卷四\瘟疫九传

疫之传有九．然亦不出表里之间而已．但表不里者．其证头疼身痛发热．而复凛凛．内无胸满等证．谷食如常．此邪传外．由肌表而出．或斑消．或汗解为顺．轻剂可愈．有汗出不彻．
而热不退者．宜白虎汤．或斑出不透．而热不退者．宜举斑汤．有斑汗并行．而并不透．合用煎汤．

但里不表者．惟胸膈痞闷．欲吐不吐．吐而不快．宜瓜蒂散吐之．若邪传里之中下二焦．则心腹胀满．不吐不呕．或燥结便闭．或热结旁流．或热结下利．或大肠胶闭．
并宜承气辈．有里而再里．或至于三．皆根据前法．
邵评∶吐下未净．复聚于中．故曰里而再里．至三里之症．少有也．

表而再表者．所发未尽．膜原尚有隐伏之邪．故三四日后．根据前发热．脉洪而数．及其解也．斑者仍斑．汗者仍汗而愈．至于三表者．亦稀有也．
邵评∶瘟疫之邪．由膜原达表．或 或汗之表．表邪化而膜原尚有未尽之邪．复出于表．故曰表而再表．此与伤寒先表后里之治迥别．须使出表之邪．仍从 汗而解．至三表之症．实罕见焉．

表里分传．始则邪气伏于膜原．尚在半表半里．二证俱见．必先通其里．令里邪去．
自能达表．或斑或汗．随其性而升泄之．病退而热未除者．膜原尚有未尽之邪也．
宜三消饮调之．若分传至再至三．未之频见．照前同治．
邵评∶疫邪自口鼻吸受．直行中道．流布三焦．伏于膜原．为半表半里之界．邪在于此．或表里分传．
表里二症同见者．治宜先通其里．里通则表达．与伤寒先表后里之法大异．从表解者．或 或汗两门．
随症治之．膜原之邪．未能尽传．表里症并见者．用三消饮内外并解之．若分传再三之症．亦属稀少．治法同前．

有再表再里．或再表里分传者．医家不解．反责病患不善调养．以致反复．病家不解．反咎医师疏于救治．彼此归怨．胥失之矣．不知病势之当然．其气性如此．
邵评∶疫症是秽浊之邪．不正之气．伏膜原而布三焦．其邪之或结或开．或表或里．本无一定．故多表而再表．里而再里．表里分传再见之症．此病情之传变不常．邪气之聚散无定．乃病势之当然．非关调治之失宜．然必病者元气不虚．方可随症施治．若虚弱之体．恐未能当此缠扰耳．疫症之外．若风寒温暑湿热诸病．则鲜如此见症也．

先表后里者．始则但有表证．而无里症．宜达原饮．有三阳经症者．加三阳经药．继而脉大而数．
自汗而渴．邪离膜原．未能出表．宜白虎汤辛凉解散．邪从汗解．脉静身凉而愈．二三日后．或四五日后．依然发热尚宜达原饮．至后反加胸满腹胀、不思谷食、烦渴等证．加大黄下之．
邵评∶邪从口鼻吸受．先由肺入．肺主皮毛．则先见表症．有头疼身痛发热凛寒之象．用达原饮以宣其邪．三阳者．太阳阳明少阳也．故太阳加羌活．阳明加葛根．少阳加柴胡也．

先里后表者．始则发热．渐盖理证．下之便愈．后复发热．反加烦疼．身重脉浮者．宜白虎汤主之．不得汗者．津液枯竭也．加人参．覆杯即愈．
邵评∶瘟疫自口鼻而入．直行中道．伏于膜原．膜原为半表半里．其邪自内出外．故有先见里症．可先下之．下后里通．邪渐出外．在阳明之经．故见烦热脉浮身疼重之症．再用白虎汤以清之．不得汗者．正虚液竭．白虎加人参．以扶正达邪．若大汗大下后．表里之证悉去．继而一身尽痛．身如被杖．脉沉细者．此汗出太过．
阳气不周．骨寒而痛．非表证也．此不必治．二三日后阳回自愈．
邵评∶汗下之后．表里之症虽去．而津亏气弱．不能营养筋骨脉络．故痛如被杖．用药宜养营和阳之剂．
又评∶瘟疫与伤寒大异．伤寒不可早下．瘟疫有先里后表之症．故可先下．下之里通而表达．盖瘟疫之邪自内达外．与伤寒先表后里之治不同法．此瘟疫伤寒分泾渭处也．

表证偏胜者．膜原之伏邪发时．传表之邪多．传里之邪少．当治其表．里证兼之．
邵评∶膜原附近于胃．为表里之分界．邪伏膜原．出表者多．入里者少．则表证偏胜．乃七表三里之候．当先治表．而略兼治里．

若里证多而表证少．但当治其里．而表证自愈．
邵评∶膜原之邪．入里者多．出表者少．则里症偏胜．乃七里三表之候．但治其里．里通．则邪外出而愈．

即大头天行．宜普济消毒饮．
邵评∶风热湿浊．扰乱清阳之境．故伤高巅之上．从上越者生．下行者死．初起寒热体重．头面肿痛．或红或紫．或青或黄．目不能开．咽喉不利．不速治．十死八九．甚者砭针刺之．如大便硬．
加酒蒸大黄三钱缓下之．若额上面部肿赤者属阳明．本方加石膏．耳之上下前后并额旁红肿者属少阳．
本方加柴胡、花粉．项下耳后赤肿者属太阳．本方加荆防、羌活．盖大头瘟肿赤之处．分三阳经部位．
故药亦分三阳经加法．但邪在上焦．药宜轻清．频进而缓服．急则过其病所矣．

头与咽中肿胀．喉痛．声不出．即虾蟆瘟．宜荆防败毒散．
邵评∶邪伤上焦．蕴于肺胃．喉痹失音等象．较大头瘟之肿在肌表者．更深一层矣．此症邪干肺胃．当用射干以发肺邪．石膏以泻肺热．犀角以解胃毒．大黄以疏胃壅．方为正治．此方先用羌活、独活、荆芥、防风、柴胡、前胡．燥烈而专达表．与秽邪之在上焦肺胃者．似不相值．须斟酌用为妥．

胸高而起．呕血如汁是也．生犀饮．
邵评∶此邪在中焦而血热受伤．疫毒深重．故以清营解毒为治．

遍身紫块．忽然发出．霉疮是也．刺块出血．宜清热解毒．人中黄丸．
邵评∶此症毒瘀血分．人中黄丸用苍术之燥烈．专走气分．防风之辛散．专走肝经者．似为未合．当加银花等解毒之品．并当宣通血分为妥．若清热解毒汤用羌葛、升麻．皆是躯壳之药．不能疏通三焦．瘟疫诸症．俱当从上中下三焦治．不当以表里为界也．人中黄丸之苍术．虽芳香逐秽．未免燥烈太甚．宜酌用之．

发块如瘤．遍身流走．旦发夕死者是．用三棱针刺入委中三分．出血．服人中黄散．
邵评∶疙瘩一症．崇祯十六年京城大盛．患者有顷刻即死．其治法与此同．载见说铃．同时有羊毛瘟．起病必有红点在背．挑破．中有羊毛一缕．无得活者．死有数百万．当博求千金方、外台秘要、圣济总录等书．或有治法．

肠鸣．腹痛．干呕．水泄不通者．是也．探吐之．宜双解散．
邵评∶此症上下格拒．闭结不通．急急探吐．吐则气通．或有生机．然此湿毒多郁于下焦．与干霍乱相近．金匮备急丸亦可用．

