CHAPTER

卷之一\人道部

《内经博议》

章节内容

6-1

人道大阴阳疏

人道大阴阳有六.以立人纪.其一为先天奠位立体之阴阳.经曰.圣人南面而立.前曰广明.后曰太冲.太冲之地.名曰少阴.少阴之上.名曰太阳.广明之下.名曰太阴.太阴之前.名曰阳明.少阴之前.名曰厥阴.厥阴之表.名曰少阳.夫人以神立以精存.而行之以气.是以神为大君.精为储养.而气充以辅立神.必有建极之处.广而明者.所以立极也.前之者.神君以临照接物.故前之也.后为太冲.冲以升腾为义.升其精气以济乎上.以奉神君.故即以为后.后之者.此气从乎水位.故后之也.由太冲之地.即为少阴.少阴水位也.为藏精之腑.既藏精以自固.复升阳以腾骧.故其上为太阳.太阳居上,充乎巅顶.为阳之极盛.要即冲脉而上之.故同冲脉.俱从少阴也.而前广明之下.复次太阴.其前为阳明者.阳明太阴同为中土.定为国储仓廪.以赋中邦.是以太阴次广明也.少阴之前.即为厥阴.厥之云者.绝尽之义也.厥阴居少阴之前.当太阴之下.两阴交尽而厥.而一阳即来复于此.故其表即为少阳.此少阳生九地之下也.先立前后者.奠水火之位也.于是终太阴以司会.后少阴以宅精.底厥阴以成终成始.此三阴之正也.太阳居华盖之上.阳明充中土之贡.少阳起太和之气于绝苏之会.此三阳之正也.三阳皆三阴者.阴为阳宅也.
其二为形气致用之阴阳.经曰.三阳为经.二阳为维.一阳为游部.三阴为表.二阴为里一阴绝作朔晦.夫阳有气而无质.阴有质而有部.故阳能主阴.而阴得奉阳.阳者人之生气也.生气莫盛于三阳.三阳为生人之大主.其气能贯脏腑.而立十二经.故三阳为经.所谓经者.大经大本也.二阳充满在中.所以会肌肤.束筋体.扼四关.缴四末.故为维.维.维系之也.游部者.初阳起下.其气轻柔.升其和德.进临诸经.而无所不达.故为游部.盖阳以气为主.而其用则自下而上.分为三部.少阳自下.阳明在中.太阳尊盛在上.其体用如是也.三阴则有形质矣.外而官体.内而脏腑.以及精液血肉骨脉.凡属有形质者.皆阴为之.是以得分表里焉.阴之大总为三阴.宅中而主形躯肌肉.故为表.二阴为受精之宅.受五脏六腑之精而藏之.是以得主脏腑而主内.故为里.一阴绝者.在下之穷阴也.阴尽则阳生.象晦而复朔.故云作晦朔也.三阴既有质有部.则其形层如是.盖三阳为纵.三阴为横.合之形气.所以致用也.
其三为上下倡和.雌雄相应之阴阳.经曰.三阳为父.三阴为母.二阳为卫.二阴为雌.一阳为纪一阴为独使.易曰.一阴一阳之谓道.夫阴阳必两相倡和而能鼓舞.一则神.两故化也.是以言三阳之尊.必及三阴之亲者.有其尊必不容废其亲也.二阳二阴.言卫与雌者.卫以营其外.雌以缮其内.其居中用事譬犹处家之道.必夫妇亲之也.纪与独使者.游缴之任.在一阳罢极之肩.在一阴相合而始.备行役传宣之用.譬之行旅.有车骑必给刍茭也.此阴阳之输应.不可不合两也.
其四为自相鼓荡.以各成一致之阴阳.经曰.太阳为开.阳明为阖.少阳为枢太阴为开.厥阴为阖.少阴为枢.阴阳既以合两为功.又以一致为和.合两则共为开阖.各一则自为开阖.盖阴阳之用.总以鼓铸为事.三阴三阳.虽各处形层部位.而要其共气.则阳与阳对.阴与阴伍.必自相得以为和.故亦自为开阖.各有枢以持其间者.所以致开阖之用也.太阳盛于卫外.故为开.阳明充于营中.故为阖.少阳能与之参和.故为枢.必三者备而合为阳之用.乃以成其一致.而其脉乃搏而勿浮也.太阴健运.而其气不藏.故主开.厥阴潜藏.而其气不扬.故主阖.少阴蓄水藏火.独兼二气.故主枢.有枢而两阴始不迫促.是以能合而致一阴之用.而其脉乃搏而勿沉也.其五为脏腑立职之阴阳.先天阴阳既有部位.则设官分职以守之脏腑者以五.五行部署.应天之官.而分之以职者也.脏以藏神.腑以备器.其贵贱相使.各殊其位.经曰.心为君主.为阳中之太阳.肺为相傅之官.为阳中之少阴.心主夏.肺主秋.二脏位胸中膻中.所谓阳而在上.即应天之燥热在上者也.脾胃者.仓廪之官.为阴中之至阴.主季夏.阴中者.脾属足部.至阴者中土坤德.以顺天承.而不以阳居也.胃为水谷之海.当两阳合明.以合乎太阴.故亦同居中土.即应天所谓土居其中也.肾为蛰藏之官.为阴中之太阴.肝为将军之官.为阴中之少阳.一主冬.一主春.肾既藏精.为先天寒水.与心太阳为对.故即名太阴.肝从一阳来复.而起风木主令.故为少阳.二脏居足阴部.而又在下.即应天之风寒在下也.胆为中正之官.十一脏皆取决焉.以一阳之生气.为太和之元神.而游部三焦.出入经络.即应天所为大游行其间者也.外此则膀胱为州都.大小肠为传送.以备器致用.经云.此皆至阴之类.通乎土气.而不得以应天矣.前广明章.阴阳奠其地分.而此脏腑分其守职.故谓五脏能立阴阳则可.谓地分阴阳即五脏则非也.凡内经论阴阳病.不拈脏腑.职是故耳.其六为营气隧道.并行出入之阴阳.此为经络也.经络者.以其经连属五络.以通部分.为隧道以出阴入阳.出阳入阴.
总为通衢.而每经隧道.又各交属互络.通乎上下.所以各经有表里之名.此表里要非太阴阳所主之表里也.足三阴从足入腹.手三阴从腹出手.六阴皆以次相接于腹中.手三阳从手走头.足三阳从头走足.六阳皆以次相接于头上.腹中者.以阴接阴.头上者.以阳接阳.其至于手.则以内阴接外阳.其至于足.则以外阳接内阴.所谓隧道也.而各经并行者.在手则太阴肺.出臂内上廉.阳明大肠.即出臂外上廉.少阴心.出臂内下廉.太阳小肠.即出臂外下廉.厥阴心包.出臂内中道.少阳三焦.即出臂外中道.足三阴三阳亦然.兹则以其隧道并行.所谓表里也.若不识脏腑阴阳体用.又不知经络.此表彼里.是犹众盲摸象也.是以得条列而着之.

