卷下

经曰知者一言而终．不知者流散无穷．脉之为说．前已论辨于各脉之下．今又以分合偶比类五字．以经纶错综之．庶无惑矣．
分 有脉之形．分谓脉各有形状．当先明辨．便了然不疑．大小浮沉滑涩．可以指别．迥然各异．辨之于毫厘之间．使其形不相混．如举有按无为浮．按有举无为沉之类．
有脉之证．分．谓脉之一字独见为证．如寸浮．中风头痛之类．不杂他脉．独为证．今脉诀歌在各脉之后者．是也．或独见一部．或通见三部．或两手俱现．
合 有合众脉之形为一脉者．谓如似沉似伏．实大长弦之合．为牢．极软浮细之合．为濡．之类．有合众脉之形为一证者．谓浮缓为不仁．浮滑为饮．浮洪大而长为风眩癫疾．有二脉合者．有三四脉合者．大抵脉独见为证者鲜．参合众脉为证者多．今脉诀独取平三关一脉论证．而遗其合众脉以论证者．今各补注于后．以全其脉证．（此条补注节抄不及备录）且一脉虽独见．而为证亦不一．如浮．为风．又为虚．又为气．各不同．此又一脉之证合也．必备论之．以证相参．而考脉．则思过半矣．洁古张元素医学启源云．右寸大肠．肺脉之所出也．先以轻手得之．是大肠属表．后以重手得之．是肺属里．肺合皮毛．肺脉寻皮毛而行．持脉．指法如三菽之重．按至皮毛而得为浮．稍稍加力．脉道不利为涩．又稍加力．脉道缩入关中．上半指不动．下半指微动．为短．此乃浮涩而短．肺不病之脉也．肺脉本部．在于皮毛之上．见于肤表．是其浮也．入于皮毛之下．见于血脉肌肉之分．是其沉也．六部仿此．此诊之定法．可以合众脉之形矣．
偶 脉合阴阳．必有偶对．经曰善为脉者．必以比类奇恒．从容知之．
浮沉者．脉之升降也．浮升在上．沉降在下．为诸脉之根本．为阴阳之定位．为表里之定诊．浮法天．有轻清在上之象．沉法地．有重浊在下之象．浮为风为虚．体高而气浮也．沉为中坚．为内蕴．体聚而不散也．论诸脉者．必先此二脉．
迟数者．脉之紧慢也．脉以四五至为平．减一至为三至曰迟．增一至为六至曰数．难经曰．迟阴为在脏．数阳为在腑．迟则为寒．数则为热．亦偶言之也．中藏经曰．数在上．阳中之阳．在下．阴中之阳．迟在上．阳中之阴．在下．阴中之阴．数在中则中热．迟在中则中寒．寒用热助．热用寒助．本乎阴阳也．虚实者．脉之刚柔也．按之浮中沉．皆有力．为实．迟大而软．按之豁豁然空．为虚．虚实之由．皆以有余不足占之．故以按而知．经曰其气来实强．为太过．病在外．气来虚微．为不及．病在内．血实脉实．血虚脉虚．亦皆偶而言之．论表里虚实．必以此二脉．中藏经曰．脉举之滑．按之微．看在何部．以断其脏．又按之沉小弱微短涩软濡．俱为脏虚．其脉举按皆盛者实也．又长浮数疾洪紧弦大．俱曰脏实．其脉浮而实大者．腑实也．轻手按之滑．重手按之平者．腑虚也．左右寸口．沉结实大者．上实也．左右寸弱而微者．上虚也．左右尺脉伏而涩者．下实也．尺中脉滑而濡者．下虚也．尺中微涩短小者．俱属下虚也．许叔微曰．浮缓为表虚．伤风解肌．浮紧涩有力为表实．伤寒发汗．脉沉无力为里虚．可温．沉而有力紧实为里实．可下．此论伤寒表里虚实．凡此皆非单论脉虚实之理．长短者．脉之盈缩也．脉盈过于本位曰长．脉缩不及本位曰短．长有见于尺寸．有通见于三部．短只见于尺寸．盖必质于中．而后知过于中为长．不及于中为短．经曰长则气治．短则气病．脉有三阴三阳．而长短在其中．是亦偶而言之．又曰人长脉长．人短脉短．又因人形体而别．滑涩者．脉之通滞也．脉通则流利无碍曰滑．脉滞则蹇涩不流曰涩．内经曰滑者阴气有余．涩者阳气有余．难经三阴三阳．滑涩对举．千金曰．滑者多血少气．涩者多气少血．皆偶言也．以二义考之．阴气有余者血多也．血多则气少．脉者血之府也．营行脉中．今血多故流利圆滑．阳气有余者气多也．气多则血少．故艰涩而散．一止复来．先明气血之多少．斯知滑涩之理．洪微者．脉之盛衰也．血热而盛．气随以溢．满指洪大．冲涌有余．洪为脉之盛也．气虚而寒．血随而涩．应指微细．欲绝非绝．微为脉之衰也．紧缓者．脉之急慢也．紧为伤寒．寒则伤营．营受寒邪．脉络激搏．若风起水涌．既如切绳．又如转索．缓为风结．皮肤不仁．营血不流．卫气独行．不能疾速．血虚顽痹．脉为缓慢．营受寒邪则脉紧．营血蹇涩则脉缓．二脉由营而见．沉氏曰紧为阴．阴主寒．寒则物敛．而有拘变之象．又主痛．诸痛皆原于寒．又主宿食．由胃虚挟寒．不能腐化故也．缓为阳热主血虚．血虚则脉体弱．又主气虚．气虚则脉体无力．又主风．风者阳邪．主舒启纵弛故也．
动伏者．脉之出处也．出见于外．故数见关上．如豆大．出类而异于三部者动也．处藏于内．不见其形．脉行筋下者伏也．二者犹人物之出处也．
结促者．因止以别阴阳之盛也．阳盛则促．脉疾而时止．阴盛则结．脉徐而时止．虽有止非死脉也．代则死脉也．促结为偶．而代无对．脉不可以偶对言者．不敢凿也．三因方尽为偶名．而以弦弱、芤微、濡革、散代、亦为偶．非一阴一阳也．因知其不可尽以偶言也．必一阴一阳而后可偶．然又有脉偶而同见者．如大小缓急疾徐疏数之类．经曰前大后小．前小后大．来疾去徐．来徐去疾．去不盛来反盛．去盛来不盛．乍大乍小．乍短乍长．乍疏乍数．是二脉偶见也．亦有两手偶见者．如左大右小．左小右大之类．
比 比者所以明相类之脉．比其类而合之．因其疑也．辨其异而分之．
决其疑也．内经曰脾虚浮似肺．肾小浮似脾．肝急沉似肾．此皆三者之所乱也．然从容得之．以知其比类也．注云以三脏相近．故脉象参差而相类．是以三惑乱为治之过失矣．必从容比类而得三脏之形状．故浮缓曰脾．浮短曰肺．浮而滑曰心．急紧而散曰肝．搏沉而滑曰肾．不能比类．则疑惑弥甚．是以脉经立相类之脉．今立比字为纲．使从容比类．先明于未诊之先．免交疑于持脉之际．脉经曰浮与芤相类．一曰与洪相类．弦与紧相类．滑与数．沉与伏．微与涩．软与弱．缓与迟．革与实．千金云牢与实．今细详之．有弦细．有芤虚．有濡芤．有洪散．
有牢伏．有数脉同类者．洪散俱大也．而散无力．濡弱同极软而细也．有浮沉之异．微细俱小也．而微无力．芤类浮也．按之边有中无．濡类芤也．按之如无．沉伏牢同居下也．按有余曰沉．按实大长弦曰牢．按不见脉行筋下曰伏．弦细同直长之形．同收敛之义也．亦有大小之分．弦如弦之直．细如线之细．迟缓同慢也．有三至四至之异．大慢小衰之别．涩微易识也．何疑乎相类．牢与实．革与实．非相类也．脉赋云．洪与实形同仿佛．是相类也．洪实同有力而大也．洪分沉浮之异．实合浮沉而皆有力．弦与紧之异．弦左右无．而中直如弦．紧左右弹．而有如转索．虽相类而甚相远也．又有数脉之相类．如涩促结代．同一止也．而全不同．他如濡弱迟．如芤虚．如微细濡弱涩．已辨于各脉条下．
类 易曰方以类聚．又曰本乎天者亲上．本乎地者亲下．则各从其类也．内经曰脉合阴阳．
又曰察之有纪．从阴阳始．众脉阴阳．各以类从．知乎此．则七表八里九道之非．不胶固于先入之言矣．旨哉蔡西山之论也．曰凡平脉．不大不细．不长不短．不浮不沉．不滑不涩．应手中和．意思欣欣．难以名状者．为胃气．其太过为大为长为实为坚为强为浮为芤为滑为洪为急为促者．皆阳也．其不及为细为短为虚为软为沉为结为伏为涩为微者．皆阴也．阳搏阴为弦．阴搏阳为紧．阴阳相搏为动．寒虚相搏为革．阴阳分离为散．阴阳不续为代．
难经曰．诸阳为热．诸阴为寒．数则为热．迟则为寒．浮为表．沉为里．三因方云．博则二十四字．不滥丝毫．约则浮沉迟数．总括纲纪．故知浮为风为虚．沉为湿为实．迟为寒为冷．数为热为燥．风湿寒热属外．虚实冷燥属内．内外既分．三因顿别．三点刘立之亦以浮沉迟数四字为纲．以教学人．浮风沉气．迟冷数热．分别三部为证．此诚初学入门．然必搏学反约．然后能知脉之妙．若遽以此自足．则今汝画矣．故述此于分合比偶类五字之后．

