卷四

洁古曰．八里脉者．乃右手三部．寸关尺受邪者也．阳乘阴也．是微沉缓涩迟伏濡弱八里脉也．有里之表．乃三阴经络．各称标之名也．有里之里者．乃三阴之本．脾肾肝总称之名也．且三阴标者．为阴中之阳．本者．为阴中之阴也．盛则归于胃土．乃邪染有形．故里之表．是阴中之阳．当渍形以为汗．宜发之．主宜缓．
内经曰．脉长者．为外病．脉短者．为内病．入里之脉．俱短脉也．俱在右手三部受邪者也．病入于内．为阳邪乘乎阴也．顾有里之里．有里之表．里之表者．邪在三阴经络中．为三阴之标也．三阴标者．仍是阳邪．尚未入于胃土．故不可轻下．而当缓散之．若是里之里．阴中之阴也．邪归于胃土．而染于有形迹之中．下之则愈．盖里之表．渍形以为汗者．身肤渍渍潮润．乃阳邪在里中之表．本来正汗．非若取汗之证．发越而出者．主宜缓也．
里之里．是阴中之阴分也．当急下之．客宜急．是知诸中客邪当急．诸主自病．当缓．前说七表．乃春夏具三阳．后说八里．乃秋冬具三阴．经中论反交错生疾．得本位以常法治中．互相为病．当推移所在主客．相合脉证．根据缓急治之．假令恶寒也．里之表也．当与麻黄附子细辛汤缓发之．是渍形以为汗也．如不恶风寒而反欲去衣．身凉面目赤．四肢逆．数日不大便．小便赤涩引饮．身静重如山．谵语昏冒．脉沉细而疾数者．是足少阴经反受火邪．是里之里病．乃阴中之阴．阳邪也．此客邪当速．急下去之．以大承气汤除之．
里之里者．本中之里也．客邪尽净．里证急矣．故宜急下．凡客邪至于中者．中在经络之中．虽为表而渐入里矣．尚可缓乎．故宜急表也．诸主自病者．非外来之病也．五行中相乘相克．互相交变．多见八里脉也．宜分别脉证．相合与相异治之．有轻重之分．如证宜急．而脉不宜急者．脉宜急．而证不宜急者．止从缓而不宜急也．缓则能守其和平．急则乃交错生疾．必当以本位常法治中．当推移所在主客．与相合脉证．根据缓急治之．是多从脉而不从证也．若是交变互相为病．当分主客脉证．或证当汗．而脉不可汗．证当下．而脉不可下．或脉可汗．而证不可汗．或证可下．而脉不可下．互相交变．而又互相推移．主客轻重与缓急之法．如经中谓渍形以为汗者．用麻黄又兼附子．一以治标．一以治本．是从其缓也．如不恶风寒．而反欲去衣等证．此是阴中之阳．邪在内矣．宜急治其里．治其里．是多从证．而不从其脉也．
今将七表脉有下者．八里脉有汗者．七表脉有汗者．八里脉有下者．此四论为古今之则．于七表脉论．八里脉论内．交五说之．更有脉与证相杂之法．当取仲景内桂枝脉（里）得麻黄证．（表）麻黄脉得桂枝证．递用麻黄桂枝各半汤．如桂枝证二停．麻黄脉一停．当用桂枝二麻黄一汤法．或麻黄证二停．桂枝脉一停．当用麻黄二桂枝一汤法．更有麻黄脉桂枝证．取脉为主．脉便为二停．证为一停．用麻黄二桂枝一汤法治之．或桂枝脉麻黄证．亦脉为二停．证作一停．用桂枝二麻黄一汤法治之．大抵圣人谓脉者．司人之命．故以脉为主．多从脉而少从证也．举世脉证交互二法．是不合全从于脉．亦不合不从于证．如合证当两取之．如证在交变法中．即合从脉不从证也．然亦不拘．亦当临时消息．传受递从．元证来理．所投去处．没天之时令．且七表有下者．为内外皆阳缓下．八里有汗者．