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新生儿不乳
胎儿离开母体12小时后,便可开始哺乳,如不能吮乳,称为不乳。多因元气虚弱,无力吮乳,或脾胃虚寒,气机凝滞,或初生时未及时拭口,致秽热郁积,壅结肠胃等所致。
元气虚弱 面色苍黄,呼吸气弱,目合少神,哭声短小,四肢少力,反应迟钝而不乳。治宜益气补虚。
(一)
处方:人参1.5克。
用法:将人参切成薄片置入人乳中浸泡30分钟,再放锅内隔水蒸熟,分服,每日3~4次。
(二)
处方:人参1克,黄芪2克,炙草1克。
用法:煎前3药,取汁去渣,加人乳,分服。
脾肾虚寒 面色苍白或青紫,口鼻气冷,四肢不温,哭啼无力,神情淡漠而不乳。治以温中散寒。
(一)
处方:艾绒适量。
用法:将艾绒放温炙器内燃着,温熨脐部周围,或用艾条悬炙。注意不要烫伤皮肤。本方适用于气滞不乳。
(二)
处方:大葱头1个。
用法:将大葱头切4片,用乳汁半盏同蒸,分4次服,即能食乳。
秽热郁积 面赤唇红,气息短促,肚腹胀满,频作呕吐,二便通而不进乳水。咽下羊水者,一般于生后未进食、饮水,吐量不多,吐物为粘液兼棕红色血样成分。治驱逐秽浊。
(一)
处方:黄连粉0.6克。
用法:将黄连粉放入人乳中浸泡30分钟,再放锅内蒸过,分服,每日2~3次。
本方适用于秽热郁积,气壅不乳。
(二)
处方:黄连、甘草、木香、木瓜各少许。
用法:研末,每用少许纳儿口中,乳汁下。
本方适用于胃有秽浊。
(三)
处方:大黄、黑丑、白丑、人参、槟榔各等分。
用法:研末,以少许蜜水调服。
本方适用于脐粪未下,腹满气短,呕吐不乳。
(四)
处方:黄连0.6克,甘草0.3克。
用法:研末,每用少许纳儿口中,乳汁下。
本方适用于胎粪未下。
(五)
处方:辰砂、全蝎、硼砂、龙脑、麝香各0.3克。
用法:上药共研极细末,以母乳调涂抹口唇里面。
本方适用于小儿吐沫不乳。
(六)
处方:牛口涎。
用法:以牛口涎涂抹口中及颐上,自愈。
本方适用于小儿吐沫不乳。
(七)
处方:生地6克。
用法:酒浸,捣烂涂脚心。
新生儿大便不通
正常新生儿生后即可排泄大便。若生后10小时不排粪便,则应引起注意。24小时仍无大便排出,检查无先天性消化道畸形者,多因热蕴大肠、胎粪郁结或禀赋不足、气机失调等所致。
胎热蕴肠 不大便或只排出少量灰绿色粘液样物,兼呕吐、腹胀,阵阵啼哭、辗转不安,面赤唇红。治以清热通下。
(一)
处方:生大黄1克。
用法:开水闷泡数分钟,取汁加蜜适量,徐徐喂下。便下1~2次,以量多而通畅为度,不再服。
(二)
处方:大黄、槟榔、炒黑白丑、人参各等分。
用法:研末,取1克,调蜂蜜适量,少量频喂,便下通畅即停用。
(三)
处方:甘草1克,黄连1克。
用法:研末,沸汤浸渍片刻,徐徐喂服。
(四)
处方:麝香0.15克,芒硝(黄豆大,1次量)。
用法:上述二药混合置于患儿脐内,外用1平方厘米大小的棉垫3~4块,重叠覆盖在脐上,再用一块长布带(绷带亦可)围腰一二圈,将棉垫固定。敷后,患儿最好仰卧,防止药末漏掉,一般敷十多个小时,如需再敷,至少间隔十多个小时。一般外敷1~3次即可治愈。
(五)
处方:芝麻油等。
用法:将芝麻油30克,皮硝少许,同油煎滚待冷,以茶匙缓缓灌入口中,咽下即通。
气机失调 不大便或仅排少量胎便,腹胀如球,脐孔突出,满闷哭闹,呕吐。治宜益脾健运,理气通便。
(一)