便清泄白．足肿难移者．是也．即湿温症．宜苍术白虎汤．
邵评∶湿热伏于下焦．脾不营运．用苍术白虎以清湿热．此与上条同是邪在下焦．上条是寒湿．带中焦症．此条温热．纯是下焦症矣．

凡瘟疫脉洪大滑数．而数中兼缓者可治．紧数甚者难治．
邵评∶瘟疫是阳症．洪大滑数是阳脉．更兼缓．是有胃气．故可治．紧则无胃气．故难治．
身大热．而脉沉涩细小．足冷者危．
邵评∶大热是阳邪．沉涩细小为阴脉．阳病见阴脉．故危．足冷者．邪盛而阳衰也．
瘟病四五日．身热腹满而吐．脉细而弦强者．十二日死．
邵评∶瘟病四五日．邪已入里．腹满而吐．病在脾胃．身热脉细．阳症见阴脉．弦强是邪盛而无胃气．故死．
瘟病二三日．头痛腹满．脉直而疾者．八日死．
邵评∶病起二三日．表里症俱见．脉见直而疾．是邪盛而正衰．故死．
瘟病八九日．头身不痛．色不变而利不止．心下坚而脉大者．十七日死．
邵评∶病至八九日．邪去表而入里矣．利不止而心下坚．是虚邪结．其脉反大．久病脉大．则为病进．正虚邪盛．迁延必死．
又评∶此种瘟疫．是天行之疠气从口鼻而入．风热与湿浊熏蒸．其气流布三焦．
在上焦者．为大头瘟、捻颈瘟．在中焦者．为瓜瓤瘟．杨梅瘟、疙瘩瘟．在下焦者．为绞肠瘟、软脚瘟等症．治法当宗河间三焦立论．分心营肺卫．用手经辛凉之药．清热解毒．是为正治．不可用伤寒表里分界．而用足经辛温发散之剂也．所列诸方．学人以意参之可也．

