第三章 中频电疗法（Medium frequency electrotherapy）

应用频率为1000 ～100,000Hz的脉冲电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。目前临床常用的有干扰电疗法、调制中频电疗和等幅正弦中频（音频）电疗法三种。近年来，随着计算机技术的应用，已有电脑中频电疗机、电脑肌力治疗机问世，并应用于临床。

1.无电解作用　中频电流是一种正弦交流电。由于是交流电，作用时无正负极之分。亦不产生电解作用，所以使用时操作简单，电极一般（铅板和一层绒布）。
2.降低组织阻，增加作用深度　机体组织相当于一个小电容器，对交流电显示的容抗，可用XC=1/2πfc表示，从式中可知，f越高则XC越小。因此，中频电流可以克服机体组织电阻，而达到较大的作用深度。
3.对机体组织有兴奋作用　中频电流单一周期不能引起一次兴奋，由于哺乳动物运动神经每次兴奋后有一个绝对不应期，持续时间约1ms左右，因此为使每个刺激都能引起一次兴奋，频率不能大于1KHz，为此将1000Hz以下的频率定为低频电流。而中频电流频率在1KHz～100KHz之间，已不能每次刺激都引起一次兴奋，需综合多个刺激的连续作用才能引起一次兴奋，这即所谓中频电刺激的综合效应。
4.中频电对神经肌肉刺激的特点　中频电流对皮肤感觉神经刺激引起的是一种舒适的振动感（大强度时者有不适的束缚感），这种刺激不会引起痛纤维的兴奋。因此中频电流作用时可以使用较大的电流强度来引起深部肌肉强烈地收缩，但不致引起电极下的烧灼刺痛感。目前认为，低频感应电流只能兴奋正常的神经肌肉，而中频交流电（尤其频率为6000Hz者）仍有可能兴奋变性的神经肌肉。有人提出6000～8000Hz的中频电流作用时，肌肉收缩阈与痛阈有明显的分离现象，即在此频率内，使肌肉发生强烈收缩而不引起疼痛。
5.由低频调制的中频电流的生理学特点　幅度恒定的中频电流虽有上述优点，但它由于幅度无变化易为人体所适应，目前临床上已用低频（0～150Hz）电流调制中频电流，使中频电流的幅度随低频电流的频率发生变化（图4.1.1）。因此，这种电流兼有低、中频电流的特点，且由于其波形、波幅、频率、调幅度的不断变化，人体不易适应。目前应用于临床的这类电流有干扰电流和调制中频电流，经过整流的脉冲中频电又可进行药物离子导入治疗。
liliaoxue047.jpg等幅中频电流与由低频调制的中频电流
图4.1.1　等幅中频电流与由低频调制的中频电流
由于调制电流的频率不同而有不同的生理效应。
对运动神经和肌肉
1～10Hz　可引起肌肉单收缩
25～50Hz可引起肌肉强直收缩
100Hz 　 可引起肌肉收缩减弱或消失
对感觉神经
50Hz震颤感明显
100Hz　 止痛
对血管
1～20Hz 提高血管张力
50～100Hz　 扩张血管
对植物神经
4～10Hz　 兴奋交感神经
20～40Hz 兴奋迷走神经
100～150Hz　抑制交感神经

