第十四章 临床心理测验（二）

投射技术（projective technique）或投射测验是心理测验的另一门类。这一类的测验数量远不如能力测验或人格测验的多。有名的如墨迹技术（inkblot technique）主题统觉测验（thematic apperceptiontest,TAT），填句测验（sentence completion test），自由联想测验（free association test），画人测验（draw-a-persontest）等。这里只介绍墨迹测验和TAT，而以介绍洛夏（Rorshach）测验为主。
投射测验的定义：“要受试者去猜想主试者在想什么的称客观测验；当主试图猜想受试者在想什么的称投射测验”（Geovge Kelly）。
“投射反唇相讥是一种手段。它对行为的隐蔽和潜意识方面很敏感，它允许和鼓励受试者回答有很大差异，它是多维度的，并且它在受试者不大了解测验目的的情况下引出很丰富的或大量的回答。再者，投射测验的刺激材料是模棱两可的，解释有赖整体分析，测验唤起幻想回答。无所谓正确和错误的回答”（Lindzey）。
综合多数定义，可将投射测验概括为“一种无结构的作业”。刺激材料无结构，回答不受限制，发挥自由联想。刺激是模糊的、模棱两可的。面对这种材料要作出反应，便塞进自己的结构，所以称投射，也就是受试者的心理结构投射到无结构的刺激材料中。这是一般而言，其实，各种投射测验还有各自的理论。现以洛夏测及TAT为例介绍。它们虽同为投射测验，但编制，者对投射测验的理论是有区别的。
Rorshach认为，受试者的回答是将记忆痕迹与刺激图形所引起的感觉相总合的过程。总合，或者说将刺激引起的感觉与头脑中存在的记忆痕迹相匹配，这是在意识中进行的。换言之，受试者知道这墨迹与记忆储存的客体不同，而不过是相似，所以称其为联想过程。还认为，这种使之相似的能力，即将刺激感觉与记忆痕迹相总合的能力，各人的“阈值”是不同的。其差别是造成加答范围广泛或不同的主要原因。Rorshach否认潜意识因素对回答形成有影响，认为回答过程是一种知觉和统觉。后来有的研究者从精神分析观察的角度来应用洛夏测验，但Rorshach本人在建立此测验时，却否认潜意识在回答形成中起作用。
Margan和Murray(1935)提出TAT，随后Murray（1938）对受试者在模棱两可的情况下如何发生投射过程作出描述。他的描述部分地来自Freud的投射防御机制理论。Freud的投射防御机制是指人们将内部体验的危险转化为外在的危险。FRreud所描述的是防御的操作过程；而Murray描述的是一种自然过程。其中可能有、也可能没有防御。Murray的投射要领是指人们的一种倾向，是在认识或解释那些模棱两可的刺激时受需要兴趣和总的心理组织（psychological organization）所影响的。

墨迹技术（inkblot technique）又称墨迹测验。所谓墨迹是指测验材料系图所构成。用黑色或彩色墨水置于纸上，压成一个对称的或不对称的墨迹图，这个图形无主题，是模糊的。可被人看成某些形象或图案及其他意义的东西。这类测验主要有洛夏测验及Holtzman测验。这里介绍前者。 yixuexinlixue010.jpg洛夏墨投射测验图例 图14－1 洛夏墨投射测验图例 yixuexinlixue011.jpg洛夏墨投射测验 图14－2 洛夏墨投射测验 洛夏测验，又称洛夏技术，有时简称洛夏。Herman Rorshach是一位瑞士精神科医生，他于1921年出版了《心理诊断学》（Psychodiagnostic），副标题为“知觉诊断方法结果”，在此书中介绍了他的墨迹技术。他见到精神病人往往有知觉障碍，因此，认为他们的知觉会有某些特点，于是想用知觉测验来作为了解精神病本质的一个手段。据记载，洛夏的父亲是一位美术教师，这也许是他想到作图画来作为一种测验材料的潜在原因。主题清楚、意义显而易见的图画，很难发现人们的特征性视知觉，只有模棱两可的墨迹才便于揭示这些特点。他在成千的墨迹图中，最后筛选出10个图，有5张全为黑色的，2张是黑色和红色的，其余3张是彩，都是将墨迹放在纸上再加折叠所成的对称的浓淡不匀的墨迹图（图14－1、2）。 1．测验的一般方法 10张图片有一定顺序，施测时按顺序一张一张地交到受试者手中，要他说出从图中看到了什么。不限制时间，也不限制回答数目，一直到没有回答时再换另一张。每张均如此进行。看完10张图后，再从头对每一回答都询问一遍。问他看到的是指图整体或是图的哪一部分，问他为什么说这些部位象他所说的内容。将所指部位和回答的原因均记录下来。这一步骤的前一部分（即问他看到了什么）称联想阶段，后一部分（即决定回答因素）称询问阶段。完成这两个阶段后，受试者的任务即告完成，余下的工作是主试者的结果分析阶段。不是所有墨迹测验都是按这个方法进行，也不是所有洛夏测验的方法都一样。洛夏测验又分各种记分系统，各系统的测验和结果分析均有不同。例如有洛夏本人的和Beck加以发展了的记分系统、Klopfer的记分系统等。这里主要介绍Exner的综合系统。 2．回答部位每一回答一定包括了整图或图的某一部位用符号表示（表14－1）。 表14－1 回答部位的符号、定义和标准

