CHAPTER

卷之一\寒门(伤寒 中寒 瘟疫大头病附 内伤脾胃附)

《脉症治方》

章节内容

9-1

伤寒

【脉】
人迎脉必紧盛.或浮或紧.无汗.太阳尺寸俱浮.阳明尺寸俱长.少阳尺寸俱弦.太阴尺寸俱沉细.少阴尺寸俱沉.厥阴尺寸俱微缓.又浮大.属阳.沉细属阴.伤寒热盛.脉大者生.沉小者死.已汗.沉小者生.浮大者死.脉诀云.阴阳俱盛.重感于寒.变为温疟.阳脉浮滑.阴脉濡弱.更遇于风.变为风湿.阳脉洪数.阴脉实大.更遇湿热.变为湿毒.病发热.脉沉细.表得太阳.名曰 .( 有刚柔二种、有汗名柔 、无汗名刚 、)病太阳.关节即痛而烦.脉沉.名曰湿痹病太阳.身热疼痛.名曰中 .病.发汗身内热.名曰风温.其症脉阴阳俱浮.自汗身重多眠.小便不利.
【症】
谨按内经曰.凡伤于寒者.则为病热.热虽甚.不死.若两感于寒而病者.必死.尺寸俱浮者.太阳受病也.当一二日发.以其脉上连风府.故头项痛.腰脊强也.尺寸俱长者.
阳明受病也.当二三日发.以其脉挟鼻.络于目.故身热.目疼.鼻干.不得卧.尺寸俱弦者.少阳受病也.当三四日发.以其脉循胁.络于耳.故胸胁痛而耳聋.此三阳经受病.未入于府者.可汗而已.尺寸俱沉细者.太阴受病也.当四五日发.以其脉布胃中.络于嗌.故腹满而嗌干.尺寸俱沉者.少阴受病也.当五六日发.以其脉贯肾.络于肺.系舌本.故口燥舌干而渴.尺寸俱微缓者.厥阴受病也.当六七日发.以其脉循阴器.络于肝.故烦满而囊缩.此三阴经皆受病.已入于府.可下而已.若更感异气变为他病.当依旧坏症病而治之.若两感于寒者.一日太阳受之即与少阴俱病.则头痛口干.烦满而渴.二日阳明受之.即与大阴俱病.则腹满身热.不欲食.谵语.三日少阳受之.即与厥阴俱病.则耳聋囊缩而厥.水浆不入.不知人者.六日死.若三阴三阳五脏六腑皆受病.则荣卫不行.脏腑不通.即死矣.
又按仲景伤寒论曰.冬气严寒.万类潜藏.君子当固密.则不伤于寒.触冒之者.乃名伤寒耳.其伤于四时之气者.皆能为病.以伤寒为毒者.以其最为杀疠之气也.自霜降后.至春分前.感寒而即病者.名曰伤寒.不即病者.寒毒藏于肌肤.至春变为温病.至夏变为暑病也.是以辛苦之人.春夏多温热病者.皆由冬时触寒所致.非时行之气也.若春时应暖而反寒.夏时应热而反凉.秋应凉而反热.冬应寒而反温.此非其时而有其气.是以一岁之中.
长幼之病.多相似者.此则时行之气也.若天令温暖而感之.是为冬温.如春时天令温暖而壮热为病者.乃温病也.如天气尚寒.冰雪未解.感寒而病者.亦曰伤寒.若春末夏秋之间.天气暴寒.而感之为病者.此乃时行寒疫也.如夏至后,壮热脉洪者.谓之热病也.然又有温疟.风温.温毒.温疫.中寒.中风.伤风.中湿.中暑.中 .湿毒.湿温.痰症.脚风.内伤.食积.虚烦.阴虚阳乏.亦皆发热.状似伤寒.故世俗不辨.悉以伤寒治之.
杀人多矣.且温病热病.乃因伏寒而变.既变.不得复言为寒也.其寒疫.乃天之暴寒.与冬时严寒.又有轻重不同.时气是天行疫疠之气.又非寒比也.温病乃山泽蒸气.暑乃炎日之火.风乃天之贼邪.皆伤于人者也.有中者为重.伤者犹轻也.温疟.风温.又系伤寒坏症.更感异气所变.治亦不同.且诸症似伤寒者.各有其因.岂可通谓伤寒而混治之耶.且名不正.则言不顺.名尚不正.岂可以言治乎.幸东垣发内外伤辨之论.救千古无穷之弊.其功盛已哉.
又按东垣内外伤辨曰.夫伤寒者.其寒邪多伤于太阳之经.而后传变.故先头疼身痛而发热.其脉见于左手.人迎脉必紧盛.或浮紧而无汗.其寒热齐作而无间.晡时必剧.乃邪气盛.潮作之时.精神有余.语言壮厉.口鼻之气俱盛.手背热而手心不热.乃邪气胜此为有余.当泻不当补也.内伤则见于右手.气口脉必紧盛.手心热而手背不热.燥作寒已不相并.但有间耳.日晡时必减.乃胃气得令.潮作之时.精神困倦.少气懒语.身无大热.脉不紧数.但大而无力.是阳气自伤.不能升达.降下阴分而为内热.是阳虚也.此为不足.宜补不宜泻也.若劳心好色.内伤真阴.阴血既伤.则阳气偏胜而变为火矣.是为阴虚火动.或盗汗遗精.咳嗽寒热.或于午后发热.身无痛处.惟觉困倦.其脉细数无力.宜补阴降火.伤食者.因饮食停滞而发热.气口脉亦紧盛.或右关短滑.太抵伤食则恶食.理必然也.又或噫气吞酸.或恶食气.或欲吐不吐.或恶心痞闷.按之则痛.或胃口作疼.或停食而复感寒者.则气口人迎之脉俱大也.亦头痛发热.恶寒拘急.中脘痞闷.或吐或呕.或痛者.为伤食也.若发热脉浮缓而有汗者.谓之伤风也.必口气粗.合口不开.面光不惨.恶风不恶寒也.虚烦者.谓虚热.心中郁郁不安.故谓之烦.但只不恶寒.头身不痛.脉不紧数.此为异耳.痰症者.乃停痰留饮.凝结中脘.亦令人寒热.状如伤寒.若痰在上焦.则寸沉滑.或沉伏.痰在中焦.则右关滑大.兼气郁.则沉而滑.挟食则短而滑也.凡关脉滑大者.膈上有痰.可吐之.香港脚之症.亦发寒热.或呕逆.或举体转筋.足胫 赤而肿者.是有瘀血.症为跌扑损伤.初时不觉.过七八日或十余日.则寒热始作.但胁下及小腹必疼.手不可近.若血上冲.而昏迷不省.良久复苏.此瘀血也.温病者春时地天道和暖.若壮热烦渴而不恶寒者.温病也.若夏至以后.时令炎暑.患壮热烦渴而不恶寒者.热病也.时气乃天行温疫.四时不正之气.人感之.则长幼一般病也.亦与伤寒相似.盖伤寒因寒而得之.此乃瘟疫之气.不可与伤寒同论也.寒疫者.乃天之暴寒为病.四时之中.或有风寒之作.感而即病者.寒疫也.亦与伤寒相似.但略轻耳.冬温者.因冬时有非节之暖.实时行之气也.若发斑者.亦曰温毒也.中 .即中热也.盖伤大阳经与伤寒相似.故曰中 .必汗出身热而渴.或身重而疼也.中暑者.热伤于心脾之经.而不在大阳.其候面垢.自汗.身热.烦渴.脉虚.或背微寒.盖暑喜伤心.心不受邪.则包络受之.包络本相火也.以火助火.故热甚而昏也.或小便不利.或呕吐头疼.胸膈痞满.或腹痛.又有伤暑之症.虽属外感.却类内伤.与伤寒大异.盖寒伤形.寒邪客表.有余之症.故宜汗之.暑伤气.元气为热所伤而耗散.乃不足之症.故宜补之.东垣所谓清暑益气是也.又有因时暑热.而过食冷物以伤其内过取凉风以伤其外.此则非暑伤人.乃因暑而自致之病.宜辛热解表.或辛温理中之剂.却与伤寒治法相类者也.风湿者.春夏之交.病如伤寒.肢体重痛.转侧则难.小便不利.因阴雨毕湿.或引饮多.有此症.宜五苓利之忌汗下.有疮疡者.凡疮疡初生.必寒热交作.必须视其身体有无疮头.仔细详辨.不可便作伤寒治之.凡脉浮数.当发热而漉浙恶寒.若饮食如常.而有痛处.必生恶疮.常见俗医.妄名流注.伤寒褊考诸书.并无此名.何其谬哉.凡此之类外形相似.内实不同.治法多端.不可或谬.必须审其果为温病.热病.及温疫也.则用河间法.果为气虚.伤食.及内伤也.则用东垣法.果为阴虚.及痰火也.则用丹溪法.果为正伤寒例病也.则遵用仲景法.如此则庶无差误以害人性命矣.世俗但见发热之症.一概认作伤寒治之.悉用汗药以发其表.汗后不解.遽用下药以疏其里.设是虚症.岂不死哉.故经曰实实虚虚.损不足而益有余.如此死者.医杀之耳.仁者鉴此.岂不痛欤.
