卷三

余尝读洁古表里诸论．言言合理．字字入微．深得叔和之旨．但含蕴幽元．难以晓畅．每欲为之诠释．而捉笔无从．偶于广陵市肆中．得一写本．捧读之．乃洁古表里诸论之释义也．亡其姓氏．不知出自谁手．而乃逐节疏钞．亦自可观．但于鲁鱼亥豕之文．未见具眼．如七表脉交变略例论中有云．夫标本者．太阴有标本之化数语．要知太阴之阴字．乃太阳之阳字传刻之误耳．释之者．纵不便为之窜改以校前贤．亦不当为之强释以误后学．且不达内经标本之旨．而以太阳属君火．太阴标寒本热等语．悖谬极矣．然而诠注之苦心．不可泯灭．余姑存之．取其长而略其短．至于分条析理．注述详明．殆有望于后之君子云．
七表者．浮芤滑实弦紧洪也．八里者．微沉缓涩迟伏濡弱也．
凡奇数．阳之数也．七道表脉皆属阳．其邪从前而外来者．谓之实邪．主发越而去之．其脉先自外．而渐传于内．初起脉见浮紧洪．发散之后．或见弦滑实．若是人素禀弱．又或有内伤者．其人迎脉必芤．此皆阳脉也．
凡偶数．阴之数也．八道里脉．皆属阴．其邪从后而内入者．又云．内踝而入者．谓之虚邪．必须温中理中之法治之．故沉脉中见迟伏缓涩濡弱也．若单见微缓之脉．此乃表里俱虚矣．
按七表脉．以浮脉先定其表．其余六道．俱在浮中见．八里脉以沉脉先定其里．其余七道．俱在沉中见．
七表阳也．八里阴也．表脉多见于左．而客随主变．（客为不应得之脉也．）
邪在外为表证．为阳．为客邪．客病为本所变者．是本经不应得之脉．因正气复．则邪气自退．本经脉复又如至．故曰客随主变．
里脉多见于右．又而主随客变．（主脉者．本脏正脉也．）
邪在内为里证．为阴．为主病．本病为客所变者．是本经应得之脉．因邪气传里．则正气为邪所制．本经为不应得之脉变焉．故曰主随客变也．
按本经脉．各藏本脉也．为主客邪．不能侵其本经．是本经正气不受其邪．则客病退矣．是主能变客．
左手三部所主温风寒也．温风寒病得于外．
温风寒．是天地时行之气．时或温气流行．时或风邪播动．时或厉气凝寒．此皆外来之邪．从表而入者．岂不为病得于外耶．
按温风寒为天地厉气．从外所感．由天之五运之气而时行者．岂不为得之于外．
右手三部所主于燥湿暑也．燥湿暑病生于内．
燥湿暑者．是阳明燥金生火．太阴湿土生湿．暑者．热邪也．天地交泰之后．令亢阳一伏．阴土湿气交蒸．而为暑．阳明为湿土相蒸．而亦为暑热也．岂不为病在于内耶．
此脉法之大概．及其互相变见．或表脉见之于右．或里脉见之于左．或阴阳更相乘．或阴阳更相伏．或一脉为十变．（一为阳．十为阴．）脉理精微．非一言可尽．
然其要不越乎阴阳五行而已．
此脉法之大概．承上文而言．见得表里三部．所主温风寒燥湿暑．互相交互．或七表证见八里脉．八里证见七表脉．此其互相变化．自是主随客变．客随主变．或邪气盛．而正气为邪气所乘．正气胜．而邪气为正气所伏．或阴证见而为阳．或阳证变而为阴．两相变化．由阴阳两相摄伏．正谓天一生水．地二生火．天三为少阳．地四为少阴．天五为阳明．地六为厥阴．天七为太阳．地八为太阴．天九阳极而生阴．三阴伏内．地十阴极而生阳．一阳初动．故曰一脉为十变也．天地阴阳．二气之理．生生不已．变化无穷．故阴阳相乘相伏．互相交而又互相化也．变则成天地阴阳乘伏之制．化则为阴阳五行和合之义也．经曰．脉理精微．非一言可尽者正此谓也．
按互相变见．谓表里之脉．互相传变不一．或左手得右脉．或右得左手脉．总之阳与阴气交感．在阴证得阳脉．阳证得阴脉．有阴阳相乘相伏．以生变化故曰一脉而为十变也．非一宗脉变为十宗脉之说．举其大概之说也．当临证之时．各类而推之一脉未必一脉．可终其证也．
表脉有七里脉有八．共十五脉也．五行分之．各得三脉．三五一十五也．
五脏属五行．金木水火土也．每藏脉有三部．浮中沉三法也．浮以审其外．沉以审其内．中则内外之关．以审其表里阴阳虚实之理．各脏得三脉．五脏合而言之一十五脉也．详见下文．
浮涩弱属金．弦紧伏属木．滑沉濡属水．芤实洪属火．微缓迟属土每三部俱有轻重之分．至于五行当更相平．一有不平者．客即见焉．
此言各藏本经脉．每藏脉形有三分辨虚实．肺脉本令浮．实则涩．虚则弱．肝脉本令弦．实则紧．虚则伏．肾脉本令沉．实则滑．虚则濡．心脉本令洪实则实．虚则芤．脾脉本令缓．实则微．虚则迟．（当云实则迟．虚则微．）所以分别轻重．即分别虚实也．五行各得本令平和之脉．则无病矣．一见轻重之异．即生病焉．
按评云．表里共十五道脉．五行分开一看．即所谓金木水火土解．注中分辨五脏虚实．在轻之中本藏．是本合正藏．但有不应得之脉．即为病也．部部要分辨．临诊详察之．
或谓内伤则善矣．谓外感莫或之当耶．殊不知天地之间．六气根据于五运．
人身即小天地．外邪所感．莫不从其内而见焉．假令外感风湿．（亦当云温）则木火有余．而土金不足．水不能制乎火矣．外感乃外邪所感．致五行不平也．夫内伤不过五内受伤．五脏认其损益．善治者．易以治之．然或有内伤而兼外感者．则难以胜其证．岂知内以审其五行所亏．外以察其风温寒所感之邪．详其受证．在何经何脏腑．则莫不见焉．经云外感风温之邪．则木火有余．肝藏邪既胜．而脾肺二经受其制．土中金气为木所乘．土无短水以生．则木气干上．而君火随盛．肾中源流之水．不能上升矣．