五十不止身无病．数内有止皆知定．四十一止一脏绝．却后四年多没命．三十一止即三年．二十一止二年应．十五一止一年殂．以下有止看暴病．
柳氏曰．以动数候脉．是吃紧语．候脉须候五十动．知五脏之气有无缺失．今人手指到病患腕臂．便以为见了殊不知五十动见．岂弹指间事．相习成风．以疾速为神奇．庐山刘立之号曰三点．以手中指点人三部脉．生死吉凶多验．学徒相传亦用之．刘果三点之神耶．抑亦声色得之耶．色可传．脉不可传．古人以切脉为上工．如扁鹊．饮上池水．能洞见人脏腑间病．如华佗．刳骨剔胃．是岂切脉而得之欤．后世圣神之术不常．有所当学人．诊脉以知内．参以问证察言观色以知外．则可耳．脉经曰．脉来五十投而不止者．五脏皆受气．即无病四．十投而一止者．一脏无气．却后四岁死．以至十投一止者．四脏无气脏中死．其言几脏无气．以分别几岁之死期．予窃疑之．内经曰肾绝六日死．肝绝八日死．心绝一日死．果此脏气绝．又安有待四岁三岁乎．大抵五十动者脉之大数．要必候五十动．不可不及五十动而遽不候也．或问候止脉何处数起．曰得止脉后．再从始至脉数起．看得几至而止．为数．