处方:甘草、枳壳各1克。
用法:水煎服。
(二)
处方:大腹皮、厚朴、茯苓、陈皮、人参各1克。
用法:水煎服。
新生儿小便不通
新生儿一般生后36小时内皆排尿,若48小时后仍无小便排出,检查无先天性泌尿道畸形者。多因胎热壅结、元气亏虚、下焦气闭等影响膀胱气化所致。新生儿小便不通的主要临床表现为癃闭。癃则淋沥不畅;闭则点滴不下。膀胱胀急,哭闹不安。若无有效治疗,后期皆能导致水毒内闭全身浮肿,呕吐,喘闷,甚至昏迷、惊厥。
胎热壅结 面唇红润,烦躁多啼,啼声有力。治以清热利尿。
(一)
处方:通草3克,生甘草1.5克,灯心3克。
用法:煎汤调乳汁服。
(二)
处方:葱白9~12厘米,人乳适量。
用法:将拌好的葱白人乳放入小儿口内,让小儿吮吸母乳即咽下上述葱乳混合物,小便即通。
(三)
处方:生地黄、生甘草、木通、淡竹叶各等分。
用法:前三药研末,每服1克,水1盏,入竹叶同煎至5分,温服。
元气亏虚 面色苍白,反应低下,神疲乏力,哭声低弱。治以补气利水。
(一)
处方:人参1.5克,五苓散3克。
用法:人参煎汤,调服五苓散,每日2次。
(二)
处方:人参、炙甘草各3克,麦冬6克,黄柏1.5克,生姜3片。
用法:水煎服。
本方适用于新生儿气虚津液不足,小便不通。
下焦气闭 尿液潴留,膀胱胀急,啼哭不安。治以通闭利尿。
(一)
处方:葱白7茎,生姜1块,淡豆豉、食盐各9克。
用法:捣烂制成药锭,温罨脐上,以纱布裹扎固定。
(二)
处方:淡豆豉1勺,田螺19个,葱1束。
用法:同捣烂,用芭蕉根汁调贴脐上。
(三)
处方:生大葱去叶留白及根约60克,生姜15克。
用法:上药共捣烂成饼状,放锅内加热,洒酒水少许以助蒸气,翻炒至甚热取出,放手巾上包好,外敷脐下3寸的关元穴处,使其辛热透散。一般50分钟后,尿液即可通畅。
(四)
处方:蒲黄适量。
用法:研末,水调和,封横骨上。
说明:横骨,相当于现代解剖学上的“耻骨”。
(五)
处方:葱白2根,酒糟1撮。
用法:上药共捣烂炒热,敷脐部,外用纱布包扎。
五、六两方适用于小儿大小便不通。
(六)
处方:大葱白2根,麝香(或公丁香)0.1克。
用法:先将生葱白捣烂如泥,次加麝香(公丁香)末拌匀再捣成膏,文火炒热,待微温时敷脐孔及脐下1.5寸的气海穴。数小时后自通。
说明:以上外治法,用时要注意观察皮肤受刺激的程度,勿令烫伤或刺激皮肤过度充血、起泡,必要时在饼、膏之下加用垫布。
(七)
处方:猪牙皂1只。
用法:将猪牙皂碾成极细粉,瓶贮备用。用一段麦秸或用白纸卷成管状,取药粉适量,吹入患儿鼻孔,令其喷嚏。通常于喷嚏后小便即通。
胎毒
新生儿见皮肤赤肿,或头上生疮,状如干癣,或浓水淋漓的,谓之“胎毒”。治以清热解毒。
(一)
处方:生甘草(不拘多少)。
用法:煎浓汁,以绵缠大人手指蘸水,放小儿口中,随多少吮之,诸毒俱解。
(二)
处方:白附子、蛇床子、黄丹各15克,羌活、独活、白鲜皮、飞滑石、雄黄、枯矾、胭脂各9克。
用法:上药共煅灰为细末,用香油调搽。疮痒湿者,宜干掺之。
本方适用于小儿胎毒头痒。
(三)
处方:黄连、黄柏、黄芩各等分。
用法:上药共研末,湿性干掺,干性用麻油调涂。
(四)
处方:紫甘蔗皮(焙干)30克,儿茶15克,血竭6克,冰片1.2克。
用法:上药共研为末,调猪胆汁擦患处。
(五)
处方:豆豉500克。
用法:将豆豉装入纱布包内,加水煮成浓汤,适量服3~5天.
