卷之二\内因门

大意
气者．氤氲浩大之元气．当其和平之时．源出中焦．总统乎肺．（原病式）在外则护卫皮毛．充实腠理．在内则导引血脉．升降阴阳．周流一身．营运不息．（指掌）脏腑之所以相养相生者．皆此气也．盛则盈．衰则虚．顺则平．
逆则病．（绳墨）
内因
百病皆生于气也．怒则气生．喜则气缓．悲则气消．恐则气下．寒则气收．热则气滞．惊则气乱．劳则气耗．思则气结．忧则气沉．（内经）凡七情之交攻．五志之间发．乖戾失常．清者遽变而为浊．行者抑遏而反止．营运渐远．肺失主持．气乃病焉．（原病式）
外候
气之为病．生痰动火．升降无穷．燔灼中外．稽留血液．为积为聚．为肿为毒．为疮为疡．为呕为咳．为痞塞．为关格．为胀满．为喘呼．为淋沥．为便闭．（绳墨）为胸胁胀疼．为周身刺痛．久则凝结不散．或如梅核．窒碍于咽喉之间．咯咽不下．或如积块．攻冲于心腹之内．发则痛绝．（汇补）
脉法
下手脉沉．便知是气．沉极则伏．涩弱难治．（玄要）大凡气病轻者．肺脉独沉．重者．六脉俱沉．又气病轻者．肝脉独弦．重者．脾脉亦弦也．（汇补）
女人多气
男子属阳．得气易散．女子属阴．得气多郁．故男子气病少．女子气病多．（正传）况娇养纵妒．性偏见鄙．或孀媳婢外家．志念不伸．恚愤疑忌．抑郁无聊．皆足致病．（汇补）
七情病异
喜怒惊恐．属心胆肾经．病则耗散正气．为怔忡失志．精伤痿厥．不足之病．怒忧思悲．属肺脾肝经．病则郁结邪气．为颠狂噎膈．肿胀疼痛．有余之病．（玉册）
五志相胜
五志所伤．以所胜者平之．悲可以治怒．以怆恻苦楚之言感之．怒可以治思．以污辱欺罔之言触之．思可以治恐．以虑彼忘此之言夺之．恐可以治喜以迫遽危亡之言怖之．喜可以治悲以谑浪亵狎之言娱之．
凡此法者．必诡诈谲怪．无所不至．然后可以动其耳目．易其视听也．又热可以治寒．寒可以治热．逸可以治劳．习可以治惊．若徒事汤药．失所务矣．（子和）
气症总治
调气之法．结者散之．散者收之．损者益之．逸者行之．上之下之．摩之浴之．薄之劫之．开之发之．气虚者掣引之．（素问）滞者导之．郁者扬之．热者清之．寒者温之．偏热偏寒者．反佐而行之．挟湿者．淡以渗之．挟虚者．
补而养之．（六要）虚甚者．补敛之．浮越者．镇坠之．（汇补）
气病变火
气本属阳．亢则成火．（六要）气有余．便是火也．（原病式）故滞气逆气上气．皆气得炎上之化．有升无降．蒸熏清道．甚至上焦不纳．中焦不化．下焦不渗．宜清降气道．（化气丸加黄连山栀）若概用辛香燥热之剂．是以火济火矣．（丹溪）
气病成痰
有寻常外冒四气．内着七情．或偏食浓味．致清浊相干．噫气少食．或痞或痛．此属气也．然有屡用辛温．暂开复结．愈劫愈滞．蔓延日久．为吞酸．为嘈杂．此乃气生痰之症也．若徒用香燥．则津液枯涸．痰凝血瘀．结成窠囊．为痛为呕．乃反胃噎膈之渐也．惟当平补调疏．使脾胃清和．则气道健行．痞塞自解．（六要）
气兼痰火
气与痰火．同出异名．三者凑合．重则卒暴眩仆．轻则胀痛痞塞．故治气者．不治其火则气不降．不治其痰则气不行．故清痰降火．为治气之关节也．（汇补）
辛香暂用
辛香之剂．但治初起．郁结之气．借此暂行开发．稍久气郁成热．便宜辛凉以折之．最忌香燥助火．如明知伤冷受寒而病者．方敢温散．亦暂法也．（丹溪）
气病和血
气主煦之．血主濡之．（难经）一切气病用气药不效者．乃气滞而血不能波澜也．宜少佐芎、归活血．血气流通而愈．乃屡验者．故妇人宜调血以理气．男子宜调气以养血．（医鉴）