为内外皆阴缓汗．七表有汗者．为外阳而内阴急汗．八里有下者．为外阳而内阴急下．故素问说标本之化．立四因之法．为此一说也．表里标本之化．七表论内说之．脉证互参．谓桂枝证得麻黄脉．不宜过用麻黄．必兼以桂枝．勿使麻黄大泄之意．此为证属阴不足．而脉属阳有余．故用麻黄二．多从脉之意．桂枝一．少从证之意．不致偏僻之咎．今其阴阳扶抑之法．而太过不及．自位乎中和之道也．致中和．天地位．万物育．何病之有．
八里脉

一微者阴也．指可寻之．往来甚微．再再寻之．若有若无曰微．主败血不止面色无光．
微者．阴土也．何为阴土．雨土 雾之象也．血实则脉实．血虚则脉虚．今云指下寻之．往来甚微．则阳已衰矣．再再寻之．若有若无．则血已脱矣．夫营出中焦．中焦治则能摄血．血足则能华色．今脉见微．则为阴盛阳虚．不能摄血．以致败血不止．血去则不能华色．是以面色无光也．
按脉经云．微脉极细而软．或欲绝．若有若无．一曰小也．一曰手下快．一曰浮而薄．一曰按之如欲尽．
【歌曰】
指下寻之有若无．漩之败血小肠居．崩中日久为白带．漏下时多骨木枯．
指下寻之．其中往来甚微．再再寻之．若有若无．然何以至如是之虚也．夫心主血者也．脾摄血者也．今脾不能摄血．以至心包络之血漩流而下．入于小肠．然小肠主出而不主纳．不能久居．必下漏．而为崩中之证矣．然崩中日久．则阴已衰而阳无所倚．传变而为虚寒．白带因之而下矣．夫骨．肾所主也．肾主闭藏．受五脏六腑之精而藏之．斯骨有所濡润．而不至于枯槁．今崩中而继之以漏下．则精血已竭．骨无所濡．而如木之枯槁矣．
按经云．微则为虚．又云．微而紧者有寒．又云．微弱者．有寒少气．
【又歌曰】
微脉关前气上侵．
关前．阳部也．微脉而见关前．则上焦之阳气衰．阳气衰则阴气上逆．故曰气上侵也．
按脉经云．寸口脉微．若寒为衄．宜服五味子汤．摩茱萸膏令汗出．又云．寸口微无阳外寒．
当关郁结气排心．
关主中州．脾胃所居之地．然脾为阴土．生于相火．胃为阳土．生于心火．微脉而见关中．是为纯阴而无阳矣．阴霾之气闭塞．阳明之气不行．阳明者胃也．胃之上管．当于心下．故曰郁结气排心也．四气调神论云．阳气者闭塞．地气者冒明．此之谓也．
按脉经云．关脉微．胃中冷．心下拘急．宜服附子汤．生姜汤．附子丸．针巨阙补之．
尺部见之脐下积．身寒饮水即呻吟．
尺部者．纯阴之地．寒水之乡也．所赖者．下焦命门之真火相济．得以温分肉．消水气．不至有凝结积聚之患．今尺部见微．则下焦之元阳衰而身寒．膀胱之寒气结．而脐下积矣．然两尺属肾．微为阴土．土来克水．故引水以自救．及至饮水．则又无相火以温暖分消．复助寒气．故作痛而呻吟也．
按脉经云．尺中微．无阳厥冷．腹中拘急．又云．尺脉微厥逆．小腹中拘急有寒气．宜服小建中汤．

二沉者阴也．指下寻之似有．举之全无．缓度三关．状若烂绵曰沉．主气胀两胁．手足时冷．
沉者．阴水也．水性沉下．寻之似有．举之全无．水之性也．水性漂流．缓度三关．水之状也．水性濡 ．状若烂绵．水之形也．然水性阴冷．冷则生气．故气胀两胁．而手足时冷也．
按脉经云．沉脉举之不足．按之有余．一曰重按之乃得．经云．沉为水为实．又为鬼疰．
