卷二

卓溪夏禹铸曰．万物以土为母．而人身亦然．陈非宋问曰．物赖土生．有形可见．人身亦以土为母．何以知之．曰．脾属土也．以是知脾土为一身之母也．有脾土而后生肺金．肺金生肾水．肾水生肝木．肝木生心火．心火生脾土．此五脏相生之序也．有生亦必有克，不克则太旺无制．故肝木克脾土．脾土克肾水．肾水克心火．心火克肺金．肺金克肝木．此五脏相克之序也．业医者．不明五脏生克之定理．则治病兼补兼泻之法．从何而施．如脾家虚极．法虽用补．补之不足．必兼补心．苟不明相生之理．焉知补心以补脾．如脾家热极．法虽泻脾．然泻之不克．必兼泻肺．不明相生之理．又焉知泻肺以泻脾．生我者谓之母．克我者谓之贼邪．如肝家虚极．则肺邪乘肝．补肝禹铸曰．望闻问切．固医家之不可少一者也．在大方脉则然．而小儿科．则惟以望为主．
问继之．闻则次．而切则无矣．经云．切而知之之谓巧．夫小儿六脉未全．切无可切．而巧亦无所用其巧．问而知之之谓工．小儿于未言时．问之无可问．即于能言者问之．多不以真对．是问之不必问．而工亦无所用其工．闻而知之之谓圣．小儿初病之时．声音或不失其常．至病久而气丧．气丧而声失．闻之无可闻．而圣又何所见其圣．况书有曰．哭声不响者多死．而亦有不至于死者何．无非泥其声．而不得其肺之绝与不绝故也．吾故曰．以望为主．曰．五脏之体隐而理微．望从何处．曰．体固隐矣．然发见于苗窍颜色之间者．用无不周．理固微矣．乃昭着于四大五官之外者．无一不显．中庸所谓费而隐．显之微者．不可引之相发明哉．
故小儿病于内．必形于外．外者内之着也．望形审窍．自知其病．按病推拿．药石见效之速．未有不如响之应声者．内有脏．曰心．曰脾．曰肺．曰肾．曰肝．五脏不可望．惟望五脏之苗与窍．
也．淡白．虚也．鼻准与牙床．乃脾之窍．鼻红燥．脾热也．
脾胃之窍．红紫．热也．
淡白．虚也．如漆黑耳与齿．乃肾之窍．耳鸣．气不和也．齿如黄豆．肾气绝也．目乃肝之窍．勇视而睛转者．风也．直以目分言之．又属五脏之窍．黑珠属肝．纯是黄色．凶症也．白珠乃肺受湿热．
疸症也．瞳人属肾．无光采．又兼发黄．肾气虚也．大角属大肠．破烂．肺有风也．小角属小肠．破烂．心有热也．上皮属脾．肿．脾伤也．下皮属胃．青色．胃有寒也．上下皮睡合不紧．露一线缝者．脾胃虚极也属．
额属心．离火也．左腮属肝．震木也．右腮属肺．兑金也．唇之表．
小便短黄涩痛．心热也．清长而伤胃旺也．闻声着吓．肝虚也．膀胱．肾之表．居脐下气海之右．有名无形．筋曰红．
红病在心．面红者热．一曰青．青病在一曰黑．
者矣．
五脏各有所司从外治内
心 乃一身之主．通身皆心司之．专主血．专司神（如惊悸不安，属心虚） 泪（无因而泪者，心
脾 专司元气（气弱者脾虚） 气（又分司汗，气虚盗汗） 肌肉（消瘦者脾虚） 痰（实痰动者，脾湿也，虚痰动者，脾虚也） 思虑（过则伤脾） 以上有病俱从脾治．
肺 专司声音（弱者肺虚也，有声不出者痰蔽也，声撒者肺气不敛也，无声者肺绝也）热（出在肺） 皮毛（破痒者肺燥，不润者肺虚） 腠理（肉外皮内，不密则汗出） 以上有病，俱从肺治
肝 专司血（血弱者肝虚） 汗（又分司汗，血虚自汗） 筋（抽掣者肝风） 以上有病俱从肝治．
肾 专司骨、齿、耳 以上有病俱从肾治．
脾肺内有伤，皆从外入，如父母舐犊过爱，则饮食伤脾，护持疏失，则六淫伤肺．至于心、肾、肝无有伤处，到成人后，纵情欲多房事伤肾，守钱虏去财谷伤心，四畏至时忍恼伤肝，乃如之症远近便多，卓溪虽有良方，惜乎鞭长莫及．

