章节内容
妇人科
脉
女人尺脉常盛,而右手脉大,皆其常也。若肾脉微涩,或浮或滑,而断绝不匀,或肝脉沉而急,皆经闭不调之候也。
证
夫女子十四则月水行,男子十六则阳精溢,此皆合乎阴阳之数,各及其时。故男子之精气宜盛,女子之月水宜调。调经之道,贵乎抑其气以行其血,血盛气衰为从,从则百病不生,孕育乃成。且妇人之病,四时所感,六淫七情所伤,悉与男子治法同。惟胎前产后,七 八瘕,崩漏带下之证为异,故别着方。究其所因,多由月水不调,变生诸证,大概以经候如期为要。或有愆期,当审其冷热而调之。先期而行者,血热也,法当清之;过期而行者,血寒也,法当温之。然又不可不察其有无外感,为之寒热,而后投药。
且行经之际,与产后一般,将理失宜,为病不浅。若被惊则血气错乱,经脉渐然不行,逆于上则从口鼻中出,逆于身则为血分劳瘵。若其时劳力太过,则生虚热,亦为疼痛之根。若喜怒则气逆,气逆则血逆,逆于腰、腿、心、腹、背、胁之间,遇经行时,则痛而重着。过期又安。若怒极而伤于肝,则又有眼晕、呕吐之症,加之经脉渗漏于其间,遂成窍血淋漓不已。凡此之时,中风则病风,感冷则病冷,久而不治,崩漏带下,七 八瘕,可立而待矣。
一诊妇女右手寸脉浮长,出于鱼际者,气盛也。盖女人善怀多思多妒,每事不遂意则郁,忿满则气无释,血益日消,气益日盛,阴阳交争,乍寒乍热,食减形羸,诸病蜂起,宜越鞠丸主之。然此脉之妇,惟师尼寡妇,长年闺女、士大夫商贾之妻,并失志之妇者有之。
一厥阴肝脉弦出寸口,又上鱼际者,阴盛也,此思男子不可得也。盖男子以精为主,男子精盛以思室,妇人血盛以怀胎。故肝脉弦出寸口者,则阴盛可知矣。
方
四物汤〔批〕(按此方治妇人诸疾之总司也)
当归 川芎 芍药 地黄
上锉一剂,水煎温服,临病加减用之。
经水行后作疼,气血虚也,加四君子汤,挟寒者加干姜。经水行过三五日,腹中绵绵走痛者,此血行而滞气未尽行也,加木香、槟榔。经水过多,别无余证,加黄芩、白术。若经血过多,得五心烦热,日晡潮热,加胡黄连。经水涩少,加葵花、红花。经水常不及期而行者,血热也,用生地黄,加黄连、黄芩、香附。经水常过期而来者,瘦人多应是血少,倍当归、熟地黄,加黄 、甘草,少佐以桃仁、红花,以为生血之引用也;肥人大概是气虚加痰阻滞升降然也,去地黄,加参, 、甘草、茯苓、半夏、陈皮、香附。
经水常过期,而紫黑成块,血热也,多作腹痛,用生地,加香附、黄连、玄胡索、五灵脂、乳香、没药。经水常过期而血色淡者,痰多血少也,用生地黄加二陈汤。经水如黑豆汁者,加黄连、黄芩。经水微少,渐渐不通,手足酸疼,肌肤潮热,脉微数,去地黄、川芎,加泽兰叶三倍,甘草半分。经水不通,阴虚血少,小便涩而身体痛,加白术、牛膝、牡丹皮、桃仁、香附;经滞不通,加桃仁、红花,经水适来适断,往来寒热如疟者,加小柴胡汤。血崩有热,加生地黄、蒲黄、黄芩。一方加阿胶、艾叶、黄芩;一方加荆芥穗,止血甚妙。崩中去血过多,血脏虚冷,加阿胶、艾叶。血崩淋漓不断,加炮附子、赤石脂。赤白带下,加香附、官桂。一方加香附、白芷。胎动不安,下血,加艾叶、炒阿胶、黄芩。妊娠心腹痛,加竹茹一块。胎死腹中,加交桂、白芷、麝香。产后腹胀,加枳壳、肉桂。产后恶露,腹痛不止,加桃仁、苏木、牛膝。产后虚惫,血热烦闷,加生地黄。产后寒热往来,加柴胡、麦门冬。产后闷乱,加茯苓、远志。产后伤风头痛,加石膏、甘草。产后血痢腹痛,加槐子、黄连、粟壳。
凡血气痛,加乌药、官桂。冷气痛,四肢厥,加良姜、军姜、玄胡索。腹中气块,加木香。血积块痛,加莪术、三棱、官桂、干漆炒。口干烦渴,加麦门冬、干葛、乌梅。小便闭涩,加泽泻、木通。大便闭,加桃仁、大黄。胁肋胀满,加枳实、半夏。大渴烦躁,加人参、知母、石膏。骨蒸劳热,加知母、地骨皮、柴胡、黄芩。虚烦不眠,加人参、竹叶、酸枣仁。心气不足,恍惚,加远志、酸枣仁,辰砂另研。咳嗽,加桑白皮、麻黄。呕吐,加白术、人参、藿香、干姜。虚寒滑泄,加官桂、附子炮。血痢,加阿胶、黄连。一方加阿胶、艾叶、浓朴。筋骨肢节疼,及头痛憎寒,加羌活、防风、 本、细辛。风寒眩晕,加秦艽、羌活。脐中虚冷,腰腹疼痛,加玄胡索、川楝子。目暴赤作翳痛,加防风、防己、龙胆草。腹痛,加浓朴、枳实。虚汗加 牡蛎、麻黄根。虚劳气弱,咳嗽喘满,加姜制浓朴、麸炒枳实。
调荣顺气汤 治妇室经闭不调,或前或后,心腹疼痛。
当归(酒洗,一钱) 川芎(八分) 生地(一钱) 白芍(盐水炒,一钱) 香附(便制,一钱) 艾叶(醋炒,一钱) 丹皮(酒洗,一钱) 阿胶(蛤粉炒,一针) 白术(一钱二分) 甘草(四分) 红花(一钱) 桃仁(一钱,去皮尖)
上锉一剂,生姜三片,水煎,食前服。腹痛,加玄胡索(一钱)、五灵脂(八分,醋炒) 没药(一钱)
憎寒潮热,加柴胡(一钱) 地骨(酒炒,一钱。)
清经四物汤 治经水不及期而来者,及血虚有热。
当归(一钱五分) 川芎(五分) 白芍(八分) 生地黄(一钱) 阿胶(炒,五分)艾叶(三分) 条芩(一钱) 宣黄连(姜炒,八分) 黄柏(五分) 知母(五分) 香附(一钱) 甘草(三分)
上锉一剂,水煎,空心服。
通经四物汤〔批〕(按此方治经水不调之剂) 治经水过期不行者,乃血虚有寒。
当归(一钱半) 川芎(五分) 熟地(一钱) 白芍(一钱) 红花(三分) 香附(一钱)肉桂(五分) 桃仁(二十个,去皮尖) 蓬术(一钱) 苏木(一钱) 木通(八分) 甘草(五分)