气虚补脾
气因于中．（内经）故中州为元气之母．俗云气无补法者．此为气实人言也．如脾虚正气不行．邪着为病．当调理中州．复健运之职．则浊气降而痞满除．如不补气．气何由行．（丹溪）六君子汤加减之．
气虚和肝
上升之气．自肝而出．（原病式）故性躁多怒之人．肝木必旺．肝旺则乘脾．宜用伐肝之药．然克削太过．肝木未平．而脾土先受其害．脾益虚矣．（准绳）况造物之理．太刚则折．肝气过旺．肝亦自伤．不但脾虚．而肝亦虚矣．
所以气病久而肝脾两虚者．宜调脾和肝．逍遥散出入治之．（汇补）
气虚补肾
肺为主气之标．肾为主气之本．肾虚气不归元．冲脉之火．主冲清道．为喘呼．为呃忒．为呕哕．为不得卧下．
皆当从下焦补敛之法．不知者泛用调气破气．而终不下降者．气之所藏．无以收敛也．必佐以补肾．而气始归元．（入门）气喘．用观音应梦散．呃逆．用桂附理中汤．卧不下．用八味丸．大凡纳气归元．用砂仁、补骨脂、五味、胡桃肉之类．
气症用药
主以宽中散．胸满．加苏梗、枳壳．心下满．加枳实．腹胀．加浓朴、大腹皮．胁痛．加柴胡、橘叶．腹痛．加乌药、枳壳．小腹痛．加青皮．郁气．加抚芎、苍术．怒气．加木香、沉香．挟冷．加干姜、肉桂．挟热．加姜炒山栀．
挟虚．加人参．实满．加大黄．大约青皮破肝气．多用损真元之气．枳壳泻滞气．过服泻至高之气．香附散郁气．须制过．木香调诸气．兼泻肺．橘红专泻．陈皮兼补．浓朴平胃气．前胡下气推陈．沉香降诸气．乌药、川芎、紫苏．俱能散浊气从汗而散．槟榔、大腹皮．能使浊气下行而去后重．有积者宜之．莱菔子、苏子、杏仁．下气润燥．肺气滞于大肠者宜之．豆蔻、沉香、丁香、檀香．辛热能散滞气．暴郁者宜用．稍久成火者忌用．须以姜炒山栀从治之．
以上皆疏肝有余气病要药．若兼痰火．兼积滞．兼血有余不足．各随加减．调气用木香．然木香性温上升．
如郁气不舒．固宜用之．若阴火上冲．胸喉似有气滞而非气者．则不可用木香以助火．当加黄柏、知母．少佐枳壳．血虚气滞．四物汤加香附、陈皮．阴虚气滞．地黄汤加沉香、石斛、砂仁．阳虚气滞．四逆汤加肉桂、补骨脂．气虚气滞．六君子汤加益智、苏梗．肥人气滞必挟痰．以二陈汤加香附、枳壳．燥以开之．甚者．加苍术、白芥子．瘦人气滞必挟火．宜苏子、山栀、归、芍．降以润之．妇人性执属阴．易于动气．痞闷胀满而痛．上凑心胸．或攻筑胁肋．腹中结块．月水不调．或眩晕呕吐．往来寒热．一切气候．正气天香散、四七汤酌用之．如气不升降．痰涎壅盛者．苏子降气汤．气不归元．以补骨脂为主．取其壮肾气以收浊气归就膀胱．使气化而出也．或白术亦可．以其能和胃．胃和则气自归元．此为脾肾两虚者立法也．若肺肾两虚．气不归元．喘促不卧者．宜五味子、胡桃、人参之类．气郁久则中气伤．不宜克伐．宜归脾逍遥二方．佐以抚芎、香附、枳壳以舒郁．胎产同法．
气症选方
宽中散 统治气症．
白豆蔻（二两） 甘草（炙五两） 木香（三两） 浓朴（一斤） 砂仁（三两） 丁香 青皮 陈皮（各四两） 香附（三两）
为末．每服二钱．生姜水煎服．脾胃虚人．不可多用．当以六君子兼之．
四磨汤 治怒忧悲思．气滞于中．
乌药 枳壳 槟榔 沉香四件．各磨半小杯．温服．和．一法．以二陈汤同用．或煎或磨入同服．更效．济生方中所载．内有人参．无枳壳．
正气天香散（河间） 治九气．
乌药（三两） 香附（八两） 陈皮 紫苏 干姜（各一两）
为末．每服一钱．淡盐汤调．
苏子降气汤（和剂） 治虚阳上攻．气不升降．痰涎壅盛．