两动一止或三四．三动一至六七死．四动一止即八朝．以此推排但根据次．
此是十动内有止脉者．然难必谓暴病有此．久病亦有见此者．俣当以至数定死期．不必专于诊暴病也．

健人脉病号行尸．病患脉健〔亦如之〕（审言之．）短长肥瘦并如此．〔细心诊候有依稀〕（脉病相违亦若斯．）
内经曰．形气有余．脉气不足．死．脉气有余．形气不足．生．仲景曰．脉病患不病．名曰行尸．以无王气．卒眩仆不识人．则死．人病脉不病．名曰内虚．以无谷．神虽困无苦．今脉诀曰亦如之．是与行尸同也．故改之．
仲景曰肥人责浮．瘦人责沉．肥人当沉．今反浮．故责之．瘦人当浮．今反沉．故责之．脉经曰当视其人大小长短．皆如其人之形性．则吉．反之则为逆．肥人脉细小如丝．身涩而脉来往滑．身滑而脉来往涩．皆死．前言形脉相反．又有脉病相反．不可不备举．难经所谓脉不应病．病不应脉者是也．素问曰．形盛脉细．少气．不足以息者．死．形瘦脉大．胸中多气者．死．形气相得者．生．三五不调者．病．形肉已脱．九候虽调．犹死．病热脉静．泄而脉大．脱血而脉实．病在中．脉实坚．病在外．脉不实坚者．皆难治．难经曰．病若闭目不欲见人．脉当得肝脉弦急而长．而反得肺脉浮涩而短者．死也．病若闭目而渴．心下牢者．脉当得紧实而数．反得沉濡而微者．死．此类皆脉病相反．脉诀所缺．今改此歌末句以着之．

春得秋脉定知死．死在庚辛申酉里．夏得冬脉亦如然．还于壬癸为期尔．严冬诊得四季脉．戊己辰戌还是厄．秋得夏脉亦同前．为缘丙丁相刑克．季月季夏得春脉．克在甲寅应病极．直逢乙卯亦非良．此是五行相鬼贼．
内经难经并以天干五行论克贼．脉诀又以地支并论．若用支干上下纯为鬼邪之日为死．必六十日方遇．若死期之近何以克之．不若以天干一旬为期．根据内经为断．不失之拘也．内经又曰夫邪气之客于身也．以胜相加．至其所生而愈．（谓我所生者）至其所不胜而甚．至其所生而持．（谓生我者）
自得其位而起．必定五脏之脉．乃可言间甚之期．

一脏有五邪．今只取虚实微三邪作歌．及立名．又只取二邪而遗其一．今改作诊五邪歌．
春得冬脉只是虚．兼令补肾病自除．若是夏脉缘心实．还应泻子自无虞．〔夏秋冬月皆如是〕（所胜为微不胜贼．）在前为实后为虚．春中若得四季脉．不治多应病自除．（今添两句云．正邪自病通成五．四时五脏仿斯图．）
难经曰虚则补其母．实则泻其子．虚当补母．人所共知．千金曰心劳甚者．补脾气以益之．脾旺则感于心矣．若乃劳则补其子．人所未闻．盖母生我者也．子继我而助我者也．方治其虚．则补其生我者．与郭氏葬书．本骸得气．遗体受荫同义．方治其劳．则补其助我者．与荀子所谓未有子富而父贫同义．此补虚与治劳之异也．

伤寒热病同看脉．满手透关洪拍拍．出至风门遇太阳．一日之中见脱厄．过关微有慢腾腾．直至伏时重候觅．掌内迢迢散慢行．瘥轧HT 疔多不的．大凡当日问途程．迟数洪微更消息．热病须得脉浮洪．细小徒费用神功．汗后脉静当便差．喘热脉乱．命应终．
此歌未足以括伤寒之纲要也．三百九十七法．一百一十三方．学人以仲景伤寒论为祖．成无己注及明理论．许叔微百证百问．薛宋二氏钤．则又发明仲景之旨奥．外此则兰台宝鉴．金匮要略．无求子百问．南阳百问．庞安常、王仲弓、卢昶、韩祗和、孙用和及诸家之书．遍览参考．守之以正条．用之以活法．方为尽善．此歌其能尽乎．予又病世之医者．往往以活人书自足．不复祖之仲景之论．况南阳失仲景之旨者有之．不特宋氏所讥．况伤寒为大病．生死在五六日间．可不尽心乎．

阳毒健乱四肢烦．面赤生花作点斑．狂言妄语如神鬼．下痢频多喉不安．汗出遍身应大差．鱼口开张命欲翻．有药不辜但与服．能过七日渐须安．阴毒伤寒身体重．背强眼痛不堪任．小腹急痛口青黑．毒瓦斯冲心转不禁．四肢厥冷惟思吐．咽喉不利脉细沉．若能速灸脐轮下．六日看过见喜深．阴阳二毒．病有轻重．治有浅深．仲景略言于金匮要略．后世传述．备载诸书．亦难以二歌尽．