（一）镇痛作用　中频电疗作用的局部，皮肤痛阈明显增高，临床上有良好的镇痛作用。尤其是低频调制的中频电作用最明显。其镇痛作用分为即时止痛及后续止痛作用。
1.即时止痛（直接止痛）作用，即时止痛的机制有以下几种假说。
（1）掩盖效应　中频电流引起明显震颤感，其冲动闯入痛冲动传入道路的任一环节，可以阻断或掩盖痛刺激的传导，而达到止痛或减弱疼痛的目的。
（2）闸门控制假说（图4.1.2）。
liliaoxue048.jpg闸门控制假说模式图
图4.1.2　闸门控制假说模式图
SG－脊髓后角胶质细胞， T－脊髓后索向中枢投射的细胞，－抑制，＋兴奋。
a.认为周围感觉神经中的粗纤维传入非痛性冲动，细纤维传入痛性冲动，两种纤维进入脊髓后角后，一方面通过突过触向中枢投射，另方面二者对后角中的胶质细胞（SG）又有不同的控制作用。
b.粗纤维兴奋的结果　兴奋SG，抑制了传入道路，结果，细纤维传导的痛冲动传入受阻。
c.细纤维兴奋的结果　抑制SG，开放了传入道路，结果细纤维的传入增加，出现痛冲动。
d.由于中频电流引起明显振颤感和肌肉颤动感，是对粗纤维的一种兴奋刺激，粗纤维兴奋引起“闸门”的关闭，阻止了细纤维的传入，从而发生镇痛作用。
（3）皮层干扰假说　电刺激冲动与痛冲动同时传入皮层感觉区，在中枢发生干扰，从而减弱或掩盖了疼痛感觉。
（4）即时止痛作用的体液机制，目前多用内源性吗啡多肽理论解释，内源性吗啡样多肽（简称OLS）是从脑、垂体、肠中分离出来的一种多肽，具有吗啡样活性，是体内起镇痛作用的一种自然神经递质，与镇痛有关的主要有脑啡肽（即时止痛达3-4分钟）和内啡肽（镇痛持续3-4小时）。中频电流刺激可激活脑内的内源性吗啡样多肽能神经原，引起OLS释放，达到镇痛效果。这些物质镇痛效果较吗啡强3-4倍，又无吗啡之付作用。
2.后续止痛（间接止痛）作用，目前认为中频电流治疗后的止痛作用主要与这种电流作用后，改变了局部的血液循环，使组织间、神经纤维间水肿减轻，组织内张力下降，使因缺血所致的肌肉痉挛缓解，缺氧状态改善，促进钾离子、激肽、胺类等病理致痛化学物质清除，以达到间接止痛效果。
（二）促进血液循环　中频电流，特别是50～100Hz的低频调制中频电流，有明显的促进局部血液和淋巴循环的作用，可使皮肤温度上升，小动脉和毛细血管扩张，开放的毛细血管数目增多等。其作用机理：
1.轴突反射　中频电流刺激皮肤感受器，冲动一方面传入神经元，一方面经同一轴突的另一分支逆行到小动脉壁，引起局部血管扩张。（图4.1.3）。
liliaoxue049.jpg轴突反射图
图4.1.3　轴突反射图（以皮肤划痕为例）
1. 红痕，2. 皮肤弥漫性发红，3. 小动脉扩张
2.血管活性物质的作用　中频电流刺激感觉神经，使神经释出小量的“P”物质和乙酰胆硷等血管活性物质，引起血管扩张反应。
3.肌肉活动代射产物的作用　肌肉收缩的代射物产物如乳酸、ADP、ATP等均有明显的血管扩张作用。
4.对植物神经的作用　中频电流促进局部血循环作用可能与抑制交感神经有关。
（三）锻炼骨骼肌　低频调制的中频电流与低频电流的作用相仿，能使骨骼肌收缩，因此常用于锻炼骨骼肌，且较低频电流更为优越：
1.对皮肤感觉神经末梢的刺激小，又无电解作用，较有利于长期治疗。
2.人体对此电流耐受好，电流进入深度大，特别对深部病变效果好。
（四）软化疤痕和松解粘连的作用：等幅中频电流（音频电）有软化疤痕和松解粘连的作用，临床上广为应用，其作用机制尚研究不够

干扰电流（又名交叉电流）疗法，是将两种不同频率的正弦电流，交叉地输入人体，在电力线的交叉部位形成干扰场，如图4.2.1，在深部组织产生低频调制的脉冲电流，以治疗疾病的一种方法。
liliaoxue050.jpg干扰场的形成
图4.2.1　干扰场的形成