【治】
愚考仲景治伤寒.着三百九十七法.一百一十三方.然究其大要.无出乎表里虚实.阴阳寒热.八者而已.若能明究其的.则三百九十七法.了然于胸中也.何以言之.有表实.有表虚.有里实.有里虚.有表里俱实.有表里俱虚.有表寒里热.有表热里寒.有表里俱热.有表里俱寒.有阴症.有阳症.病各不同.要辨明而治之.其脉浮紧.发热恶寒.身疼而无汗者.表实也.宜麻黄汤以汗之.若脉浮缓.发热恶风.身疼而有汗者.表虚也.宜桂枝汤以和之.设腹中鞭满.大便不通.谵语潮热.脉实者.里实也.宜大柴胡大小承气之类.看虚实下之.或腹鸣自利.有寒有热者.里虚也.如表里俱实者.内外皆热也.脉浮洪.身疼无汗.宜防风通圣散汗之.若口渴饮水.舌燥脉滑者.人参白虎主之.若弦大而滑者.小柴胡合白虎主之.如表里俱虚.自汗自利者.宜人参三白汤.或黄 建中汤.加人参白术主之.脉微细.足冷者.加附子以温之.如表寒里热.身寒厥冷.脉滑数.口燥渴.白虎汤主之.如里寒表热者.面赤.烦躁.身热.自利清谷.脉沉者.以四逆汤温之.如表里俱寒.而自利清谷.身疼恶者.此内外皆寒也.先以四逆救里.后以桂枝治表.如阴症发热.则脉洪数而爆渴矣.大抵麻黄桂枝之类.汗而发之.葛根升麻之类因其轻而扬之.承气陷胸之类.引而竭之.泻心十枣之类.因中满而泄之.在表者汗之.在里者下之.半表半里者和之.表多里少者.和而少汗之.里多表少者.和而微下之.在上者吐之.中气虚而脉微者温之.全在活法以施治也.若表里汗下之法.一或未当.则死生系反掌之间.可不深思而明辨哉.
按陶氏伤寒启蒙云.发热恶寒.头项痛.腰脊强.则知病在太阳经也.身热.目痛.鼻干.不得眠.则知病在阳明经也.胸胁痛.耳聋.口苦.舌干.往来寒热而呕.则知病在少阳经也.腹满.咽干.手足温.或自利.不渴.或腹满时痛.则知病在太阴经也.引衣倦卧.恶寒.或舌干口燥.则知病在少阴经也.烦满囊缩.则知病在厥阴经也.潮热自汗.谵语发渴.不恶寒.反恶热.揭去衣被.扬手掷足.或发斑黄.狂乱.五六日不大便.则知病在正阳明胃府也.设若脉症不明.误用麻黄.令人汗多卞阳.误用承气.令人大便不禁.误用姜附.令人失血发狂.正为寒凉耗其胃气.辛热损其汗液.燥热助其邪热.庸俗狐疑.莫此为甚.盖伤寒之邪.实无定体.或入阳经气分.则太阳为首.其脉必浮.或入阴经血分则少阴为先.其脉必沉.浮而有力无力.是知表之虚实.沉而有力无力.是知里之虚实.中而有力无力.是知表里缓急.脉有浮沉虚实.症乃传变不常.全在活法二字.不可拘于日数.但见太阳症.在直攻太阳.但见少阴症.在直攻少阴.但见真寒.直救真寒.见此三症.便作主张.不必悉具.当知如何处治.此为活法.若同而异者明之.似是而非者辨之.在表者.汗之.散之.在里者.下之.利之.在上者.因而越之.陷下者.升而举之.从乎中者和解之.直中阴经者温补之.若解不开.不可攻里.日数虽多.但有表症而脉浮者.尚宜发散此事不明.攻之为逆.经云.一逆尚引日.再逆促命期.若表症解而里症具者.不可攻表.日数虽少.但有里热症而弦实者.急当下之.此事不明.祸如反掌.经云.邪热未除.复加燥热.犹抱薪积火矣.如直中阴经真寒症.无热恶寒.不渴.只宜温补.切禁寒凉之药.此事不明.杀人甚速.经云.非从无益.而反害之.阴症似阳者.温之.阳症似阴者.下之.阳毒者.分轻重下之.阴毒者.分缓急温之.阳狂者.下之.阴厥者.温之.湿热发黄者.利之.下之.血症发黄者.溃之.下之.谵语者.下之.温之.中满者.消之.泻之.结胸者.解之.下之.太阳症以少阴者.温之.少阴症似太阳者.汗之.衄血者.解之.止之.发喘者.汗之.下之.咳嗽者.利之.解之.正伤寒者.大汗之.大下之.感寒或冒寒者.微汗之.微下之.劳力感寒者.温散之.温极病者.微解之.大下之.此经常之大法也.有病一经已用热药.而又用寒药如少阴症用白虎汤四逆散寒药者.又少阴用四逆汤真武汤热药者.庸俗狐疑.拒能措手哉.呜呼.能发伤寒之症名.而得伤寒之方脉.如此视切.乃为良医.始在寒药如少阴.乃传经热症也.热药治少阴.乃直中阴经.真寒症也.辨名定经.明脉识症.验症用药.真知在表而汗.真知在里而下.真知直中阴经而温.如此而汗.如彼而下.又如彼而温.辛热之剂.投之不瘥.寒凉之药.用之必当.病奚逃乎.须分轻重缓急.
老少虚实.久病新发.妇人胎产.室女经水.大凡有胎产伤寒.不与男子伤寒同治法.无胎产者治相同.妇人经水适来适断.即是热入血室.但宜和解表里.久病者过经不解.坏症也.新发者.始病也.老者血气衰.少者血气壮.缓者病之轻.急者病之重.寒药热服.热药凉服.其中和之剂.则温而服之战汗分为四症.要知邪正盛衰类伤寒.四症照常法例治之.虽云发蒙.实登仲景之楷梯也.又按陶氏伤寒见症识病条云.伤寒之邪.从表入里.里必达外.见症之由.所属必相应.庶无误也.且如头痛项强.身热者.太阳症也.无汗.麻黄汤.有汗.桂枝汤.头摇者.里病也.随症治之.头汗者.里有瘀血.必发黄也.犀角汤.茵陈汤.面戴阳者.下虚也.姜附汤.面惨不光.伤寒也.麻黄汤.面光不惨.伤风也.桂枝汤.面上乍黑乍白.唇口生疮.狐惑也.治以桃仁雄黄之类.面如锦纹者.阳毒也.大青一物汤.或阳毒.升麻随机选用.舌上有黄白胎.内热也.或黑者.热极也.并用黄连解毒汤.鼻燥.漱水不下.或目HT .溺血也.犀角地黄汤.目睛黄.小肠热也.茵陈五苓散.加木通.懊 者.胃虚也.栀子豉汤微吐之.喜怒如狂.蓄血也.桃仁承气汤下之.肉 筋惕汗下.虚也.宜温经益阳.身如被杖.阴毒也.正阳散.甘草汤.一身尽痛.多眠.或微肿难转者.风湿也.甘草附子汤.苍术白虎汤.身目俱黄.湿热疸病也.茵陈五苓散.身如虫行.表虚也.黄 加桂汤.背恶寒.阴胜阳也.人参附子汤.不眠.因汗下多而神虚也.酸枣仁汤.坐而伏者.短气也.宜补之.下利清谷.内(寒也)、附子理中汤.咽中生疮.上实下虚也.黄连加桂治之.舌生刺.热甚也.黄连解毒汤.又手冒心.因汗多而血虚也.黄 建中汤.腹满自利.手足温者.邪入太阴也.理中汤.舌卷浓缩.邪入厥阴也.大便实承气汤.手足厥.茱萸四逆汤温之.以上乃大要耳.临症详而用之.思过半矣.