病源各不一．今歌本诊生死之脉．故不论病源．只论脉之生死．
腹胀浮大是出厄．虚小命殂须努力．
此篇大抵以脉病相应不应言生死．然亦不可专执．临病参考可也．如中恶腹胀脉紧细者生．浮大者死之类．
下痢微小却为生．脉大浮洪无瘥日．
下痢脉欲绝者不死．杂色恶痢脉微弱．暴冷伤阳．脉细欲绝．冷热不调者．洪大易治．微迟小细难治．
恍惚之病〔定颠〕（发为）狂．其脉实牢保安吉．寸关尺部沉细时．如此未闻人救得．
恍惚颠狂三病也．恍惚心不宁．阴颠而阳狂也．脉经曰．颠病脉虚可治．实则死．盖重阴为颠．谓阴部内见沉涩微短脉．是阳脉不见而阴独盛．故为颠疾．经曰阴气从下．下虚上实．故作颠疾．则沉细脉．是脉病相应而不逆矣．
消渴脉数大者活．虚小病深厄难脱．
三消之证内消渴一证．沉小者生．实坚大者死．此外如少阴自利而渴．脉必沉．中暑渴脉虚．
产后渴脉多弱．难专以虚小为渴之凶．
水气浮大得延生．沉细应当是死别．
水病之证不一．脉亦不一．三因方曰．沉伏相搏名曰水．盖沉者乃水之病脉．但风水皮水脉浮．石水脉沉．黄汗沉迟．当参病原病证为断．况水病．肌肉为水所胀．脉元多沉．若脉出必死．脉病相反也．今曰浮大延生．更宜参审．
霍乱之候脉微迟．气少不语大难医．三部浮洪必救得．古今课定更无疑．
病原曰脉伏及代而乱者．霍乱也．不乱犹可治．微细不可治．霍乱吐下．脉微迟．气息劣．口不欲言者．不可治．脉经所无．脉诀自创之例也．通真子曰清浊相干霍乱时．脉如微细是相宜．不言气劣微迟小．此候神工亦莫医．通真子注脉诀．不遵之而自作歌．一曰浮洪可救．一曰微细相宜．何哉．盖病原不同．脉随而见．以病原参之．勿一例但曰霍乱而已也．
鼻衄吐血沉细宜．忽然浮大即倾危．
吐衄证中．有卒中恶吐血．脉沉数细者死．浮大疾快者生．又杂病衄责里热．伤寒衄责表热．表热者脉必浮．
咳而尿血羸瘦形．其脉疾大命难任．咳血之脉沉弱吉．忽若实大死来侵．金疮血〔盛〕（出）虚细活．急疾大数必危身．
此六句参错在后．今移于此．从失血类．
脉诀所论金疮．本于脉经、中藏经．皆论已出血之脉．若金疮未出血则又别．坠压内伤．坚强安．小弱凶．顿仆内伤同．笞榜内有结血．实大生．虚小死．跌扑伤损．浮大易安谓血散外．沉细紧实多死．谓恶血攻脏．
病患脉健不用治．健人脉病号行尸．
病患脉健．此云不用治者．是前形脉相反歌．何其谬也．
心腹痛脉沉细差．浮大弦长命必殂．
仲景曰．假令病患云腹内卒痛．浮而大．知其瘥也．何以知之．若里有病者脉当沉细．今浮大．故知愈也．病原曰若其人不即愈者必当死．以脉病相反也．然心痛与腹痛各异．凡痛五脏相干．而心痛脉各异见．惟真心痛不问脉．旦占夕死．夕占旦死．腹痛病原亦不一．虚寒、紧弦．积寒、沉紧而实．肝肾弦大为寒痛．故知弦长亦难以死断．
头痛短涩应须死．浮滑风痰必易除．
脉诀此言．只可断风痰头痛一证而已．头痛具八经．又有伏暑、积聚、痰厥、伏痰、肾痰、产后失血、风寒在脑、邪热上攻、气虚气攻、诸证不同．随证诊脉．断生死可也．
中风口噤迟浮吉．急实大数三魂孤．鱼口气粗难得瘥．面赤如妆不久居．中风发直口吐沫．喷药闷乱起复苏．咽喉曳锯水鸡响．摇头上窜气长嘘．病患头面青黑暗．汗透毛端恰似珠．眼小目瞪不须治．喘汗如油不可苏．
中风口噤至此皆言中风之死候．简易方云风邪中人．其状奄忽．故六脉多沉伏．亦有脉随气奔．指下洪盛者．当此之际脉亦难辨．但以证参为是．中风．目闭口开．手撒遗尿．声如鼾睡者．必难疗．内实腹胀痛满盈．心下牢强干呕频．手足烦热脉沉细．大小便涩死多真．
素问曰．五实死．脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀．此谓五实．自汗得后利则实者活．今脉诀增干呕．去闷瞀．又以脉沉细与病反．决以为死．此条宜参之内经．
外实内热吐相连．下清注谷转难安．忽然诊得脉洪大．莫费神功定不痊．
协热下利．胃热呕吐．脉亦洪大．不可遽以死断．
内外俱虚身冷寒．汗出如珠微呕烦．忽然手足脉厥逆．体不安宁必死拚．
素问曰．五虚死．脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入．若浆粥入胃泄注止．则虚者活．今脉诀内外俱虚．与内经多异．全本脉经．
上气浮肿肩息频．浮滑之脉即相成．忽然微细应难救．神功用尽也无生．
脉经曰．上气面浮肿肩息．其脉大．不可治．加利甚者必死．今脉诀以微细为难救．似与脉经相悖．上气喘急候何宁．手足温暖净滑生．反得寒涩脉厥逆．必知归死命须倾．
通真子改差无因作命须倾．贵协韵也．
中恶腹胀紧细生．若得浮大命逡巡．
脉经曰．卒中恶．吐血数升．脉沉数者死．浮大疾快者生．卒中恶．腹大．四肢满．脉大而缓者生．紧大而浮者死．紧细而微亦生．然中恶之候．脉亦不等．鬼疰．脉滑．或紧长过寸．或尺寸有脉．关中绝不至．或乍大乍小．乍长乍短．遁尸．三部紧急．或沉重不至寸．客忤三部皆滑洪大．
凡脉尺寸紧数形．又似钗直吐转增．此患蛊毒急须救．〔速求神药命难停〕（脉逢数软命延生．）
此文根据脉经换末句．
中毒洪大脉应生．细微之脉必危倾．吐血但出不能止．命应难返没痊平．
他证吐血．皆以沉细为生．惟中毒吐血．以洪大为生．
大凡要看生死门．太冲脉在即为凭．若动应神魂魄在．止便干休命不停．
铜人经太冲二穴土也．在足大趾本节后二寸．（或云一寸半）动脉陷中．凡诊太冲脉．可决男子病死生．足厥阴脉之所注也．为俞．灵枢曰．胃之清气上注于肺．故气之过于寸口也．动而不止．其悍气上冲头者．合阳明．并下人迎．故阴阳俱动俱静．若引绳．相倾者病．冲脉者．十二经之海也．与少阴之大络起于肾下．出于气冲．循阴股内廉．邪入骨中．循胫骨内廉．并少阴之经．下入内踝之后．入足下．其别者邪入踝．出属跗上．入大趾间．此脉之常动者也．经脉十二．而寸口人迎太冲独动不休．故以此三处诊百病．决生死．灵枢作并足少阴之动脉．铜人作足厥阴之俞穴．皆冲脉之所合并而经过者．其实以候冲脉也．仲景谓当时之人．握手不及足．故立趺阳太溪．以候胃肾之病．李 范引活人书所列冲阳穴．以解太冲．失其穴矣．仲景以趺阳专诊足阳明．太溪专诊足少阴．