盖四脏相乘．五行损其二．何以得其安和而平也．
按评云．或谓内伤之语．言五行分辨．在内伤之病．可以易推．若或外感．犹恐客邪之脉．或见七表．或见八里．难以推测．本合正脉之虚实．以谓莫或之当耶．此之说也．果外感之证．文中假云云．根据于五脏本脉．各类而推．则知金水木火土之理．次明虚实贼微正之邪．而又审察弦洪涩缓沉为主脉．而令本藏非弦非洪．非涩非缓非沉．是本部不应得之脉．
为客邪之标病也．非本病主脉也．以是推详．何得错乱．
内伤乃五内自伤．五行自不能平也．
五内心肝脾肺肾．是也．内伤乃五脏亏损．或七情所感．六欲所伤．五行金木水火土．相克相贼．自是不能安和而平也．
先明金水木火土之理．次察虚实贼微正之邪．更复辨其部分之浮中沉．
而又当详审乎主脉客脉之相合．何为主．弦（肝）洪（心）涩（肺）缓（脾）沉（肾）是也．
何为客．本部不应得之脉皆客也．能如是．然后内伤外感．主客标本之病．
是者是．非者非．夫何差错之有．
天地五行相生．金生水．水生木．木生火．火生土．土生金．金生水不已．故天地位焉．万物育焉．一有不然．则阴阳不和．五行必致．虚实不平．或又为贼微正三邪所感．如金克木．木克土．土克水．水克火．火克金．皆贼邪也．至于微邪正邪．如夫乘妻．子扶母．母抑子之类．可审辨而推察之．须有浮中沉三看之法．而当知其本部应得之脉．是为主脉．若不应得之脉．则为客脉也．当审而明之．然后内伤何脏．何脏虚．何脏实．与两脏之相干相乘．相抑相扶．皆知轻重之分．外感是贼邪．实邪微邪正邪．或在标．或在本．则是非立见．指下了然．何有差错．

洁古曰．七表脉者．是客邪来伤主．乃阴乘阳也．其证若身热（外阳）恶寒．（内阴）是外阳而内阴见也．七表脉．但热而不恶寒者．（表里俱属阳）是内外皆阳也．七表证．自汗恶风．却得八里脉者．（阳证见阴脉）当用麻黄（散其阳邪）桂枝（实其阴分）各半汤．如八里证．自汗恶风．得七表脉．（阴证见阳脉）亦用桂枝麻黄各半汤．有汗不恶风者．（腠理虚）黄白芍汤．无汗不恶寒者．（正邪）葱豉汤．脉如浮滑而长为三阳．禁不可发汗．经曰．阳实阴虚．汗出而死．
凡外感之邪．皆为客邪也．其病自外而入．循外踝上背络颠顶．以入腹．人身之背属阳．腹属阴．阳气被外邪所乘．而阳气不能外卫．其证发热恶寒者．是外阳而内阴也七表证．发热不恶寒者．是内外皆阳也．七表证自汗恶风．却见八里脉者．是阳证得阴脉也．主弱而客强．故用麻黄而兼桂枝各半汤．一以实其表而助阳．一以扶其标而泄阴也．八里证．外不发热．自汗恶风．而脉是七表之脉．此为阴证见阳脉．内阳而外阴也．当扶阳而祛阴．故用桂枝兼麻黄各半汤也．有汗不恶风者．是阳中虚邪所致．要实其腠理．故用黄 白芍汤．无汗不恶寒者．或只发热．此为实邪．故用葱豉汤．脉若浮滑而长．此是三阳俱病．半表半里之证．不可发汗．恐误发汗．亡阳而死．故经曰．阳盛阴虚．汗出则死也．
按评云．此一段只体贴注解．议论会悟外．阴内阳．外阳内阴之理．内外或皆阴．内外或皆阳．脉属阴属阳．证属阴属阳．如此推测．自然不误．
仲景曰．脉浮当汗．三阳当汗者．谓阳中有阴．夫表者．是阳分也．脉浮．亦阳分也．浮脉客阴也．故当发汗．且阳中有阴者．阳乃荣卫之分．客阴自外而入居之．故宜耗出而发去之．经曰．在上者因分而越之．此说非谓阳中有形迹之阴．是阳中客邪之阴证．居其表也．
当发汗之证．是尺寸俱浮．阳中有阴也．客邪也．标病也．表之表也．客邪自外而入．在荣之外卫之间．故脉浮宜发汗而耗去之经曰．在上者因而越之是在太阳也．太阳自颠顶而上．其邪循背而行于上．可以越而去之．此所谓客邪未入于内也．是无形之阴邪．居其表者．故仲景之法．当汗而愈焉．
按仲景论中．凡脉浮当汗．又三阳俱病．不可汗．但阳分中有客邪．即当汗．何以为客．阴在阳分中也．假如七表之脉．外证发热恶寒．又无汗或作烦渴烦躁．只审其但兼恶寒可汗．不兼恶寒．三阳中皆阳也．不可汗．慎之慎之．
夫三阳之表．是三阳标也．无形经络受客阴．乃表之表也．乃阳中阳分也．宜发其客阴之邪．（别本其字作去字）故前说阳中有阴当汗．
三阳者．太阳阳明少阳也．三阳之标邪．在太阳之上．尚未入阳明少阳．其证头身背痛．为无形中阴邪也．无形经络受客邪．乃表之表．宜发去客邪．而阳分中之客阴．因汗而愈．洵不诬矣．
若是三阳之里．是三阳本也．主有形受邪．膀胱与胃是也．既受在有形之处．惟宜利小便．下大便则愈．此乃阳中之阴也．此说言主．前说言客．若不穷主客邪正之理．必伤人命．
三阳之里．谓病入阳明本也．阳中客阴传入于胃．主有形受邪．谓邪入．于胃中糟粕也．胃与膀胱俱在有形之处．胃中饮食变化而成糟粕．其受盛之物．乃成受邪之物也．岂不为有形之邪耶．故宜下大便而利小便也．所谓阳中之阴．非客阴也．是主病也．本病也．明其主客之理．自不误治之矣．