按暑与 ．皆日气也．不必分属．动而得之为中 ．静而得之为中暑．其说出自洁古．后人因之．
未可据为确论也．盖动静不过劳逸之分．既均受暑治法不甚相远．至于阴暑．尤宜速辨．夫当盛暑之时．
炎火若炙．静处深堂大厦．正以避暑．不近烈日．炎暑何来．即膏粱深处．亦有中暑之症者．盖不能无冒暑应接．正在动中得之耳．此静中之动．即洁古所称静得之暑也．若乃纳凉于水阁山房．或感冒微风．或静夜着凉．此外受阴寒．遏其周身阳气．以致头痛恶寒．肤热无汗等症者．当以辛温之剂微微表散．至若浮瓜沉李．冷水寒冰．以伤胃中之阳．又当温中散寒．此乃暑月感寒之症．不得以阴暑名之．然以辛温治阴暑．其弊在命名．若薛氏以温热之品治中 ．则贻害不浅矣．窃假为辨正．以免后学之惑．
邵评∶暑与 二者．皆炎天热日之气也．夏月火土当令．天之热气下．地之湿气上．湿与热蒸．
或成暑气．暑者．热之兼湿者也．故曰暑必挟湿．至于 ．单是炎天火热之气．不夹湿气在内．乃夏天令火之邪为 ．故奔走于赤日之中而中 也．治 只用白虎黄连．清其火热．与治暑之兼用浓朴、滑石．
辛香渗泄之法不同．如此分别．未知是否．若阴暑二字．尤属不通．夏天炎火之令．烁石流金．何阴之有．即使阳气素虚之人．每处夏月．阳气尽浮于肌表．其人中阳虚弱．或外受凉风．内伤生冷而病者．
此暑天受寒．因暑而自致之病．非阴暑为病也．暑为阳邪．从无阴暑之名．故特辨之．至暑 同是热气．岂可以动得静得而分属耶．推其意．岂以 为阳而暑为阴．故以动静之阴阳而分属之耶．阴暑之名一立．贻误后人．实非浅鲜．惟纳凉而外受风邪．夜间着凉．此是夏月之风寒．人感受之．
着于肌表．遏其表之阳气．以致恶寒头痛．身热无汗之表症发现．此是夏月感冒风寒．非暑症也．乃因暑而自致之病．故用辛温散邪之药．以疏通其表间之阳气．与治暑无涉也．多食生冷寒物．内伤脾胃中阳．以致吐泻霍乱肢冷汗泄等见症．因夏月阳气外浮．中阳虚弱．寒冷伤中．亦非暑病．是因暑而自致之病．故用温中散寒．以扶脾胃之阳．与治暑亦无涉也．古人大顺散等方．是治夏月着寒之症．非治阴暑之方．至于以温热治中 ．真是抱薪救火也．
暑伤气分 凡吸入致病．上焦气分先受．舌白边红．呕恶烦渴．咳嗽喘急．二便不爽．脉右大者．此暑邪阻于上焦气分也．宜杏仁、石膏、半夏、浓朴、栀皮、豆豉、郁金、竹茹之类．如热邪内迫．肺气郁闭．而致胸中胀闷者．宜栀子豉汤．加枳实、川郁金、杏仁、半夏、白蔻、滑石、连翘、蒌皮、黄芩之类．
邵评∶暑热由口鼻吸受．先伤上焦气分．邪留肺胃．邪在肺则舌白边红者．热也．
胃热则呕恶心烦．肺火盛则咳．气不降则喘急．大小便不利也．
暑袭肺卫 如身热头胀脘闷．咳呛不已者．此暑邪外袭．干肺卫也．宜清上焦．甜杏仁、滑石粉各三钱．香薷七分．白蔻五分．通草一钱五分．丝瓜叶三钱．如暑风外袭肺卫．气阻发热．畏风头胀咳呛．防作肺疟．宜香薷、杏仁、桔梗、连翘、六一散、丝瓜叶．
邵评∶邪郁上焦．肺不宣降．则头胀咳呛．身热脘闷．此邪在卫分也．卫分不解．则入气分．气分不解．则邪传中焦．而入营分．营分不解．则邪传下焦．而入血分矣．
三焦俱受．营卫均病．甚至逆传包络．邪入膻中．而邪闭正脱之症见矣．故邪初在卫．先用辛香以开泄上焦为主．如暑邪挟风．袭入于肺．肺主皮毛．故亦为之表．邪在于卫．表气不宣．暑风郁蒸发热．卫气被邪抑遏．则微恶寒．寒热似疟．而畏风咳呛．此是暑疟．与少阳足经之疟大异．当从手经施治．宣泄肺卫之暑邪．
肺伤痰喘 暑风热气伤肺．身热痰嗽而喘．宜桑杏、连翘、石膏、淡竹叶、橘红、栝蒌皮、苡仁、芦根之类．喉痛．加射干、牛蒡．小水不利．加六一散．头胀．加鲜荷叶．
邵评∶此条暑风入肺．肺有痰浊．痰热伤肺．肺升不降而喘嗽．治宜宣泄上焦．清化痰热．
如暑湿伤气．午后痰喘更加者．肺先受病也．亦宜清理上焦．为无形气分之治．如芦根杏仁、蒌霜、苡仁、橘红、川贝、西瓜、翠衣、通草、茯苓皮之类．
邵评∶暑必挟湿．暑先入上焦．与痰热先伤肺气．故痰喘加于午．而化痰渗湿．用轻药以开泄上焦无形之肺气也．
暑湿伤胃 凡身热．中焦痞满．不饥不纳．二便不爽．此暑热伤于中焦气分．热痰聚胃所致．宜苦辛泄降．半夏泻心．去甘草、干姜．加杏仁、枳实．
邵评∶邪自上焦而至中焦．由卫分而入气分．上焦主肺．中焦主胃．病则痞满．不饥不纳．是暑热湿痰伏于中焦气分．胃气不得宣行也．宜苦辛开痞．宣泄中焦气分治之．
暑入营分 凡身热．心烦面赤．舌绛神呆．夜寐不安．此暑邪入心也．辰砂、六一散、加川郁金、川连之类．或犀角尖、鲜生地、石菖蒲、川郁金、连翘、银花之类．
邵评∶邪由肺卫而入心营．邪入渐深矣．心主血而藏神．营热则伤神．神呆而寐不安也．当清热以开泄其邪．使邪从肺达为妥．否则热灼阴伤．邪入下焦血分．有阴涸邪陷之危．亦有逆传心包．邪热内闭．为内闭外脱之症耳．
暑入膻中 如暑邪初伤气分．发热口渴．失治则邪传膻中．舌形绛缩．小便赤涩．鼻煤裂血．耳聋神昏．此邪由气分蔓延及血分．最怕内闭外脱．急用犀角尖、石菖蒲、川郁金、鲜生地、银花、连翘、元参、西黄之类．
邵评∶暑邪由口鼻吸入．先伤上焦肺卫．肺内膜与心包络膜相连．心在肺下．其道最近．故极易传入心包．且心为君火．心包为相火．暑为相火行令之邪．同气相求．其入心包尤易．即陈无择所谓暑喜归心是也．邪入营分．而至逆传心包．则元神伤耗．阴血涸竭．邪热深入宫城．每多内闭外脱．急用清心达邪芳香开闭一法．如用牛黄清心丸、至宝丹、紫雪丹等．然亦十不救一矣．
暑入阳明 凡大热大渴．干呕唇燥．舌苔黄浓．六脉洪数．此暑邪入于阳明也．黄连香薷饮及益元散．大热大渴大汗者．白虎汤．
邵评∶暑邪在上焦肺卫．不传心营．而传入阳明之经．见症热渴干呕．脉洪数而舌苔黄浓．此邪在中焦阳明胃经症也．汗少者．用黄连香薷饮．热渴而大汗者．白虎汤．盖邪入阳明．
无所复传．以阳明为中土万物所归也．然邪入阳明．有在经在腑之分．在经宜清．在腑当下．皆以救液逐邪为务．盖阳明主津液所生病．病在阳明．津液涸竭．则邪陷气脱而死．或可迁延二候四候．非若邪入心包．直犯宫城．元神无所归束．外散而亡．每在一候二候．邪内闭而正外脱也．
暑入膜原 暑秽从口鼻吸入．结于膜原．则必脘闷寒热．治宜清疏募原．如广藿梗、川郁金、槟榔、浓朴、草蔻、青皮、滑石、连翘、紫苏、黄芩之类．
邵评∶暑湿秽邪从口鼻吸受．直行中道．流布三焦．结于膜原．膜原附近于胃．为半表半里之界．
故见症寒热如疟．实非疟也．与少阳之半表半里大为不同．故仿达原饮意．用辛香温化之药．以达膜原暑秽之邪．
暑入厥阴 凡四肢不热．中心如焚．舌灰黑．消渴．心下板实．呕恶吐蛔．寒热似疟者．此暑邪陷于厥阴也．病势最危．治宜酸苦泄热．扶正祛邪．须人参、枳实、川连、干姜、黄芩、白芍、椒梅．
邵评∶此暑热乘虚而陷入于足厥阴肝经也．厥者．尽也．阴尽则阳生．木中有相火．故外不热而内如焚．火灼津伤．故渴而且消．虫为风木所化．热盛生风．木邪犯胃．则呕而吐蛔也．邪结不开．则心下板实．肝与胆为表里．故寒热如疟．邪陷至阴．症势危险．厥阴见症．多寒热错杂之邪．故药亦须寒热并用耳．
暑毒入肠 如冒暑饮酒．引暑毒入于肠内．酒与暑并．大热大渴．小便不利．其色如血．五苓去桂．加川连、银花、滑石．
邵评∶暑为阳热之邪．酒性大热而有湿．冒暑饮酒．两热相并．入于小肠．火府不宣．故大热大渴．而小便赤如血也．此热结下焦．而小水不利．用利水清热之剂以治之．
伏暑内发 凡潮热．汗出不解．烦渴呕恶．胸痞．舌苔白．带灰黑．小溺赤涩．或自利．此伏暑内发．
三焦并受．治宜清理上中为要．如滑石、杏仁、通草、橘红、半夏、浓朴、川连、郁金、黄芩之类．
邵评∶人受暑热．栖伏三焦肠胃之间．久久而发者．为伏暑．夏不即发．有至秋而发者．亦有至霜降后发者．其发愈迟．则邪伏愈深．而病愈重也．惟伏暑见症．三焦俱有．或吐泻霍乱．似疟非疟．或竟成疟利等症．盖暑必挟湿．为粘腻之邪．留伏于里．最为淹牵．治宜宣泄肺胃．清暑渗湿．理分三焦为主．
暑邪成疟 头痛脘闷．舌白而干．四肢麻痹．脉左劲右濡．寒热不止．此暑邪入里．
蒙闭清窍而疟作也．治宜清理上焦．如连翘、滑石、杏仁、川郁金、淡竹叶、半夏、蒌皮、贝母之类．
邵评∶暑从口鼻吸受．先入于肺．挟内有之痰湿．而成疟疾．虽有头痛寒热见症．
左脉见劲．此非表邪发疟．乃是邪蕴于肺胃．痰热上蒸．蒙闭清气而作疟也．与少阳之风寒发疟者不同．治宜清理肺胃暑热．化痰渗湿之剂．
伤暑兼感寒 小暑后．先触暑邪．复感寒邪．而病身热头痛．恶寒烦渴．无汗．或自汗．脉虚数．舌苔白者．此属伤暑后复感寒．邪在肺胃间也．宜紫苏、薄荷、香薷、青蒿、滑石、浓朴、通草之类．腹胀加枳实、腹皮．挟食加楂肉、青皮．舌黄干呕．加姜制川连．
邵评∶先受暑邪．后感秋寒．抑遏肌表．其症身热烦渴自汗．暑邪也．头痛恶寒无汗．表寒也．是肺胃先受暑热．表复外感寒邪．表里俱病．当内清暑邪．外散表寒为治．
劳役辛苦之人．日间冒暑．夜间乘凉．而病头痛寒热如疟者．六和汤加减和之．
邵评∶中气虚弱．内暑热而外寒凉．表里均病．故有寒热头痛等见症．体虚挟邪．以扶正清暑散寒为治．
冒暑兼停饮 有因暑热而饮凉水太多．以致水停心下．遏伏暑邪．证见大热烦渴．胸膈痞闷．
或兼喘急．小水不利．或身重疼痛．右脉微弱．仲景用一物瓜蒂散吐之．如用五苓去术．加紫苏、浓朴、通草、散而利之．亦解．舌黄燥者．加入制川连．
邵评∶此水邪郁令火．而为中 之症．由夏令火热．以水灌洗而伤冷水．水行皮中所致．仲景用一物瓜蒂散．以去上焦之水．饮水太多．停于心下．遏伏暑邪．则热渴烦痞．火气上逆于肺．则喘急而小水不利也．冷水闭汗湿而滞阳气．故身重疼痛．暑伤元气．则右脉微弱．以饮冷水灌冷水．俱郁遏阳气．
所谓形寒饮冷则伤肺也．用瓜蒂以去上焦水饮．则肺气通行而水自散矣．后人用五苓散加减．亦通阳利水之治耳．舌黄燥．其邪已入中焦．阳明胃热．故加川连．
冒暑兼伤冷 有因伤暑口渴．恣食生冷瓜果．以致寒包暑邪．宜六和汤．去人参、扁豆．加楂肉．
凡胸腹闷痛．舌苔中白边红．气口脉微弱．而身大热者．此即寒包暑之暴症也．若缓发．非疟即痢矣．
邵评∶暑为阳邪．热灼津亏．则多口渴．渴则饮冷．恣食瓜果生冷．伤脾胃中阳．郁遏阳气．
以致暑不能外出．此因暑而自致之病．非暑伤也．盖冷物滞于中宫．阳气不得伸越．故胸腹闷痛．舌苔中白边红者．寒抑热邪也．中虚邪滞．则脉微弱．身大热者．暑也．寒郁暑邪．用六和汤和中消邪．加楂肉以化冷物之积．
暑挟湿 凡暑必挟湿．湿为重浊之邪．暑乃熏蒸之气．热处湿中．湿热相蒸．阻于气分．当治在手太阴．若治不中 ．其邪无处发泄．则渐走营分．侵入血中．其症神昏谵语．舌色绛赤．
或咯痰带血．若上蒙清窍．则耳聋无闻．上焦不解．蔓延中下．则胸腹板闷．二便不利．即为湿温重症．
治当急清三焦．如滑石、石膏、寒水石、杏仁、银花、竹茹、枳实、通草、金汁之类．嗣用犀角、连翘、银花、鲜地、元参、川贝、知母、淡竹叶、绿豆皮之类．清营分以养胃阴．
邵评∶天之热气下降．地之湿气上腾．则蒸而成暑．故暑必挟湿．郁蒸化热．先入上焦．肺卫．故治在手太阴肺经为先．治不合法．卫分之邪不解．则入于气分．气分暑邪不解．则渐入营分．营分不解．则入下焦血分．所谓卫之后方言气．营之后方言血也．若邪入营不解．亦有逆传包络．神昏耳聋．机窍被蒙．而内闭外脱者．治宜清营达邪．芳香开闭为主．总之暑湿温热．先由上焦而递传中下焦．首在肺卫上焦．病属气分及营分．若传中下焦．则入血分．而灼耗阴精．则为重症．故温暑宗三焦立法主治．
暑挟痧 暑兼秽气．从口鼻吸入．亦头疼．恶寒．发热．或手足指冷．脉沉伏．饱闷呕恶．或腹痛泄泻．治宜清暑兼逐秽．如广藿梗、川郁金、紫苏、青蒿、浓朴、茯苓皮、滑石粉、连翘、草蔻、通草之类清之．有食加青皮、楂肉、枳实．
邵评∶夏令暑天．热气湿浊．蒸成秽恶瘴毒．谓之痧秽．人中其邪．先从口鼻吸入．
适更受暑．留伏膜原．故有头疼寒热见症．邪阻气机．阳不宣运．则有肢冷脉伏呕泻痛闷见象矣．治宜辛香逐秽．轻淡清暑．使其暑秽两分．则邪解散而愈．如食滞中宫．加消食化滞之品．
有触暑秽．腹痛．误饮姜糖汤而成霍乱．吐泻不得．六脉俱伏．绞肠痛欲死者．此内闭也．外用放痧、提痧、刮痧、等法．内急以川郁金、石菖蒲、西黄（另冲）川连、草蔻、藿香、木香、滑石、通草等投之．以开闭逐秽．
邵评∶姜与暑犯．糖与痧犯．误饮姜糖汤．则邪壅滞中宫．上下格拒．挥霍撩乱．欲吐不吐．欲泻不泻．腹中绞痛．脉伏不起．邪内闭而为绞肠痧症．急用针刺提刮之法．以开泄其血络机窍之气为外治．内服芳香辛散之剂．以开闭逐秽．而散邪通气也．如邪重不应．可服三物备急丸温开之法．
暑挟食 凡头痛背寒．发热自汗．脉左虚右滑．畏食胸闷者．伤暑兼伤食也．宜藿香、浓朴、青皮、香薷、神曲、楂肉、枳实、麦芽、紫苏、滑石之类．疏之清之．
邵评∶此清暑热而消食滞之正法．
邪结下焦 暑湿合邪．郁结下焦气分．以致小腹硬满．大便不下．舌苔白兼微黄．
此下焦气分结邪．勿以伤寒液涸便秘治之．宜猪苓、赤苓、滑石、通草、淡竹叶、晚蚕砂、皂荚子之类．以解下焦气分之结．二便自通矣．
邵评∶暑湿合邪．暑轻湿重．注于下焦．而结在气分．则少腹硬满．气不宣运．故大便不下．然小水亦未必流利．舌苔白而微兼黄色．湿多暑少之征也．湿阻气机．二便不利．与伤寒液涸便结者大异．治以渗湿开气之法．下焦郁结之邪开化．则二便通行而邪自化矣．
动暑 行人农夫．于日中劳役得之．为中 ． 即暑也．其证头痛发躁恶热．扪之肌肤大热．大渴引饮．汗大泄．无气亦动．乃天热外伤元气．宜益气清暑为治．按仲景云．太阳中热．
是也．汗出恶寒．身热而渴．白虎汤加人参主之．夫元气为热邪所伤．以致大热大渴．汗出不已．故以人参益气．石膏清暑．乃至精至当之法．何后人以东垣清暑益气汤代之．吾恐暑邪正盛．升葛之升．
术之闭．宁不助邪增病耶．惟生脉散加石膏．可以代之．然形气壮实者．只服六一散亦解．东垣此汤．
乃治暑月湿热伤气．脾胃受病之缓症也．若以之治中暑．则谬矣．
静暑 静处高堂大厦之中．虽无暑气．然偶或冒暑应接．亦能中暑．如迎宾送客．观荷曝书之类．
偶触暑邪是也．更有斗室低楼．热气外逼．即静处室中．亦能吸受暑邪．俱当以正暑治之．
阴暑 按方书以大顺散治阴暑．非暑也．乃暑月所受之阴寒也．然大顺散药经炒熟．重用甘草．虽有杏仁下气．皆主甘温守中．并无散寒破结之能．即内伤生冷．
外受阴寒．亦非所宜．至若无病之人．避暑山房水阁．过于贪凉．感冒微风．以致寒热无汗．或头疼恶寒发热．是周身阳气为寒所遏也．当从伤寒治．轻轻温散可也．
苏薄、藿朴之类．如恣食瓜果．内伤生冷．以致腹痛吐泻．脉沉迟．手足厥冷者．此即太阴中寒也．理中加藿香、浓朴主之．
阳暑 此即动暑．见前．（以上合参治法汇叶案暑症全书）
暑风 暑月病患忽然手足搐挛者．暑风也．香薷饮加羌防．呕恶加藿香、陈皮、小便不利加二苓、泽泻、滑石．有痰加半夏．渴易栝蒌．泻不止加苍术．转筋加木瓜．
势重者手足挛搐．角弓反张．如中恶状．亦有先病热．服表药后．渐成风者．谵语狂呼浪走．气力百倍．亦暑气也．以寒凉攻劫之．兼解散化痰．
暑瘵 盛暑之月．火能烁金．不禁辛酒．脾火暴甚．劳热躁扰．火动心脾．令人咳嗽气喘．骤然吐血、衄血．头目不清．膈中烦扰不宁．即童稚老夫．间有此病．昧者以为劳瘵．不知火载血上．非真阴亏损而为虚劳者比也．宜清暑凉血．如荷叶汁、鲜生地、元参、知母、石膏、郁金、连翘、杏仁、象贝之类．
暑疡 凡痈疽毒疮．发热有时．晡热旦止．若夏月间．有患头面外项赤肿．或腿足 肿．长至数寸．不能步履．人皆疑为疮毒．但头痛内躁．昼夜发热不止．自与疮毒异．宜清暑解毒．如川连、石膏之类．暑毒一解．其肿自消．亦无脓血也．
暑疮 盛暑之时．有遍身发泡．如碗如杯．如李如桃．晶莹脆薄．中含臭水．此湿热之水．泛于肌表也．黄连香薷解毒汤之类．若口疳臭秽．凉膈散效．外用鲜莲花辨贴疮上．一周时平复．（以上四条出暑症全书）