【方】
麻黄汤 治太阳无汗.脉浮紧者.宜此汗之.
麻黄(三钱) 桂枝(二钱) 杏仁(一钱五分) 甘草(一钱)
上作一服.姜五片.葱白三根.枣三枚.水二钟.煎至一钟.去上沫.热服.以衣被盖取汗热.热遍身至手足心即止.不必再服.如须臾汗未出.宜吃热稀粥一碗.以助药力.汗出即止.如未出.再煎一服.加淡豆豉一撮.如前汗之.三服汗不出者难治.必用蒸法.大抵此方只宜用于天令寒冷之时.若炎暑之月.则当通变.不可执用此方.又宜葛根、葱白、淡豆豉、或双解散等辛凉之剂.以发散也.
本经头疼.发热.恶寒.无汗.而喘者.加川芎、防风、羌活、白芷、苍术、白芍药(各一钱).
本经恶寒发热.身痒面赤者.加柴胡、芍药(各一钱五分).
本经头痛.发热.恶寒.胸中饱闷者.加枳壳、桔梗(各一钱).
又方 桂枝汤 治太阳症自汗.脉浮缓者.宜服.
桂枝 白芍药(各三钱) 甘草(二钱)
上作一服.姜三片.枣二枚.水煎温服.
如汗不止.加横 (二钱).
如喘急.加柴胡、杏仁(各一钱五分).
如胸中饱闷.加白术(二钱)、枳壳、桔梗(各一钱).
又方 葛根汤 治阳明经病宜解之.阳明府.别用承气下之.
葛根(三钱) 柴胡(二钱) 黄芩 桂枝(各一钱五分) 芍药(二钱)
上作一服.水二钟.姜三片.枣二枚.煎一钟.温服.
本经恶寒甚者.去黄芩,加麻黄(二钱)、冬春宜用麻黄.夏秋.宜用苏药.(一钱).
本经有汗而渴者.加石膏、知母(各二钱)、粳米(一钱).
本经头痛.加川芎、白芷(各一钱五分).
又方 小柴胡汤 治少阳症.往来寒热.胸胁痛而呕.
柴胡(三钱) 黄芩 半夏 人参(各二钱) 甘草(炙五分)
上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.煎一钟.温服.
本经小便不利.加茯苓(一钱五分).
本经胁痛.加青皮、枳壳(各一钱).
本经渴.加天花粉、知母(各一钱五分).
本经呕吐者.加姜汁(一盏)、竹茹(二钱).
本经嗽.加五味子(一钱)、金沸草(一钱五分)、人参(减半).
本经痰多.加栝蒌仁、贝母(各二钱五分)、人参(减半).
本经寒热似疟.加桂(一钱).
本经齿燥无津液.加麦门冬、五味子、天花粉(各半).
本经坏症.加知母鳖甲(各一钱五分).
本经症.心下饱闷.未经下者.非结胸.乃表邪传至胸中.犹当作表治.加枳壳、桔梗(各一钱五分),未效.本方对小陷胸汤.加枳、桔、一服豁然.此陶公之心法也.予鲁用亦效.
本经与阳明合病.加葛根(二钱)、芍药(一钱五分).
妇人热入血室.加当归(一钱五分)、红花(一钱).男子加生地黄(一钱五分).
又方 大柴胡汤 治阳明内实.大便难.不恶寒.反恶热.
柴胡(三钱) 黄芩 芍药 枳实(各二钱) 半夏(钱半) 甘草(五分) 大黄(壮者五钱虚者三钱)
上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.将诸药先煎.将熟.再下大黄.煎四五沸.约一钟.
热服以微利为度.若大满大实者.根据后加减利之.
本方加桂枝(二钱)、名桂枝大黄汤.去黄芩.
本方加芒硝(二钱)、浓朴(一钱五分),去柴胡、黄芩、半夏、甘草,名大承气汤.
只加浓朴、名小承气汤.加桃仁(二钱)、名桃仁承气汤.此数方皆宜量虚实斟酌用之.
又方 理中汤 治太阴自利不渴.实多而呕.腹满鸭溏霍乱.
人参(二钱) 白术(二钱) 干姜(二钱) 甘草(一钱)
上作一服.水一钟半.煎服.或丸.名理中丸.
诸结胸.或太阴症下之.胸而鞭.加黄芩(一钱五分)、枳壳(一钱五分)、桔梗(一钱)、寒实结胸本方加枳实.名枳实理中汤.
腹满下利.加附子(二钱)名附子理中汤.
动气.左右上下.加桂(二钱),去水.
吐多者.加生姜,去术、下多者.倍术.
小便不利.加茯苓(二钱).
渴.加乌梅(三个).
腹痛.加桂枝(一钱五分)、芍药(二钱).
又方 四逆汤 治直中阴经寒症.以此温之.
附子(五钱) 干姜(四钱) 甘草(二钱)
上作一服.水煎温服.附子若加至一两.名通脉四逆汤.厥逆下利.脉不至.附子加至六七片、痢止.脉不出.加人参(三钱)、麦门冬(二钱)、五味子(一钱).
上仲景先生正伤寒方也.六经正治.宜根据此加减用之.兼有变症.须参全书.兹不备录.
又方 易老九味羌活汤 治春夏秋伤寒通用.太阳阳明经药也.
羌活 防风 苍术(各一钱五分) 川芎 白芷 黄芩(各一钱) 细辛(五分) 生地黄(八分)
上作一服.用生姜三片.葱白三根.水二钟.煎热服.夏月.本方加石膏、知母、名神术散不作汗.本方加苏叶、喘而恶寒.身热.加杏仁、生地黄、汗后不解.宜服.汗下兼行.本方加大黄、如釜底抽薪之法.
其春夏秋.感冒非时伤寒.亦有头疼身热恶寒之症.脉浮缓.自汗.宜实表.本方去苍术.加白术、汗不止.加黄 (一钱五分)、再不止.以小柴胡,加桂枝芍药(各一钱)、如神.
胸中饱闷.加枳壳、桔梗,去生地黄(结胸加同).
身热不退.加柴胡(一钱五分)、倍黄芩.
燥渴.加石膏、知母(各一钱五分)、粳米(一撮).夹内伤.加白术、陈皮、半夏、藿香、浓朴(各一钱),去生地黄、潮热似疟.加柴胡(一钱五分)、青皮(八分).
发狂.加黄连、石膏(各一钱五分)、大黄(三钱),去生地细辛.
发黄.加茵陈(一钱五分)、茯苓、山栀(各一钱二分),去细辛、生地.
湿症.加五苓散、倍苍术,去生地、细辛、小便不利.加减同.
