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论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血
洁古曰∶女子月事不来者,先泻心火,血自下也。《内经》曰∶二阳之病发心脾,有不得隐曲,故女子不月,其传为风消。王启玄注曰∶大肠胃热也。心脾受之,心主血,心病则血不流;脾主味,脾病则味不化,味不化,则精不足,故其病则不能隐曲。脾土已亏,则风邪胜,而气愈消也。又经曰∶月事不来者,胞脉闭也。胞脉属于心,络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来。先服降心火之剂,后服《局方》中五补丸,后以卫生汤治脾养血也。(泻心火、养脾血,是从本文之义。愚谓当原隐曲推解,盖人有隐情曲意,难以舒其衷者,则气郁而不畅,不畅则心气不开,脾气不化,水谷日少,不能变见气血,以入二阳之血海矣,血海无余,所以不月也,传为风消者,阳明主肌肉,血不足则肌肉不荣,其不消瘦乎?风之名,火之化也,故当根不得隐曲上看,乃有本)
论经闭不行有三治宜补血泻火
东垣曰∶经闭不行有三,妇人脾胃久虚,形体羸弱,气血俱衰,而致经水断绝不行;或病中消胃热,善食渐瘦,津液不生。夫经者,血脉津液所化,津液既绝,为热所烁,肌肉渐瘦,时见渴燥,血海枯竭,病名曰血枯经绝,宜泻胃之燥热,补益气血,经自行矣(立方固有法,然不必太泥,因人易辙可也)。此病或经适行而有子,子亦不成,而为胎病者有矣(此中焦胃热结也)。或心包络脉洪数,躁作时见大便秘涩,小便虽清不利,而经水闭绝不行,此乃血海干枯,宜调血脉,除包络中火邪,而经自行矣(此下焦胞脉热结也)。或因劳心,心火上行,月事不来者,胞脉闭也。胞脉者,属于心,而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来,宜安心补血泻火,经自行矣(此上焦心肺热结也)。
楼氏曰∶上东垣、洁古治血枯之法,皆主于补血泻火也。补血者,四物之类,泻火者,东垣分上中下。故火在中,则善食消渴,治以调胃承气之类。火在下,则大小便秘涩,治以玉烛之类。玉烛者,四物与调胃承气等分也。火在上,则得于劳心,治以芩连及三和之类。三和者,四物凉膈等分也。洁古先服降心火之剂者,盖亦芩连三和玉烛之类,后服五补卫生者,亦补气之剂也。(据此论当有四证,如胃热、包络热、劳心热三证,皆有余,宜泻火养胃是矣。而所言脾胃久虚,致经水断绝,一症,又当以补脾胃为主,岂得舍而勿论耶。盖水入于经,其血乃生,谷入于胃,脉道乃行,水去荣散,谷消卫亡。况脾统诸经之血,而以久虚之脾胃,以致气血俱衰者,可不为之补益乎。即此以分虚实,明是四证无疑,而楼全善乃遗补虚一证,何欤)
论经闭因肝劳血伤
骆氏曰∶经云有病胸胁支满,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,时时前后血,病名曰血枯(此病机也,宜知)。此年少时因大脱血,或醉而入房,亏损肾肝。盖肝藏血,受天一之气以为滋荣,其经上贯膈,布胁肋。若脱血失精,肝气已伤,肝血枯涸不荣,而胸胁满,妨于食,则肝病传脾而闻腥臊臭,出清液。若以肝病而肺乘之,则唾血,四肢清,目眩,时时前后血出,皆肝血伤之症也。(胸胁满证,人皆伐肝,岂知血枯之故,宜养肝血也,当须识此)
论经闭因劳伤当大补脾胃