张司农谓．暑邪之害甚于寒．因作暑症全书济世．窃以为湿邪之害．更有甚于暑者．盖盛暑之时必兼湿．而湿盛之时不兼暑．暑邪止从外入．而湿邪兼乎内外．暑邪为病．骤而易见．湿邪为病．缓而难知．凡处泽国水乡者．于湿症尤宜加察焉．如外感之湿．着于肌表者．或从雨雾中而得．或从地气潮湿中而得．或上受．或下受．或遍体均受．皆当以解肌法微汗之．兼风者．微微表散．兼寒者．佐以温药．兼热者．佐以清药．此外受湿邪之治也．如内生之湿．留于脏腑者．乃从饮食中得之．凡膏粱酒醴．甜腻浓味．及嗜茶汤瓜果之类．皆致内湿．治法不外上开肺气．下通膀胱．中理脾阳为治．然阳体多成湿火．而阴体多患寒湿．又当察其体质阴阳为治．用药之法．当以苦辛寒治湿热．苦辛温治寒湿．概以淡渗佐之．甘酸腻浊之品．在所禁用．前太阴新法内．已陈湿邪之概．兹特参湿邪之兼症．而以表里三焦分治焉．若夫湿邪变幻之态．为病非一．当以杂症各门求之可也．
脾虚多中湿．一身尽痛为湿．有表有里．有湿热．有寒湿．有风湿．
湿痹 痹者．痹着不去也．论曰．太阳病．关节疼痛而烦．脉沉而细者．此名中湿．
亦曰湿痹．其候小便不利．大便反快．但当利其小便．此宜五苓散主之．发黄加茵陈．
风湿 病者一身尽疼．发热．日晡剧者．此名风湿．此病伤于汗出当风．或久伤取冷所致也．可与麻黄杏仁薏苡甘草汤．又曰风湿脉浮．身重．汗出恶风者．防己黄 汤主之．
风湿相搏．一身尽疼痛．法当汗出而解．值天阴雨不止．医云．此可发汗．汗之．病不愈者．何也．盖发其汗．汗大出者．但风气去．湿气在．故不愈也．若治风湿者．发其汗．
但微微似欲汗出者．风湿俱去也．
头中寒湿 湿家病．身疼发热．面黄而喘．头痛．鼻塞而烦．其脉大．自能饮食．腹中和．无病．病在头中寒湿．故鼻塞．纳药鼻中则愈．用香瓜蒂一味为末．吹鼻中．黄水立下则愈．
湿家下之．额上汗出．微喘．小便利者死．若下利不止者．亦死．（以上述金匮）
表湿 关节疼痛．脉浮而濡．四肢痿弱．此湿邪在表也．小便利者．桂枝汤加川羌、白术等．微汗之．小便不利者．五苓散加减．
中湿 若关节重痛．浮肿喘满．腹胀烦闷．昏不知人．脉沉而缓．或沉而细．此名中湿．宜升阳除湿汤．或白术酒．
破伤湿 有破伤处．因澡浴．湿气从疮口入．其人昏迷沉重．状类中湿．名破伤湿．宜白术酒．
湿热 脉濡细而数．发热身痛．小水短涩．或身目俱黄．属湿热．宜五苓散．加生栀、黄柏、茵陈、秦艽．
寒湿 脉沉迟而濡．身无热．但吐泻．口不渴．小水清利．身痛重着．或手足肿痛者．
为寒湿．宜分渗兼温中．胃苓汤加炮姜、木瓜．重者加附子．按论云．湿家．其人但头汗出．背强．欲得被覆向火者．此寒湿也．又云．伤寒八九日．风湿相搏．身体疼痛．
不能自转侧．不呕不渴．脉浮虚而涩者．桂枝附子汤主之．亦风湿兼寒也．
风湿 脉浮身重．不能转侧．自汗．或额上多汗．此乃先伤于湿．又冒风所致．宜微汗之．渍渍然似欲汗者．风湿俱去矣．大羌活汤．
湿痰 脉沉缓而滑．四肢流注．或项背强．恒见于肥白人．属湿痰．宜二陈、二术、桂枝、羌活等加减．
脾胃受湿．则沉困无力．怠惰好睡．须二术为君．上部湿．苍术最烈．下部湿．升麻提之．外湿宜表散．内湿宜渗泄．湿盛身痛．羌活胜湿汤、平胃散之类．风湿相搏．一身尽痛．自汗者．防己黄汤．湿盛身痛．小便不利．体重发渴者．五苓散加川羌一倍．煎服妙．（以上诸条参治法汇）
湿着肌表 如发热身痛．脘闷不渴．舌苔白腻．或汗出不解．此湿邪着于肌躯之表也．宜解肌渗湿．如桂枝、秦艽、紫苏、二陈、浓朴、姜皮、茯苓皮之类．
湿留气分 凡发热身痛．汗出则解．继而复热．脉来濡缓．舌苔白腻．此湿邪阻于气分．热自湿中来．徒用清热药不应．宜茯苓皮、大腹皮、滑石粉、黄芩、通草、半夏、猪苓之类．以逐气分之湿．热自除矣．
太阴湿伏 凡身体沉重．不能转侧．四肢乍冷．目黄脘痞．自利．语言欲蹇者．此湿邪伏于太阴．以致脾阳不运而然也．宜健脾兼分利．茅术、浓朴、茯苓皮、草蔻、菖蒲、广皮、木瓜、泽泻之类．如口内生白疳．而仍不渴者．此湿滞于中．气蒸于上也．治在气分．茅术、米仁、猪苓、泽泻、广皮、桔梗、寒水石之类．如痞结胸满．饮食不进．舌黄微渴．此湿热伤脾也．宜泻心法．半夏、茯苓、川连、浓朴、茅术、通草．
湿热内结 如寒热腹满．小便不利．此湿热内结也．宜走湿清热．茅术、赤小豆、茵陈、茯苓皮、浓朴、黄柏、泽泻之类．
酒湿伤胃 脘中食阻．痛而呕吐．或目色金黄．此酒湿伤胃所致．宜以苦辛寒为治．半夏、枳实、姜汁、黄连、豆豉、茵陈之类．
湿兼痧秽 秽湿从口鼻吸入．则膜原先受．分布营卫．先呕逆．次寒热．头胀身痛．
小便不通．舌苔白腻．渴不多饮．当以芳香淡渗兼施．俾秽湿浊邪可以分消．宜广皮、藿梗、郁金、茅术、米仁、茯苓皮、猪苓、大腹皮、石菖蒲、通草．
湿热兼秽 暑湿兼秽气．都从口鼻触入．必由膜原以走中道．踞募原．则寒热交作．走中道．则不食不饥．口渴舌黄．胸痞腹胀．治宜清热开郁．兼芳香逐秽．栀豉汤．
加藿香、川郁金、白蔻、枳实、制连、蒌皮、桔梗之类．若小水不利．加赤小豆、赤茯苓之类．腹胀甚．加浓朴、大腹皮．
湿热为痹 外受湿热之邪．内进甜腻之物．则湿聚热蒸．蕴于经络．寒战热炽．骨骱烦疼．舌苔灰腻．面目痿黄．此湿热入于经络为痹也．湿家忌汗．宜苦味辛通为治．防己、杏仁、滑石、半夏、米仁、连翘、山栀、野赤豆皮、路路通之类．更有暑湿风邪混杂．阻于气分．气不主宣．右肢若废．头胀胸痞．法当通阳驱邪．
杏仁（三钱） 生米仁（三钱） 桂枝（五分） 浓朴（一钱） 半夏（一钱五分） 汉防己（一钱五分） 白蒺藜（二钱） 片姜黄（一钱）
三焦湿郁 发热后．神识渐昏．小腹硬满．大便不下．此暑湿气蒸．弥漫三焦．乃诸窍阻塞之兆．气分结邪．忌用滋腻．须桂苓甘露饮法．茯苓、猪苓、滑石、寒水石、晚蚕砂、皂荚子去皮．（以上参叶案）

