卷六

【凉膈散】治大人小儿积热烦躁．多渴．面热唇焦．咽燥舌肿．喉闭、目赤、鼻衄、领颊结硬．口舌生疮．谵语狂妄．肠胃燥涩．便溺闭结．睡卧不安．一切风壅．皆治之．
连翘（四两） 朴硝（二两） 川大黄（二两） 薄荷黄芩 山栀子 甘草（炙．各一两）
上七味为末．每服三钱．水一盏半．竹叶五七片．蜜少许．煎至七分．去渣．温服．食后．小儿半钱．量岁数加减．得利下．止后服．
【龙脑鸡苏丸】治胸中郁热肺热．咳嗽吐血、鼻衄、血崩、下血、血淋．虚劳烦热．
柴胡（二两锉．同木通．以沸汤大半升浸一两宿．绞汁后．入膏） 木通（二两锉．同柴胡汁）阿胶 蒲黄 人参（各二两） 麦门冬（四两）黄（一两） 鸡苏净叶（一斤．即龙脑薄荷） 甘草（一两半）生干地黄末（六两．后膏）
上为细末．以蜜二斤．先炼一二沸．然后下生地黄末．不住手搅．时时入绞．下柴胡木通汁．慢慢熬成膏．勿令焦．然后将其余药末同和为丸．如豌豆大．每服二十丸．熟水下．
【洗心散】治心肺积热风壅．上攻头目昏痛．肩背拘急．肢节烦疼．口苦唇焦．咽喉肿痛．痰涎壅滞．涕唾稠粘．小便赤涩．大便秘滞．
白术（一两半） 麻黄 当归 荆芥芍药 甘草 大黄（各六两）
上为细末．每服二钱．水一盏．入生姜、薄荷少许．同煎至七分．温服．

【调胃承气汤】治胃中实热而不满．
甘草（半两） 芒硝（九钱） 大黄（二两）
内经云．热淫于内．治以咸寒．佐以苦甘、芒硝咸寒以除热．大黄苦寒以荡实．甘草甘平．助二物推陈而致新．
上锉如麻豆大．水一大盏．煎二味．取七分．去渣．下硝．更上火二三沸．顿服之．无时．
【泻脾散】治脾热目黄．口不能吮乳．
藿香 山栀（各七钱） 石膏（半两） 甘草（三两）防风（四两．去芦）
上五味．用蜜同炒香为末．每服二钱至三钱．水一盏．煎至七分．温服清汁．无时．
【贯众散】解一切诸热毒．或中食毒、酒毒、药毒．并皆治之．
黄连（三钱） 贯众（三钱） 甘草（三钱） 骆驼蓬（三钱）
上四味为末．每服三钱．冷水调下．食前．

【大承气汤】治痞满燥实．地道不通．
大黄（四两．酒洗） 浓朴（半斤．姜制） 芒硝（三合） 枳实（五枚．去穣）
内经云．燥淫所胜．以苦下之．大黄枳实之苦以除燥热．又曰．燥淫于内．治以苦温．浓朴之苦以下结满．又曰．热淫所胜．治以咸寒．芒硝之咸以攻蕴热．上四味．用水五升．先煮二味至三升．去渣．纳大黄．煮取二升．去渣．入芒硝．更上火．微煮一二沸．分温再服．得下．余勿服．
【三才封髓丹】降心火．益肾水．滋阴养血．润补下燥．
天门冬（去心） 熟地黄 人参（各半两） 黄柏（三两）砂仁（一两半） 甘草（炙．七钱半）
上六味为末，面糊丸如桐子大．每服五十丸．苁蓉半两切作片子．酒一盏．浸一宿．次日煎三四沸．去渣．空心食前送下．
【滋肾丸】治下焦阴虚．脚膝软而无力．阴汗阴痿．足热不能履地．不渴而小便闭．
肉桂（二钱） 知母（二两．酒洗．焙干） 黄柏（二两．酒洗焙）
内经曰．热者寒之．又云．肾恶燥．急食辛以润之．黄柏之苦辛寒．泻热补水润燥为君．知母苦寒．以泻肾火为佐．肉柱辛热．寒因热用也．
上为末．熟水丸如鸡头实大．每服一百丸加至二百丸．百沸汤送下．空心服之．