夏禹铸曰∶三朝之内，便是脐风，如七朝之外，定然不是．前人只曰，风由脐入腹，以致撮口噤口，并不曾说出一种理来．余思婴儿出世，剪落脐带，带口有水，风固乘水由脐入腹，然腹与唇舌相去甚远，而唇撮舌强何故．把贼邪逆犯之理一悟，乃知风入于腹始附于肝．肝．木也，风则附木而鸣．目，肝之窍，两眼角故有黄色．风入于肝必逆犯乎脾，鼻准脾之属，故准头又有黄色．入于脾必逆犯乎肾，两唇属肾，故色黄口撮．入于肾必逆犯乎心，舌乃心之苗，故舌必强．直到此风火交炽，亡之必矣．余悟脐风颠末至此，自问亦不自知．语曰∶思之思之，豁然通之，殆此谓欤．脐风初发，吸乳必较前稍松，两眼角挨眉心处忽有黄色，宜急治之，治之最易；黄色到鼻，治之仍易；到人中、承浆，治之稍难；口不撮而微有吹嘘，犹可治也；至唇口收束锁紧，舌头强直，不必治矣．一见眼角，鼻及人中有黄色，而唇不撮紧者，曲儿小指，揉外劳，即用灯火于囟门、眉心、人中、承浆，两手大指少商各穴一 ，脐轮六，未落带于带口火燃，既落于落处一 ，共十三 ，风便止．
而黄即退矣．此火攻之法，何异吕祖壶中药，卢公再生方哉．愿普天下为儿父母的根据余看治，即十百千万亿中，断无一孩死于脐风者．
余常见大方脉书垂效案，无一姓氏，似属虚诞，卓溪叟附录必书姓氏，断不敢谬，如有借名，是书一出，将何以对效案中诸君子乎．两代效集充笥不能尽载，聊取疑难之症约略附之各症之末，非矜己也，用以资事斯道者之相较验云．
长山庠友储二有，一日抵掌下，偶道及从前举子俱不育于脐风．余为约日后生子，三朝内招余过望，此患可除．后果如约，将儿抱出，两眼畔黄色方兴，用灯火十三 即退．此望脐风不爽之一验也．
余邑中峄桐居士刘伯宗先生乃郎佶，三妇初举嫒，脐风，延至七日，口不吹嘘，亦不撮紧，两眼角黄色，深集溶溶，鼻准并沟畔，黄色淡淡，身上微烧，见之甚讶．从未有脐风能延至七日者，以眼角鼻上黄色浓淡揣之，知其脾土禀赋甚旺，风难遽入，以故尔尔．余重揉外劳，用灯火十三 攻拔肝风于鼻上，并左右沟里加火三 以截去路，用防风一钱煎服，立愈．
此脐风异症之一验也．

胎寒，下地后或半日、一日内，通面皆青如靛染，口不吮乳，先有啼声后复不啼而昏迷者是也．观儿两眼、鼻准无黄色，口又不吹嘘，定是胎寒．先于向导、威灵二穴对拿紧，并将昆仑穴拿紧，其声稍出即用十五元宵火断之；或声不出．亦用此火则声必出，乳必吸，青色必渐退矣，然此症须防作吐．胎寒者脏腑皆寒，胃先纳乳，胃寒不能纳，故必吐．治用人参一分，桔梗一钱，白术三分，藿香五分，服之自愈．亦有发之迟者，胎有寒而外无感冒，则迟之二三日之间．胎有寒而下地复感其寒，故即发于半日一日之内，面必青色，唇白，泻白，或昏睡，或腹痛，或口不吮乳，四肢必冷曲手握掌，或啼哭不已，皆胎寒也．治之切勿认为脐风，当以辨脐风之法辨之，治宜用理中汤加附子．迟久，或变为盘肠内吊，治宜用钩藤膏，此症由娠母好食生冷、坐卧贪凉所致．

胎热者，通面大红．红虽赤子本色，恐人不能辨．盖本色红而淡，淡而正．热色深红而燥，燥而色杂，如满口热气莽莽，或舌肿而红紫，口气蒸手，或大便闭结，小便短赤，目内红赤，此皆胎热也．如牙龈肿硬不能吸乳，用银簪于牙上下合骨处刺破出血，而乳自能吸．随用连翘一钱，伏龙肝二钱，车前一钱，煎服，或用大连翘饮．此症由娠母喜睡火炕，好食煎炒所致．