良方云∶妇人月水不通,或因醉饱入房,或因劳役过度,或因吐血失血,伤损肝脾,但滋其化源,其经自通,若小便不利,苦头眩痛,腰背作痛,足寒时痛,久而血结于内,变为 瘕;若血水相并,脾胃虚弱,壅滞不通,变为水肿;若脾气衰弱,不能制水,渐渍肌肉,变为肿满。当益其津液,大补脾胃,方可保生。王节斋曰∶妇人女子经脉不行,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭死血,轻用通经破血之药(发所未发,极是。但有肝气郁滞,以致脾土失运不能化血者,又须和肝气为要,医者知之)。遇有此证,便须审其脾胃如何?若因饮食劳倦,损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛,或因误服汗下攻克药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术为君,茯苓、芍药为臣,佐以黄 、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等分,脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞,致损脾胃者,亦宜消积补脾。若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。
论室女经闭成劳因思虑伤心
寇宗 曰∶夫人之生,以气血为本。人之病,未有不先伤其血气者,若室女童男,积想在心,思虑过度,多致劳损,男子则神色消散,女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心,而血逆竭,神色先散,月水先闭;且心病,则不能养脾,故不嗜食;脾虚则金亏,故发嗽,肾水绝,则木气不荣,而四肢干痿,故多怒,鬓发焦,筋骨痿,若五脏传遍则死。自能改易心志。用药扶持,庶可保生。切不可用青蒿(此用青蒿者亦不妨,以其清气中热也)、虻虫等凉血行血,宜用柏子仁丸、泽兰汤,益阴血,
薛氏曰∶经云五谷入于胃,其糟粕津液宗气,分为三隧。故宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心肺而行呼吸。荣气者,泌其津液,注之于脉,化以为血,以荣四末,内养五脏六腑(亦须兼脾,尽胃阳脾阴,主治有异也)。
若服苦寒之剂,复伤胃气,必致不起。
一室女年十七, 久不愈,天癸未通,发热咳嗽,饮食少思,欲用通经丸。余曰∶此盖因禀气不足,阴血未充故耳,但养气血,益津液,其经自行。彼惑于速效,仍用之。余曰∶非其治也。此乃剽悍之剂,大助阳火,阴血得之则妄行,脾胃得之则愈虚。后果经血妄行,饮食愈少,遂致不救。
脉经云,有一妇将一女子,年十五所来诊。言女子年十四时,经水自下,今经反断,其母言恐怖。师曰∶若是夫人亲女,必夫人年十四时,亦以经水下,所以断,此为避年(既有避年之名,不必强求其治),勿怪,后当自下。此真气犹怯,禀赋素弱而然也。宜固天元真气,使水升火降,则五脏自和,而经脉通矣。
论经闭因积冷结气
要略曰∶妇人之病,因虚积冷结气为证。经水断绝,至有历年血寒,积结胞门,寒伤经络(分耗也)。凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连,或结热中,病在关元;脉数无疮,肌若鱼鳞,时着男子,非止女身。在下未多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气冲,气冲急痛,膝胫疼烦;奄忽眩冒,状是厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔;此皆带下,非有鬼神。久则羸瘦,脉虚多寒;三十六病,千变万端;审脉阴阳,虚实紧弦;行其针药,治危得安;其虽同病,脉各异源;子当辨记,勿谓不然。
