CHAPTER

卷之一\提纲门

《证治汇补》

章节内容

7-1

中风

大意
风者.百病之始也.又曰.百病之长也.善行而数变.(内经)大法有四.曰偏枯.半身不遂也.曰风痱.四肢不举也.曰风 .卒倒不语也.曰风痹.遍身疼痛也.(岐伯)四症为风家纲领.故首列之.
内因
人之元气强壮.荣卫和平.腠理致密.外邪焉能为害.惟七情饮食.劳伤色欲.致真元耗散.荣卫空疏.邪乘虚入.(用和)所以气虚之人.肝木不平而内风易作.(汇补)
外候
为卒中昏倒.为窜视 斜.为搐搦反张.为骨痛筋急.入经瘫痪.入络肤顽.(入门)暴喑暴昧.语言蹇涩.痰涎壅盛.皆中风之候也.(医鉴)随其经络脏腑俞穴而调之.所谓虚之所在.邪必凑之.(汇补)
中脏
中脏者.内滞九窍.故昏沉不语.唇缓痰壅.耳聋鼻塞.目合不开.大小便闭.(机要)乃邪滞三阴里分.为闭症.
实者三生饮以疏上窍.三化汤以利下窍.虚人中脏.见脱症者.急宜大补参、附、 、术之类.(东垣)
中腑
中腑者.外着四肢.故手足不随.拘急不仁.或中身前.或中身侧.痿不能动.有六经形症.头疼发热.恶风恶寒.面见五色.脉浮而弦.或痰涎壅盛.喘声不息.然目犹能视.口犹能言.大小便不闭.仍中腑也.(机要)乃邪着三阳表分.宜发汗以泄其邪.小续命汤主之.(东垣)
中经
中经者.外无六经形症.内无便溺阻格.但半身不遂.语言蹇涩.(丹溪)若兼口眼歪斜.痰涎不利.乃邪着于血脉之中.宜养血舒筋.大秦艽汤主之.
按.中脏中腑中血脉.论病之浅深也.是以发明云.中血脉则歪口眼.中腑则肢节废.中脏则性命危.凡中腑之后.幸而得生.若不戒酒色.避风寒.病必复中.中必在脏.由浅入深.虽有仓扁.亦难措手也.
卒倒不语
卒倒不语为风 .即中脏症也.(汇补)咽中噫噫.舌强难言.俗称急中风.乃其候耳.发汗.身软者生.汗不出.
身硬唇干者死.视其鼻人中左右上下.白者可治.一赤一黑.吐沫者死.(医贯)以涤痰汤、八味顺气散主之.
大汗出.六君子汤加黄 主之.
半身不遂
半身不遂为偏枯.即中经症也.(汇补)因虚邪偏客于身半.内居荣卫.荣卫衰.真气去.邪气独留.发为偏枯.(灵枢)在左为瘫.在右为痪.瘫者.坦也.筋脉弛纵.坦然不收.痪者.涣也.气血涣散.筋骨不用.(医贯)其在左者.属死血少血.在右者.属痰壅气虚.(丹溪)未尝必指于风而后能也.但兼风者.其身必痛.纯属虚者.其身不痛.(入门)外症.言不变.志不乱.病在分腠之间.益其不足.损其有余.乃可复也.(灵枢)以理断之.左半虽主血.
非气以通之.则不流.右半虽主气.非血以丽之.则易散.气血左右.不可执泥其治.一偏之病者.法当从阴引阳.从阳引阴.从左引右.从右引左.溉其未枯.旁枝自茂.大概男子在右易治.在左难治.女人在左易治.
在右难治.(喻嘉言)
四肢不举
四肢不举为风痱.即中经脉也.(汇补)舌强不能言.足痿不能行.(河间)轻者.志不乱.言微知.易治.甚则不能言者.难治.(灵枢)分而言之.有湿痰内滞者.痰火流注者.有肾肝阴虚者.有命门火衰者.有血衰气虚者.(病机)
遍身疼痛
遍身疼痛.即风痹症也.(汇补)外症.一臂不遂时.复转移一臂.(灵枢)四肢肌肉.不为我用.似偏枯而多痛者是也.(三锡)因风寒湿气错合而成.寒胜则血凝而不流.故筋骨掣痛.为痛痹.湿胜则血濡而不和.故重着不行.为着痹.风胜则气纵而不收.故走注疼痛.为行痹.三气兼并.血滞而气不通.故周身疼痛.为周痹.久风入中.腠理不营.故肌肉不仁.为顽痹.腰项不能俯仰.手足不能屈伸.(医贯)其邪在经隧而痛者.易治.若举动即痛者.是无血以养筋.名曰筋枯.不治.(丹溪)
口眼歪斜
手足阳明之脉.挟口环唇.手足太阳之脉.抵目两 .(灵枢)风邪入经.邪气反缓.正气反急.牵引口眼.歪斜或左或右.(大全)
口噤不开
手三阳之筋.结于颔颊.足阳明之筋.挟于唇口.风邪乘之则筋挛.故令牙关急而口噤.宜破棺散揩齿数遍.牙热自开.
失音不语
脾脉连舌本.心脉系舌本.肾脉循喉咙夹舌本.故心脾受风.则舌强难言.肾虚脉萎.则口喑不语.二者虚实各不同也.又有风中会厌者.痰塞喉中者.痰迷心窍者.口噤不开者.若风气入脏.见绝症而难言者危.
筋脉螈
螈者.筋脉急而缩. 者.筋脉缓而伸.或伸或缩.动摇不止.(纲目)螈属肝经风热血燥.或肝火妄动耗血.
属肝经血气不足.或肝火汗多亡血.以致手足抽搐不已.(立斋)所谓血枯木旺而生风也.
十指麻木
大经小络.贯串一身.谓之脉.脉布四肢.络联百节.脉者血之隧道.筋者血所荣养.脉皆起于手足指端.筋皆会于手足肢节.故血气衰耗.痰涎凝滞.而作麻木.宜神效黄 汤.或补中、六君.俱加钩藤、竹沥、姜汁.(汇补)
预防中风
平人手指麻木.不时眩晕.乃中风先兆.须预防之.宜慎起居.节饮食.远房帏.调情志.更以十全大补汤加羌活常服.自愈.若古法.用天麻、 、愈风等汤.开其玄府.漏其真液.适所以招风取中.预防云乎哉.(准绳)
辨真中风
凡中暑中寒中湿.痰厥气厥.食厥热厥.虚晕.皆卒倒不语.但风必有歪斜搐搦.或偏枯之症为异.(入门)就诸类症之中.惟中气与中风尤相似.但中气身冷脉沉无痰涎.中风身温脉浮有痰涎也.(汇补)
辨闭脱症
凡卒仆暴厥.须分闭脱.牙关紧闭.两手握固.即是闭症.其病易治.如口开鼾睡.小便自遗.即是脱症.其病难治.(准绳)闭者.邪气闭塞于外.元气犹然在内.但与开关利气.则邪自散.故治易.脱者.元气泄于外.邪气混于内.虽与峻补.而脏已伤残.故治难.诸症皆然.不独中风也.(汇补)
死候
心绝口开.肺绝鼾睡.脾绝手撒.肝绝眼闭.肾绝遗尿.肉脱筋痛.发直头摇.吐沫直视.面赤如妆.汗出如珠.
吐血下血.皆为不治.(正传)若见一二症.尚可救疗.如口开者.不过一时死.(汇补)
脉法
中风脉浮滑兼痰气.其或沉滑.勿以风治.大法.浮迟沉缓者.吉.洪大急疾者.凶.又脾脉独缓而无力者.亦难治.
总治
风症皆痰为患.宜化痰为先.初得之即当顺气.日久即当活血.(丹溪)盖风本于热.热胜则风动.宜以静胜其燥.养血是也.(机要)故治风先治血.血行风自灭.(伊芳川)其虚者又当培脾滋肾.脾土旺而血自生.脾气运而痰自化.肾水足而热自除.肾气固而痰归经也.(汇补)
审汗下法
其病气实而中腑中脏者.不可失其通塞.或一气之微汗.或一旬之通利.(心法)但须少汗.亦须少下.多汗则虚其卫.多下则损其荣.(机要)
审探吐法
痰涎壅盛.不能言者.皆当用吐.一吐不已.则再吐.然亦有气血虚而不可吐者.(心法)若一旦尽去其痰.则手足骨节皆枯.反成痿废.慎之.(仲景)
禁服丹剂
古方有用丹剂者.为风入骨髓.不能遽出.故用龙、麝、牛、雄、珀、珠之类.辛香走窜.为斩关夺门之将.原为中脏之闭症设.若施于气虚脱绝之人.反掌杀人.如油入面.莫之能出.(发明)
利便宜戒
有阳虚自汗.津液外亡.因而小便短少者.若概用利药.使荣卫枯竭.无以制火.烦热愈甚.当俟热退汗止.
小便自行.(发明)
通导宜慎
中脏之症.因风痰闭塞脏腑.每多幽道不通.诚宜开导.然有气衰血弱.不能润泽致燥者.又当养血.(汇补)
救卒中法
卒中昏倒.不知人事.牙关紧闭.涎潮壅塞.急以大指掐人中.候醒.用通顶散吹鼻.即提起头发.有嚏可治.
无嚏不治.如口噤不开.以白盐梅蘸僵蚕擦之.如风痰顽结.诸药不入者.稀涎散吐之.如风邪闭固.服药不入者.防 汤熏之.脉虚自汗.并见前脱症者.参橘汤.或参 膏.加竹沥、姜汁灌之.再灸丹田气海二三十壮.亦有得活者.(汇补)
用药总法
古法.中血脉.用大秦艽汤.中腑.用小续命汤.中脏.用三化汤.又闭症.用三生饮.脱症.用参附汤.大概顺气化痰为主.二陈汤加乌药、枳壳、竹沥、姜汁.有六经症.再为加减.如无汗拘急.加羌活、防风.有汗体痛.加芍药、桂枝.恶寒身热.加柴胡、黄芩.头痛目瞀.加川芎、蔓荆.口眼歪斜.加全蝎、天麻.头眩烘热.加甘菊、细茶.风痰壅盛.加南星、贝母.恍惚谵语.加菖蒲、远志、茯神、枣仁.手足抽搐.亦加僵蚕、天麻.筋急.加木瓜.筋挛.加钩藤.在臂.加桂枝.在足.加牛膝.如风邪渐退.痰饮渐消.但半身不遂者.审是血虚.用二陈合四物汤.气虚.用二陈合四君子汤.俱加秦艽、续断、竹沥、姜汁.其四肢不举.属湿痰者.三一承气汤泻之.属虚弱者.十全大补汤补之.其大便不通.属痰实者.三化汤利之.属津涸者.四物麻仁汤润之.久而真气渐复.邪气未除者.更用羌活愈风汤.史国公及长春浸酒等方.若中之轻者.自醒能言能食.惟身体不遂.或手足挛蜷 曳者.亦用前浸酒二方.常服自愈.以上诸法.以疏风化痰为君.以补养气血为佐.以报使舒筋为使.乃治真中风邪之剂也.若脾肾二经虚而中者.当滋化源.脾虚食少痰多者.六君子汤.中气倦怠而痰多者.补中益气汤.加茯苓、半夏.心脾气虚而难言者.归脾汤.肾阴不足而难言者.六味地黄汤.肾经喑痱者.地黄饮子.肝经血燥而拳蜷者.加味逍遥散.若病状虽减.而未能复元者.审其肝脾肾三家.何经气虚血虚.阴虚阳虚.以六味、七味、八味丸、归脾丸、还少丹、虎潜丸服之.再以四君、六君、八珍、十全大补、补中益气、归脾等汤.日服无间.纵有虚风.潜消默夺矣.
中风选方
通神散 治中风痰涎壅塞.用此吐之.
白僵蚕七枚.焙研为末.生姜汁调服.立吐风痰.少时.再用七枚.根据法再吐.仍用煨熟大黄.含津咽下.若口不开者.用僵蚕煎汁.以竹管灌入鼻中.男左女右.
稀涎散 治中风痰壅.用此吐痰.(一方无江子)
江子仁(六粒) 猪牙皂(三钱切片) 明矾(一两)
先将矾化开.入二味和匀.待矾枯为末.每用一字.吹鼻内.则涎流口开.若痰涎塞喉者.以五分.灯心汤调灌探吐.