【歌曰】
按之似有举还无．气满三焦脏腑虚．冷热不调三部壅．通肠健胃始能除．
夫沉脉主气．为诸阴之首．今云按之似有举还无．是沉而无力也．刘氏曰．沉而无力为气．假令其人冷热调和．则脏腑充实．而上中下三焦之气．自然和畅．而无壅滞之患矣．今因冷热不调．则卫气不得行于阳分．卫气不行于阳分．则三焦之气满．而脏腑虚矣．治之者．当用辛温之药利之．以通其肠．复用温补之药和之．以健其胃．肠胃之气宣通．则三部之气条达．使卫气复行于阳分．而脉道自无沉匿矣．
按经云．沉而迟．腹藏有冷病．又云．脉来沉沉泽泽．四肢不仁．而重土祟．
又云．沉而滑为下血．亦为背膂痛．千金方作下重．
【又歌曰】
寸脉沉兮胸有痰．
寸部所以候胸中者．今寸部见沉．是为水气泛而为痰矣．
按千金方云．寸口脉沉而滑者．胸中有水气．面目肿．有微热．为风水．又云．寸口脉沉．大而滑．沉即为血实．滑即为气实．血气相搏．入脏即死．入腑即愈．脉经云．寸口沉胸中痛引背．又云寸口脉沉．胸中引胁痛．胸中有水气．宜服泽漆汤．针巨阙泻之．又云．寸口脉沉．胸中短气．又云．寸口脉沉而坚者．病在中．又云．寸口脉沉而弱者．曰寒．又云寸口脉沉而弱者．发必堕落．又云．寸口脉沉而紧．若心下有寒．时痛．有积聚．又云．寸口脉沉而喘者．寒热．
当关气短痛难堪．
关所以候腹中者．中气温和．则舒畅而无痞满疼痛之患矣．今关中而见沉．则为腹中有冷气．腹中有冷气．则闭塞而不通．闭塞而不通．则腹中疼痛．呼吸不利．而气短难堪矣．
按脉经云．关上沉．心痛．上吞酸．又云．关脉沉．心下有冷气．苦满吞酸．宜服白薇茯苓丸．针胃管补之．
若在尺中腰脚重．小便稠数色如泔．
尺部者．阴部也．所以候肾与三焦膀胱者．左肾主水．右肾主火．膀胱为水．三焦为火．故水火既济．阴阳相维．而后腰脚得以便利．水道得以澄清．今尺中而见沉脉．是有阴而无阳．有水而无火．致使阳气不行．则腰脚重滞．决渎失职．而小便如泔矣．
按脉经云．尺中沉．引背痛．又云．尺脉沉．腰背痛．宜服肾气丸．针京门补之．

三缓者．阴也．指下寻之．往来迟缓．小于迟脉曰缓．主四肢烦闷．气促不安．（按他本于小字下有一驶字）
缓者．阴土也．何为阴土．皇极内篇．以脾为二阴之土故也．夫脾为二阴之土．而脉缓者何也．脉经新撰有曰．脾者土也．德则为缓．恩则为迟．是以太阴之脉缓而迟．故指法曰．指下寻之．往来迟缓．小于迟脉也．脉经又曰．缓脉小驶于迟．何也．夫驶者．疾也．大抵平人脉．四至闰以太息．共成五至．迟脉者．一息三至．其意盖曰缓脉者．比平人之脉．则又稍迟．较之迟脉．则又小驶耳．故其主病．则皆脾病．经曰．土不及．其病内舍心腹．
外在肌肉四肢．以其四肢属脾．故四肢烦闷也．经又曰．去不及甚．病留满痞塞．病而留满痞塞．则中气不和．所以气促不安也．洁古曰．证在太阳．风伤卫．当服桂枝汤．易云．四肢烦满．气促不安．枳术汤主之．按脉经云．缓脉去来亦迟小驶于迟．一曰浮大而散．阴浮于阳同等．
【歌曰】
来往寻之状若迟．肾间生气耳鸣时．邪风积气冲背脑．脑后三针痛即移．