大便秘.五六日不大便,加浓朴、枳实(各八分)、大黄(三钱)、芒硝(一钱五分),去细辛.
风湿相搏.一身尽痛.加当归、白术(各一钱五分),去细辛、倍苍术.
寒湿.腰腿膝痛.加杜仲、牛膝、木瓜、防己,去川芎、细辛.
又方 香苏散 春月用.治伤寒伤风.
紫苏叶(二钱) 香附子(二钱) 陈皮(一钱) 甘草(五分)
上作一服.姜三片.葱白三根.水一钟半.煎八分.热服.
头痛.加川芎、白芷(各一钱)、名芎芷香苏散.
头痛如斧劈.加石膏(二钱)、葱头连须(三根).
偏正头痛.加石膏(二钱)、薄荷、细辛(各七分).
太阳穴痛.加荆芥穗(一钱)、石膏(一钱五分).
伤风自汗.加桂枝(一钱)、无汗.加麻黄、干葛、薄荷(各一钱).
伤风发热恶寒.加柴胡、黄芩、苍术(各一钱五分).
咳嗽不止.加半夏、茯苓、贝母、杏仁(各一钱).
胸膈痞塞.加黄连、枳实、桔梗(各八分).
伤寒鼻塞声重.咽膈不利.加苦梗、旋复花(各八分).
伤寒涎壅盛.加南星、半夏(各一钱五分)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏).
气促不安.加大腹皮、桑白皮(各一钱).
鼻塞不闻香臭.加羌活、荆芥穗(各一钱).
伤风寒.蕴热.吐血.衄血.加麦门冬、黄芩、黄麻(各一钱).
伤风寒.中脘寒.不思饮食.加白术(一钱五分)、砂仁、青皮(各七分).
呕吐恶心不止.加干姜、砂仁(各八分)、半夏(一钱五分).
饮食不能消化.加砂仁(七分)、山楂、麦芽(各一钱)、青皮(八分).
伤风寒时作寒栗.加桂枝(八分).
伤风寒后.时作虚热不退.加柴胡、知母、人参(各一钱),去苏叶.
伤风寒一向不解.作潮热.白日至暮不退.日日如是.加地骨皮、柴胡、知母、当归、人参初感时.头痛作热.鼻塞声重.或恶风寒.加防风、羌活、川芎、白芷(各一钱二分).
感风寒.头项强急.浑身痛.不能转侧.加羌活、当归、赤芍、紫荆皮(各一钱)、官桂(七分).
伤风寒.肚腹或小腹疼痛不可忍.加木香、干姜、吴茱萸(各七分).
妇人被气所苦.胸痞胁痛.小腹急疼.加木香砂仁、枳壳、官桂(各八分).
伤食腹疼.呕吐泄泻.加白术、白茯苓、半夏、藿香、干姜、砂仁、浓朴(各七分)、木香心卒痛者.加玄胡(一钱五分)、木香、桂(各五分).
饮酒大过.或遍身发疽.或两目昏黄.加茵陈(一钱五分)、山栀、赤茯苓(各一钱).
伤酒呕吐.加黄连、扁豆、葛根、半夏、藿香、苍术(各一钱),去苏叶.
妇人产后.感风头痛.壮热.恶寒.不能转侧.加生料五积散.
产后感寒.头痛发热.加不换金正气散.(一半).
妇人产后.发热不退.烦渴.加人参、麦门冬、生地黄(各八分).
产后虚热不退.加人参、黄 、麦门冬(各一钱).
产后腰痛不已.加当归、官桂(各一钱)、木香(三分).
感风后.日久.冷嗽不已.加杏仁(一钱)、五味子、干姜(各六分).细辛(五分).
香港脚.加木瓜、牛膝、紫金皮、吴茱萸、川楝子、黄柏、苍术(各一钱)、木香(五分).
又方 柴藿汤 治春末夏初伤寒.挟内伤者.宜用.此太阳少阳阳明太阴药也.
柴胡(一钱五分) 黄芩(一钱) 藿香(一钱) 甘草(三分) 半夏(一钱) 白术(一钱) 陈皮参(八分) 白茯苓(八分) 浓朴(八分) 苍术(一钱) 川芎(八分) 白芷(八分)
上作一服.姜三片.枣一枚.水二钟.煎一钟.食远热服.春初挟感寒者.加紫苏叶、防风、干葛(各八分).
凡感寒无汗.加紫苏叶、淡豆豉(各一钱)、葱白(三根)、有汗勿加.
热甚.燥渴.加石膏(一钱五分)、知母、粳米(各一钱)、乌梅(二个).
疟疾.加草果、青皮(各八分)、乌梅(二个),欲截.再加常山(一钱五分)、槟榔(七分)
伤食发热.胸满呕吐.加山楂、神曲、砂仁(各八分).
伤酒发热.头痛呕吐.加干葛、黄连、扁豆(各八分),去柴胡、春夏肚腹作痛.加白芍药、山钱)、干姜炭、薄桂(各五分).
夏至后感寒.加石膏(一钱五分)、桂枝(三分).
暑月远行受热.加香薷(一钱五分)、扁豆(一钱)、滑石(八分),去柴胡、白芷.
霍乱转筋.两脚冷.汗出.上吐下泻.日间感热.夜间感冷.邪气正气.两不分也.加木瓜、八分)、干姜(五分)、泽泻、青皮(各七分).
又方 双解散 治夏月伤寒伤风通用.
防风(一钱二分) 川芎 当归 白芍 白术(一钱) 苍术(各一钱) 黄芩(七分) 石膏(一石(一钱五分) 连翘 山栀(各八分) 荆芥穗 薄荷(各六分) 桔梗(各六分)
上作一服.水二钟.姜三片.枣一枚.煎一钟.稍热服.无汗.加麻黄、淡豆豉(各一钱)、不用.
大便结燥.加大黄(三钱)、芒硝(一钱五分).
瘟疫发散.加防风(五分)、羌活(一钱五分)、葛根、白芷(各一钱).
其余杂症.与防风通圣散加减同.兹不备录.
又方 参苏饮 治秋月伤寒伤风通用.(方见伤风类).
又方 五积散 治冬月伤寒宜用.此太阳阳明太阴少阴药也.若挟有内伤.或兼伤风者.
遵仲景法治.
川芎 当归 白芍药 苍术(各一钱) 半夏 陈皮 浓朴 白茯苓 枳壳(各八分) 白芷姜(炒) 薄桂(各七分) 麻黄(一钱五分或二钱无汗用.有汗去之.)
上作一服.姜五片.枣二枚.淡豆豉半合、水二钟.煎钟.食远热服.
潮热.加柴胡、黄芩(各一钱).
头痛.加羌活(二钱)、细辛(五分).
呕吐.加藿香(一钱)、丁香(七粒).
胃脘痛.加木香、吴茱萸(各六分)、香附(一钱).
食积痛.加白术(一钱)、枳实、山楂、神曲(各八分)、木香、槟榔、砂仁(各五分).
一身尽痛如被杖.加羌活、独活(各一钱)、柴、荆、皮(八分).
香港脚.加羌活、独活、防风、木瓜、牛膝、汉防己(各八分).
咳嗽.加杏仁、款冬花(各八分)、五味子(五分),去姜桂.
痰嗽.加栝蒌仁、贝母、百合(各一钱),去姜桂.
嗽而声哑.加天门冬(一钱)、百药箭(八分)、乌梅(二个),去姜桂.
产后感寒.加柴胡、黄芩(各一钱)、人参(八分).
经水感寒.加柴胡、荆芥穗、防风(各一钱)、生地、红花(各六分).
上以上方.皆非正伤寒药.乃刘张李诸公所立.治非时伤寒.或挟内伤者.或挟食.或兼风减用.若正伤寒.仍遵仲景六经传变施治.庶无误也.