破棺散 治中风切牙.无门下药.(五月五日午时合)
南星(半钱) 龙脑(二分半)
为末.频揩左右两傍大牙.令牙热自开.然后用药.
一法.用乌梅肉揉南星、细辛末.以中指蘸擦牙.自开.又用香油加麝香一二分灌之.或姜汁亦可.
开关散(宝鉴) 治中风痰盛.用此通关窍.
白僵蚕(炒去丝) 枯白矾(各等分)
为末.每服三钱.生姜蜜水调灌下.
涤痰汤 治中风痰迷心窍.舌强不语.中脏症.
胆星(姜制) 半夏(制各二钱五分) 枳实(麸炒) 茯苓(各二钱) 橘红(钱半) 菖蒲人参(各一钱) 竹茹(七分) 甘草(五分)
加木香三分.生姜五片.水煎.
三化汤(洁古) 治中脏.风痰瘀塞脏腑.大便不通.人壮实者.
浓朴(姜炒) 枳实 大黄 羌活(各等分)
每服一两.水一升.煎半.终日服之.利下为度.
滋润汤 治中脏便燥.人虚血少.不任前下药者.用此润之.
当归(二钱) 杏仁(钱半) 桃仁 橘红 枳壳 浓朴(一钱) 苏子(钱) 牛膝(钱半)
水煎.调白蜜三匙服.
三生饮(易简) 治中脏闭症.口噤喉塞.两手握固.卒然昏倒.
南星(一两) 川乌(去皮) 生附(各五钱) 木香(二钱半)
每用半两.姜十片煎服.如遗尿手撒.口开鼾睡.为不治.用前药亦有得生者.夫三生饮乃行经络治寒痰之圣药.有斩关夺旗之功.每服必用人参两许驾驱其邪.而补助正气.否则适足以取败耳.
防 蒸汗法(叔征) 治卒中风邪.药不能入口者.
防风 黄 (等分)
煮汤令沸.盆盛病患榻下.关闭门户.令药气熏蒸口鼻.盖以无形之气.透开有形之窍也.
小续命汤(千金) 治中风不省人事.半身不遂.口眼 斜.手足战掉.言语蹇涩.肢体顽麻.精神昏乱.头目眩重.痰涎壅盛.筋脉拘挛.及香港脚缓弱.
麻黄(去节) 川芎 杏仁 甘草(炙) 人参 黄芩 芍药 防己(各一两) 桂枝(一两) 防风(两半) 附子(炮五钱)
加生姜煎.热服取汗.如恍惚.加茯苓.如骨节疼痛.素有热.去附子.倍加芍药.烦燥大便闭.去附子.倍芍药.加竹沥.大便利.素有寒.去黄芩.加白术、附子.骨节冷痛.加辣桂、附子.呕逆腹胀.加人参、半夏.自汗.去麻黄.加芍药.大便结热.去附子.加枳壳、大黄.痰多.加南星炮切数片.风虚.加当归.渴.加栝蒌根.身疼痛.加秦艽.喘急.加炒桑皮.
大秦艽汤(洁古) 治中经.邪在血脉中.口喑肢废.风邪散见.不拘一经者.
秦艽 石膏(各二两) 甘草 川芎 当归 芍药 羌活 独活 防风 黄芩 白术 白芷 茯苓 生地 熟地(各一两) 细辛(五钱)
每服一两.水煎.
乌药顺气散 治男妇一切风气.攻注四肢.骨节疼痛.遍身顽痹.卒中瘫痪.言语蹇涩.先服此药.以疏气道.
乌药 橘红 麻黄(各二钱) 川芎(一钱) 枳壳(炒) 白芷 桔梗 僵蚕(炒各一钱) 干姜(五分) 甘草(三分)
加姜枣.如一身俱麻.加人参、白术、当归、门冬.手足瘫痪.筋骨疼痛.加防风、羌活、天麻、当归、威灵仙、乳香、没药.腰痛.加杜仲、小茴香.手足拘挛.加木瓜、石斛.手足浮肿.加牛膝、五加皮、独活.湿气.
加苍术、白术、槟榔.左瘫右痪.加当归、天麻.如二三年不能行.合和独活寄生汤.如妇人血风.加防风、荆芥、薄荷.口眼 斜.加防风、荆芥、姜炒黄连、羌活、竹沥、姜汁.
活络丹 治中经.口眼歪斜.半身不遂.及风痹手足挛蜷.筋脉不舒.因风寒湿气.流滞经络.故周身疼痛.
或脚心腰腿一点作痛.邪气壅甚.诸轻剂不效者.用此.
南星(炮) 川乌 草乌 地龙(各六两) 乳香 没药(另研各三两)
为末.酒糊丸.梧子大.每服二十丸.空心酒下.
愚按.二乌虽走经络.然性太刚.不若用海风藤、灵仙等.为稳当也.(神效活络丹出心法可同看)
增补省风汤(和剂) 治口眼歪斜.痰涎壅塞.壮实人风邪盛者.
半夏 防风 全蝎 胆星 甘草 白附 川乌 木香三一承气汤(宣明) 治膏粱之人.湿痰滞于脾经.四肢不举.属邪实症.
大黄 芒硝 浓朴 枳实(各五钱) 甘草(一两)
姜三片.煎后纳硝.煎二沸.服之.令微利.
愈风汤(洁古) 治中风后真气渐复.邪气未尽.用此以养正化邪.
羌活 甘草 防风 黄 蔓荆 川芎 骨皮 人参 知母 薄荷 甘菊 细辛枳壳 大黄 白芷 枸杞 防己 当归 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 浓朴 前胡(各二两)
茯苓 黄芩(各三两) 生地 苍术 石膏 芍药(各四两) 肉桂(一两)
每服一两.姜水煎.按此方从小续命汤变化而来.用药繁杂.学人不可执守.若病久正虚邪未去者.
当随人见症.以前药加减.或一气之微汗.或一旬之通利.渐次见功.诚不可出其范围者也.是在用之得宜.姑录之以存其法.
正舌散(圣惠) 治中风舌本强硬.语言不正.
蝎梢(去毒二钱半) 茯苓 薄荷(各一两)
为末.每服一二钱.温酒调服.或擦牙颊间亦好.
转舌膏 治中风螈 .舌塞不语.
即凉膈散加石菖蒲、远志.为末.蜜丸如弹子大.朱砂为衣.每服一丸.薄荷汤化开.食后或临卧服.
史国公浸酒方 治四肢瘫痪.半身不遂.及风寒湿痹.麻木疼痛.
当归 虎骨(酒浸酥炙) 羌活 鳖甲(炙) 萆 防风 秦艽 牛膝(各二两) 枸杞(五两) 松节 蚕砂(各二两) 茄根(八两蒸)
绢袋盛药.入酒内.蒸好窨服.
长春浸酒方
白术(炒一两) 白茯苓 人参 当归 虎胫骨 川椒 肉苁蓉 枸杞 砂仁(各五钱) 干姜(二钱) 陈皮 川芎独活 麻黄(各一两) 五加皮(五钱) 牛膝(三钱) 浓朴 白芷 香附(各一两) 乌药(五钱) 枳壳(二钱) 何首乌 川乌 草乌(各五钱) 生地 白芍 熟地 羌活 官桂 半夏 天门冬 麦门冬 苍术 破故纸 五味茴香 防风 沉香 细辛 甘草(各一两) 酥油 红枣 蜂蜜 核桃仁(各八两)
上绢袋盛之.用烧酒一大缸.浸三日.放锅中重汤煮三个时取出.掘坑埋一二日.出火毒.每日清晨服一二钟.饮酒将尽.渣晒干为末.烧酒打糊为丸.如梧子大.每服三十丸.空心酒下.
秦艽升麻汤(宝鉴) 治风寒客冒.口眼歪斜.恶见风寒.四肢拘急.脉浮而紧.
升麻 干葛 甘草(炙) 人参(各半两) 秦艽 白芷 防风 桂枝(各三钱) 芍药(半两)
水煎.加葱白三茎.
归脾汤(济生) 治心脾两虚.不能调气摄血.健忘盗汗.不寐惊悸.食少体倦.心脾作痛.
人参 白术 茯神 枣仁(炒各二钱半) 远志(一钱) 当归(一钱) 木香 甘草(炙各五分) 黄 桂圆(各二钱半) 生姜(五片)
水煎.薛立斋加丹皮、山栀各一钱.名加味归脾汤.
加味逍遥散(立斋) 治肝脾两虚.血少火旺.
当归 白芍(酒炒) 茯苓 白术(炒各一钱) 柴胡(五分) 丹皮 甘草(炙) 山栀(炒各八分)
水煎服.
人参养荣汤(和剂) 治脾肺气虚.发热恶寒.面黄肌瘦.倦怠少食.作泄泻者.
人参(一两) 白芍(钱半) 陈皮 黄 (蜜炙) 桂心 当归 白术 炙草(各一钱) 熟地 茯苓 五味(各七分半) 远志(五分) 姜、枣煎.
六味地黄丸(仲景) 治肾水不足.发热伤渴.咳嗽痰喘.溺淋癃闭.燥结头眩.耳聋齿痛舌痛.腰膝痿软.足跟作痛.自汗盗汗.失血烦躁.
熟地(八两) 萸肉 山药(各四两) 丹皮 泽泻 茯苓(各三两)
蜜丸.加门冬、五味.名凉八味丸.能保肺滋肾.
七味地黄丸 治肾水不足.虚火上炎.发热作渴.口舌生疮.或牙龈溃烂.喉咽作痛.或形体憔悴.寝汗发热.
即六味地黄丸加肉桂.
八味丸(仲景) 治命门火衰.不能生土.以致脾胃虚衰.饮食少思.大便不通.脐腹疼痛.夜多漩溺.或阴极格阳.内真寒而外假热.
即七味地黄丸加附子一两.
还少丹(杨氏) 治脾肾虚寒.饮食少思.发热盗汗.遗精白浊.真气衰损.肌体瘦弱.
怀熟地 甘枸杞(各二两) 苁蓉(酒净) 远志 茴香 巴戟(酒浸去心)
山药(各一两五钱) 菖蒲 山萸 牛膝(酒浸) 杜仲(姜汁酒炒) 楮实 五味子 茯苓(各一两)
为末.枣肉和蜜为丸.温酒或盐汤下.
虎潜丸(丹溪) 治肾阴不足.筋骨痿软.不能步履.
黄柏(四两) 知母 熟地(各二两) 虎骨(酥炙) 锁阳 当归(各一两) 陈皮(七钱半) 白芍(一两半)
牛膝(三两半) 龟板(四两)
为末.煮羯羊肉丸.盐汤下.冬月加干姜半两.
天王补心丹 治心血不足.神志不宁.津液枯竭.健忘怔忡.大便不利.口舌生疮.
人参 茯苓 玄参 丹麦 远志 桔梗(各五钱) 五味 当归 麦门冬 天门冬 枣仁 柏子仁(各一两) 生地(四两)
为末.炼蜜丸.朱砂为衣.一方.加黄连二两酒洗.
四物汤 治血虚.风中血脉.及偏枯在左者.
熟地 当归 白芍 川芎挟瘀血.加桃仁、红花、竹沥、姜汁.煎服.
参附汤 治中脏脱症.手撒气喘.遗尿不禁.(方见泄泻)
二陈汤 治中风痰盛.顺气化痰.此方生之.随症加减.(方见痰症)
四君子汤 治气虚卒中自汗.及偏枯在右者.
人参 白术 茯苓 甘草六君子汤 即四君子汤加半夏、陈皮.
虚甚者.加黄 、钩藤.痰多.加竹沥、姜汁.
八珍汤 治气血两虚.恶寒发热.烦燥作渴.大便不实.饮食少进.小腹胀病.眩晕昏愦.及气血虚.
即四君四物合方.薛院使于四君四物中.加竹沥、姜汁、钩藤.流行经络.取效颇捷.
十全大补汤 治虚羸之人.血气不充.四肢不举.属正虚者.
即八珍汤加黄 、肉桂.
补中益气汤(东垣) 调理脾胃.升举下陷.病后扶元胜邪.功难尽述.
黄 人参 甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术加生姜、大枣.水煎.

