CHAPTER

卷之四\上窍门

《证治汇补》

章节内容

10-1

眩晕

大意
诸脉皆系于目.脏腑筋骨之精.与脉并为系.上属于脑.后出于项中.故邪气中于项.因逢其身之虚.其入深者.随目系而入于脑.则脑转.脑转则引目系急而眩矣.(经文)
内因
诸风掉眩.皆属肝木.(内经)以肝上连目系而应于风.故眩为肝风.然亦有因火.因痰.因虚.因暑.因湿者.(汇补)
外候
其状目暗耳鸣.如立舟车之上.起则欲倒.不省人事.盖眩者.言视物皆黑.晕者.言视物皆转.二者兼有.方曰眩晕.若甚而良久方醒者.又名郁冒.谓如以物冒其首.不知人事也.(汇补)
眩分虚实
虚者.内外之邪.乘虚入表而上攻.实者.内外之邪.郁痰上结而下虚.(入门)
湿痰眩晕
肥白人湿痰滞于上.阴火起于下.痰挟虚火.上冲头目.邪正相煽.故忽然眼黑生花.所谓无痰不作眩也.(丹溪)
肝火眩晕
黑瘦人肾水亏少.肝枯木动.复挟相火.上踞高巅而眩晕.谓风胜则地动.火得风而旋焰也.(丹溪)
肾虚眩晕
人身阴阳.相抱而不离.故阳欲上脱.阴下吸之.若淫梦过度.肾家不能纳气归原.使诸气逆奔而上.此眩晕出于肾虚也.(直指)
血虚眩晕
血为气配.气之所丽.以血为荣.凡吐衄崩漏产后亡阴.肝家不能收摄荣气.使诸血失道妄行.此眩晕生于血虚也.(直指)
脾虚眩晕
脾为中州.升腾心肺之阳.堤防肾肝之阴.若劳役过度.汗多亡阳.元气下陷.清阳不升者.此眩晕出于中气不足也.(刘纯)
气郁眩晕
七情所感.脏气不平.郁而生涎.结而为饮.随气上逆.令人眩晕.必寸口脉沉.眉棱骨痛为异.若火动其痰.
必兼眩晕嘈杂.欲作吐状.(汇补)
停饮眩晕
中气不运.水停心下.心火畏水.不敢下行.扰乱于上.头目眩晕.怔忡心悸.或吐涎沫.宜泻水利便.使心火下交.其眩自已.(汇补)
外感眩晕
外邪所感者.风则项强自汗.寒则拘挛掣痛.暑则烦闷口渴.湿则重着吐逆.此四气乘虚而眩晕也.(心法)
晨昏眩晕
有早起眩晕.须臾自定.日以为常.谓之晨晕.此阳虚也.有日晡眩晕.得卧少可.谓之昏晕.此阴虚也.(绳墨)
死症
凡眩晕言乱.汗多下利.时时自冒.卧亦旋转者.虚极不治.(入门)
脉法
肝脉溢大必眩.若风浮寒紧.湿细暑虚.痰弦而滑.瘀芤而涩.数大火邪.濡大虚极.
治法
先理痰气.次随症治.(举要)外邪和解清痰火.内虚本固标自移.(入门)
用药
外邪痰火.主以二陈汤.加天麻、蔓荆等.挟风.加荆、防.挟寒.加 本、细辛.挟暑.加香薷、藿香.挟湿.
加苍术、浓朴.挟火.加山栀、黄芩.气虚.主以四君子汤.气陷.主以补中益气汤.血虚.主以人参养荣汤.肾虚.
主以鹿茸肾气丸.阳气久虚.遇寒必冒者.桂附八味丸.相火妄动.遇劳必眩者.加减逍遥散.
丹药禁用
世有所谓气不归源.而用丹药镇坠.沉香降气.误人极矣.盖金石助火.香窜散气.多致飞越之祸.岂能镇其不归之气耶.
【附:郁冒症】
郁冒者.由肾气大亏.每遇风寒.即发眩冒.不仁不省.冷汗时流.宜十全大补汤主之.
【附:肝厥症】
肝厥之症.状如痫疾.僵仆不醒.醒则呕吐.头眩发热.宜二陈汤.加柴胡、枳壳、甘菊、钩藤、干葛、山栀、生姜.
【附:头重症】
湿气在上.头重如山.有似眩状.宜红豆散搐鼻内.
眩晕选方
二陈汤 统治头眩.属风寒湿痰.诸有余之疾.(方见痰症)
四君子汤 治头眩.属脾弱气虚.诸不足之症.
补中益气汤 治头眩.属脾气下陷.清汤不朝于巅顶.(二方俱见中风)
人参养荣汤 治头眩.属脾肝血虚.荣气不充于三阴.
即十全大补汤.去川芎.加陈皮、远志、五味子.
鹿茸肾气丸 治眩晕.属肾气衰弱.不能纳气归原.
即六味丸加鹿茸、菟丝子、石斛、巴戟、龟板.
桂附八味丸 治眩晕.属阳气孤浮.引火归原.(方见中风)
加减逍遥散 治头眩.属气血不足.肝肾相火兼郁者.
当归 白术 白芍 茯苓 柴胡 丹皮 熟地 黄柏 炙甘草或加山栀、薄荷.舒郁尤捷.