【柴胡饮子】解一切肌骨蒸热．积热作发．或寒热往来．蓄热寒战．及伤寒发汗不解．或不经发汗传受．表里俱热．口干烦渴．或表热入里．下证未全．下后热未除．及汗后余热劳复．或妇人经病不快．产后但有如此证．并宜服之．
柴胡 人参 黄芩 甘草（炙）大黄 当归 芍药（各半两）
上七味锉散．每服四钱．水一盏．姜三片．煎至六分．去渣．温服．小儿分三服．病除为度．
日三服．热甚者加服．
【白虎汤】治伤寒大汗出后．表证已解．心胸大烦渴．欲饮水．及吐或下后七八日．邪毒不解．热结在里．表里俱热．时时恶风．大渴．舌上干燥．而烦欲饮水数升者．宜服之．
知母（七两半） 甘草（三两七钱半） 石膏（二十两）
上 咀．每服三钱．水一盏半．入粳米三十粒．煎至一盏．去渣温服．或加人参、亦得．此药立夏后、立秋前可服．春时、及立秋后、亡血家．并不可服．

【桃仁承气汤】治热结膀胱．其人如狂．热在下焦．与血相搏．血下则热随出而愈．
芒硝 甘草（各二两） 大黄（三两） 桂枝（二两．去皮）桃仁（五十个．去皮尖）
内经曰．甘以缓之．辛以散之．小腹急结．缓以桃仁之甘．下焦蓄血．散以桂枝之辛．大热之气．寒以取之．热甚搏血．加二味于调胃承气汤中也．
上 咀．用水七升．煮取二升半．去渣纳芒硝．再上火煮一二沸．温服五合．日三服．得微利止．
【清凉四顺饮子】治一切丹毒．积热壅滞．咽喉肿痛．
当归（去芦） 甘草（炙） 赤芍药 大黄（各等分）
上 咀．每服五钱．水一盏．煎至七分．去渣．食后温服．

【三黄丸】治三焦热．
黄连 黄芩 大黄（各等分）
上为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸．熟水吞下．
【黄连解毒汤】治大热甚烦．错语不得眠．
黄连（七钱半） 黄柏 栀子（各半两） 黄芩（一两）
上四味锉散．每服五钱．水一盏半．煎至一盏．去滓．热服．未知．再服．
○海藏加防风、连翘．为金花丸．治风热．加柴胡．治小儿潮热．与四物相合为各半汤．治妇人潮热．

甲寅岁四月初．予随斡耳朵行至界河里住．丑 兀闽病五七日．发狂乱弃衣而走．呼叫不避亲疏．手执 乳．与人饮之．时人皆言风魔了．巫师祷之不愈而反剧．上闻．命予治之．脉得六至．数日不得大便．渴饮 乳．予思之．北地高寒．腠理致密．少有病伤寒者．然北地此时乍寒乍热．因此触冒寒邪．失于解利．因转属阳明证．胃实谵语．又食羊肉以助其热．两热相合．是谓重阳则狂．阳胜宜下．急以大承气汤一两半．加黄连二钱．水煎服之．是夜下利数行燥屎二十余块．得汗而解．翌日再往视之．身凉脉静．众人皆喜曰．罗谦甫医可风魔的也．由此见用．伤寒非杂病之比．六经不同．传变各异．诊之而疑．不知病源．立相侮嫉．呜呼．嗜利贪名．耻于学问．此病何日而愈耶．

两省参议官常德甫至元申戌三月间．赴大都．路感伤寒证．勉强至真定．馆于常参谋家．迁延数日．病不瘥．总府李经历并马录事来求治．予往视之．诊得两手六脉沉数．外证却身凉．四肢厥逆．发斑微紫．见于皮肤．唇及齿龈破裂无色．咽干声嗄．默默欲眠．目不能闭．精神郁冒．反侧不安．此证乃热深厥亦深．变成狐惑．其证最急．询之从者．乃曰．自内丘县感冒头痛．身体拘急．发热恶寒．医以百解散发之．汗出浃背．殊不解．每经郡邑．治法一同．发汗极多．遂至如此．予详其说．兼以平昔膏粱积热于内．已燥津液．又兼发汗过多．津液重竭因转属阳明．故大便难也．急以大承气下之．得更衣．再用黄连解毒汤．病减大半．复与黄连犀角汤．数日而安．自此德甫交情愈浓也．