夏月头疼妄言．自汗．身不甚热．两胫逆冷．四肢沉重．胸腹多汗而满．其人先伤于湿．因而中暑．其脉阳涩或弱．阴小而急．不可发汗．汗之名重 ．必死．汗多者．白虎汤加桂枝．汗少者．白虎汤加苍术．或概用苍术白虎汤．（述古）
按湿温症．因长夏每多阴雨．得日气煦照．则潮湿上蒸．袭人肌表．着于经络．则发热头胀．身痛．足胫痛．舌苔腻白等症．重者．兼感时邪不正之气．即为湿温疫症．
邪入气分 暑湿之邪．阻于肺．必咽痛、发热、身痛．舌苔黄浓粘腻．烦渴不解．当清上焦．如连翘、桔梗、滑石、射干、米仁、马勃、通草、淡竹叶、银花、芦根之类．如见身发疹．舌黄燥浓．当凉膈疏 ．如连翘、薄荷、生栀、石膏、牛蒡、杏仁、枳实、黄芩之类．
邪乘包络 湿温之邪．乘于包络．则神识昏呆．发热身痛．四肢不暖．舌苔鲜红燥刺者．宜解手厥阴之邪．如犀角尖、连翘、石菖蒲、川郁金、元参、赤小豆、西黄之属主之．
邪入营分 如湿温之邪．入于血络．舌苔中黄边赤．发为赤 丹疹．神昏谵语．宜清疏血分以透 ．佐芳香逐秽以开闭．犀角、连翘、赤芍、银花、牛蒡、菖蒲、郁金、元参、薄荷、人中黄之类．
邪阻上焦 病起发热头胀．渐至耳聋．喉痛欲闭．鼻中衄血．此邪混气之象．邪在上焦空虚之所．非苦寒直达胃中之药可以治．病不能即解．即有昏痉之变．宜轻清理上为治．如连翘、马勃、牛蒡、银花、射干、白金汁．如见呃忒．加枇杷叶、竹茹．（以上参叶案）