6-2

心肾论

经曰.心者.生之本.神之变也.肾者.主蛰封藏之本.精之处也.夫神精之用.为人身之大主.精以养神.神藏于精.而以气行乎其间.惟其有以居之.有以藏之.而人道以立.此心肾所以为人之大主也.阴阳离合论曰.圣人南面而立.前曰广明.后曰太冲.广明者.心也.居心必于开广之地.清明之座.所以建极也.前之者.神君坐照向明接物也.然其用为火.火之体亢而不下.若以昭明为事.而无真精真气以养之济之.则必有自焚之患.此太冲之由.未有不能不为之后焉者也.太冲者、生气之所由来.起升之而不息者也.太冲之地.即为少阴.少阴肾之宅也.肾为先天之根.藏精之腑.天根之处.乃生气之原.其精内蕴.则其气上腾.故圣人首揭之.以此为养心存神之物.而特云后者.唯此可奉于前也.然则以精养神.真道自主于肾.而凡储精之处.以为养神者.抑又无所不备.不特太冲之下.脏为精海以汇之.而又于六阳华盖之上.以太冲之精.结为泥丸髓海.而为玄珠以覆之.又于任处地道之道.复有关元黄庭.孕结金水之气以蕴之.此正所谓君火之下.阴精承之者也.顾人之心为神之主.前后上下.既能积精以养神.而归于太冲所起之肾矣.又谓肾为蛰藏之本.惟甚吝啬.此何以言之.盖人之阴精.藏气于肾.而其精泉难充.最后成女子必二七.男子必二八.而后天癸至.天癸者.非精非血.天乙之真气也.故其至也必久.养之而精血充.充则男子始泻.女子始月.至其盈数.女子不过七七.男子不过八八.故精难成而易亏.此肾所为蛰藏之官而吝啬也.若使肾家无主.不蛰不藏.命门水火两亡.则精衰而神耗.精已而神去矣.不特此也.肾之所主.受五脏六腑之精而藏之.必五脏盛乃能泻.是肾主人身一盘五行之全局.而合之以为精者也.故五脏若有一衰.则肾精即已不茂.盖肾精所以养神而藏气.实以化精.故曰精食气.气归精也.