苏子（二钱半） 浓朴（一钱） 陈皮（一钱） 半夏（二钱半） 前胡（二钱） 沉香（七分） 甘草（一钱）
生姜水煎服．虚冷人加肉桂五分．当归、黄 各一钱．
一法．去肉桂．加桑白皮、白术．治哮喘嗽症．愚意哮喘嗽症初起．不宜用白术．当以茯苓代之．若久而易感常发者．丸方中竟用白术以治痰之源．
忿气饮 治忿怒太过．肝气上升．肺气不能降者．
紫苏 半夏 青皮 陈皮 大腹皮 赤苓 桑皮 白芍药 木通 甘草四七汤（和剂） 治七情结成痰涎．状如破絮梅核．在咽喉之间．或中脘痞满．气不舒快．痰涎壅盛．上下喘息．或呃逆恶心．兼治忧思过度．小便白浊者．以此药下青州白丸子．最效．
浓朴（九分） 茯苓（一钱二分） 半夏（一钱半） 紫苏（六分）
生姜．水煎服．治妇人恶阻．大效．
木香化滞汤 治气食湿面．结于中脘．腹内微痛．心下痞．不思食．
枳实（五分） 柴胡（四分） 木香（三分） 陈皮（五分） 甘草（一分） 半夏草豆蔻（五分） 当归（二分） 红花（一分） 生姜流气饮子 治心胸痞满．膨胀呕吐．面目四肢浮肿．二便闭塞．及忧思太过．郁结成疾．又治香港脚肿痛．上喘作胀．大便不通．及气攻肩背胸胁．走注疼痛．
苏叶 青皮 当归 芍药 乌药 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黄 枳实（各一钱） 甘草陈皮 木香 大腹皮 槟榔 防风 枳壳（各五分）
生姜、枣子．水煎服．
木香流气饮（和剂） 治清浊不分．膨胀浮肿．二便不利．口苦咽干．但此方药味太多．似难执定．用者因时制宜可也．
半夏（制二两） 青皮 浓朴（制） 紫苏 香附（炒） 甘草（炙各二斤） 陈皮（二斤） 肉桂 蓬术（煨） 丁香槟榔 麦门冬（去心） 木香 草果（各六两） 木通（八两） 藿香 白芷 赤苓 白术 木瓜 人参 石菖蒲（各四两） 大腹皮（制六两）
每服四钱．姜枣．水煎服．
四炒枳壳丸 治气血内滞．胸腹膨胀．
枳壳一斤．分四分．以苍术、茴香、莱菔子、干漆．各炒一分．令焦．拣去四味．止用枳壳．为末．将原四味煎汁．
打糊丸如桐子大．每服五十丸．白汤下．
推气散 平肝降气．
枳壳 肉桂 芍药 青皮燔葱散（和剂） 治冷气不行．攻刺心腹．
延胡索（三两） 肉桂 干姜（炮二两） 苍术（炒八两） 甘草（炙八两） 砂仁丁皮 槟榔（各四两） 三棱（煨） 蓬术（煨） 茯苓 青皮（各六两）
为末．每服二钱．葱白煎服．
盐煎散 治冷气攻冲．胸胁刺痛．及脾胃虚冷．呕吐泻利．
砂仁 甘草 茯苓 草果 肉果 川芎 茴香 澄茄 麦芽 槟榔 良姜 枳壳 浓朴 陈皮 羌活 苍术入盐少许．煎服．
栀子解郁方 治气有余便是火之症．此药能解五脏结气．益少阴阴血．
栀子一味．炒黑为末．以姜汁入汤同煎．饮之．
凡郁热症药中．加姜炒山栀．其义实出于此．
沉香化气丸 治气郁久而成热．便闭不通．用此润下之．
坚大黄 黄芩 沉香 人参 白术为末．入竹沥、姜汁少许．为丸．淡姜汤下一钱．
越鞠丸（丹溪） 治气郁久病．用此开郁清解．
茅山苍术（米泔炒） 抚芎 香附（各二两） 山栀（炒） 神曲（各一两五钱）
为末．滴水丸如绿豆大．白汤下百粒．
以上诸方．治气家有余实症．若虚弱者．以后法治之．
四君子汤 治气症脾胃虚而食少泻多．脉虚濡．不可克削破气者．
六君子汤 治气症脉虚．属脾虚挟痰者．（二方俱见中风）
生脉散 治气虚脉虚．（方见暑症）