缓脉．指下寻之．一来一往．如丝在机．不卷其轴．其状有似乎迟．此太阴湿土之气也．土气盛．则下加于肾．肾主藏者也．肾气被克而起．故曰肾者生气．肾开窍于耳．肾气不藏．则上冲于耳．故又耳鸣．况缓脉又主风痹之疾．痹者风寒湿三者合而成也．夫肾与膀胱．相为表里．今脉而见缓．知有积久之风邪．湿气．循足太阳之经．夹脊上冲于背．而为疼痛．治之者当于脑后针足太阳膀胱之穴．以夺其风邪之气．则其痛自瘳矣．他释皆云当取之浮白穴．夺肾之邪．其痛即止．脑后是浮白穴．主耳聋背项痛也．愚按浮白．乃足少阳之穴．非肾穴也．其穴在耳后入发一寸．非脑后也．或者曰．浮白乃足太阳少阳之会．针之以取其邪焉可也．张世贤曰．太阳中风．脉缓．颈项强急．难以转侧．可针风池风府隐白三穴．再服桂枝汤．则痛可移也．若缓大者．属脾脉．
按经云．缓而滑曰热中．
【又歌曰】
缓脉关前搐项筋．
缓脉主湿．经曰．诸痉项强．皆属于湿．关前寸部也．寸主头项之事．寸部而见缓脉．乃湿气客于足太阳之经．而项筋为之搐强矣．
按脉经云．寸口脉缓．皮肤不仁．风寒在肌肉．宜服防风汤以药薄熨之．
摩以风膏．灸诸治风穴．
当关气结腹难伸．
脾主中州．中州治则阴阳升降．上下宣通．而气无结滞之患．今缓脉见于关中．乃阴邪湿气．结塞中州．清者不得上升．浊者不得下降．而腹难以舒伸也．
按脉经云．关脉缓．其人不欲食．此胃气不调．脾气不足．宜服平胃丸补肺汤．针章门补之．
尺上若逢 结冷．夜间常梦鬼随人．
尺上若逢缓脉．则为冷气结于下焦．而为 瘕之疾．何也．夫尺．阴位也．缓．阴脉也．冷．阴气也．夜间．阴盛之时也．常梦鬼随人者．群阴合．而从其类也．
按脉经云．尺脉缓．脚弱下肿．小便难．有余沥．宜服滑石汤．瞿麦散．针横骨泻之．

四涩者阴也．指下寻之似有．举之全无．前虚后实．无复攻序曰涩．主腹痛．女子有孕．胎痛．无孕败血为病．
涩者．阴金也．何为阴金．夫沉．阴也．涩为阴为里．当于沉中候．故指法曰．寻之似有．重手取之而似有．亦不若他．脉之往来分明也．举之全无．谓浮取则不得也．举之全无．则前虚矣．寻之似有．则后实矣．脉经谓其往来难短且散．即前虚后实之谓也．无复次序者．即参伍不调．如雨沾沙之谓也．夫脉者．血之府也．犹沟渠之水．水多则滑．水少则涩．血盛则脉滑．血虚则脉涩．腹痛者．血虚而作腹痛也．血所以养胎者也．若有孕而见涩脉．则为血虚．胎失其养而痛矣．若无孕而见涩脉．则为伤精败血之证．夫涩属金．为气多血少．即下文所云血衰气旺定无妊．血旺气衰应有体也．
按脉经云．涩脉细而迟．往来难且散．或一止复来．一曰浮而短．一曰短而止．或曰散也．丹溪心法曰．涩为血虚．为有郁．
【歌曰】
涩脉如刀刮竹行．丈夫有此号伤精．妇人有孕胎中病．无孕还须败血成．
何谓如刀刮竹行．谓其往来蹇涩．中有一止也．诸家论涩脉．谓如轻刀刮竹．但言其往来蹇涩．未尽其如刀刮竹之旨．所谓如刀刮竹者．谓以轻刀刮竹．遇节而即止．故诀云．涩脉如刀刮竹行也．然丈夫以气为主．女子以血为主．丈夫而见涩脉．则为伤精之证．以其精生于气也．至若女子而见涩脉．则有胎病败血之证．以其胎养于血也．
