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人法于天地论第一
人者,上禀天,下委地;阳以辅之,阴以佐之;天地顺则人气泰,天地逆则人气否。是以天地有四时五行,寒暄动静。其变也,喜为雨,怒为风,结为霜,张为虹,此天地之常也。
人有四肢五脏,呼吸寤寐,精气流散,行为荣张,为气发为声,此人之常也。阳施于形,阴慎于精,天地之同也。失其守,则蒸而热发,否而寒生,结作瘿瘤,陷作痈疽,盛而为喘,减而为枯,彰于面部,见于形体,天地通塞,一如此矣!
故五纬盈亏,星辰差忒,日月交蚀,彗孛飞走,乃天地之灾怪也。寒暄不时,则天地之蒸否也;土起石立,则天地之痈疽也;暴风疾雨,则天地之喘乏也;江河竭耗,则天地之枯焦也。
鉴者决之以药,济之以针,化之以道,佐之以事。故形体有可救之病,天地有可去之灾,人之危厄死生,禀于天地阴之病也,来亦缓,而去亦缓。阳之病也,来亦速,而去亦速。阳生于热,热而舒缓;阴生于寒,寒则拳急。寒邪中于下,热邪中于上,饮食之邪中于中。人之动止,本乎天地。知人者有验于天,知天者必有验于人。天合于人,人法于天。见天地逆从,则知人衰盛。人有百病,病有百候,候有百变,皆天地阴阳逆从而生。苟能穷究乎此,如其神耳!
阴阳大要调神论第二
天者,阳之宗;地者,阴之属。阳者,生之本;阴者,死之基。天地之间,阴阳辅佐者,人也。得其阳者生,得其阴者死。
阳中之阳为高真,阴中之阴为幽鬼。故钟于阳者长,钟于阴者短。多热者,阳之主;多寒者,阴之根。阳务其上,阴务其下;阳行也速,阴行也缓;阳之体轻,阴之体重。阴阳平,则天地和而人气宁;阴阳逆,则天地否而人气厥。故天地得其阳则炎炽,得其阴则寒凛。阳始于子前末于午后,阴始于午后末于子前。阴阳盛衰,各在其时,更始更末,无有休息,人能从之亦智也。金匮曰:秋首养阳,春首养阴,阳勿外闭,阴勿外侵,火出于木,水生于金,水火通济,上下相寻,人能循此,永不湮沉,此之谓也。
呜呼!凡愚岂知是理,举止失宜,自致其罹,外以风寒,暑湿内以,饥饱劳役,为败欺残,正体消亡,正神缚绊。其身死,生告陈。殊不知,脉有五死,气有五生,阴家脉重,阳家脉轻;阳病阴脉则不永,阴病阳脉则不成;阳候多语,阴症无声;多语者易济,无声者难荣;阳病则旦静,阴病则夜宁。
阴阳运动,得时而行,阳虚则暮乱,阴虚则朝争,朝暮交错,其气厥横,死生致理,阴阳中明。阴气下而不上曰断络,阳气上而不下曰绝经。阴中之邪曰浊,阳中之邪曰清。火来坎户,水到离扃,阴阳相应,方乃和平。
阴不足,则济之以水母;阳不足,则助之以火精。阴阳济等,各有攀陵,上通三寸曰阳之神路,下通三寸曰阴之鬼程。阴常宜损,阳常宜盈,居之中者,阴阳匀停。是以阳中之阳,天仙赐号;阴中之阴,下鬼持名。顺阴者,多消灭;顺阳者,多长生。逢斯妙趣,无所不灵。
生成论第三
阴阳者,天地之枢机;五行者,阴阳之终始。非阴阳则不能为天地,非五行则不能为阴阳。故人者,成于天地,败于阴阳也,由五行逆从而生焉。天地有阴阳五行,人有血脉五脏。
五行者,金、木、水、火、土也;五脏者,肺、肝、心、肾、脾也。金生水,水生木,木生火,火生土,土生金,则生成之道,循环无穷;肺生肾,肾生肝,肝生心,心生脾,脾生肺,上下荣养,无有休息。
故金匮至真要论云:心生血,血为肉之母;脾生肉,肉为血之舍;肺属气,气为骨之基;肾应骨,骨为筋之本;肝系筋,筋为血之源。五脏五行,相成相生,昼夜流转,无有始终。从之则吉,逆之则凶。天地阴阳,五行之道,中含于人。人得者,可以出阴阳之数,夺天地之机,悦五行之要,无终无始,神仙不死矣!
