犯少阴之阴．则腹痛自利．或便脓血．阴邪犯少阴之阳．则身体骨节痛．手足逆冷．背恶寒．而身倦卧．阴邪犯少阴之阴．则恶寒．呕吐．下利清谷．烦躁欲死．仲景制麻黄附子细辛．黄连阿胶．甘草桔梗．猪肤半夏苦酒等汤．御阳邪犯少阴之阳也．其制桃花猪苓等汤．御阳邪入少阴之阴也．附子吴萸四逆等汤．御阴邪犯少阴之阳也．通脉四逆茯苓四逆干姜附子等汤．御阴邪入少阴之阴也．少阴为六经之根本．而外通太阳．内接阳明．故初得之而反发热．与八九日而一身手足尽热者．是少阴阳邪侵及太阳地面也．自利纯青水．心下痛．口燥舌干者．少阴阳邪侵阳明地面也．出太阳．则用麻黄为锐师．而督以附子．入阳明．则全任大承气．而不设监制．是犹兵家用向导．与本部不同法也．其阴邪侵入太阴．则理中四逆加人尿猪胆等法．亦犹是矣．嗟乎．不思仲景之所集．安能见病知原也．

病有定体．故立六经而分司之．病有变迁．更求合病并病而互参之．此仲景立法之尽善也．夫阴阳互根．气虽分而神自合．三阳之底．便是三阴．三阴之表．即是三阳矣．如太阳病．而脉反沉．便合少阴．少阴病而反发热．便合太阳．阳明脉迟即合太阴．太阴脉缓即合阳明．少阳脉细小．是合厥阴．厥阴微浮是合少阳．虽无合并之名．而有合并之实．或阳得阴而解．阴得阳而解．或阳入阴而危．阴亡阳而逆．种种脉症．不可枚举．学人当于阴阳两症中．察病势合不合．更于三阳三阴中．审其症之并与不并．于此阴病治阳．阳病治阴．扶阳抑阴．泻阳补阴等法．用之恰当矣．三阳皆有发热症三阴皆有下利症．如发热而下利．是阴阳合病也．阴阳合病．阳盛者属阳经．则下利为实热．如太阳阳明合病．少阳阳明合病．太阳少阳合病．必自下利．用葛根黄芩等汤者是也．阴盛者属阴经．则下利属虚寒．如少阴病吐利．反发热者不死．少阴病．下利清谷．里寒外热．不恶寒．而面色赤．用通脉四逆者是也．若阳与汤合．不合于阴．即是三阳合病．则不下利．而自汗出．为白虎症也．阴与阴合．不合于阳．即是三阴合病．则不发热．而吐利厥逆．为四逆症也．并病与合病稍异者．合则一时并见．并则以次相乘．如太阳之头项强痛未罢．递见脉弦眩冒．心下痞硬等症．是与少阳并病．更见 语．即是三阳并病矣．太阳与阳明并病．太阳症未罢者．从太阳而小发汗．太阳症已罢者．从阳明而下之．其机在恶寒恶热而分也．然阳明之病在胃家实．太阳阳明合病．喘而胸满者不可下．恐胃家未实耳．如阳明与太少合病．必自下利．何以得称阳明．要知夹热下利．即胃实之始．内经所云暴注下迫．皆属乎热．其脉必浮大弦大．故得属之阳明．而不经于太阴也．若下利清谷．里寒外热．脉浮而迟者．则浮不得属之于表．而迟则为在脏．若见脉微欲绝．即身不恶寒．而面色赤者．又当属之少阴．盖太阳阳明下利之辨．在清谷不清谷．而太阴少阴之清谷．又在脉之迟与微为辨也．夫阳明主胃实．而有夹热利．太阴主下利清谷．又因脉微细．而属少阴少阴脉微下利．反见阳明之不恶寒．而面色赤．若不于合并病参之．安知病情之变迁如此．而为之施治哉．然此为六经言耳．若六经之合并．与内伤外感之合并．神而明之．不可胜极．以阴阳互根之体．见阴阳离合之用．是知六经之准绳．更属定不定法矣．何漫云三阴无合病并病也哉．