凡暑月霪雨之后．日气煦照．湿浊上腾．人在湿热蒸淫中感之．则暑湿交受．兼溷秽浊之气．人中之．即痧毒也．夫人之正气一虚．暑湿秽浊之邪．俱从口鼻吸入．流布三焦．上乘于心．为中痧．中入于胃．为霍乱．踞于膜原．为寒热．归于肠胃．为泄泻．
盖暑湿之邪．骤发而重者．为湿温．为伤寒．迟发而轻者．为寒热．为晚发．触邪随时即发者．为寒热．为泄泻．伏邪遇秋始发者．则为疟为痢矣．一邪之染．为病非一．临症者可不探本穷源为治哉．

论云．霍乱头痛发热．身疼痛．又云．呕吐而利．名霍乱．又云．头痛身疼．恶寒吐利．名曰霍乱．合观之．则霍乱之症始备．盖亦伤寒之类耳．其治法则云．热多欲饮水者．
五苓散主之．寒多不用水者．理中汤主之．按此皆由阴阳不和．上下拒格不通所致．五苓所以分其清浊．理中所以壮其阳气．皆中焦治法也．（参类方注）
凡霍乱腹痛吐泻．脉见结促代．或隐伏．或洪大．皆不可断为死．果脉来微细欲绝．
少气不语．舌卷囊缩者．不治．
内经云．阴阳易位曰霍．升降失常曰乱．按此症四时俱有．夏秋尤多．大抵中宫必有饮食停滞．外犯暑湿痧秽之邪．阻塞中焦．以致清不得升．浊不得降．阴阳错乱．
得而成斯症．或吐泻并作．或吐而不泻．或利而不吐．或先吐后泻．总属中焦之病．
邪上越则吐．下泄则泻．不必分属三焦．
感寒 六脉沉迟．口不渴．小便清利．吐泻并作．或兼腹痛．此名湿霍乱．寒邪重也．
宜藿香正气散出入．若大吐大泻．六脉俱伏．手足厥冷．舌苔黑滑者．太阴中寒也．
作阴霍乱治．理中汤加附子．
吸暑 面赤口渴．或干呕．或吐泻．舌苔微黄而燥．或白中兼红．胸闷腹痛．此口鼻吸入秽暑而成也．宜辰砂六一散．加枳实、浓朴、川连、郁金之类．
暑湿兼秽 如触暑湿痧秽而成霍乱．腹中绞痛．呕恶吐泻．宜清暑湿．兼芳香逐秽．如广藿梗、川郁金、浓朴、枳实、菖蒲、槟榔、赤苓、滑石、腹皮、通草之类．
湿热 嗜酒之人．湿热内着．中宫阻塞而成霍乱．吐泻不得．二便俱秘．呕恶不止．
宜泻心法．如半夏、橘红、川连、枳实、栀子、豆豉、滑石粉、茯苓皮、茵陈、泽泻之类．须戒其断米饮甜腻物．以待中宫清肃．否．虽药弗效也．
食挟暑秽 如胃中已停饮食．更兼吸入暑秽．其势必剧．腹痛饱闷．吐泻不得．绞肠大痛．舌黄燥浓．烦渴便闭．急宜清疏中宫．如藿梗、浓朴、川连、枳实、楂肉、麦芽、郁金、青皮、草蔻、滑石之类主之．如未效．腹中板实．大痛难忍．二便不通．舌苔浓黄燥刺．脉弦滑有力．此邪结于肠胃中也．大承气汤下之．如年高气弱．须用枳实、槟榔、生大黄、生梨、鲜生地等．以养肠胃之阴．缓下之可也．便通之后．仍戒其勿进米饮甜腻之物．只用芦稷汤养之和之．恐余邪未清故也．
胃伤生冷 如过食生冷．以致心腹胀满．痛泻不已．宜理中加青陈、浓朴、木香．必舌润．口不渴．右脉沉迟是也．
凡霍乱症．无非暑湿痧秽饮食凝结而成．忌一切甘腻之物．更忌热油气．犯之必复．患者须远庖厨坑厕等处．使不犯油气秽气．方可调治．
凡霍乱症．大忌饮食．即米饮下咽亦死．热汤亦忌．并忌一切甜腻滋补．及辛辣之物．惟清爽松利之物可食．如花红、枇杷、生梨、嫩藕之类．
霍乱因伤暑热痧秽者．当以荞麦炒熟作汤服．最妙．既能通利．以去暑秽．又能和中．环头芦稷汤．能去秽痧．止呕吐．尤能养胃和中．