9-2

中寒

【脉】
六脉沉微而伏.重按至骨乃见.或迟而涩.挟风则带浮.眩运不仁.兼湿则带濡.而四脉多沉细而微.四肢厥.而手足爪甲青.
【症】
集成云.中寒者.寒邪直中三阴也.非比伤寒.邪从外循经而入.以麻桂辈微表而安.寒则仓猝感受.因其腠理疏豁.一身受邪.难分经络.无热可散.温补自为寒所中.则昏不知人事.口噤失音.四肢僵直.及脐腹疼痛.此皆中寒之候
【治】
蕴要云寒中太阴.则中脘疼痛.宜理中汤.加附子.寒中少阴.则脐腹疼痛.宜五积散脉沉足冷者.四逆加吴茱萸.厥阴则小腹疼痛.宜当归四逆汤加吴茱萸.脉浓缩药.急用茱萸一合.煎浓汤灌下亦妙.大抵寒者温之.治宜姜附等药.以不治.
【方】
附子理中汤治中寒及一切寒症.随症加减用.
人参(二钱) 白术(二钱) 甘草(五分) 干姜(炮二钱) 附子(面包煨二钱)
上用水一钟半.煎至八分.食远服.
寒中太阴.根据本方.
寒中少阴.加吴茱萸(二钱).
寒中厥阴.加当归、芍药、桂枝(各一钱五分)、吴茱萸(二钱).
沉寒痼冷.加丁香(一钱)、官桂(一钱五分)、沉香(七分).
心腹冷痛.加官桂、吴茱萸、白芍药、玄胡索(各一钱五分)、木香(一钱).
胃寒咳逆.加丁香(一钱)、柿蒂(一钱五分).
妇人血虚寒.加当归、官桂、艾叶、吴茱萸(各一钱五分)、益志(一钱).
男妇下元冷极.久不孕育.加鹿茸、官桂、茱萸(各一钱五分)、蕲艾(一钱)、沉香(一钱).
小儿冷泻.加肉豆蔻(一钱五分)、丁香(七分).
脚膝冷痛.加鹿茸、牛膝、官桂(各等分)、或丸.或煎.
腰冷如冰.加鹿茸、杜仲、破故纸、肉苁蓉(各等分)、或丸亦可.
精清如水.精冷如冰.加肉苁蓉、韭子、鹿茸(各等分)、海狗肾(一具).

9-3

温疫(大头病附)