按脉经云．涩而紧痹病．又云小弱而涩骨．及经云．滑者伤热．涩者中雾露．按儒门事亲云．修弓杜匠．其子妇年三十．有孕已半岁矣．每发痛．则召侍媪待之．以为将产也．一二日复故．凡数次．乃问戴人．戴人诊其脉涩而小．断之曰块病也．非孕也．脉诀所谓涩脉如刀刮竹形．主丈夫伤精．女人败血．治之之法．有病当泻之．先以舟车丸百余粒．后以调胃承气汤．加当归桃仁．用河水煎．乘热投之．三两日．又以舟车丸桃仁承气汤．泻青黄脓血杂然而下．每更衣．以手向下推之揉之则出．后三二日．又用舟车丸．以猪肾散佐之．一二日．又以舟车丸通经如前．数服病十去九．俟晴明．当未食时．以针泻三阴交穴．不再旬．块已没矣．此与隔腹视五脏者．复何异哉．
【又歌曰】
涩脉关前胃气并．
关前．寸脉也．所以候中者．胸为气海．足阳明之胃经．为多气多血之府．今见涩脉．则为血少．血少则气乘其虚．而并居之故．曰胃气并也．
按脉经云．寸口涩．无阳少气．又云．寸口脉涩．是胃气不足．宜服干地黄汤．自养调和饮食．针三里补之．
当关血散不能停．
关所以候中焦者也．营出中焦．涩为气多血少．当关而见涩脉．则为中焦之血．散而不守．然有气以行之．故不能停止而复下也．
按脉经云．关上涩．无血厥冷．又云关脉涩．血气逆冷．脉涩为血虚．以中焦有微热．宜服干地黄汤．内补散．针足太冲上补之经云．关上脉涩而坚大．而实．按之不减有力．为中焦实．有伏结在脾．肺气塞．实热在胃中．
注云．涩脉与有力反．今并言者．浮之涩大．按之坚涩．故言有力也．
尺部如斯逢逆冷．体寒脐下作雷鸣．
尺部乃寒水之乡．得相火以相济．故一身得以温暖．涩为阴金．尺部而见涩脉．母藏子宫．则金不畏火．是为金寒水冷．而阳翳无光．故体寒逆冷．冷则生气．故脐下作雷鸣也．
按脉经云．尺中见涩．无阴厥冷．又云．尺脉涩．足胫逆冷．小便赤．宜服附子四逆汤．针足太冲补之．又曰．尺脉涩．下血下利多汗．

五迟者．阴也．指下寻之．重手乃得隐隐曰迟．主肾虚不安．
迟者．阴土也．何为阴土．土之性也．缓迟则较缓更甚．故亦曰土也．观其指法．则曰重手乃得隐隐．是病在里而为阴可知矣．自古迟则寒．此节独不言寒．而专言肾虚不安者．何也．以迟为阴土．是土不务其德．而乘其所胜．夫土所胜者．水也．肾为水藏．乘其虚而克之．肾其能安乎哉．
按脉经云．迟脉呼吸三至．去来极迟．一曰举之不足．按之尽牢．一曰按之尽牢．举之无有．经云．迟则为寒．
【歌曰】
迟脉人逢状且难．遇其季夏不得痊．神工诊得知时候．道是脾来水必干．
今人皆言三至为迟矣．究未得迟脉之情状也．其于指下寻之．重手乃得隐隐耳．故曰．迟脉人逢状且难也．今人皆言迟则为寒矣．究未尽迟脉之体性也．其理又主脾来克水．肾虚不安．如此则迟脉不专主于寒可知矣．然脉迟而曰遇其季夏不能痊者何也．以迟脉属土．季夏又值土旺之时．水得土而绝．故曰遇其季夏．不能痊也．然季春季秋季冬．皆土旺之日．何独见畏于季夏也．不知季春虽土寄旺之月．而木气尚余．子能扶母．即迟脉来见．土其畏木而不暇克水．季秋亦土季旺之月．而金气尚余．金能生水．纵迟脉来见．子受母荫．而水不畏土．季冬亦土寄旺之月．水适当旺．旺者不受邪．纵迟脉来见．亦无所畏．惟季夏乃土正旺之时．谓之长夏．言其生长于火也．况火为土之母．所畏者水耳．今借居土后．则火挟子势．而反来侮水．夫火乃耗水坚土之物也．今得土以合之．而水未有不涸者矣．故曰．遇其季夏不能痊也．