归脾汤 治喜恐惊劳．气散于内．并治房劳后着气．厥逆不省．少顷复醒．而脉虚细者．用此养元．不可服破气药．
补中益气汤 治劳倦后着气．或久病后气逆不通．用此补气而气自行．（二方俱见中风）
观音应梦散（夷坚志） 治气虚脉弱．喘呼不卧者．
人参（一寸） 胡桃（二枚）
水煎服．一方．加五味子、杏仁．
理中汤 治中风虚寒．馁弱不振．虚胀虚泻．胸腹胀满．按之濡而不硬者．（方见中寒）
八味丸 治气虚属房劳伤肾．真火不能生脾土．因而腹胀足肿．腰痛溺短者．（方见中风）
养正丹（和剂） 治上盛下虚．气升不降．元阳亏损．气短身羸．及中风涎潮．不省人事．伤寒阴盛．自汗唇青．
妇人血气久冷．
水银 黑锡（去渣净秤与水银结砂子） 朱砂（研） 硫黄（研各一两）
用铁盏一只．火上熔黑铅成汁．下水银．以柳条搅．次下朱砂搅．令不见星．放下少时．方入硫黄末．急搅成汁．和匀．如有焰起．以醋洒之．候冷取出．研极细．煮糯米糊丸绿豆大．每服三十丸．盐汤枣汤任下．

大意
血者．水谷之精气也．（玉机）饮食入胃．取汁变化．生于脾．总统于心．藏于肝．宣布于肺．施泄于肾．（内经）
和调五脏．洒陈六腑．其入于脉也．源源而来．灌溉一身．（玉机）目得血而能视．耳得血而能听．手得血而能摄．掌得血而能握．足得血而能步．脏得之而能液．腑得之而能气．（内经）是以出入升降之道．濡润宣通者．皆血之使然也．生化旺则诸经由此而长养．衰耗竭则百脉由此而空虚．（玉机）
内因
天地之道．阳常有余．阴常不足．故人身精血难成而易亏．（丹溪）女子二七而经行．七七而经断．男子二八而精通．八八而精竭．（内经）可见阴气之成．止供三十年之运用．已先亏矣．况人之情欲无涯．（丹溪）喜怒不节．起居不时．饮食自倍．荣血乱行．内停则为蓄血．外溢则为渗血．（汇补）
外候
妄行于上则吐衄．衰涸于内则虚劳．流渗于下则便血．热蓄膀胱则溺血．渗入肠间为痔血．阴虚阳搏为崩中．湿蒸热瘀为血痢．热极腐化为脓血．火极似水．色紫黑．热胜于阴．为疮疡．湿滞于血．为瘾疹．热极沸腾．为发斑．蓄在上．令人喜忘．蓄在下．令人如狂．堕恐跌仆．则瘀恶凝结．内滞痰污．则 瘕积块．（玉机）
血分经来
从肺而溢于鼻者为衄．从胃而逆于口者为吐．从肾而夹于唾者为咯．从嗽而来于肺者为咳．又痰涎血出于脾．牙宣出于肾．舌衄出于心．（绳墨）肌衄出于心肺． 血出于膀胱．（汇补）
血分轻重
大概血病于内．瘀则易治．干则难医．血走于外．下流为顺．上溢为逆．凡血症身无潮热者轻．有潮热者重．
如九窍出血．而兼身热不能卧者死．惟妇人产后瘀血妄行．九窍出血．有用逐瘀之药而生者．不可遽断其必死．若无故卒然暴厥．九窍出血者．死．久病之人．忽然上下见血．亦死．所谓阳络伤则血外溢．阴络伤则血内溢也．（汇补）
血症脉法
脉者．血之府也．注于脉．少则涩．盛则滑．充则实．衰则虚．虚甚则微细．此其常也．若失血而脉反洪大中空者．即为芤脉．盖阴血既亏．阳无所根据．浮散于外．故见此象．所以产后失血后．恒得芤大之脉．设不明辨．误用寒凉则谬．（叔承）故崔氏曰．诸症失血．皆见芤脉．随其上下．以验所出．又尺脉滑而疾者．亦为血虚．肝脉弦而紧．症兼胁痛者．有瘀血．大凡失血脉滑小沉弱者生．实大急数者死．（脉经）
总治