6-3

君相二火论

火于八卦居一.于六气司天独居二.人之脏腑亦二.盖天之帝人之心.皆以照临为德.其居神之物.有火象焉.此所谓君火也.是故在天之君火.本不以火用.特以明乎帝德.故主十二辰而首出之.在人之君火.亦非以火用.特以建极广明.故主十二官而临照之.初非以灼燔为令也.经曰.君火以明.明者.明其为照也.天之君火.临于卯.位于午.而于司火不无热人者.以午在夏.正令自热也.人之君火.正于广明.广明之地膻中也.膻中为神明喜乐之官.清明广大之地.为生之本.营之居.唯无精以养.则或有神飞而自焚之患.否则.清静宁谧.何 爆之有.而君火之不用.从可知矣.相火者、在天则生巳午.其官为火.正奉行天职以立暑令.不得同于君火.故谓之相火.相火虽烈.实为万物盛长之气.若无相火.是在天之六化废其长令也.于人亦然.心胞代君行事.在三焦之中.处两阳合明之地.以应天之夏令.而主腐熟水谷.经曰.阳明者.午也.盖以阳明当相火夏令.不言心胞.而心胞在其中.今言心胞.而不言胃.以胃归土也.而相火之义.亦从可识矣.盖人之相火.起少阳胆.游行三焦.督署于心胞.为阳明胃腐熟水谷之功.是火之能相在少阳耳.先辈丹溪诸公.倡言厥阳五志之火为五火.而无其名.遂以龙雷之阴火为相火.而起其说.承讹至今.至赵献可又为相火说.喻如鳌山之灯.人物跳掷.皆赖中心之火.而大七节之旁.中为小心.为火之主.而十二官以听命焉.不知七节之旁.中有小心者.非当肾之命门.乃心俞之出背.不可针灸.故内经提出以戒学人.非谓相火也.且鳌山之火.本以出风.故必取之于焰.以转其轮.若据此为论.非惟不知相火.并亦不知真火矣.昙氏曰.性火真空.性空真火.阴符曰.火生于木.祸发必克.盖阳燧真形.即在阴阳奠宅之中.而此火又在君相有形之外.于人则隐胎坎水.朕兆风木.是谓龙雷.无事则不现.而亦不用.故水濡木柔.虽激之而不起.唯水涸木枯.气逆血沸.则势遂焚巢燎原而不可止.此火若起.是犹反君灭相.岂君相治平之火哉.缘此火不起于子半.不循行于少阳胆.猝犯之而猝起.正所谓火生于木.祸发必克者也.相火云乎哉.

6-4

卫气论

有问于予曰.卫气昼行阳夜行阴.其行皆以传经行度.此义不疑乎.曰.有.轩岐本经本无误诠之文.独于论卫气.远引宿度.别列其所行之经络.若犹然营气行度者.然于气之剽悍不循经之说不合.而诸家未能洞悉其故.泥以行度为二十五周.是不可以不辨.盖卫气者.即太阳之盛气.所以卫外而为固.其气则剽悍不循经隧.内熏肓膜.外溢皮毛.其所出入阴阳皆满.所以名卫.若待以次而行阳行阴.则已有不卫者矣.要其气为纯阳之大气.半入经隧之中以和营.而半溢经隧之外以为卫.是即所谓体之充也.经衣冠文物言其出下焦.而人言为水谷之悍气.盖谓水谷之气能出卫犹去脉.得食则高.而要非所以为卫之由也.唯其为下焦先天之本.故能出入阴阳.而无所不至.经曰.平旦阴尽而阳受气.日入阳尽而阴受气.则常从足少阴入.其于阳目张.则气上行于头.以下六阳.入足心以下阴分.复合于目.于阴则从少阴内注六阴.是以昼行阳二十五度.夜行阴亦二十五度.此若以经度分之.则卫将为一路之路.抑其未至而不卫者多矣.故言五十度者.尽昼夜十二时而言也.行阳二十五.极昼六时也.行阴二十五.极夜六时也.平旦阳动而动.即与阳俱出于目.以下六阳.然非不下阴分也.日入阴静而静.即与少阴同息于诸阴.以遍六阴.然非舍阳而去也.及夜半而大会于子中者.以肾气动少阳于子.故阴阳相见而会也.总之其气为太阳有余之气.阳明溢满之气.而一本于下焦.故于太阳阳明之守气外.更有此剽悍以常护于脉外.日得以效用于阳.夜得以效用于阴.其行阳而卫于阳也.如列营然.卒乘居前.非谓中军无卫也.其行阴而亦为阴之卫也.如宿值然.戒严肘腋.非谓壁垒无军.要其昼夜二十五.各尽六时言之耳.必若循次而传.何谓之剽气.又何以名卫乎.