7-2

似中风

中风之有真假.限南北而分治者.不过曰病有标本.初无二途.如百病中.俱有因有证.盖因为本.而病为标.古人尚论.仅言其证.三贤析论.并道其因.缘西北土地高寒.风气刚猛.真气空虚.卒为所中.名曰真中.
已列前幅.颇详审矣.若夫大江以南.两浙八闽.及滇南鬼方之域.天地之风气既殊.人之禀质亦异.且肥人气居于表.瘦人阴亏于内.肥人多痰.瘦人多火.煎熬津液.凝结壅蔽.以致气道不利.蓄积成热.热极生风.亦致僵仆.故曰类中.似与前论稍异.殊不知三贤虽各出一见.开示后学.其言似异.其旨实同.河间以将息失宜.水不制火.丹溪以东南卑下.湿热生痰.痰热生风.东垣以气虚卒倒.力主培补.究竟真中者亦由气体虚弱.荣卫失调.然后感于外邪.其因火因气因湿者.亦未必绝无外邪侵侮而作也.若夫外邪侵侮.则因火因气因湿.各自为症.又何暇为歪僻瘫痪.暴仆暴喑之候乎.乃知古今一理.幸毋岐为二途可也.
火中
风自火出.(易经)故火病多因热生.俗云风者.言末而忘其本也.良由将息失宜.五志过极.心火暴甚.肾水虚衰.不能制之.则阴虚阳实.热气怫郁而卒倒无知.轻者筋脉虽挛.发过自醒.重者阴气暴绝.阳气后竭而死.故痰涎者.瘫痪者.口噤者.筋急者.皆为风热之症也.其阴虚者.地黄汤.阴阳两虚者.地黄饮子.若风火相煽.忽然昏冒.脉洪大.发热恶寒者.防风通圣散.不恶寒反恶热而烦躁者.此风热内郁.宜泻青丸.面赤昏闷.心神不爽.此心火太旺.牛黄清心丸.若胸闷烦渴.便闭脉大.此火热内盛.宜滚痰丸.(微论)若发热面赤.脉弦大而虚.足暖者.此肝血虚而肝火旺.宜加味逍遥散.(立斋)均一火.中有虚实不同如此.可不详辨哉.
痰中
东南之人.气温地湿.多湿土生痰.痰生热.热生风.所谓亢则害.承乃制也.故凡卒然麻眩.舌本强直.痰涎有声.四肢不举.脉象洪滑者.悉属于湿热.重者不醒为痰中.轻者自醒为痰厥.宜导痰汤主之.(丹溪)醒后见虚症者.清燥汤主之.(东垣)又有酒湿痹症.口 眼斜.舌强肢废.浑似中风.当泻湿毒.从微汗微下之法.(元戎)其脉滑数.或沉弦而数.口角流涎.偏枯口噤者.皆痰热在内.上溢于阳明也.筋挛急者.痰凝不利也.筋反纵者.血液衰耗也.然筋挛易愈.筋痿难复.(立斋)
气中
恚怒太过.逆气上升.每多卒厥.有类暴中.牙关紧闭.身冷脉沉.口无痰沫.此为中气.与中风身温脉浮.口多涎沫为异耳.若作风治则误.宜八味顺气散.(许学士)重者竹沥姜汁.调苏合香丸.经言.无故而喑.脉不至者.不治自愈.谓气暴逆也.气复则已.此乃轻症.若重者.亦见五绝.死.(汇补)少壮之人.真水未竭.适因怒动肝火.火畏水而不能上升.所以身凉无痰涎.其须臾自醒者.水旺足以制火也.此名中气.衰老之人.真水已竭.适因怒动肝火.火寡于畏.得以上升.所以身温有痰涎.其多不能治者.水竭无以降火也.此名中痰.
然少壮亦有不治者.男子色欲过度.女人胎产经后.血弱水亏.忿怒动火.阳无所附.则随火而发越.可不谅其根本乎.(绳山)
食中
饮食醉饱之后.或感风寒.或着恼怒.食填太阴.胃气不行.须臾厥逆.昏迷不醒.口喑肢废.绝似中风.但气口急盛.或沉伏.非比中风.左脉浮盛.若作中风中气治之.必死.宜盐汤探吐.吐不出者死.吐后无别症者.
平胃散调理.(杂着)大抵忽然仆倒.不可即断是风.须审其曾着怒气否.曾用饮食否.若系饮食前后感气而发者.藿香正气散.(茭山)
情志
神伤于思虑则肉脱.意伤于忧愁则肢废.魂伤于悲哀则筋挛.魄伤于喜乐则皮槁.志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也.(经文)此情志所伤.而有似于中腑中经之风症.宜调荣养血.不可用风药.昔有孀妇.十指蜷挛.掌重莫举.肌肤疮驳.风药杂进.绝不奏效.竟以舒郁结调气血药而愈者.不可不知.(立斋)
似中风选方
地黄饮子(宣明)治舌痿不能言.足痿不能行.肾弱气厥.不至舌下.
熟地 巴戟(去心) 山茱萸(去核) 肉苁蓉(酒浸焙) 石斛 附子(炮)五味子 白茯苓 菖蒲 远志(炮去心) 官桂 麦门冬(去心各等分)
为末.每服三钱.生姜五片.枣一枚.薄荷七分.水一盏.煎服.
防风通圣散(河间) 治中风.风热之剂.
防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝(各四分) 石膏 黄芩 桔梗(各八分)
滑石(二钱四分) 甘草(一钱) 荆芥(三分) 白术(炒三分) 栀子(三分)
为粗末.加生姜三片.水煎服.自利.去硝黄.自汗.去麻黄.
解利伤寒两感.每两加益元散一两.葱白十茎.豆豉一撮.姜五片.水煎.
牛黄清心丸(和剂)
白芍药 麦门冬 黄芩 当归 防风 白术 柴胡 桔梗 川芎 茯苓 杏仁(麸炒各一两二钱) 神曲蒲黄 人参(各二两半) 羚羊角 麝香 龙脑 肉桂 大豆黄卷(碎炒) 阿胶(炒各一两七钱半) 白蔹 干姜(炮各七钱半) 牛黄(研一两二钱) 犀角(二两) 雄黄(研飞八钱) 山药(七两) 甘草(五两) 金箔(一千二百片内四百片为衣) 大枣(一百枚蒸捣)
各为末.炼蜜和枣膏为丸.每丸重一钱.金箔为衣.温水化下.
导痰汤(济生)
半夏(四两) 南星(炮) 枳实(麸炒) 赤茯苓 橘红(各一两) 甘草(炙五钱)
每服四钱.水一盏.姜十片.煎服.
清燥汤(东垣)
黄 (钱半) 黄连 苍术 白术(各一钱) 陈皮(五分) 五味子(九粒) 人参 白茯苓 升麻(各三分) 当归(一钱二分) 泽泻(五分) 柴胡 麦冬 生地 神曲(炒) 猪苓 黄柏(酒炒) 甘草(炙各二分)
每服半两.水煎.
八味顺气散人参 白术 陈皮 茯苓 青皮 白芷 乌药(各一两) 炙草(五钱)
为末.每服三钱.水煎.
苏合香丸 治中风中气.牙紧不省.及邪祟症.
白术 青木香 乌犀角 香附(炒) 朱砂(研水飞) 诃黎勒(煨去皮)
檀香 安息香(另末酒熬膏) 沉香 麝香(研) 丁香 荜茇(各二两)
龙脑(研) 苏合香油(入安息香膏内) 薰陆香(别研一两)
为末.入安息香膏.加炼蜜.丸如桐子大.每服四丸.水下.
平胃散(方见暑症) 藿香正气散(方见霍乱) 滚痰丸(方见痰症) 泻青丸(方见火症)