符 号	定 义	标 准
W W D Dd（Dr） S	整体回答 次整回答 经常见到的部分回答 不经常见到的部分回答 空白部分回答	在回答中墨迹的所有部分均包括在内 只有整体的个别小部分不在内 墨迹图中常被看到的部分 墨迹图中不经常被看到的部分 回答包括墨迹图中的空白部分

W和W在解释上没有区别，确定这类回答比较容易。D是常见回答，Dd是不常见的。二者都是指图的一部分，其区别系根据样本人数来决定，有5％和以上的回答都指向这个部位就称D；少于5％的是Dd。S分两种，一是一个单独的空白处，即是D和Dd所构成的空白；二是几个空白相连。 3．回答部位的质量（DQ）回答部位反映认识功能水平。不论是整体回答或部分回答都有质量水平的不同。综合记分系统分成四种等级的划分水平： （1）十（综合的回答）：一个单一回答，可能只包含一个独立的部分，也可能包含联合起来的几个部分。回答中有两个以上互有关系的客体。这些客体中只一个有特殊的形状，或者想把它描述成某种特殊形状。 （2）V／＋（综合的回答）：基本同上，但其中没有一个客体有特殊的形状。 （3）Ｏ（普通回答）：将墨迹选出一个单独的部分，着重描述为某物的轮廓和结构特点。所描述的东西要有自然形状。 （4）V（模糊回答）：对墨迹或一个墨迹区域只有一个模糊的或一般的印象，而无特殊的形象或结构。 4．决定回答的因素 系决定受试者所以作出此回答的原因，可分为如下各种： （1）F(形状)：回答是由于墨迹图整体或某部位在形状上像某物。 （2）M（运动）：指人类运动、或类人猿动物的运动。 FM 除开类人猿以外的动物运动。 m 非动物的运动。 （3）C（彩色）：指纯彩色，无形状。 CF 颜色为主，也有形状成分。 FC 形状为主，也有彩色成分。 （4）C′（非彩色）指纯的黑、白、灰色。 C′F及FC′同（3） （5）T（阴影- 纹理）：指阴影和透视深度，无形状。 TF及FT同（3） （6）V（阴影－维度）：指阻影和透视深度，无形状。 VF及FV 同（3） （7）Y（阴影－弥漫）：指只有墨迹明－暗而无形状。 YF及FY 同（3） 5．形状的质量（FQ）按与描述特形状的相似程度而分出几种水平。按洛夏及Beck记分优秀（F+）、一般（F）及低劣（F-）三级；综合系统分成四级，即：（1）F+（优秀的）：选择的墨迹部位不是人人都能一看即知，但与描述的客体很适应，形象很相似，有创造性，但不一定都是原出（original）回答。（2）Fo（一般的）：形状一看即知，也常为其他人所看出，没有创造性。（3）Fu（稀少的）：稀有的回答，但基本轮廓并无明显破坏。（4）F-（负性的）：变形、模糊、不实际的形状。 6．混合回答(·)一个回答不止一个维度，是由多个维度所决定的称混合回答，用“·”来表示。如M·YF，意思即有人身运动也有阴影形状的成分。 7．组织活动（Z）组织活动系指回答中包括了墨迹全部，特别是把比较远的部分也都组织到回答中。对这种回答按质量记Z分。 8．回答内容回答的客体一定属于某种。不同受试者的回答有宽有窄。常见内容有30种。下面是常见的几种。 H（整体人形） 包括了整个人的形状。 （H）（虚构的或迷信中的人物）如妖怪、仙女、天使等。 Hd（部分人体）不完全的人形，如无头人、无臂人、妇女的下身等。 （Hb）（虚构或迷信人体的一部分）同上。 A（动物）整个动物形状。 （A）（神话或迷信中的动物） 如飞马、龙、麒麟等。 Ad（动物的部分） 缺少某一部动物形状。 （Ad）（神话或迷信中的动物形状的一部分）同上。 