论经闭因痰饮所隔
张子和云∶凡妇人月事不来,用茶调散吐之(据此吐法,能学子和者则可,在他人则不可。用吐固是一法,然体虚者不宜),次用玉烛散、芎归汤、三和汤、桂苓白术散之类,降心火,益肾水,开胃进食,分阴阳,利水道之药也。
一妇人月事不行,寒热往来,口干颊赤,饮食少,旦暮间咳一二声,诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、 砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类,惟戴人不然。曰古方虽有此法,奈病患服之,必脐腹发痛,饮食不进。乃命止药,饮食少进。《内经》曰∶二阳之病发心脾。心受之则血不流,故女子不月。既心受积热,宜抑火升水,流湿润燥,开胃诱食。乃涌出痰一二升(惟有痰者可用,亦须形病俱实),下泄水五六行,湿水上下皆去,血气自然湍流,月事不为水湿所隔,自根据期而至矣。亦不用虻虫、水蛭之类有毒之药,如用之,则月经总来,小溲反闭,他证生矣。凡精血不足,宜补之以食,大忌有毒之药,偏胜而致夭阏多矣。
一妇人年三十四岁,经水不行,寒热往来,面色萎黄,唇焦颊赤,时咳二三声。问其所服之药,黑神散、乌金丸、四物汤、烧肝散、鳖甲散、建中汤、宁肺散,针艾千百,转剧,家人意倦,不欲求治。戴人悯之,先涌痰五六升,午前涌毕,午后进食,饮证悉除(形盛气实病,其药当然非轻试之法,慎之)。后三日复轻涌之,又去痰一二升,食益进;不数日,又下通经散,泻讫一二升。数日,去死皮数重,小者如麸片,大者如苇膜,不月余经水自行,神气大康矣。
论下利经断利止经来
脉经曰∶妇人下利而经水反断者,何也?师曰∶但当止利,经当自下,勿怪。所以利不止而经断者,但下利亡津液,故经断。利止津液复,经当自下。若妇人血下,咽干而不渴,其经必断,此荣不足,本自有微寒,故不引饮。渴而引饮者,津液得通,荣卫自和,其经必复下。
论经闭总因血滞血枯
李氏曰∶妇人以血为主,天真气降,壬癸水合,肾气全盛,血脉流行,当以三旬一见,以象月盈则亏,故曰月经。经行与产后一般,若其时余血一点未净,或外被风寒及湿冷暑热邪气,或内伤生冷,七情郁结,为痰为瘀,凝积于中,曰血滞。或经止后,用力太过,入房太甚,及服食燥热,以致火动,邪气盛而津液衰,曰血枯。
良方云∶经后被惊,则血气错乱妄行(惊则气乱,故错经妄行),逆于上,则从口鼻而出(怒则气逆上冲,甚则呕血);逆于身,则血水相搏,变为水肿;恚怒,则气血逆于腰腿、心腹、背胁,手足之间重痛,经行则发,过期则止;怒极伤肝,则有眩晕、呕血、瘰 、血风、疮疡等病,加之经血渗漏于其间,遂成窍血生疮,淋沥不断;湿热相搏,遂为崩带;血结于内,变为 瘕。凡此变证百出,不过血滞与枯而已(总结)。但血滞亦有虚热,血枯亦有虚热,故重则经闭不通。以滞、枯分言,轻则经水不调,止言虚与热而已。血滞经闭宜破者,原因饮食毒热,或暴怒,凝瘀积痰,直须大黄、干漆之类,推陈致新,俾旧血消而新血生也。若气旺血枯,起于劳役忧思,却宜温和滋补,或兼有痰火湿热,尤宜清之凉之,每以肉桂为佐者,热则血行也。但不可纯用峻药,以亏阴道。