10-2

头痛

大意
头为天象.六腑清阳之气.五脏精华之血.皆会于此.惟经气上逆.干犯清道.不得营运.则壅遏为痛.(微论)
内因
自外入者.风寒暑湿之邪.自内发者.气血痰郁之异.(玉机)或蔽覆其清明.或瘀塞其经络.与气相搏.脉满而痛.(汇补)
外候
头脑痛连两额属太阳.头额痛连目齿属阳明.头角痛连耳根属少阳.太阳穴痛属脾虚.巅顶痛属肾.目系痛属肝.(汇补)
痛分内外外感头痛.如破如裂.无有休歇.内伤头痛.其势稍缓.时作时止.(入门)
痛分诸因
因风痛者.抽掣恶风.因热痛者.烦心恶热.因湿痛者.头重而天阴转甚.因寒痛者.绌急而恶寒战栗.因痰痛者.昏重而眩晕欲吐.因食痛者.噫酸发热而恶食.气虚痛者.九窍不利.恶劳动.其脉大.血虚痛者.鱼尾上攻.恶惊惕.其脉芤.肾厥痛者.下虚上实.其脉举之则弦.按之则坚.气逆痛者.心头换痛.其症胸腹胀满.
呕吐酸水.(汇补)
厥头痛症
厥头痛者.所犯大寒.内至骨髓.髓以脑为主.胸中寒邪.故厥逆而头齿皆痛.
真头痛症
真头痛者.引脑及巅.陷入泥丸大痛.手足青冷至节者.旦发夕死.夕发旦死.(用和)外灸百会穴.内进参附汤.亦有生者.
脉法
寸口紧盛.或短或弦或浮.皆主头痛.又浮弦为风.浮洪为火.细濡为湿.滑大为痰.短涩为虚.
治法
高巅之上.惟风可到.(东垣)古方治头痛.每用风药者.取其味轻.阴中之阳.自地升天者也.在风寒湿者.固为正用.即虚与热者.亦可假此引经.(必读)
郁热当清
头痛多主于痰.甚必兼火.(丹溪)有久痛而感寒便发.外用重绵包裹者.此属郁热.盖本热而标寒也.因其本有郁热.毛窍常开.风寒易入.束其内火.闭逆为痛.惟泻火凉血.佐以辛凉散表.(玉纶)
寒湿当取
湿热头痛.心烦重滞.病在隔中.过在手太阳少阴.寒湿头痛.气上而不下.头痛巅疾.下虚上实.过在手少阴巨阳.甚则入肾.偏头痛者.先取手少阳阳明.后取足少阳阳明.(准绳)
用药
头痛.若属外邪痰火诸有余者.主以二陈汤.风.加羌活、防风.寒.加细辛、 本.湿.加苍术、白芷.火.加山栀、酒芩.郁热.加酒浸大黄、细辛、芽茶.风热.加天麻、蔓荆.又太阳加 本.阳明加白芷.少阳加柴胡.太阴加苍术.少阴加细辛.厥阴加吴萸.此六经引经药也.若属气虚者.顺气和中汤.加天麻、川芎.血虚者.四物汤.加薄荷、甘菊.风热.用清空膏.风痰.用玉壶丸.痰火.用石膏散.寒湿.用芎辛汤.痰厥.用白术半夏天麻汤.肾厥.
用玉真来复丹.肝虚.用生熟地黄丸.肝火.用逍遥散.
快捷方式法
治风虚半边头痛者.用白芷二钱.黄牛脑一个.川芎三钱.入瓷器内.酒煮食之.任量一醉.睡后即愈. 治寒湿头痛.用白凤仙一株捣烂.火酒浸.露七夕.去渣.饮酒效. 治血气虚而头痛.憎风恶寒.用盐披草纸上.于痛处以热熨斗熨之.冷即再熨.以平为度. 热郁脑中而痛者.以硝石为末.吹入鼻中.即止. 气郁偏头痛.用蓖麻同乳香、食盐捣.贴太阳穴.即止.凡外感头目闷痛甚者.用葱叶插入鼻内一二寸.觉气通.即减.
【附:眉棱痛】
眉棱者.目系之所过.上属于脑.外挟风寒.内成郁热.上攻头脑.下注目睛.则眉骨作痛.又有肝火壅热者.
有风痰上攻者.有湿气内郁者.(必读)有肝经血虚.见光则痛者.有肝经伤饮.昼静夜剧身重者.若妇人经行将尽.不能安养.或以针指劳神.致令眉骨酸痛者.专以益阴养血.(汇补)
【附:脑痛】
头脑作痛.犹如刀劈.动辄眩晕.脑后抽掣跳动.举发无时.此肝经痰火.名曰厥疾.厥者.逆也.恚怒太过.气与血俱逆于高巅.而胆穴又络于脑.宜清痰降火.以芩、连、花粉、胆草、大黄、芦荟、丹皮、赤芍之类.调猪胆汁服之.若虚弱人患此.宜逍遥散加川芎、生地主之.
用药
肝虚.主以生熟地黄丸.血虚.主以加味逍遥散.湿痰.主以导痰汤.风热.主以上清散.此症失治.多致伤目.
或两耳出脓.则危矣.
头痛选方
二陈汤 统治头痛(方见痰症)
顺气和中汤 治气虚头痛.
即补中益气汤加芍药、川芎、蔓荆、细辛.
加味四物汤 治血虚头痛.
即四物汤加甘菊、蔓荆.
清空膏 治风热头痛.
羌活 防风(各一两) 柴胡(七钱) 川芎(五钱) 甘草(五钱) 黄芩(酒炒三两) 黄连(炒二两)
末之.每服二钱.清茶下.
玉壶丸(和剂) 治风痰头痛.胸膈满.食不下.咳嗽呕吐痰涎.
南星 半夏(各一两) 天麻(半两) 白面(三两)
水滴丸.每服三十丸.姜汤下.
石膏散 治痰火头痛.
川芎(下) 石膏(上) 黄芩(中) 白芷(下)
水煎.
芎辛散 治寒湿头痛.
川芎 细辛(各一钱半) 苍术 甘草 干姜(各一钱)
半夏白术天麻汤 治痰厥头痛.
天麻 白术 半夏(各一钱) 人参 苍术 陈皮 黄 泽泻 茯苓(各五分) 神曲 麦芽(各七分) 干姜(三分) 黄柏(二分)
水煎.
玉真丸(本事) 治肾厥头痛.
硫黄(二两) 石膏( ) 半夏 硝石(研各一两)
虚甚者.去石膏.加钟乳粉一两.生姜糊丸.姜汤下.外灸关元百壮.
来复丹(和剂) 治上盛下虚.
硝石(同硫黄研) 玄精石 硫黄(各一两) 五灵脂(水澄去砂) 青皮 陈皮(各二两)
为末.醋糊丸.米饮下.
生熟地黄丸 治肝虚头痛.
生地 熟地(上) 天麻 川芎 茯苓(下) 当归 白芍 黑豆 石斛 玄参 地骨皮(中)
蜜丸.
祛风清上散(统旨) 治风热上攻.
酒芩(二钱) 白芷(一钱半) 防风 柴胡 川芎 荆芥 羌活(各一钱) 甘草(五分)
水煎.
黑锡丹(和剂) 治真头痛.
沉香 附子 葫芦巴 肉桂(各五钱) 茴香 破故纸 金铃子 肉果 木香(各一两) 黑锡 硫黄(炒成珠各三两)
一方.有阳起石半两.巴戟天一两.酒煮.面糊丸.姜汤下.
羌活黑附汤(东垣) 治寒厥头痛.
麻黄 羌活 防风 苍术(各一钱) 升麻(二分) 甘草(二分) 附子(一分) 白芷(三分)
水煎.
彻清膏蔓荆 细辛 薄荷 川芎 本 甘草川芎茶调散(玄珠)
薄荷(三钱) 川芎(一两) 荆芥(四钱) 白芷(五钱) 细芽茶(三钱) 黄芩(二两酒炒)
头顶痛及脑痛.加细辛、 本、蔓荆子各一钱.每服二三钱.清茶下.