Ab（抽象）抽象概念、如恐惧、抑郁、发怒、抽象的艺术或任何抽象的象征形状。 An (解剖)人或动物的内脏器官，如心脏、肺、骨盆、胃等。 Art（艺术品）如画图以及其它艺术品。 9．流行回答（P）流行回答是许多受试者所非常惯用的回答。对某一图卡至少每三个记录中便有一个人用这个客体来作回答（洛夏的定义）。每种记分系统均重视P回答，但各家有划定P回答的不同比率。综合系统规定了13个P回答，如Ⅰ图，W：蝙蝠、蝴蝶；Ⅱ图，D1：动物形状，等。 10．一些特殊结合 不恰当的结合（包括浓缩INCOM，FABCOM、拼凑CONTAM.）不恰当的逻辑（ALOG），回答（卡内持续，内容持续、机械持续等），特殊的内容（反应自我意象和人际关系），侵犯性运动等。 11．洛夏的一些主要比率、百分数的意义及其计算方法 EB （经验平衡）Sum:Sumweighted color，即M总分：加权的C总分、简写成M:WsumC.每个M计分，FC＝0.5，CF＝1.0，C＝1.5。 M-WsumC≥2（内向性格） M-WsumC＝＋1.5到－1.5（中间型），WsumC-M≥2（外向性格） FC:CF＋C（形状－彩色比率） 关系到情感的修正。 AFr（情感比率）即三张彩色图片的回答数除以其余七张图片的回答数。关系到对情绪刺激时的兴趣。计算方法：SumR（Ⅷ＋Ⅸ＋Ⅹ）／SumRⅠ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ＋Ⅵ＋Ⅶ） 3r＋（2）／R（自我中心指数）r为倒影回答，Sum（2）为成对回答总数，此指数关系到自我中心倾向。计算方法 ：[3（rF＋Fr）＋Sum（2）]/R X＋% （好的形状）此变量涉及知觉的正确性。计算方法：（SumFQ＋和Fo）/R X－% （歪曲的形状）涉及知觉不正确。计算方法：SumFQ－/R X＋% （好的纯形状）涉及知觉正确性。计算方法：（SumFQ＋和Fo）/SumF Isolate:R（隔离指数）表示社会隔离。计算方法 ：（Bt＋Cl＋Ge＋Na＋Ls）：R（Ab＋Art）:R（智力指数）它提供关于智力方式的信息。 An＋Xy（对身体的关心） H＋（H）：Hd＋（Hd）（对人类的兴趣） DepⅠ（抑郁指数）有五个变量关系到精神病性抑郁： （1）SumFV＋VF＋V＞0 （2）C-Y混合＞0 （3）3r＋（2）／R＜0.30（成人） （4）SumFC′＋C′F＋C′＞2 （5）SumMoR＞3病态内容回答在三个以上。如死狗、受伤的熊、枯萎的树等为病态回答。 SCZI（精神分裂症指数）也有五个变量。 （1）X＋%＜0.70 （2）SumFQ-＞SumFQu或X-%＞0.02 （3）M-O或Wsum6＞11 （4）SumDV＋DR＋INCOM＋FABCOM＋ALOG＋CONTAM＞4 （5）SumDR＋FABCOM＋ALOG＋CONTAM＞SumDV＋INCOM 或M-＞1其中DV及DR系回答用词不适当，DV为新造词，DR为不适当的成语。 12．结果分析 此测验的结果分析是综合性×　，主要分析依据是测验的各种变量，如回答总数（R）、回答部位（W、D、Dd等）、决定因素（F、M、C等）、各种比率、指数以及回答的特殊结合。诸量表的意义，均应参考样本常模。上面对一些比率或指数规定的数值，也是根据常模得来的。所有这些都是经验性的。研究者用此测验在临床上作双盲对照研究，证明测验解释结果与临床的符合率是很高的。例如Exner统计了24个研究报告，结果为“高度相符”，“相关显著”，符合率”在70～90％以内的为绝大多数。