【铁刷汤】治积寒痰饮．呕吐不止．胸膈不快．不下饮食．
半夏（四钱．汤泡） 草豆蔻 丁香 干姜（炮）诃子皮（各三钱） 生姜（一两）
上六味． 咀．水五盏．煎至二盏半．去渣．分三服．无时．大吐不止．加附子三钱、生姜半两．
【桂附丸】疗风邪冷气．入乘心络．脏腑暴感风寒．上乘于心．令人卒然心痛．或引背膂．乍间乍甚．经久不瘥．
川乌（炮．去皮脐） 黑附（炮．各三两．去皮脐）．干姜（炮） 赤石脂川椒（去目．微炒） 桂（各二两．去皮）
上六味为末．蜜丸如桐子大．每服三十丸．温水送下．觉至痛处即止．若不止．加至五十丸．以知为度．若早服无所觉．至午时再服二十丸．若久心痛．服尽一剂．终身不发．
【胡椒理中丸】治肺胃虚寒．咳嗽喘急．呕吐痰水．
胡椒 甘草 款冬花 荜茇良姜 细辛 陈皮 干姜（各四两）白术（五两）
上九味为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸至五十丸．温汤或温酒、米饮任下．
【附子理中丸】治脾胃冷弱．心腹 疼．呕吐泻利．霍乱转筋．体冷微汗．手足厥冷．心下逆冷．满闷．腹中雷鸣．饮食不进．及一切沉寒痼冷．并皆治之．
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙） 附子（炮，各等分）
上五味为末．蜜丸．每两作十丸．每服一丸．水一盏化破．煎至七分．稍热服．食前．
【二气丹】助阳退阴．正气和中．治内虚里寒．冷气攻击．心胁腹满刺痛．泄利无度．呕吐不止．自汗时出．小便不禁．阳气渐微．手足厥冷．及伤寒阴证．霍乱转筋．久下冷痢．少气羸困．一切虚寒痼冷．
硫黄（二钱半） 肉桂（二钱半） 朱砂（为衣．二钱） 干姜（炮．二钱）黑附子（大者一个．去皮脐．炮制．半两）
上研匀．水面糊为丸．如桐子大．每服三十丸．空心煎艾盐汤送下．
【大建中汤】疗内虚里急少气．手足厥冷．小腹挛急．或腹满弦急．不能食．起即微汗．
阴缩．或腹中寒痛．不堪劳．唇口干．精自出．或手足乍寒乍热．而烦躁酸疼．不能久立．多梦寐．补中益气．
黄 当归 桂心 芍药（各二钱）人参 甘草（各一钱） 半夏（炮焙） 黑附（炮．去皮．各二钱半）
上八味． 咀．每服五钱．水二盏．姜三片．枣二个．煎至一盏．去滓．食前．温服．

【八味丸】补肾气不足．
牡丹皮 白茯苓 泽泻（各三两） 熟地黄（八两）山茱萸 山药（各四两） 附子 官桂（各二两）
上为末．炼蜜丸如桐子大．每服三十丸．温酒下．空心食前．日二服．
【还少丹】大补心肾脾胃．治一切虚损．神志俱耗．筋力顿衰．腰脚沉重．肢体倦怠．血气羸乏．小便混浊．
山药 牛膝（酒浸） 远志（去心） 巴戟（去心）山茱萸（去核） 白茯苓（去皮） 楮实 五味子肉苁蓉（酒浸一宿） 杜仲（去皮．姜汁酒浸．炒去丝） 石菖蒲舶上茴香（各一两） 枸杞 熟地黄（各二两）
上为末．炼蜜同枣肉为丸．如桐子大．温酒、盐汤任送下三十丸．日进三服．食前．五日后有力．十日精神爽．半月气力颇壮．二十日目明．一月夜思饮食．冬月手足常暖．久服身体轻健．筋骨壮盛．悦泽虽老．更看体候加减．身热．加山栀子一两．心气不宁．加麦门冬一两．少精神加五味子一两．阳弱加续断一两．常服牢牙．永无瘴疟．妇人服之．姿容悦泽．暖子宫．去一切病．
【天真丹】治下焦阳虚．
沉香 穿心巴戟（酒浸） 茴香（炒） 萆 （酒浸．炒）胡芦巴（炒香） 破故纸（炒香） 杜仲（麸炒．去丝） 琥珀黑牵牛（盐炒．去盐．各一两） 官桂（半两）
上十味为末．用酒浸打糊为丸．如桐子大．每服五十丸．空心温酒送下．盐汤亦得．

【桂枝加附子汤】治太阳病发汗．遂漏不止．其人恶风．小便难．四肢微急．难以屈伸者．宜服之．
桂枝（去皮） 芍药（各一两半） 甘草（二两） 附子（炮．去皮．用半个）
上锉如麻豆大．每服五钱．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓温服．
【桂枝加芍药生姜人参新加汤】治发汗后身疼痛．脉来迟者．此主之．
桂枝 人参（各一两半） 芍药（二两） 甘草（一两．炙）
上锉如麻豆大．每服五钱．生姜四片．枣子一枚．水一盏半．煮至八分．去滓．温服．