阳厥论第四
骤风暴热,云物飞飏,晨晦暮晴,夜炎昼冷,应寒不寒,当雨不雨,水竭土坏,时岁大旱,草木枯悴,江河乏涸,此天地之阳厥也。暴壅塞,忽喘促,四肢不收,二腑不利,耳聋目盲,咽干口焦,舌生疮,鼻流清涕,颊赤心烦,头昏脑重,双睛似火,一身如烧,素不能者乍能,素不欲者乍欲,登高歌笑,弃衣奔走,狂言妄语,不辨亲疏,发躁无度,饮水不休,胸膈膨胀,腹与胁满闷,背疽肉烂,烦溃消中,食不入胃,水不穿肠,骤肿暴满,叫呼昏冒,不省人事,疼痛不知去处,此人之阳厥也。阳厥之脉,举按有力者生,绝者死。
阴厥论第五
飞霜走雹,朝昏暮霭,云雨飘飖,风露寒冷,当热不热,未寒而寒,时气霖霪,泉生田野,山摧地裂,土壤河溢,月晦日昏,此天地之阴厥也。暴哑卒寒,一身拘急,四肢拳挛,唇青面黑,目直口噤,心腹满痛,头颔摇鼓,腰脚沉重,语言蹇涩,上吐下泻,左右不仁,大小便活,吞吐酸渌,悲忧惨戚,喜怒无常者,此人之阴厥也。阴厥之脉,举指弱,按指大者生,举按俱绝者死;一身悉冷,额汗自出者亦死。阴厥之病,过三日勿治。
阴阳否格论第六
阳气上而不下曰否,阴气下而不上亦曰否;阳气下而不上曰格,阴气上而不下亦曰格。否格者,谓阴阳不相从也。阳奔于上则燔,脾肺生其疽也。其色黄赤,皆起于阳极也。阴走于下则冰,肾肝生其厥也。其色青黑,皆发于阴极也。疽为黄疽也,厥为寒厥也,由阴阳否格不通而生焉。阳燔则治以水,阴厥则助以火,乃阴阳相济之道耳。
寒热论第七
人之寒热往来者,其病何也?此乃阴阳相胜也。阳不足则先寒后热,阴不足则先热后寒。
又,上盛则发热,下盛则发寒。皮寒而燥者,阳不足;皮热而燥者,阴不足。皮寒而寒者,阴盛也;皮热而热者,阳盛也。发热于下,则阴中之阳邪也;发热于上,则阳中之阳邪也。寒起于上,则阳中之阴邪也;寒起于下,则阴中之阴邪也。寒而颊赤多言者,阳中之阴邪也;热而面青多言者,阴中之阳邪也。寒而面青多言者,阴中之阴邪也;若不言者,不可治也。阴中之阴中者,一生九死;阳中之阳中者,九生一死。阴病难治,阳病易医。诊其脉候,数在上,则阳中之阳也;数在下,则阴中之阳也。迟在上,则阳中之阴也;迟在下,则阴中之阴也。数在中,则中热;迟在中,则中寒。寒用热取,热以寒攻,逆顺之法,从乎天地,本乎阴阳也。天地者,人之父母也;阴阳者,人之根本也。未有不从天地阴阳者也。从者生,逆者死,寒之又寒,热之又热者生。金匮大要论云:夜发寒者从,夜发热者逆;昼发热者从,昼发寒者逆。从逆之兆,亦在乎审明。
虚实大要论第八
病有脏虚脏实,腑虚腑实,上虚上实,下虚下实,状各不同,宜深消息。
肠鸣气走,足冷手寒,食不入胃,吐逆无时,皮毛憔悴,肌肉皱皴,耳目昏塞,语声破散,行步喘促,精神不收,此五脏之虚也。诊其脉,举指而活,按之而微,看在何部,以断其脏也。
又,按之沉小弱微,短涩软濡,俱为脏虚也。虚则补益,治之常情耳。饮食过多,大小便难,胸膈满闷,肢节疼痛,身体沉重,头目昏眩,唇肿胀,咽喉闭塞,肠中气急,皮肉不仁,暴生喘乏,偶作寒热,疮疽并起,悲喜时来,或自痿弱,或自高强,气不舒畅,血不流通,此脏之实也。诊其脉,举按俱盛者,实也。
又,长浮数疾,洪紧弦大,俱曰实也,看在何经,而断其脏也。头疼目赤,皮热骨寒,手足舒缓,血气壅塞,丹瘤更生,咽喉肿痛,轻按之痛,重按之快,食饮如故,曰腑实也。诊其脉,浮而实大者是也。
皮肤搔痒,肌肉嗔胀,食饮不化,大便滑而不止,诊其脉,轻手按之得滑,重手按之得平,此乃腑虚也,看在何经,而正其时也。胸膈痞满,头目碎痛,饮食不下,脑项昏重,咽喉不利,涕唾稠粘,诊其脉,左右寸口沉结实大者,上实也。
颊赤心忪,举动颤栗,语声嘶嗄,唇焦口干,喘乏无力,面少颜色,颐颔肿满,诊其左右寸脉,弱而微者,上虚也。
大小便难,饮食如故,腰脚沉重,脐腹疼痛,诊其左右手脉,尺中脉伏而涩者,下实也。