上锉一剂,水煎,空心服。
清热调血汤 治经水将来,腹中阵阵作痛,乍作乍止,气血俱实。
当归 川芎 白芍药 生地黄 黄连 香附 桃仁 红花 玄胡索 牡丹皮 蓬莪术
上一剂,水煎,温服。有热,加柴胡、黄芩。
顺气散瘀汤 治经水行时着气恼,后得心腹腰胁痛不可忍,脉弦急不匀,乃瘀血作痛也。
当归 川芎 白芍 生地 桃仁 红花 青皮 莪术 玄胡索
水煎,温服。
四味调经止血散 治妇人月水将来,或将尽,前后数日腹痛。
当归 玄胡索 没药 红花(各等分)
上为末,每服二钱,醇酒送下。
加减五积散〔批〕(按此方治经行前后诸痛之剂) 治妇人遇经行时,沿身疼痛,手足麻痹,或生寒热,头痛,眼目眩晕,此乃触经感冒。
根据本方去干姜,加羌活、牛膝,姜葱煎服。咳嗽,加杏仁、五味子。泄泻,去枳壳,加肉豆蔻。
大补经汤 治妇人气血虚弱,血海寒冷,经水不调,或时心腹疼痛,或下白带如鱼脑髓,或似米泔,不分信期,每月淋漓不已,面色萎黄,四肢无力,头目眩晕,肌体羸瘦。
当归(六分,酒炒) 川芎(五分) 白芍(酒炒,六分) 熟地黄(五分) 人参(三分) 白术(去芦,四分) 白茯(去皮,四分) 黄 (四分) 陈皮(四分) 砂仁(三分)香附(六分) 阿胶(蛤粉炒,三分) 沉香(另研,三分) 小茴(三分) 玄胡索(四分)吴茱萸(三分) 肉桂(三分) 粉草(三分)
上锉一剂,煎服。
滋阴百补丸〔批〕(按此方治经水不调气血大虚之剂) 治妇女劳伤气血,诸虚百损,五劳七伤,阴阳不和,乍寒乍热,心腹疼痛,不思饮食, 羸乏力。
香附米(一斤,去毛四制,酒、醋、盐汤、童便各浸四两,浸三日,淘净各炒干) 益母草(半斤) 当归(酒洗,六两) 川芎(四两) 玄胡索 人参(二两) 白术(去芦,四两) 白芍(炒,三两) 熟地(姜汁炒,四两) 白茯(二两) 甘草(炙,一两)
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五六十丸,空心砂仁汤,或酒,或醋汤,白滚汤任下。
艾附暖宫丸 治妇人百病。
南香附子(去毛净一斤,分四制,酒、醋、盐汤,童便各浸四两,三日,焙干为细末) 北艾叶(温水洗净,焙干研烂筛去灰,醋浸炒干) 当归(酒洗) 川芎 白芍(酒洗) 熟地(各二两)
上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,淡醋汤下。
螽斯丸(王同知传)〔批〕(按此方养血顺气调经之剂) 治妇人赤白带下,经候不调,或前或后,或行时小腹作痛,腿膝麻痹,腰腹痛,子宫不能摄养。
生地(酒洗,四两) 熟地(酒蒸,四两) 陈皮(一两) 白茯苓(二两) 川芎(二两)赤芍(二两) 香附(一斤,童便浸,春三、夏二、秋四、冬五日) 当归(酒洗,四两) 枳壳(麸炒,二两) 黄芩(酒炒,二两) 玄胡索(酒炒,二两) 青皮(二两) 苏木(一两)红花(一两) 五灵脂(一两) 干姜(炒,五钱) 粉草(二钱)
上为末,用艾煎汤,入醋一盏,打糊为丸,如梧桐子大。每服四五十丸,酒下,或白汤,空心送下。
柴胡抑肝散 治寡居独阴无阳,欲心萌而多不遂,是以恶寒发热全类疟者。
苍术(泔炒,一钱) 香附(一钱) 川芎(七分) 神曲(炒,八分) 栀子(炒,一钱)连翘(五分) 柴胡(二钱半) 青皮(炒,一钱) 赤芍(二钱半) 生地(五分) 丹皮(一钱半)地骨皮(一钱) 甘草(一钱)
上锉一剂,水煎,空心或食远温服。
抑阴丸 治寡妇寒热如疟,思男子而不得者。
柴胡(五钱) 黄芩(五钱) 赤芍(一钱) 秦艽(三钱) 生地黄(二两)
上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,乌梅煎汤送下。
茯神散 治妇人风虚与鬼通,妄有所见闻,言语错乱者。
茯神(一钱半) 茯苓 人参 石菖蒲(各一钱) 赤芍药(五分)
上锉一剂,水煎,食前服。
治妇人腹中常常作痛,上下不定,经年积血故也。
青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 乌药 干姜(各等分)
上锉散,醋煮焙干为末,空心陈米汤调下。
治妇人玉户生疮,作痒不可忍者,皆因欲事损元。
硫黄 生矾(调水,洗三五次) 杏仁(烧灰,油调搽)
虚劳
脉
气虚脉细,或缓而无力,右脉常弱;血虚脉大,或数而无力,右脉常弱。阳虚脉迟;阴虚脉弦,真气虚脉紧。男子久病,气口脉强则生,弱则死;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。经云∶脉来细而微者,气血俱虚;脉小者,气血俱少。一说,虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳也。大者易治,血气未衰,可敛而正也;弦者难治,血气已耗而难补也;若双弦,则贼邪侵脾;如数,则危殆矣。
证
大抵男子之劳,起于伤精;女子之劳,起于经闭。妇女经闭成劳者,多由积想思虑在心,心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾虚则金亏,故发咳嗽。肾水绝,则木气不充,故多怒发焦,四肢干痿。此则传遍五脏,最为难治。或者以为血热,而用凉药解者,或有以为血寒而用热药通者。