三阴当下者．夫三阴者藏也．外无所主．内无所受．所主者皮毛血脉肌肉筋骨耳．无所受者．无所受盛也．在三阴经络中．有邪者是为无形．乃阴中之阳．可汗而已．是经络无形受客邪．当发汗去之．为三阴标之病也．
三阴属里．夫三阴受邪．必归于太阴．而复还于阳明．何也．太阴从标本而化．归于受盛之官．变化出焉．为有形迹之阴邪．自当下之而愈．若是无形中所受．乃三阴标之病也．外有所主者．谓脉尚系弦紧洪滑等．至七表之脉也．病虽传里．而经络之中．尚为客邪也．是三阴之标．未入三阴之本者．若入三阴之本．则所受盛矣．经曰．无形之邪．乃阴中之阳．故曰可汗．谓还当解表．不可擅下也．至于三阴之本．当下之证．解见下文．
三阴本者．藏也．盛则终归于胃．是有形病也．当自各经络中药入胃去之．此乃三阴当下也．是为阴中之阴．可下而愈．此为主之阴．非是客邪之阴也夫客主共论．阴中有阳．当下去之者．阴中者主也．有阳者客邪也．言阴经中受阳邪．染于有形物中．不得出者可下．
三阴之本．本之本也．里之里也．里证若盛．则燥渴．其脉必实．是客阴归于阳明．为有形迹之阴．乃主中之阴．非客邪之阴也．经曰．经络中受阳邪．更染于有形物中．其阳邪积于脏腑不得出者．故当下之而愈也．
略说八里．乃阳乘阴也．其证身凉四肢厥．恶热．是外阴而内阳也．但寒不热不渴者．是内外皆阴也．仲景云．厥深热亦深．厥微热亦微．口伤烂赤．因发汗得之．
八里之证．病在乎内．阳邪乘于阴经．邪入三阴也．阳邪客阴也．三阴经络．主阴也．客阳传于主中之阴．故曰阳乘阴也．故证身凉不发热．四肢属阳．但阴盛阳盛．故四肢冷厥．而又恶寒者．是阴中有阳．为外阴而内阳也．若是四肢冷厥．不恶寒．不作渴．是内外皆寒．内外纯阴之证也．仲景云．热深厥亦深．热微厥亦微．口伤烂赤者．此又一阳证也．乃阳盛阴虚．因医家误发汗而致之者．内经曰．三阴可温．而不可汗者宜也．
夫七表八里．发汗吐下．治伤寒必当仔细论之．七表八里．互相交变．乃坏证．来（此节疑有脱简）理脉中．一说六脉交变．浮滑长为三阳．乃阳中有阴．沉涩短为三阴．乃阴中有阳．当审察表里．分其内外．以辨虚实．治从标本．万举万当．
治伤寒要分辨阴阳虚实标本轻重之法．七表八里．互相交变．不可不细论之．六脉交变．浮滑长为阳脉．沉涩短为阴脉．三阴三阳．两相交而两相变．有阳变而为阴．有阴变而为阳者．如七表证．而得八里之脉．此阳证见阴脉．为坏证也．八里证而得七表之脉．此阴证见阳脉．可以生也．阳中有阴．阴中有阳．变化无穷．可不认其阴阳虚实表里标本而治之也哉．
夫标本者．太阴有标本之化．少阴亦然．（阴字乃阳字之讹．）太阳标热而本寒．从此生七表．少阴标寒而本热．从此生八里．太阴标本皆阴．少阳标本皆阳．惟阳明与厥阴．不从标本．从乎中也．此举六气之标本也．
太阳标热而本寒者．太阳属君火．故标热本寒者．谓应膀胱．膀胱属水．所以本寒．少阳胆经．禀肝木．木中有火．所以标本皆阳．阳明属胃．燥土也．谓四脏寒热之气．皆归于土．而能变化．所以无标本之应．土居中央．故曰从乎中也．从此生七表也．太阴标寒而本热者．太阴湿土．为柔和之土也．土中有湿气而生焉．故曰标寒．而又与阳明胃之燥土．同归一经．所以本热也．少阴有标本之化者．少阴属肾．标应膀胱水．本应三焦火．水与火交．所以有标本之化．厥阴属胆．厥阴胆经．居于左胁．故不从标本．而木气只干脾胃．禀于两关．故曰从乎中也．从此生八里也．所谓六气之标本者．温风寒外来之邪．从标而入者．燥湿暑．内生之邪．从本而出者．
按六微旨大论云．少阳之上．火气治之．中见厥阴．阳明之上．燥气治之．中见太阴．太阳之上．寒气治之．中见少阴．厥阴之上．风气治之．中见少阳．少阴之上．热气治之．中见太阳．太阴之上．湿气治之．中见阳明．所谓本也．本之下．中之见也．见之下．气之标也．本标不同．气应异象．
叔和所载者．是七表八里．九道脉诀．二十四道脉之标本也．皆有从标从本．从乎中．假令太阳少阴．各有标本之化．太阳脉浮．少阴脉沉．此乃浮沉交．
叔和所载．七表八里．时为伤寒虚实而设．又立九道脉．诸天地九九之数．共成为二十四道脉之标本也．标以明其表阴也．本以明其里阳也．中能变化．从乎中土也．所谓太阳少阴．各有标本之化者．阳浮而动．故阳邪为天行之气．阴沉而静．故阴从中土而出．标入于本．而本能变化．故浮与沉交．要不越乎二十四道脉之标本也．
内经曰．若从标本论之．是为长短交．长以发汗．短以下长曰阳明．短曰太阴．长者阳明．当解表利小便．短者太阴．当下．土郁则夺之．令无壅碍．故长脉发之．短脉下之者．是滑与涩交．滑居寸而热．涩居尺而寒．滑居尺而热．涩居寸而寒．涩脉居尺寸．皆损气．滑居尺寸皆助阴阳．内经云．脉滑曰生．脉涩曰死．此是三阴三阳．变化表里．略举数端．随脉条下．尽穷其理．有不尽者．于各部脉说内详之．
伤寒脉滑曰生．脉涩曰死．三阴三阳．表里交变．滑脉为阳．涩脉为阴．有阳证而得阳脉者．有阴证而得阴脉者．有阳证而得阴脉者．有阴证而得阳脉者．阴阳变化．则脉有滑与涩交．是为阴阳中交变．至若长与短交．是为表里中变化．浮与沉交．亦是为表里中交变．类而推之．于滑涩交．总之滑者吉．涩者凶．不过一表里虚实阴阳．互相交变而已．此论略说数端．最尽其理．学人当神而明之自然了于心矣．