至于耗气益血之说,虽女科要法,但血为气配,气热则热,气寒则寒,气升则升,气降则降,气行则行,气滞则滞。如果郁火,气盛于血者,方可单用香附丸散、抑气散,当加木香、槟榔、枳壳,以开郁行气。若气乱则调,气冷则温,气虚则补,男女一般,阳生则阴自长,气衰则血亦涸,岂可专耗其气耶?论者多泥叔和血旺气衰,不知叔和论肝肺二脉(以肝藏血、肺主气也),则宜肝旺于肺,其实气血平和有孕,故继曰两脏通和。但妇人见偏性鄙,婢外家志不得伸,郁怒无时不起,故香附为女人仙药。经曰∶邪气胜则实,正气夺则虚。可不悟诸,大概只虚热痰气四证而已。不调亦大相同,随证调治,饮食调和,自然血气流通。更有凝滞,然后可用红花当归散、紫葳散、通经丸、导经丸之类。虚者只用当归散以通之。通后又须养血益阴,使津液流通。苟不务气血充和,而惟以毒药攻逼,是求千金于乞丐,必死而后已。
论经闭大法
丹溪云∶经不通,或因堕胎及多产伤血,或因久患潮热销血,或因久发盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进而不生血,或因痢疾失血,治宜生血补血,除热调和之剂,随证用之。
或因七情伤心,心气停结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。(生血在补脾胃,调饮食,适寒温,所谓脾旺则能生血也。至于心气结者,宜调心,又为心主血也)
脉法
脉经曰∶肾脉微涩为不月。(经闭脉法,备前调经门,当参看。)
治血枯经闭
玉烛散 治胃热消渴,善食渐瘦,津液为热燥竭,以致血海干枯。(此即四物汤与调胃承气汤合方也。)
当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 芒硝 甘草(各等分)
上锉。每服八钱,水煎,食前服。
三和散 治劳心,心火上行,以致胞脉闭塞,月事不来。(此即四物汤与凉膈散合方也)
(此治劳心之实热者也,如心虚而热收于内,与夫心虚而土衰者,不宜妄用)
当归 川芎 白芍药 地黄 大黄 朴硝 黄芩 栀子 连翘 薄荷 甘草(各等分)
上锉。每服八钱,水煎服。
二黄散 治妇人室女,经脉不通,服之如神。
大黄(烧存性,二钱) 生地黄(三钱)
上为末。作一服,空心好酒调下。
二气丸 治月水不调,断绝不产,面黄肌瘦,憔悴,不美食,有燥热,以柴胡引子相参服之。
大黄(四两,另为末,醋一升,慢火熬为膏子) 当归 白芍药(各二两)
上为末,以膏子和丸,如桐子大。每服二十丸,淡醋汤下,食前服,日进三服。
(四方俱用大黄,而配合不离四物,自有轻重缓急不同,宜加详之)
五补丸 补诸虚,安五脏,坚骨髓,养精神。凡胞脉闭,先服降心火之剂,后服此丸及卫生汤,以治脾养血也。
熟地黄 人参 牛膝(酒浸去芦,焙干) 白茯苓 地骨皮(各等分)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,空心温酒下。(熟地以补天一之水,人参以生天一之气,所谓水生于气也,然气不降则水不生,故用白茯苓以降天气,地骨皮以清气中之火,牛膝引之下行,此立方之大意也)
卫生汤
当归 白芍药(各二两) 黄 (三两) 甘草(一两)
上为末。每服半两,水二盏,煎至一盏,空心温服。如虚者,加人参一两。
(五补丸补水之源,卫生汤行已生之血,盖地黄、茯苓、人参,俱补里气之不足,而黄 、甘草,又益表气之不足,当归、芍药行肝血之不足,有先后天之意焉)
洁古先服降心火之剂者,盖亦芩连、三和、玉烛之类,后服五补,卫生者,亦补气之剂也。