欲愈之病目 黄．
仲景曰若脉和．其人大烦．目重睑．内 黄者．此为欲解．必当根据仲景以脉参之．
眼胞忽陷定知亡．耳目口鼻黑色起．入口十死〔七〕（实）难当．赤白黑黄色〔起〕（入）目．更〔兼〕（穿）口鼻有灾殃．
耳目口鼻有黑色起．入于口者必死．病患及健人．黑色若白色起．入目及鼻口．死在二日中．脉经同．扁鹊曰．按明堂察色入门户为凶．不得为吉．所谓门户者．阙庭、肺门户．目、肝门户．耳、肾门户．口、心脾门户．若有色气入者皆死．白色见冲眉上．肺有病．入阙庭．夏死．黄色见鼻上者．脾有病．入口者．春夏死．青色见人中者．肝有病．入目者．秋死．黑色见颧上者．肾有病．入耳者．六月死．赤色见颐者．心有病．入口者．冬死．盖以五脏五色．各入本脏门户．至被克之时为死期．脉诀四句分作二处．本论一理．今移相附．添赤去起以备五色脉．改兼为穿．以明色入门户为殃．李 范及洁古不知扁鹊所论．随各脏色入门户定死期．为脉诀所述之源．故以意误解．
面色忽然望之青．近之如黑卒难当．
此二句移在此．从气色类．
面赤目白忧息气．待过十日定存亡．面青目黄中时死．余候须看两日强．面黄目青众恶扬．荣卫不通立须亡．（面青目白亦须亡．）
据脉经改添此句．内经曰．凡面色见黄为有胃气．皆不死．
面黄目青酒乱频．邪气在胃丧其身．面黑目白命门败．困极八日死来侵．
此四句并上面赤目白定存亡二句．刊误本无．据刊本添之在此．
面无精光如土色．不能食时四日亡．目无精光齿牙黑．面白目黑亦灾殃．口如鱼口不能闭．气出不返命飞扬．肩息直视及唇焦．面肿苍黑也难逃．妄语错乱及不语．
脉经曰．病患不能语者．不治．热病者可治．又有风喑不语．而卒不死者．有妊娠胞脉绝不语．俟产后自能言者．
尸臭元知寿不高．人中尽满兼唇青．（俗本作背青非）三日须知命必倾．〔两颊〕（庭黑）颧赤人〔病久〕（必死．）
灵枢曰．赤色出两颧．大如拇指者．病虽小愈．必卒死．黑色出于庭．大如拇指．必不病而卒死．庭者、首面也．颧者、眼直下高骨处也．灵枢、千金翼．皆以庭黑颧赤对言．今脉诀取颧赤而舍庭黑．又两颊为赘词．故改为庭黑．以备经旨．此必死之兆．难以病久为文．
口张气直命难停．足趺趾肿膝如斗．十日须知难保守．项筋舒展定知殂．掌内无文也不久．唇青体冷又遗尿．背面饮食四日期．手足爪甲〔皆〕（白）青黑．许过八日定难医．
脉经有爪甲白者不治之文．脉诀遗之．今改添．
脊疼腰重反复难．此是骨绝五日看．体重尿赤时不止．肉绝六日总高KT ．
体重溺赤．未可便以为肉绝．内经曰．大肉陷下．大骨枯槁．脱肉破 ．难经曰唇反方可为肉绝．更宜参审．
手足爪青呼骂多．筋绝九日定难过．发直如麻〔半日〕（应是）死．
中藏经曰．肠绝发直．汗出不止．不得屈伸者．六日死．发眉俱冲起者死．发如麻喜怒不调者死．发直者十五日死．今脉诀作半日死．与本文不协．盖有六日十五日之异．今改曰应是死．脉诀只歌骨肉筋肠四绝．除心肝绝在前．又有肾绝．小便赤涩、下血不止、耳干、脚浮、舌肿、六日死．足肿九日死．脾绝．载脾脏歌中．肝绝．汗出如水、恐惧不安、伏卧、目直面青．八日死．胃绝．齿落面黄．七日或十日死．今附注于此．庶具载不遗．肉绝中藏经元无．而脉诀自增．故碍理．寻衣〔语死〕（ 妄）〔十知么〕（寿无多．）
脉经曰寻衣缝 语者不可治．阴阳俱绝．寻衣撮空妄言者死．