七表脉

一浮者阳也．指下寻之不足．举之有余．再再寻之．如太过曰浮．主咳嗽气促．冷汗自出．背膊劳倦．夜卧不安．
浮．阳金也．何谓阳金．谓金之有余也．凡所谓有余者．乃邪气有余．所谓不足者．乃正气不足．今于指下重手寻之．只觉其不足．谓里之正气不足也．复于重手之中．而渐举之．则又觉其有余．谓表之邪气有余也．试于举之之中．再再推寻之．而又觉其如太过．谓浮而有力也．刘氏曰．浮而有力为风．何以言之．夫寒伤营．风伤卫．营为血．卫为气．肺主气．其变动为咳．肺苦气上逆．今肺受风邪．故咳嗽气促．卫者所以卫护一身者也．卫为风邪．头伤则不能卫护．一身元府开而营气外泄．故冷汗自出也．背膊劳倦者．肺之俞在肩背．肺病故背膊劳倦也．夜卧不安者．因咳嗽气促．不得安寝也．洁古则治以小柴胡汤主之．夫叔和之所谓浮者如此．故其主病亦如此．戴起宗乃胶柱鼓瑟．滞于脉之名字．以板定后人眼目．于二十四道脉之中．或改其指法．而存其主病．或改其主病．而存其指法．至使病脉不相当．误人非浅．予今悉遵旧章．不移一字．顺其文以释之．庶免割裂之患也．以下二十四脉悉仿此．
按脉经云．浮脉举之有余．按之不足．一曰浮于指下．又云浮为风．为虚．
【歌曰】
按之不足举有余．再再寻之指下浮．藏中积冷营中热．欲得生精用补虚．
凡脉浮以候表．沉以候里．今按之不足．是为里虚．故曰藏中积冷．举之有余．是为表有邪．故曰营中热．池氏曰．乍病见浮脉．乃伤风邪．久病合见沉弱之脉．今见浮脉．乃里寒表热．里寒而阴阳不和．阳盛则表有风热．里虚则藏中积冷．治之者．须调其营卫．补其津液．勿谓脉浮而有表邪．专事发表可也．张世贤曰．诊脉之法．在内者沉取之．按而得之．在外者浮取之．举而得之．有余为热．不足为寒．今按之不足．藏中积冷也．举之有余．营中有热也．阴不足而阳有余．治之宜地骨皮散．其说亦是．
按经云．浮而大者风．又云．浮而大者中风．头重鼻塞．又云浮而缓．皮肤不仁．风寒入肌肉．又云．浮洪大长者．风眩癫疾．又云．浮洪大者．伤寒秋吉．春成病．又云．浮而滑者．宿食．又云．浮滑而疾者．食不消．脾不磨．又云．浮而细滑伤饮．又云．浮而急病伤寒．暴发虚热．千金方作伤暑．经云．浮而绝者气．又云．浮短者．其人作肺．诸气微少．不过一年死．法当嗽也．又云．浮而数中水．冬不治自愈．又云．浮滑疾紧者．以合百病又易愈．又云．
阳邪见．浮洪阴邪来见沉细．又云．微浮秋吉冬成病．又云微浮虽甚不成病．不可劳．
又按丹溪心法拔萃方．人参地骨皮散．治藏中积冷．荣中热．按之不足．
举之有余．此乃阴不足．阳有余也．茯苓五钱．知母石膏各一两．地骨皮人参柴胡生地黄黄 各两半．上锉每服一两．姜三片．水二钟．煎至一钟．去渣．通口不拘时服．
【又歌曰】
寸浮中风头热痛．
寸．阳部也．浮．阳脉也．风．阳气也．头．诸阳之会也．今两寸而见浮脉．故主风热上攻头目也．
按脉经云．寸口浮．中风发热头痛．宜服桂枝汤．葛根汤．针风池风府．向火灸身．摩治风膏．覆令取汗．又云．寸口脉浮而盛者．病在外．
关浮腹胀胃虚空．
熊氏曰．左关属肝．右关属脾．左关脉浮．主肝木生风．右关脉浮．主风不胜土．故胃气虚空而胀满也．
按脉经云．关上浮腹痛心下满．又云．腹满不欲食．浮为虚满．宜服平胃丸．茯苓汤．生姜前胡汤．针胃管．先泻后补之．又云．关上脉浮而大．风在胃中．张口肩息．心下澹澹．食欲呕．
尺部见之风入肺．大肠干涩故难通．
尺脉见浮．主大肠干涩．而云风入肺者．何也．经云．阳明之上燥气主之．中见太阴．夫手太阴肺也．手阳明大肠也．正以大肠之络络肺．肺之络络大肠．大肠居少腹之中．尺所以候腹中者．浮为风．风既入肺．不传于脏．而传于腑．故大肠干涩而难通也．张世贤释谓风不在于命门．而在于肺大肠．所以干涩而难通．风在下焦．治之以七圣丸．方见后结脉条内．
按脉经云．尺中浮．小便难．又云．尺脉浮下热风．小便难．宜服瞿麦汤．滑石散．针横骨关元泻之．人云是脉浮．客热在下焦．

二芤者．阳也．指下寻之．两头即有．中间全无曰芤．主淋沥气入小肠．
二芤者．阳火也．何为阳火．小肠火也．离为火．其象中虚．故指法曰．指下寻之．两头即有．中间全无．离之象也．盖以丁火．阴火也．主手少阴．丙火．阳火也．主手太阳．手太阳．小肠也．故主病为淋沥气入小肠．其说详见前脉赋．浮芤其状相反条内参看．洁古曰．弦浮无力．按之中央空．两边有．曰芤．芤主失血．手足太阳．皆血多气少．故主病淋沥．气入小肠脱血病者．皆从太阳之说．
按脉经云．芤脉浮大而软．按之中央空．两边实．一曰手中无．两傍有．
【歌曰】
指下寻之中且虚．邪风透入小肠居．病时淋沥兼疼痛．大作汤丸必自除．