(六)
处方:紫甘蔗皮适量,香油少许。
用法:将甘蔗皮烧存性,研细末,用香油调匀,涂于患处,每日更换1次。
(七)
处方:生南星、生大黄各等分。
用法:研末,醋调敷两足心,外用纱布包好,每日2次。
(八)
处方:脐带1~2寸,焙为末得1.5克,黄连0.7克,朱砂0.3克。
用法:共研末,蜜调,抹儿口中,令咽之。
(九)
处方:脐带20条,银花、甘草各3克,黄酒30克。
用法:将脐带洗漂干净,加银花、甘草、清水500毫升,同煎煮,入黄酒,取出脐带,烘干,研末,每次服0.6克。
新生儿丹毒(赤游丹)
新生儿丹毒是由A组β溶血性链球菌感染引起的急性皮肤传染病。以皮肤红赤如丹,形如云片,游走不定为特征。多发于夏季。
新生儿丹毒多由护理不善,皮肤损伤,以致风热邪毒入侵,与血中热毒相搏,毒入经络,随气血游走全身,发于肌表而成。也可由孕母热毒内蕴,胎热外发,搏于气血而病。
本病起病较急,可发于全身各处。发病部位皮肤红肿、硬结,焮热疼痛,形如云片,边缘隆起,界线分明,并可出现水疱。常先发于一处,继则游走至其他部位。新生儿则常见于脐部及下腹部为多。发热恶寒,烦躁多啼,唇焦口干,为毒在经络,治则疏风散邪,泻火解毒。若见高热,烦躁不安,呕吐,便结或腹泻,为毒入脏腑,治当泻火通腑,清上泄下。严重者患部皮肤焮赤疼痛,高热心烦,唇燥口干,甚则出现神昏、抽搐,为邪毒入营,治当凉血解毒,开窍熄风。
(一)
处方:鲜马齿苋、鲜景天叶、鲜萹蓄草或鲜油菜叶适量。
用法:任取上列4种药之一种,洗净捣烂绞汁备用。用消毒羊毫笔蘸药汁涂搽患处,先搽四周,后及当中,频频搽之,不使干燥,通常1~2日即愈。
(二)
处方:生大黄30克,净芒硝30克,绿茶叶30克。
用法:先将前二药分瘪碾成极细粉,共和匀,瓶贮;次将茶叶以水煎浓汁,待冷后瓶贮。每次冷茶汁调药粉适量,涂敷患处,先涂四周,后及当中,干则频加;如涂敷过厚,则以温茶汁或温水洗去,再重新涂敷。通常连续涂敷1~2日即愈。
(三)
处方:石灰油30克,真麻油30克。
用法:将二药同放入瓶中摇匀,备用。用消过毒的新羊毫笔蘸药油涂搽患处,先涂周围,后及当中。连续涂搽1~2日,病即痊愈。
说明:石灰油即建筑工地化石灰池水上浮的一层薄膜状物质。
(四)
处方:蒲公英30克,地丁30克,黄芩15克,黄柏15克。
用法:将上药加水1000毫升,煎取500毫升,涂洗患处。如周身皆有,可将药量加倍,煎水洗澡,洗后不要用其他水清洗。如局部溃疡较重者,可用其他外敷药敷于患部。每日洗1次。
(五)
处方:牛黄0.3克,绿豆衣0.5克,生甘草1.5克,金银花3克。
用法:上药共研为极细末,匀分7包,每日1包,分2次服,7天服完。亦可取糖水调和,置奶瓶内让患儿吮吸。
(六)
处方:银花、花粉、丹皮各5克,连翘3克,赤芍2克。
用法:煎汤饮。
(七)
处方:鲜芭蕉根适量。
用法:将鲜芭蕉根捣汁,调蚯蚓粪频涂患处。
(八)
处方:韭菜适量。
用法:将韭菜(连根)捣烂绞汁搽之。