7-3

伤风

大意
虚邪贼风.阳先受之.伤于风者.上先受之.(经文) 盖肺主皮毛.脾主肌肉.气卫于外.风邪不能为害.惟脾虚而肌肉不充.肺虚而玄府不闭.则风乘虚入.(微论)
病因
更衣脱帽.沐浴当风.皮毛之间.卒然受邪.内舍于肺者.外因也.衣被过浓.上焦壅热.内热生风.似乎伤风者.内因也.肺家素有痰热.复受风邪束缚.内火不得舒泄.谓之寒暄.此表里两因之实症也.有平昔元气虚弱.表疏腠松.略有不谨.即显风症者.此表里两因之虚症也.(汇补)
见症
轻者.咳嗽有痰.咽干声重.鼻燥作痒.或流清涕.腹胀额闷.口燥喉痛.重者.头痛项强.肢节烦疼.憎寒壮热.
头眩呕吐.心烦潮热.自汗恶风.亦有无汗而恶风者.(汇补)
伤风伤暖辨
外风所伤.鼻流清涕.咳嗽清痰.舌无胎膜.内热生风.鼻流浊涕.咳嗽稠痰.舌有红点.其余诸症.则相似也.(汇补)
伤风伤寒辨
风循经络.亦有六经传变.其初起头疼身热与伤寒同.但伤风必鼻塞流涕.且多恶风.居暖室之中.则坦然自如.伤寒恶寒.虽近烈火.仍复怕寒.又伤风在表者.有汗而手足微烦.伤寒在表者.无汗而手足微冷.
伤风在里.肺热而皮肤发疹.伤寒在里.胃热而肌肉发斑.皆各异也.(汇补)
脉法
左寸关浮弦有力者.伤风也.右寸关洪滑有力者.伤暖也.右寸关濡弱无力者.兼虚也.(汇补)
总治
有汗当实表.无汗当疏邪.内热当清火.实表不可大补.疏邪不可太峻.清火不可太凉.若肺虚伤风者.先与祛邪.遂即养正.先后缓急.不可偏废.(士材)
大汗宜禁
伤风症.腠理疏泄.但宜轻扬之剂彻越其邪.不可与伤寒家大汗之药.恐蹈亡阳之戒.(汇补)
久虚宜补
如虚人伤风.屡感屡发.形气病气俱虚者.又当补中.而佐以和解.倘专泥发散.恐脾气益虚.腠理益疏.邪乘虚入.病反增剧也.(立斋)
用药总法
主以二陈汤.加桔梗、前胡、苏叶、桑皮、杏仁.身热.加柴胡、黄芩.体痛.加羌活、防风.头痛.加川芎.胸满.加枳壳.痰多.加金沸草.气逆.加苏子.内热.加玄参.咳嗽.加栝蒌.若三时伤风.重者冲和汤.冬月伤风.
重者桂枝汤.凡表症恶风.身热自汗自利.当用药中加桂枝.其效尤捷也.体虚易于伤风.不时感冒者.补中益气汤.
加桔梗、茯苓、半夏.(汇补)
【附:胃风】
胃风者.饮食之后.乘风取凉所致.其症饮食不下.形瘦腹大.恶风头汗.膈塞不通.右关脉弦缓带浮者是也.宜胃风汤主之.(类案)
伤风选方
川芎饮 治感冒风邪.胸满头疼.咳嗽吐痰.憎寒壮热.状似伤寒.脉浮而缓.
川芎 苏叶 枳壳 桔梗 陈皮 前胡 半夏 茯苓 木香去川芎.加人参.即名苏参饮.
川芎茶调散 川芎 甘草 羌活 荆芥 薄荷 防风 白芷桂枝汤 太阳伤风.脉浮缓.恶风.发热自汗.鼻鸣干呕.或下利等症.
桂枝 甘草 白芍药枣、姜煎服.覆之.令微汗.
香苏饮 主四时感冒风邪.头疼发热.
紫苏 香附 陈皮 甘草姜、葱水煎.
胃风汤(方见痢疾)

7-4

中寒

大意
寒气客于五脏.厥逆上出.阴气竭.阳气未入.故卒然痛死不知人.气复返则、生矣.(内经)
病因
中寒之症.不拘冬夏.或外中天地之寒.或内受饮食之冷.元阳既虚.肤腠空豁.寒邪直入三阴之经.其病骤发.非若伤寒之内有郁热.与邪相拒.循经渐入之缓也.(安道)
见证
其症卒然战栗.面青切牙.吐泻腹痛.或四肢冰冷.或手足挛蜷.或昏迷僵直.身凉不热.或有微热而不渴.
倦于言动者是也.
中分三阴
寒中太阴.则中脘疼痛.寒中少阴.则脐腹疼痛.寒中厥阴.则小腹至阴疼痛.(机要)
死症
如环口唇青.冷过肘膝.舌缩囊卷.脉绝者.须臾即死.又中寒.无汗者吉.有汗者死.(入门)凡跌扑斗殴.轻生投水而中寒.以及房欲劳力.涉水而中寒者.皆难治.(缵论)
脉法
中寒脉沉缓者.属太阴.沉细.属少阴.沉迟.属厥阴.(仲景)紧涩者.为寒邪外中.代散者.为阳气内脱.(汇补)
总治
阳虚阴盛.宜温中散寒.补暖下元.则阳气来复.而寒邪自消.(汇补)
急救治
仓卒之际.难分经络.急煎姜汁.热酒和匀灌下.更用葱饼熨脐轮.灸关元气海二三十壮.脉渐渐应手.四肢微暖者生.若脉不还者死.脉暴出者亦死.
冻死人.用硫黄、半夏、皂角各一字.加麝香末.填脐中.放葱饼于上.以熨斗盛火熨之.葱烂再易.得暖气入腹渐醒为度.或以灰炒暖.盛囊中.熨心头.冷即易.数次后.若眼开.始进酒浆.或米饮.不醒者以艾炙门牙缝.候喊声出.即可救矣.若不先温其心.即用火烘.冷与火搏.必死.又冻僵人未醒.勿以热汤灌之.(濒湖)
用药
主以理中汤.加半夏、苍术、浓朴、陈皮、木香.如腹痛.加吴茱萸.呕吐.加藿香.卵缩无脉.加人参、附子.
肢节痛.加桂枝.足膝冷.加肉桂.若阴极发躁.烦扰不宁.口虽渴而不咽水.面虽赤而两足寒.脉虽数而重按空豁者.将前药煎好.浸水中.冷服之.不拒格矣.若不知此.误以口渴面赤烦躁.认是阳症.妄投寒凉者死.盖周身无根之火得水击而走散也.设倥偬之时.不敢擅用参、附.先以二陈加苍白二术、浓朴、炮姜、吴茱煎服.
则吐利止而痛自除.尤为稳当.然后审元气虚实而调之.庶无瘥谬也.
【附:外感阴毒】
阴毒者受天地杀厉之气.入三阴经而成病.比中寒稍轻.其症头痛恶寒.面目青黑.咽喉疼痛.身如被杖.
手足清冷.短气不得息.四五日可治.六七日不可治.宜用发表之剂.升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄主之.(仲景)
【附:内伤真阴】
内伤真阴症.因房劳伤肾.生冷伤脾.内既伏阴.外又感寒.比之中寒更重.亦有伤寒阳症.过服凉药而变成者.其症五六日后.渐见精神恍惚.身倦懒言.头额手背.冷汗时出.舌上生胎.淡黑冷滑.心下结硬如石.
四肢寒冷如冰.唇青甲黑.鼻如烟煤.腹痛吐利.咽痛睛疼.身如被杖.囊缩舌卷.宜温经之剂.回阳散、返阴丹.并外灸丹田气海两穴数壮.(活人书)
中寒选方
理中汤 治气虚中寒.腹痛吐泻.厥冷倒仆.脉沉迟者.
干姜(炮) 白术(各二钱半) 甘草(一钱)
水煎服.阴躁者.水中浸冷服之.加参、附.名参附理中汤.
四逆汤 治中寒厥冷.脉细.舌卷囊缩.
附子(制一枚) 干姜(一两半) 人参(二两) 甘草(二两)
水三升.煎升三合.分三服.
三建汤 治中寒六脉不到.而太 冲阳尚未绝者.
川乌 附子 天雄(等分)
生姜.水煎.
五积散(和剂) 治中寒轻症.未离于表.头疼身痛.恶寒.腹痛吐泻.脉迟者.
白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草肉桂 芍药(各三两) 枳壳(炒) 麻黄(去根节) 陈皮(各六两) 桔梗(二两)
浓朴(姜炒) 干姜(各四两) 苍术(二十四两)
每服四钱.水一盏.姜三片.葱三茎.煎七分服.
麻附细辛汤(仲景) 治寒中少阴.脉沉细.足冷.反发热而恶寒者.
麻黄 细辛(各四钱) 附子(二钱半)
水煎.
升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方(仲景) 治外感天地毒瓦斯.入阴经而发病者.
甘草 桂枝 升麻 当归 鳖甲水煎.温服.覆取微汗为度.
回阳散用附子二枚.炮制为末.生姜酒和匀调服.
返阴丹硫黄(五两) 附子 干姜 桂心(各半两) 硝石 玄精石(各二两)
为末.糊丸.艾汤下.