凡三阴症．吐泻并作后即转筋．未泻时腹不痛．泻后腹微痛．惟颡中与鼻尖．有冷汗如珠．又指尖罗顶有直缝．罗顶低凹者．邪即下陷．不可救药．初起时．宜饮以姜汁．切忌茶汤甜物．
下咽即死．再进附子回阳汤．外治用挑痧法．缩脚法．灸脐用雷公散．俱有救死回生之妙．
凡治霍乱．宜戒谷食以清胃．惟宜荞麦、芦稷炒熟作汤．用以代茶．既有去邪逐秽之能．又有养胃和中之妙．但荞麦性凉通利．热实之症为宜．芦稷性温和中．中气虚者尤宜．
伤津呕逆 凡霍乱大吐后．暑湿秽邪已去．胸中通泰．而干呕大渴．舌中心绛燥无苔者．此津液消耗也．急宜鲜生地、钗石斛、麦冬、花粉、北沙参、绿豆皮之类养之．
霍乱转筋 不拘因寒因暑．总加木瓜于药内．邪去．转筋自止．若吐泻已停．而筋尚转．是耗其津液而然也．宜养液舒筋．如鲜生地、花粉、钩藤、米仁、木瓜之类．
阴霍乱 凡霍乱．实热症．皆中焦胃病．寒症．即胃伤生冷．太阴感寒是也．治法俱见前．阴霍乱者．乃少阴症．初起吐利．脉沉伏．手足冷．其舌形胖嫩．淡红不渴者．是也．四逆汤、理阴煎之类．察其宜刚宜柔．投之．如见舌苔紫色而干．口渴干呕者．
当以金水六君煎和之．如见舌形胖嫩而色黑滑者．是太阴中寒．理中症也．不可认作少阴．凡治太阴．
药宜刚燥．治少阴．药宜温润．
有少阴伤寒．先从吐泻而起．但看舌形紫色无苔．或舌中微白．而四畔色绛．六脉沉细．似寐非寐者．即是少阴伤寒．治当益阴和中．不可作霍乱治．凡病起吐泻．
而舌上有苔．或黄或白者．方是霍乱．否则 疹未透也．缘二症中有湿热之邪．故生苔．少阴乃虚症所发．故舌但紫绛或淡红而无苔．临症者辨之．
凡霍乱吐泻．发于夏秋之间．固宜察其暑湿秽食之邪为治．若治之不效．或兼呕吐烦闷．脉伏足冷之症者．又当察其是否 疹痰饮．不可草率也．
干霍乱 欲吐不吐．欲泻不泻．腹痛欲死．俗名绞肠痧是也．急用淡盐汤．或葱矾水．用鹅羽探吐．得吐则生．不吐则死．吐后方用理气和中清疏之剂．随症治之．
如已成闭症．神昏不语．放痧、刮痧等法．俱不效者．急以盐填满脐孔灸之．不计壮数．
干霍乱．神昏不语．形脱者不治．如开声神清．但吐泻不得．绞肠痛欲死者．急用探吐法．并放痧、刮痧之法．毒瓦斯以下行为顺．景岳刮痧法妙．
如见痞满燥实．脐旁硬痛不可忍者．下症也．急以承气汤下之．此以提吐为逆．达下为顺也．
凡干霍乱．神昏不语．而形脉不脱者可治．脉伏而形神不失者．亦可治．或按穴放痧．或背心刮痧．再以川郁金、石菖蒲、广藿梗、滑石粉、通草等煎汤．冲入西黄二分．投之．
干霍乱．昏神不语．六脉沉伏．是否兼火当清者．是否兼寒当温者．但察其唇齿舌苔之燥润以别之．
干霍乱．大痛难忍．大汗大渴．舌黄燥刺．用黄连绞水服之．汗止者生．汗不止者死．
霍乱发燥 地浆水冷服之．
绞肠痛 荞麦汤冷服之．
呕吐不休．环头芦稷汤冷服之．
霍乱腹痛．行气逐秽药不效者．飞盐点汤冷服之．
探吐法 以阴阳水对冲．先以刀烧红．置盐一撮于刀上．即以热盐冲水中．和匀．
令病患饮之．居密室中．以布袱拴紧其腹．将鹅羽探吐．得吐则生．不吐则死．如醒时切不可与粥饮．与之立死．不可与热汤．与之则心闭而死．

晚发者．夏受暑湿之邪．留伏于里．至秋新邪引动而发也．其症与疟疾相似．但寒热模糊．脉象沉滞．舌苔粘腻．脘痞烦闷．午后更热．天明汗解．或无汗．清晨稍解．此暑湿之邪．留着于里．最难骤愈．治法不外三焦主治．在上焦．则舌苔白腻．头胀身痛．肢疼胸闷．咽干溺涩等症．当泄气分之热．宜连翘、杏仁、滑石、薄荷、橘红、通草、半夏、桔梗．热邪重．加黄芩、芦根．湿邪重．加白蔻、浓朴．在中焦．则舌苔微黄粘腻．
痞闷胸满．或目黄舌白．口渴溺赤．宜湿热兼治．用泻心法．半夏、陈皮、赤苓、枳实、川连、通草之类．若湿邪重．则脾阳受伤．目黄腹胀．小溲不利．或大便不实．又宜温中去湿．如茅术、浓朴、二苓、泽泻、木香、木瓜之类．湿甚．加干姜．湿热结于下焦气分．
必兼小腹胀满．小便不利．宜茯苓、猪苓、滑石、寒水石、晚蚕砂、茵陈、泽泻之类．桂苓甘露饮亦可．若暑湿之邪．入于营分．则口渴．心烦．舌赤．宜清营分之邪．犀角、鲜地、菖蒲、元参、连翘、银花之类．若舌苔中黄边绛．齿燥唇焦．脉左数右大．此暑邪内燔．气血两伤也．玉女煎．

初起发寒热．殊类伤寒．第脚膝痛．或肿．与伤寒异．属湿热．虽由坐卧湿地．与湿水而得．久之必湿化为热．初宜发散．后兼分利．与湿症同法．
主治大法 用茅术、紫苏、二活、秦艽、米仁等．以去风湿．兼利关节．黄柏、黄芩、以清热．防己、木瓜、萆 以达下．消肿利湿．槟榔、陈皮以行气．后佐以血分药调之．川断、芎归、丹参之类．
攻胃．呕逆．二陈、平胃加木瓜．小水不利．五苓散．
攻心．则恍惚谬妄．呕吐不食．眠卧不安．左寸乍大乍小．乍有乍无．不治．
邪客三阳．属表．见寒热拘急．宜汗．邪客三阴．属里．见二便阻涩．宜渗利．
鸡鸣散 治香港脚肿痛．寒湿流注．筋脉浮肿．最验．
槟榔（为君重用） 陈皮（盐水炒） 吴茱萸（少许盐水炒） 木瓜 紫苏 桔梗 生姜鸡鸣时服．天明．大便见黑色粪．是湿毒已下也．

虚烦者．因虚而烦躁发热也．但不恶寒．头身不痛．与伤寒异耳．虽有热．不可攻热．
热去则寒起．诚格言也．如劳役虚烦．身热头痛．气口脉虚大者．即劳倦内伤症也．
补中益气汤主之．盖以甘温之品．补其中气．升其阳气．其热自止．或少加黄柏．以滋肾阴．其效如神．如劳役虚烦．身热骨疼．腿膝 软无力．或兼自汗舌润不渴者．当以归 建中汤．加川断、杜仲主之．
若伤寒．烦躁发热．舌燥口渴．妄言日常之事．俗名劳倦．实非也．乃心包络之火．宜清之．温胆汤．加川连、钩藤、淡竹叶．兼痰者．加天竺黄、川贝母、如心气虚而躁烦．
不宁不寐者．左寸脉必虚小．当以茯神、远志、枣仁、丹参之类以补心气．甚者．加辰砂、金箔之类．以镇心神．虚甚．加人参．（新法）