大小便难,饮食进退,腰脚沉重,如坐水中,行步艰难,气上奔冲,梦寐危险,诊其左右尺中脉滑而涩者,下虚也。病人脉微涩短小,俱属下虚也。
上下不宁论第九
脾病者,上下不宁,何谓也?脾上有心之母,下有肺之子,心者,血也,属阴,肺者,气也,属阳。脾病,则上母不宁;母不宁,则为阴不足也;阴不足,则发热。又,脾病则下子不宁,子不宁,则为阳不足也,阳不足,则发寒。脾病,则血气俱不宁,血气不宁,则寒热往来,无有休息,故脾如疟也。谓脾者,土也,心者,火也,肺者,金也。火生土,土生金,故曰上有心母,下有肺子,脾居其中,病则如斯耳。他脏上下皆法于此也。
脉要论第十
脉者,乃气血之先也。气血盛,则脉盛;气血衰,则脉衰;气血热,则脉数;气血寒,则脉迟;气血微,则脉弱;气血平,则脉缓。又,长人脉长,短人脉短,性急则脉急,性缓则脉缓,反此者逆,顺此者从也。又,诸数为热,诸迟为寒,诸紧为痛,诸浮为风,诸滑为虚,诸伏为聚,诸长为实,诸短为虚。又,短涩沉迟伏皆属阴,数滑长浮紧皆属阳。阴得阴者从,阳得阳者顺,违之者逆。阴阳消息,以经而处之,假令数在左手,得之浮者,热入小肠,得之沉者,热入于心,余皆仿此。
五色[一作绝]脉论第十一
面青无右关脉者,脾绝也;面赤无右寸脉者,肺绝也;面白无左关脉者,肝绝也;面黄无左尺脉者,肾绝也;面黑无左寸脉者,心绝也。五绝者死。夫五绝当时即死,非其时则半岁死。然五色虽见,而五脉不见,即非病者矣。
脉病外内证决论第十二
病风人,脉肾数浮沉,有汗出不止呼吸有声者死,不然则生。
病气人,一身悉肿,四肢不收,喘无时,厥逆不湿,脉候沉小者,死。浮大者,生。
病劳人,脱肛,骨肉相失,声散呕血,阳事不禁,梦寐交侵,呼吸不相从,昼凉夜热者,死。吐脓血者,亦死。其脉不数,有根蒂者,及颊不赤者,生。
病肠澼者,下脓血,病人脉急,皮热,食不入,腹胀,目瞪者,死。或一身厥冷,脉沉细而不生者,亦死。食如故,脉沉浮有力而不绝者,生。
病热人,四肢厥,脉弱,不欲见人,食不入,利下不止者,死。食入,四肢温,脉大,语狂无睡者,生。
病寒人,狂言不寐,身冷,脉数,喘息目直者,死。脉有力,而不喘者,生。
阳病人,精神颠倒,寐而不惺,言语失次,脉候浮沉有力者,生;无力及食不入,胃下利不定者,死。
久病人,脉大,身瘦,食不充肠,言如不病,坐卧困顿者,死。若饮食进退,脉小而有力,言语轻嘶,额无黑气,大便结涩者,生。
大凡阳病阴证,阴病阳证,身瘦,脉大,肥人脉衰,上下交变,阴阳颠倒,冷热相乘,皆属不吉,从者生,逆者死,治疗之法,宜深消息。
生死要论第十三
凡不病而五行绝者,死;
不病而性变者,死;
不病而暴语妄者,死;
不病而暴不语者,死;
不病而暴喘促者,死;
不病而暴强厥[一作中]者,死;
不病而暴目盲者,死;
不病而暴耳聋者,死;
不病而暴痿缓者,死;
不病而暴肿满者,死;
不病而暴大小便结者,死;
不病而暴无脉者,死;
不病而暴昏冒如醉者,死。
此皆内气先尽[一作绝]故也。逆者即死,顺者二年无有生者也。
病有灾怪论第十四
病有灾怪,何谓也?病者应寒而反热,应热而反寒,应吐而不吐,应泻而不泻,应汗而不汗,应语而不语,应寐而不寐,应水而不水,皆属灾怪也。此乃五脏之气,不相随从而致之矣。四逆者,不治。四逆者,谓主客运气,俱不得时也。
水法有六论第十五
病起于六腑者,阳之系也。
阳之发也,或上或下,或内或外,或畜在中,行之极也。有能歌笑者,有能悲泣者,有能奔走者,有能呻吟者,有自委曲者,有自高贤者,有寤而不寐者,有寐而不寤者,有能食而不便利者,有不能食而便自利者,有能言而声清者,有不能言而声昧者,状各不同,皆生六腑也。
喜其通者,因以通之;喜其塞者,因以塞之;喜其水者,以水济之;喜其冰者,以冰助之。病者之乐,慎勿违背,亦不可强抑之也。如此从顺,则十生其十,百生其百,疾无不愈矣!