柏子仁丸 治血虚有火,月经耗损,渐至不通,日渐羸瘦,而生潮热,并治室女思虑成劳经闭。慎勿以毒药通之,宜此兼服泽兰汤。
柏子仁(炒,另研) 牛膝(酒洗) 卷柏(各半两) 泽兰叶 续断(各二两) 熟地黄(三两,酒浸半日,石臼内杵成膏)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。空心米饮下三十丸。(夫血生于心,心火旺则津枯而血不化,故用柏子仁以润心而生津,火位之下,水气承之,故用熟地黄以滋水,其四种皆通血脉,而续绝有也)
泽兰汤 治证同前。
泽兰叶(三两) 当归(酒洗) 芍药(炒,各一两) 甘草(五钱)
上为粗末。每服五钱,水二盏,煎一盏,温服。
加味补中益气汤 治饮食劳倦,损伤脾胃,气弱体倦,发热作渴,饮食减少而不生血者。
黄 人参 甘草(炙) 白术 当归 陈皮(各一钱) 升麻 柴胡(各三分) 生地黄 天花粉(各八分)
上锉。加生姜,作一服,水煎服。(若胃寒,而色不华者,去生地、花粉,有虚火者宜加)
十全大补汤 治堕胎,及多产育伤血,或误服汗下克伐之药,以致血衰气乏,而经不行者。(此方温补气血为主,所谓劳者温之,损者温之是也)
人参 白术 白茯苓 甘草(炙) 当归 川芎 白芍药 熟地黄 黄 肉桂(各二钱)
上锉。作一服,水煎服。
养真汤 治妇人经闭不通,脐下有块,已经三载,百药无效,服此数剂经行。又投数剂,而块消矣。(以上十一方,重在血枯二字)
当归(酒洗) 川芎 白芍药(酒炒) 熟地黄(姜汁炒) 白茯苓 陈皮 栀子(炒) 山茱萸(去核) 益母草 小茴香(酒炒) 香附子(醋浸炒,各等分)
上锉。每服一两,水煎服,五六剂后,经通,作丸服。(凡通经消块,俱用破气削坚、大热大毒之类,而此方俱以行气调气血,散结气,暖下元之药等分,而又以山栀凉药佐之,何也?但闻山栀能治块中之火,未闻能治三年之块而通经也,在善用之)
治血涩经闭
温经汤 治经道不行,绕脐寒疝痛彻,其脉沉紧。此由寒气客于血室,血凝不行,为气所冲,新血与故血相搏,所以作痛,宜此汤与桂枝桃仁汤。
当归 川芎 芍药 官桂 牡丹皮 蓬术(各一钱) 人参 牛膝(各一钱) 甘草(炙,五分)
上 咀。水二钟,煎至一钟,不拘时服。(此温行之剂也,以四物去地黄,恐凝滞耳,人参得官桂则能温行,故加之。然诸痛忌参、术,亦有不必用者,在去取之有法焉)
桂枝桃仁汤 治证同前。
方见调经门。(疼痛条)
红花当归散 治妇人经候不行,或积瘀血,腰腹疼痛,及室女月经不通。
红花 当归尾 紫葳 牛膝 苏木(细锉) 甘草(各二两) 赤芍药(九两) 刘寄奴(五两) 桂心白芷(各一两半)
上为细末。空心热酒调下三钱,食前临卧再服(此皆破血之药,然不用川芎以行血海之血,而用白芷以行阳明之经者,以血海隶乎阳明也)。若久血不行,浓煎红花酒下,孕妇勿服。一名凌霄花,即紫葳。
行经红花汤 治妇人室女经候不行,时作胀痛。
当归尾 赤芍药 紫葳 刘寄奴 牛膝 玄胡索 红花 苏木 桃仁(炒,各一钱) 青皮香附(各八分) 桂心(五分)
上作一服,水煎,空心服。(此与前方不相连,而青皮、桃仁,乃厥阴肝经药,要分别此义)
凌霄花散 治妇人月水不行,发热腹痛。
当归 赤芍药 凌霄花 刘寄奴 牡丹皮(酒洗) 玄胡索 官桂 白芷 红花(酒浸,各等分)
上 咀。每服四钱,水一盏,酒半盏,煎服。(总是破血行经药,而发热二字实略之,即丹皮凉血,而官桂、白芷非温热之味乎?盖重在不行,而不重在热也,窃观酒洗、酒浸、酒煎之法,然乎,否乎)