肺风寒痰 如见憎寒发热．鼻塞头痛．胸满气急．或咳或喘．右寸浮滑．或沉伏者．
此风痰在肺也．如舌白而润．口不渴者．痰由寒邪生也．宜二陈汤加桑杏、前胡、羌活、苏薄之类微散之．喘加焦麻黄、葶苈子以泻肺．如舌苔白燥．口渴者．肺家津液少也．宜泻白散．加前胡、杏仁、橘红、茯苓、象贝、川斛、薄荷、枯芩之类．
肺风热痰 如微寒发热．胸闷气逆．咳嗽兼喘．舌苔黄燥．或白刺．口渴脉数者．此风热客肺生痰也．宜羚羊角、前胡、桑杏、蒌霜、贝母、枯芩、橘红、薄荷、旋复花、淡竹叶之类．以去风热．痰自平矣．如痰闭气逆．加竹沥、姜汁润之．
包络热痰 如伤寒神昏谵语．目睛微定．或舌蹇语涩．舌苔尖赤．中白而燥者．此热痰乘于包络也．宜犀角尖、川郁金、石菖蒲、天竺黄、川贝母、钩藤钩、淡竹叶、栝蒌霜之类主之．如舌绛神呆．痰潮语蹇者．内闭也．加西黄．
痰挟痧疹 凡时感伤寒．初起即胸中烦闷．气急痰喘．先用豁痰利气药．痰已行而喘减．但烦闷身热不除．反加耳聋足冷者．此必痰挟痧疹也．急宜透之提之．如羚羊角、连翘、牛蒡、防风、干葛、薄荷、枳壳、桔梗、蝉蜕之类．
痧疹挟痰 凡时感初起．烦闷呕恶．手足指冷．寸口脉滞．先用解表透疹之药．疹痧虽透．而病势不减．满闷喘急仍在者．此必痧疹兼挟伏痰也．当豁痰以透疹．前胡、杏仁、象贝、栝蒌、橘红、海石、羚羊、牛蒡、薄荷、桔梗、竹沥、姜汁之类主之．痰行结解．
痧疹外达．而诸症自平．
络中湿痰 如发热脘闷．胸胁肩背皆痛．此湿痰窃踞肺胃之络．痰气交阻．故痛．
宜六安煎去甘草．加桂枝、钩丁、蒺藜、栝蒌皮、片姜黄、白僵蚕、木香汁之类．通之行之．
痰入肝络 伤寒有解表之后．肢体不能转动者．此痰入于肝络也．当以金星礞石、半夏、栝蒌、茯苓、陈皮、天虫、全蝎、姜汁炒蒺藜、川桂枝、旋复花之类．以搜入络之痰．肢自遂矣．如未应．即以养血药兼之．
解后伏痰 伤寒解表之后．热势稍退．但觉目钝神呆．身重或痛．胸满不畅者．此胃中有伏痰也．右关脉必沉伏．或沉滑．宜二陈汤加枳实、栝蒌、姜汁、竹茹之类．豁之行之．
中宫湿痰 如伤寒胸闷．寒热模糊．恶心不渴者．中宫有湿痰也．二陈汤加枳实、浓朴、紫苏、茅术之类和之．
积痰 如发热胸闷．咳嗽气急．痰多浓浓者．中宫积痰也．宜燥润并用．如南星、半夏、栝蒌、海石、枳实、陈皮、茯苓之类．或导痰汤亦可．
解后余痰 凡伤寒汗解后． 疹已透后．尚觉余热未除．目睛微定者．痰也．眼下黑色者．亦痰也．其证必中脘痞闷．少纳不饥．宜二陈汤加枳实、麦芽和之．

痰饮证治．详于金匮．今述其要语冠诸首．
脉沉弦为饮．面色鲜明为饮．治饮当以温药和之．饮家咳嗽．当治饮．不当治咳．外饮治脾．内饮治肾．（述仲景法）
寒邪犯肺饮发 凡外感寒邪．引动宿饮．上逆咳嗽．畏冷发热．当以温药和之．桂枝、淡干姜、半夏、茯苓、杏仁、炙草．
温邪犯肺饮发 如温邪上犯气分．以致伏饮内发．上扰乘肺．肺气不降．喘不得卧．发热无休．或见咳红．亦属络热．宜桂枝合越脾法．以开太阳．使浊饮下趋．且桂枝得石膏辛凉．仍不碍于温邪之治．石膏、桂枝、半夏、茯苓、泽泻、杏仁、米仁、白芍、甘草．
痰饮挟燥火凡咳嗽．喉中燥痛或痒．仍不渴饮者．此痰饮挟燥火也．夫脾家有饮故不渴．而肺家有火．故喉间燥痒也．宜理气分之热．兼逐脾家之饮．勿以喉间燥痛．而妄用滋清．半夏、茯苓、（重用）橘红、杏仁、川郁金、栝蒌皮、白通草、冰糖炒石膏．
（此条新法）
阳虚饮泛 如年高脾肾阳虚．气不收纳．痰饮上泛．以致呕咳．或着枕就呛．乃痰饮伏于下焦肾络之中．至阴之界．阳气衰微．则形寒畏冷．下气上逆．则着枕就呛．
治法当以温药和之．宜桂苓术甘汤以和脾．都气饮加熟附、胡桃、以治肾．
络中伏饮 如胸胁刺痛．时吐酸饮．脉沉弦而口不渴者．此伏饮在络也．宜桂枝、茯苓加姜汁、炒蒺藜、半夏、旋复花主之．
咳嗽呕出涎沫．面色鲜明．不得饮食者．非中虚也．作饮邪治．宜小半夏汤．加茯苓、桂枝、杏仁．

伤食亦头痛恶寒发热．但身不痛．右关脉短滑．或弦滑．与伤寒异．胸膈饱闷．恶食嗳气．此食滞中脘也．宜辛温消导．紫苏、浓朴、枳实、楂肉、神曲、麦芽之类．兼风寒者．
身体拘痛也．加羌防散之．舌黄口渴者．兼内火也．加连翘、黄芩、莱菔子凉疏之．若兼胀痛甚者．挟痧秽也．加广藿梗、川郁金逐之．按食与痰．乃伤寒兼有之症．临症者必须兼参可也．
凡停食胀痛．在大腹脐以上者．尚在小肠之间．宜消导．不可下．其痛满在脐及少腹．方是燥屎在于大肠．下之可也．

蓄血伤寒者．非因伤寒热瘀蓄血．乃平时劳伤所蓄之血也．病不从太阳入．故无恶寒头痛之症．但发热口渴．语言无伦．小便利．大便黑．或胸胁间有痛处．或因血郁心脾．如见鬼状．药不宜凉．亦不可热．当用川郁金、参三七、生楂肉、红花、全归、桃仁、延胡、香附、丹参、泽兰之类．和之行之．如舌润不渴者．加肉桂温之．舌燥便秘．加酒制大黄行之．

凡痧秽．从口鼻吸入．即从膜原流布三焦．便见头痛恶寒发热．骨节酸疼．与伤寒相似．但脉沉细．或手足指冷．腹满呕恶．与伤寒异．刺少商穴．其血紫滞者是也．须用川郁金、石菖蒲、广藿香、槟榔、浓朴、青皮、紫苏等以逐秽邪．则膜原清肃．三焦通利而愈矣．亦当兼察食痰暑湿为治．
邵评∶外经络．五内腑．膜原在内外交界之地．章虚谷薛氏湿热条辨．释膜原外通肌肉．不独口鼻所入之邪归之．肌肉湿热之邪．亦必归之．其为三焦之门户而近胃口．故膜原之邪．必由三焦而归脾胃也．