7-5

暑症

大意
暑之为气.在天为热.在地为火.在人脏为心.故暑者.相火行令也.夏月人感之.自口齿而入.伤心胞络之经.(贾元良)
内因
有素虚卫弱.纵暑中伤者.必兼内伤之病.有素壮盛.暑气偶侵者.必兼外感之形.故自袭暑气而言.曰中暑.自被日逼而言.曰中 .(入门)
外候
因于暑.汗烦喘渴.静则多言.体若燔炭.汗出而散.(内经)暑之中人.先着心胞.则为头疼身热.自汗心烦.口渴面垢而已.余症皆后传变.入肝则眩晕顽麻.入脾则昏睡不觉.入肺则喘嗽痿蹶.入肾则消渴烦躁.其暑邪归心.则神昏卒倒也.(入门)
中暑
中暑者.深居密室.先受暑气.又为房室之阴寒所遏.静而得之.伤心脾二经.外症汗退场门渴.背微恶寒.身热头痛.面垢烦躁.其脉弦细芤迟.又有心烦浮热而扪之似无.洒淅无汗.或微有冷汗.小便已则洒然毛耸.手足逆冷.小有劳.身即发热.此乃时令之火郁极于内.心胞之阳不行于外.则荣卫之开阖不调.所以腠理开则洒然寒.腠理闭则热而闷也.宜清解暑热为主.香薷饮、六和汤.加干葛.(汇补)

中 者.由劳役辛苦于田野道途.动而得之.伤足太阳膀胱经.重者昏迷卒倒.轻者头疼恶热.发热烦躁.
扪之肌肤大热.唇干舌赤.前板齿燥.大渴引饮.汗雨大泄.无气以动.无气以言.脉洪大浮数而虚豁.此天暑外伤.疏泄肺气.宜清热养津为主.人参白虎汤.加麦冬、花粉.(汇补)
伤暑
伤暑者.禀质素弱.不任外邪.故略感即病.比中暑稍轻.当分三法治之.若日间发热.夜分乃凉.自汗倦怠.
食少脉虚.此暑伤元气.宜清暑益气汤.若头胀眩晕.周身烦躁.肤如针刺.或兼赤肿.此暑伤肉分.宜六和汤.若咳嗽烦渴.寒热盗汗.脉数不减.此暑伤肺经.宜甘桔汤.加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母.(汇补)
冒暑
冒暑者.禀气充实.但不辞辛苦.暑热冒于肌表.而复传于里以成暑病也.其候腹痛水泻.小便短赤.口渴欲饮.恶心呕吐.有时眩晕.心烦躁热.胃与大肠受之.(绳墨)宜胃苓散.加藿香.或六一散.又有内伤饮食.外着暑气而成暑湿伤脾之病者.其候腹痛作泻.泻下黄糜.口渴溺热.宜理脾清暑.平胃散.加连、通、曲、泻.(汇补)
伏暑
伏暑者.久而藏伏三焦肠胃之间.热伤气而不伤形.旬月莫觉.变出寒热不定.体倦神昏.头重潮热.甚或霍乱吐泻.膨胀中满.疟痢斑黄.腹痛下血等症.消暑丸主之.亦有夏月晒衣.遽藏箱柜.炎蒸未退.虽移他时.偶尔开视.体惫之人.亦能染之.不可不知.(汇补)
暑风
暑风由冲斥道途.中暑热极.火盛金衰.木旺生风.脾土受邪.故卒然昏倒.手足搐搦.内扰神舍.志识不清.
而瞀闷无知.宜清时令之火.则金清而木有制.开郁闷之痰.则神安而气自宁.慎勿以风药误治.(良方)连薷饮.加薄荷、荆芥.若其人先有痰热在内.外又感暑而成昏冒者.可用吐法.盖吐中有发越之义也.(汇补)
暑厥
暑厥者.即暑 病兼手足厥冷.与伤寒发厥义同.(入门)大概兼恶寒发热而渐厥者.为心脾中暑症.不恶寒.但恶热而渐厥者.为膀胱中 症.若夫但恶寒不发热而渐厥者.又为夏月感寒阴症.不与暑 症同类也.(汇补)
绞肠痧
绞肠痧者.暑郁中焦.腹痛连心.上下攻绞.不得吐泻.或手足皆冷.乃肠绞缩腹.须臾杀人.急用生熟水调白矾三钱.少顷探吐.去其暑毒即安.或刺委中穴.及指爪甲.令出血.如胸背四肢发红点者.以菜油灯火遍之.(汇补)
暑病脉法
脉虚身热.得之伤暑.(内经)或浮大而散.或弦细芤迟.(杂着)夫暑 之症.与夏月热病往往相似.但暑脉或洪或虚.重按无力.热病脉盛弦长.重按有力.即或有热病发于阴经.其脉沉小.非若暑脉之见于浮分也.(汇补)
暑病治法
暑乃六淫中无形之火.大率以五行中有形之水制之.(奇效良方)中暑宜解暑和中.中 宜泻火益元.伤暑宜补元气.冒暑宜清利二便.(汇补)
治暑三禁
若发汗.则恶寒愈甚.若温针.则发热愈甚.若下之.则淋涩愈甚.(仲景)
中 救法
道途卒倒.急扶阴凉干处.掬道上热土.放脐间.拨开作窍.令人尿其中.后用姜蒜嚼烂.以滚水童便送下.
不可灌凉水.入腹即死.外用布蘸沸汤.摩心腹脐下.(入门)
杂症宜辨
夏月出汗太过.则津液伤.筋骨失养.或痛或渴.不可便作暑治.即卒倒不省.亦有气郁生痰而厥者.有劳役色欲并伤而厥者.有食滞太阴清浊痞隔而厥者.岂可尽作暑症.如果冲斥道途.劳役而中.身热脉虚.
方可以暑风暑厥治之.(三锡)
用药总法
暑症主以香薷饮.呕恶.加半夏、藿香.身热.加黄芩.口渴.加干葛.若舌干口燥.去半夏.用花粉、麦冬.燥甚者.用石膏、知母.若腹痛胸满呕吐者.不用石膏、知母、花粉、黄芩、麦冬.宜枳壳、木香.若饱胀而兼泻.又不可用枳壳.宜浓朴代之.凡夏月泻泄.干葛为要药.暑火泻者.加黄连.泻而胀者.加苍术、浓朴.泻而虚者.加白术、芍药.暑食泻者.加神曲、煨木香.暑湿泻者.加苍术、木通、泽泻.并加干葛为佐.小便赤涩.须加木通、泽泻.烦躁.加山栀、辰砂.烦呕.用竹茹.暑症初起.汗多面赤者.不可即用黄 固表.恐滞邪气也.暑清则汗自止.惟日久面色枯白.脉虚自汗.方可以参 敛之.暑症初起.脉细或迟者.多有暑湿痰食壅滞而致.不可即用参、术、姜、桂.但当疏理中气.脉自起耳.惟舌色唇色淡白灰黯者.方可用温散之剂.至于虚人着暑.病气元气俱虚者.宜用生脉散、清暑益气汤、十味香薷饮.切不可过投克伐寒凉.设或太过.变现阴寒症者.宜用理中汤温之.乃舍时从症法也.大抵心脾中暑.可饮鲜藿香汤.膀胱中 .可饮西瓜汁.以上诸法.皆治暑之方.若在暑月而内挟劳役生冷.外挟风露寒湿者.详列后条.(汇补)
【附:疰夏】
天地五行.更迭衰旺.人之脏气亦应之.四月属巳.五月属午.为火.火太旺则金衰.六月属未为土.土火交旺则水衰.(丹溪)金水两衰.不能滋生.所以童男少女虚弱之人.每遇春夏之交.日长暴暖.患头眩眼黑.或头胀痛.身倦脚软.身热食少.心烦躁扰.自汗盗汗.名曰疰夏.此皆时令之火为患.非纳凉受暑而病也.久而不治.乃劳怯之根.宜滋化源.使脾土转生肺金.肺金转生肾水.乃为根本之治.(立斋)
【附:煎厥说】
人身肾与膀胱.竭绝于巳午之际.(孙真人)故倦怠欲睡.痿弱无力.尔时即宜补益.(汇补)若或劳役犯房.精血内耗.阴火沸腾.致目盲不明.耳闭不聪.举动懒倦.失其常度.五心烦热.如火燔灼.名曰煎厥.(内经)此亦虚弱之症.所以古人夏月必独宿远酒色者.良有意也.
【附:湿温】
湿温者.亦外感病中之一症也.因先伤湿而又伤暑.湿与热搏.病在心脾二经.其症恶寒壮热.头目痛.胸腹满.口虽渴而不能饮冷.多汗妄言.不省人事.两胫逆冷.其脉寸濡而弱.尺小而急者是也.宜茯苓二术汤加减.不可汗下.误汗.则不能言.耳聋呕恶.身变赤色.不知痛处者.名曰重 .死.误下.则头汗喘急.二便不止者.亦死.(伤寒书)
暑症选方
香藿饮 治暑症.头胀身热.呕恶吐利.心烦口渴.
香薷(二斤) 白扁豆(炒半斤) 浓朴(姜炒半斤)
每服三钱.煎后.沉冷服. 加黄连.名黄连香薷饮. 加陈皮、人参、白术、黄 、木瓜、甘草.名十味香薷饮.
六和汤(澹寮) 治伏暑霍乱吐泻.或寒热.或痢疾.
香薷(二钱) 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草(各五钱) 赤苓 藿香 扁豆(姜炒) 浓朴(姜炒) 木瓜(一钱) 生姜(五片) 枣(一枚)
水煎服.
消暑丸(和剂) 治伏暑.口渴引饮.脾胃不调.
半夏 生甘草 茯苓为末.姜汁煮糊丸.桐子大.每服五十丸.热汤下.
清暑益气汤(东垣) 治脾胃不足.伤暑伏暑之症.
黄 (一钱) 苍术(一钱) 升麻(一钱) 人参(七分) 白术(五分) 陈皮(五分) 神曲(五分) 泽泻(五分) 甘草(二分) 黄柏(三分盐炒) 葛根(三分) 青皮(二分) 当归(二分) 麦冬(四分) 五味子(五粒)
水二盏.煎一半.温服.
生脉散(孙真人) 治元气不足.脾胃衰弱.脉虚无力之暑症.并治疰夏之疾.
人参 麦门冬 北五味水一钟.煎服.
六味地黄丸(仲景) 肾水不足人.夏月宜常服之.以壮水之主而制阳光.(方见中风)
平胃散 治夏月暑食伤脾诸症.
茅山苍术 紫浓朴 陈皮 甘草为末.砂仁汤下. 此方亦可红糖丸.小儿夏月每晨服一丸.代肥儿丸方.
胃苓散 健脾利水.为水泻要药.
即五苓散合平胃散.
大顺散(和剂) 治避暑着寒.生冷伤脾.呕吐霍乱.
甘草 干姜 杏仁 肉桂为末.每服二钱.水煎.温服.如烦躁.井花水调服.
理中汤 治服暑药过度寒凉.伤脾变阴寒症者.(方见中寒)
升阳汤 治夏月感寒症.
羌活 藿香 苍术 苏叶 浓朴 陈皮 干葛 生姜清燥汤(方见似中风) 补中益气汤(方见中风) 冷香饮子(方见霍乱)
人参白虎汤(仲景) 治中 .大热大渴大汗.烦躁喘促.
石膏(半熟三钱) 知母(一钱半) 甘草(五分) 人参(一钱) 粳米(一撮) 竹叶(十片)
水煎服.
益元散(河间) 治冒暑.口渴溺涩.自汗身热.
滑石(水飞六两) 甘草(一两)
为末.每服三钱.白汤调下.此方一名天水散.又名六一散.加薄荷.名鸡苏散.加青黛.名碧玉散.
加辰砂.名辰砂益元散.
辰砂五苓散(金匮) 治水泻烦躁.口渴溺赤.
猪苓(七钱半) 泽泻(一两二钱) 茯苓(七钱半) 白术(七钱半) 肉桂(五钱) 辰砂(五钱)
为末.灯心汤调方寸匕服.