血症有四．曰虚．曰瘀．曰热．曰寒．治血之法有五．曰补．曰下．曰破．曰凉．曰温是也．血虚者．其症朝凉暮热．手足心热．皮肤干涩甲错．唇白．女子月事．前后不调．脉细无力．法宜补之．血瘀者．其症在上则烦躁．漱水不咽．在下则如狂谵语．发黄．舌黑．小腹满．小便自长．大便黑而少．法宜下之．在女子则经停腹痛．产后小腹胀痛．手不可按．法宜破之．血热者．其症吐衄咳咯溺血．午后发热．女子月事先期而来．脉弦而数．法宜凉之．血寒者．其症麻木疲软．皮肤不泽．手足清冷．心腹怕寒．腹有块痛．得热则止．在女子则月事后期而痛．
脉细而缓．法宜温之．又有吐衄便血．久而不止．因血不能附气失于归经者．当温脾肾二经．脾虚不统摄者．用姜、附以温中焦．肾虚不归经者．用桂、附以温命门．皆温之之法也．（六要）
调气
气血者．同出而异名也．故血随气行．气行则行．气止则止．气温则滑．气寒则凝．凡凉血必先清气．气凉则血自归经．（入门）活血必先顺气．气降而血自下行．温血必先温气．气暖而血自运动．养血必先养气．气旺而血自滋生．（汇补）
血虚补气
阳生则阴长．血脱则益气．（仲景）凡上下血溢．大出不止者．宜甘补之品．急补元气．（三锡）盖血病每以胃药收功．胃气一复．其血自止．（入门）昧者不知调理脾胃之法．概用滋阴．致食少泻多．皆地黄纯阴泥膈之故也．（三锡）
血气所本
脾为后天之本．三阴之首也．脾气健则元气旺而阴自固．肾为先天之本．三阴之蒂也．肾水足则龙火潜而阴亦宁．故血症有脾虚者．当补脾以统其血．有肾虚者．当壮水以制其阳．有肾中阳虚者．当益火以引其归．能于三法而寻绎之．其调摄血门一道．思过半矣．（汇补）
血家禁戒
亡血家不可发汗．汗之则筋脉失养．变为筋惕肉 ．甚者必发 ．（仲景）宜养荣以救之．（汇补）
血症用药
常法．以四物汤为主．血瘀．加桃仁、红花、苏木、丹皮．血滞．加玄胡索、香附、蒲黄、牛膝．血溢．加藕节、柏叶、小蓟汁、童便、茅花、京墨汁．血崩．加续断、荆芥穗、阿胶、艾叶．便血．加地榆、槐角、阿胶．血痛在肢节．
加乳香、没药．在心腹．加蒲黄、五灵脂．血虚．加枸杞、苁蓉．血燥．加乳酪、蜂蜜．血热．加天冬、生地．血寒．
加干姜、肉桂．活血．加韭汁、牛膝．养血．加丹参、秦艽．其间审择采用以为佐使．存乎其人．至于君主之方．当遵虚实大法．实热者．犀角地黄汤．虚热者．四生丸、生地黄散．虚寒者．建中汤、理中汤．细而分之．血症肝虚者．逍遥散．肺虚者．麦冬饮子．肾虚者．地黄汤．心虚者．归脾汤．脾虚者．异功散．若再进而五脏兼病者．又当推而互之．
肾虚而肺家有火者．地黄汤．加麦冬、山栀、贝母、沙参．肾虚而肺气衰耗者．地黄汤加麦冬、五味．肺脉虚甚者．再加人参．肾虚而下焦寒冷者．地黄汤加肉桂、五味．脾虚而元气下陷者．补中益气汤．脾虚而荣卫两弱者．人参养荣汤．脾肾两虚．上焦有热者．清宁膏．脾肾两虚．下焦阴寒者．八味丸．脾肾两虚．中下二焦俱寒者．理中汤加肉桂、补骨脂．夫血症而用炮姜、肉桂、附子、理中、建中、八味者．因外有假热．内有真寒．孤阳浮露．血不能藏．故用温剂以吸血归元．乃变病变法也．（汇补）
血症选方
四物汤 统治血症．（方见中风）
丹溪方 治一切火载血而上升之症．
四物汤加山栀、童便、姜汁．或用韭汁、童便．相和服之．
犀角地黄汤（活人） 治上焦实热血溢之症．
犀角 白芍药（各一钱） 生地黄（四钱） 丹皮（一钱半）
水煎服．一方．有黄芩、黄连、大黄．无芍药、丹皮．
四生丸 治火症上焦吐衄．
生荷叶 生柏叶 生艾叶 生地黄（各等分）
捣为丸．鸡子大．每服一丸．水煎服．
生地黄饮子 治虚热血症．
生地 熟地 黄芩 地骨皮 天门冬 白芍药 甘草 银柴胡 麦门冬 黄 （各等分）
水煎．