1.是频率为4000±100Hz的正弦电流。治疗时用四个电极，将两路频率相差100Hz的中频率交流电（一路频率固定4000Hz，另一路为4000±100Hz，其频率可每15秒变动一次，变动范围可调）交叉地输入人体，在机体深部产生一个差频电流（图4.2.2）。
liliaoxue051.jpg不同频率的两种正弦电流综合的结果
图4.2.2　不同频率的两种正弦电流综合的结果
2.在电极下输入时是中频，交叉干扰后就将得0～100Hz的低频，这种低频不是外界输入，而是内部产生的，且还含有中频的成份。这种深处“内生”的低频调制的脉冲频电刺激克服了低频电流不能深入组织内部的缺陷，且可应用较大的电流强度。这是干扰电疗法最突出的特点，所以它兼有中频和低频电疗的特点。
3.无电解作用，电极可简化，操作较简便。

（一）促进局部血液循环　干扰电流具有明显的促进局部血液循环的作用。且持续时间较长，50Hz固定差频的干扰电流作用20分钟后即可有显着的变化，皮肤温度可平均升高2℃。当用于干扰电流作用颈、腰交感神经节处，可引起相应的肢体皮肤温度升高，血循环加强。因此，干扰电流作用，可加快对渗出、水肿和血肿的吸收。一般治疗2～3次消退已很明显，6～8次常可消失。
（二）镇痛作用　干扰电流的镇痛作用亦较明显，100Hz固定差频及0～100Hz或90-100Hz变动频的干扰电流作用20分钟后，皮肤痛阈明显上升，有良好的止痛作用。
（三）对运动神经和骨骼肌的作用　干扰电流对运动神经和肌肉有刺激作用。人体易于耐受，可应用较大的电流，且引起的肌肉收缩反应亦大，故用于周围神经损伤较低频电三角波优越。
（四）对内脏平滑肌的作用　干扰电流能在机体深部组织组织产生0-100Hz的差频电流，可促进内脏平滑肌活动，提高其张力，改善内脏血液循环，调整支配内脏的植物神经。临床上证明治疗胃下垂，习惯性便秘，术后尿潴留疾病时，干扰电疗比间动电疗优越。
（五）对植物神经的调节作用　干扰电流作用在星状神经节时，对正常人血压无显著影响，但对高血压患者使血压下降，说明干扰电流对植物神经功能有一定的调节作用。

（一）治疗机 常用为SGD－1型数字干扰电疗机，差频可固定于0～100Hz的任一值内，也可在其中任一范围内来回变动。差频的变化通过数码管直接以阿拉伯数字显示。 电极 一般电极　铅板和一层绒布组成，常用有50、100、200、平方厘米等几种。 四联电极　四个电极嵌在一块绝缘海棉上，做小部位治疗用。 liliaoxue052.jpg治疗机 图4.2.3 双（3），单（5）四联电极 1. 导线（四蕊） 2. 八脚插头， 4. 四脚插头 手套电极　电极接触病人的面是导电的，接触术者手部的面是不导电的（图4.2.4），用于移动法治疗。 吸盘电极　管内有一根导线，仪器附有产生负压的装置（图4.2.5），用于抽吸法治疗。

图4.2.4 手套电极 1.固定带　2.电极外套 3.铅板(抽出少许)　←示伸入方向	图4.2.5 吸盘电极 1.吸盘　2.吸盘内的电极板 3.内有导线的抽管　4.插头

（二）常用治疗方法 1.固定法　治疗时电极的位置固定不动，用一般电极或四联电极，放置如图4.2.6，应尽量使两路电流在病灶处交叉。 2.移动法　使用手套电极在治疗部位固定（图4.2.6）或移动治疗（图4.2.7）。 3.抽吸固定法　将吸盘式电极置于治疗部位（图4.2.8）,开动产生负压的仪器，通以干扰电流，抽气装置以每分钟16～18次左右的频率抽吸电极。此法除干扰电流作用外，有负压的按摩作用。