殊不知经水既少,渐至不通,手足骨肉烦疼,渐至羸瘦,渐生潮热,脉来微数,此阴血不足,阳往乘之,水不能胜火,以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。
方
清肺饮子(桑文台方)〔批〕(按此方清热止血之剂) 治妇女虚劳发热,咳嗽吐血,先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。
当归(酒洗,八分) 川芎(八分) 白芍(酒炒,一钱) 生地(酒洗,一钱) 贝母(去心,八分)麦冬(去心,一钱) 天冬(去心,一钱) 知母(蜜炒,八分) 蒲黄(炒,八分)阿胶(炒珠,八分) 陈皮(八分,炒) 枳壳(炒,五分) 前胡(一钱) 黄芩(八分) 薄荷(六分) 藕节(十片) 甘草(炙,三分)
上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后徐徐服。
加减逍遥散 治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴。
当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(土炒) 白茯 柴胡(各一钱) 甘草(炙,五分)
上锉一剂,煨姜一片,薄荷少许,水煎服。
如发热盛,加地骨皮、知母。如手颤掉,加防风、荆芥、薄荷。如咳嗽,加五味子、紫菀。如气恼胸膈痞闷,加枳实、青皮、香附。如吐痰,加半夏、贝母、栝蒌仁。如饮食不消,加山楂、神曲。如发渴,加麦门冬、天花粉。如胸中作热,加黄连、栀子.如心慌心跳,加酸枣仁、远志肉,如久泻,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活、防风、川芎,以利关节。如吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如自汗,加黄 、酸枣仁。如左腹血块,加三棱、莪术、桃仁、红花。如右腹气块,加木香、槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花,加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如经闭不通,加桃仁、红花、苏木。如小腹痛,加玄胡索。香附米。
济阴至宝丹(云林制) 治妇人诸虚百损,五劳七伤,经脉不调,肢体羸瘦。此药专调经水,滋血脉,补虚劳,扶元气,健脾胃,养心肺,润咽喉,清头目,定心悸,安神魂,退潮热,除骨蒸,止喘嗽,化痰涎,收盗汗,止泄泻,开郁气,利胸膈,疗腹痛,解烦渴,散寒热,祛体疼,大有奇效,不可尽述。
当归(酒洗,一钱) 白芍(酒炒,八分) 白茯(去皮,八分) 白术(去芦,一钱)陈皮(八分) 知母(八分,最能泻虚中之火,生用) 贝母(八分,去心) 香附(便制,八分) 柴胡(酒炒,三分) 薄荷(三分) 地骨皮(去皮,八分) 甘草(三分) 麦门冬(去心,八分)
上锉一剂,用煨生姜三片,水煎温服。
二分散 治妇人室女,月事不调,寒热往来,痰嗽,状若劳证。迁延岁月,久不成孕育,匀经、消痰、去热、和表里、养阴阳、倍饮食。
当归 川芎 白芍 熟地 人参 白术 白茯 甘草 柴胡 黄芩 半夏 痰盛加橘皮。
上锉一剂,姜、枣煎服。
百合汤(宋柏河传) 治妇人血虚劳怯,午后发热,夜出盗汗,四更汗止热退,咽痛口干,恶心,心慌头痛。
当归 川芎 白芍 生地黄 桔梗 黄芩 柴胡 地骨皮 百合麦门冬 黄 远志(甘草水泡,去骨) 枣仁(炒,去壳) 蔓荆子
上锉一剂,水煎温服。
逍遥五黄汤(云林制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热有汗者) 治妇人午后发热,汗出后热退。
当归(酒洗,半钱) 白芍(酒洗,一钱) 白术(土炒,一钱) 白茯(去皮,一钱)柴胡(酒炒,八分) 薄荷(二分) 生地(姜炒,一钱) 黄芩(酒炒,一钱) 黄连(姜炒,一钱) 黄柏(酒炒,一钱) 知母(生,一钱半) 黄 (盐水炒,一钱) 神曲(炒,八分)甘草(炙,四分) 香附(便制,一钱) 地骨皮(酒炒,一钱)
上锉一剂,煨姜三片,乌梅半个,水煎温服。
茯苓补心汤 治妇人以血旺气衰为本。心生血,肝藏血,今血衰而气盛者,由心气虚耗,不能生血,又不能制乎肺金,使肺气得以乘乎肝木。肝之亏损,则不能藏,渐至枯涸,不荣经络,故月事不调矣。此药专补心元之虚,抑其肺气之盛,调和营卫,滋养血脉,其疾自愈。兼治去血过多,虚劳发热,及吐血、衄血、咳嗽、痰喘,上壅胸膈不利。
当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 陈皮 半夏(姜炒) 白茯(去皮) 桔梗(去芦) 枳壳(麸炒) 前胡(去芦,各一钱) 干葛 紫苏(各七分) 人参 木香(各五分) 甘草(三分)
上锉一剂,姜枣煎服,
清热饮(西园公制)〔批〕(按此方治虚劳嗽热无汗者) 治妇人经闭发热,咳嗽吐血,右胁痛。
紫苏 陈皮 桔梗 枳壳 前胡 半夏 干葛 赤茯 赤芍 丹皮 生地 栀子 黄芩 甘草血虚加芎、归
上锉一剂,生姜煎服。
百补保真丸〔批〕(按此方治虚劳调理之剂)
当归(酒洗,四两) 川芎(四两) 白芍(酒炒,四两) 熟地(酒蒸,四两) 生地(酒洗,四两) 天冬(去心) 麦冬(去心,各一两二钱) 知母(盐炒,二两) 白术(土炒,四两) 陈皮(去白,二两) 香附(童便炒,四两)