10-3

面病

大意
头面者.诸阳之会也.十二经络.皆上于面而走空窍.(经文)所以面病俱属三阳之经.(汇补)
面痛
面痛皆属于热.但暴病多实.久病多虚.饮食妨碍.皆因膏粱风毒.食卧少安.无非胃虚有火.(汇补)
面肿
面肿曰风.(内经)因食后冒风.风热相搏.上攻头面.能食者.为风虚.更兼麻木.不食者.为风热.必见红赤.(入门)
面浮
劳力过度.饮食失节.脾气输化不及.肺金传布失度.故眼下肿如卧蚕状.将有水肿之虞.若脉浮虚无力.
是脾气不足.宜培脾实土.沉实有力.是肺气不顺.当降气泻水.(汇补)
面热面寒
手足阳明经气盛.则身已前皆热.(入门)手足阳明经气虚.则身已前皆寒.(灵枢)故风热上冲.则面独热.寒湿上逆.则面反不能耐寒.(入门)
面疮
风渍皮肤.痰客脏腑.则面 黯.脾受湿热.肺受风邪.则面疮疡.或痛痒.或红肿.或如粟米.或变五色.又有肺受火邪.咳嗽脓血.面生红疮者.乃肾水不升.肺火独旺也.(汇补)
治法
高者抑之.客者散之.血热者宜凉.气虚者宜补.不可专任苦寒降火.若清火补气而不效者.又当开郁.
用药
胃火.清胃散.加黄芩、山栀.风邪.葛根汤.加薄荷、荆芥.调脾.六君子汤.加升麻、干葛.
【附:颊 】
如肿连齿根者.胃火也.肿及两颐者.胆邪也.仍以能食为风虚.不食为风热.(入门)若湿热为肿.火盛为痛.
两耳前后俱肿者.名曰发颐.甘桔汤加薄荷、荆芥、连翘、防风、黄芩、牛蒡主之.
面病选方
清胃散(方见火症) 六君子汤(方见中风) 甘桔汤(方见恶寒)

10-4

头风

大意
头风.即首风也.新浴中风.即为首风.(内经)头风与头痛无异.浅而近者名头痛.深而远者名头风.(绳墨)
内因
因风寒入于脑髓也.盖头为诸阳之会.必其人素有痰火.或栉沐取凉.或醉饱仰卧.贼风入脑.致令郁热闷痛.妇人多患此者.因无巾帻以遇风寒也.(入门)
外候
其状头汗恶风.当先一日则病甚.头痛不可以出内.至其风日则病稍愈.(内经)有头皮浮顽不自觉者.有口舌不知味者.或耳鸣.或目痛.或眉棱之间.有一处不若吾体.皆其渐也.(入门)
头风偏正
正头风者.满头皆痛.甚则项强.身体拘急.常兼左右.偏头风但在半边.在左多血虚有火.或风热.在右多气虚痰郁.或风湿.(汇补)
头风分辨
血虚者.朝轻夕重.气虚者.朝重夕轻.风热痛者.遇热则发.风湿痛者.阴雨则甚.湿痰痛者.绵密无间.眩晕吐逆.火郁痛者.喜暖畏光.面赤口渴.(汇补)
头风瞎眼
木生于春.病在肝.目者肝之窍.肝风动则邪害孔窍也.故有年久头风.便燥目赤眩晕者.乃肺金乘肝.气郁血壅而然.宜清上彻下之法.(入门)世人不知此理.专行苦寒.使火无发越.上攻于目.或专行辛散.使血耗火炎.上瘀于目.宜乎头风之必害眼也.(汇补)
治法
宜凉血泻火为主.佐以辛温散表从治.外感发者.散风而邪自去.内伤发者.养血而风自除.(汇补)
用药
痰主二陈汤.加苍术、南星.热.加酒芩、连、栀.血主四物.倍川芎、荆芥.风.加防风、甘菊.欲辛散.少加细辛、薄荷.以开上焦火郁.欲清彻.少加酒大黄.以清上利下.
【附:雷头风】
内郁痰火.外束风热.故头痛而起核.或脑响如雷鸣.宜清震汤主之.盖雷者震也.震仰盂.用青荷叶者.象震之形与色也.势重者.先用探吐攻下之法.次用清痰降火之剂.(汇补)
【附:大头风】
冒天地不正之气.邪伏经络.上攻清道.故头大如斗.甚则溃裂出脓.治以消毒饮.更视三阳经部分而分治之.俟大便结.然后议下.此先缓后急之法也.设或便未结而遽行之.未有不暗伤元气.邪走内地.而变端百出矣.(汇补)
头风选方
二陈汤 治头风湿痰有余之症.(方见痰症)
四物汤 治头风血虚不足之症.(方见中风)
透顶散 治头风脑寒.
细辛(三茎) 瓜蒂(七枚) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 脑子 麝(各豆大一粒)
为末.随左右头风搐鼻内.良久.出涎升许.即愈.
川芎散 治头风郁热.
青黛(二钱五分) 蔓荆 川芎(各一钱二分) 郁金 芒硝(各一钱) 石膏(一钱三分) 细辛根(七分) 薄荷(二钱) 红豆(一粒)
上为末.搐病患鼻内.
快捷方式法 偏正头风.用蓖麻子五钱.去壳.大枣十五枚.共打研如泥.用箸卷之.去箸纳鼻中.良久取下.清浊涕即止.此治痰涎邪气郁于头而成病者.如火郁而成者.用莱菔汁.仰卧注鼻中.左痛注右.右痛注左.又方.用白芥子五钱.蓖麻子五粒.川芎、白芷末各一钱.同捣成膏.贴患处.其痛即减.
清震方(保命) 治雷头风病.
升麻 苍术(各四两) 荷叶(一片)
水煎.
新制方 治雷头风病.能清上导下.
半夏(一两) 大黄(二两) 天麻 黄芩(各六钱) 薄荷(三钱) 甘草(三钱)
水泛丸.临卧.清茶吞二钱.以痰利为度.
消毒饮(东垣) 治大头风病.
黄芩 黄连(各半两) 人参 橘红 玄参 甘草(各二钱) 连翘 大力子 桔梗 板蓝根 马屁勃(各一钱) 白僵蚕 升麻 防风 薄荷 当归(各二钱)
便闭.加大黄一钱微利之.