1935年C.D.Morgan和H.A.Murray于《神经精神病学档案》一刊上发表了“主题统觉测验 一种研究幻想的方法”一文。1935年将此测验应用于Harvard心理诊所，1943年Murray于哈佛大学出版《主题统觉测验》一书。后来经过多次修订。逐渐推广应用。现在有了各种记分系统和各种变一，成为一种重要的投射技术。
（一）测验材料
测验材料是一些图片，这些图与洛夏测验用的墨迹图不同，有一定主题，不是完全无结构的。而回答则无内容限制，所以仍属投射测验。材料分四套，每套20张。各套中有一些图片为共享的，有的为各套专用，共计30张图卡，其中包括一空白卡。测验分男人（M）用，女人用（F），男孩（B）用和女孩（G）用四套。每一套又分两次进行，故每次实际上只用10张图卡（图14－3）。
（二）测验方法
受试者在安定的环境里，坐得舒适。指导语包括下面的内容：我要将一些图片给你看，并且要你根据每一张图画的内容讲一个故事。我要你告诉我图画说明了什么样的情况，此时发生了什么事，图画的主人公内心有何感触，结局如何。想到什么便说，别忙，能说多少便说多少。第二次的指导语是要受试者讲故事时更加发挥想象力，讲得更加生动。
一般情况可在90～120分钟作完测验，每张图片讲一个大约300字左右的故事。当然有时不会如此顺利。例如有人讲得太快，有人则拒绝讲故事。主试者要能应付这些情况。
讲完故事后要立即进行询问，需要询问的原因有几种：故事中概念不明确，用语意义不明确，故事意义不清楚。询问必须依从指导语，解释依从图画。
（三）TAT临床应用
TAT是人格测验，临床上不能作为诊断测验，而是通过它来发现一些特征性病理征，或者说不同精神障碍的人，在此测验中有些什么特征性表现，用以了解不同疾病在人格方面的变化特点。这些信息，也可作诊断参考。以下简要列举几种病理时的测验特点。
1．情绪不稳病人对刺激图有过分的情绪反应，如解释、批判、充满情感的描述、任意编造故事内容，过于重视故事的情感、哭泣、因情感而中断故事、只描述睛的心境或情调等。
yixuexinlixue012.jpg主题统觉测验（TAT）图例
图14－3 主题统觉测验（TAT）图例
2．抑郁 在讲故事中表现出服，因病种不同（如精神病性的、严重的神经症或神经质等）而有差别，但都有一个共同的特点，即观念性活动受阻。所以大部分故事内容都是在询问中获得的。即使如此，回答询问时通常也都是言词简短或只有个别单词。
3．强迫观念和行为 强迫行为者在描述图时很详细，详细得出甚至古怪。在将图画的某一部或某一方面进行分割时非常刻板。强迫观念者过于智力化，在意识中出现过多的可能解释、怀疑、卖弄学问、往往限于叙述。
4．偏执的指针 包括各类偏执情况。他们见到的主题常是、特务、偷偷摸摸和从背后来袭击。从图画来推断主试者的动机，将图片和人物过于道德化或进行道德批判，从图片来作无边际的推测，甚至有知觉的歪曲。
5．精神分裂症指针 他们的指针很不一致，差别很大。主要有如下一些：
（1）不能接受的内容，将同性恋、性反常、违禁的侵犯等介绍到故事中来。
（2）在内容中有过于推敲和象征化。
（3）在内容中有脱离社会现象。
（4）妄想性内容
（5）内容中有些荒诞的幻想。
（6）内容中有独特性的前后矛盾。
（7）内容模糊不清。

神经心理学是研究脑和行为的关系的学科。神经心理测验是测量病人在脑病损时所引起心理变化的特点。了解不同性质、不同部位的病损以及不同病程时的心理变化以及仍保留的心理功能的情况。这些信息可为临床神经病学家在临床诊断、制定于预计划和康复计划方面提供有益依据。
神经心理测验从现代心理测验开始后就已经出现。有一些心理测验当时并非为此目的而编，但后来发现它们可作神经心理测验用。近二、三十年来经心理测验发展较快，已成为心理测验中的一分支。神经心理测验大致可分为单个的测验和乱套的测验两类。所谓单个测验是指测验形式单一，测量目标也比较局限；而成套的测验则是由许多单个测验所组成，不局限于研究哪一种性质的心理变化，而是作综合研究，它们对临床诊断特别有帮助。研究中多用单个神经心理测验，如Kohs的积木图案测验，Seguin的形板测验，Benton的视觉保持测验（BVRT），Graham的图案记忆测验（MFD），Stott等的运动损害测验（TMI）等。成套神经心理测验常用的有Halstead-Reitan成套测验（HRB）、Luria-Nebraska成套测验（LNB）。韦氏记忆量表（WMS）和韦氏智力量表（W－B1，WAIS）及其修订本等也是成套测验，虽然未被命名为神经心理测验，而实际上成为与H.R.B联用的两种重要测验。下面主要介绍在临床上广为应用的成套测验。