上制忌铁器,木臼内杵为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,空心盐汤送下。
加味归脾汤 治脾经失血,少寐发热盗汗;或思虑伤脾,不能摄血,以致妄行;或健忘怔忡,惊悸不宁;或心脾伤痛,嗜卧少食;或忧思伤脾,血虚发热;或肢体作痛,大便不调;或经候不准,晡热内热;或瘰 流注,不能消散溃敛。
黄 (蜜炙) 人参 白术(炒) 白茯苓 当归 远志肉 酸枣仁(炒)龙眼肉(各一钱) 木香 甘草(各五分)
上锉一剂,姜、枣煎服。
一妇人虚劳发热,盗汗咳嗽,痰喘面红,经闭不通,脉数有力,诸医以滋补百药累投,并无寸效,危笃之甚,予以大黄(酒拌,九晒,九蒸,四两) 血竭(五钱) 没药(五钱)
上为末,水丸。每服七十丸,用四物汤加红花煎汤送下。不二三服,前疾悉除,经亦通矣。
一妇人肺热久嗽,身如火炙,肌瘦将成肺劳。用紫菀 款冬花 木通 枇杷叶 杏仁 桑白皮 大黄(减半,各如常制上为末,蜜炼为丸如樱桃大。食后夜卧,各含化一丸。
经闭
证
夫经水阴血也,属冲任二脉,主上为乳汁,下为月水。其为患有因脾虚而不能生血者,有因脾郁伤而血耗损者,有因胃火而血销烁者,有因脾胃损而血少者,有因劳伤身而血少者,有因怒伤肝而血少者,有因肾水不能生肝而血少者。有因肺气虚不能行血而闭者。治疗之法∶若脾虚而不能行者,调而补之;脾郁而不行者,解而补之;胃火而不行者,清而补之;脾胃损而不行者,调而补之;劳伤心血而不行者,静而补之;肺气虚而不行者,补脾胃;肾水虚而不行者,补肾肝。经云∶损其肺者,益其气;损其心者,调其荣卫;损其脾者,调其饮食,适其寒温;损其肝者缓其中;损其肾者,益其精。审而治之,庶无误矣。
丹溪曰∶经闭不通,或因堕胎,及多产伤血,或因久患潮热烁血,或因久出盗汗耗血,或因脾胃不和,饮食少进,而不生血。治宜生血补血,除热调胃之剂,随证用之。或因七情伤心,心气留结,故血闭而不行,宜调心气,通心经,使血生而经自行矣。
治
节斋曰∶经脉不通,多有脾胃损伤而致者,不可便认作经闭血死,轻用通经破血之药。遇有此证,便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦,损伤脾胃,少食恶食,泄泻疼痛,或因误服汗下攻克之药,伤其中气,以致血少而不行者,只宜补养脾胃,用白术、茯苓、芍药为臣,使以黄 、甘草、陈皮、麦芽、当归、柴胡等药。脾旺则能生血,而经自行矣。又有饮食积滞,致使脾胃者,亦宜消积补脾。
若脾胃无病,果有血块凝结,方宜行血通经。
方
通经汤(刘近川方)
当归 川芎 白芍 生地 大黄 官桂 浓朴 枳壳 枳实 黄芩 苏木 红花 乌梅(一个)生姜(三片) 枣(一枚)
水煎温服。
二黄散(秘方) 治妇人室女经脉不通,服之如神。
大黄(烧,存性) 生地黄(各三钱)
上为末,作一服,空心好酒调下。
通经散(方上异人传)
斑蝥(去头、足) 大黄(酒浸,三钱) 藿香(少许)
上斑蝥量疾远近轻重用之。如一年,壮者,用七八个,每服七八分;弱者,五六个,每服五六分。如五六个月,壮者,五六个,每服五六分;弱者,四五个,每服四五分。俱为末,未服之先,以热水嗽口令净,即食枣三四枚,将药用温酒一钟调服,再食枣三四枚,静卧勿令人搅扰。待腹疼二三阵,其经即行。如腹不疼,再进一服,立通。忌气恼、生冷油腻,后服平胃散,以复胃气也。
神应丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭属实热者) 治妇人经脉不行,五心烦热,口燥咽干,颊赤心怯,潮热,胸膈不利,减食多渴,咳嗽,唾稠痰。
大黄(二两,腊二两,煮干,晒) 血竭(五钱) 桃仁(五钱) 红花(五钱)
上为末,和匀酒糊为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。每服七十丸,空心用醇酒送下。
通经调气汤 治妇人经闭不通,并发热咳嗽。
当归(酒浸,一两) 生地(酒浸,一两) 川芎(一两) 白芍(酒浸,一两) 柴胡(八钱) 香附(便制,一两) 丹皮(八钱) 生芩(六钱) 黄柏(炒,六钱) 桃仁(一两)知母(便炒,八钱) 牛膝(酒浸,八钱) 红花(二钱)
上锉十剂,水煎,空心一服,食远一服。
加味八物汤 治经闭属虚热者。
即四君合四物,加柴胡、黄芩、小茴、香附是也。腹痛,加玄胡索、枳壳、干漆。呕吐恶心,加良姜、砂仁。手足麻痹恶寒,加肉桂。咳嗽,加杏仁、五味子、款冬花。
归末破瘕汤 治妇人经水不通,腹中积块疼痛。
归尾(酒洗,一钱) 赤芍(一钱) 白芍(一钱) 青皮(一钱) 乌药(七分) 香附(醋炒,钱半) 三棱(一钱) 莪术(醋煮,一钱) 官桂(五分) 苏木(五分) 红花(五分)
上锉一剂,水煎,入酒一钟,空心服。
血竭散(秘方) 治妇人血瘕作痛,脐下胀满,月经不行,发热体倦。
当归(八分) 桂心(六分) 芍药(炒,六分) 玄胡索(炒,四分) 血竭(六分) 蒲黄(炒,六分)
上为末,每服二钱,空心酒调下。
通经丸 治经闭不通,及血块疼痛。
归尾 枣仁(去皮尖) 大黄(煨) 丹皮 干漆(炒烟尽) 肉桂(各一两) 三棱(五钱) 莪术(醋炒) 牛膝(各一两) 麝香(八分)