10-5

目疾

大意
诸脉皆属于目.目得血而能视.又曰.五脏六腑之精.皆会于目而谓之睛.(内经)太过则壅塞发痛.不及则耗竭失明.(子和)
内因
(表因)风中脑户.湿渍头上.冷灌睛中.或久处烟火.或醉后失枕.或飞冒砂尘.或撞刺扑损.皆伤目之标.(里因)过食炙爆生冷.五辛酒面.湿热浸渍.或房室损精.劳役伤气.泣涕伤血.极视伤神.郁怒动火.皆伤目之本.(入门)
外候
目不因火则不痛.如白轮变赤.火乘肺也.肉输赤肿.火乘脾也.黑珠五色花翳.肾虚火也.神光青睛被翳.
肝虚火也.赤脉贯目涩痛.心火自盛也.(子和)肝热则多肿.心热则多眵.火盛则多痛.水化则多泪.血虚则多酸.气虚则多涩.精竭则眼昏.神竭则眼黑.风胜则痒.热胜则胀.湿胜则烂.(绳墨)
目分五轮
目之五轮.乃脏腑之精华.宗筋之所聚.(子和)其白属肺.曰气轮.乌珠属肝.曰风轮.两 属心.曰血轮.两胞属脾.曰肉轮.瞳神属肾.曰水轮.(入门)
目分八廓
干为天廓.位两边白睛中间.震为雷廓.位白睛上截小 .兑为泽廓.位白睛下截向大 .坤为地廓.属上下两胞.离为火廓.位大小 .巽为风廓.位乌珠.艮为白廓.位神光.坎为水廓.位瞳子.(入门)
目分经络
目之内 .太阳经之所起.目之锐 .少阳经也.目之上纲.太阳经也.目之下纲.阳明经也.足厥阴经.连于目系而已.(子和)
目分阴阳
瞳子黑眼法于阴.白眼赤脉法于阳.故阴阳合德而精明也.(内经)小儿水在上.火在下.故目明.老人火在上.水在下.故目昏.(子和)
远视近视
能远视不能近视者.属心虚.阳气不足.阴气有余也.能近视不能远视者.属肾虚.阳气有余.阴气不足也.(汇补)
阴虚阳虚
肝血不足.眼昏生花.久视无力.肾水欠盈.神光短少.看一成二.俱属阴虚.当壮水之主.以镇阳光.脾胃不足.九窍不利.目生白翳.阴火不足.手足麻木.两目紧小.俱属阳虚.宜益火之原.以消阴翳.(汇补)
脉法
寸脉洪数.心火也.关脉弦数.肝实也.尺脉浮数.阴火也.若浮濡无力.为气虚.微细无力.为阳虚.不可作火治.
治法
在腑为表.当除散风热.在脏为里.当养血安神.暴发者.在表易治.久病者.在里难痊.(机要)
初宜发散
在内汤药.用平寒辛凉以散火.在外点洗.用辛热辛凉以散邪.若泛用苦寒之药以阻逆之.则郁火内攻.
不得散矣.(玉纶)
久忌点洗
点药莫要于冰片.而冰片大辛大温.若久用之.致积热入目而成昏暗障翳.又或妄用凉茶.冷水挹洗.致令眼瞎.(玉纶)
治分虚热
实火气有余者.散有余之火.在破气.虚火血不足者.降不足之火.在养阴.(入门)
用药
初起宜祛风散热.四物加干葛、防风、甘菊、荆芥、胆草、山栀、芩、连、蒺藜、密蒙、连翘、蔓荆等.随症加减.
久病宜养血滋阴.四物加枸杞、石斛、五味、菟丝子、蒺藜、参、 、山萸、山药、丹皮、麦门冬等.随病施治.又当以各经报使之药佐之.亦有过服寒凉.以致阳虚.其火转甚.则当温补从治.其火自降.目亦自明.此虽百中一二之症.然亦宜谛审也.
【附:偷针眼】
凡眼内 头.忽结皮 .三五日便生浓汁.俗呼为偷针.此由热气客于 间.搏激津液所成.(巢氏)视其上.即有细红疮点.以针头破之.即瘥.乃解太阳经之客邪也.(医统)
【附:雀目眼】
雀目乃肝虚之候.盖水生于亥.旺于寅.绝于申.至于酉戌之时.木气衰甚.遇亥始生.至日出于卯.木气稍盛.是以晚暗而晓复明也.宜四物汤补肝肾之不足.否则多变黄胀而死.
一法.用苍术入猪肝内煮食即愈.
【附:倒睫拳毛】
睑属脾.脾受风则拳毛倒睫.(医统)两目紧急.皮缩之所致也.(东垣)用手扳出内睑向外.速以三棱针出血.
以左手爪甲迎其针锋立愈.或用石燕子一对.大者一雌一雄.磨水点搽眼内.先以镊子摘去拳毛.次用点药.眼当以黄连水洗.
目疾选方
清风养血汤 治眼目赤肿疼痛.属外因邪实者.
荆芥 蔓荆 甘菊 防风 川芎 连翘 山栀 当归 黄芩 甘草益阴肾气丸 治目暗不明.属肝肾虚衰.
即六味丸去泽泻.加当归、白芍、五味、枸杞、柴胡.
冲和养胃汤 治内障.元气虚弱.心火与三焦俱盛.饮食失节.形体劳役.不得休息者.
黄 (一钱半) 人参 炙草 当归(各一两) 白术(五钱) 防风(五钱) 黄连 黄芩 柴胡(各七钱) 干姜(一钱) 五味(二钱) 白芍(酒炒六钱) 茯苓(三钱) 升麻 葛根(各一两) 羌活(一两五钱)
上锉一两.水煎.
羊肝丸 治内外障翳.青盲肿痛. 肉侵睛.流泪羞明.
黄连(一两) 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷(各三钱) 生地(五钱) 白乳 羊肝上为末.用生羊肝丸.每服三十丸.白汤下.
燥脾丸 治两眼弦烂.湿气所淫.
苍术 防风 半夏 羌活 甘草 陈皮 白芷 柴胡 升麻养肝丸 治肝血不足.
当归 川芎 车前子 枳实 白芍 蕤仁(各等分)
蜜丸.
明目地黄丸即地黄丸加当归、川芎、石斛、麦冬.
快捷方式法 治眼中云翳.
冬青叶(七个) 五倍子(三钱)
水煎一碗.乘热将舌尖蘸入水中.良久其翳自落.
治两目风湿燥痛弦烂者.用皮硝(一两) 铜绿 明矾 甘菊 侧柏(各三钱) 桑白皮(五钱)
水五碗.煎二碗.洗眼及眉棱骨两太阳.涕出即爽.如 肉侵睛.用腊月雄猪胆入马牙硝于内.将风吹干为末.入脑麝点之.