最初系W.C.Halstead设计，后有R.M.Reitan合作并加以发展而成为现在的成人、少年、幼儿用三套测验，合称H.R成套神经心理测验（HR－NB，简称HRB或H·R）。Halstead根据他的生物智力理论编制此测验，在1947年曾选用了27个实验性测验。通过与Reitan 的合作，发现有一些测验在区别正常和脑病损时不敏感，便加以淘汰。现在一般用10个分测验。有些实验室根据各自的经验在这些通用分测验上有增减。我国于近年引进了此测验，由龚耀先及解亚宁等主持全国协作，于1985年及1986年分别是完成了成人及幼儿的修订工作。前者是简称H·R·B（A）－RC，后者简称H·R·B（Y）－RC。.
(一)我国修订的H·R成人成套神经心理测验――H·R·B(A)-RC
此成套测验包括6个重要的分测验和4个检查，此外有智力和记忆测验等联用，可用于十五岁以上的人。

1．范畴测验 有156张幻灯片分成7组，用投射装置（或卡片式）显示。受试在1至4个数字的按键上作出选择性的按压后，有铃声或蜂鸣声给以阳性或阴性强化。测量概念形成、抽象和综合能力。
2.触觉操作测验（TPT）采用修订后的Seguin-Goddard形板，蒙眼后分别用利手、非利手和双手将小形板放入相应形状的槽板中。然后要求回忆小形板形状和在板上的位置。计算时间、记形和记位。测量触觉分辨、运动觉、上肢协调能力、手的动作以及空间记忆能力。
3．音乐节律测验 用Seashore氏音乐技能测验中的节律测验，磁带播放，要求受试者辨审。测量警觉性，持久注意，分辨非言语的听知觉和不同节律顺序的能力。
4．词语声音知觉测验（简称SSPT）用磁带播放一个词音后，从类似的4个词音中选出与之相符合的词音。测量持久注意、听与视觉综合、听分辨的能力。
5．手指敲击测验左右食指敲击，测量双手的精细动作和速度。
6．连线测验（trailmaking test）A式，1－25诸数字散乱分布，要求按顺序相连，记速度和错误，B式，1－13，A－L诸数字和字母散乱分布，需要按1－A－2－B……数字与字母顺序交替相连。测量运动速度、视扫描、视觉运动综合、精神灵活性、字与数系统的综合和从一系列向另一序列转换的能力。
几种检查
1．握力检查利手和非利手分别进行，测量握力，区别两手的偏利。
2．感知觉检查包括单侧刺激和双侧同时刺激。有触、听、视觉的，有手指辨认、指尖触认数字等，测量一侧化的障碍。
3．失语甄别测验包括命名、阅读、听辨、书写、计算、临摹、指点身体部位等，检查各种失语。
4．侧性优势检查检查利侧，包括手、眼、足、肩、测定大脑半球的优势侧。
本测验的标准化标本从全国取正常成人885名,脑病患者350例，根据两组标本的成绩计算出一套按年龄和性别而定的划界分。所谓划界分是划分正常与异常的临界分。凡划入异常者计1分。由划入异常的测验数与测验数之比，计算出损伤指数（impairment index），其计算公式如下：
yixuexinlixue013.jpg由划入异常的测验数与测验数之比，计算出损伤指数
正常人中也有个别测验划入异常的。所以损伤指数也按正常人与脑病患者计算出划界分，即损伤指数需要大到一定程度才有诊断脑病的意义。
受试者有无脑损害要按损伤指数的大小、几项检查中的阳性发现，以及联用测验中的发现一起作出评估。
大脑两半脑在功能上有联系也有区别。因此当一侧半球有病损时，其相应侧肢体的感知觉、运动，以及由该半球所联系的高级心理功能会有特征性改变。根据这种关系，神经心理测验结果便有可能对脑损害进行定测。