面肿苍黑舌卷青．四肢乏力眼如盲．泣出不止是肝绝．〔八日应当〕（日遇庚辛）命必倾．
此云八日从甲数至庚为八日．此言则胶柱矣．从直改为庚辛．
面黧肩息直视看．又兼掌肿没文斑．狂言乱语心闷热．一日之内到冥间．脐趺肿满面浮黄．泄利不觉污衣裳．肌肉粗涩兼唇反．一十二日内灾殃．
口鼻气出不复回．唇反无文〔黑〕（鼻）似煤．皮毛焦干爪枯折．途程二日定知灾．
面黑齿痛目如盲．自汗如水腰折频．皮肉濡〔结〕（却）发无泽．四日应当命不存．
改结为却．本难经．

（旧文不伦．今移从各类．）
肝为血兮肺为气．血为营兮气为卫．阴阳配偶不参差．两脏通和皆类例．血衰气旺定无妊．血旺气衰应有体．
以上论成妊之原．
〔尺〕（寸）微关滑尺带数．流利往来并雀啄．小儿之脉已形见．数月怀胎犹未觉．
上云尺微．下云尺数．可见上尺为误．女脉在关下．尺脉常盛．若尺微则无阴为病矣．脉经云妊娠初时寸微小．呼吸五至．三月而尺数也．内经曰手少阴脉动甚者．妊子也．又云阴搏阳别．谓之有子．阴谓尺中．搏谓搏击于手．尺脉搏击．与寸口殊别．则阴气挺然．为妊之兆．此即所谓寸微尺数也．脉指南云脉动入产门者有胎也．谓出尺脉外．名曰产门．又云尺中脉数而旺者．胎脉也．为血盛也．关滑．雀啄．脉经并不载．素问曰滑为多血少气．故有子．此脉诀所自增也．流利往来．滑脉之形．雀啄者．脉指南云．关上．一动一止者一月．二动一止者二月．余仿此．推之万不失一．此所谓雀啄．雀啄在他病为死形．
三部〔沉正等无疑〕（浮沉按无绝．）尺内不止真胎妇．
脉经曰．三部浮沉正等．按之无绝者．有妊也．今脉诀去浮．以疑易绝．云沉正等无疑．误甚．今改之．夫正等者．即仲景所谓寸关尺三处．大小浮沉迟数同等也．仲景以同等为阴阳平和之脉．虽剧当愈．叔和以正等又按无绝．为有妊之兆．真吉征也．内经腹中论曰何以知怀子之且生也．岐伯曰身有病而无邪脉也．所谓身有病．谓经闭也．尺脉来而断绝者．经闭月水不利．今病经闭．而脉反如常不断绝者．妊娠也．
滑疾〔不散〕（按微）胎三月．但疾不散五月母．
脉经曰．脉滑疾．重手按之微者．胎已三月也．重手按之不散．但疾不滑者．五月也．今改上句从脉经．
以上论三月内有胎之兆．然未知男女之兆也．四月方可以别．故此以下乃分男女之诊．分作两类乃明．
左疾为男右为女．流利相通速来去．两手关脉大相应．已形亦在前通语．
脉经曰．妊娠四月欲知男女法．左尺偏大为男．右尺偏大为女．左右尺俱大．生二子．大者如实状．左疾为男．右疾为女．俱疾生二子．既分左右脉疾．又云流利相通．又云两手关脉大相应．乃是左右尺脉疾大．上与关大相应．又流利相应．与寸通应．但分左右尺以别男女．左阳右阴以位定也．池氏以左疾为左寸心部属太阳经．以右疾为右寸肺部属太阴经．盖惑于脉赋太阴洪而女孕．太阳大而男孕．不知脉赋惑于脉诀之差．盖脉赋脉诀．皆窃叔和之名以行世．所述之脉．醇疵相半．声律之赋．晋代未有．而世鲜知其非．明于医者．间亦改之一二．而未能尽正云．
左手〔太阳浮大〕（沉实诊为）男．右手〔太阴沉细〕（浮大诊为）女．
脉经曰．得太阴脉为男．得太阳脉为女．太阴脉沉．太阳脉浮．又云左手沉实为男．右手浮大为女．左右手俱沉实．猥生二男．左右手俱浮大．猥生二女．李氏虽改脉诀沉细为沉大．犹未知太阳脉浮非男．脉经作女诊也．太阴脉沉非女．脉经作男诊也．又以太阳为左手心部．太阴为右手肺部．是又惑于脉诀脉赋之差．徇池氏以舛注舛之非也．脉经虽曰太阳脉沉为男．太阴脉浮为女．亦不明言以何经为太阳太阴．当于何部诊之．不若脉经后条浮大为女．沉实为男为明白．故根据后条改之．
诸阳为男诸阴女．指下分明长记取．
脉经曰．左右尺俱浮为产二男．不尔则男作女生．左右尺俱沉为产二女．不尔则女作男生．前云右浮大为女．左沉实为男．是独以左右脉各异立言．今左右俱浮为二男．俱沉为二女．是并左右两尺脉一同以立言．其于诸阳男．诸阴女．未尝差也．左沉实左疾．左偏大．与俱浮．或以脉．或以位．皆阳也．右浮大．右疾．右偏大．与俱沉．或以脉．或以位．皆阴也．此二句总结男女分诊定法也．以上辨四月之后．妊娠男女之诊．
〔母乘子〕（夫乘妻）兮纵气雾．妻乘夫兮横气助．子乘母兮逆气参．〔夫乘妻〕（母乘子）兮顺气护．仲景谓脉有相乘．水行乘火．金行乘木．曰纵．谓其气直恣．乘其所胜也．火行乘水．木行乘金．曰横．谓其气横逆．反乘所不胜也．水行乘金．火行乘木．曰逆．谓子加于母而气逆也．金行乘水．木行乘火．为顺．谓由母至子．其气顺也．李 范不知此论相乘．脉中夫妻母子．却作人身形之夫妻母子解之．理不能通．然脉诀引此以诊别男女妊形．据脉经别载于前．不载在诊妊娠之条．本只是取仲景所论相乘之脉．脉诀不能甄别．混引以歌妊娠．今姑根据仲景解之．此四句元在后．今移在此．与纵横逆顺从类．其纵顺二脉．改根据仲景元文．
左手带纵两个儿．右手带横一双女．左手脉逆生三男．右手脉顺生三女．寸关尺部皆相应．一男一女分形证．
以上十句．皆脉诀自撰之辞．恐难以诊妊娠男女之别也．且相乘之脉．乃五脏之邪．发为病证．见之于脉．妊娠乃阴阳和平．阳施阴化以成形．岂有逆于理．乘于脏．现于脉．用为男女之诊．又寸关尺皆应．即是左右手前后如一也．即脉经所谓三部浮沉正等之脉．何以应一男一女乎．以上系脉诀差取仲景所论相乘之脉．以论妊娠．今条其非如前．
往来三部通流利．滑数相参皆替替．阳盛阴虚脉得明．遍满胸堂皆逆气．
此言恶阻之证之脉．
小儿足日胎成聚．身热脉乱无所苦．汗出不食吐逆时．精神架构其中住．
此亦谓恶阻证也．脉乱．盖谓滑数而躁疾也．非谓恶乱无次序者．此八句．皆谓妊娠病脉．
有时子死母身存．或即母亡存子命．牢紧强弦滑者安．沉细而微归泉〔路〕（瞑．改以协韵）
沉细而微．谓三部俱如此．凶兆也．此四句论妊妇生死脉证之别．