7-6

湿症

湿症大意
诸痉强直.积饮痞满.霍乱吐下.体重跗肿.肉如泥.按之不起.皆属湿土之气.地之湿气.感则害人皮肉筋脉.因于湿.首如裹.湿热不攘.大筋 短.小筋弛长. 短为拘.弛长为痿.(经文)
湿病内因
天之湿.雨雾是也.天本乎气.故先中肌表荣卫.地之湿.水泥是也.地本乎形.故先伤皮肉筋骨血脉.饮食之湿.酒饮奶酪是也.胃为水谷之海.故伤乎脾胃.有汗液之湿.汗液亦气化也.止感乎外.人气之湿.太阴湿土所化也.乃动于中.(准绳)大抵居湿涉水.汗雨沾衣.皆湿从外受者也.若嗜饮酒面.多食瓜果.皆湿从内伤者也.(医鉴)
中湿外候
有脾胃素弱.内蓄痰饮.外触水湿.相搏而上冲.重者令人涎潮壅塞.颈强 斜.半身不遂.与中风相似.但脉沉缓沉细沉涩之不同.(准绳)且湿气伤人.在上则头重目黄.鼻塞声重.在中则痞闷不舒.在下则足胫跗肿.在经络则日晡发热.在肌肉则肿满如泥.在肢节则屈伸强硬.在隧道则重着不移.在皮肤则顽麻.
在气血则倦怠.在肺为喘满咳嗽.在脾为痰涎肿胀.在肝为胁满 疝.在肾为腰疼阴汗.入腑则泄泻肠鸣.呕吐淋浊.入脏则昏迷不省.直视郑声.又湿家为病.一身尽痛.身如熏黄.身重如板夹为异耳.(汇补)
湿挟寒热
湿症之发.必挟寒挟热.大概溺赤口渴.为湿热.多患于黑瘦膏粱之人.溺清不渴.为寒湿.多患于肥白淡薄之躯.(汇补)
湿分内外
东南卑下.山泽蒸气.湿从外入.自下而上.初宜汗散.久宜渗泄.西北地高.外燥内湿.不得宣越.从内发外.
初宜利便.久宜健脾.然南北方土虽异.其内外所感相似者有之.不可执一施治.(汇补)
湿症脉法
脉浮而缓.濡而小者.皆外湿.沉而缓.细而微者.皆内湿.又迟缓为寒湿.洪缓为湿热.弦缓为风湿.(汇补)
湿症总治
势轻者.宜燥湿.势重者.宜利便.在外宜微汗.在内宜渗泄.所贵乎上下分消其湿.(入门)凡风药可以胜湿.
泄小便可以引湿.通大便可以逐湿.吐痰涎可以祛湿.湿而有热.苦寒之剂燥之.湿而有寒.辛热之剂除之.(时珍)
湿宜健脾
脾虚多中湿.(陈无择)脾本喜燥恶湿者也.惟脾土衰弱.失健运之堤防.湿气停聚不化.使 胀四肢.渍透皮肉.喘满上逆.昏不知人.故治湿不知理脾.非其治也.(汇补)
湿宜利水
湿乃津液之属.随气化而出者也.清浊不分.则湿气内聚.故治湿以利小便为上.(汇补)
湿宜风药
湿淫所胜.助风以平之.(经文)有阳气不升.湿邪内陷者.当用升阳风药以辅佐之.不可过服淡渗.重竭其气.(东垣)
治湿禁戒
凡湿家.不可大下.下之.额汗出.微喘或哕.小便利者.死.不利不止者.亦死.(伤寒论)
用药总法
主以四苓散.在上.加紫苏、防风微汗之.在中.加苍术、半夏、浓朴燥之.在下.加防己、木通利之.挟风.加羌活、独活、 本、防己散之.挟寒.加干姜、肉桂、椒目、附子温之.挟热.加黄连、黄芩、山栀、黄柏清之.(景明)
病气实.元气虚者.苍白术同用之.病气元气俱实者.宜通利之.五子五皮饮、导水丸、舟车丸是也.病气元气俱虚者.
培补之.六君子汤、金匮肾气丸是也.
【附:风湿】
伤湿又兼风.名曰风湿.因汗出当风.久坐湿地所致.其症头汗面黄.遍身重着.骨节烦疼发热.至日晡转剧.不呕不渴.恶风不欲近衣.身有微汗.小便不利.大便亦难.脉浮虚而涩.症与伤寒相似.但脉不同耳.宜微解之.不可大汗.当用羌活胜湿汤.若解表后.自汗多而身仍疼重者.防己黄 汤.(伤寒书)
【附:寒湿】
伤湿又兼寒.名曰寒湿.因先受湿气.又伤生冷.其症头汗身痛.遍身拘急.不能转侧.近之则痛剧.遍身无汗.小便不利.症与风湿相似.但大便转泄耳.宜渗湿汤主之.带表.五积交加散.里寒.附子理中汤.寒多浮肿者.术附汤.(伤寒书)
【附:湿痹】
伤湿而兼风寒.名曰湿痹.其症头痛脊强.恶寒发热.关节疼痛而烦.皮肤麻木.重着不移.脉沉而细.(仲景)
宜新制蠲痹汤主之.
【附:湿热】
湿者土之气.土者火之子.湿病多自热生.盖火热能生湿土也.(良方)故六气之中.湿热为病.十居八九.(丹溪)
凡为疸为黄.为肿为胀.为痞为泻.为淋为浊.为带下.体重肿痛.为脓疮.痢疾后重.皆湿热所致也.当分治之.如湿胜者.宜清其湿.热胜者.宜清其热.夫湿胜其热.不可以热治而用寒药.使湿愈重.热胜湿者.不可以湿治而用燥药.使热愈甚也.然则初受湿者.当以利水为要.使湿不致成热也.久而湿化为热者.当以清热为要.使热不致蒸湿也.(汇补)
湿症选方
四苓散 治湿气在中.清浊混乱.小便短少.大便溏泻.
白术(一钱) 茯苓 泽泻(各一钱半) 猪苓(一钱)
水煎服.
平胃散 治不服水土.脾胃胀泻.(方见暑症)
除湿汤 治脾虚停湿.腰脚重肿.大便泻.小便涩.
半夏 浓朴 苍术(炒各二两) 藿香 陈皮 茯苓(各一两) 甘草(七钱) 白术(生用一两)
为末.每服四钱.姜汤下.
清热渗湿汤 治湿病兼热.口渴.小便少而黄浊.
黄连 赤茯苓 泽泻 黄柏(各一钱) 苍术 白术(各一钱半) 甘草(五分)
水煎服.
和剂渗湿汤 治湿病兼寒.口不渴.小便短少而不黄.胸腹满.食不化.
苍术 白术 甘草(炙各一两) 茯苓 干姜(炮各二两) 橘红 丁香(各二钱半)
每服四钱.生姜一片.煎服.
六君子汤 治湿症脾虚.病气元气俱虚者.(方见中风)
金匮肾气丸 治脾肾虚而湿不化者.
地黄 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 桂枝导水丸(河间) 治湿热.通二便.必高燥之地.湿热之病.强实之人.若柔弱之躯.淡素之家.寒湿之病.必不可服.
大黄(二两) 黄芩(一两) 滑石 牵牛(各四两)
水丸.绿豆大.温汤下二十丸.
舟车丸(河间) 治湿胜气实.内胀外肿.大便后重.小便赤涩.
牵牛(头末四两) 大戟 甘遂 芫花 大黄(各二两) 青皮 陈皮 木香 槟榔(各半两) 轻粉(一钱)
取蛊.加芜荑半两为末.水丸麻子大.空心服三丸.如不行.加二丸.至快利为度.
羌活胜湿汤(东垣) 治外感湿气.头身重痛.
羌活 独活 本 防风(各一钱) 甘草(五分) 川芎(二分) 蔓荆子(三分)
水煎.
防己黄 汤(仲景) 治风湿自汗.身疼而重.脉浮.
防已(一钱) 白术(七分半) 黄 (一钱二分) 甘草(五分)
姜四片.枣一枚.水煎服.