理中汤 治血症久不止．属中焦脾胃虚寒不能统血者．（方见中寒）
建中汤（仲景） 治脾虚肝旺．中气衰馁而失血．症属虚寒者．
肉桂 甘草（炙各一钱半） 芍药（三钱） 大枣（二枚） 胶饴（半合） 生姜（一钱半）
水煎服． 加当归、白术人参．以治血家虚寒症．
逍遥散 治肝虚内热血症．（方见火症）
麦冬饮子 治肺虚内热血症．
麦冬 黄 当归 生地 人参 五味子 阿胶 挟痰．加贝母．
水煎服．
地黄汤 治肾家阴虚血症．
归脾汤 治劳心过度血症．（二方俱见中风）
异功散 治脾虚血症．食少泻多者．
人参 白术 茯苓（各一钱半） 甘草 陈皮（各七分） 姜（三片） 枣（二枚）
即六君子汤减去半夏．以血家忌用半夏也．
生脉散 能养脾保肺．随所见症．或与地黄汤同用．或与异功散合用．（方见暑症）
补中益气汤 治失血久而元气下陷者．
人参养荣汤 治血症心肝脾三经荣卫两虚者．（二方俱见中风）
清宁膏 治血家脾肺肾三经俱虚．不可寒凉又不可温燥者．
葳蕤 橘红 百合 贝母 甘草 桔梗 龙眼 薏苡仁 麦门冬 石斛 生地 白术河水煎膏．空心．滚汤化下五匙．此方亦可作煎剂服．如病患胸膈不宽．食少作胀者．减去生地．如咳痰不清．嗽甚见血者．减去白术．
八味丸 治血病上热下寒．两足清冷．尺脉微细者．（方见中风）

大意
痰属湿．津液所化．（杂着）行则为液．聚则为痰．流则为津．止则为涎．（绳墨）百病中多有兼痰者．（丹溪）
内因
人之气道．贵乎清顺．则津液流通．何痰之有．若外为风暑燥湿之侵．内为惊怒忧思之扰．饮食劳倦．酒色无节．荣卫不清．气血浊败．熏蒸津液．痰乃生焉．（汇补）
外候
痰之为物．随气升降．无处不到．为喘为嗽．为呕为泻．为眩晕心嘈．为怔忡惊悸．为寒热肿痛．为痞满膈塞．
或胸胁辘辘如雷鸣．或浑身习习如虫行．或身中结核．不红不肿．或颈项成块．似 非 ．或塞于咽喉．状若梅核．或出于咯吐．形若桃胶．或胸臆间如有二气交纽．或背心中常作一点冰冷．或皮间赤肿如火．或心下寒痛如冰．或一肢肿硬麻木．或胁梢癖积成形．或骨节刺痛无常．或腰腿酸刺无形．或吐冷涎绿水黑汁．或梦烟火剑戟丛生．或大小便脓．或关格不通．或走马喉痹．或齿痛耳鸣．以至劳瘵癫痫．失音瘫痪．
妇人经闭带下．小儿惊风搐搦．甚或无端见鬼．似祟非祟．悉属痰候．（王隐君）
痰分五脏
生于脾．多腹痛膨胀．或二便不通．名曰清痰．或四肢倦怠．或久泻积垢．或淋浊带淫．名曰湿痰．若挟食积痰血．内成窠囊癖块．外为痞满坚硬．又名食痰．留于胃脘．多吞酸嘈杂．呕吐少食．噎膈嗳气．名曰郁痰．或上冲头面烘热．或眉棱鼻 作痛．名曰火痰．若因饮酒．干呕嗳气．腹痛作泻．名曰酒痰．升于肺．则塞窍鼾睡．喘息有声．名曰中痰．若略有感冒．便发哮嗽．呀呷有声．名曰伏痰．若咽干鼻燥．咳嗽喉痛．名曰燥痰．久之凝结胸臆．稠粘难咯．名曰老痰．七情过多．痰滞咽喉．咯之不出．咽之不下．胸胁痞满．名曰气痰．迷于心为心痛惊悸．怔忡恍惚．梦寐奇怪．妄言见祟．癫狂痫喑．名曰惊痰．动于肝．多眩晕头风．眼目 动．耳叶搔痒．左瘫右痪．麻木蜷跛．名曰风痰．停于膈上．一臂不遂．时复转移一臂．蓄于胁下．胁痛干呕．寒热往来．名曰痰饮．聚于肾．多胫膝酸软．腰背强痛．骨节冷痹．牵连隐痛．名曰寒痰．又名虚痰．（入门）
痰病分辨
痰症初起．停留中焦．头痛寒热．类外感表症．久则停于脾肺．潮咳夜重．类内伤阴火．又痰饮流注．肢节疼痛．类风家痹症．但痰病胸满食减．肌色如故．脉滑或细为异．（入门）