图4.2.6 固定法应用示例 A-用一般电极治疗腰痛 B-用一个四联电极治疗肘关节伸侧疾病	图4.2.7 应用手套电极的移动法治疗

liliaoxue057.jpg肩关节的抽吸法治疗 图4.2.8　肩关节的抽吸法治疗 差频的选择

差频（Hz）	治　疗　作　用
100 90-100 50-100 50 25-50 20-40 1-10 0-100	抑制交感神经，止痛 止痛 止痛，促进局部血液循环 促进局部血液循环 引起正常肌肉强直性收缩 兴奋迷走神经，扩张局部动脉 兴奋交感神经，使平滑肌收缩，使失神经肌肉收缩（1-2Hz） 作用广泛，兼具上述各种作用，但特异性差

电流强度标准 感觉阈下　电流表有指示，病人无电感。 感觉阈　恰有麻或颤的电感。 感觉阈上　明显电感。 运动阈下　不引起肌肉收缩反应。 运动阈　恰能引起肌肉收缩反应。 运动阈上　引起明显肌肉收缩。 耐受限　病人所能耐受的最大电流强度。 治疗时间　每种差频1-10分钟，总共不大于20分钟。 疗程　一般6-12次，每日治疗一次。

（一）适应证
1.利用止痛和促进血液循环作用，可以治疗关节及软组织损伤（捩伤、挫伤、劳损、创伤后期积液和淤血吸收不良等），肩周炎、关节痛、肌痛、神经炎以及局部血液循环障碍性疾病（缺血性肌痉挛、血栓闭塞性脉管炎、肢端发绀症、雷诺氏病等）。
2.利用锻炼肌肉作用可以治疗周围神经损伤或炎症引起的神经麻痹和肌肉萎缩以及废用性肌萎缩等。
3.其它　内脏平滑肌张力不足（胃下垂、弛缓性便秘等）、术后尿潴留、胃肠功能紊乱、输尿管结石等。
（二）禁忌证
急性化脓性炎症、出血倾向、恶性肿瘤、血栓性静脉炎、严重心脏病。

1.干扰电流作用于左侧坐骨神经区，固定法。 表4.2.1　不同适应症治疗条件的选择

适　应　症	差　频(Hz)	剂　量	时　间
1.神经炎,神经痛,及其它浅组织的疼痛症状	(1)100	感觉阈或感觉阈上	10＇
	(2)0-100	运动阈	10＇
2.周围血循不良,创伤后淤血吸收不良,及渗出物吸收不良	(1)50-100	运动阈	10＇
	(2)20-40	运动阈	10＇
3.废用性肌萎缩	(1)25-50	运动阈上	2＇
	(2)50-100	运动阈下	2＇
	重复3-4次		共12＇-20＇
4.锻炼失神经肌肉	(1)1-10	运动阈上	2＇
	(2)50-100	运动阈下	2＇
	重复3-4次		共12＇-20＇
5.胃下垂,习惯性便秘	(1)0-10	运动阈上	10＇
	(2)0-100	运动阈下	10＇
	(3)0-10	运动阈上	10＇

电极　100cm2×4交叉放置图（图4.2.9）。

图4.2.9 坐骨神经痛治疗	图4.2.10 驰发性便秘的固定治疗

差频　100Hz、感觉阈下，5～10分钟。 好转后0～100Hz，感觉阈，10分钟。 50～100Hz运动阈10分钟 每日一次，10～15次 适应证　左坐骨神经痛 2.干扰电流作用于腹部，固定法。 电极　100cm2×4，一对置右腹左腰，一对置左腹右腰，（图4.2.10）。 差频　0～10Hz，运动阈上，10分钟。 0～100Hz，运动阈上，10分钟。 0～10Hz，运动阈上，10分钟。 每日一次，15～20次 适应证　弛缓性便秘 [附]动态干扰电疗机 liliaoxue060.jpg两组电流幅度变化 图4.2.11　（两组电流幅度变化，输出电流的强弱自动变化，且变化方向相反）。 本机不但可以输出两组等幅中频电流（静态），而且可以使输出的两组中频电流的幅度在一定范围内自动变化（动态），两组电流幅度变化相位相反（图4.2.12），形成动态干扰电流，使其刺激作用超过原有的程度和范围，在一次治疗中内源性和外源性刺激都可得到，所以本机适应证更广，选择性更强、疗效更高。 另外，近年来，国内外开始应用立体动态干扰电流疗法，此种电流的产生将分三路5000Hz等幅中频正弦电流立体交叉地输入人体，利用星形电极产生高负荷的中频电流，发生三维效应，对细胞膜可产生刺激，显著促进血液循环，增强新陈代射，其特点为立体的非平面小的刺激，多组的刺激，及电流的动态性。