左半球 （1）智力：VIQ＜PIQ（相差 10IQ以上） （2）记忆：言语记忆明显损害 （3）思维：心算，相似性成绩明显下降。 （4）运动：敲击测验，速度，握力等，右手的明显低于左手 （5）感知觉：右侧肢体有阳性发现 （6）失语检查：有语言困难，语言测验成绩下降 （7）损伤指数 注：资料来自HRB(A)- RC手册

弥漫性 普遍降低 普通损害 范畴，领悟和相似性成绩明显下降 连线测验乙套的成绩明显低于甲套 在划界分以上

右半球 PIQ＜VIQ（相差10IQ以 上） TPT记位、WMS记位成绩明显下降 BD、PA测验成绩明显下降 左手敲击测验速度、握力等明显低于右手，定型性运动能低 左侧有阳性发现，节奏性感知觉能力下降 有结构性失用

（二）儿童神经心理测验 Reitan 于1951年至1953年间将成人本来用于15岁以下受试，发现只要将有些分测验作一些改变，测验使用可延伸至9岁儿童，于1954年制成本测验。

1．范畴测验中的修改对幼儿不采用数字来作范畴测验内容，而是用红、蓝、黄、四种颜色代替四个数字。
2．色形和渐进图形测验 成人和少年用连线A和B测验，幼儿尚不认识数字和字母，改用色形和渐进图形测验代替。前者为不同颜色和形状的几何图形，要求儿童第一次按相同颜色匹配，第二次按形状匹配，如此交替进行。后者是大图形内另有一不相同的小图形，从一指定图形开始，按这些图形中的小图形寻画一个形状相同的大图形相匹配。如此连续交替进行。这两种测验相当连线B测验。测定大脑功能的灵活性（图14－4）。
3．图形配对测验这是幼儿特有测验。在卡片上下两排图画按相似性（外形的，或意义的）一一配对，测定分析综合能力（包括视觉的和言语的）。
4．V形配对和图形配对测验均为幼儿特有测验，测量视觉－空间关系能力
5.靶测验（target test)幼儿特有测验。要求儿童按主试者在刺激图上的指点顺序，再生于他们的回答纸上。可测量视觉-空间形象的再生能力。
yixuexinlixue014.jpgH.R.B.幼儿神经心理测验
图14－4 H.R.B.幼儿神经心理测验
（渐进图形测验）
1955年Reitan在Indiana大学医学中心将儿童用的成套测验在用于9岁以下儿童时发现，将部分分测验加以修改后，此测验仍有效，于是又制成一套可用于5～8岁儿童的测验。
幼儿神经心理成套测验的常模，一般不采用划界分和损伤指数的方式，而是采用正常组及各种脑病组各项分测验的均数及标准差。
H.R.B(Y)-RC取正常儿童1002名，脑病患儿98例。分测验均以各年龄组的各种测验结果均数及标准差为常模，以病儿组（包括智力低下、癫痫和其他脑疾患三组）作效度检查用。将各病儿组与正常儿童的成绩进行比较，都有明显差异。

苏联神经心理学家鲁利亚根据他的神经学的理论编制了一套检查方法用于临床，曾在发表论文时提及,但未公布内容。Charales J. Golden及 Nebraska大学的同事们经过多年努力将此方法修改成美国式的神经心理学测验，于1980年发表了鲁利亚检查的修订本，即LNNB。我国由徐云和龚耀先于1986年进行了一次修订，已制定了一套地方性常模。
LNNB包含11个分测验，共269个项目。此外，在11个分测验的269个项目中派生出三个附加量表，即疾病特有的病征量表，左半球和右半球定测量表。
每一项目的原始分计为0～2三种。“0”表示正常，“1”表示边缘状态，“2”表示异常。各分测验的原始积产换算成T分，画出全测验的剖析图，根据临界水平和剖析图判别有无脑病损并定侧。