10-6

耳病

大意
北方黑色.入通于肾.开窍于耳.(内经)分新旧治之.新聋多热.少阳阳明火盛也.旧聋多虚.少阴肾气不足也.(汇补)
内因
肾通乎耳.所主者精.精盛则肾气充足.耳闻耳聪.(心法)若疲劳过度.精气先虚.四气得以外入.七情得以内伤.遂致聋 耳鸣.(大全)
外候
肾气充盛则耳聪.肾气虚败则耳聋.肾气不足则耳鸣.肾气结热则耳脓.(绳墨)
风聋
耳者宗脉之所附.宗脉虚而风邪乘之.使经气否而不宣.是为风聋.内必作痒.或兼头痛.(丹溪)
厥聋
十二经络上络于耳.其阴阳诸经.适有交并.则脏气逆而为厥.厥气搏于耳.是谓厥聋.痞塞不通.必兼眩晕.(丹溪)
劳聋
劳役伤于血气.淫欲耗其真元.憔悴力疲.昏昏愦愦.是谓劳聋.有能将息得宜.则其聋自轻.如日就劳伤.
则为久聋.(心法)
虚聋
虚聋由渐而成.必有兼症可辨.如面颊黧黑者.精脱.少气咽干者.肺虚.目KT 善恐者.肝虚.心神恍惚.惊悸烦躁者.心虚.四肢懒倦.眩晕少食者.脾虚.(汇补)
脉法
脉证以肾为主.迟濡为虚.洪动为火.浮大为风.沉涩为气.数实为热.滑利为痰.(入门)
治法
肾窍于耳.而能听声者.肺也.因肺主气.一身之气贯于耳故也.凡治耳聋.必先调气开郁.(入门)其次.风为之疏散.热为之清利.虚为之补养.郁为之开导.然后以通耳调气安肾之剂治之.(汇补)
聋分左右
浓味动胃火.则左右俱聋.忿怒动胆火.则左聋.色欲动相火.则右聋.(入门)
用药
风聋.用清神散.加羌活、防风、细辛、独活.气郁.用二陈汤.加香附、菖蒲、乌药、青皮.劳聋.用补中益气汤.加菖蒲、远志.虚聋.用八珍汤.加菖蒲、远志.精耗.用六味丸.加枸杞、五味.虚炎.用八味丸.加磁石、龟胶.肝胆实火.用小柴胡.加芎、归、山栀.脾胃实火.用清胃散.加黄芩、山栀.肾虚阴火.用地黄汤.加黄柏、知母.
【附:耳鸣】
耳鸣是痰火上升.壅闭听户.有渐聋之机焉.大抵因痰火在上.又因恼怒而得.怒则气上.少阳之火客于耳也.若肾虚而鸣者.其鸣不甚.当具劳怯之状.(杂着)
【附:耳痛】
如虫走者风痛.干痛者风热.湿痛者风湿.微痛者虚火.(入门)又有耳后攻击作痛作肿.此是少阳经之湿火.(绳墨)
外用蛇蜕烧灰存性为末.吹入以治风.或用枯矾末吹入治风湿.或青箬烧灰吹之亦效.重者内服凉膈散.其肾胆二经火动者.实用小柴胡.虚用逍遥散.
【附:脓耳】
热气乘虚.随脉入耳.聚热不散.脓汁时出.为之脓耳.(心法)
治宜蔓荆子散.外用轻粉、明矾、黄丹、龙骨、麝香、蚌粉为末.绵缠竹拭耳.或用白矾、胭脂、麝香各一钱.为末吹之.
【附:停耳】
停耳由气郁生痰.内火攻冲.形似赤肉.或兼脓汁溃烂.(绳墨)
治宜二陈加玄参、花粉、黄芩、山栀、连翘、柴胡、蔓荆.
【附:耵耳】
人耳间有津液.轻则不能为害.若风热搏之.津液结塞成核.能令暴聋.为之耵耳.(丹溪)
治宜四物加羌活、防风、柴胡、黄芩、连翘、玄参等.外用生猪油、地龙、釜墨等分.研细末.以葱汁和捏如枣核.薄绵裹入耳.令润则挑出.
【附:耳衄】
耳中出血为耳衄.左关脉来弦数者.为少阳经火.尺脉或躁或弱者.少阴经虚.
少阳经火.宜柴胡清肝散.少阴经虚.用六味地黄丸.外治用龙骨末吹入.
【附:耳痒】
寻常耳痒.有风有火.易于调治.甚有耳痒不歇.挑剔出血.不能住手.此肾藏风毒上攻于耳.宜透水丹治之.并戒酒色膏粱浓味.
耳病选方
清神散 治风热上攻于耳.
甘菊 羌活 荆芥 木通 川芎 防风 木香 菖蒲 僵蚕 甘草二陈汤 治气逆壅闭于耳.(方见痰症)
补中益气汤 治阳虚气陷耳聋.
四物汤 治阴虚血弱耳聋.
六味地黄丸 治耳聋属精气虚脱.
八味丸 治耳聋属元阳虚脱.(以上四方俱见中风)
龙荟丸 治热盛痰火耳聋.
当归 胆草 黄连 黄芩 黄柏 芦荟 大黄 青黛 木香 麝香益肾散磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒猪肾一枚.和以葱白炒盐并药.用湿纸裹煨.白汤下.
凉膈散栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍 大黄 桔梗治久聋快捷方式法用酒一斗.入故铁十斤.煮一炷香.投磁石三两.研末浸酒中.三日.令病患醉饮.复以绵裹磁石一块内耳中.覆头一卧.酒醒即愈.又治虚症.
又方.用斑蝥三枚.炒巴豆去心皮二两.入麝香少许.丸如枣核大.绵裹塞耳中.以微响黄水出为度.(此治实聋)