调制中频电流是一种低频调制的中频电流。是60年代应用临床的一种较新的电疗法。其频率为2000-5000Hz，调制频率10～15Hz，调制深度0～100％。
调制中频电流主要有四种形式
（一）连续调制波　调制波连续出现，简称连调。
（二）交替调制波　调制波和未调制波交替出现，简称交调（等调）。
（三）间歇调制波　调制波间歇出现，简称间调。
（四）变频调制波　两种频率不同的调制波交变出现，简称变调。
四种波型电流均可以全波（图4.3.1）或正、负半波（图4.3.2）形式出现。

（一）这是用10～150Hz的低频电流调制的“外生”中频电流。兼有低、中频两种电疗的特点。
（二）不同波型和频率交替出现，可以克服机体对电流的适应性。
（三）调幅波（或调制深度）可以改变，用以改变刺激的强度（图4.3.3）。调制深度小（25-50％）电流的兴奋作用弱，调制深度大（75-100％）电流的兴奋作用强。
liliaoxue061.jpg正弦调制中频电流的主要波型
图4.3.1 正弦调制中频电流的主要波型
liliaoxue062.jpg不同调幅度的波形
图4.3.3 不同调幅度的波形 Ma=调幅度
（四）断调波型中，加入可调的断电时间，以使治疗失神经肌肉时，可让肌肉得到不同时间的休息，克服了干扰电流中无通电间歇或间歇过短的缺点。
（五）选用半波的调制波型电流时，有类似间动电或直流电的作用。可以作药物离子导入用。而它具有更显著的刺激作用及对深部组织的刺激和改善营养的作用。

（一）止痛作用　正弦调制中频电流作用于机体时，有明显的舒适振动感。100Hz全波连调波，持续时间2.5秒：3秒的全波交调波（调幅波频率100Hz）及90～120Hz全波变调波均有较好的止痛效果。疼痛较剧时调幅度用25～50％，疼痛减轻后用75～100％。
（二）改善局部血液循环　正弦调制中频电流作用于局部血管，可使小血管及毛细血管扩张，血循环加快。如作用于高血压病人肾区，肾血流量增加19～35％。用频率100Hz，调幅度100％，通断比1秒:2秒的间调波治疗动脉阻塞性周围血管疾病，作用于局部及相应节段，有改善局部血液循环的效果。
（三）促进淋巴回流作用　有人采用下列波型中的一种（1）交调波，持续时间1:1秒，调频30～50Hz，调幅波100％，通电5分钟；（2）150Hz及50Hz变调波，持续时间1:1秒，调幅度100％，通电5分钟；（3）以上交调波，变调波各5分钟；（4）100Hz间调波，通断比各3秒，调幅度100％，通电5分钟。以上电流可使淋巴管径增大，对促进淋巴回流有较好作用，临床可用于治疗肢体淋巴淤滞。
（四）电刺激锻炼肌肉作用　此电流有提高神经、肌肉兴奋性的作用。
1.对废用性肌萎缩：用通断比1秒:1秒，50Hz，调幅度100％的间调波。
2.对部分失神经肌肉：用通断比1秒:1秒、20～50Hz，调幅度100％的间调波。
3.对完全失神经肌肉：用通断比1秒:3～5秒、10Hz、调幅度100％的间调波。
（五）不同波型的主要作用特点
1.连调波：止痛和调整神经功能作用、适用于刺激植物神经节。
2.间调波：适用于刺激神经肌肉。
3.交调与变调波：有显著的止痛，促进血液循环和炎症吸收的作用。