6-5

五脏五主论

心之合脉也.其荣色也.其主肾也.肺之合脉也.其荣毛也.其主心也.肝之合脉也.其荣爪也.其主肺也.脾之合肉也.其荣肌也.其主肝也.肾之合骨也.其荣发也.其主脾也.
五脏藏神主用.而职有贵贱.事有相使.内经明之矣.而于五行之相克.脏之受制.经反以为主而用之.则何也.盖五行之妙.每以相制为生.故内经于此特明五脏之养.受生之本.其道固有以逆而不以顺者.乃非以为克而以为生也.夫心藏血脉.自当以合脉为主.而偏主于所畏之水.此养心之法也.何则.心以神用.则必取金多而用物宏.苟非太冲之精腾上而调护之.则神空而无所丽.是神之所丽.唯有阴精承之.以为之济也.所以然者.心本纯阳.而其象反为 女.内自含阴.故其象又为月窟.参同为 女之性冤而最神.得火则飞.不见埃尘.必使清静有匹以镇之.俾婴儿谐于 女.而后月窟天根通其往来也.天使 女之有匹者.非其主之者耶.老氏云.上善若水.水善下而不争.此持心之道也.天根月窟之往来. 女婴儿之谐偶.此养心之妙也.此可知肾之为心主矣.肺主气.而其象应秋. 敛清肃.肺之性与用也.若寒凉过甚.则太和失而元气遂伤.此必有所相济以生其和.而后元气得行.能生其和者.非心德之暖乎.唯有火德之暖.以益金体之清.是以金为丽泽.而沛雨露于天河之上.凡金之不燥不溢.得以治节体元加于众物之表.而不若气上逆者.此物此志也.肝厥阴.而职风木.其气兆甲于艮.而凋落于兑.则燥金固所畏也.然肝之少阳.其少也苦稚.其盛也苦怒.其横溢也苦逆.调之者唯在其金.而轻重治之.使稚者渐坚.怒者遽平.逆者敛缉.而后乃成其为少阳之盛德.故其主肺也.至若太阴脾土.以浓德载物.而育之长之.尝苦于木之克制.是木为脾 也.然土泽而滞.每有水火二窒.水湿则土泥而不生.火燥则土坚而不荣.唯有厥阴之气.以疏通之.而达其升德.则水不为濡.火不为燥.而后能奔走诸经.以行津液.是脾不可一日不主肝也.至于土为肾主.则更有妙于此者.夫水由地中行者也.以流为性.以险为习.惟是生于天.而涵于土.故源泉不竭.而泛溢无虞.是土能制水.正土能养水也.知乎此.则知肾之所以能蛰藏者.固非土莫主也.由是言之.养心者莫若补肾.保肺者莫若宁心调肝者在于敛肺.扶脾者在于达肝.而滋肾者在于葆脾.相克之道.转而相生.此五行五德之妙也.