风寒二气．有阴阳之分．又相因为患．盖风中无寒．即是和风．一夹寒邪．中人而病．故得与伤寒相类．亦得以伤寒名之．所以四时皆有风寒．而冬月为重也．伤寒中风．各有重轻．不在命名．而在见症．太阳篇．言中风脉症者二．一日太阳中风．阳浮而阴弱．阳浮者热自发．阴弱者汗自出．啬啬恶寒淅淅恶风．翕翕发热．鼻鸣干呕者．桂枝汤主之．一日太阳中风．脉浮紧．发热恶寒．身疼痛．不汗出而烦躁者．大青龙汤主之．以二症相较．阳浮见寒之轻．浮紧见寒之重．汗出见寒之轻．不汗出见寒之重．啬啬淅淅．见风寒之轻．翕翕见发热之轻．发热恶寒．见寒热之俱重．鼻鸣见风之轻．身疼见风之重．自汗干呕．见烦之轻．不汗烦躁．见烦之重也．言伤寒脉症者二．一曰太阳病．或未发热．或已发热．必恶寒体痛呕逆．脉阴阳俱紧者．名曰伤寒．脉浮自汗出．小便数．心烦．微恶寒．脚挛急．以二症相较．微恶寒．见必恶寒之重．体痛．觉脚挛急之轻．自汗出．小便数．心烦．见伤寒之轻．或未发热．见发热之难．必先呕逆．见伤寒之重．脉浮．见寒之轻．阴阳俱紧．见寒之重．中风伤寒．各有轻重如此．今人必以伤风为轻．中风为重．但知分风寒之中伤．而不辨风寒之轻重．于是有伤寒见风中风见寒之遁辞也．夫风为阳邪．寒为阴邪．虽皆因于时气之寒．而各不失其阴阳之性．故伤寒轻者．全似中风．独脚挛急不是．盖腰以上为阳．而风伤于上也．中风重．全似伤寒．而烦躁不是．盖寒邪呕而不烦．逆而不燥也．然阴阳互根．烦为阳邪．烦极至躁．躁为阴邪．躁极致烦．故中风轻者烦轻．中风重者烦躁．伤寒重者躁烦．伤风重者微烦．微烦则恶寒亦微．是微阳足以胜微寒．故脉浮不紧矣．如本论所云．凡欲自解者．必当先烦．乃有汗而解．以脉浮不紧．故知汗出解也．若不待自解．而妄攻其表．所以亡阳．因阳微故耳．凡伤寒见烦．则寒气欲解．躁烦是阳为寒郁．而邪转盛．故伤寒一日．若躁烦者为欲传．六七日躁烦者．为阳去入阴也．因病入所禀之阳气有不同．而受邪之部位阴阳更不类．故阳有多少．热有微甚．如太阳为先天之巨阳．其热发于荣卫．故一身手足壮热．阳明乃太少两阳相合之阳．其热发于肌肉．故蒸蒸发热．少阳为半表之阳．其热发于腠理．时开时合．故往来寒热．此三阳发热之差别也．太阴为至阴．无热可发．因为胃行津液．以灌四旁．故得主四肢而发热于手足．所以太阴伤寒手足自温．太阴中风四肢烦疼耳．少阴为封蛰之本．若少阴不藏．则坎阳无蔽．故有始受风寒．而脉沉发热者．或始无表热．八九日来．热入膀胱．致一身手足尽热者．厥阴当两阴交尽．一阳之初生．其伤寒者．有从阴而先厥后热者．有从阳而先热后厥者．或阳进而热多厥少．或阳退而热少厥多．或阴阳和而厥与热相应者．是三阴发热之差别也．太阳为父．多阳盛之病．如初服桂枝而反烦解．半日许而后烦．下之而脉仍浮．气上撞．与不汗出而烦躁．服药微除而烦瞑发衄者．皆阳气重故也．少阴为雌．多亡阳之病．如下利清谷．手足厥逆．脉微欲绝．恶寒蜷卧．吐利汗出．里寒外热．不烦而躁．皆亡阳故也．又内经病形篇云．邪中于项．则下太阳．中于面．则下阳明．中于颊．则下少阳．其中膺背两胁．亦中其经．故本篇太阳受邪．有中项．中背之别．中项则头项强痛．中背．则背强KT KT 也．阳明有中面中膺之别．中面则目痛鼻干．中膺则胸中胁下痞硬也．此岐伯中阳溜经之义．又云．邪中于阴．从臂 始．自经及脏．藏气实而不能容．则邪还于府．故本篇论三阴．皆有自利症．是寒邪还府也．三阴皆有可下症．是热邪还府也．此岐伯中阴溜府之义．六经之部位有高下．故受邪之日有远近．太阳为三阳居表．位最高．最易伤寒．故一日受．阳明为二阳而居前．