（一）治疗机XTS－1型调制中频电疗机。
电极：全波型电流可采用干扰电的电极，即铅板和一层绒布。半波整流电流由于有直流成分，电极同直流电疗法。
（二）治疗方法：
1.
2.剂量、时间、疗程与干扰电疗法相仿。
3.各种参数的选择，对疼痛显着和反应性增高的患者，常用大调制频率（约100Hz），小深度（约50％）、小半周期（2-3秒）、小电量（呈现轻微或中等的震颤感）和短作用时间（6分钟以内）；对疼痛不显着的患者，常用较大的负荷量：调制频率30Hz，深度75～100％，半周期3～4～5秒，电量——使出现显著的震颤感，作用时间——10～12分钟。

适应证
与干扰电适应证相同。
尚可治疗眼部疾病：角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、中心性视网膜炎，小腿淋巴淤滞，输尿管结石等。正弦调制中频电药物离子导入的应用，更扩大了适应范围。
禁忌证　同干扰电流治疗。

1.正弦调制中频电流作用于左下肢及腰交感神经节。
电极2×150cm2，分别置左小腿内侧及腰交感节；全波交调波，调幅度75～100％，30-50Hz；调制波，未调制波各3秒，每次5分钟；电流强度以引起弱震颤感为度，每日或隔日一次，10-15次。
2.适应证：左小腿淋巴回流障碍。
（1）先以短波电缆盘成直径20cm电极置输尿管结石定位区－背部表投影处，间隙2cm，温热量（120mA±），治疗时间20分钟。
（2）治疗后立刻喝水400～500ml，休息20分钟。
（3）正弦调制中频电流治疗，用两个电极，一个60～80cm2置耻骨联合上方腹壁，另一个160cm2置背部肾脏投影区，全波间调波，调制频率20～30Hz，调制幅度100％，调制波5秒，间歇5秒，治疗7～8秒，然后电极改变位置再治7～8分钟。
电流量第1次治疗10～12mA（达到患者在输尿管区域出现牵拉或压迫的感觉，有排尿意识）然后渐增至40mA，一疗程不超过15次。
适应证：输尿管结石
禁忌证：急性肾盂肾炎，肾功能损伤，输尿管扩张，高位输尿管结石。
3.两个20平方厘米电极沿胸锁乳突肌前缘放置，用交调和变调电流，调制频率80Hz，调制深度75～100％，通电时间2秒，电流强度以引起震颤感为宜，治疗时间4～6分钟，每日一次，10～15次为一疗程。
适应证：视网膜血管痉挛，视神经炎
4.正弦调制中频电流直肠导入法。
采用灌注式直肠电极，患者抑卧，将电极的作用面朝前列腺方向插入，盛有50～75ml的药液（根据药每情况选定）的瓶管与电极相连，先将1/3药液注入直肠，其余的则在整个治疗过程中点滴注入。副作用极置耻骨联合上方，用半波间调和交调，调制频率80～100Hz，调幅度50～60％，电流强度5～15mA，25～30分钟，每日或隔日一次，12～15次为一疗程。
适应证：慢性前列腺炎

应用频率为1000～5000Hz的中频电流进行治疗疾病的方法为等幅中频电流（图4－1）疗法，又称音频电疗法。目前常用频率为2000Hz，有些治疗机在100～5000Hz范围内连续可调。本机于1969年由上海华山医院首次用于治疗疤痕疙瘩。

（一）镇痛止痒作用　如术后或烧伤后疤痕的疼痛，剧痒，经音频治疗后很快减轻或消失，证明音频有较明显的止痒，止痛作用。据实验观察，它虽有立即镇痛效果（痛阈升高10％左右），但效果不及正弦调制电流，且持续时间不长。
（二）促进局部血液循环、消炎、消肿作用　音频电疗具有调节血管神经功能改善局部皮肤微循环的作用。实验所见，音频电疗后5分钟开始有局部微血管袢数目显着减少，电疗后10分钟又出现明显增加，且超过治疗前水平，甲皱微血管袢数目的增多是皮肤血液灌流增加的标志，因此临床上有较明显的消炎，消肿作用。
（三）软化疤痕和松解粘连的作用　术后早期应用有预防疤痕增生作用。疤痕痒痛经数次或数十次治疗后或显著减轻或消失。肥厚、增生的疤痕经数十次治疗可变软、变薄、收小、从而使患者关节功能恢复。音频电疗对术后肠粘连、疤痕粘连、肌腱粘连等，由于其消炎作用及震动的刺激，可使粘连得以松解和软化。
（四）其它：局部作用还有促进腺体（汗腺、乳腺等）分泌，毛发生长及降低血压等作用。