7-7

燥症

燥症大意
诸涩枯涸.干劲皴揭.皆属于燥.(经文)燥万物者.莫 乎火.(易经)火气一 .五液皆枯.故燥之为病.血液衰少.而又气血不能通畅.(原病式)
燥症内因
燥者.阳明金气所化.金受火制.木旺风生.风火相合.胜湿损津.(原病式)亦有天时久晴.黄埃蔽空.风热怫郁而成者.此属外邪.(六要)其内因所致者.病端不一.有减气而枯.有减血而枯.(好古)或大病而攻伐太过.或吐泻而津液顿亡.或饥饿劳倦.损伤胃液.或思虑劳神.心血耗散.或房劳太过.肾水干枯.或金石刚剂.预求峻补.或膏粱浓味.炙爆太多.皆能助火烁阴而为燥.(良方)总之.金为水源.金受火克.不能生水而源绝于上.则无以荣肤泽毛.而诸燥作矣.(六要)
燥症外候
在外则皮肤皴揭.在上则咽鼻焦干.在中则水液衰少而烦渴.在下则肠胃枯涸而便难.(良方)
燥病变症
风燥.由肝血不能荣筋.故筋痛爪裂.火燥.由脾多伏火.故唇揭便秘.血燥.由心血失散.故头多白屑.发脱须落.虚燥.由肾阴虚涸.故小便数.咽干喉肿.此皆燥之初因也.濡润自愈.若不加啬养.使真水涸竭.为消渴噎膈.为痿痹经闭.为干咳声哑.筋脉劲强.口噤拳挛.筋缓不收.而千 竞起.虽欲静摄.则燎原不可遏矣.(汇补)
燥症脉法
脉紧而涩.或浮而弦.或芤而虚.皆属燥症.(正传)
燥症治法
治燥须先清热.清热须先养血.养血须先滋阴.(绳墨)宜甘寒之品.滋润荣卫.甘能生血.寒能胜热.阴得滋而火杀.液得润而燥除.故曰.莫治风.莫治燥.治得火时风燥了.(子和)
虚燥宜补
若病后曾服汗下药.及吐后产后.老年瘦羸人.见诸燥症.脉细涩或洪数者.俱属血液不足.当濡润之.纵欲人发燥者.多肾虚.以肾主五液也.(汇补)
燥症禁戒
切忌香燥动火.及发汗渗湿利便通导之药.(入门)损伤津液.至于苦寒辛凉.亦逐末而忘本.世多此弊.其燥愈增.(汇补)
燥症用药
主以四物汤加减.如皮肤皴揭.加秦艽、防风.咽鼻焦干.加知母、黄芩.烦渴.加麦冬、花粉.便难.加麻仁、牛膝.痰燥.加贝母、栝蒌.血燥.加天冬、熟地.火燥.壮实者.用清凉饮子以治上焦之燥.用脾约麻仁丸以治中下之燥.虚燥.在肾经者.用地黄汤丸.加天麦冬.在肝脾经者.用加味逍遥散.加麦冬.或枯梗.或生地.随症加减.不可胶泥其说也.
燥症选方
清凉饮子 治上焦积热.口舌咽干鼻燥.
黄芩 黄连 薄荷 玄参 当归 芍药(各一钱半) 甘草(一钱)
便燥.加大黄.水煎服.
脾约麻仁丸(和剂) 治脾家伏火.血液燥.大便闭结.
浓朴 枳实 芍药(各二两) 大黄(蒸四两) 杏仁 麻仁(各一两半)
蜜丸.温水下.
地黄汤 加味逍遥散 四物汤(三方俱见中风)
大补地黄丸 治下焦虚火.精血枯燥.因而便闭.
熟地(四两) 当归 山药 枸杞(各三两) 知母 黄柏(各二两) 山萸肉 白芍药(二两) 生地(二两五钱) 肉苁蓉 玄参(各一两半)
炼蜜丸.盐汤下.
新制通幽汤 治幽门不通.大便闭结.上冲吸门.呕食不下.肠燥胃闭.将成噎塞之症.
当归 红花 桃仁 韭汁 香附 牡丹皮 苏子 桔梗 陈皮水煎.磨槟榔五分.调和服.
朱砂芦荟丸 治大便不通.
朱砂(研如飞面五钱) 真芦荟(研细七钱)
滴好酒少许为丸.每服一钱二分.好酒服.朝服暮通.暮服朝通.须天晴时修合.