10-7

鼻病

大意
肺脏位高体脆.性恶寒.又畏热.鼻为肺窍.若心肺有病.则气息不利.(丹溪)
内因
人身水升火降.荣卫调和.则鼻司呼吸.往来不息.苟或寒伤皮毛.则鼻塞不利.火郁清道.则香臭不知.(入门)
外候
有新久之别.新者偶感风寒.鼻塞便发.乃肺伏火邪.郁甚则喜热恶寒.故略感冒而亦发.又有不待外感.
时常鼻塞干燥者.乃肺有痰火也.(入门)
鼻涕外候
鼻乃清气出入之道.塞则气壅热郁.清浊混乱.为鼽为渊.鼽者鼻流清涕.热微.渊者鼻流清涕.热重.间有属寒者.必涕清不臭.但觉腥秽.宜辛温填补.禁用凉剂.但郁热者多.脑寒者少.须审别施治.(汇补)
鼻 外候
好饮热酒.血热入肺.复被风寒外郁.则血凝于内.赤见于外而为鼻 之候.得热愈红.得冷则紫.或有不好饮而病此者.乃肺风血热也.(丹溪)
鼻酸外候
鼻内酸痛.壅塞不利.由肺气空虚.火邪内攻.有制于肺也.(绳墨)又有气虚人每遇严寒.感寒鼻酸.此气虚而易于招寒.内火不得泄越.相搏作酸.常服辛辣物则暂止者.以辛能发散故也.(汇补)
鼻痛外候
因风邪入鼻.与正气相搏.或痰火冲肺.或胃火上攻.俱令鼻梁作痛.(绳墨)
鼻痔外候
胃中食积热痰.流注肺中.令浊气凝结而生 肉.(丹溪)其形如枣.塞滞鼻中.气息不利.香臭不知.甚者又名鼻 .(入门)
脉法
左寸浮缓.为伤风鼻塞.右寸浮洪.为肺火鼻 .
鼻病治标
鼻病.除伤风发散之外.皆由火热所致.俱用清金降火之法.(绳墨)
鼻病治本
凡鼽渊疮痔久不愈者.非心血亏.则肾水少.养血则阴生而火自降.补肾则水升而金自清.又鼻塞久不愈者.亦有内伤肺胃.清气不能上升.非尽外感也.(入门)
用药
主以防风汤.外风.加羌活、荆芥、薄荷、细辛、辛夷、白芷.内火.加山栀、连翘、花粉、桔梗、元参、桑皮.
内外兼病.用双解散.内热过盛.用凉膈散.清气不升.补中益气汤.肾真不朝.六味丸.
【附:脑砂】
胆移热于脑.鼻流浊涕.或时出黄水.甚者脑亦作痛.俗名脑砂.此是虫食脑中.
用丝瓜藤近根五尺.烧灰存性.为末.酒调服.外用白牛尾毛、橙叶.焙干各等分为末.吹鼻内.若虚寒者.
川乌散主之.
鼻病选方
防风汤 统治鼻病在标者.
防风 川芎 黄芩 桔梗 甘草 大力子防风通圣散治表清热.用此以双解.(见火症)
凉膈散 清火导热.
栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍大黄 芒硝地黄煎 滋阴清火.用此以养真.
地黄汁(二合) 麦冬汁(三合) 生姜汁(一合) 川芎(二钱)
加盐花煎膏.
加味四物汤 治鼻 .
四物汤加陈皮、红花、酒芩、苍耳.加好酒数滴.调入五灵脂末服之.
快捷方式方
用凌霄花、山栀等分为末.每茶调服二钱.日再服.夜卧用凌霄花、朴硝为末.酒调涂.或凌霄花末和密陀僧.用唾调敷.又方.用狗头骨烧灰.加 砂少许为末.吹入鼻中. 肉自化.又用地栗粉入冰片少许点入.
清肺散(秘方) 治鼻中作痒.清晨打嚏.至午方住.明日亦然.屡效.
桑白皮 枯黄芩(各一钱酒炒) 生甘草(三分) 辛夷花(一钱) 苦桔梗(一钱) 凤凰壳(一个 临吃调)
水二钟.加灯心十二茎.煎服.

10-8

口病

大意
中央黄色.入通于脾.开窍于口.藏精于脾.(内经)故口之为病.乃脾热也.(绳墨)
内因
味入于口.藏精于脾胃.运化津液以养五脏.若五味过偏.则五脏之气亦偏.而诸病生焉.(大全)
外候
肝热则口酸.心热则口苦.脾热则口甘.肺热则口辛.肾热则口咸.胃热则口淡.(正传)此脏气偏胜为病也.
亦有谋虑不决.肝移热于胆而口苦者.有脾胃气弱.木乘土位而口酸者.有膀胱移热于小肠.膈肠不便.
上为口糜.而生疮溃烂者.(内经)有热积心胸之间.脾气凝滞.不能运化.浊气熏蒸而口臭者.此脏气移热为病也.(汇补)
口疮赤白
口疮虽由脾热所使然.亦当分赤白二种.白者肺热.赤者心热.赤白相兼者心肺俱热.不独脾家病也.(汇补)
脉法
脉洪数为实火.浮大为虚火.
治法
五脏之气.皆统于脾.凡七情六欲五味.皆能致病.治当因病而求之.(绳墨)若服凉药而不愈者.此中焦元气不足.虚火炎上.又当温补.
用药
心热口苦.黄连泻心汤.肝热口酸.柴胡清肝汤.脾热口臭.清胃汤.肺热口辛.泻白散.肾热口咸.滋肾丸.如谋虑不决.胆虚口苦.用逍遥散为君.柴胡、胆草为使.如中气不足.木乘土位口苦.用四君子为君.芍药、柴胡为佐.如膀胱移热.口烂溺涩.用导赤散专治下而口病亦愈.如中土虚寒.胃阳浮上.用理中汤温补其中而上焦自安.如下焦火炎.用八味丸温暖丹田而火焰炎自熄.
【附:唇病】
唇属于脾.经合于胃.脾胃受邪.则唇为之病.(大全)风胜则动.寒胜则缩.燥胜则干.热胜则裂.气郁则生疮.
血少则无色.脾冷则紫.脾败则黑.脾寒则青.脾虚则白.脾衰则黄.脾实则红.(绳墨)若唇口肿起.白皮皱裂.
名曰茧唇.(类要)宜养血调脾.凡茧唇紧小.不能开合.难进饮食.不治则死.(折衷)
唇动.用消风散.唇缩.用理中汤.唇干.用三黄丸.唇裂.用凉膈散.唇肿.用苡仁汤.唇疮既久.血虚火炎者.
当滋补.无任苦寒.
【附:舌病】
心脉系舌根.脾络系舌傍.肝脉络舌本.肾液出舌端.虽分布五脏.而心脾实主之.故二脏不和.变生诸症.(玉策)中风痰则舌卷难言.伤七情则舌肿难食.三焦蕴热.则舌胎燥而咽干.心脾热炽.则舌粗重而口苦.(绳墨)气虚则麻纵.阴火则点黑.湿痰则肿胀.郁热则衄血.心火则生疮.脾热则干涩.胃热则舌本强直.肝热则舌卷且缩.肺热则舌燥而咽门声哑.肾热则津竭而舌心干焦.(汇补)
治法
舌属火.其性炎上.治舌之法.当降火滋阴为要.(绳墨)风痰.用二陈加南星、竹沥.郁痰.用二陈加香附、青皮.
三焦郁热.凉膈散.心脾郁热.三黄丸.思虑伤脾.血耗火动.归脾汤.郁怒伤肝.血虚火盛.逍遥散.肾虚阴火.
津竭舌干者.滋肾丸.
【附:啮舌】
心脾之虚.恒通于舌.阳明之经.直入齿缝.故邪入心脾.则舌自挺.邪入阳明.则口自噤.一挺一噤.故令嚼舌.治宜清其风火.则病自愈.
口病选方
黄连泻心汤 治心热口苦.
大黄 黄芩 黄连加生地、甘草、木通.
柴胡清肝饮 治肝火口酸.
柴胡 黄芩 黄连 山栀 当归 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草加味清胃散 治脾热口臭.
黄连 生地 升麻 丹皮 当归加芍药、山栀.
加味泻白散 治肺热口辛.
桑皮 地骨皮 甘草 粳米加片芩、知母、麦冬、桔梗、姜枣.
滋肾丸 治肾虚火炎.
肉桂(二钱) 知母 黄柏(各二两)
凉膈散 三黄丸逍遥散 治肝胆虚火.
导赤散 治膀胱移热小肠而口疮.(以上四方俱见火症)
理中汤 治中焦虚寒.邪火偏旺之假象(方见中寒)
八味丸 治肾虚水冷.火不归经之假象.(方见中风)
消风散(宝鉴) 治受风唇动.
川芎 羌活 防风 茯苓 白僵蚕 藿香 荆芥 甘草 蝉蜕(各二两) 浓朴 陈皮(各五钱)
为末.每服二钱.清水下.
薏苡仁汤赤小豆 薏苡仁 防己(各三钱) 甘草(一钱)
水煎.
白术散 治脾胃虚火.
人参 藿香 白术 茯苓 甘草 干葛 木香外治口疮法用黄柏蜜浸含之. 口臭.香薷含之.一方.用蔷薇浓煎汁含之.夏用叶.冬用根.日三次.夜一次.
外治舌病法舌肿出外.以蓖麻油拈纸烧烟熏之.舌外不收.以冰片糁之.舌衄不止.以槐花末糁之.
冰柏丸片脑 薄荷 黄柏 硼砂(各等分)
蜜丸含. 又方加青黛少许为末.吹入口中.
绿袍散(方见齿症)