6-6

五脏苦欲论

肝苦急.急食甘以缓之.欲散.急食辛以散之.用辛补之.酸泻之.心苦缓.急食酸以收之.欲 .急食咸以软之.用咸补之.甘泻之.脾苦湿.急食苦以燥之.欲缓.急食甘以缓之.而苦泻之.甘补之.肺苦气上逆.急食苦以泄之.欲收.急食酸以收之.用酸补之.辛泻之.肾苦燥.急食辛以润之.欲坚.急食苦以坚之.用苦补之.咸泻之.
五脏苦欲药味补泻.前人王好古有论.然凿住药味.胶柱鼓瑟.其于五脏之性情.五味之即泻即补未之知也.夫肝为少阳木.其性疏达而不能屈抑.故常过中而苦急.急则以刚乘刚.其发暴怒.故不耐郁而欲散.苦急欲散者.肝之性情也.甘味性和而缓.肝急得之.可以平其中.而制其有余.故当甘以缓之.辛味发散.与肝同性.为肝之所欲.故当辛以散之.然肝既欲散.而辛适投其所欲.是不唯散之.正以补之矣.故曰以辛补之也.酸为木之本味.而云泻之者.盖以酸先入肝.故即借其先入之势.以巽入而渐以敛焉.则木不急而肝可和.故谓之泻也.甘缓酸泻者.皆以制其有余.甘以缓其前.酸以泻其后.辛散辛补者.皆以益其不足.散以充其力.而去其郁.补以顺其性.而养其神.此调肝之法也.心为太阳火.其用则明.其官则思.而每苦离照之不充.是以病常苦缓.治之者.以酸味饮之.使安于内而不外驰也欲者.思虑之极.猝难安妥.每喜和靖以镇之.咸.水味也.能济火之有余.故当咸以 之.心 .而后心不虚.是即咸能补之也.甘泻者.以其神用不休.乃以甘性之和缓.即用其神而休之.故曰甘能泻之也.盖神明之用.常见不足.苦缓欲 者.皆不足之为也.酸收咸 者.皆补心之法也.故即甘之为泻.亦不过少为缓之.以使神明之克安.而要非实有事于泻也.脾为土德喜燥.而主乎健运.故常苦湿.苦能下滞.滞去则湿去也.土性乎奠而和缓故欲缓.维稼穑作甘.是其本性.故甘可用以缓.亦可用以补也.甘以益其元.苦以散其滞.是之谓苦泻甘补也.肺主治节.得职则其气下行.失职则其气上行.故苦气上逆为火.苦性清寒而能下.故泻之以苦.肺金居上.其性常散而不能聚.故欲收.惟酸味能收.以此收之.自使清肃之令.底于容平.此以酸收.即以酸补也.盖苦气上逆.为肺气上不足.苦泻其火.所以制外来之侮.酸收且补.所以益不敛之金.若本家自壅.则直以本金之辛味而泻之可也.肾主藏真水.而行客水.燥则真水自病.故苦燥.辛以润之者.辛为金味.金能生水而兼溢.又能活水也.然肾虽得润.而或肾气不坚.则与客水相汨.势必使相火煽.而精不守.此蛰藏之本.所以必欲其坚也.苦之性味寒而且清.寒能静龙火之出入.清能别淄渑之本源.故苦之味可以坚可以补也.王氏谓无泻法.则本经以咸泻之之谓.何不知肾司行水.客水不行.则真水不藏.古方补肾填精.必兼行水之品.有补必有泻也.唯不护其精而泻之.乃为不可耳.但肾家有水火二守.水减则火炎.火衰则水泛.燥与不坚.两病俱甚.则壮水之主.与益火之源.乃治肾之要也.