瑞金散 治妇人血气撮痛,月经不行。
片姜黄(四两) 当归 赤芍药 川芎 牡丹皮 蓬莪术 玄胡索 官桂 红花(各二两)
上 咀。每服八钱,水一盏,酒三分,煎八分,食前服。(姜黄、莪术,又兼在气、在肝之理)
土牛膝散 治妇人室女血闭不通,五心烦热。(专主血闭,曾借此以治妇人血块作痛有效)
土牛膝 当归尾(各一两) 桃仁(去皮,麸炒) 红花(各半两)
上为细末。每服二钱,空心温酒下。
当归散 治血脉不通。(专主在脉络)
当归 穿山甲(微炒) 蒲黄(炒,各半两) 辰砂(另研,一钱) 麝香(少许)
上为细末,研匀。每服二钱,食前热酒调下。
琥珀散 治心膈迷闷,腹脏撮痛,气急气闷(此专在气),月信不通等疾。
天台乌药(二两) 当归 蓬术(煨,切,各一两)
上为细末。每服二钱,温酒调下,后以食压之。忌生冷油腻。产后诸疾,炒姜酒调下。
桃奴饮子 治妇人室女月经不通,渐成胀满,及治男子坠马跌扑损伤,以致瘀血停积,欲成血蛊病者,悉皆治之。
桃奴(桃树上嫩桃干朽不落者,冬月及正月收) 鼠粪(即雄鼠粪也,两头尖者是) 玄胡索 五灵脂 肉桂 香附子 砂仁 桃仁(去皮尖,另研,各等分)
上为细末。每服三钱,空心温酒调下。(类浊阴之物,以破污积之血,佐温热之味,以行停滞血气,盖为气血流也)
万病丸 治经事不来,绕脐寒疝痛。
干漆(杵碎炒烟尽,须青白,如此一时) 牛膝(去苗酒浸一宿,焙干,各一两)
上为末,以生地黄汁一升,入二药末,银器内慢火熬,(妙在以生地汁熬破血药,大有见解)可丸即丸,如桐子大。
每服二丸,空心米饮或酒下。
以上诸方俱轻剂,随寒热选用。
通经丸 治经闭不通,及血块疼痛。(不用虻虫、水蛭、斑蝥之类,是重剂中之轻者,最稳)
归尾 桃仁(去皮尖) 大黄(煨) 牡丹皮 干漆(炒烟尽) 肉桂 牛膝 莪术(各一两)
三棱(醋炒,五钱) 麝香(八分)
上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煎糊为丸,如桐子大。每服五十丸,米汤下。
产宝方 治月经不通,腹中痛。
牛膝(六分) 大黄 桃仁(去皮尖,炒) 细辛(各五分) 川芎 当归(各四分) 水蛭(三分,糯米炒黄,水蛭须炒十分焦,盖生则害人也)
上为细末,炼蜜丸,桐子大。每服二十丸,空心温酒下。
千金桃仁煎 治血积 瘕,月水不行。(此凉行之剂,血因热结者宜之)
大黄(湿纸裹煨) 桃仁(去皮尖,炒) 朴硝(各二两) 虻虫(一两,去足翅炒黑)
上为细末,醋二升半,银石器中,慢火熬膏,却入大黄、虻虫、桃仁末,不住搅,度可丸,却入朴硝再搅,良久出之,丸如桐子大。五更初,温酒下五丸。至日午取下如赤豆汁鸡肝虾蟆衣样,候鲜红住,仍以调气药补之。
和血通经丸 治妇人经水凝滞不行,腰背脐腹疼痛,渐成血块。(按方广云∶月候不通,有血滞者、血枯者。此方用之于血滞则可,用之于血枯是求千金于乞丐矣,审之)
芍药(一两) 当归 木香 肉桂 干漆(炒烟尽) 五灵脂 大黄 广术(煨,各半两) 水蛭(炒,二钱半) 虻虫(三十四个去头足翅,焙)(蛭虻皆蚀血,故用之以破坚,苟非血块,不宜用) 桃仁(二十七个,汤浸,去皮尖)
上为末,醋糊丸,如桐子大。食前醋汤或酒下二十丸。
斑蝥通经丸 治经候闭塞,亦治干血气。
班蝥(二十个,糯米炒)(斑蝥大毒之物,服之能令小便秘涩不通,以木香、滑石解之。然云干血气,则当先以血药润之,不宜轻服此类,致干涩) 桃仁(四十九个,炒) 大黄(锦纹者,五钱)