上为末,皂角五钱,芫花二钱,水煮糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,米汤送下。
破血金丹(秘方)〔批〕(按此方治经闭腹有血块者) 治妇人月经不通,腹痛有块者。
香附(十两,醋制) 艾叶(四两,焙干) 当归(二两,酒浸一宿,醋煮焙干) 红花(一两,焙干) 桃仁(一两,去皮尖)
上为末,醋糊为丸。每服二钱,淡醋汤送下,早晚各一服,经通药止。
一醉饮(刘桐川传)
托盘科根,锉一大剂,黄酒两碗煎至一碗,空心热服,汗出至足者立愈。
通经秘方
用大船上多年灰条,不拘多少,用炭火烧通红,淬入好烧酒内,取出待干为末。每服三钱,好酒调下,空心服;第二服,红花酒调下;第三服,大黄酒调下。三次要见红,如神。
芫花散(秘方) 治妇人虚羸有鬼胎, 块,经候不通。
芫花根三两,炒黄色为末。每服一钱,桃仁煎汤调下,当下恶物,神效。
无极丸〔批〕(按此方治经闭专治之剂) 治妇人血块气疼,有爬床席,十指出血。
锦纹大黄(四两,每两用酒、醋、童便,盐水各煮七次,俱晒干)
上合作一处,蒸之,晒干,又蒸又晒,如此七次为末。用当归、熟地各一两半,浓煎汁一碗,煮糊为丸,如梧桐子大。每遇心疼气痛,用小茴香炒研七分,煎汤送下三十丸。有块者,一月之内,下小小血粒,自此除根不痛,经脉不行,红花汤下。
崩漏
脉
洪数而疾,漏下血赤白,日下数升。脉急疾者死,迟者生;紧大者死,虚小者生。
证
崩之为病,乃血大下,岂可为寒?但血去后,其人必虚,当大补气血为主。东垣专主于寒而不言热者,亦间而有之,但不知热之多也。丹溪曰∶有虚有热,虚则不溜,热则流通。《内经》曰∶阴虚阳搏谓之崩。
崩漏之疾,亦有阴阳。若妇人年五十后,经止数年矣,忽经又行,兼腹痛,或身热口渴者,曰崩,阴证也。若妇人年三四十后,经行三十日,涌暴不止者,阳证也,曰漏。
治
若崩漏,初不问虚实,先用四物汤加荆芥穗(灯上烧)、防风、升麻、煎服。如不止,加蒲黄炒、白术、升麻,并诸止血药止之。
一妇人血崩,年四十以上,悲哀太甚,则心系急,肺布叶举,而上焦不通,热气在中,故血走而崩。
面黄肌瘦,慎不可服热燥之药。盖血热而流行,先以黄连解毒汤,后以凉膈散合四物汤调治最效。
西园公治一妇人,年六十二岁,患血崩不止,以黄连解毒汤四帖,后服凉膈散合四物汤,六帖即愈。姑记以广其传。
方
二圣汤(刘嵩皋传) 治血山崩,如神。
何首乌切五钱,甘草三钱,用黄酒一碗,煎至八分取出,入刺刺芽汁一盏,同服立效。
天灵散(秘方) 治经血不止,神效。
天灵盖烧灰,每服二钱,黄酒调服,立止。
黑龙丸(秘方) 专治血崩如神,及经水过多不止者,尤效。
黑驴粪烧灰,存性为末,用面糊为丸。每服七十丸,空心黄酒送下。
断源散(胡云阁传)〔批〕(按此方专治血崩如神) 治血崩如泉流不止。
棉花子(铜器炒,烟尽为末) 每服二钱,空心黄酒调下。
荆芥四物汤 治崩漏初起,不问虚实,服之立止。
荆芥 条芩 当归 川芎 白芍 生地 香附 一方加艾叶(炒)、阿胶(炒),去香附、荆芥。
上锉,水煎温服。如不止,加防风、升麻、蒲黄(炒)、白术。
西园公加地榆,良验。
胶艾四物汤 治血崩。
阿胶(蛤粉炒珠) 艾叶(醋炒) 当归 川芎 白芍 熟地 蒲黄(炒)
黄连 黄芩 生地 栀子 地榆 白术 甘草
上锉,水煎,空心服。
子芩丸 治妇人四十九岁以后,天癸当住,每月却行,或过多不止。
条芩(四两,醋浸,纸裹煨七次) 当归(二两,酒洗)加香附(醋制,二两尤妙)
上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心霹雳酒下,日进三服。
当归龙骨丸〔批〕(按此方治血崩属虚热者) 治月事失常,经水过多不止,及带下淋漓,无问新久,赤白诸证。并孕妇恶露,胎动不要,及产后恶物不止。或大人小儿泄泻并治。
当归 白芍 白茯 黄连(各五钱) 黄柏(二两) 龙骨(一两) 槐子(五钱)艾叶(五钱,炒) 木香(二钱半) 西园公加黄芩、白术(各五钱),累效。
丁香胶艾汤〔批〕(按此方治血崩属虚寒者) 治崩漏不止,盖心气不足,劳役及饮食不节所得。其脉两尺俱弦洪,按之无力。其证自觉脐下如冰,求浓衣被以御其寒,白带白滑之物多,间有如屋漏水,时下鲜血,右尺脉时微洪也。
四物汤加丁香、阿胶、艾叶,煎,空心热服。
凡血崩乃经脉错乱,不循故道,淖溢妄行。一二日不止,便有积淤之血,凝成窠臼,更药涩住,转见增剧。宜以五积散加防风、荆芥,再加醋煎,投一二服。次进独行散,以霹雳酒下,二三服即止;如不止,再以诸止血药治之。
带下
脉
妇人带下,六极之病。脉浮则为肠鸣腹满,紧则为腹中痛,数则阴中痒痛生疮,弦则阴户掣痛。凡漏下赤白不止,脉小虚滑者生,实大紧数者死。
证
带下者,荣卫滞气之所成也,经分赤白之殊,感病有深浅之异,所以男子遗精白浊,女子带下白淫。
赤属荣,白属卫,此病之常言也。皆因喜怒忧思,素有湿热,产育房劳,伤于荣卫包络,使浊气渗入膀胱,故流秽物,或如白涕,或如红津,或黄如烂瓜,或青如泥泽,或黑如 血,皆合五脏之色也。轻则来而不来,重则来而无度,下流不止,面色无光,使腰腿酸疼,或便血淋沥,以致饮食减常,精神短少,皆带下之所致也。
世俗皆行温补燥热涩剂,从而效者,或有因而延绵者,止知下焦白带之虚寒,凝结浊物,故为之带下。热气熏蒸,则为腥腐之气,安独言其虚寒者乎?