故二日受．少阳为一阳而居侧．故三日受．太阴为三阴．居阴位最高．故四日受．少阴为二阴．居阴位之中．故五日受．厥阴为一阴．居三阴之尽．故六日受．此皆言见症之期．非六经以次相传之日也．内经曰．气有高下．病有远近．适其至所．即此义也．按本论传字之义．各各不同．必牵强为传经之谬．伤寒一日．太阳受之．脉若静者为不传．是指热传本经．不是传阳明之经络．阳明无所复传．始虽恶寒．二日自止．是止寒传本经．不是传少阳之经络．阳明无所复传．始虽恶寒．二日自止．是止寒传本经．不是传少阳之经络．伤寒二三日．阳明少阳症不见者．为不传．皆指热传本经．不是二日传阳明．三日传少阳之谓．太阳病至七日以上自愈者．以行其经尽故也．言七日当来复之辰．太阳一经之病当尽．非日传一经也．七日复传太阳之谓．若复传则不当曰尽．若日传一经．则不当日行其经矣．若欲再作经．是太阳不罢．而并病阳明．使经不传．是使阳明之经．不传太阳之热．非再传少阳之谓也．太阳与阳明少阳地面相近．故太阳之盛而不罢．使转属阳明．阳已衰而不罢．使转系少阳．若阳陷则转系太阴．阳虚则转入少阴．阳逆则转入厥阴矣．阳明万物所归．故六经皆得转属．而阳明无所复传．是知阳明无转属少阳之病．阳明太阴．俱属于胃．胃实则太阴转属阳明．胃虚则阳明转属太阴矣．少阴与二阴地面相近．受太阴之寒．则吐利清谷．受厥阴之热．则咽痛便血也．厥阴为阴之尽．亦如阳明之无复传．然阴出之阳．则热多厥少．阴极亡阳．则热少厥多．此即少阳往来寒热之变局．按本论云．太阳病发热汗出恶风．脉缓者．为中风．又云．太阳中风．脉浮紧．不汗出而烦躁．又云．阳明中风．脉弦浮大不得汗．合观之．不得以无汗谓非中风矣．本论云．太阳病．或未发热．或已发热．必恶寒．体痛．呕逆．脉阴阳俱紧者．名曰伤寒．而未尝言无汗．又云．太阳病．头痛发热．身疼腰痛．骨节疼痛．恶风无汗而喘者．麻黄汤主之．此不冠伤寒．又不言恶寒．又云伤寒脉浮．自汗出．微恶寒．合观之．又不得以有汗非伤寒矣．今人但据桂枝条之中风自汗．而不究伤寒亦有自汗出者．强以麻黄症为无汗之伤寒．而不究中风最多无汗者．谓伤寒脉浮紧．中风脉浮缓．而不知伤寒亦有浮缓．中风亦有浮紧者．知三阳脉浮．三阴脉沉．而不知三阴皆有浮脉．三阳亦有沉脉者．总是据一条之说．不理会全书耳．当知麻黄汤．大青龙汤．治中风之重剂．桂枝汤．葛根汤．治中风之轻剂．伤寒可通用之．非主治伤寒之剂也．世皆推桂枝汤．为中风主剂．而不敢以大青龙为中风之剂者．是惑于中风见寒．伤寒见风之谬．不敢以麻黄汤．为中风之剂者．是泥于有汗为中风．无汗为伤寒之谬也．风为阳邪．因四时之气而变迁．且一日亦具四时之气．而运更有郁复淫胜之不同．故有麻黄桂枝葛根青龙等法．当知四时俱有中风伤寒．不得拘春伤于风．冬伤于寒之一说也．太阳经多中风方．麻黄附子细辛真武附子茱萸白通四逆通脉等汤是也．中风诸方可移治伤寒．伤寒诸方不可治中风者．寒可温而风不可以热治也．风为阳邪．故中风者．在少阴每多阳症．寒为阴邪．故伤寒者．虽在太阳每多阴症．太阳经多中风症．阳从阳也．少阴经多伤寒症．阴从阴也．夫风者善行而数变．故脉症皆不可拘．自变者观之．其症或自汗鼻鸣．或无汗而喘．或不汗出而烦躁．或下利呕逆．或渴欲饮水．或往来寒热．或口舌咽干．或短气腹满．鼻干嗜卧．或目赤耳聋．胸满而烦．或四肢烦疼．种种不同．其脉或浮缓．