指下寻之中且虚．火之象也．火性本热．热则生风．故曰邪风透入小肠．而为淋沥疼痛之病也．治之者．当大作汤丸．以泻其小肠之火．则淋沥自止．而疼痛可除矣．云岐子云．芤主血凝而不流．凡人之十二经络．以应沟渠．是荣卫气血不散．不能盈满经络．故见芤脉．主淋沥小便脓及血．当大作汤丸也．四物汤地黄丸补之．桃仁承气汤泻之．一云大柴胡汤．吴文炳云．中且虚．两头有．中间无也．芤主失血．心主血．心有热而血妄行．则芤脉见．热则生风邪．心不受邪．遂传于小肠．以致小便淋沥疼痛．须用八正散导赤散．以清邪热．
【又歌曰】
寸芤积血在胸中．
脉者．由营气行于十二经隧之中．流动充满．故脉道滑利和缓．何芤之有．寸所以候胸中者．胸为气海．气血壅滞于胸中．故寸口而见芤也．张世贤释治之以犀角地黄汤．血在上焦故也．
按脉经云．寸口芤吐血．微芤者衄血．空虚．血去故也．宜服竹皮汤．黄汤灸膻中．
关内逢芤肠里痈．
关内所以候中焦者．荣出中焦．今关内而逢芤．则为营血不行．留于肠胃之间．久之化为脓血．而成痈毒．张世贤释治以桃仁承气汤．血在中焦故也．
按脉经云．关脉芤．大便去血数斗者．以膈俞伤故也．宜服生地黄．并生竹皮汤．灸膈俞．若重下去血者．针关元．甚者宜服龙骨丸必愈．
又按医说云．杨介吉老者．泗洲人．以医术闻四方．有儒生李氏子．学业愿娶．其女．以授其学．执子婿礼甚恭．吉老尽以精微告之．一日有灵璧县富家妇有疾．遣人邀李生以往．李初视脉云．肠胃间有所苦邪．妇曰．
肠中痛不可忍．而大便从小便中出．医者皆以谓无此证．不可治．故欲屈子．李曰．试为筹之．若姑服我之药．三日当有瘳．不然非其所知也．下小丸子四十粒．煎黄 汤下之．富家根据其言．下脓血数升而愈．富家大喜．赠钱五十万．置酒而问之曰．始切脉时．觉芤脉现于肠部．王叔和脉诀云．寸芤积血在胸中．关内逢芤．肠里痈．此痈生肠内．所以致然．所服者．乃云母膏为丸耳．切脉至此．可以言医矣．李后以医科及第至博士．
李植元季．即其从子也．脉经云．关上芤．胃中虚．
尺部见之虚在肾．小便遗沥血凝脓．
尺部所以候肾者．今见芤脉．是为水不胜火．肾虚则门户失守．故小便遗沥．水不胜火．故脓血淋漓也．张世贤释治以抵当丸．抵当汤．或加减桃仁汤．愚谓既云虚在肾矣．理宜用凉补之剂．何为复用抵当等药也．
亦须斟酌．
按脉经云．尺中芤下血．微芤小便血．又云．尺脉芤．下焦虚．小便去血．宜服竹皮生地黄汤．灸丹田关元．亦针补之．

三滑者．阳也．指下寻之．三关如珠动．按之即伏．不进不退．曰滑．主四肢．困弊．脚手酸疼．小便赤涩．
滑者．阳水也．何为阳水．谓水中有火也．夫滑与涩相反．荣气不足．则脉往来蹇涩．荣气有余．则脉往来流利．故其论曰．滑之体．非独阳也．非独阴也．乃纯阳正阴．和合交结然．所以然者何也．盖人身左肾属水．右肾属火．膀胱为水．三焦为火．阴阳相维．水火相济．故脉道往来滑利．而无蹇涩之患．此平人之常脉耳．今诀所谓滑者．乃水中之火太甚．煎熬腾沸．故指下寻之．三关如珠动．如珠动者．即刘氏所谓如荷叶上．水珠．言其往来流利也．按之即伏．不进不退者．即脉经所谓浮中如有力．言其不任寻按也．故所主病．为四肢困弊．四肢属脾土．困弊者．谓相火盛而乘其脾土也．脚手酸疼者．谓相火盛而煎熬其肾水也．小便赤涩者．三焦属相火．为决渎之官．今既不守本位．与前之太阳合．从阳化则热．故小便赤涩也．
按脉经云．滑脉往来．前却流利．展转替替．然与数相似．一曰浮中如有力．一曰漉漉如欲脱．丹溪心法云．滑为血实有痰．仲景书问曰．奄翕沉名曰滑．何谓也．师曰．沉为纯阴．翕为正阳．阴阳和合．故脉滑也．
又按脉经云．脉滑者．多血少气．脉涩者．少血多气．
【歌曰】
滑脉如珠号曰阳．腰间生气透前肠．胫酸只为生寒热．大泻三焦必得康．
其意盖曰．滑脉之体．如珠之动．往来滑利．为水中有火．乃阳水也．故曰滑脉如珠．号曰．阳火既为水中之火．宜藏而不宜动．今乃不守本位．从两肾中间生出火气．透于前肠．与太阳相合．故曰腰间生气透前肠也．夫所谓胫酸者．何也．只为三焦之火薄所不胜．夫所不胜者水也．水为火所薄．则寒热生．寒热生则水受伤．而足胫酸矣．夫病而至足胫酸．寒热作．未有不思大补．而反思其大泻者矣．不知治病必求其本．假令其人寒热交作．足胫酸痛．其脉弦细而数．则其补益真阴也宜矣．今滑脉则不然．足胫之酸．只为寒热之煎熬．寒热之煎熬．只为水火之腾沸．治之者．必须大泻．其三焦之火．以抑其阳．阳退而阴自长矣．若止以补阴为事．如石投水．又安能必得其康健也哉．当与难经女得男脉为太过之说．互相参酌．洁古曰．腰间生气者．命门也．透前肠者．膀胱经也．命门三焦．陷于前肠．故小便不通．大便秘涩．热多寒少．故宜泻以辛寒．大承气主之．
按经云．滑为实为下．又为阳气衰．又云．滑而浮散者摊缓风．又云．滑者鬼疰．又云．滑数心中结．热盛．又云滑疾．胃中有寒．
【又歌曰】
滑脉居寸多呕逆．
滑主壅．多阳部而见滑脉．主上焦之气．壅滞而不行．或痰饮停于胸膈．故多呕逆之证也．
按脉经云．寸口滑．胸满逆．又云．寸脉滑阳实．胸中壅满吐逆．宜服前胡汤．针太阳巨阙泻之．
关滑胃寒不下食．