10-9

齿病

大意
齿者.骨之余.髓之所养.故齿属肾.上下龈属阳明.凡动摇豁脱.或大痛或不痛.或出血或不出血.如欲脱之状者.皆属肾病.其虫疳龈肿.溃烂秽臭而不动者.皆属阳明.或兼诸经错杂之邪.(医贯)
内因
若阳明膏粱之变.湿热上攻.则牙床不清.而为肿为痛.或出血.或生虫而黑烂脱落.(玉纶)若肾虚作痛者.
遇劳即发.午后更甚.口渴面黧.倦怠遗精.此皆脾肾虚热之症.(医贯)
外候
精完则齿坚.肾衰则齿豁.虚热则齿动.髓溢则齿长.(入门)肾虚牙疼.其齿浮.血虚牙疼.其齿痒.火热牙疼.
其齿燥.虫蚀牙疼.其齿黑.风热牙疼.其齿肿.湿热牙疼.其齿木.(绳墨)又有风热相搏.吸风即痛者.寒气犯脑.头项连齿者.痰热毒瓦斯.注痛咳嗽者.血搏齿间.钻刺掣痛者.(入门)
齿痛寒热
足阳明胃之脉.贯络于齿上龈.手阳明太阳之脉.贯络于齿下龈.手阳明恶寒饮而喜热饮.足阳明恶热饮而喜冷冻饮料.故齿痛有恶寒恶热之不同.(正传)恶寒饮者.外吸风寒所致.恶热饮者.内生风热使然.(汇补)
脉法
尺脉虚大者肾虚.洪数者阴火.关脉浮弦者风热.洪滑者痰火.
治法
齿根宣露动摇者.肾元虚也.治宜滋肾.恶寒热而口臭者.阳明热也.治宜清胃.(正传)
用药
阳明经病.治以清胃散.加干葛、石膏、黄芩、连翘、花粉、山栀.如胃火盛.倍加石膏.大肠实.加大黄.挟痰.
加贝母.挟风.加防风.酒毒.加干葛.虫蚀.加槟榔.龈痒.加白芷.龈烂.加胆草.若劳倦而胃虚齿浮.补中益气汤.肾虚.地黄汤加元参、补骨脂.阳虚豁落.加续断、枸杞、茴香.阴虚浮动.加知、柏、地骨皮、生地.外用敷药绿袍散.或香盐散.
【附:走马牙疳】
牙床腐烂.一时脱落.因湿热毒瓦斯.蕴积既久.一时齐发.势莫可遏.患此病者.十难一治.惟初发之时.急服泻胃清火之药.外以疳药敷之.庶可保全.
【附:齿蚀】
凡饮食不洁.臭腐之气.淹积日久.由是热盛生风.风胜生虫.蛀食齿中.根有黑点.蚀尽一齿.又度其余.甚至疳 .皆其种类.宜清彻肠胃以治其本.擦牙诛虫以理其标.
齿病选方
清胃散 统治阳明经齿痛.
黄连 生地(各二分) 升麻 丹皮(各五分) 当归 芍药(各三分)
一方 用 生地 丹皮 山栀 知母 玄参 黄芩 石膏 升麻 干葛 甘草六味汤 统治少阴经齿痛.
补中益气汤(方见中风)
独活散 治风牙.吸风痛甚.走注不定.
独活 羌活 川芎 防风(各五分) 细辛 荆芥 薄荷 生地(各一钱)
每服三钱.水煎.
白芷散 治寒牙痛连脑户.动摇肉脱.
麻黄 草蔻(各一钱半) 黄 桂枝(各二钱半) 吴萸 白芷(各四分) 本(三分) 羌活(八分) 当归熟地(各五分) 升麻(一钱)
末之.以水漱口.用此擦齿.
化痰汤 治痰热毒瓦斯.攻注齿痛.
贝母 枳实 黄芩 黄连 花粉 桔梗 元参 升麻 甘草外用二陈汤.加细辛、姜黄、荜茇等分.煎汤浸舌取涎.
细辛散 治风蛀牙虫.
荆芥 细辛 砂仁 白芷 川椒 鹤虱 牙皂 荜茇为末.擦患处.
犀角地黄汤 治风热挟瘀血.搏结齿间.瘀而作痛.
犀角 丹皮 生地 白芍绿袍散黄柏(四两) 炙草(二两) 青黛(一两)
为末敷用.
地黄丸 固齿益肾.
白茯苓 人参 山茱萸(各四两) 枸杞(三两) 生地(五斤取汁) 蜜(一斤) 酥(少许)
以前四味.用好酒一斗.煎至三升.去渣.入地黄汁、蜜、酥.同煎至可丸.丸如小豆大.每服二十丸.温酒下.
日三服.
外治法 因寒作痛.得热饮稍宽者.用干姜、荜茇、细辛作汤漱之.因火作痛.得寒饮稍停者.用石膏、朴硝、牙皂、荆芥作汤漱之.虫蚀作痛者.用苦参煎汤.日漱三升.痛已止.齿衄.用烧盐、金墨.研匀擦之.
牙寒痛.用胡椒、荜茇为君.细辛、石膏为佐.研末擦之.或用橄榄细嚼.即愈.