或浮紧．或弦而浮大．或阳微阴涩．或阳微阴浮．亦种种不同．自不变也观之．惟浮是中风之主脉．恶风是中风之定症．盖风脉变态不常．而浮为真体．风症变幻多端．而恶风其真情也．仲景广设诸方．以曲尽常变耳．夫寒之伤人也有三．早晚雾露．四时风雨．冬春霜雪．此天之寒气也．幽居旷室．砖地土 ．大江深泽．邃谷名山．地之寒气也．好饮寒泉．喜食生冷．酷嗜瓜果．误服冷药．人之寒气也．此义最浅．伤寒诸书莫之或及．而以冬寒春温．时疫之症掩之．何不求致病之因．而归时令之变耶．夫寒固为冬气．三时岂必无寒．第寒有轻重．伤亦有轻重．不拘定于冬．温固为春气．而三时亦病温．且温随时而发者多．因冬月伤寒所致者少．不可谓必然之道也．即冬时病温．亦因其人阴虚而发．岂冬时之暖气．即有毒以伤人乎．若时行疫气．正天地温热之毒．如凉风一起．疫即自散．岂遇寒而反重耶．疫与寒．为风马牛不相及．何得以寒冠时行之疫．若为暴寒所折而病．即是三时之伤寒．勿得忘以疫名之矣．谓三四月阳气尚弱．为寒折而病热轻．五六月阳气已盛．为寒折而病热重．七八月阳气已衰．为寒折而病热微．此叔和之莫须有也．夫病寒病热．当审其人阴阳之盛衰．不得拘天时之寒热．天气之寒热以伤人．必因其人阴阳之多少．元气之虚实为轻重．不全凭时令之阴阳为转移也．所以仲景立方．全以平脉辨症为急务．不拘于受病之因．不拘于发病之时为施治．如夏月盛暑．而伤寒吐利．多有用姜附吴萸而始效．隆冬严寒而病温．多有用石膏硝黄而热乃解者．谓麻黄桂枝二汤．只宜于冬月之正伤寒．三时不可轻用．其失岂不多乎．夫开口言伤寒．动手反用寒凉克伐之剂．曷不于伤寒二字顾名思义耶．寒伤于表．法当温散．寒伤于里．法当温补．仲景治伤寒．只有温散温补二法．其清火凉解吐下等法．正为温暑时疫而设．所以治热．非以治寒．治热淫于内．非治寒伤于表也．今伤寒家皆曰．仲景治温治暑．必另方治法．今遗失而无征．伤寒只有汗吐下三法．将温补正法．置之不用．反曰治伤寒无补法．于是人伤于天地之寒者轻．复伤于医师之法者重．死于寒食之内伤者少．死于寒药之内伤者多耳．

内经论伤寒．而反发热者有三义．有当时即发者．曰人伤于寒．则为病热也．有过时发热者．曰冬伤于寒．春必病温也．有随时易名者．曰凡病伤寒而成湿者．先夏至日为病温．后夏至日为病暑也．夫病温病暑．当时即病者不必论．凡病伤寒而成者．其病虽由于冬时之伤寒．而根实种于其人之郁火．内经曰．藏于精者．春不病温．此明冬伤于寒．春必病温之源．先夏至日为温病．后夏至日为暑病．申明冬不藏精．春必病温之故．夫人伤于寒．则为病热其恒耳．此至春夏而病者．以其人肾阳有余．好行淫欲．不避寒冷．虽外伤于寒．而阳气足以御之．但知身着寒．而不为寒所病．然表寒虽不内侵．而虚阳亦不得外散．仍下陷入阴中．故身不知热．而亦不发热．所云阳病者．上行极而下也．冬时行收藏之令．阳不遽发．寒愈久．则阳愈匿．阳日盛．则阴日虚．若寒日多．而蓄热浅．则阴火应春气而病温．若寒日多而郁热深．则阴火应夏气而病暑．此阴消阳长．从内而达于外也．叔和不知此义．谓寒毒藏于肌肤．至春变为温病．至夏变为暑病．夫寒伤于表．得热则散．何以能藏．设无热以御之．必深入腑脏．何以只藏于肌肤．且能藏者不能变．何以时换其所藏乎．不知原其人之自伤．而但咎其时之外伤．只知伤寒之因．不究热伤其本．妄拟寒毒之能变热．不知内陷之阳邪．发见其本来面目也．