治
治之当清上实下,清浊自分,理脾养血,湿热自解,更能清心薄滋味,然后温补下元,带自除矣。一云带下是胃中痰积,流下渗入膀胱,当升之,二陈汤加苍术、白术、柴胡、升麻。甚者以吐法以提其气,一用二陈汤加二术以燥湿痰。
方
清白散 治白带。
当归 川芎 白芍(炒) 生地(酒洗过,姜汁炒) 黄柏(盐水炒) 贝母 樗根白皮(酒炒,各等分) 干姜(炒黑) 甘草(各减半)
上锉一剂,生姜煎服。肥人多湿痰,加白术,半夏。赤带,加酒芩、荆芥;久下、加熟地、牡蛎。气虚,加人参、黄 。腰腿痛,加鹿角胶,或只以二陈汤加苍术、白术。气虚,加人参。
血虚,加芎、归。升膀胱之湿,二陈加升麻、柴胡、苍术、白术。
解带散 治妇人血气不调,湿热白带,四肢倦怠,五心烦热,痰郁嘈杂。
归身(一钱半) 川芎(八分) 白芍(酒炒) 白术(炒,各一钱二分) 苍术(米泔浸炒) 香附(醋炒) 丹皮(酒洗) 茯苓(去皮,各一钱) 陈皮(去白,一钱) 玄胡(炒,八分) 甘草(炙,四分)
上锉一剂,生姜煎,空心服。
八妙丸 治经脉不调,湿气白带,腹痛胃弱。
香附(便制) 丹皮 川芎(酒炒) 玄胡索(炒,各二两) 归身(酒洗) 生地(姜汁炒) 白茯(各二两) 赤芍药(酒炒,两半)
上为细末,酒糊为丸,如绿豆大。每五十丸,空心滚水下,腹痛,酒下七十丸。
固经丸 治赤白带下属湿热者。
苦参(五钱) 黄柏(一两,炒) 栀子(二两,炒) 香附(一两,炒) 贝母(二钱) 白术(七钱) 白芍(七钱半) 山茱萸(去核,五钱) 干姜(二钱,炒) 龟甲(二两,酒炒)樗根白皮(五钱,酒炒)
上为末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服八十丸,空心滚水送下。
玉仙散(秘方) 治赤白带下属寒者。
干姜(炒,一两) 香附(炒,一两) 白芍(炒,一两) 甘草(生,五钱)
上为末,每服三钱,空心黄酒送下。
朝元散(云林制) 治赤白带下,腹脐冷痛,子宫虚寒。
白芷 陈皮 浓朴 枳壳 桔梗 川芎 白芍 当归 茯苓苍术 半夏 干姜 官桂 香附 吴茱萸 小茴香 甘草
上锉一剂,生姜三片,枣一枚,水煎空心服。一方加乳香、没药(各二钱半),乌药一两,酒煎入米糖一斤,早晚随量饮酒,大效。
大温经汤 治妇人经水不调,赤白带下,或如梅汁淋沥,或成片,有隔两三个月者,此气血虚弱,渐生潮热。饮食少进,四肢倦怠,日久生骨蒸,即成劳疾。急当调经活血,退虚热,先服加味八物汤,后服此药∶当归(八分) 白芍(七分) 川芎(五分) 熟地(五分) 人参 白术(土炒) 茯苓(各五分) 甘草(三分) 香附(八分,便制) 陈皮(炒) 砂仁(炒) 小茴(各四分) 沉香(三分,另研) 吴茱萸(炮) 玄胡索(炒) 鹿茸(酒炙,各五分)
上锉一剂,生姜煎服。汗出不止,加黄 、酸枣仁(炒,各四分。)
潮热,加柴胡、黄芩(各五分)。咳嗽,加杏仁、桔梗、五味子、半夏。
四神丸(贾兰峰传) 治白带。
香附米(八两,酒、醋、童便各浸二两,浸三日,炒) 砂仁(二两,炒) 苍术(二两,米泔水浸牡蛎粉,炒) 椿根白皮(二两,蜜水炒)
上为末,黄米煮饭为丸,如梧子大。每服五六十丸,空心黄酒送下。
二气丹(丁平溪传) 治赤白带下。
舶上硫黄(溶化倾入水中,如此七次,一两) 朱砂(一两) 官桂(一两) 干姜(一两,炮) 大附子(面包煨去皮,五钱) 鹿茸(二两,酥炙) 麝香(一钱)
上为末,醋糊为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心盐汤送下。
如虚劳发热,先以四物汤四钱,小柴胡汤六钱,合和煎服,后用十全大补汤。
乌鸡丸(京师传) 治下焦虚寒,赤白带下,脐腹冷痛。
乌鸡(一只,不刀血,去毛,用醋五大碗煮热,火 存性成灰为末) 香附米(十两,酒浸旬日,用醋煮,焙干) 乌药(二两) 净艾(二两,醋浸,炒白米饭少许,入杵臼内捣成饼,火上炙令干) 当归(三两,醋洗) 川芎 白芍 熟地(各一两) 小茴(三两,醋炒) 山药 牡蛎(各二两) 破故纸(醋炒,五钱) 良姜(五钱) 白姜(一两半) 丁香(一两,不见火) 如赤白带下不止,加龙骨一两、五倍子一两半。
上为末,饭丸如梧子大。每服五十丸,空心醋汤下。
一妇人赤白带下,上热下寒,口出恶气,咽干,牙痛,耳鸣,上下流注疼痛,发热憎寒,口吐酸水,嘈杂恶心,心腹气痛,时下五色相杂,来而无度,面黄肌瘦,不思饮食。
当归 川芎 赤芍 生地 陈皮 半夏(姜炒) 茯苓 苍术(米泔浸炒)香附(童便浸炒) 黄芩(酒炒) 柴胡 升麻 丹皮 甘草 加地榆尤良。