火法有五论第十六
病起于五脏者,皆阴之属也。
其发也,或偏枯,或痿躄,或外寒而内热,或外热而内寒,或心腹膨胀,或手足拳挛,或口眼不正,或皮肤不仁,或行步艰难,或身体强硬,或吐泻不息,或疼痛不宁,或暴无语,或久无音,绵绵默默,状若死人。如斯之候,备出于阴。阴之盛也,阳必不足;阳之盛也,阴必不盈。故前论云:阳不足,则助之以火精;阴不足,则济之以水母者是也。
故喜其汗者,汗之;喜其温者,温之;喜其热者,热之;喜其火者,火之;喜其汤者,汤之。温热汤火,亦在其宜,慎勿强之,如是则万全其万。水火之法,真阴阳也,治救之道,当详明矣!
风中有五生死论第十七
风中有五者,谓肝、心、脾、肺、肾也。五脏之中,其言生死,状各不同。
心风之状[一作候],汗自出而好偃,仰卧不可转侧,言语狂妄,若唇正赤者,生,宜于心俞灸之。若唇面或青或黄,或白或黑,其色不定,眼瞤动不休者,心绝也,不可救,过五六日即死耳。
肝风之状,青色围目连额上,但坐不得倨偻者,可治;若喘而目直视,唇面俱青者,死。肝风宜于肝俞灸之。
脾风之状,一身通黄,腹大而满不嗜食,四肢不收持,若手足未青而面黄者,可治,不然即死。脾风宜于脾俞灸之。
肾风之状,但踞坐而腰脚重痛也。视其胁下未生黄黠者,可治,不然即死矣。肾风宜灸肾俞穴也。
肺风之状,胸中气满,冒昧汗出,鼻不闻香臭,喘而不得卧者,可治;若失血及妄语者,不可治,七八日死。肺风宜于肺俞灸之。
凡诊其脉滑而散者,风也。缓而大,浮而紧[一作虚],软而弱,皆属风也。
中风之病,鼻下赤黑,相兼吐沫,而身直者,七日死也。
又,中风之病,口噤筋急,脉迟者,生;脉急而数者,死。
又,心脾俱中风,则舌强不能言也;肝肾俱中风,则手足不遂也。
风之厥,皆由于四时不从之气,故为病焉,有瘾类者,有偏枯者,有失音者,有历节者,有颠厥者,有疼痛者,有聋瞽者,有疮癞者,有胀满者,有喘乏者,有赤白者,有青黑者,有瘙痒者,有狂妄者,皆起于风也。其脉浮虚者,自虚而得之;实大者,自实而得之;弦紧者,汗出而得之;喘乏者,饮酒而得之;癫厥者,自劳而得之;手足不中者,言语蹇涩者,房中而得之;瘾类者,自痹[一作卑]湿而得之;历节疼痛者,因醉犯房而得之;聋瞽疮癞者,自五味饮食冒犯禁忌而得之。千端万状,莫离于五脏六腑而生矣。所使之候配以此耳!