按经云．迟而涩．中塞有 结．又云．迟而滑者胀．又云．迟而缓者有寒．仲景曰．如阳明脉迟．不恶寒．身体 然汗出．则用大承气汤．又洁古曰．迟．阴也．季夏．阳也．此证为失时反候．阴盛阳虚治之．宜泻心肺．补肝肾．泻心者．导赤散．补肾者．地黄丸．
【又歌曰】
寸口脉迟心上寒．
寸口．阳位也．所以候胸中者也．心居膈上．迟脉为寒．今见寸口．故曰．心上寒也．
按脉经云．寸迟上焦有寒．心痛咽酸．吐酸水．宜服附子汤．生姜汤．茱萸丸．调和饮食以暖之．脉影云．手足厥冷．气胀攻痛．主上焦寒．
当关腹痛饮浆难．
关所以候腹中者．关脉见迟．为寒湿之气大作．燥热之气不行．寒湿之气作．故腹痛．燥热之气不行．故饮浆难也．
按脉经云．关迟胃中寒．宜桂枝丸．茱萸汤．针胃管补之．脉影云．关迟中焦寒．吞酸吐水．
流入尺中腰脚重．浓衣重覆地也嫌单．
尺部法地．所以候腰以下之疾者．迟为寒湿之脉．腰脚者．肾之所主．尺部而见迟脉．则为寒湿之气．客于下焦．故腰脚重也．人身之所以常温暖者．以下焦命门之真火．得以温分肉也．今尺部而见阴寒之脉．则寒气作．而真火无光．是以浓衣重覆也嫌单耳．
按脉经云．尺中迟．下焦有寒．背痛．又云．尺脉迟．下焦有寒．宜服桂枝丸．针气海关元补之．

六伏者．阴也．指下寻之．似有呼吸．定息全无．再再寻之．不离三关曰伏．主毒瓦斯闭塞．三关四肢沉重．手足时冷．
伏阴．木也．何谓阴木．厥阴之木也．厥阴者．阴之尽也．阴已极．则阳将绝矣．脉之所往来指下者．正以阴阳相维．和合交结．而脉道乃行．今阴已极．而阳将绝．则脉道不行．故指下寻之似有．呼吸定息全无．即脉经所云伏脉极重．手按之着骨乃得也．然脉之所以往来于寸关尺部者．正以三焦之气．呼吸相通耳．今阴毒之气．壅遏三焦．使荣卫之气．不得行于十二经隧之中．故上焦绝．则寸不行．中焦绝．则关不行．下焦绝．则尺不行．虽依稀隐现于寸关尺部之中．而实不能往来于上下．故曰．不离乎三关也．四肢者．诸阳之本也．阳气将绝．故四肢沉重．而手足时冷矣．
按脉经云．伏脉极重指按之着骨乃得．一曰手下裁动．一曰按之不足．举之无有．一曰关上沉不出．名曰伏．经云．伏者霍乱．
【歌曰】
阴毒伏脉切三焦．不动荣家气不调．不问春秋与冬夏．徐徐发汗始能消．
阴毒伏脉切三焦．上文已详言之矣．所谓不动营家气不调者．何也．盖以寒伤营．阴寒之气．壅遏三焦．则营气不行．营不行．则脉不出．须得温经发表之剂．如阴毒甘草汤之类．以调其荣气．而后脉始出也．或曰．温经发表．秋冬可施．如遇春夏．岂宜概用．不知阴毒之证．非他病可比．温经散表．阳气方回．虽值春夏．亦宜舍时从证．故池氏曰．积阴冷毒之气．而伏滞于三焦．致卫气不调．荣血不行．三焦之气．闭塞．若有此证．不必问四季．须是发散．通其三焦．其病可除也．夫所谓徐徐发汗者何也．洁古曰．渍形以为汗．麻黄附子细辛汤．或秋冬以升麻汤．春夏以麻黄汤．当缓与之．经曰．阴盛阳虚．汗之则愈．予尝读史记左编．一病患以冬月误服白虎．其脉伏而四肢厥冷．诸医拟进四逆理中等剂．东垣曰不可．只宜用轻清之剂．引寒气出于经络之中．如升麻防风羌活等药．