6-7

六腑说

六腑皆以出入名阳.而有重轻之别.其得与于三阳者.唯阳明胃.与少阳胆.连及三焦.他若大小肠膀胱.皆使器传道受盛之官.不得列于阳数.其以六腑名者.以其同为形脏.同有出入.故名之耳.后学不察.以为生人之阳在此.而加诸五脏之上.以经络表里之故.遂从而夫妻之.此大谬不然.试明之.夫阳明胃能合于二阳者.以胃为水谷之海.六腑之大源也.五味入口.以养五脏气.是以五脏六腑之气.皆出于胃.而即为五脏之藏耳.五脏不得胃气.则不能至于手太阴.与胃气.肾能为营卫周身脏腑之主.而其脉同变见于气口.故阳明独得列一位于五阴之间.本经曰.气口亦太阴也.诊胃气者.亦得以右寸与关上.当肺气宁静.而右寸独盛者.此胃脉之盛也.且胃腑之位.为两阳合明.其经属相火.夏气当乎二阳.经为二阳为卫.二阳为维.以其气用之大也.知气用之大.则知阳明之大矣.次则少阳胆.胆列中正之官.决断出焉.又指为中精之腑.则其所主已异乎形脏.而其腑之气.直得先天甲气.而起于少阴.发于厥阴.是二阴之真精所生.以为一阳之妙也.经曰.少阳连肾.肾上连肺.夫少阳起于夜半之子.为肾之天根.其气上升.以应肺之治节.是所谓中和.极通之上下.故得游行于三焦.而即三焦之所治.以致用于阳明.凡诸腑脏不得此气.则不能以为和.是胆之为用.能起九地.而升其地德.亦能出三阳.而布其天德.不止为中正之官.五神之决断.凡十一脏皆取决于胆.经之所谓谓此也.要其为腑.虽微有出入.劳则有之.而其体则独居于清静之腑.以冲和之气.温养诸脏.故有中精之目也.若膀胱者.其邪虽大.而其本则州都之官.津液藏焉.待气化而后能出.夫州都之下邑.绝远京师.且津液必待化而出.则膀胱之为器.绝不得与诸阳并.而其经反纳太阳者.以太阳起于少阴.今归之以阳.故借纳之于此也.其实太阳为三阳之主.为经为父.膀胱虽其本脏.而要不得竟以为父之太阳目之也.后学不详本经.皆谓膀胱为太阳寒水.以主寒令.岂知六气寒水之所主.本为少阴肾.人身太阳之经.实非寒令.而膀胱之水.亦非寒水也.二肠者.受盛传化之官.为胃之器使.亦供役动用之物耳.其腑无灵.其经亦非当阳之用.要以营气之隧道与心肺相接.故经络得与心肺为表里.非曰此二物能与心肺为互用也.脉经以其络列寸口心肺之上.其说遗误后学.莫此为甚.夫心肺为阳.在上主诸关前.以主夏秋.此岂可使二肠当之.即脉经伪揆种种.竟无二肠脉状.知其无以加心脉之浮大.肺脉之浮涩.而别撰二肠络矣.经又曰.脾胃大小肠三焦膀胱者.仓廪之本.营之居也.名曰器.能化糟粕转味而出入者也.此皆至阴之类.通乎土气.内经明指其阴.叔和以其为阳.读书无眼耳.

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太冲三焦论

太冲三焦.内经之论备矣.后世知冲督任分三脉.而不知后曰太冲之义.知中焦起营卫.而不知其为匡济于阳明.必欲求其为腑之形.以为三焦无状.空有名.是以其说纷纷.皆拘文牵义之徒也.经曰.冲脉者.五脏六腑之海也.五脏六腑皆禀焉.夫为五脏六腑之海.而脏腑皆禀焉者.岂为一线之冲.而与督脉无关哉.至论三焦.则经曰上焦出于胃口.并咽之上.贯膈而布胸中.中焦亦并胃中出上焦之后.下焦别回肠注于膀胱.而于阳明胃之经络.则曰循喉咙入缺盆.下膈属胃.其直者.缺盆下乳内廉.其支者.起胃口下循腹里.下至气街.此与三焦同行在前.故知三焦者.特胃部上下之匡廓.三焦之地.皆阳明胃之地.三焦之所主.即阳明胃之所施.其气为腐熟水谷之用.与胃居太阴脾之前.实相火所居所游之地也.故焦者以熟物为义.上焦如雾者.状阳明化物之升气也.中焦如沤者.状化时沃溢之象也.下焦如渎者.状济泌分别流水之象也.是以名为三焦者.特为两阳合明之胃.与相火之所职言之耳.其为后天谷神.出化之本.以出营卫.以奉生身.使肾之气上升于肺.下输膀胱.后天之能事毕矣.然人受生以来.其真元一由先天而起.则少阴为之根柢.厥阴为之冲发.其气皆挟津液以上.历五脏而上之.其气在中后之间.渗灌脊肠.名为太冲.实居阳明三焦之后.故云后为太冲.太冲之太者.其盛为十二经之海.五脏六腑亦皆禀之.与阳明胃.并是脏腑之根柢也内经又谓为血海.与少阴之大络.起于肾下.出于气街.又与阳明会于宗筋.于是其后输出大杼.其前会气街.大杼在督.气街在任.是冲脉之盛.灌三阳.渗三阴.包阳明三焦.凡督任阴阳之会脉.皆冲为之也唯冲为之.故太冲之精气.常得与三焦营卫之行.合行隧道.而绕周身.充微皮毛.而灌脏腑.人知营卫之出于三焦.而不知先天脉气有与之偕行者.日夜五六十周.盖先后之天齐至也.人疑卫为水谷之悍气.决出上焦.而经独云卫出下焦.遂疑为误文.不知前言者.特言饮食之能出卫.而实则卫为真阳.能卫外为固.非可以一时之饮食当之.必先天根柢之盛气.与此为合而当之也.则卫之出下焦何疑.盖知冲之为义.益知卫之为出矣.