关中所以候脾胃者也．脾胃温暖．则能清化水谷．今见滑脉．是为脾胃虚寒．不能腐熟水谷．而至食不下也．刘氏曰．池氏注关部脉滑．乃肝本克脾土者．非也．愚谓滑者．水脉脾土虚寒．不能制水．乃微邪干脾．故有胃寒不食．尺部脉滑．主脐冷之患也．
按脉经云．关上滑．中实逆．又云．关脉滑．胃中有热．滑为实热．以气满．故不欲食．食即吐．遂宜服紫菀汤下之．大平胃丸．针胃管泻之．愚按经文则曰．关滑胃中有热．至于诀．则又曰．关滑胃寒．似与经文大不相合．然延医者．亦当随证消息．如滑而数．则宜从热．滑而迟．则宜从寒．不可执一论也．又经云．关上脉滑而小大不匀．是为病方欲进不出．一二日复欲发动．其人欲多饮．饮即注利．如利止者生．不止者死．
尺部见之脐是冰．饮水下焦声沥沥．
云岐子曰．左尺主脉沉水．客脉滑水．二水相合．寒结膀胱．故脐下似冰．聚于下．而不上济于火．故欲饮水．水停下焦．不能引于各藏．故沥沥作声．右尺主脉．相火客脉滑水．火水相合．水胜火．故脐下似冰．相火原系水中之火．不能全胜．故欲饮水．
按脉经云．尺中滑下利少气．又云尺脉滑．血气实．妇人经脉不利．男子溺血．宜服朴硝煎．大黄汤．下去经血针关元泻之．又云尺脉沉而滑者．
寸白虫．又曰．尺脉偏滑疾．面赤如醉．外气则病又云尺脉滑而疾为血虚．

四实者．阳也．指下寻之不绝举之有余．曰实主伏阳在内．脾虚不食．四体劳倦．
实者．阳土也．何为阳土．谓土中有火也．指下寻之不绝．沉而有力也．举之有余．浮而有力也．浮而有力为阳胜．沉而有力为伏阳在内．脉浮沉俱有力．而谓脾虚者何也．阴阳和则脾胃安．而脉道和缓．今伏阳在内．是阳火炼土．坚燥而乏生化之源．脾胃因之而虚矣．四体属脾．脾虚不食．四体因之而劳倦矣．
按脉经云．实脉大而长微强．按之隐指 然．一曰沉浮皆得．
【歌曰】
实脉寻之举有余．伏阳蒸内致脾虚．食少只因生胃壅．调和汤药始痊除．
实脉者．寻之举之．皆有力也．今脾胃之所以虚者．因伏阳蒸内之所致耳．脾胃和则能磨谷而易饥．脾胃虚则食不消．食不消则胃口壅滞．胃口壅滞．则脉道因之而实矣．若以辛温之药治之．则反助其阳邪．若以寒凉之药治之．则伤其脾胃．若以峻补之药治之．则脾胃．愈滞．而食愈少．若以克削之剂治之．则脾胃重虚．而食不化．然则我将如之何哉．亦惟调和其汤药．如经所云．损其脾者．调其饮食．适其寒温．药则如补中汤大健脾丸之类治之其疾始能痊除而愈也．
按经云．实紧胃中有寒．若不能食．时时下利者难治．
【又歌曰】
实脉关前胸热盛．
实脉．阳脉也．寸口．阳位也．所以候胸中者．今阳部而见阳脉．宜乎其胸中热盛也．
按脉经云．寸口脉实．即生热．在脾肺．呕逆气塞虚即生寒．在脾胃食不消化．有热即宜服竹叶汤葛根汤．有寒即宜服茱萸丸．生姜汤．
当关切痛中焦恁．
当关而见实脉．则饮食停滞中焦．而腹痛之证作矣．
按脉经云．关上实即痛．虚即胀满．又云．关脉实．胃中痛．宜脉栀子汤．茱萸乌头丸．针胃管补之．
尺脉如绳应指来．腹胀小便都不禁．
池氏曰．尺脉实．主心经实热．传于小肠．致小腹胀满疼痛．而小便淋沥也．云岐子曰．左尺主脉沉水．客脉实火．火水相合．水能胜火．治之以干姜附子汤．右尺主脉相火．客脉实火．二火相合．致令腹胀．而小便不禁．
治之以大承气汤．据云岐子之说如此．谓是两尺脉实耶．谓是各尺脉实耶．若云两尺俱实．则姜附汤与承气汤．寒热各异．若云各尺脉实．则腹胀小便不禁．其说未必皆同．云岐子之说非也．刊误又谓其小便不禁．为传写之误．而改为腹胀小便淋．不思其说更非．特未临其证消息之耳．诀所谓小便不禁者．非虚寒而膀胱不固也．乃火极而兼水化也．
肾主门户之司．相火有余．则薄所不胜．而司户失守．故小便不禁．非小便不禁也．乃欲便则痛．而不能不便．则反淋沥自出．所谓热淋者是也．
戴氏不自体认．而反以脉诀为非．可耻甚矣．
按脉经云．尺脉实．小腹痛．小便不禁．宜服当归汤．加大黄一两．以利大便．针关元补之．止小便．又云．尺中实即小便难．少腹牢痛．虚即闭涩．

五弦者．阳也．指下寻之不足．举之有余状若筝弦．时时带数曰弦．主劳风乏力．盗汗多出．手足酸疼．皮毛枯槁．
五弦者．阳也．阳木也．何为阳木．少阳之木也．少阳主春升之令．故其春脉弦．而伤寒少阳证．其脉亦弦．是以知其．弦为阳也．说者有曰．仲景以弦脉为阴．而叔和独以弦脉为阳者．何也．不知仲景所论者伤寒．是自表渐入于里．自外而至内言之也．故以弦为阴．叔和所论者．劳证自内而渐达于表．是自内而至于外言之也．故以弦为阳．然弦则为劳．故指法则曰．指下寻之不足．阴不足也．举之有余．阳偏胜也．状若筝弦．气血收敛也．时时带数．阴虚而生内热也．故主病曰劳风乏力．夫既曰劳．而又曰风者何也．或因用力入房．则肾汗出．肾汗出则元府开．虚之所在．邪必凑之．故成劳风乏力之证矣．阴不足则盗汗出．凡人之精血足．内则渗入骨髓．外以淖泽肌肤．今既为劳风所煎熬．内无以充实骨髓．而手足酸疼．外无以淖泽肌肤．而皮毛枯槁也．