（一）仪器　音频电疗机国内各地均有出产，上海出产的YL－3型见图4.4.1。
电极由金属板或条（铜或铅）和一层绒布套组成。
条状电极一般宽1.2cm长5～30cm ；板状电极按直流电规格。
liliaoxue063.jpg音频电疗机外形
图4.4.1　音频电疗机外形
（二）治疗方法
1.如当疤痕较平时，可将电极并置在疤痕上治疗；疤痕表面高低不平时，可将电极置疤痕两侧健康皮肤上治疗；四肢治疗时可将长条电极绕肢体一圈，用夹子夹住作为一极。肠粘连治疗时可将电极置于痛区二侧，或腹部痛区与腰部对置。
2.治疗强度　以患者能耐受的振颤感，皮肤明显的蚁走感为宜。腹部治疗时有明显的“紧抓”，剂量大时可见腹肌收缩，四肢治疗大剂量时有不适的束缚感。治疗中，患者逐渐适应感觉减弱时，应随时增加输出以经常保持应有的感觉。
3.每次治疗20～40分钟，每日一次，10次为一疗程，根据病情可连续进行2～3个疗程。

适应征
（一）各类疤痕　烧伤后，术后疤痕增生及自发性疤痕。
（二）肠粘连　术后或外伤后疤痕粘连。
（三）注射后硬结，声带小结、阴茎硬结等。
（四）软组织扭伤、关节痛、神经痛，神经麻痹。
禁忌证　感染性疾病、肿瘤、出血性疾病。

1.音频电流作用于右大腿疤痕区。两个8×12cm2电极并置于疤痕两端，频率2000Hz，电流强度加至耐受限，20-40分钟，每日一次，30次。
适应证　右大腿取皮后疤痕增生
2.音频电流作用腹部。一极150cm2大小置腹部疼痛区，另极180cm2对置于腰部，电流强度至耐受限，20～30分钟，每日一次，20～30次。
适应证　肠粘连

据小汤山疗养院对八种电流（阳极直流电、阴极直流电、感应电流、间动电流、超刺激电流、干扰电流、正弦调制中频电流、音频电流）作用人体腰部后立即及疗后15分钟分别测定痛阈和皮肤温度一次，比较了它们的止痛和促进局部血循环的作用。结果是：
一、止痛作用方面
（一）即时止痛　正弦调制中频电流、干扰电流、间动电流显着优于音频电流、超刺激电流、阴极直流电、阳极直流电和感应电。
（二）较长时间止痛作用者有干扰电流、间动电流和超刺激电流。
二、促进局部血循环作用比较
能显着引起皮肤温度升高者有干扰电流、直流电及间动电流，次为超刺激电流。
由此可见，干扰电流、间动电流、超刺激电流在这两方面均有较显著的作用，是临床上优先选用的低、中频电疗法。