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奇经八脉原

人身阴阳元气.皆起于下.故内经以广明之后.即为太冲.太冲之地.属之少阴.少阴之前.乃为厥阴.其部为血海.常与太冲腾精气.而上灌渗阴阳.斯则人之元气精气.皆起于下也.而由下而起.则分三道而上.其阳者.从少阴之后.行太阳夹脊之中道.以总统诸阳.其名为督.其阴者.由前阴地道.而上行阳明之表中.以总统诸阴.其名为任.而中央一道.则脉起血海.腾精气而上积于胸中.为宗气以司呼吸.其名为冲.是气则与阳明胃气俱住中州.亦与营俱行十二经者也.盖尝考之督脉起胞中.上巅历百会神庭.任脉起中极之下胞中.循关元历承浆.上与督脉会.冲脉起胞中.上行伏脐.会于咽喉.三脉同起于下极.一源而三歧.故圣人不曰冲督任.而总名曰太冲.是太冲者、以一身之精气上升言之.不独为血海言之也.中外之间.横者为带脉.带脉横于季胁.统于章门五枢.总束诸脉.使上下有常.而要约营束之.毋令懒散.其脉如人束带而前垂.亦精气关锁也.此处为膂.人之全力出焉.膂力不衰.殆为此也.二维者.维持维系之义.人身阳脉统于督.阴脉统于任矣.而诸阳诸阴之散见而会.又有所必维系而持之.故有阴维以维于诸阴.阳维以维于诸阳.然而能为维者.必从阴阳之根柢.具盛气之发.而后能维.阳维从少阴至太阳.发足太阳之金门.而与手足少阳阳明.五脉会于阳白.阴维从少阴斜至厥阴.发足少阴之筑宾.至顶前而终.少阴少阳.为阴阳根柢之气.维于阳者.必从少阴以起之.是阴为阳根也.维于阴者.必从少阳而起之.是阳为阴致也.故二脉又为营气之纲领焉.两跷脉者.跷以矫举为义.其脉之剽悍同于卫气.而皆上于目.然有孔道与卫不同.其脉则阴出阳而交于足太阳.阳入阴而交于足少阴.其气其行.每从阴阳根柢和合.以为矫举而上荣.大会于目.故目之瞑开皆宜.其曰阴脉荣其脏.阳脉荣其腑者.入阴则荣脏.入阳则荣腑也.男女脉当其数者.男子阳用事.其跷在阳.故男子数断其阳.女子阴用事.其跷在阴.故女子数断其阴.总之八脉唯带脉横束手膂.而七脉皆自下柱而上.虽有孔道宗众会.然当起于太阳少阴.则皆所谓太冲之义也.故圣人止言太冲.而不及督任维跷.盖有分之而不分者矣.

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二十七气疏

十二经十五络经正六合五输六原四关十二经筋所谓经络者.直行为经.旁行为络.直行而通.统内外左右上下通行无滞.如江河之流.而为日夜五十营者.斯为经.其回行交络.互属脏所.不当道行者为络.灵枢曰.手之三阴.从腹走手.手之三阳.从手走头.足之三阳,从头走足.足之三阴.从足走腹.腹为阴之会.头为阳之腑.以阴接阴于腹.以阳接阳于头.三阴转而入阳.于手之指.三阳转而入阴.于足之指.此以阴入阳.以阳入阴.无所不到.所谓通行直行为经者也.乃其间有交络者.为支分者.则六阳经之自头.每各下入缺盆.内属以络五脏.而五脏之经.亦每各上行至喉至目系.至舌本.至巅顶.此为属正经之旁行.不当隧道之冲.即所以为络也.然而旁行之络.实交于身.而五脏六腑又有其专精盛气之所会.其会又各有所至.如公孙大包虚里期门等为经.别之五十络.此络之大且盛.未尝不如经.而以其旁行别出.不当隧道.故为经别.亦为络也.经正六合者.经正以脏腑.各有本经.地方自隧道通行外.其旁地分正自有余.其他更有交流分委.或自属本经.亦自与本经之表里阴阳相接.此自为表里之合.其合凡六.脏腑自会也.此合既不当隧道.特以本经地分壤地.相属而合.故非经别.乃经正也.由前十二经暨十五络.与各经之六相合.共二十七气.以通行周遍于一身.而凡回环之气.盛会之所.皆在斯矣.至于五输六原四关.从其手足正隧道扼要之处.盖十二经原皆起于手足之十指.此皆各脏腑专精之所起所淄所入也.于是各为井荥输经原合.脏五腑六以纪之.而总不出四关.以治脏腑之有疾.则所谓扼要者名关耳.大约经络脉络兼行二义.一以呼行三寸.吸行三寸.其流行日夜为五十营者.法以五十动而不一代者为占.此候其流行者言也.其起发井荥输原者.以五脏六腑之地分为占.此与气口之寸关尺同占其病者.以卜无藏.此候其不流者言也.唯脉之精.是流者与不流者俱见.足以独守经隘.以占百病.固莫精于此矣.此外人有十二经筋者.筋布散于身.而为一身之维系.本皆属肺.以分维各经地分.故为十二经筋.属阳者于外而坚刚.其有病必以在外之风寒湿入之而成痹.故病各以脉序.属阴者于内而柔细.然布散枢要.常与经脉协议.故病或痰滞营阻.则亦能主颠痫螈 .与外筋不同.此筋病之大较也.张子和谓凡医必明经络根结始终.所环所会所交所过.而后知阴阳脏腑之出入虚实.不知此者.如面墙矣.