按脉经云．弦脉举之无有．按之如弓弦状．一曰如张弓弦．按之不移．又曰沉紧为弦．经云．弦数为疟．又云疟脉自弦．弦数多热．弦迟多寒．弦为痛痹．为风疰．偏弦为饮．双弦则胁下拘急而痛．其人啬啬恶寒．又曰弦而钩．胁下如刀刺．状如蜚尸．至困死．经又云．弦急疝瘕小腹痛．又为癖病．又云弦小者寒 ．又云沉而弦者悬饮内痛．又云．弦数有寒饮．冬夏难治．又云弦而紧胁痛．藏伤有瘀血．又云弦小紧者．可下之．又云弦迟者．宜温药．
又按此事难知曰．仲景论弦涩为阴．叔和言弦涩为阳何意．大抵弦涩东西也．以南北分之．故有阴阳之别．涩本燥火．弦本水少．虽有南北之分．总而言之．则不离诸数为热．诸迟为寒．仲景叔和．言本两途．非相违背．合而论之．皆是也．仲景所言．言伤寒自外而入者．叔和所言．言五脏自内而出者．伤寒从气而入．故仲景以弦脉为阴．自艮而之内．从外入．先太阳也．位在东北．杂病从血而出．故叔和以弦脉为阳．自巽而之外从内出．先少阳也．位在东南．
【歌曰】
弦脉为阳状若弦．四肢更被气相煎．三度解劳方始退．常须固济下丹田．
弦脉为阳．指下如筝弦之状．则为气血收敛之候．然气血之所以收敛者．因劳风之气．煎熬气血．而四肢为之烦热矣．凡人之治劳．终不获其全愈者．是皆不知三度解劳之法耳．以其人先受风邪．病未全愈．而复加以房劳．则风邪留于元府而不退．或先有房劳．肾汗大泄．元府已开．而邪气客之．二者皆能煎熬气血而成劳风之疾．治之者．当察其国中后而消息之．或因内虚而外邪凑之者．当先于平补药中少加调理．使外邪已去．即当易以温补之剂．而收其后效．或病已久虚．则当从劳者温之之法．俟精血相壮．即易以平补之剂．以济其前功．是在医者消息之耳．如此亦不过两度解劳之法也．其三则又不专恃夫药饼之功．在医者戒以恼怒房劳．宁心静虑．存养省察．握问调神．使心肾交而水火济．自然神可驭气．气可驭精．丹田固而劳疾瘳矣．不然．则执一不通．延绵日久．及其莫救．而委之于天．不亦深可慨哉．
按巢氏病源养生方导引法云．唯欲嘿气养神．闭气使极．吐气使微．又不得多言语．大呼唤．令神劳损．亦云．不可泣泪及多唾 ．此皆为损液漏津．使喉涩大渴．又云．鸡鸣时叩齿三十六通讫．舐唇漱口舌上齿表．
咽之三过．杀虫补虚劳．令人强壮．又云．蛇行．气曲卧以兵身复行踞．闭目随气所在不息．少食裁通肠．服气为食．以舐为浆．春出冬藏．不财不养．以治五劳七伤．又云虾蟆行．气正动摇．两臂不息十二通．以治五劳七伤．水肿之病也．又云朝朝玉泉．使人丁壮有颜色．去虫而牢齿也．玉泉．口中唾也．朝未起早．嗽口吞之．辄琢齿二七过．如此者乃上．名曰练精．又云咽之三过乃止．补养虚劳．令人强壮．
【又歌曰】
寸部脉紧一条弦．胸中急痛状绳牵．
寸部脉弦．则宗气不行．为寒引经络．故胸中急痛．状若绳牵也．
按脉经云．寸口脉弦．心下 微头痛．心下有水气．宜服甘遂丸．针期门泻之．又云．脉弦上寸口者．宿食．又云寸口脉弦者．则胁下拘急而痛．
其人啬啬恶寒也．又曰．寸口弦．胃中拘急．
关中有弦寒在胃．
若关中有弦．主寒痰．令饮停于胃口．
按脉经云．关脉弦．胃中寒．心下厥逆．此以胃气虚故耳．宜服茱萸汤．温调饮食．针胃管补之．又云．关上弦．胃中有寒．心下拘急．
下焦停水满丹田．
若弦脉见于尺部．则丹田无暖气．而失运化之机．故水停下焦．而满于丹田也．
按脉经云．尺中弦．少腹脐下拘急．又云．尺脉弦．小腹疼．小腹及脚中拘急．宜服建中汤当归汤．针气海泻之．

六紧者．阳也．指下寻之．三关通度．按之有余．举之甚数．状若洪弦曰紧．主风气．伏阳上冲．化为狂病．
紧者．阳木也．何为阳木．以其脉带弦长也．指下寻之．三关通度．脉道长矣．按之有余．邪气有余也．举指甚数．热邪在阳分也．状若洪弦者．洪为阳明．弦为少阳．洪弦相合．此名为紧．紧为太阳．诸紧为寒．夫既曰寒．而曰风气伏阳者．何也．如水穴论．帝曰．人伤于寒．而传为热者．何也．岐伯曰．夫寒甚则热生也．又如冬伤于寒．春必温病是也．盖以初感其寒．伏久则化而为热也．故主病曰风气伏阳．夫既曰弦为少阳．洪为阳明．紧为太阳．则为三阳合病．重阳者狂．故曰风气伏阳上冲．化为狂病．洁古曰．此太阳少阳相合．主伏阳上冲而为狂病．治之之法．宜以黄连泻心汤．此言深为得理．学人宜玩味之．诸家言紧脉．或云如切绳．或云如转索．皆不过形容其左右无常耳．戴起宗乃摭拾诸说．以为或转在左．或转在右．且以两股三股．纠合徽 以为紧．安有是理也哉．不通甚焉．
按脉经云．紧脉数如切绳状．一曰如转索之无常．刘氏云．数而带弦为紧．脉影云．紧者．其来之且急．去之且速．按举急大如转索无常．又曰动静无常．如纫单线．诊翼曰．紧者有力而不缓也．其来劲急．按之长．举之若牵绳转索之状．为邪风击搏．伏于荣卫之间．
【歌曰】
紧脉三关数又弦．上来风是正根源．忽然狂语人惊怕．不遇良医不得痊．