10-10

咽喉

大意
一阴一阳结.谓之喉痹.(内经)一阴.肝与心胞也.一阳.胆与三焦也.四经皆有相火.并络于咽喉.(王冰)气热则内结.结甚则肿胀.胀甚则痹.痹甚不通而痰塞以死矣.(子和)
内因
因胸膈素有痰涎.或饮酒过度.或忿怒失常.或房事不节.火动其痰.涌塞于咽嗌之间.以致内外肿痛.水浆不入.(医鉴)
外候
热气上行.结于喉之两傍.近外作肿.形如筋头.是谓乳蛾.有双单之分.其比乳蛾差小.名闭喉.热结于舌下.复生小舌.名子舌.热结于中.舌为之肿.名木舌.热结咽喉.肿绕于外.且麻且痒.肿而赤大者.名缠喉风.
毒聚于内.涎唾稠涌.但发寒热者.名塞喉风.喉闭暴发暴死者.名走马喉风.(子和)此症卒然失音.不省人事.痰壅口噤闷塞而死.与诸卒中相似.但必先有喉痛.为辨耳.
喉与咽分
喉痹谓喉中呼吸不通.语言不出.乃天气闭塞也.咽痛谓咽嗌不能纳唾.饮食不入.乃地气闭塞也.(类要)
表与里分
属表者.必兼恶寒.且寸脉弱小于关尺.乃寒闭于外.热郁于内.宜辛凉发散.切忌酸寒.属里者.身无寒热.
而寸脉滑实于关尺.乃热积于内.壅滞生痰.宜苦寒折伏.及涌吐之法.(汇补)
虚与实异
实火因过食煎炒.热毒蕴积.胸膈不利.烦渴便闭.虚火因七情劳欲.气虚火炎.咽膈干燥.二便如常.(入门)
阴与阳分
阳虚者.两寸浮大.遇劳益甚.此肺脾气怯.不能堤防下焦.须培补中宫.阴虚者.两尺洪数.日晡转甚.此肾肝阴虚.不能制御龙雷.必滋养癸水.
脉法
两寸浮洪而溢者.喉痹也.两尺微细无力者.虚火也.若微甚而伏者.死.浮大而涩者.亦死.
治法
治实之法.先宜发散.次用清凉.或涌导痰涎.或针刺出血.治虚之法.须遵内经从治之旨.徐徐频与.(正传)
禁用寒凉
若专用芩、连、栀、柏之类而正治之.则上热未除.中寒复起.毒瓦斯乘虚入腹.变为败症.(正传)
死症
如胸前高起.上喘下泄.手足指甲青紫.七日以后.全不入食.口如鱼口者死.又急喉痹症.声如鼾睡.此为肺绝者死.用人参、竹沥、姜汁.或可救其万一.(丹溪)
吹喉法
凡见咽喉干痛.喉咙作肿.饮不可咽.舌不可吞.水浆难入.入则或从鼻孔出者.先用薄荷、冰片、玄明粉、硼砂、青黛、牛黄、朴硝、僵蚕等.研末吹入喉中.坠痰清火.
引吐法
凡喉风肿痛.痰涎壅盛.非风痰上壅.即痰火内煽.且火者痰之本.痰者火之标.先涌其痰.乃清其火.用白矾与巴豆同枯过.去巴豆.以矾为末.同皂角末.入醋调.用鹅翎探吐.吐后以甘桔汤调之.如牙关紧急.不省人事.不能入药者.吹入鼻中.
熏鼻法
痹者.闭也.咽喉闭结.汤药不通.有形之物.已难下咽.必取无形之气.从鼻而入.用巴豆压油纸上.取油纸.
拈成条子.点灯吹灭.以烟熏鼻.使口鼻流涎.牙关自开.(类案)
刺喉法
乳蛾诸症在关上者.必有血泡.用喉针或笔管点破即宽.在关下不见者.难治.用芦管削尖.令病患含水一口.从鼻孔放管进击一下.血出甚妙.
刺少商穴法
穴在手大指内侧.去爪甲后如韭叶.男左女右取之.刺入三分许.以手自臂勒至刺处出血.即愈.
火刺法
喉痈肿甚必当刺.用巴豆油涂纸上.拈条点火.才烟起即吹灭.令患人张口带火刺于喉间.俄顷即吐出紫血而宽.
用药
主以甘桔汤.加薄荷、荆芥、防风、黄芩、玄参、牛蒡、竹茹等.咳嗽.加贝母、陈皮.发渴.加花粉、麦冬.唾血.加紫菀.呕恶.加半夏.胸满.加枳壳.便闭.加大黄.痰甚.加石膏.火甚.加黄连.卒闭暴死.用解毒雄黄丸.
此皆治实火法也.若属虚者.当从权为主.古人有用人参、附子、肉桂、僵蚕.但理其下而上自安.此求本之治也.大抵血虚.用四物汤.气虚.用补中汤.肝火.用逍遥散.肾虚.用地黄汤.兼佐治标之药.有命门火衰.龙浮咽嗌者.
惟八味丸最力.而寒凉之药.毫不可用也.
【附:伏气】
伏气者.名肾伤寒.谓非时暴寒.伏于少阴.寒邪抑郁.内格阳气.始初不病.旬日乃发.上行于咽门经会之处.寒热相搏.而成咽痛.脉息微弱.后必下利.当以辛热药攻其本病.顺其阴阳.则水升火降.而咽痛自已.
用甘桔桂半汤主之.(伤寒)
【附:疫气】
有司天运气过亢.其年乡村染患相似者.此时气乘虚蕴蓄上焦.发作寒热.变为喉痛.俗名虾蟆瘟.又曰鸬瘟.此症甚恶.切忌胆矾酸寒.郁遏阳气.硝黄攻下.引邪入里.须用辛凉甘苦.表里双解之品.普济消毒饮主之.
咽喉选方
桔梗汤 统治咽喉诸病.
牛蒡 玄参 升麻 桔梗 犀角 黄芩 木通 甘草清热化痰丸 治痰火咽痛.
贝母 花粉 枳壳 桔梗 黄芩 黄连 玄参 甘草四物汤 治血虚火动咽痛.
四君子汤 治气虚火动咽痛.
地黄汤 治相火上炎咽痛.
桂附八味丸 治龙火上越咽痛.(以上四方俱见中风)
逍遥散 治肝火上炎咽痛.(方见火症)
普济消毒饮(方见头风)
解毒雄黄丸 治急喉痹虽死尤可救活.
雄黄 郁金(各一两) 巴豆(十四粒)
加僵蚕二钱半、芒硝五钱.醋糊丸.清茶下.
半夏桂甘汤 治肾伤寒病.
半夏 桂枝 桔梗 甘草附子煎 治脏寒咽闭不利.
大附子一片.蜜涂炙黄.每含一片咽汁.甘味尽则易之.
快捷方式法(秘方) 治喉痹乳蛾.
用鲜杜牛膝根一握、艾叶七片.捣和.入乳汗.灌入鼻中.须臾痰涎从口鼻而出.立效.此名天名精.又名蚵 草.抽梗开花如小野菊.结子如蒿子相似.最黏人衣.狐气更甚.名鹤虱.即此草也.
治喉急风秘方
用蜘蛛七个.先将明矾五钱研末.放在铁刀头上.列蜘蛛在矾内.刀下以炭火熔矾.俟矾枯.共研细末.
藏入小瓷瓶中.每用一字.吹入喉中.吐出稠痰即愈.
鱼骨鲠喉 用橄榄或肉或核.磨水咽下.又方.用朴硝煎汤饮之即出.或威灵仙亦可.