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十二经不并拈说

十二经络之表里.特以隧道之故.举其并行互络者而言.初不以职列也.人之阴阳皆起于足.故足之六经地分阔.而职司要所.主一身之间.唯足六经也.手六经则地分狭.所行两臂头面之间.其两臂常动.头面肉坚风寒之所不得入.故仲景条贯伤寒.止拈足六经.而无外伤手经之条.正以手经之所合.皆在足六经之中.非谓其不与于斯也.请申之.太阳之经起于足.上于巅脑.以及额颅内.下于膺.中包心肺.皆太阳经也.太阳居六阳之盛.故为巨阳.而为诸阳主气.然以同冲气起于少阴.乃以其阳而借纳膀胱.其下膺中者.少阴心.太阴肺.一君一相.并居其间.而肺主皮毛.心部于表.皆与太阳合.是以寒邪一犯太阳.遂伤肺及心.以犯皮毛血脉.为心肺之所合.若皮毛凛栗.鼻塞声重畏寒无汗.以及心烦.皆太阳症.而心肺为之变.仲景设麻黄汤发汗疏肺.桂枝汤和表止烦宁心.岂非发太阳即发手太阴少阴耶.是手之太阴少阴,已兼于足太阳之一经矣.若手太阳小肠经者.其气用岂能及足.特以与心络并行隧道.表里又与足太阳连经.故亦以三阳归之.非曰其职能与足太阳并列也.后学亦察一拈太阳.使以小肠与膀胱双举.岂知要者哉.足阳明自额颅而下绕夹鼻.口下人迎.下乳内廉.下挟脐.其脉齐太阳.皆五道.至气街中属胃络脾.凡面之全部.膺胸与腹内外.至足胫外廉.皆阳明也.经为两阳合明.合明者.太阳少阳共明于此也.其经气盛血多热甚.其地位阔.其职司要.又主中部谷神之所升.皆卫之所出.若大肠者.为胃化物之器.受盛之官.其络与足阳明接.经故亦谓之手阳明.亦非谓其能有阳明之职事也.故大肠小肠之经.即同于胃.其病与否.皆与胃同.而初无与于肺心.若经络自病延及肺心.亦止在经络.不若伤寒之传经也.足少阳胆之经.由耳颊下胁.下膝外廉.居身之两侧.称身后之太阳.身前之阳明.接壤密布于内.为半表里.故少阳居之.为阳明之次.皆以地分形层分职言也.其经与职游行三焦.摄于心胞.心胞三焦.总同一职.此无复手少阳手厥阴之别矣.三阴正位.唯足太阴脾.为六经之所主.心地德居中而主里.若太阴肺.以其朝百脉主元气故亦有太阴之名.其实为阳中之少阴.初非居三阴之职.而分太阴脾位之司也.三阴之正.惟少阴肾.能正位于坎.配心之离.而心为太阳.故肾亦名阴中之太阴.其实天之少阴从火.人之少阴从水.此少阴心.不夺少阴肾之用也.一阴本厥阴肝.其经胞络亦与并称.然心胞本非交尽之厥.以经相接.故亦名之.心胞则相火.厥阴则风木.所不得混列也总之风寒邪之入三阴者.皆在足三阴.而病在手三阴者.皆在足三阳.故风寒之入与传.止有足六经.而无用手六经.即人身三阴三阳之正病.亦断不以经络手足并拈.凡以为是也.