又谓辛苦之人．春夏多温热病者．皆因冬时触寒所致．而非时行之气．不知辛苦之人．动摇筋骨．凡动则为阳．往往触寒即散．或因饥寒而病者有之．或因劳倦而发热者有之．故春夏之时．辛苦之人．因虚而感时行之气者不少矣．若夫春夏之湿热．由冬时触寒所致者．偏在饱暖淫欲之人．不知持满醉以入房．以竭其精．以耗其真．阳强不能密．精失守而阴虚．故移祸至于春夏也．内经论温之脉症治法甚详．学人多不得要领．仲景独挈发热而渴．不恶寒者为提纲．悉温病之底蕴．合内经冬不藏精之旨矣．热论以口燥舌干而渴属少阴．少阴者封蛰之本．精之处也．少阴之表．名曰太阳．太阳根起于至阴．名曰阴中之阳．故太阳病．当恶寒．此发热而恶寒者．是阳中无阴矣．而即见少阴之渴．太阳之根本悉露矣．于此见逆冬气．则少阴不藏．肾气独沉．孤阳无时而发为温病也．温病症治．散见六经．请类推之．如伤寒发热不渴．服汤已渴者．是伤寒温病之关也．寒去而热罢．即伤寒欲解症．寒去而热不解．是温病发见矣．如服桂枝汤．大汗出后．大烦渴不解．脉洪大者．即是温势猖狂．用白虎加人参预保元气于清火之时．是凡病伤寒而成温者之正治法也．因所伤之寒邪随大汗而解．所成之温邪随大汗而发．焉得无虚．设不加参．则热邪从白虎而解．安保寒邪不从白虎而来乎．是伤者当补．治病必求其本耳．如服柴胡渴已．渴者属阳明者也．以法治之．夫柴胡汤有参甘姜枣．皆生津之品．服已反渴．是服寒之剂．不足以解温邪．少阳相火直走阳明也．是当白虎加人参法．若柴胡加人参之法．非其治矣．夫相火寄甲乙之间．故肝胆为发温之源．腹胃为市．故阳明为成温之薮．阳明始虽恶寒．二日自止．即不恶寒．而反恶热．此亦病伤寒而成温之一征也．若夫温热不因伤寒而致者．只须扶阴折阳．不必补中益气矣．且温邪有浅深．治法有轻重．如阳明病．脉浮发热．渴欲饮水．小便不利者．猪苓汤主之．瘀热在里不得越．身体发黄．渴欲饮水．小便不利者．茵陈汤主之．少阴病．得之二三日．口燥咽干者．大承气汤急下之．厥阴病下利欲饮水者．白头翁汤主之．此仲景治温之大略也．夫温与暑．偶感天气而病者轻．因不藏精者．为自伤其病重．若再感方土之异气．此三气相合而成温疫也．温热利害．只在一人．温疫移害．祸延邻里．今人不分温热温疫．浑名温病．令人恶闻而讳言之．因于辞之害义矣．吴又可温疫论．程效倩热病注．俱有至理可传．愚不复赘．余义详见方论．

（风寒湿暑燥热）
六气为病．皆能发热．然寒与热相因．暑与热相继．独燥与湿相反．风寒温暑皆因天气．而湿病多得之地气．燥病多得之内因．此病因之殊同也．内经病机十九条．其分属六气者．火居其人．风寒湿者居其一．燥症独无．若诸 项强．皆属于湿．愚尝疑其属燥．今本论有 湿之分．又曰太阳病．发汗太多因致 ．则 之属燥可知也．夫 以状名．因血虚而筋急耳．六气为患．皆足以致 ．然不热则不燥．不燥则不成矣．六经皆有 病．须审部位以别之．身以后属太阳．则凡头项强急．头背KT KT ．脊强反张．腰似折．髀不可以曲．HT 如结．皆其症也．身之前者属阳明．头项摇动．口禁齿．缺盆纽痛．脚挛急．皆其症也．身之侧属少阳．口眼 斜．手足牵引．两胁拘急．半身不遂．皆其症也．若腹内拘急．因吐利而四肢拘急．是太阴 ．恶寒蜷卧．尻以代踵．脊以代头．俯而不能仰者．是少阴 ．睾丸上升．宗筋下注．小腹里急．阴中拘牵．膝胫拘急者．厥阴 也．若 之挟风寒者．