积聚症瘕杂虫论第十八
积聚、症瘕、杂虫者,皆五脏六腑真气失而邪气并,遂乃生焉,久之不除也。或积或聚,或症或瘕,或变为虫,其状各异。有能害人者,有不能害人者,有为病缓者,有为病速者,有疼者,有痒者,有生头足者,有如杯块者,势类不同。盖因内外相感,真邪相犯,气血熏抟,交合而成也。
积者,系于脏也;聚者,系于腑也;症者,系于气也;瘕者,系于血也;虫者,乃血气食物相感而化也。故积有五,聚有六,症有十二,瘕有八,虫有九,其名各不同也。
积有心肝脾肺肾也,聚有大肠小肠胆胃膀胱三焦之六名也,症有劳气冷热虚实风湿食药思忧之十二名也,瘕有青黄燥血脂狐蛇鳖之八名也,虫有伏蛇白肉肺胃赤弱蛲之九名也。为病之说,出于诸论,治疗之法,皆具于后。
劳伤论第十九
劳者,劳于神气也;伤者,伤于形容也。饥饱无度则伤脾,思虑过度则伤心,色欲过度则伤肾,起居过常则伤肝,喜怒悲愁过度则伤肺。
又,风寒暑湿则伤于外,饥饱劳役则败于内;昼感之则病荣,夜感之则病卫。荣卫经行,内外交运,而各从其昼夜也。
劳于一,一起为二,二传于三,三通于四,四干于五,五复犯一。一至于五,邪乃深藏,真气自失,使人肌肉消,神气弱,饮食减,行步艰难,及其如此,虽司命亦不能生也。
故调神气论曰:调神气,慎酒色,节起居,省思虑,薄滋味者,长生之大端也。
诊其脉,甚数、甚急、甚细、甚弱、甚微、甚涩、甚滑、甚短、甚长、甚浮、甚沉、甚紧、甚弦、甚洪、甚实、皆生于劳伤。
传尸论第二十
传尸者,非一门相染而成也。人之血气衰弱,脏腑虚羸,中于鬼气,因感其邪,遂成其疾也。其候或咳嗽不巳,或胸膈妨闷,或肢体疼痛,或肌肤消瘦,或饮食不入,或吐利不定,或吐脓血,或嗜水浆,或好歌咏,或爱悲愁,或癫风[一作狂]发歇,或便溺艰难。或因酒食而遇,或因风雨而来,或问病吊丧而得,或朝走暮游而逢,或因气聚,或因血行,或露卧于田野,或偶会于园林,钟此病死之气,染而为疾,故曰传尸也。治疗之方,备于篇末。
论五脏六腑虚实寒热生死逆顺之法第二十一
夫人有五脏六腑,虚实寒热,生死逆顺,皆见于形证,脉气若非诊察,无由识也。虚则补之,实则泻之,寒则温之,热则凉之,不虚不实,以经调之,此乃良医之大法也。其于脉证,具如篇末。
论肝脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十二
肝者,与胆为表里,足厥阴少阳是其经也,王于春。
春乃万物之始生,其气嫩而软,虚而宽,故其脉弦软,不可发汗;弱则不可下。
弦长曰平,反此曰病,脉虚而弦,是谓太过。病在外太过,则令人善忘,忽忽眩冒。
实而微,是谓不及。病在内不及,则令人胸痛,引两胁胀满。
大凡肝实,则引两胁下痛,引小腹令人[一本无此五字]喜怒;虚则如人将捕之;其气逆则头痛耳聋颊赤[一作肿]。
其脉沉之而急,浮之亦然,主胁肋[一作支]满,小便难,头痛目眩;其脉急,甚恶言;微急,气在胸胁下;缓甚,呕逆;微缓,水痹;大急,内痈,吐血;微大,筋痹;小甚,多饮;微大[一本作小],消瘅[一本作痹];滑甚,颓疝;微滑,遗溺;涩甚,流饮;微涩,疭挛变也[一本无此二字]。
又,肝之积气在胁,久不发为咳逆,或为痎疟也。虚则梦花草茸茸,实则梦山林茂盛。
肝之病旦喜[一作慧],晚甚,夜静。肝病则头痛胁痛[一本无此二字],目眩肢满,囊缩,小便不通[一作利],十日死。
又,身热恶寒,四肢不举,其脉当弦长而急,反短而涩,乃金克木也,十死不治。
又,肝中寒,则两臂痛不能举,舌本燥,多太息,胸中痛,不能转侧,其脉左关上迟而涩者是也;肝中热,则喘满而多怒,目疼,腹胀满,不嗜食,所作不定,睡中惊悸,眼赤视不明,其脉左关阴实者是也;肝虚冷,则胁下坚痛,目盲臂痛,发寒热如疟状,不欲食。妇人则月水不来而气急,其脉左关上沉而弱者是也。
论胆虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十三
胆者,中正之腑也,号曰将军,决断出焉,言能喜怒刚柔也,与肝为表里,足少阳是其经也。
虚则伤寒,寒则恐畏,头眩不能独卧;实则伤热,热则惊悸,精神不守,卧起不宁。
又,玄水发则其根在于胆,先从头面起,肿至足也。
又,肝欬久不已,则传邪入于胆,呕清苦汁也。
又,胆病则喜太息,口苦,呕清汁[一作宿汁],心中澹澹,恐如人将捕之,咽中介介然,数唾。
又,胆胀则舌[一作胁]下痛,口苦,太息也。
邪气客于胆,则梦斗讼,其脉诊,在左手关上浮而得之者,是其部也。胆实热,则精神不守。
又,胆热则多睡,胆冷则无眠。