(九)
处方:千脚泥30克,珍珠0.9克。
用法:千脚泥(晒干或烘干均可)加珍珠共研细末,以清菜油调之,搽患处。
(十)
处方:马兰头叶适量。
用法:将马兰头叶(冬月无叶用根亦可)水洗去泥,捣烂绞汁,搽患处。燥则再搽之。
(十一)
处方:生大黄、黄芩、黄柏各9克。
用法:上药共研细末,以芭蕉根捣汁调搽。
(十二)
处方:野菊花5克,土茯苓5克。
用法:水煎分2次服,每日1剂。
(十三)
处方:大黄、甘草、当归、川芎、白芷、青木香、独活、黄芩、芍药、升麻、沉香、木兰皮各32克,芒硝96克。
用法:上十三味,以水2400毫升,煮取600毫升,去渣,贴敷患处,干则易之。瘥止。
(十四)
处方:南星、陈皮、苍术各10克,黄柏、姜黄各25克,甘草10克,白芷25克,上白天花粉25克,厚朴10克,大黄25克。
用法:共研细末,细绢罗筛,贮磁罐内,勿泄气。用时,用大蓝根叶捣汁调敷。
新生儿黄疸(胎黄)
新生儿黄疸是指新生儿出生后,全身皮肤、两眼巩膜、小便出现黄色为主要特征的疾病。因与胎禀有关,故称“胎黄”。有生理性、病理性之别。婴儿生后2~3天出现黄疸,足月儿于10~14天内消退,早产儿可延迟到第3周才消退。黄疸出现后一般情况良好,为生理性黄疸。若于生后24小时内就出现黄疸,2~3周后仍不消退,甚至继续加深,或退而复现,此为病理性黄疸,应及时治疗。
湿热发黄 症见面目皮肤发黄,颜色鲜明,精神疲倦,不欲吮乳,大便秘结,小便黄赤而短。重者见烦躁不安,呕吐腹胀,甚或壮热,神昏抽搐,危及生命。治以清热利湿,凉血解毒。
(一)
处方:生地、天花粉、茵陈各3克。
用法:同煎服之。
(二)
处方:茵陈3克,栀子1克,人奶100毫升。
用法:前二味水煎3次,取50毫升,兑入乳汁中和匀。每次30~50毫升,每日3次。
(三)
处方:玉米须10克,冰糖3克。
用法:将玉米须洗净,加水煎取浓汁约20毫升,冲入冰糖调化。分1~2次灌服。每日1剂,连服3~5天。
说明:如无玉米须,可取剥去玉米的蕊轴20~30克替代,效果亦佳。
(四)
处方:羊胆2~3个。
用法:取鲜羊胆洗净,刺穿留取胆汁,置冰箱内保存待用,或用冰糖少许调味。每次1~3毫升,每日2~3次,连服2~3天。
(五)
处方:赤小豆7粒,甜瓜蒂7粒,丝瓜蒂7粒,鲜茵陈绞汁适量,白矾少许。
用法:除茵陈汁外,其余四药共研为末,过筛后,与茵陈汁调拌成糊填满脐孔,外加纱布覆盖,胶布固定。每天换药1~3次,勤贴频换,直至黄疸褪尽。
(六)
处方:雪梨1个,酸醋若干。
用法:将雪梨洗净,连皮切成片状,置酸醋中泡浸8小时后取出晾干,然后捣烂榨取汁液。每次取3~5毫升灌服。每日3~5次,疗程不限,以愈为度。
寒湿发黄 面目皮肤发黄,颜色晦暗,精神萎靡,四肢不温,食少易吐,大便稀薄色灰白,小便短少。治宜温中化湿。
(一)
处方:茵陈3克,白术3克,干姜2克,乳汁100毫升。
用法:前三味水煎取汁50毫升,兑入乳汁中和匀,每服20~30毫升,每日3~4次。