紧脉者．三关通度．数而且弦．是为三阳合病矣．然其根源非暴受风寒．盖由上年所受风邪．根源伏于其内．感天行时热．化为春温夏热之证矣．然重阳者狂．故曰忽然狂语人惊怕也．所谓不遇良医不得痊者．非是剩语．其意盖曰．伤寒一证．别有专门．非比寻常杂证．可以臆度．必待圆机之士．参究内经．潜心仲景．暨河间东垣节庵陶氏诸名家治法．分别经络表里．阴阳虚实寒热参考五运六气．并得名医传授．方为良医．不致有误．岂若今世之人．勿遵古训．不经师承．几句油腔．一味杜撰．便谓吾能疗治伤寒．及乎临证．手足无措．当汗不汗．当下不下．不当汗而汗．不当下而下．至不得已．乃以杂证治法朦胧治之．其误人也．岂浅鲜哉．洁古曰．此是三阳合病．紧数．太阳也弦多．少阳也．狂言．阳明也．故实则谵语．云岐子曰．其脉洪紧而实．阳气有余之象也．主热即生风．发作狂语．可用小承气汤主之．
按经云．紧则为寒．又云．紧而急者遁户．又云紧数者．可发其汗．又云．凡亡汗．肺中寒．饮冷水．咳嗽下利．胃中虚冷等证．其脉并紧．又云．紧而数．
寒热俱发．必下乃愈．又云．紧而滑者．吐逆．又云 而紧．积聚有击痛．又云．盛而紧曰胀．
【又歌曰】
紧脉关前头里痛．
脉经云．寸紧苦头痛．骨内疼是伤寒．宜麻黄发汗出．又云头痛逆气．
按脉经云．寸口脉紧．苦头痛．骨肉疼．是伤寒宜服麻黄汤发汗．出眉冲颞．摩治伤寒膏．又云．寸口脉紧．如转索．左右无常者．有缩食．又云．寸口脉紧．即头痛风寒．或腹中有宿食不化．又云．寸口紧．头痛逆气．又云．寸口脉紧．或浮．膈上有寒．肺下有水气．又云．脉紧而长过寸口者．狂病．
又云．脉紧上寸口者中风．风头痛亦如之．
当关切痛无能动．
脉经云．关紧．心下苦满急痛．脉紧者为实．宜茱萸当归汤．又大黄汤治之良．针巨阙下管泻之．脉影云．肝紧主惊风．筋脉拘挛腹痛．则紧而盛．癖则紧而实．右关紧．脾寒腹痛吐逆紧盛腹胀伤食．
按脉经云．关上紧．心下痛．又云．关脉紧．心下苦满急痛．脉紧者为实．宜服茱萸当归汤．又大黄汤两治之良．针巨阙下管泻之．又云．关上脉紧而滑者．蛔动．
隐指寥寥入尺来．缴结绕脐常手捧．
张世贤曰．缴结．疼痛之状也．在尺主脉沉水．客脉紧木．水木相合．水中有木．土莫能制．风寒在于下焦．治之以桂枝芍药汤．不已．风寒湿在于脾肾．术附汤主之．右尺主脉相火．客脉紧木．火木相合．风热在于下焦而作痛．治法不可同左．
按脉经云．尺紧脐下痛．宜当归汤．灸关元．针天枢补之．脉影云．尺紧主为淋漓．病疝气．耳聋．齿痛．脚膝疼．命门紧．主小肠虚鸣．肠中痛．诊翼云．左尺紧．腰脚酸．脐下痛．小便难．右尺紧．下焦筑痛．时珍曰．尺中有紧为阴冷．定是奔豚与疝疼．脉经又云．尺中紧．脐下少腹痛．

七洪者．阳也．指下寻之极大．举之有余．曰洪．主头疼四肢浮热．大肠不通．
燥热粪结口干遍身疼痛．
洪者．阳火也．何为阳火．纯阳而无阴也．指下寻之极大．阳邪传入里也．举之有余．客邪犹在表也．此为伤寒表邪未已．传入阳明里证．惟其邪在表．故有头疼身痛．四肢浮热之证．惟其邪入于里．故有大肠不通．燥热粪结口干之证也．治以大柴胡汤主之．洁古曰．洪脉者按之实．举之盛．洪者阳太过．阴不及．主头痛四肢热．大便难．小便赤涩．夜卧不安．治法阳证下之则愈．如下之随证虚实．有大承气汤．有小承气汤．有大柴胡汤．桃仁汤．随证用之．此证有两议．或按之无．举之盛．当解表．不可下．经言脉浮不可下．下之则死．脉沉当下．下之则愈．脉浮为在表．脉沉为在里．
按脉经云．洪脉极大在指下．一曰浮而大．
【歌曰】
洪脉根源本是阳．遇其季夏自然昌．若逢秋季及冬季．发汗通肠始得凉．
洪．阳火也．宜旺于夏季．夏乃火退土旺之时．其脉宜缓．今脉犹有洪．是为当退不退．然土生长于火．故六月谓之长夏．其离母气也不远．当此之时．全赖火土合德．万物得以化生功成而退．自然之理．故曰．遇其季夏自然昌也．若逢秋季．乃建戌之月．是火归墓之时．其脉当毛．于此而见洪脉．则为当藏而不藏．冬季乃建丑之月．是火方养之时．其脉当石．于此而见洪脉．则为不当旺而即旺．二者虽土寄旺之时．然三阴用事．而脉犹见洪．是为阳邪乘阴．在表则有头疼身痛．四肢浮热等证．在里则有大便不通．燥粪结涩口干等证．在表者发其汗．在里者通其肠．阳邪退而身自凉矣．云岐子曰．其脉举按皆盛．本为相火之象．发汗从表．
通肠从里．从表宜麻黄汤．从里宜大承气汤．仲景云．谓身体疼痛．主夏得洪大脉．知其病瘥也．通肠七宣丸．七圣丸．大柴胡汤．大承气汤选用之．
按经云．洪则为气．一作热．又云．洪大者伤寒热病．又云．脉来洪大袅袅者社祟．又云脉洪大者．若烦满．沉细者腹中痛．
【又歌曰】
洪脉关前热在胸．
洪为阳火．关前所以候胸中者也．关前而见洪脉．则知其热在胸矣．故前赋中云．胸连胁满只为洪．当参看可也．
按脉经云．寸脉洪大．胸胁满．宜生姜汤．白薇丸亦可．紫菀汤下之．针上管期门章门．
当关翻胃几千重．
关所以候脾胃者也．关中而见洪脉．是为火邪于胃．攻冲而为呕吐之证矣．
按脉经云．关洪胃中热．必烦满．宜平胃丸．针胃管．先泻后补之．
更向尺中还若是．小便赤涩脚酸疼．
尺部而见洪脉．则为下焦有火．火旺则小便赤涩．火旺则水衰．水衰则脚酸疼矣．按至真要大论云．少阴在泉．客胜则腰痛．尻股膝髀 ．足病瞀热以酸．腑肿不能久立．溲便变．此之谓也．
按脉影云．尺脉洪大．小便秘涩．便血脚酸．