痰症察色
昔肥今瘦者．痰也．眼胞目下．如烟熏黑者．痰也．目睛微定．临时转动者．亦痰也．眼黑而行步呻吟．举动艰难．遍身疼痛者．痰入骨也．眼黑而面带土色．四肢痿痹．屈伸不便者．风湿痰也．（汇补）
痰分形色
新而轻者．形色清白稀薄．咯之易出．气味亦淡．久而重者．黄浊稠粘．咯之难出．渐成恶味．（入门）但伤风者．
痰必清薄而上有浮沫小泡．伤热者．痰必浓浓而难化．内虚者．痰亦清薄而易于化水．又味甜者属脾热．
味腥者属肺热．味咸者属肾虚．味苦者属胆热．色青者属肝风．色黑者属肾水．大抵黑色为肾虚水泛．气不归元．色红为火盛凌金．血不及变．所以红痰必劳损病症居多．最宜慎重．（汇补）
痰症脉法
左右关上滑大者．膈上有痰．又关脉洪者．痰随火动．关脉伏者．痰因气滞．若痰症得涩脉者．卒难得开．必费调理．有病患一臂不遂．时复转移一臂．其脉沉细者．非风也．必有痰饮在上焦．
痰似杂症
痰饮变生诸症．形似种种杂病．不当为诸杂病牵掣作名．且以治痰为先．痰饮消则诸症愈．如头风眉棱角痛．累用风剂不效．投痰药收功．如赤眼羞明涩痛．与以凉药弗瘳．畀痰剂获效．凡此之类．不一而足．散在各症．不能繁引．智者悟之．（三锡）
痰症总治
热痰则清之．湿痰则燥之．风痰则散之．郁痰则开之．顽痰则软之．食痰则消之．在胸臆者吐之．在肠胃者下之．（节斋）此为实人立法也．若肺虚有痰者．宜保肺以滋其津液．脾虚有痰者．宜培脾以化其痰涎．肾虚有痰者．宜补肾以引其归藏．（汇补）
痰兼火治
有因热而生痰者．有因痰而生热者．故痰即有形之火．火即无形之痰．（绳山）然究而论之．痰之未病．即身中真阴也．火之未病．即身中真阳也．苟不能平调．六欲七情．交相为害．偏胜浮越．痰得火而沸腾．火得痰而煽炽．或升于心肺．或留于脾胃．或渗于经络．或散于四肢．或滞于皮肤．或溢于咽喉．种种不同．治者欲清痰之标．必先顾其本．欲辨火微甚．须明气盛衰．盖元气盛者火必实．元气虚者火必虚．能调元气之盛衰．而痰火相安于无事矣．（汇补）
痰兼气治
痰之在内者．为涎为饮．为癖为积．攻冲胀痛．皆属气滞．（时珍）然有二种之分．痰随气升者．导痰先须顺气．（严氏）积痰阻气者．顺气须先逐痰．（玉机）可见逐痰理气．各审先后．有理气而痰自顺者．治其微也．有逐痰而气方畅者．治其甚也．（徐春甫）
痰分燥湿
痰之外出者．为咳为咯．皆属于肺．为嗽为吐．皆属于脾．亦有二者之分．从嗽吐来者为湿痰．因脾为湿土．
喜温燥而恶寒湿．故二陈、二术为要药．从咳咯来者为燥痰．因肺为燥金．喜清润而恶温燥．故二母、二冬、桔梗为要药．二者易治．鲜不危殆．（汇补）
痰兼脾肺
脾肺二家．往往病则俱病者．因脾为生痰之源．肺为贮痰之器．脏气恒相通也．故外症既现咳嗽稠痰．喉干鼻燥之肺病．又现心嘈倒饱．食少泻多之脾虚．此时若以燥药补脾．则碍肺．以润药利肺．则碍脾．当斟酌于二者之中．拣去苦寒香燥．务以平调为主．泽及脾胃．而肺痰自平．不必专用清肺化痰诸药．盖脾有生肺之功．肺无扶脾之力也．（汇补）宜异功散．加苡仁、麦冬、石斛、桔梗、山药、扁豆、莲心之属．
虚痰补脾
痰之动．出于脾．（丹溪）凡衰弱之人．脾虚不运．清浊停留．津液凝滞．变为痰饮者．其痰清晨愈多．其色稀白．
其味亦淡．宜实脾养胃．使脾胃调和．饮食运化．而痰自不生．故治痰不知理脾．失其治也．（汇补）
虚痰补肾
痰之源．出于肾．故劳损之人．肾中火衰．不能收摄邪水．冷痰上泛者．宜益火之原．或肾热阴虚．不能配制阳火．咸痰上溢者．宜壮水之主．（汇补）