【脉】
脉诀云.瘟病之脉.散而难名.如太阳脉浮.阳明脉长.少阳脉弦.太阴脉细.少阴脉又云.阳脉濡弱.阴脉弦紧.更遇温气.变为瘟疫.阳脉洪数.阴脉实大.更遇温热.变为瘟毒者危.凡瘟病大热脉沉涩细小足冷难治.洪大有力.或浮大者.可治.脉不浮者为传染.若左寸浮大.右寸宜补中带表而治之.
【症】
夫瘟疫之症.多由房劳太过.腠理闭泄.少阴不藏.触冒冬时杀疠之气.严寒之毒.即病者.寒毒藏于肌肤.至春变为瘟病.至夏变为热病也.又有时行不秋应凉而反热.冬应寒而反温.此非其时而有其疫也.外症头痛.壮热.
【治】
丹溪云.治法有三.有宜补.宜散.宜降.人参、白术、防风、羌活、苍术、并大黄、活石、人中黄之类主之.又吴氏云.凡尺寸脉浮者.发于太阳也.宜汗之.或有自汗身疼者.九味羌活汤主之.尺寸数者.少阳也.宜小柴胡
考瘟病.先因伤寒热未除.更感时行之气.而为瘟疫也.治与伤寒不同.盖瘟病因春时温气乃郁热自内而发于外.故宜辛平之剂以发散之.况时令已暖.不可用麻黄.如时令尚寒.少佐之亦可.凡瘟病发于三阳者多.三阴者少.若发于三阴者.必有所因也.或食寒物内伤太阴而得之.或因过欲先伤少阴而得之.治制皆与伤寒各条同.惟发表不同耳.又有大头天行病.乃湿热在高巅之上.并阳明邪热大甚.资实少阳相火而为之.视其肿势在何部.随经治之.用防风、羌活、酒芩、酒蒸、大黄、随病加减治之.不可用降药.
【方】
人参败毒散治瘟疫及大头病初感.服此药散之.
人参(一钱五分) 白术(二钱) 白茯苓(一钱) 甘草(五分) 羌活(一钱五分) 防风(一钱五分) 柴胡(一钱五分) 前胡(一钱) 黄芩(一钱) 枳壳(八分) 苍术(一钱二分) 桔梗(七分)
上作一服.用生姜三片.枣一枚.水二钟.煎一钟.热服微汗为度.
又方 三黄石膏汤 治疫症燥渴.将欲发狂者.
石膏(三钱) 黄芩 黄连 黄柏(各一钱五分) 麻黄(一钱五分寒用多暖用共之) 山栀(一钱) 热甚者加大黄(三钱)
上用水二钟.粳米一撮.煎服.连进三五服即愈.
又方 普济消毒饮子 .治瘟疫热毒.清热解毒.大头病.头面肿.亦可服.
柴胡(一钱五分) 黄连(炒) 黄芩(炒) 玄参 生甘草 桔梗 连翘 鼠粘子 白芷 马勃 川当归(各一钱) 僵蚕(七分) 升麻(七分) 板蓝根(一钱如无以蓝叶代之或真青代亦可)
如虚.加人参(一钱五分)、大便秘.加酒蒸大黄(二钱).
又方 辟瘟丹 凡春夏秋间预服.以免疫气传染.或初感.服此药.得小汗亦愈.
防风(去芦一两五钱) 川芎 当归 白芍药 白术 麻黄 石膏 滑石 黄芩 连翘 栀子(各一两) 桔梗 荆芥 薄荷(各八分) 玄胡粉(一两五钱) 大黄(煨二两) 鬼箭羽 马勃管仲(各一两二钱)
上为细末.腊雪水.或冰水为丸.如弹子大.每服一丸.姜葱汤下.得周身微汗即解.此药用五月五日.六月六日.或冬至腊日.焚香礼斗.至诚修合.无不应验.合时忌与妇人鸡犬孝子见之.

9-4

内伤(脾胃附)