其病果愈．是皆徐徐发汗之义也．戴起宗不知此理．谓不当汗．乃引仲景脉浮者．病在表．方可汗等语．独不知仲景亦常曰．少阴病始得之反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．则知发汗又不可以脉之浮沉论也．况阴毒一证．乃一时暴疾．祸如反掌．戴氏误以为荣积卫积藏积．而改作徐徐调理．噫．阴毒伤寒．而可徐徐调理乎哉．诀之所谓徐徐发汗者．非治之徐徐．乃处方之徐徐．如洁古所谓渍形以为汗．又曰当缓与之之谓也．
【又歌曰】
积气胸中寸脉伏．
寸所以候胸中者也．胸为气．每宗气之所行也．今宗气不得随营气而行．故积于胸中．而上部之脉伏矣．
按脉经云．寸口脉伏．胸中逆气．噎塞不通．是胃中冷气．上冲心胸．宜服前胡汤．大三建丸．针巨阙上管．灸膻中．
当关肠癖常瞑目．
肝藏血．脾摄血．肝脾俱候于关．关脉伏．则为肝脾二经．不能藏摄其血．斯肠癖之疾生矣．目得血而能视．血脱则目不欲见人．故目常瞑也．
按脉经云．关上伏．中焦有水气泄溏．宜服水银丸．针关元．利小便．溏泄便止．
尺部见之食不消．坐卧非安还破腹．
经云．饮食入胃．先入于肝．夫肝．厥阴之木也．今因内伤饮食．宿滞不消．肚腹胀满．欲破而坐卧不安．以至厥阴风木之气．壅遏于下不得上升．故尺部之脉见伏也．治之者．当用吐药．以探吐其宿食．则厥阴风木之气．得疏通以上升．而尺部之脉．可以复出矣．经云．上部有脉．下部无脉．其人当吐不吐者死．此之谓也．（上吐字．乃吐药之吐．言用吐药而仍不吐．则死矣．）
按脉经云．尺中伏水谷不消．又云．尺脉伏．小腹痛．症疝．水谷不化．宜服大平胃丸．桔梗丸．针关元补之．（桔梗丸云结肠丸．）
又按东垣曰．食塞胸中．食为坤土．胸为金位．金主杀伐．与坤土俱在于上而旺于天．金能克木．故肝木生发之气．伏于地下．非木郁而何．吐去上焦阴土之物．木得舒畅．则郁结去矣．此木郁达之也．

七濡者阴也．指下寻之似有．再再还来．按之根据前却去曰濡．主少力．五心烦热．脑转耳鸣．下元极冷．
濡．阴水也．他本俱释为阴金．非也．洁古曰．浮涩弱属金．沉滑濡属水．是以知濡为阴水也．然濡而为不及之水者．何也．谓阳已竭．而阴无所附也．指下寻之似有者．非若他脉之真有．而似乎有也．则为阳已竭矣．再再还来．是阴欲附也．按之根据前却去．是阴欲附而无所附也．经云．阳为阴使．今阳已竭．故主少气力．阴无附．故五心烦热．水不足．故脑转耳鸣．阳已衰．故下元极冷．
按脉经第一篇．有软脉而无濡脉．要知濡即软也．又云．软脉极软而浮细．一曰按之无有．举之有余．一曰小而软．软一作濡．曰濡者如帛衣在水中．轻手相得．
【歌曰】
按之似有举之无．髓海丹田定已枯．四体骨蒸劳热甚．脏腑终传命必殂．
按之似有．阴无所附也．举还无．阳已竭也．髓海丹田定已枯．肾水已涸也．四体骨蒸劳热甚．谓水已涸．而虚火煎熬也．脏腑终传命必殂．谓肾病传心．心病传肺．肺病传肝．肝病传脾．脾复传肾．经曰．传终者死．是传其所胜也．
按经云．三部脉濡弱．久病得之不治自愈．治之死．卒病得之生．
【又歌曰】
濡脉关前人足汗．