此症由娠妇常浴热汤，或久卧火炕，或过食煎炒辛辣．其候丹发头面四肢．赤色游走不定，先用天保采薇汤表散，次用大连翘饮．或伤乳发丹，大便闭结，宜用四顺清凉饮通之自愈．

惊与风名异而症同，如面青搐搦，口噤身热背强者是也，若目直窜视最为难治．宜先拿精威二穴并昆仑穴，少顷即曲儿小指重揉外劳宫，随用元宵火定之，即服猪乳膏．此症由娠母性强，撒泼颠扑，损伤心血，应之于胎，外复感挟风邪相触而发．

胎黄由娠母感受湿热传于胞胎，故儿生下，面目、通身皆如黄金色，壮热便秘溺赤者是也．治用地黄茵陈汤．
余同学庠友方孟居举子，刚出世，少顷通面青如靛染，昧爽呼门，振袂往视，知为胎寒之极，拿精威二穴无声，曲小指揉外劳，随用元宵火加肺俞二 ，少商各一 ，即乳．余知必吐，预用藿香煎之．果吐，与服之．早食候天庭青退，至亭午通面皆红矣．此执色验症之一征也．
方姓有子通其人者，生子七日内不吮乳，适余在郡，请别医误作脐风．余归，要路留治．见其唇燥极，面色红中带暗，烧热亦甚，揣不吮乳之故必是牙关肿硬．用针于骨合处各一针，血出放手即乳．用连翘一钱，灶心土二钱，木通五分煎服，即愈．此望色审窍之一验也．
余男之云同年泮友胡增奇，生男四日，内地距四十里许，不便邀看，来与余说∶面上黄色，身有微烧．余揣脐风，黄色必不通面，因问眼内何如．渠说亦有黄色势样．余曰∶定是胎黄．以地黄茵陈汤方授之，愈．此问色知症之一验也．

小儿生下，三十二日一变，六十四日一蒸．变者，变生五脏；蒸者，蒸养六腑；长血气而生精神、益智能也，积五百七十六日乃除．蒸变必烧热，其状似惊，耳尻俱冷，口内上唇有白泡，如鱼目粟米大者是也．蒸变之候，口唇舌色俱照寻常无异，烧热虽有重轻，精神却不丧失，口气必不暴戾，轻则三四日解，重则六七日除，不可妄投药饵，听其自愈．

脾实热，鼻必红燥，唇必红燥而裂，牙之里旁必掀肿而红紫，大便色必深黄，或身热不食，或精神疲倦，或热吐、热泻，治用伏龙肝五钱，熟石膏一钱，服之自愈．脾虚本无热，所以热者虚使然耳，初由脾虚而复伤饮食，其候身微热，鼻微红而微汗，口虽渴而唇必惨白，口气必微弱．以手按之而不蒸手，或食而不化，或见食而不喜食，或泻，或吐，此皆虚热之症也．治宜补脾为主，用六君子汤加藿香．有脾虚腹肿，或因伤食而起，以指弹之如鼓声，以手捺之如绵软，切不可用通药，宜用六君子汤加浓朴，或脚肿加大腹皮．如腹肿弹之不响，捺之铁硬，上有青筋，作肚大青筋论．四肢俱肿，作肿胀论．如脾虚腹肿，一用通药，十有十死，连用六君子汤十剂自消．

脾湿，由脾弱不能制水，水反侮土．其候面暗而不泽，唇晦而不红，或痰易动而不化；或食稍伤而即泻，泻下澄清如水，或身上发热，此脾湿症也．治用苍术、白术、陈皮、白茯苓、半夏，甘草．如脾土伤食而生痰者，治用消导二陈汤加炮姜．

肺热右腮红，至申酉时其红更盛；或大便闭结，或身热，或喘急而咳嗽；或嗽不出而面壅赤无痰，或口渴气莽；或鼻门干燥且燥破生疮，皆肺热也，治宜用泻白散．肺虚，面色惨白，外无感冒，治宜用五味子、白术、白茯苓、陈皮、款冬花、甘草．肺寒，治用参苏饮．其肺寒及寒极似热，治法在后伤寒类．