上为细末,酒糊为丸,如桐子大。空心酒下五丸,甚者十丸。如血枯经闭者,用四物汤送下。一方加虻虫半钱,水蛭一钱。
大黄膏(一名将军丸) 治妇人干血气。
川大黄四两为末,用酽醋熬成膏子,丸如鸡头大。每服一丸,酒化开,临卧温服。大便利一二行,红脉自下,是调经之仙药也。(干血气者,热也,故用大黄一味,解热通经,其加当归头、香附者,一荣血,一调气也,在人自择之)一方加当归头,一方加香附二两,童便浸炒为末,入膏丸桐子大,热酒下四十丸。
圣惠方 治妇人月水涩滞不快,结成瘕块,胀大欲死。(单行血脉最稳当)
马鞭草根苗五斤锉细,水五斗,煎至一斗,去渣,别以净器盛,熬成膏,食前温酒调下半匙。
通经丸 治妇人室女月候不通,或成血瘕。
当归 桂心 青皮 干姜(炒) 川椒(炒去汗) 川乌(炮) 蓬莪术 干漆(炒烟尽) 大黄(炮) 桃仁(去皮尖炒,各等分)
上为末,先将四分用米醋熬成膏,和余六分成剂,臼中杵,丸如桐子大,晒干。每服二十丸,用淡醋汤下,加至三十丸,温酒亦得,空心食前服。(此方类聚大热之药,非因寒凝气滞、血结成瘕者,不可服)。济生方去川乌,加红花。(以上诸方俱重剂,随寒热斟酌用。
治痰结经闭
丹溪方 治积痰伤经不行,夜则妄语。(此方平中有奇,认疾之法,从妄语来)
栝蒌子(一两) 黄连(半两) 吴茱萸(十粒) 桃仁(五十枚) 红曲(二钱) 缩砂(三两) 山楂末(一两)
上为末,生姜汁研。炊饼为丸,每服百丸,空心滚白水下。
一方 治月水不通,屡试有验。(形实气盛者宜之)(据言屡验,大抵由胃气实也)
浓朴不拘多少,姜汁炙香细切,浓煎去渣,空心服,不过三四剂瘥。
加味导痰汤 治躯脂经闭。
半夏 陈皮 白茯苓 甘草 枳实 黄连 川芎上加生姜,水煎服。(此治胃实痰盛之药,非为降心火也,其通经止取四物汤中一味之最当者,思之思之)
经云∶气上迫肺(气上迫肺是言心火上炎迫金,金不降而生水,宜降心火为主,或壮水之主,以制阳光,亦是),则心气不得下通,故月事不来。今用连、朴之类,导痰降火,使不上迫于肺,故心气下通,而月事来也。
掌中金丸 治妇人干血气。
穿山甲(炮) 甘草 苦丁香 川椒 苦葶苈 白附子 猪牙皂角 草乌头(各三钱) 巴豆(一钱,全用研)(巴豆大毒能无伤乎)
上为细末,以生葱绞汁和丸弹子大。每用一丸,新绵包之,纳阴中,一日即白,二日即赤,三日即血,神效。
矾石丸 治妇人经水闭不利,脏坚癖不止,中有干血,下白物。
矾石(三钱,烧) 杏仁(一分)
上二味末之,炼蜜丸枣核大。纳阴中,剧者再纳之。
一粒仙丹 治妇人干血劳,并赤白带下,种子如神。
巴豆(一百二十个,去壳,用新砖一个,将豆纸包,放砖上捶去油,令净如面白,方好用)
斑蝥(六十个,去翅足) 穿山甲(五钱,油煎过) 大黄 苦葶苈(各一两) 皂角(一两,刮去粗皮,火炮)
上各为末,合一处,以枣煮去皮核,丸如弹子大,用绵茧张开,裹药在内,穿入三寸竹筒上头,后仍留二三寸余,挽一转,不令药气在外。用时先以温水洗阴内,令洁净,拭干,却以葱汁浸湿药头,送入子宫极深处,整一日一夜,取出药不用。少间,耳冷气下,发寒发热,如伤寒状,不怕,饮食任意食用无妨,半日即通,或鲜血,或死血,一切恶物悉下。忌生冷发物,自此子宫和暖,而交媾则有孕矣。(法固巧,然必果有干血在子宫者,可用)
通经下取方 曾试验神效。
海蛤粉(五钱) 苦葶苈 牙皂(各二钱半) 巴豆(略去油) 天花粉(五钱) 苦丁香 红娘子(各一钱半) 麝香(少许)
上为细末,每用一钱,葱汁同捣为丸。薄绵裹,以五寸竹管纳阴户中,候热时,先通黄水,次则经行。