其症发热无汗而恶寒．气上撞胸．而小便少．其脉必坚紧．其状必强直而口噤．此得天之气．内经所云诸暴强直．皆属于风者是．其势勇猛．故曰刚 ．病自外来．当逐邪而解外． 有夹本邪而为外患者．其邪从内出．故发热汗出而不恶寒．其脉沉迟．其状则项背强．KT KT ．此得之地气．内经所云．诸 项强．皆属于湿者是也．其势 弱．故名柔 ．病因于内也当滋阴以和内．治湿君栝蒌根者．非以治风．实以生津．非以治湿．实以润燥耳．夫 之始也．本非正病．必夹杂于他病之中．人之病此者．世医悉指为风．所以不明其理．善医者．必于他症中审察而预防之．如头项强痛．即 之一端．是太阳之血虚．故筋急也．今人但知风寒．不恤津液．所以发汗太多．因致痉者多矣．夫 本有由来．一经妄治．即奇形必见．项背强KT KT ．是 之征兆．故用葛根．身体强．是 状已着．故用栝蒌根．卧不着席．脚挛急．口禁齿 ．是 之极甚．故用大黄芒硝．无非用多津多液之品．以滋养阴血．不得与当汗当下者同例也．观伤寒脉浮自汗．心烦恶寒．而见脚挛急．是 势已成．须当滋阴存液．不得仍作伤寒主治．故与桂枝汤则厥．与芍药甘草汤．其脚即伸．此明验矣．第以表症未除．不得用承气．若 语者少与调胃承气．是又与不着席者与大承气．同一机彀也．凡 之为病．因外邪伤筋者少．因血虚筋急者多．如误作风治．用辛散以助阳．则真阴愈虚．因燥剂以驱风．则血液愈涸．故 得之暴起者少．妄治而致者多．虚而不补．不死何待．非参苓归地．调和荣卫．未易奏捷也．内经曰．诸湿肿满．皆属于脾．又曰湿胜则濡泄．此指湿伤于内者言也．又曰地之湿气．感则害人皮肉筋骨．又曰因于湿．首如裹．此指湿伤于外者言也．若湿而兼热．则大筋 短而为拘．小筋弛长而为痿即柔 之变见矣．阳明篇有湿热发黄之症．叔和不为别论．独取太阳之风湿相传者．尚遗数条．亦搜采之疏失也．内经曰．身半以上者．风中之也．身半以下者．湿中之也．中阳则溜于经．中阴则溜于腑．又曰阳受风气．阴受湿气．故伤于风者．上先受之．伤于湿者．下先受之．皆风湿对言．本论则风湿合言也．风湿相合．则阴阳相传．上下内外反病矣．所以身体烦疼．不能转侧．骨节掣痛．不能屈伸．小便不利．大便反快也．内经曰．风湿之伤人也血气与邪并．客与分腠之间．其势坚大．故曰实．寒湿之中人也．皮肤不收．肌肉坚紧．营血涩．卫气去．故曰虚．此又以血家虚实．因风寒而分也．本论伤寒发汗．寒湿在里不解．身目为黄．与阳明之热不得越瘀热在里．身体发黄者．当下不当下．亦以寒湿湿热分虚实矣．内经以风寒湿三气合而为痹．本论又合风寒湿热四气．而名湿痹．当知痹与 ．皆由湿变矣．夫同一湿也．湿去燥极则为 ．久留而着则为痹．痹为实． 为虚． 痹异形．虚实亦殊．固不得妄以 属风．亦不得因于湿．而竟视 为湿矣． 湿余义．详内经注．及本论注中．

（浮大动滑数沉涩弱弦迟）
上古以三部九候中决死生．是遍求法．以人迎寸口趺阳辨吉凶．是扼要法．自难经独取寸口之说行．而人迎趺阳不参矣．气口成寸．为脉之大会．死生吉凶系焉．今所传者只此耳．自有脉经以来．诸家继起．各以脉名取胜．泛而不切．漫无指归．夫在诊法取其约．于脉名上着其繁．此仲景所云．驰竞浮华．不因根本者是也．仲景立法．只在脉之体用上推求．不在脉之名目上分疏．故以阴阳为体．则以浮大动滑数为阳之用．沉涩弱弦迟为阴之用．以表里为体．则以浮为表用．