又,左关上脉阳微者,胆虚也;阳数者,胆实也;阳虚者,胆绝也。
论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十四
心者,五脏之尊,号帝王之称也,与小肠为表里,神之所舍。又主于血,属于火,王于夏,手少阴是其经也。
凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩。反此者病,来盛去亦盛,此为太过。病在外,来衰去盛,此为不及;病在内太过,则令人身热而骨痛,口疮舌焦。引水不及,则令人烦躁[一作心],上为欬唾,下为气泄。
其脉来累累如连珠,如循琅玕曰平;脉来累累[一本无此四字却作喘喘],连属其中,微曲曰病;来前曲后,倨如操带,钩曰死。
又,思虑过多则怵惕,怵惕伤心,心伤则神失,神失则恐惧。
又,真心痛,手足寒,过节五寸,则旦得夕死,夕得旦死。
又,心有水气则痹,气滞身肿不得卧,烦而躁,其阴肿也。
又,心中风则翕翕[一作吸],发热不能行立,心中饥而不能食,食则吐呕。
夏心王左手,寸口脉洪浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水来克火,十死不治;弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土来入火,为微邪,相干无所害。
又,心病则胸中痛,四[一作胁]肢满胀,肩背臂膊皆痛;虚则多惊悸,惕惕然无眠,胸腹及腰背引痛,喜[一作善]悲时眩,仆心积气,久不去则苦忧烦,心中痛。实则喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑,及恐畏。邪气客于心,则梦山邱烟火。心胀则心烦短气,夜卧不宁,心腹痛,懊憹,肿气来往,上下行痛,有时休作。心腹中热,喜水涎出,是蚖蛟心也。心病则曰中慧,夜半甚,平旦静。
又,左手寸口脉大甚,则手内热,赤[一作服]肿太甚,则胸中满而烦,澹澹面赤目黄也。
又,心病则先心痛而咳不止,关膈[一作格]不通,身重不已,三日死。心虚则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱。心脉沉小而紧浮,主气喘。若心下气坚实不下,喜咽干手热,烦满多忘太息,此得之思忧太过也。
其脉急甚,则发狂笑;微缓,则吐血;大甚,则喉闭[一作痹];微大,则心痛引背,善泪出;小甚,则哕;微小,则笑,消瘅[一作痹];滑甚,则为渴;微滑则心疝,引脐腹[一作肠]鸣;涩甚,则喑不能言;微涩,则血溢,手足厥,耳鸣,癫疾。
又,心脉抟坚而长,主舌强不能语[一作言];软而散,当慑怯不食也。
又,急甚,则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。
又,心病,狂言汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑;甚色当赤,今反黑者,水克火,十死不治。
又,心之积,沉之而空空然,时上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热,颊[一作面]赤咽乾,心烦,掌中热,甚则呕血,夏差[一本作春差]冬甚,宜急疗之,止于旬日也。
又,赤黑色入口,必死也;面黄目赤者,亦[一作不]死;赤如衃血,亦死。
又,忧恚思虑太过,心气内索,其色反和而盛者,不出十日死。
扁鹊曰:心绝则一日死。色见凶多而人虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。
又,其人语声前宽而后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧喜笑,此风入心也。
又,心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,骨节解,舒缓不自由,下利无休息,此疾急宜治之,不过十日而亡也。
又,笑不待呷而复忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧妄乱,言语错误,不可采问[一作闻],心已损矣。
扁鹊曰:其人唇口,赤即可治,青黑即死。
又,心疟则先烦[一作颤]而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大者是也。
