卷之七\浮肿门

良方论曰∶妇人经水不通，则化为血，血不通，复化为水。故先因经水断绝，后至四肢浮肿，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸（夫气者水之母，血者气所化，非气无以生血，非血无以养气。若经水不通，则血病，血病气亦病，岂有水不通而能化血乎？血不通而化水者，乃是气壅不能化血而成水也。观椒仁丸可想矣）。若先因小便不通，后身面浮肿，致经水不通，名曰水分，宜葶苈丸。经水不通而化为水，流走四肢，悉皆肿满，亦名血分，其证与水证相类，实非水也，用人参丸。
薛氏曰∶按前证或因饮食起居失养，或因六淫七情失宜，以致脾胃亏损不能生发统摄，气血乖违，行失常道。若先断经，后浮肿，此血化为水，名曰血分，宜椒仁丸治之；若先浮肿后经水不通，此水化为血，名曰水分，宜用葶苈丸治之。此属形气不足，邪淫隧道，必用此药，以宣导其邪，而佐以补辅元气之剂，庶使药力有所仗而行，则邪自不能容，而真气亦不至于复伤矣。大凡月水不通，凝结于内，久而变为血瘕，血水相并，亦为水肿，（血凝成瘕，因而致肿，当知此症）
李氏曰∶经水断而后肿，名曰血分，乃瘀血化水，闭塞胞门，比水肿更难治，但能调其经，则水自消，小调经散、葶归丸；先浮肿，而后经水不通，名曰水分，乃脾不能制血与水，并浮肌肉，为之虚肿，红矾丸，通用肾气丸（肾虚则水不利，而散溢妄行，故用肾气丸加减）。
水分君泽泻，加防己、葶苈、木通；血分君牡丹皮，加牛膝、红花；有经闭脚肿者，桑白皮散。

椒仁丸 治先因经水断绝，后至四肢浮肿，小便不通，血化为水，名曰血分。（血既化而为水，则以利水为先，而行血温血，开结破气，又不可少者，然非峻利气悍之物不可？故又佐之以大毒之药）
椒仁 续随子（去皮研） 甘遂 附子（炮） 郁李仁 黑牵牛 五灵脂（研碎） 当归 吴茱萸玄胡索（各五钱） 芫花（醋浸） 石膏（各二钱） 胆矾 信砒（各一钱） 芫青（糯米炒黄，去头翅足） 斑蝥（糯米炒黄，各十个）
上为末，面糊丸，如豌豆大，每服一丸，橘皮汤下。此方药虽峻利，所用不多，若畏而不服，有养病害身之患。常治虚弱之人，亦未见其有误也。（此必已试有成验者，读之令人胆壮）
葶苈丸 治先因小便不利，后至身面浮肿，经水不通，水化为血，名曰水分。
甜葶苈（炒，另研） 续随子（去壳另研，各五钱） 干笋末（一两）
上为末，枣肉丸，如桐子大，每服七丸，煎扁竹汤下。如大便利者，减续随子、葶苈各一钱，加白术五钱。（先水病，故先利水，而又佐以白术者，助土以防水也）
人参丸（一名葶苈丸） 治经脉不利，血化为水，流走四肢，悉皆肿满，名曰血分。其候与水相类，若作水治之，非也，宜用此方。
人参 当归 大黄（湿纸裹饭上蒸熟，切炒） 桂心 瞿麦穗 赤芍药 白茯苓（各半两） 葶苈（炒，另研，一钱）
上为末，炼蜜丸，如桐子大，每服十五丸，至二三十丸，空心米饮下。
小调经散 治败血停积五脏日久，腐烂成水，变为浮肿，忌用利水之药（此重在败血，故曰忌用利水，所谓调经水自消也），产后浮肿亦宜。
当归 赤芍药 桂心（各一两） 没药 琥珀 甘草（各一钱） 细辛 麝香（各五分）
上为末，每服五分，温酒入姜汁调服。
桑白皮散 治香港脚感发两足浮肿，小便赤涩，腹胁胀满，气急坐卧不得。（此系香港脚方借用也）
桑白皮（炒一钱） 郁李仁（炒一钱） 赤茯苓（二钱） 木香 防己（酒洗） 大腹皮（各五钱）
苏子（炒） 木通 槟榔 青皮（各七分半）
上锉一服，加生姜三片，水煎服。
正脘散 治中焦虚痞，两胁气痛，面目手足浮肿，大便秘涩，兼治香港脚。（脾虚不能制水，而气不降者宜之）
白术 川芎 木香 槟榔 甘草（各七钱半） 大腹皮 紫苏 木瓜 陈皮 沉香 独活（各一两）
上 咀，每服三钱，水煎，食后服。
大调经散 治荣卫不调，阴阳相乘，憎寒发热，自汗肿满。（此开鬼门、洁净府法，皆在气分，而不在血不调，憎寒自汗；乃邪在表也）
大豆（炒去皮，一两半） 茯苓（一两） 真琥珀（一钱）
上为末，每服一钱，浓煎乌豆、紫苏汤下。
大腹皮饮 治妇人血婴，单单腹肿。
大腹皮 防己 木通 浓朴 栝蒌 黄 枳壳 桑白皮 大黄 陈皮 五味子（各等分）
上锉，每服一两，水煎去滓，入酒少许服。（血婴之名甚新，谓单腹胀如抱婴瘤之状也，然皆用行气药也，黄 、五味、大黄，又可以补气而行血）
大黄甘遂汤 治妇人小腹满如敦敦状，（敦敦何状）小便微微而不竭。产后者，惟水与血并结血室也。
大黄（半两） 甘遂（炮）（甘遂峻药也，恐太多） 阿胶（炒，各一两）
上锉，每服二钱，水一盏，煎七分，其血当下。