(二)
处方:茵陈10克,大枣3枚,党参10克。
用法:水煎,加糖适量,频服。
本方适用于寒湿胎黄。
(三)
主治:胎黄。
处方:茵陈3克,干姜1克,茯苓2克。
用法:水煎取汁,兑入乳汁和匀,分2次服。
(四)
处方:砂仁3克,陈皮3克,乳汁100毫升。
用法:水煎取汁,兑入乳汁和匀,分2~4次服。
脐部疾患(脐湿、脐疮、脐血、脐肿、脐突)
新生儿脐部疾患,系指断脐时结扎手术欠妥,或断脐后护理不当所致。
脐湿 由于断脐后沐浴,脐部被水湿所侵,或护理失宜,脐部受尿液浸渍而成。症见脐带脱落后,脐部渗液不干,或有红肿。治予收敛固涩。
(一)
处方:白石脂3克,黄柏10克,枯矾3克,百草霜1克。
用法:混合研为细末,撒布脐内,胶布或膏药固定,2日换药1次。换药前须用艾叶熬水洗净上药部位,并擦干。
(二)
处方:艾叶。
用法:将艾叶烧灰,填脐中。
(三)
处方:熟明矾、龙骨、麝香等。
用法:以上3药共少许研末,敷脐上。
(四)
处方:干马齿苋1把,四季葱数根。
用法:将马齿苋烧灰存性,研细粉,瓶贮备用。先用(四)季葱煎水温洗脐孔,洗后即以消毒脱脂棉花拭干脐孔中水,再取马齿苋黑粉适量,撒满脐孔,外加消毒纱布覆盖,以胶布固定。通常1次即可痊愈,倘1次未痊愈者,可如法再做1次。
说明:如无干马齿苋,用棉花子烧炭研粉代替亦有效。
(五)
处方:煅龙骨、枯矾各等量。
用法:共研细末,取适量撒敷脐部,敷料固定,每日1换。
(六)
处方:煅牡蛎、炉甘石各等量。
用法:共研细末,撒敷脐部,敷料固定,每日1换。
脐疮 由于脐湿长期不愈,或脐带脱落过早,摩擦损伤,感染邪毒,化热生腐侵蚀脐周。症见脐部发红,甚则波及脐部周围。肿胀疼痛,化浓糜烂,兼有发热,烦躁不安。治以清热解毒。
(一)
处方:青黛、黄柏各60克,生石膏120克。
用法:共研细末,撒敷脐部,每日数次。
(二)
处方:地蚕适量。
用法:用地蚕研末,敷脐上,数次即愈。
(三)
处方:棉子若干。
用法:烧灰,掺上即愈。
(四)
处方:黄柏3克。
用法:将黄柏研细末贴患处。
(五)
处方:杏仁3克。
用法:将杏仁捣烂敷于脐上。
(六)
处方:龙骨6克。
用法:将龙骨煅烧后研细末,敷于患处。
(七)
处方:车前子适量。
用法:将车前子炒焦,和黄柏研面,外敷。
(八)
处方:黄连20克,枯矾30克,朱砂10克,冰片2克。
用法:分别研末,加入氧化锌、炉甘石粉各10克,混合过筛,装瓶备用。以3%甲紫溶液调此粉,外敷患处。一般敷3~5天可愈。
(九)
处方:龙骨3克(煅),轻粉1.5克,黄连3克,枯矾1.5克,麝香0.15克。
用法:上药共为末,干掺脐中。
(十)
处方:马齿苋适量。
用法:将马齿苋焙枯,为末敷之,即愈。
(十一)
处方:车前子适量。
用法:将车前子炒焦为末,敷之即愈。
(十二)
处方:硇砂、枯矾、朱砂各6克,冰片0.6克。