近年来，脉冲中频电疗迅速发展，临床应用十分广泛，继等幅中频电－音频电以后，出现了正弦调制中频电等疗法，属于“单动态”，即只有调制波（低频成份）的变化，而载波（中频成份）是固定不变的。双动态调制中频电流是一种新型的由低频调制的中频电流，载波频率2.5及5kHz，调制频率25、50、100Hz，调制波形有正弦波、方波、三角波，与单动态的正弦调制中频电不同，已研制成由电脑过程控制的仪器，应用于临床。
一、双动态调制中频电流的特点
（一）低频调制波　对机体刺激作用强，皮肤对其敏感，波形或频率的变化均能引起局部感觉的明显改变，对神经、肌肉有显著的作用，但机体对低频电流耐受性差，在一般情况下，人体能耐受的电流密度为0.3-0.5mA/cm2，并且作用于机体的层次较浅。
（二）中频载波　对皮肤刺激性小，机体对其耐受阈高，电流密度0.8-0.1mA/cm2，为低频电流的2倍多，作用层次较深。根据这个特点，中频载波可使调制的低频作用于机体较深的部位。
（三）机体的反应　机体对脉冲中频电流而言，主要呈电阻、电容串、并联形式，电流进入人体后，可通过电阻，也可通过电容，人体对脉冲中频电流的总电阻较直流电流为小。同时，载波中频由于频率较高，根据公式容抗Xc=1/2πfc，机体对其呈现的容抗较低频小。故载波中频使机体受作用层次深，扩展了作用区域。
宽频带、多波形的双动态调制中频电流，其作用特点有：1.有效地扩展了机体受作用层次及深度。2. 机体不易产生适应性。3.可相应提高对治疗电流的耐受量。以上特点充分发挥了低、中频合成的效果。其生理及治疗作用有待进一步研究。
二、主要技术参数
（一）载波
1.波形　正弦波
2.固频　2.5kHz，5kHz
（二）调制波
1.波形　正弦、三角、方波任选
2.固频　100Hz、50Hz、25Hz
（三）其他参数
1.电源电压　220V±10％。
2.输出电流：每路0-100mA可调，两路输出。
3.刺激及间歇时间0-99秒，可调。
4.刺激次数0-99次，可调。
5.方案储存容量18种。
6.输出方式　全波、半波、直流电。
7.最大功耗<60W。
8.组间间歇时间0-10分。
三、治疗技术
（一）一般操作
1.采用全波双动态调制中频电治疗，其电极面积、放置方法与间动电基本相同。
2.采用半波对动态调制中频电治疗，其电极面积、放置方法、电流密度、治疗时间与直流电药物离子导入疗法基本相同。
（二）治疗操作程序
注意在治疗前检查机器各旋钮是否处在所需位置或零位，然后开启输出电流。治疗时询问病人感觉，并及时加大电流。
（三）几种常见病选用的参考治疗参数
1.急性疾病　指急性局部表浅的软组织挫伤、劳损等。
（1）中频载波频率　5kHz
（2）低频调制频率　100Hz
（3）低频调制波形　正弦波
2.慢性疾病　指慢性局部表浅的软组织扭挫伤、劳损等。
（1）中频载波频率　2.5kHz
（2）低频调制频率　50Hz
（3）低频调制波形　正弦波
3.范围较大的深部软组织病变
（1）中频载波频率　2.5kHz
（2）低频调制频率　50或100Hz
（3）低频调制波形　正弦波、方波
4.骨关节病
（1）中频载波频率　2.5kHz
（2）低频调制频率　50Hz
（3）低频调制波形　正弦波方波。
5.废用性肌萎缩
（1）中频载波频率　2.5kHz、5kHz
（2）低频调制频率　25Hz、50Hz、100Hz
（3）低频调制波形　三角波
6.发展肌肉力量、快速力量
（1）中频载波频率 2.5kHz
（2）低频调制频率 100Hz、50Hz
（3）低频调制波形正弦波 方波
7.发展力量耐力
（1）中频载波频率　2.5kHz
（2）低频调制频率　25Hz
（3）低频调制波形　正弦波、方波
8.肥胖症　治疗腹部及臀部
（1）断续波　刺激3＂、间歇3＂
（2）中频载波频率　5kHz
（3）低频调制频率　25或50Hz
（4）低频调制频率　方波
9.周围神经损伤的电刺激治疗
（1）断续波 1:3秒
（2）中频载波频率　5kHz
（3）低频调制频率　25或50Hz
（4）低频调制波形　正弦波或方波。
双动态调制中频电疗法的主要适应证和禁忌证与正弦调制中频电基本类同，并有待进一步探讨，扩大适应证的选择。