心热额色红燥，或舌红紫，或舌红而肿，或小便赤，赤而涩，涩而痛，或烧热，皆心热也．推法运掌从坎入艮，退下六腑，水底捞明月，引水上天河，治用犀角解毒汤．虚热症面白，唇舌惨淡，小便清利，口亦作渴，治用人参、白茯神、远志、白术、甘草，服三、四剂自愈．

额不红，舌不红肿，小便不赤涩，乃热蕴于心，不形于窍，不传于色．口气如焚，睡中齿如错锯，口必狂言，啼哭泪多，此热极似寒也．推法同心热，药用犀角磨水饮之，或大连翘饮．

其候烧热平常，似有惊而不抽，昏迷无知．治用半夏、陈皮、桔梗各二钱煎服．后用甘草三钱，连翘、木通各一钱服之，自愈．
九思轩措大方遴萃，举子才两月，症属脾湿动痰传入肺窍，乃妻呼挑筋，妇挑之，症加甚．且曰挑迟了，不可愈．余往视之，拿却无声，审音知痰入肺窍，先用推拿兼使灯火，随用半夏二钱，桔梗，枳壳，白术各一钱服之稍愈．遴萃闻余言，半夏合症重用之，微动燥气．余即用赤芍等味解之，全愈．此脾湿动痰，挑筋无济，用药辄效之一验也．
余长女甫四岁，身上微热，口说诡话，且无所不说，面色紫黄，唇色略红，舌尖独燥，口气如火，精神不弱，口不作渴，据面色却是中暑．但病值三月，暑非其时，以舌尖口气并精神揣之，定是热极似寒，用犀角磨水一杯服之，少顷一吐即愈．此热极似寒审窍探情之一验也．

夏禹铸曰∶烧热之因不一，不可概作风寒，今照症发明，人当探本．
肺部烧热有五
一、感冒．面色寒滞，两颊或似水红桃花，鼻流清涕，恶风痰壅，治宜芎苏饮以表之．
一、受暑．面色惨淡，唇口舌皆淡白色，四肢困倦，神气萎靡，自汗烦渴，或说诡话，宜用清暑益气汤．
一、本脏发热．邻家有流行 痘者，不可误除．
一、本脏有虚．面色白，口气微，唇舌淡色，或发嗽热必轻微，治宜用五味子、麦冬、冬花、白术、白茯、陈皮等味，服之自愈．
一、本脏有热而发烧热者，面色红燥，口中作渴，鼻门干燥，或大便秘结，治宜泻白散．心经烧热有二．
一、 面红狂躁，唇舌色红紫，口气莽莽，小便赤，治用黄连、生地、木通、甘草、竹叶．
一、 舌白，口气微，小便清，惊悸，烧热微微，此虚烧也．治用茯神、远志、甘草．
脾家烧热有三．
一、实热．舌唇、牙床皆红燥，或破裂，或碎烂，或大便秘结，或泻黄，或口渴气莽，治用石膏一钱，灶心土三钱，黄芩，甘草．
一、虚寒．脾本无寒，虚则生寒，面生惨淡，唇口淡白，微渴，口气微微带温冷，烧热势微，治用六君子汤．气虚即脾虚，治法同．
一、实痰烧热．脾本有痰，因湿而动，或兼食伤面色黯晦，唇有晦色，喉内痰势响滑，治宜六君子汤加藿香．
肝经烧热有一．
一、肝经烧热．面色青，目直视，或惊，或转筋，或两手寻衣捻物，或多怒，治用泻肝汤，或天保采薇汤．
时毒烧热有一．
一、时毒烧热．或肿颈，或肿腮，或身有肿毒，或头疮，搽药疮愈，毒瓦斯归内，气喘，治用天保采薇汤托解．疮复出，仍用天保采薇汤一、二剂，自愈．
血虚烧热有一．
一、血虚烧热．面无血气，下午至夜烧热加重，唇口白淡，大便常滞而不出，出则溏泻，治用四物汤．
余会试都门，有粤东臬司张玉川乃嫒，年十三岁，身极瘦弱，每食只能一茶钟许，终日微微烧热，下午加甚，都中医俱作童痨治，不效．延余一望，知为血虚．血虚必肠胃无滋，以致窄狭，故不能多食．用四物汤加浓朴、橘红，服十剂，兼用熟大麦米为饭，半月愈．此望色审窍而知血虚烧热之一验也．