【巴戟丸】治肝肾俱虚．收敛精气．补真戢阳．充悦肌肤．进美饮食．
白术 五味子 川巴戟（去心） 茴香（炒）
熟地黄 肉苁蓉（酒浸） 人参 覆盆子菟丝子（酒浸） 牡蛎 益智仁 骨碎补白龙骨（各二两）
上十三味为末．蜜丸如桐子大．焙干．每服三十丸．食前米饮下．日三服．
【神珠丹】治下焦元气虚弱．小腹疼痛．皮肤燥涩．小便自利．病机云．澄澈清冷．皆属于寒．此之谓也．一名离珠丹．
杜仲（二两．炒） 萆 （二两） 诃子（五个） 龙骨（一两）破故纸（三两．炒） 胡桃仁（一百二十个）巴戟（二两） 砂仁（半两）朱砂（一两．另研）
上九味为末．酒糊丸如桐子大．朱砂为衣．每服三十丸．空心温酒或盐汤送下．气不化．小便不利．湿一（作温）肌润滑．热蒸少．阴气不化．气走小便自利．皮肤燥涩．为迫津液不能停．离珠丹主之．弦数者．阳陷于内．从外而之内也．弦则带数．甲终于甲也．紧则带洪．壬终于丙也．若弦虚则无火．细则有水．此二脉从内之外也．不宜离珠丹．

【大已寒丸】治脏腑虚寒．心腹 痛．泄泻肠鸣．自利自汗．米谷不化．手足厥冷．
荜茇 肉桂（各六两半） 干姜 良姜（各十两）
上为末．面糊丸如桐子大．每服二十丸．米饮汤下．食前服．
【四逆汤】治伤寒自利不渴．呕哕不止．或吐利俱发．小便或涩或利．或汗出过多．脉微欲绝．腹痛胀满．手足逆冷．及一切虚寒逆冷．并宜服之．
甘草（炙．二两） 干姜（一两半） 附子（生．去皮脐．细切．半两）
上 咀．每服三钱．水一盏半．煎至八分．去渣．温服．不计时．

至元己巳夏六月．予住于上都．佥院董彦诚．年逾四旬．因劳役过甚．烦渴不止．极饮 乳．又伤冷物．遂自利肠鸣腹痛．四肢逆冷．冷汗自出．口鼻气亦冷．六脉如蛛丝．时发昏愦．众太医议之．以葱熨脐下．又以四逆汤五两．生姜二十片．连须葱白九茎．水三升．煮至一升．去渣凉服．至夜半．气温身热．思粥饮．至天明而愈．玉机真脏论云．脉细皮寒．气少泄利．饮食不入．此谓五虚．浆粥入胃．则虚者活．信哉．鲁斋许先生闻之．叹曰．病有轻重．方有大小．治有缓急．佥院之证．非大方从权急治则不能愈也．至真要大论云．补下治下．制以急．急则气味浓．此之谓也．

真定府武德卿．年四十六岁．至元丙子三月间．因忧思劳役．饮食失节．得病肢体冷．口鼻气亦凉．额上冷汗出．时发昏愦．六脉如蛛丝．一医作风证．欲以宣风散下之．予因思钱氏小儿论．制宣风散．谓小儿内伤脾胃．或吐或泻．久则风邪陷入胃中而作飧泄．散中有结．恐传慢惊．以宣风散导去风邪．内经云．久风为飧泄．正此谓也．今德卿形证．乃阴盛阳虚．苦寒之剂．非所宜也．内经云．阴气有余为多汗身寒．又阴阳应象论云．阴盛则身寒汗出．身常清．数栗而寒．寒而厥．调经篇亦云．阴盛生内寒．岐伯曰．厥气上逆．寒气积于胸中而不泻．不泻则温气去．寒独留．故寒中．东垣解云．此脾胃不足．劳役形体．中焦营气受病．末传寒中．惟宜补阳．遂以理中汤加黑附子．每服五钱．多用葱白煎羊肉汤．取清汁一大盏．调服之．至夕四肢渐温．汗出少．夜深再服．翌日精神出．六脉生．数服而愈．尝记李思顺云．证者证也．病状于中．证形于外．凡学医道．不看内经．不求病源．妄意病证．又执其方．此皆背本趣末之务．其误多矣．宜慎思之．