沉为里用．以脏腑为体．则以数为腑用．迟为脏用．如以浮沉为体．则以浮沉中各有迟数为用．以浮为体．则以大动滑数为用之常．涩弱弦迟为用之变．以沉为体．则以涩弱弦迟为用之常．大数滑动为用之变．体用之间．见脉之变化．而致病之因．与病情之虚实．病机之转移．亦随之而见．全在诊者指法之功．与看法之细耳．脉理浩繁．大纲不外名阴名阳之十种．阴阳两分．自成对峙．阴阳配偶．惟见五端．浮沉是脉体．大弱是脉势．滑涩是脉气．动弦是脉形．迟数是脉息．不得概以脉象视之也．脉有对看法．有正看法．有反看法．有平看法．有仄看法．有彻底看法．如有浮即有沉．有大即有弱．有滑即有涩．有数即有迟．合之于病．则浮为在表．沉为在里．大为有余．弱为不足．滑为血多．涩为气少．动为搏阳．弦为搏阴．数为在腑．迟为在脏．此对看法也．如浮大动滑数．脉气之有余者为阳．当知其中有阳胜阴病之机．沉弦弱涩弦迟．脉气之不足者名阴．当知其中有阴胜阳病之机．此正看法也．夫阴阳之转旋也．有余而往．不足随之．不足而往．有余从之．故其始也．为浮．为大．为滑．为动．为数．其继也．反沉．反弱．反涩．反弦．反迟者．为阳消阴长之机．其病为进．其始也．为沉．为弱．为涩．为弦．为迟．其继也．微浮．微大．微滑．微动．微数者．是阳进阴退之机．其病为欲愈．此反看法也．浮为阳．如更兼大动滑数之阳脉．是为纯阳．必阳盛阴虚之病矣．沉为阴．而更兼弱涩弦迟之阴脉．是为重阴．必阴盛阳虚之病矣．此为平看法．如浮而数．浮而涩．浮而弦．浮而迟者．此阳中有阴．其人阳虚．而阴脉伏于阳脉中也．将亡阳之变．当以扶阳为急务矣．如沉而大．沉而滑．沉而动．沉而数．此阴中有阳．其人阴虚．而阳邪下陷于阴脉也．将有阴竭之患．当以存阴为深虑也．此为仄看法．如浮大动滑数之脉．虽不变．然始为有力之强阳．终为无力之微阳．知阳将绝矣．沉涩弱弦微迟之脉．虽无变而为阳．如忽见浮大动滑数之状．是阴极似阳．知反照之不长．余烬之易灭也．是为彻底看法．更有真阴真阳之看法．如凡阴病见阳脉者生．阳病见阴脉者死也．成注只据伤寒立言．观凡字则知脉法不专为伤寒说．亦不是按承上文扩充之见．仲景治法．以脉以胃气为本．观名阴名阳．见此等脉状．尚是阴阳之名．而非阴阳之实．因胃气稍虚．则阴阳偏重．较之平脉有余名阳．不足名阴耳．此阳病兼外伤六气言．阴病兼内伤精气言．若专指伤寒之阴症阳症则浅矣．阳脉指胃脘之真阳．内经所谓二十五阳者是也．阴病见阳脉．是胃气来复．五脏冲和之气发见．故主生．内经所云．别于阳者知病起时也．阴脉指五脏之真阴．因胃脘之阳不至于手太阴．五脏之真阴来见也．阳病见阴脉．是脉无胃气．故主死．内经所谓别于阴者．知死生之期也．要知沉涩弦弱迟．是病脉．不是死脉．其见于阳病最多．阳病浮大动数滑不休即为死脉．阴病见浮大动数滑之脉多．阴极似阳．未必即可生之机也．若真脏脉至．如肝脉之中外急．心脉坚而搏．肺脉大而浮．肾脉如弹石．脾脉如距啄．皆反见有余之象．岂可以阳脉名之．经曰．邪气来也紧而疾．谷气来也徐而和．则又不得以迟数论阴阳矣．仲景表里脏腑之法．则又以浮沉迟数为大纲．浮沉是审起伏．迟数是察至数．浮沉之间．迟数寓焉．脉之不浮不沉而在中．不迟不数而五至者．谓之平脉．是有胃气．可以神求．不可以象求也．若一见浮沉迟数之象．斯为病矣．浮沉迟数．本不可以表里脏腑分．今既有阴阳之可名．即以 阳表阴里．