【脉】
脉大而无力为内伤.气口脉大于人迎二倍.或三倍.其急大而数.重按无力.为劳后内伤.右关脉弦滑而沉.或弦大而数.或浮滑而疾者.为饮食内伤也.右关弱甚.或隐而不见者.为脾胃虚损也.左关脉缓.右关脉弦者.为肝木乘脾土也.右关脉数.为胃热.弦滑为胃寒.脉结为思伤脾也.
【症】
谨按东垣论.人迎脉大于气口为外伤.气口脉大于人迎为内伤.外伤则寒热齐作而无间.内伤则寒热间作而不齐.外伤恶寒.虽近烈火不能除.内伤恶寒.得就温暖则解.外伤恶风.乃不禁一切风寒.内伤恶风.惟恶些小贼风.外伤症显在鼻.故鼻气不利而壅盛有力.内伤症显在口.故口不知味.而腹中不和.外伤则邪气有余.故发言壮厉.且先轻而后重.内伤则元气不足.出言懒怯.且先重而后轻.外伤手背热.手心不热.内伤则手心热.手背不热.东垣辨法.大略如此.有内伤而无外感.有外感而无内伤.以此辨之.则判然矣.又王节斋云.东垣以饮食劳倦伤.为内伤不足之病.谓因伤饥失饱.伤损脾胃所致.盖人之所藉以生者脾胃为本.必赖饮食滋养.若调养失宜.劳后过伤.失其所养.则脾胃气虚.不能升达.降下阴分而为内热.非有饮食停蓄者也.故用补中益气等药.若饮食停积不化.郁发为热.乃是不足之中.继之有余.此为饮食所伤.宜消导之.又或先因饮食而后犯于房劳.或先因劳役而后犯于饮食.此皆不足之中.兼之有余.须于数者之间.审察明白也.
【治】
丹溪云世之病此者为多.但有挟痰者.有挟外感者.有热郁于内而发者.有饮食所伤者.皆以补元气为主.看所挟而兼用药.挟痰者.补中益气.加半夏.以姜汁竹沥传送.挟外感者.补中益气.加发散.如防风羌活白芷之类.挟食者.补中益气.加消导.如山楂枳实之类.气虚热甚者.少加附子.以行参 之功.又卢氏云.若内伤外感兼病而相合者.则其脉症必并见而难辨.尤宜细密求之.若显内症多者.则是内伤重而外感轻.宜以补养为先.而发散次之.若显外症多者.则外感重而内伤轻.宜以发散为急.而补养次之.此东垣未之及也.因并赘于此.用者详之.
【方】
补中益气汤 治劳役所伤.时作虚热.四肢无力.怠惰嗜卧.
人参(去芦一钱五分) 黄 (一钱五分蜜炙) 甘草(五分) 陈皮(八分) 当归(一钱二分)白术(一钱二分) 升麻(四分) 柴胡(五分)
上作一服.姜一片.枣一枚.水二钟.煎八分.食远服.
气血虚甚者.加熟附子(一钱五分)、以竹参 之功(阳旺则生阴也).
挟外感.加防风、羌活(各一钱五分)、干葛、白芷、川芎(各八分)、倍柴胡.
挟痰者.加半夏(一钱五分)、茯苓(一钱)、姜汁(半盏)、竹沥(一盏).
兼郁热者.加川芎、山栀、香附(各等分).
腹中痛者.加白芍药(一钱二分)、官桂(六分).
腹中恶寒冷痛者.加桂心(五分).
腹中恶热喜寒而痛者.加白芍药(一钱二分)、黄芩(八分).
夏月腹痛.不恶热.加炒黑干姜(七分)、藿香(一钱)、薄、桂(三分).
天时热腹痛者.加白芍药、山栀(各一钱)、桂(三分).
天时寒腹痛.加半夏(一钱)、益智仁(八分)、干姜(五分)、桂(三分).
头痛.加蔓荆子、川芎(各八分)、细辛(五分).
顶脑痛.加 本(七分)、诸头痛.并用此四味足矣.
脐下痛甚者.加熟地黄(一钱)、其痛立止.如不止者.乃大寒也.更加桂心(五分).
咽干.加葛根(七分)、麦门冬(一钱).
心下刺痛.加香附(一钱)、当归(倍用).
精神短少.加麦门冬(一钱五分)、五味子(七分)、夏月亦加.救天暑伤庚金.
有痰.嗽.加贝母、杏仁、栝蒌仁、款冬花(各一钱),去参 .虚者勿去.
咳嗽.春.加款冬花、佛耳草(各一钱)、川芎(五分)、夏.加麦门冬(一钱五分)、五味子、(五分或七分)、秋冬.加连节、麻黄(一钱)、久嗽肺中伏火.去人参、黄 ,加石膏(一钱五分)、黄芩(一钱)、食不下.乃胸中有寒.或气涩滞.加青皮(七分)、木香(五分)、陈皮(一钱)、冬月.更加草豆蔻、益志(各五分)、夏月.更加姜炒芩连(各七分)、秋月.更加槟榔、砂仁(各五分)、春月.更加川芎、藿香(各七分).
心下痞满.加枳实、黄连(各八分)、白芍药(一钱)、桂(二分).
腹胀.加枳实(八分)、木香、砂仁(各五分)、浓朴(七分)、秋月.加干姜、肉桂(各五分),去甘草.
胁痛.或急缩.春月.乃肝木盛以致生火.加青皮、枳壳(各一钱)、倍柴胡、余月.加山栀、苍术、香附、贝母(各一钱)、青皮、枳壳、黑干姜(各五分).
大便秘.加当归(一钱五分)、桃仁(一钱)、大黄(煨二钱).
脚软乏力.或痛.加黄柏、防己(各一钱)、桂(三分).
时时发热.乃下元阴火蒸发也.加生地黄(一钱)、黄柏(八分)
大便虚坐.或了而不了.腹中迫急.气虚血涩也.加木香、槟榔(各五分)、倍用当归.
身热沉重.虽小便多.亦加茯苓、泽泻(各七分)、黄柏(五分)、苍术(一钱).
脾胃不和.加茯苓、半夏(各八分)、砂仁、扁豆(各六分)、生姜(三片).
注夏.加白芍药、茯苓、黄柏(各八分)、浓朴、苍术(各一钱),去柴胡升麻.
痰厥头痛.此太阴脾经所作也.加半夏、石膏(各一钱五分)、川芎(八分)、姜汁(二匙)、葱汁(二匙).
若挟外感.重以本方.加本经发散之药治之.如见太阳症.加羌活、 本、桂枝(各等分)、如见阳明症.加葛根(一钱)、倍升麻、如见少阳症,加黄芩、半夏(各一钱)、川芎(八分)、倍加柴胡(一钱)、如见大阴症.加枳实、浓朴(各一钱)、如见少阴症.加栝蒌根(一钱)、生甘草(五分)、如见厥阴症.加川芎(一钱)、若变症发痰.加玄参、干葛(各一钱)、倍升麻.
思虑伤心脾.神气不安.夜卧不眠.加茯神(八分)、远志(六分)、麦门冬、酸枣仁(各一钱)、辰砂(七分为末临服投入)、圆眼(五个)、自汗.加桂枝(七分)、浮麦(一撮).
盗汗.加知母、麦门冬、麻黄根(各一钱).
骨蒸劳热.日久虚损.加牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母、熟地黄(各八分)、倍柴胡,去升麻、久患冷泻冷痢.或元气下脱者.加干姜(炒黑五分)、熟附(八分)、肉果(一钱)、如身有疼痛.及身肿或风湿相搏.一身尽痛者.加羌活、防风、 本(各一钱)、升麻、苍术(各八分)、勿用五苓散、所以然者.盖风药已能胜湿.故别作一服与之.如病去勿再服.盖风药能损人元气故也.
如心下痞脉迟.缓加半夏黄连、枳实(各八分).
如脉弦.四肢满闭.便难.而心下痞.加柴胡、黄连(各八分)、青皮(五分).
心下痞而呕逆.加生姜、二片、黄连、陈皮(八分)、冬月.加藿香、丁香(七分).
心下痞.腹中气上逆者.是卫脉逆也.加黄柏(五分)、黄连(五分).
中脘当心痛.加草豆蔻仁(冬一钱夏五分).
多吐白沫.胃口上停寒也.加益智仁(八分).
如救胸水泻伏火.加白芍药(一钱)、黄连(五分)、秋冬不用.
男妇发热.或扪之而肌表热者.此表症也.只服本方二三服.得微汗则凉矣.
又方 香砂养胃汤 .治饮食所伤.脾胃不和.四肢困倦.发热.
人参(一钱) 白术(一钱五分) 茯苓(八分) 陈皮(八分) 半夏(八分) 甘草(三分) 浓朴(八分) 苍术(八分) 藿香(八分) 砂仁(七分) 枳壳(八分) 桔梗(七分)
上作一服.姜二片.枣一枚.水一钟半.煎八分.食远服.伤酒.头痛.呕吐.加黄连、扁豆、川芎(各八分)、葛根(一钱二分).