7-8

火症

大意
火乃天地间真阳之气.天非此火.不能生物.人非此火.不能有生.故凡腐熟五谷.化精气神.皆赖此真阳之火.名曰少火.及情窦既开.动过乎静.动始阳生.动极阳亢.亢则火爆.偏胜而病者.皆亢阳之火.名曰壮火.(汇补)壮火食气.少火生气.(内经)所以少火之火.无物不生.壮火之火.无物不耗.可见火与元气.势不两立.一胜则一负.故曰.火为元气之贼.(东垣)
内因
恚怒则火起于肝.忧思则火起于脾.醉饱则火起于胃.房劳则火起于肾.悲哀则火起于肺.过喜则火起于心.心为君主.自焚则死矣.(内经)
外候
诸痛疮疡.诸腹胀大.诸病有声.鼓之如鼓.诸呕吐酸.暴注下迫.皆属于热.诸热瞀螈.诸逆冲上.诸躁狂越.
诸禁鼓栗.如丧神守.诸病 肿.疼酸惊骇.诸转反戾.水液混浊.皆属于火.(内经)言属热者.君火之病.属火者.相火之症.不可不辨.
火分各经
掉眩螈 .胁痛目赤.肝火动也.悲笑谵妄.口舌疮疡.心火动也.腹胀有声.口臭唇肿.脾火动也.喘咳烦闷.
鼻塞鼽衄.肺火动也.梦遗精浊.躁扰牙宣.肾火动也.目黄口苦.耳鸣胀痛.胆火动也.多作腹痛.血淋溺浊.
小肠火也.呕吐嘈杂.面浮龈肿.胃家火也.暴泻黄赤.便结不通.大肠火也.癃闭淋沥.遗溺混浊.膀胱火也.
喉痹昏昧.头眩格食.三焦火也.阳事频举.不交精泄.命门火也.(六要)大概属肝者.诸风之火.属脾胃者.诸湿痰火.属心肺者.诸热实火.属肾者.诸虚阴火.散于各经.浮游之火.入气分.无根之火.入血分.消阴伏火.
故曰.诸病寻痰火.痰火生异症.(入门)
火升有三
气从左边起者.肝火也.气从脐下起者.阴火也.气从涌泉穴起者.虚之甚也.(丹溪)要知上升之气.自肝而出.中抉相火.自觉冷者.非真冷也.乃火极似水耳.(原病式)
虚火有五
有劳倦内伤.身热无力.为气虚火者.有失血之后.阴分转剧.为血虚火者.有遇事烦冗.心火焦灼.为阳强病者.有房室过度.肾水不足.阳光上亢.为阴虚火者.有老弱病后.吐泻脱元.上热下寒.为阳虚火者.(汇补)
郁火有三
有平素内热.外感风寒.腠理闭塞而为郁热者.有恚怒不发.谋虑不遂.肝风屈曲而为郁火者.有胃虚食冷.抑遏阳气于脾土之中.四肢发热.扪之烙手而为火郁症者.(汇补)
虚实分辨
大约实火之热.日夜无间.口渴能饮.大便坚闭.虚火之热.向夜潮热.口燥不饮.大便不闭.(入门)然实火亦有日晡潮热者.如外感阳明里症是也.虚火亦有昼夜俱热者.如气血两虚之症也.实火亦有大便泄泻者.如暑湿气食之症也.虚火亦有大便干燥者.如产后病后及老弱血枯便燥是也.当合兼症脉息辨之.(汇补)
脉法
脉浮虚数为虚火.脉沉实数为实火.各随部位以断何经之火.(汇补)
死候
卒病暴死.皆属于火.(内经)盖因喜怒悲恐惊五者.偶有过中.心火暴甚.肾水不能救之.则阳亢阴竭.卒然不省.故曰.五志之火动极.不治.(丹溪)
又有多谋多怒多欲之人.厥阳之火.无时不动.既已有病.尚尔不息.煎熬真阴.渐致危殆.阴虚则惫.阴绝则死.盖一水不能胜五火也.(丹溪)
火宜静养
火之为物.静则退藏.动则亢上.不拘五脏六腑十二经中.动皆属火.当恬惮虚无.镇之以静.使道心常为一身之主.而人心听命焉.彼诸火者.将寂然不动.何酷烈暴悍之有.(六要)
总治
火之性不同.在心者位尊丽上.主宰一身.谓之君火.在肾肝者.感心而动.代君行令.谓之相火.君火正治.
相火反治.故虚火补之.实火泻之.郁火发之.浮火敛之.又曰.降有余之火.在于破气.降不足之火.在于滋阴.(汇补)
分治
心火者.譬诸柴薪之火.可以湿伏.可以水灭.可以直折.宜苦寒凉剂.逆其性而正治之.所谓热淫所胜.治以咸寒也.三黄汤、当归六黄汤、天王补心丹之类.命门火者.譬诸亢龙之火.遇雨则焚.得湿则燔.人身阳虚之火.不可以寒凉直折.宜辛温之品.随其性以反佐之.所谓据其窟穴而招之也.八味丸、附子理中汤之类.肝火者.譬诸雷电之火.郁蒸愈发.阴湿愈炎.或出地而上升.或与龙而并见.人身肝家之火.挟气郁者.宜顺气以导之.所谓气降则火自降也.挟血燥者.宜养血以濡润之.所谓肝气为阳为火.肝血为阴为水也.逍遥散之类.挟湿热者.宜清湿以解之.所谓湿病多自热生.热去而湿自除也.左金丸、当归芦荟丸之类.挟脾虚者.宜培脾以调肝火.所谓木来侮土.则当培土以泻水也.六君子加黄连、白芍之类.肝自虚者.宜补肝以胜其火.所谓肝气太旺.肝亦自伤.则当敦土以培木也.六君子加当归、白芍.挟肾虚者.宜滋肾以抑肝.所谓乙癸同源.肾肝同治也.地黄汤加当归、白芍.或加柴胡、山栀之类.肾火者.譬诸灯烛之火.
得水则燥.添火则竭.惟以膏油加之.则光明不绝.人身下焦阴火上炎.得苦寒之品则真水愈虚.宜滋其精液.所谓壮水之主以制阳光也.地黄丸加麦冬、五味之类.脾火者.譬诸红炉之火.得湿则灭.得木则烟.
以灰覆之则温暖长存.人身脾家之火.得苦寒之剂.则食少泻多.得恼怒之气.则面青口苦.故劳倦伤脾发热者.宜培补中气.养其化源.所谓甘温能除大热也.补中益气加减.生冷滞脾发热者.宜升阳开胃.佐以舒脾.所谓火郁发之也.(火郁汤)
用药总法
大率肝火用柴胡、赤芍.胆火用柴胡、胆草.心火用黄连、连翘.肺火用黄芩、山栀.脾火用黄连、白芍.肾火用黄柏、知母.大肠火用条芩、大黄.小肠火用木通、灯心.胃火加石膏、花粉.膀胱火用山栀、泽泻.三焦火用玄参、山栀.此皆治热淫邪胜实火之药也.若稍涉虚者.不拘此法.凡君火炽盛.尺寸脉俱大.用诸寒药直折其火转甚者.须用姜汁炒药.或酒制炒.则火自伏.此寒因热用之法也.凡相火炽盛.两尺俱大.寸脉反静者.不可用寒凉.惟黄柏同肉桂并用.随其性而下行.使心肾之火交于顷刻.然左尺脉独大者.不可用黄柏.右尺脉独大者.不可用肉桂.又两手尺寸脉不大.但微无力.或浮数无伦者.亦不可用黄柏.虽有烦燥火盛.乃虚阳发露.宜用肉桂、附子同诸补药.煎成冷服.则无拒格之患.此热因寒用之法也.如误用寒药者死.凡火症左尺脉微细者.宜地黄汤丸.加麦冬、五味.右尺脉微细者.八味地黄汤丸.左关肝脉无力者.
宜逍遥散.或加人参、麦冬、生地、陈皮.右关脾脉无力者.宜补中益气汤.加白芍、丹皮、麦冬.左寸心脉无力者.宜归脾汤.右寸肺脉无力者.宜生脉散.其出入加减.于各方中与病合宜者采用之.凡火过盛.必缓之以生甘草.童便降火甚速.火症见血者宜之.人中白降龙雷之火.阴虚者宜丸药中用之.火起脐下.小腹唧唧有声者.阴火也.败龟板主之.火从足底涌泉穴起.用附子末津调抹足心下.加蓖麻子尤验.
火症选方
三黄汤(东垣) 治膏粱醇酒太过.积热上中二焦.变诸火症.
黄连 黄芩 黄柏(各一钱) 炒山栀 玄参(各八两) 知母(一钱半) 石膏(二钱) 甘草(七分)
灯心水煎服.
单用前四味.名解毒汤.为丸.名栀子金花丸.去栀子.又名三补丸.一名三黄丸.
泻白散(钱氏) 治肺火实盛.
桑白皮(炒) 地骨皮(各一两) 甘草(炒五钱)
王海藏加黄芩、山栀.
泻青丸 治肝火实盛生风之症.
当归(焙秤) 川芎 山栀 龙胆草(焙秤) 羌活 防风 大黄(煨)
各等分.末之.蜜丸鸡豆大.每服一丸.煎竹叶汤同砂糖温水化下.
清胃散 治胃火.
生地(三分) 当归(三分) 丹皮(五分) 黄连(三分) 升麻(一钱)
加连翘、甘草、赤芍药.水煎.
回令丸(丹溪) 治肝火.
黄连(六两) 吴茱萸(一两)
为末.粥丸.
导赤散(钱氏) 治小肠火.
生地 木通 甘草(等分)
为末.每用三钱.入竹叶七片.煎服.
泻心汤(钱氏) 治心火.
黄连一味.酒炒.加大黄、黄芩、名三黄泻心汤.
凉膈散 治火郁上焦.
大黄 朴硝(各五钱) 甘草 连翘 栀子 黄芩 薄荷(各一两半)
为末.每服一两.水二盏.竹叶七片.煎服.
白虎汤(方见发热)
黑奴丸 治热毒发斑.烦燥大渴倍常.时行热病.六七日未得汗.脉洪大而数.面赤目胀.身痛大热.狂躁欲走.又五六日已上不解.热在胸中.口噤不能言.为坏伤寒病.医所不治.弃为死人.精魂已竭.心下才暖.拨开其口.灌药下咽即活.
黄芩 釜底煤 芒硝 麻黄 灶突墨 梁上尘 小麦奴(各一两) 大黄(一两二钱)
为末.蜜丸如弹子大.新汲水化下.饮尽当足寒汗出乃瘥.若时顷不汗出.再服一丸.见微利.若不大渴.
不可与此药.以上诸方.皆治实火之剂.
大补阴丸 治下焦相火.
黄柏一味.炒褐色.粥丸.或水丸.
坎离丸(丹溪) 一名滋肾丸.治相火上炎.
黄柏 知母 肉桂逍遥散(易简) 治肝脾二经血虚火症.
当归 白芍药 白术 白茯苓 柴胡(各一钱) 甘草(五分)
水煎.薛立斋加牡丹皮、山栀.名加味逍遥散.古方逍遥散.即前方.中无牡丹皮、山栀.有薄荷、陈皮、地骨皮.
地黄汤 治肾虚火症.用此壮水之主以制阳光.(方见中风)
上渴足冷者.方中加肉桂、五味子.上渴足暖者.加麦冬、五味.
四物汤 治血虚火症.
四君子汤 治气虚火症.
补中益气汤 治元气下陷.阴火上炎.
十全大补汤 治火症气血两虚者.
人参养荣汤 治心脾肾三经俱虚火症.(五方俱见中风)
火郁汤(东垣)治火郁于中.不得舒散.因内伤生冷.抑遏阳气于脾土中而发热者.
升麻 葛根 白芍药 柴胡(各一钱) 甘草 防风(各五分)
加独活.名升阳散火汤.每服三四钱.水二盏.加连须葱白三寸.煎服.
防风通圣散(河间) 治郁火症.因内有积热.外为风寒所束而发热者.
防风 川芎 当归 赤芍药 连翘 薄荷 麻黄 大黄 芒硝(各半两) 桔梗 石膏 黄芩(各一两) 白术 山栀荆芥(各二钱半) 滑石(三两) 甘草(二两)
上为末.每服二钱.水一盏.姜三片.煎服.又名双解散.