腑阳脏阴．定其为阴阳所在耳．试观脉之浮为在表．应病亦为在表．然浮脉亦有里症．或表邪初陷．或里邪初欲出．究竟不离于表．故主表其大纲也．沉象在里．应病亦为在里．沉脉亦有表症．或阳病见于阴而危．或阴出之阳而愈．究竟病根于里．故主里其大纲也．数为阳．阳主热．而数有沉浮．浮数应表热．沉数应里热．虽数脉多有病在脏者．然其由必自腑．盖六腑为阳．阳脉萦其腑．故主腑其大纲也．迟为阴．阴主寒．而迟有浮沉．浮迟应表寒．沉迟应里寒．虽迟脉多有病在腑者．然其根必自脏．盖五脏为阴．阴脉萦其脏．故主脏其大纲也．脉状总总该括于浮沉迟数．然四者之中．又以独浮．独沉．独迟．独数．为准则．而独见何部．即以其部定表里脏府之所在．病无遁情矣．然阴阳之十脉．表里脏府之四诊．皆指脉之体用言．而诊法之体用．则又以病为体．而脉为用矣．请以浮脉言之．其他可类推．如浮脉者病在表．则必有发热恶寒之表症．然浮有不同．有但浮者．有三部皆同息数无迟数．其气象亦无滑涩动弦大小．此太阳之脉体然也．因风寒在表．而巨阳之阳御之．内无太过不及之病．故见此象．此病脉中之平脉．故可用麻黄汤．发汗而顿解．然此脉不可多得．所以发热即有发热之脉象．恶寒即见恶寒之脉象．如寸口脉浮而紧．是浮为风象．紧为寒象也．此为阳中有阴．乃阳脉之变见矣．然寒不协风．则玄府不开．寒在皮毛．卫气足以卫外而为固．虽受寒而不伤．寒去而身自和矣．若风不夹寒．但能鼓动卫气．使玄府不闭．皮肤受邪．脉气不清而已．不能深入于营．而发热恶寒．头项骨节俱痛．惟风夹寒邪．其势始猛．此风则伤卫．寒则伤营．初非有二义也．卫气不能卫外．反内扰营气而为烦．营气不得交通．内迫于骨节而作痛．营卫俱病．发热所由来耳．如脉浮而数．为阳中见阳．是阳脉之正局．然不得即认为阳脉有余．实因阳气不足．反见有余之象也．夫脉为血府．实由气行．长则气治．短则气病．弦脉象长．数脉象短．脉数因于气之不足．则数为虚可知．风为阳邪．风则为热．虚因寒邪．虚则为寒．虚寒相搏于营卫．卫气不足以御之．此恶寒所由来也．上条阳中有阴．而反征其发热．此条阴中见阳．同反征其恶寒．是互文以见意．此二脉皆当发汗而已．但脉者不同．故又云脉紧者．法当身疼痛．宜以汗解之．假令尺中迟．不可发汗．以营气不足．血少故也．可知用麻黄汤．专治伤寒营者．皆仲景法矣．又云脉浮数者．法当汗出而愈．若尺中脉微．此里虚不可发汗．则又见脉浮数者．不得概用麻黄．又云伤寒解半日许．复烦脉浮数者．可更发汗．宜桂枝汤．则所云须表里实．津液自和．便自汗出愈者．为 稀粥示法耳．夫人之尺脉．如树之有根．不拘浮数浮紧．皆据尺以审虚实．此又仲景自作浮为在表之注疏矣．十脉中无紧脉．即弦之转旋．当知按之不移．是静为阴之体．转索无常．是动为阳之用．故浮中见紧者．紧在中风．与伤寒之阴阳俱紧者殊矣．紧又与数相似．紧见于法象．数见于至数．然紧以气来之长．反得为阴中有阳之实脉．数以气来之短．反得两阳合明之象．然脉浮不俱大．必至三日乃大．是阳明内热外见之脉．此浮不得仍为在表．当知大为病进．故见心下反硬．而攻之不令发汗耳．若脉浮而迟．面热赤而战栗者．是阳中见阴．故面见假热．而身真寒．此因迟为在脏．故无阳不能作汗．而浮为在表．则又当渍形为汗之法矣．迟因浮而从表．浮因大而从里．浮兼数而反虚．紧入浮而或实．则表里脏腑阴阳虚实之间．悉属定不定法也．余义见六经病解．