关前．阳位也．濡．阳衰之脉也．足汗．多汗也．汗阴血所化也．阳部而见阳衰之脉．是阳气已虚．不能卫护其阴．则阴气外泄．故其人多汗耳．
按脉经云．寸口脉濡．阳气弱．自汗出．是虚损病．宜服干地黄汤．薯蓣丸．内补散．牡蛎散并粉．针太冲补之．
当关少气精神散．
夫精气神．乃身之三宝也．经曰．精生气．气生神．是以精极则无以生气．气少则无以生神．中焦者．荣气之所出也．今关部而见濡脉．则中气大虚．而精与神亦为之耗散矣．
按脉经云．关上濡下重．又云关脉濡．苦虚冷．脾气弱．重下病．宜服赤石脂汤．女萎丸．针关元补之．
尺部绵绵即恶寒．骨与肉疏都不管．
尺所以候下焦者也．尺部而见濡脉．是为阳衰于下．故恶寒．经云．足少阴气绝．则骨枯．少阴者．冬脉也．伏行而温于骨髓．故骨髓不温．即内不着骨．骨肉不相亲．即肉濡而却．肉濡而却．故齿长而枯．发无润泽．发无润泽者．骨先死．戊日笃．己日死．土胜水也．
按脉经云．尺中濡少血．发热恶寒．又云．尺脉濡．若小便难．宜服瞿麦汤．白鱼散．针关元泻之．千金翼云．脚不收风痹．

八弱者．阴也．指下寻之．如烂绵相似．轻手乃得．重手稍无．怏怏不前曰弱．主气居于表生产后客风面肿．
弱．阴金也．何为阴金．不及之金也．何谓不及之金．指下寻之．如烂绵相似云．然沉脉指法．则曰状若烂绵．而此亦曰如烂绵相似者何也．不知沉为阴水．故寻之似有．举之全无．弱为阴金．故曰轻．手乃得．重手稍无．所谓怏怏者．轻手乃得也．不前者．重手稍无也．大抵浮以候气．沉以候血．浮以候阳．沉以候阴．浮以候表．沉以候里．今云重手稍无．是阴已竭也．轻手乃得．是阳欲根据也．怏怏不前．是阴已竭．而阳无所根据也．经云．阴右．内阳之守也．今阴竭于内．则阳无所根据倚．是血已竭．而气独居于表也．大抵于脉多见于生产后．去血过多．客风乘虚而入．乃使面目浮肿也．
按脉经云．弱脉极软而沉细．按之欲绝指下．一曰按之乃得．举之无有．
【歌曰】
三关怏怏不能前．只为风邪与气连．
言阴血已竭．而阳无所根据．虚邪贼风．与气相连．乘虚而独居于表也．
按经云．弱为虚为悸．
少年得此须忧虑．老弱逢之病却痊．
弱脉阴金也．金象属秋．少年者．春夏之令也．老弱者．秋冬之令也．少年得之．谓之逆．老弱得之．谓之顺也．
【又歌曰】
关前弱脉阳道虚．关中有此气多疏．若在尺中阴气绝．酸疼引变上皮肤．
寸．阳位也．寸部见弱．谓之阳道虚．尺．阴位也．尺部见弱．谓之阴气绝．关．阴阳交会之所也．关部见弱．谓之阴阳不相维．故曰气多疏也．然尺部见弱．何以酸疼引变上皮肤也．尺以候肾．肾虚则病酸疼．尺所以候下焦者．卫出下焦．卫气者．阳气也．所以温分肉．而实皮肤者也．尺部而见弱．则阴气绝．而阳无所根据．则不能温分肉．而实皮毛．故酸疼引变于皮肤之上也．
按脉经云．寸弱阳气虚．关弱无胃气．尺弱少血．又云．寸口脉弱．阳虚自汗出而短气．宜服茯苓汤．内补散．适饮食消息．勿极劳．针胃管补之．又云．关脉弱．胃气虚．胃中有客热．脉弱为虚热作病．其虽曰有热．不可大攻之．热去则寒起止宜服竹叶汤．针胃管补之．又云．尺脉弱．阳气少．发热骨烦．宜服前胡汤．干地黄汤．针关元补之．
又按仲景曰．假令尺脉弱．名曰阴不足．阳气下陷．入阴中而发热也．