1．运动测验 51个项目，要求被试有按示范或指定完成手、口和舌一系列运动，以测定视觉－空间组织能力，完成复杂行为的能力和图画能力。
2．节律测验 12个项目，测定近似声音、节律和音调的听辨能力。
3．触觉测验 22个分测验，测定皮肤触觉、肌肉和关节感觉及实体觉。
4．视觉测验 14个项目，测定空间定向，估计视－空间能力。
5．感知言语测验 33个项目、测定区别音素能力、理解言语的能力。
6．表达性言语（expressivespeech）测验 42个分测验，测定发音，说出语句和对物体命名等能力。
7．书写测验 13个项目，测定在口授要求下书写出词和短句的能力。
8．阅读测验 13个项目，测定将词分成字母，从字母组成词，诵读字母、词和短文的能力。
9．算术测验 22个项目，包括辨认阿拉伯数字和罗马数字，比较数目的大小、计数、计算等。
10.记忆测验　13个项目,包括无关词的学习,干扰下的视觉记忆和逻辑记忆等。
11．智力测验 34个项目，包括图片和短文的主题理解、词汇解释、概念形成、物体分类、类比和标本推理等。
根据T分进行研究，在脑病损组与对照组相鉴别时，各分测验均有鉴别作用；而脑病组与精神病人相鉴别时，14个分测验中有4个无鉴别作用。如以划界分来诊断，在脑病组中各分测验的符合率为58～86％，正常人划正常的为74～96％，精神分裂症患者划为无脑病损的为34～92％。

记忆测验通常多用于神经心理研究。现介绍两种成套测验。
(一)韦氏记忆量表（WMS）及中国修订本
D.W.echsler（1945）编甲式，C,P,Stone（1946）编乙式。各含7个分测验：个人经历、数字顺序关系、逻辑（理解）记忆、顺背和倒背景数字、视觉再生和联想学习等。将分测验原始分数相加，按年龄加一“加权分”，然后计算出记忆商数（MQ）。此量表在临床上应用甚广，H·R·B将它用作主要联用测验之一。
龚耀先等（1980）修订了本测验，增改了测验内容，改变了记分系统，仍分甲乙平行本。
修订本内容：1、长时记忆3个分测验：①个人经历；②时间空间(定向)；③数字顺序关系。2、短时记忆包括6个分测验：①视觉再认；②图片回忆；③视觉再生；④联想学习；⑤触摸测验；⑥理解记忆。3、瞬时记忆：顺背和倒背数目。
标准化样本为16岁以上正常人1,002名，脑病患者50名。
记分系统:仿Wechsler的离差智商计算方法，将各分测验的原始分换算成量表分（均数取10，标准差取3），再将各年龄组的总分换算成标准分（均数取100，标准数取15），即离差记忆商数（MQ）。由原始分换算成量表分，并由量表分换算成MQ，均制成换算表备用。因此只要得到某受试者的原始分便可从相应年龄组年龄组的换算表内查出MQ值。
54名受试者在相隔34天后甲、乙两套的重测相关系数为0.82。重测效应为+6.95分（提高6.95%）。
MQ与年龄关系：①量表总分随年龄增长而渐减；②量表总分随年龄渐减的速度是呈阶段性的，非等速的。在30岁前依年龄增加稍有增长，但不明显。30岁以后下降；40～45岁时下降速度减缓，从45岁起下降加速。③量表总分随年龄增减的趋热因测验不同而不同；④同一测验随年龄增减的程度也不一。
（二）临床记忆量表
此系许淑莲等（1984）所编。全量表包括“联想学习”、“指向记忆”“无意义图形再认”“图象自由回忆”、“人象特点联系回忆”等分测验。分甲乙平行两套，记分方法同修订的WMS。
标准化样本分有文化和无文化两组正常人，年龄从20岁起，全国五大区（缺西南）共计3,310名。
1．信度 ①用分半相关法，在“联想学习”、“指向记忆”及“图象自由回忆”三分测验中进行。甲套的系数分别为0.70、0.60、和0.75；乙套为0.68、0.78和0.67（经校正）。②甲乙两套，94人，相隔2～4周重测相关，在上述在三分测验外加“人像特点联系回忆”，其分数分别为0.66、0.59、0.71和0.66。总分相关为0.85。
2．效度 ①记忆与学习成绩关系：98名大学生按学校平均成绩85分以上和以下分数两组，计算其MQ，前者为127.81±16.后者为117.22±14.29，相关显著。②记忆与大脑两半球的关系：左、右脑病损者分别为12、13；他们的记忆量表分在联想和无意义图形的记忆中，有相反的关系。即左脑病损时后一测验成绩保持较好，右脑病损时前一测验成绩保持较好。③记忆与年龄关系：量表分随年龄增长而下降，30～40岁、40～50岁、60～70岁下降显著。