血下如同月水来．漏极胞干生杀胎．亦损妊母须忧虑．争遣神丹救得回．
通真子曰．此只论漏胎候也．夫胎之漏．或食动胎之物．或因热毒之气侵损．或因入房劳损．损轻则漏轻．损重则漏重．但漏血尽则死．然安胎有二法．因母病而动胎．但治母疾．其胎自安．若胎有不坚．致动．母因以病．但治胎．则母自安．

心腹急痛面目青．冷汗气绝命必倾．血下不止胎冲上．四肢冷闷定伤身．

堕胎倒仆或举重．致胎死在腹中居．已损未出血不止．冲心闷痛母魂孤．

伤寒头痛连百节．气急冲心溺如血．上生斑点赤黑时．壮热不止致胎灭．呕吐不止心烦热．腰背俱强脑痛裂．六七日来热腹中．小便不通大便结．
见此证必损胎．而妊母亦或致死．治法详见活人书．

产后因得热病临．脉细四肢暖者生．脉大忽然肢逆冷．须知其死莫留停．
脉盛身热．得之伤寒．产后热病．脉必洪大．难便．以脉大为死证．必遵内经、仲景诸书．根据法汗下．若脉不为汗衰而仍大．是为阴阳交．乃可断死．汗后脉静乃可断生．岂可以病在表里．未行治法．遽以脉细为生．四肢冷暖．当参以病证．或阳厥而厥．或作汗而厥．今脉诀所歌．胶柱刻舟之论．

欲产之妇脉离经．沉细而滑也同名．夜半觉痛应分诞．来日日午定知生．
脉经曰．离经其脉浮．设腹痛引腰脊．为欲生也．但离经者不产也．又云其脉离经．夜半觉．日中则生也．
经者常也．谓离其常处为离经．假如妊妇昨日见左沉实为男之脉．今日或脉浮．是离其寻常之脉．而异于平日．又且腹痛．是知将诞也．通真子引难经一呼三至曰离经为解．李 范又引难经一呼一至曰离经以解沉细而滑．皆非也．难经言损至二脉．虽同名离经．其脉与理则不同．且脉经明言离经．其脉浮也．不曾引援难经之文．今脉诀因其言脉浮又添沉细而滑．同名离经．盖以前所诊男女脉．或云浮大为女．若只脉浮为离经．若平常见浮大为女之脉．何以辨离经．故又增沉细而滑．以见离浮大之常经为沉滑也．圣惠方云．夜半子时觉腹痛．来日午时必定生产．谓子午相冲．正半日时数也．通真子曰夜半痛．日午生．此言恐未为的．又曰腹痛而腰不痛者未产也．若腹痛连腰痛甚者即产．所以然者肾候于腰．胞系于肾．故也．诊其尺脉．转急如切绳转珠者．即产也．生产有难易．痛来有紧慢．安可定半日．当断以活法．
身重体热寒又频．舌下之脉黑复青．及舌上冷子当死．腹中须遣母归冥．面赤舌青细寻看．母活子死定应难．唇口俱青沫又出．母子俱死总高KT ．面青舌〔青〕（赤）沫出频．母死子活定知真．不信若能看应验．寻之贤哲不虚陈．
脉指南作面青舌赤．盖面以候母．舌以候子．今云子活．合以舌赤为是．若云舌青．则与前面赤舌青．母活子死之候相反．若胎先下．其子得活．如未下．子母俱亡．自身重体热寒又频至此．并不用脉．只以外候参决子母生死．盖以临产脉不可考．但当以察色而知之．