上锉,生姜煎服。
期嗣保胎论
人生天地间,莫不各具一太极也。太极动而生阳,静而生阴,干道成男,坤道成女。父精母血,阴阳奇偶之道也。故精充则盛,满则溢,此消长之道也。结胎者,男女精血也,男属阳而象干,女属阴而象坤,坤道资生,阳主动,故能施与,阴主静,故能承受。夫动静相参,阴阳相会,必有其时,乃能成胎孕。人欲求嗣,必先视经脉调否,其或未调,必用药而调之。经脉既调,宜以人事副之,庶不失其候也。诀云∶三十时中两日半,二十八九君须算,落红满地是佳期,经水过期空霍乱,霍乱之时枉费功,树头树里觅残红,但解开花能结子,何愁丹桂不成丛。此盖月经才绝,金水方生,斯时子宫正开,乃受精结胎之候,妙合太和之时,过此佳期,则子宫闭而不受胎矣。然男女之分,各有要妙存焉。如月经尽一日至三日,新血未盛,精胜其血,感者成男;四日至六日,新血渐长,血胜其精,感者成女。又云∶阴血先至,阳精后冲,血开裹精,精入为骨,阴外阳内,则成坎卦之象,而男形斯成;若阳精先入,阴血后参,精开裹血,血入居本,阴内阳外;则成离卦之象,而女形斯成。盖夫妇交合,须择旺相之日,如春甲乙寅卯,夏丙丁己午,秋庚辛申酉,冬壬癸亥子,四季辰戌丑未之日。须令女人兴动于中,阴阳和平,精血调畅,夜半之后,生气之时,交而必孕,孕而必育,育而子坚壮,且能贤明而福寿也。大凡交会之际,男女毋暴怒,毋醉饱,毋食炙爆辛热,毋用他术助长,更忌朔望弦晦,风雨雷电,日月无光,虹霓斗动,星辰之下,神庙之中,井灶尸柩之旁,切不可交合,受胎亦不吉也。慎之慎之。凡妇受妊之后,常乐意忘忧,运动血气,安养胎元。
早绝去嗜欲,节调饮食,内远七情,外避六淫。性宜静而不宜燥,体宜动而不宜逸,味宜凉而不宜热,食宜暖而不宜寒。毋久立,毋久坐,毋久行,毋久卧。又宜却去一切肥甘、煎炙、油腻、辛辣、酸咸、水果、鱼鳖、狐兔、鸽雀之类,即无胎漏,胎痛、胎动下血、子肿、子痫等证,及横产、逆产、胎死腹中之患。降生之后,又无胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄诸般胎毒之证矣。
其为妊妇,苟不如法,未产则胎动不常,既产则胎毒不已,百病由是而生焉。先正所谓古者妇人妊人,寝不侧,坐不偏,立不跸、不食邪味,割不正不食,席不正不坐,目不视邪色,耳不听淫声,口不出傲言,夜则令瞽诵诗,道正事,生又则形容端正,才过人矣。斯言决有旨哉。故古人多寿考,儿少夭折者,即此之由也。尝见今有禀性温良之妇,有妊不嗜欲于口,生子少病,而痘疮亦稀,亦可为师法矣,今之妊妇可不慎诸?
治
妇人孕育子嗣,全在调经理脾,血气充旺,调其经候,去其嫉妒,再服孕子方,自然成孕。
肥盛妇人不能孕育者,以其身中脂膜,闭塞子宫,而致经事不能行,可用导痰之剂。
瘦怯妇人不孕育者,以其子宫无血,精气不聚故也!可用四物汤,养血气等药。
方
调经种玉汤(姚少参方) 凡妇人无子,多因七情所伤,致使血衰气盛,经水不调,或前或后,或多或少,或色淡如水,或紫如血块,或崩漏带下,或肚腹疼痛,或子宫虚冷,不能受孕,宜进此药而效可通神。
归身(酒洗,四钱) 南芎(四钱) 白芍(二钱) 熟地黄(酒洗,六钱) 白茯(去皮,三钱) 陈皮(三钱) 香附(炒,三钱) 吴茱萸(炒,四钱) 官桂(二钱) 干姜(炮,三钱) 丹皮(三钱) 玄胡索(三钱) 熟艾(二钱)
若过期而经水色淡者,加桂、姜、艾;如先期三五日色紫者,不必加减。
上锉四剂,生姜三片,水一碗半,煎一碗,空心温服。渣再煎,待经至之日服起,一日一剂,药尽则当交媾,必成孕矣。纵不成孕,经当对期,此方屡试屡验,百发百中,不可轻忽。
先天归一汤(王兵宪方)
人参(八钱) 白术(一两,麸炒) 白茯(去皮,一两) 甘草(四钱) 川芎(一两)当归(一两二钱) 生地(酒洗,一两) 白芍(八钱) 砂仁(七钱,炒) 香附(七钱) 陈皮(六钱) 牛膝(八钱,酒炒) 半夏(七钱,汤泡) 丹皮(七钱,去骨)
上十四味,均作十剂,生姜三片,水二钟,空心服。渣再煎,临卧时,经未行先服五剂,后服五剂,此药尽即效。如无他病,只照本方服之;如有他病,宜照后加减服之。经调脉和,即当妊孕。
如妇人子宫久冷不孕,加干姜、肉桂各五钱,何以知其冷?丈夫交会之际,当自觉之。如冷甚,灸丹田七壮,神效,穴在脐下三寸。
如妇人子宫太热则伤胎,加黄柏、知母、柴胡各六钱,何以知其热?亦丈夫当自觉之也。
如白带、白淫、白浊时下,俗云下寒,非寒也。乃妇人素虚,浊气下陷故也。故有痰者亦然,加白芷一两、升麻五钱,或倍半夏。如不能服药,灸中极七壮,极效,穴在脐下四寸。气不流通者,加木香三钱。