用法:研末,密封备用。用3%双氧水洗净脐心,擦干,上药少许,敷料盖上,2日换药1次。脐周围感染或湿疹者涂以1%紫药水。
本方适用于脐息肉。
脐肿 由胎毒或感染病毒引起,症见肚脐红肿、灼热、疼痛或伴有发热,恶寒,烦躁不安,啼哭口开等。治以清热解毒,散结消肿。
(一)
处方:淡豆豉12克,赤小豆20克,天南星6克,白蔹10克,芭蕉根汁适量。
用法:将前四药研末,过筛后,与芭蕉根汁调拌和匀成膏。临用时,取药膏适量,敷在肚脐上,外用纱布覆盖,胶布固定,每天换药1次,连续5~7天即愈。
(二)
处方:牡蛎(煅)、大黄各15克,朴硝3克。
用法:上药研末,用田螺浸水调3~6克敷脐上,其水从小便而消。
(三)
处方:茯苓、车前子各3克,甘草0.6克,陈皮0.9克,通草0.9克。
用法:共煎汤灌之,一剂即安。
(四)
处方:红饭豆、淡豆豉、南星(去皮脐)、白蔹各3克。
用法:共为末,用芭蕉自然汁调敷脐四旁,即愈。
脐血 因断脐时,脐带结扎不当,可重新结扎清理。若同时有发热、面红、口干等症,治予清热凉血止血。
(一)
处方:煅龙骨6克,枯矾6克,胭脂3克,麝香0.15克。
用法:上药共研细末,掺脐上。
(二)
处方:白石脂末适量。
用法:掺脐上即愈,未愈,微微炒过,放冷再掺,不得剥揭。
脐突 脐突又称“脐疝”是由于小儿先天禀赋不足,腹壁肌肉嫩薄松弛,啼哭叫扰过多,致肠管突入脐中。症见脐部呈半球形状或囊状突起,按压时膨出物可纳回腹中。但当啼哭时,又重胀突,局部皮肤正常。对此一般不需内服治疗。只外治压脐法即可。若突出过大,不能回纳,且超过2岁仍未痊愈者,应考虑手术治疗。
(一)
处方:赤小豆、淡豆豉、天南星、白及各3克。
用法:上药研末,以芭蕉汁调敷脐两旁,自愈。
(二)
处方:乱人头发1团(烧炭存性),枯白矾适量,蜜糖
(蜂蜜)少量。
用法:将前二药研为末,过筛,以蜂蜜调成膏,摊于1块纱布棉垫上,贴在脐突部位上,以硬板纸轻往下压;然后用纱布束紧固定,一般3~4天自行消散。
(三)
处方:大黄、牡蛎(煅)各15克,朴硝6克。
用法:共研细末,用活田螺数十枚,洗净,再用清水半盆养之,过宿,取田螺清水,调药敷于患处。每日敷1~2次。
(四)
处方:赤小豆(不去皮)、豆豉、天南星(去皮脐)、白蔹各3克。
用法:共研细末,用时加芭蕉树汁3~6克调匀,敷脐(四)周,纱布包扎,每日换2次。一般2~3天可愈。
(五)
处方:艾绒适量。
用法:用艾绒包裹五分硬币1个,外包纱布,压在脐部固定,7天换药1次,直至痊愈。
(六)
处方:艾绒、食醋各适量。
用法:将艾绒置醋内浸泡,将突出的脐疝复位后,把醋艾绒置脐内,填满为度,将硬纸垫压盖在脐孔上,胶布固定。
(七)
处方:猪牙皂2克,雄黄1.5克,细辛1.5克,地龙1条,吴茱萸1.5克,乳香1.5克,没药1.5克,冰片1.5克。
用法:上药研末备用。每次取药粉3克,用开水调成糊状,外敷于脐疝处,再以铜钱1枚压盖于药上,最后用绷带固定,每日换药1次,5日为1个疗程。