心气实则小便不利,腹满,身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。
心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄血,诊其脉左右寸口两虚而微者是也。
论小肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十五
小肠者,受盛之腑也,与心为表里,手太阳是其经也。
心与[一本无此二字]小肠绝者,六日死。经则发直如麻,汗出不已,不得屈伸者是也。
又,心咳[一本作病]久不已[一本无此二字],则传小肠,小肠欬则气欬俱出也。
小肠实则伤热,热则口生疮;虚则生寒,寒则泄浓血,或泄黑水,其根在小肠也。
又,小肠寒则下肿,重有热,久不出,则渐生痔疾。有积,则当暮发热,明旦而止也。病气发,则令人腰下重,食则窘迫而便难是其候也。小肠胀则小腹(月真)胀,引腹而痛也。厥邪入小肠,则梦聚井邑中,或咽痛颔肿,不可回首,肩如杖[一作拔],脚如折也。
又,黄帝曰:心者,主也,神之舍也。其脏周密而不伤,伤神去神,去则身亡矣。故人心多不病,病即死,不可治也。惟小肠受病多矣。
又,左手寸口阳经者,无小肠脉也,六日死。病脐痹,小腹中有疝瘕也。左手寸口脉实大者,小肠实也,有热邪则小便赤涩。
又,实热则口生疮,身热去来,心中烦满,体重。
又,小肠主于舌之官也,和则能言而机关利健,善别其味也。虚则左寸口脉浮而微软,弱不禁按,病为惊狂,无所守下,空空然不能语者是也。
论脾脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十六
脾者,土也,谏议之官,主意与智,消磨五谷,寄在其中,养于四旁,王于四季,正王长夏,与胃为表里,足太阴是其经也。
扁鹊曰:脾病则面色萎黄,实则舌强直,不嗜食,呕逆,四肢缓;虚则精不胜,元气乏,失溺不能自持。
其脉来似水之流,曰太过;病在外,其脉来如鸟之距,曰不及。病在内太过,则令人四肢沉重,语言蹇涩;不及,令人中满不食,乏力,手足缓弱不遂,涎引口中[一作出],四肢肿胀,溏泻[一作泄]不时,梦中饮食。脾脉来而和柔,去似鸡距践地,曰平脉;来实而满稍数,如鸡举足,曰病。
又,如乌[一作雀]之啄,如鸟之距,如屋之漏,曰死。中风则翕翕发热,状若醉人,腹中烦满,皮肉瞤瞤,短气者是也。
王时其脉阿阿然,经曰平。反弦急者,肝来克脾,真鬼相遇,大凶之兆;反微涩而短者,肺来乘脾,不治而自愈;反沉而滑者,肾来从脾,亦为不妨;反浮而洪,心来生脾,不为疾耳。
脾病,面黄体重,失便目直,视唇反张,手足爪甲青,四肢逆,吐食,百节疼痛不能举,其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄,而反青,此十死不治也。
又,脾病,其色黄,饮食不消,心腹胀满,身体重,肢节痛,大便硬,小便不利,其脉微缓而长者,可治。脾气虚,则大便滑,小便利,汗出不止,五液注下,为五色注利下也。
又,积□□,久不愈,则四肢不收,黄疸,饮食不为肌肤气,满胀而喘不定也。
又,脾实,则时梦筑垣墙盖屋;脾盛,则梦歌乐;虚,则梦饮食不足。
厥邪客于脾,则梦大泽,邱陵,风雨,坏屋。
脾胀则善哕,四肢急,体重,不食,善噫。
脾病则日昳,慧平,旦甚,日中持,下晡静。
脉急甚,则瘈疭;微急,则胸膈中不利,食入而还出;脉缓盛,则痿厥;微缓,则风痿,四肢不收;大甚,则击仆;微大,则脾疝,气里大,脓血在胃肠之外;小甚,则寒热作;微小,则消瘅;滑甚,则颓疝;微滑,则虫毒,肠鸣,中热;涩甚,则肠?;微涩,则内溃,下脓血。
脾脉之至也,大而虚,则有积气,在腹中有厥气,名曰厥疝,女子同法,得之四肢汗出当风也,脾绝则十日死。
又,脐出[一作凸]者亦死。
唇焦枯,无纹理而青黑者,脾先绝也。
脾病,面黄目赤者可治,青黑色入口则半岁死。色如枳实者,一[一作半]月死。吉凶休否[一作咎]皆见其色,出于部分也。
又,口噤唇黑,四肢重如山,不能自收持,大小便利无休歇,食饮不入,七日死。
又,唇虽痿黄,语声啭啭者,可治。脾病疟气久不去,腹中痛鸣,徐徐热汗出,其人本意宽缓,今忽反常而嗔怒,正言而鼻笑,不能答人者,此不过一月,祸必至矣。
又,脾中寒热,则皆使人腹中痛,不下食。
又,脾病则舌强语涩,转筋卵缩,牵阴股,引髀痛,身重不思食,鼓胀变则水泄,不能卧者,死不治也。脾正热则面黄目赤,季胁痛满也;寒则吐涎沫而不食,四肢痛滑泄不已。手足厥甚则颤栗如疟也。