如平素虚劳盗汗,或恶寒发热,加黄 、肉桂。咳嗽,加阿胶、贝母各四钱。劳热血枯,加柴胡。鳖甲;劳甚,腰背疼者,灸膏肓二穴各七壮。
如饮食减少,倍白术、陈皮,加浓朴、神曲炒各五钱。肥人痰盛迷塞子宫,加南星、三棱各六钱。
如经水将行,小腹作痛者,有瘀血也。加桃仁、红花各四钱。如未效,去人参,加五灵脂六钱,半炒半生用,乳香三钱,如腰腿痛者,加杜仲一两二钱,羌活三钱,桃仁四钱。经行后作疼者,虚也,加熟地黄六钱,当归八钱,五味子三钱 腹胁有痞者,去牛膝,加三棱、莪术各六钱,桃仁、枳实各五钱,前五剂,加槟榔五钱。腹有鬼胎者,状如怀胎,非真胎,因气裹精而结,无血也,宜用桃仁、干漆、肉桂、麝香、水银之类丸药以去之。然后再服归一汤以候经调,仍然有子。经水前期而至者,加黄芩五钱,炒蒲黄五钱。经水过期而至,加干姜、牡丹皮各五钱。经水崩漏不止,加莲蓬壳灰五钱,白芷八钱,猪骨头灰六钱,熟艾三钱,黄芩五钱。平日有风寒湿气疼痛,加秦艽三钱,羌活七钱,乳香、没药各五钱,或加苍术;有热疼痛,加黄柏。心腹疼痛者,加大腹皮,木香各三钱,槟榔五钱。小便涩少不通,加猪苓、泽泻,亦不宜多服,恐泄肾气。室女经脉涩滞不通者,谓之天癸不调也。
前方内加刘寄奴六钱,不应,加卫茅三钱,神效(即鬼剪羽。)
神仙附益丹(徐宪副传)
香附米一斤,用童便浸透,取出,水洗净,烘干为末,再用香附四两,北艾一两,煮汁三分,醋七分,将前二味和合为丸,如桐子大。每服五七十丸,空心临卧淡醋汤送下。不惟治妇人百病,而生育之功,效如神也。
济阴丸(京师传) 常服顺气养血调经脉,除白带,益子宫,育胎孕。
香附米(四两一分,醋浸一分,米泔浸一分,酒浸一分,童便浸,各浸三日,焙干为末)益母草(二两,忌铁器) 艾叶(一两,醋煮) 阿胶(二两,蛤粉炒) 熟地黄(二两,酒洗过,姜汁炒) 川芎(一两) 当归(一两五钱,酒洗) 白芍药(一两三钱,盐酒炒) 陈皮(一两,去皮) 白术(一两五钱,土炒) 半夏(汤泡,姜汁浸,香油炒) 白茯(一两,去皮) 甘草(炙,三钱) 条芩(一两,炒焦) 丹皮(一两,酒洗) 吴茱萸(五钱,汤泡)
玄胡索(四钱) 小茴(盐。酒炒) 没药(各五钱) 续断(一两,酒洗) 麦门冬(一两,去心)
上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大。每服一百丸,空心米汤送下,温酒、白水亦可。
六味地黄丸加童便炒香附,治妇人久无孕育者,效如影响。
调经汤 治月经不调者,先用此方,后经匀,服孕子方、抑气汤,效。
香附(便制,四两) 甘草(炙,一两) 茯神(一两五钱) 陈皮(泡去白,炒,二两)
上为末,每服二钱,空心用滚汤调下。
助阴孕子丸 治女人欲子,当抑气以滋荣,和平而去妒。况女人性偏,古人多用热药,生子多夭。近时气运多热,惟清温生血理脾之剂,服之生子,无病多寿。
山茱萸(酒浸,去复选肉,二两五钱) 当归(酒洗,一两) 熟地(酒蒸,二两)蛇床子(炒去壳,取净肉,二两五钱) 川芎(酒洗,一两) 白芍(酒炒,一两) 子实黄芩(酒炒,二两五钱) 丹参(酒洗,一两) 白术(炒,一两五钱) 真阿胶(蛤粉炒成珠,五钱) 小茴(炒,一两) 陈皮(炒,一两) 缩砂仁(去壳炒,五钱) 香附米(童便浸,四两,炒干微黑) 桑寄生(真者,五钱) 玄胡索(炒,七钱)
如素有热,加软柴胡、地骨皮、芩连(酒炒,各七钱)
白带,加苍术(米泔浸,去皮,盐水炒,一两五钱) 柴胡(酒炒,五钱)
肥盛妇人,乃脂满子宫,加半夏、南星(姜汁。矾水煮,各一两)
上为末,酒煮山药粉糊为丸。每日空心酒下一百丸,或清米汤下。
金莲种子丹
人参(三钱) 五味子(三钱) 白芨(一两) 吴茱萸(一两) 细辛(五钱) 白茯苓(一两) 牛膝(二两) 石乳香(三钱) 菖蒲(一钱) 当归(三钱,酒浸) 浓朴(一两) 羌活(三钱)
上为末,以枣肉为丸,梧子大。每服十五丸,无灰酒送下。日进三服,早寅中午晚酉时,面朝东吞,以壬子日服起,有孕妇服之成双胎。
二益丹(毛惟中传) 治妇人带下,暖子宫,种玉。
木香 丁香 沉香 麝香 砂仁 肉果 草果 吴茱萸 官桂桂心 肉桂 潮脑 当归 南星 附子 川椒 血竭 川乌 草乌 硫黄 甘松 三柰
上各等分为末,炼蜜为丸,金箔为衣,如棉花子大。每一丸送至阴内,行房后用之种子,一月见效。
灸法 治女人无孕,或经生子后,久不成孕,及怀孕不成。
用秆一条,长用十四寸,令女人仰卧舒手足,以所量秆心,自脐心直垂下尽头处,以墨点记,后以此秆心平折,横安前点处两点尽处是穴,按之自有动脉应手,各灸三七壮,炷如箸头大,神验。
即胞门、子户穴也。