新产之脉缓滑吉．实大弦急死来侵．若得沉重小者吉．忽若坚牢命不停．寸口〔涩〕（焱）疾不调死．沉细附骨不绝生．审看此候分明记．长须念取向心经．
脉经曰．产后寸口脉焱疾不调者死．沉微附骨不绝者生．今脉诀述脉经作歌．既用其文．不明其理．擅改焱为涩．其意以为涩滞疾驶并行．方可言不调．反以焱疾为非．是不知脉涩则不疾．脉疾则不涩．其不调者．以焱疾也．产后失血多．五脏虚．故以缓滑沉微不绝为脉应病．涩为少血亦应病之脉．惟焱疾不调匀．则脉形之速．焱浮于上．故云死．一字之差．生死顿异．

通真子曰．经云六岁以下为小儿．十八以下为少年．二十以上为壮年．五十以上为老年．其六岁以下．经所不载．是以乳下婴儿病难治者．皆无脉可以考也．中古有巫方．立小儿颅囟经．以占夭寿疾病生死相传习．有少小方焉．迄乎晋宋推诸苏家．又有巢氏作小儿病源候论．今脉诀此歌．乃万分之一尔．愚谓自宋以来．专小方脉者稍多．如钱氏、朱氏、张氏、幼幼新书、全婴书、婴孩宝鉴、活幼口议、冯氏妙选宝秘方．及诸家名方．必博览方可．况小儿之脉．当以大指展转分按三部．且其脉未定．当以察形色为上工．诸胎中、诸变蒸、五疳、急慢惊风、疮疹．与大人殊．其他杂病．与大人治疗则同．但药剂有大小轻重．
小儿乳后辄呕逆．更兼脉乱无忧虑．
脉经曰．是其日数应变蒸之时．身热脉乱．汗不出．不欲食．食辄吐 者．脉乱无苦也．
弦急之时被气缠．脉〔缓〕（沉）只是不消乳．
脉经曰．小儿脉沉者食不消．脉诀云缓．非也．
紧数细快亦少苦．〔虚濡邪气惊风助〕（脉紧乃是风痫痼．）
脉经曰．紧为风痫．本事方同．今脉诀作虚濡非．
利下宣肠急痛时．浮大之脉归泉路．
此非脉经小儿脉内所述．已详解在下利微小却为生下．脉经略举数脉立证以备其书．是一脉自为一证．李 范乃总为吐后脉证．何见之不明．且小儿吐有数等．今脉乱之吐．乃歌变蒸之候．

眼上赤脉．下贯瞳人．囟门肿起．兼及作坑．鼻干黑燥．肚大筋青．目多直视．睹不转睛．指甲黑色．忽作鸦声．虚舌退场门．啮齿咬人．鱼口气急．啼不作声．蛔虫既出．必是死形．用药速急．十无一生．

两手脉浮之俱有阳．沉之俱有阴．阳阴皆实盛者．此为冲督之脉也．冲督之脉者．十二经之道路也．冲督用事．则十二经不复朝于寸口．其人皆苦恍惚狂痴．否者必当犹豫有两心．两手阳脉浮而细微．绵绵不可知．俱有阴脉亦复细绵绵．此为阴跷阳跷之脉．此家曾有病鬼魅．厥死．苦恍惚亡人为祸．诊得阳跷病拘急．阴跷病缓．尺寸俱浮．直上直下．此为督脉．腰脊强痛．不得俯仰．大人癫疾．小儿风痫．脉来中央浮直上下痛者．督脉也．动苦．腰背膝寒．大人颠．小儿痫．尺寸脉俱牢．（一作芤．直上直下．）此为冲脉．胸中有寒疝也．
以上元具浮脉条下．
脉来中央坚实径至关者．冲脉也．动苦．小腹痛．上抢心．有瘕疝．绝孕．遗失溺．胁支满烦．横寸口边丸丸者．任脉也．苦腹中有气如指．上抢心．不得俯仰．拘急．脉来紧细实长至关者．任脉也．动苦．少腹绕脐下．引横骨．阴中切痛．
以上元具实脉条下．
吴先生云五脏六腑之经．分布手足．凡十二脉．鱼际下寸内九分．尺内十分者．手太阴肺经之一脉也．医者于寸关尺．辄名之曰此心脉、此肺脉、此肝脉、此肾脉非也．两手三部皆肺脏脉．而分其部位．以候他脏之气焉耳．其说见于素问脉要精微论．而其所以之故．则秦越人八十一难之首章．发明至矣．是何也．脉者血之流派．气使然也．肺居五脏之上．气所出入门户也．脉行始肺终肝．而后复会于肺．故其经穴名曰气口．而为脉之大会．一身之害必于是占焉．