伤肉食.加草果、枳实、山楂、麦芽(各八分)、砂仁(五分).
伤豆粉面食辛辣湿热之物.加黄连、连翘、山楂、麦芽(各八分)、神曲(八分)、砂仁(六伤生冷西瓜乳酪寒湿之物.加川乌、防风(各五分)、砂仁、白豆蔻仁(各七分)、丁香(四分)、干姜(五分)、山楂(一钱).
饮食间着恼闷不快.加香附(一钱)、木香、青皮、槟榔(各五分).
湿痞满闷.加泽泻、萝卜子(各八分).
病后多食心烦.加山栀(一钱)、黄连、枳实(各五分).
食积作痛或痞积气块.加三棱、莪术(各八分)、枳实、官桂、白芍药、香附(各一钱)、木香、槟榔(各五分).
翻胃.吐后作痛.加半夏曲、大腹皮、木香、干姜(二味减半)、扁豆、茱萸、炒过黄连(各一钱)、青皮(五分).
又方 平胃散 去湿.强脾健胃.
浓朴(一钱) 苍术(一钱五分) 陈皮(一钱) 甘草(五分)
上作一服.姜一片.红枣一枚.水一钟半.煎八分.食远服.
湿伤脾胃.或久泻久痢.胃弱者.加人参、白术(各一钱五分)、白茯苓(一钱).
四时泄泻.加茯苓(一钱)、泽泻、诃子肉果(各八分)、冬月加干姜(五分).
四时赤白痢疾.加木香、槟榔(各七分)、黄连、枳壳、肉果(各八分)、四时疟疾.加白术、人参、半夏、柴胡、黄芩(各一钱)、槟榔、草果、青皮、乌药(各八分)、乌梅(三个)、欲截.再加恒山(一钱二分).
风痰加南星、半夏(各一钱)、荆芥、细辛(各七分).
头风.或旋运.加半夏、天麻(各一钱)、白芷、 本(各八分).
冷泪.及眼上风热.加木贼、荆芥、甘菊花(各等分).
小便赤涩.加赤茯苓、荆芥、山栀、木通(各等分).
气块.或痞.加白术(一钱五分)、枳实、二棱、莪术(各一钱).
水气肿满.加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通(各等分).
冷热气痛.加茴香、木香(各八分)、山栀、香附(各一钱)、干姜(炒黑)、桂(各五分).
肠风下血.加黄芩、枳壳、川续断、荆芥穗(各等分).
素有痰涎.加半夏、茯苓(各一钱).
腰痛.加杜仲、八角茴香(各一钱).
膝痹.加菟丝子、羌活、桑寄生(各一钱).
酒伤脾胃.加藿香、砂仁(各七分)、扁豆、黄连、半夏(各八分)、干葛(一钱).
伤食.加豆蔻仁、砂仁、枳实、山楂(各八分)、白术(一钱).
遇久雨水湿.加白术、茯苓、泽泻(各八分)、桂(四分).
胃寒.加干姜、肉桂(各六分)、丁香(三分).
湿伤脾胃.困弱不思饮食.加黄 、人参、白术(各一钱).
伤寒时疫头痛.加防风、羌活、川芎(各一钱)、葱汁(一盏)、藿香、半夏(各八分).
浑身拘急.有热.加地骨皮、麦门冬(各一钱).
心下痞满不快.加木香(七分)、枳实(一钱),去甘草.
咳嗽.饮食减少.加黄 、白术、归身(各一钱).
脉缓病急.怠惰嗜卧.四肢不收.或大便泄泻.此湿胜也.加人参、白术、黄 (各一钱)、升麻(三分)、防风(五分).
男妇脾胃不和.心腹胁肋胀满刺痛.口苦无味.胸满气短.呕哑吞酸.面黄体重.怠惰嗜卧.骨节烦疼.自利.完谷不化.易饱易饥.霍乱.五噎八痞.反胃膈气.加白术、半夏曲、黄连、吴茱萸(炒过各一钱五分)、木香(五分)、砂仁(五分).
妇人腹痛.加木香(一钱五分)、乌药、当归、白芍药(各一钱)、官桂(五分).
赤白带下.加川归、黄柏、黄 、白术、白茯苓(各一钱).
小儿呕吐泄泻.面黄肌弱.加山楂、白术(各一钱五分)为末.米汤调下.每服二钱.
小儿吐逆频并.手足心热.不进乳食.加半夏曲、神曲、白术(各一钱五分)、山楂(二钱)为末.每一钱.枣汤调下.
又方 参苓白术散 和中.健脾.消食.
人参(去芦一两五钱) 白术(炒二两) 砂仁(炒一两) 甘草(炙五钱) 白扁豆(炒一两) 山药(一两五钱) 薏苡仁(炒一两五钱) 桔梗(炒一两) 白茯苓(去皮一两五钱) 莲子(去心一两五钱)
上为末.每服二三钱.食远清米汤调下.或蜜丸亦可.本方一斤.加山楂末半斤.名二妙调脾散.治大人小儿食积伤脾.泻痢.膨胀.呕吐.脾胃不和等症.有效.(此芜湖夏小儿家传方)
血不和.加当归(一两五钱)、香附(一两).
气不和.加陈皮(一两)、木香(五钱)
脾胃不快.呕吐.加藿香、半夏曲(各一两).
胃寒.加干姜(一两)、内桂(五钱)、丁香(三钱)
泻后调理脾胃.加浓朴、苍术、陈皮(各一两).
病后调理脾胃.加黄连、吴萸(炒一两)、木香(五钱)、石莲肉(一两).
疟后调理脾胃.加陈皮、白芍药(各一两)、青皮(五钱).
产后调理脾胃.加炒黑干姜(七钱)、当归、香附(各一两).
膈症.脾胃虚损.加牛胎(一具为末)芦柴根捣汁、打淮安口子末糊为丸、红枣汤下、鲁试有效.
又方 枳术丸 一运一动.一补一消.乃理脾之圣药也.
白术(四两陈土炒过去土不用)、枳实(去穣麸炒二两).
上为末.荷叶包老米饭煨熟.捣烂为丸.如梧桐子大.每服八十丸.食远清米汤送下.
有痰在膈上.满闷不快.加陈皮(去白一两)、半夏(姜制二两)、名橘半枳术丸.
破滞气.消积.开胃.进饮食.加木香(一两五分)、名木香枳术丸.
饮食太过.或食间着恼.以致心腹满闷不快.加香附(一两童便进炒)、神曲、苍术、山栀、抚芎(各一两五钱)、木香(五钱)、名越鞠枳术丸.
伤肉食湿面辛辣味浓之物.加黄连、大黄、黄芩(三味俱酒蒸妙)、山楂、神曲、陈皮(各二两)、木香(一两),名三黄枳术丸.
伤生冷并冷物.加苍术、半夏、陈皮(各二两)、草豆蔻、砂仁(各一两)、木香(五钱)、丁香(三钱).
若元气素弱.食饮难化.食已即腹内不和.疼痛泄泻.此胃虚有寒也.加人参、白芍药、陈皮、山楂、神曲(各二两)、木香、砂仁(各一两).
素有痰火.胸膈郁塞.或吞酸吐酸.呕吐嘈杂.或酒积.或泄泻结痛.此皆湿热也.加木香(各五钱)、黄连(吴萸炒)、白芍药、陈皮(各二两)、生甘草(五钱)、夏.加石膏冬.加干姜(七钱炒).
有食积痞块.坚硬在腹内者.加山楂(二两)、黄连、浓朴、莪术.阿魏.昆布.(各一两)、木香(五钱)、槟榔(八分).
痞积气块在腹胁者.加黄连(吴萸炒一两五钱)、木香(一两)、莪术、阿魏(各一两五钱)、瓦龙子( 一两)、鳖甲(一两).
勉强多食.致心腹痞闷不快.加山楂、神曲、陈皮(各一两五钱)、浓朴、砂仁(各一两)
湿热痞闷.加茯苓、泽泻、连翘、萝卜子(炒各一两五钱).
心口胃脘痛.加干姜、砂仁(各一两)、丁香(四钱).
素有痰火人.加半夏、橘红(各一两五钱)、白茯苓、黄芩、黄连(各一两).
若胸膈不利.服辛香燥药.以致上焦受伤.胃脘干燥.而呕噎膈等症作矣.加黄连(吴萸炒)、山栀(姜汁炒)、白芍药、当归(各一两五钱)、石膏、桔梗(各一两)、生甘草(五钱).明粉(各一两)、生甘草(五钱).
若能食好食.但食后反饱难化.此胃旺脾阴虚也.加白芍药(酒炒二两)、人参、黄连、香附(各一两五钱)、石膏(一两)、生甘草、木香(各五钱)桃仁(去皮尖另研各七钱)、升麻、甘草(各五钱)、此老人常服之药也.
泻痢后虚膨.加人参、白茯苓、陈皮(各一两五钱)、木香(五钱).
小儿泻痢不止.加山楂(二两)、诃子肉果、黄连(烧酒浸炒各一两)、木香(五钱).
小儿疳积.加胡黄连、使君肉、山楂(各二两)、芜荑(一两).
小儿久疟.左胁有块.加山楂.鳖甲(各二两)、青皮、白芥子(各一两).