临病之时,要在明证详脉,然后投汤丸,求其痊损耳。
论胃虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十七
胃者,腑也。又名水谷之海,与脾为表里。胃者,人之根本也,胃气壮则五脏六腑皆壮,足阳明是其经也。
胃气绝,则五日死;实则中胀便难,肢节疼痛,不下食,呕吐不已;虚则肠鸣胀满,引水滑泄;寒则腹中痛,不能食冷物;热则面赤如醉,人四肢不收持,不得安卧,语狂目乱,便硬者是也。病甚则腹胁胀满,吐逆不入食,当心痛,上下不通,恶闻食臭,嫌人语,振寒,喜伸欠。
胃中热则唇黑,热甚则登高而歌,弃衣而走,颠狂不定,汗出额上,鼽衄不止。虚极则四肢肿满,胸中短气,谷不化,中消也。胃中风则溏泄不巳。胃不足则多饥不消食。病人鼻下平则胃中病,渴者不可治[一本无上十三字作微燥而渴者可治]。
胃脉博坚而长,其色黄赤者,当病折腰[一作髀]。其脉软而散者,病食痹。左关上脉浮而大者,虚也。浮而短涩者,实也。浮而微滑者,亦虚也。净而迟者,寒也。浮而数者,实也。虚实寒热生死之法,察而端谨,则成神妙也。
论肺脏虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十八
肺者,魄之舍,生气之源,号为上将军,乃五脏之华盖也。外养皮毛,内荣肠胃,与大肠为表里,手太阴是其经也。肺气通于鼻,和则能知香臭矣。
有寒则善欬[一本作有病则喜欬],实则鼻流清涕。凡虚实寒热,则皆使人喘嗽。实则梦刀兵恐惧,肩息胸中满;虚则寒生[一作热],欬[一作喘]息利下,少气力,多悲感。王于秋。其脉浮而毛曰平。
又,浮而短涩者,肺脉也。其脉来毛而中央坚,两头[一作傍]虚曰太过。病在外,其脉来毛而微曰不及。病在内,太过,则令人气逆,胸满,背痛;不及,则令人喘呼而欬[一作嗽],上气见血,下闻病音。
又,肺脉厌厌聂聂,如落榆荚曰平。来不上不下,如循鸡羽曰病。来如物之浮,如风吹鸟背上毛者,死。真肺脉至,大而虚。
又,如以毛羽中人皮肤,其色赤,其毛折者死。
又,微毛曰平,毛多曰病,毛而眩者曰春病,眩甚曰即病。
又,肺病,吐衄血,皮热,脉数颊赤者,死也。
又,久欬而见血,身热而短气,脉当涩,今反浮大;色当白,今反赤者,火克金,十死不治也。
肺病喘咳,身但寒无热,脉迟微者,可治。
秋王于肺,其脉当浮涩而短,曰平。而反洪大,而长,是火刑金,亦不可治。
又,得软而滑者,肾来乘肺,不治自愈;反浮大而缓者,是脾来生肺,不治而差。反弦而长者,是肺被肝从,为微邪,虽病不妨。虚则不能息,耳重,嗌干,喘咳上气,胸背痛有积,则胁下胀满。
中风,则口燥而喘,身运而重汗出,而冒闷,其脉按之虚弱如葱叶,下无根者,死。
中热,则唾血,其脉细紧浮数芤滑,皆失血。病此由燥扰嗔怒,劳伤得之,气壅结所为也。
肺胀,则其人喘咳,而目如脱,其脉浮大者是也。
又,肺痿则吐涎沫,而咽干欲饮者,为愈;不饮则未差。
又,咳而遗溺者,上虚不能制下也。其脉沉浊者,病在内;浮清者,病在外。
肺死,则鼻孔开,而黑枯喘,而目直视也。
又,肺绝则十二日死,其状足满,泻痢不觉出也。面白目青,此谓乱经,此虽天命,亦不可治。
又,饮酒当风,中于肺则咳嗽喘闷,见血者,不可治;无血者,可治;面黄目白者,可治;肺病顂赤者,死。
又,言音喘急,短气,好唾[一作睡],此为真鬼相害,十死十,百死百,大逆之兆也。
又,阳气上而不降,燔于肺,肺自结邪,胀满喘急,狂言瞑目,非常所说,而口鼻张,大小便,头俱胀,饮水无度,此因热伤于肺,肺化为血,不可治,则半岁死。
又,肺疟,使人心寒,寒甚则发热,寒热往来,休作不定,多惊咳喘,如有所见者是也,其脉净而紧。又,滑而数;又,迟涩而小;皆为肺疟之脉也。
又,其人素声清而雄者,暴不响亮,而拖气用力,言语难出,视不转睛,虽未为病,其人不久。
又,肺病实则上气,喘急咳嗽,身热脉大也。虚则力乏喘促,右胁胀,语言气短[一作促]者是也。
又,乍寒乍热,鼻塞頣赤,面白皆肺病之候也。
论大肠虚实寒热生死逆顺脉证之法第二十九
大肠者,肺之腑也。为传送之司,号监仓之官。肺病久不已,则传入大肠,手阳明是其经也。
寒则泄,热则结,绝则泄利无度,利绝而死也。热极则便血。
又,风中大肠,则下血。
又,实热则胀满,而大便不通,虚寒则滑泄不定,大肠乍虚乍实,乍来乍去。寒则溏泄,热则垢重,有积物则寒,栗而发热,有如疟状也。积冷不去,则当脐而痛,不能久立,痛已则泄白物是也。虚则喜满,喘咳,而喉咽中如核妨矣。