虚痰忌吐
痰之在身．如木之津．如鱼之涎．遍身上下．无处不到．（节斋）故虚痰上溢者．宜补气行痰．若过用吐药．则无以滋养经络．变为肾枯骨痿．（仲景）
虚痰忌下
虚弱之人．中焦有痰而生病者．胃气亦赖所养．卒不可攻．攻尽则愈虚．（丹溪）所以治痰用利药过多．中气受伤．而痰反易生．（汇补）
痰症用药
主以二陈汤．取半夏燥脾湿．橘红利滞气．茯苓渗湿和中．甘草益胃缓中．盖湿渗则脾健．气利则中清．而痰自化也．后人不知古人精微．谬谓药燥．而以贝母代之．殊失立法之义．夫贝母乃心肺二经药．性能疗郁．亡血家肺中有郁火．及产乳余症消渴．阴虚咳嗽之人．忌用燥剂．姑以贝母代之．非半夏所长．若风痰．
肝脉弦．面青．四肢满闷．便溺秘涩．心多燥怒．水煮金花丸、川芎防风丸．热痰．心脉洪．面赤燥热．心痛．唇口干燥．多喜笑．小黄丸、小柴胡汤．加半夏．湿痰．脾脉缓．面黄．体倦沉重．嗜卧．腹胀食不消．白术丸、局方防己丸．气痰．肺脉涩．面白．气上喘促．洒淅寒热．悲愁不乐．人参逍遥散、观音应梦散．食积痰．加山楂、神曲、麦芽、枳实．甚者必攻之．久病虚者．加参、术．兼补以运之．酒痰．用栝蒌、青黛．蜜丸噙化之．如酒积痰．白龙丸．脉滑数．或弦急．症兼口干面赤．心烦嘈杂等火症者．二陈加芩、连、山栀．便秘者．加玄明粉．不已者．滚痰丸．盖痰火盛于上焦．非滚痰丸不可．脉濡缓．身体倦怠觉重者．属湿痰．宜二陈、二术、羌活、防风．气虚．加参、术．若多郁悒人胃中湿痰．或周身走痛．饱闷恶心者．坠痰丸、小胃丹．脉沉滞．或滑．或结涩．兼恶心饱闷．或刺痛．属郁气挟痰．宜开郁行气．七气汤、越鞠丸．脉浮滑．见于右关．或两手关前浮大而实．时常恶心．吐清水．痞塞者．就欲吐时．以探吐之．后以小胃丹徐服．痰在膈上咽下．泻亦不去．必用吐法．胶固稠浊．非吐不可也．又痰在经络中．亦有吐法．吐中有发散之意．须先升提其气．后乃吐之．如防风、川芎、桔梗、芽茶、韭汁之类．其吐药亦有数种．瓜蒂吐热痰．蒜白吐寒痰．乌尖吐湿痰．莱菔子吐气痰．藜芦吐风痰．常山吐疟痰．参芦吐虚痰．必俟清明时．于不通风处．以布勒紧其肚．乃可吐之．若脉涩年高虚人．不可用吐法也．有人坐处．率吐痰满地．其痰不甚稠粘．此气虚不摄而吐沫也．不可用利药．宜六君子加益智以摄之．若面有红赤光者．乃阴火上炎．又当用滋阴药．地黄汤加麦冬、五味．凡人身中有块．不痒不痛．或作麻木．乃败痰失道．宜随处用药消之．外以生姜时擦之．亦不必治．若有痛处．按之无血色．坚硬如石．破之无脓．或出清水．或如乳汁．此属虚症．急于益气养荣汤中．加星、半以和气血．则已成者．使化脓速破为良．其轻而未成者．必自内消．切忌刀针之类．脾家湿热生痰上逆者．治火为先．白术、枳实、黄芩、石膏之类．痰挟瘀血．结成窠囊．膈间胀闷．诸药不效者．由浓味积热．肠胃枯涸．又加怫郁．胃脘之血．为痰浊所滞．日积月累．渐成噎膈反胃．
若用燥剂．其结愈甚．惟竹沥、姜汁、韭汁．可以治之．日进三五杯．后用养血健脾药．一法．用神术丸．大效．痰在肠胃．可下者．枳实、大黄、芒硝之属．痰在胁下．非白芥子不能达．痰在四肢．非竹沥、姜汁不能行．在皮里膜外．亦必用之二味．在阴虚有痰．大获奇效．痰在膈上．颠狂健忘．噎膈反胃．阴虚劳嗽．半身不遂．必加竹沥．盖竹沥能养血清金润燥也．又痰阴流入四肢．令人肩背酸痛．两手软痹．医误以为风．则非矣．宜导痰汤加姜黄、木香．痰入经络成结核者．用夏枯草．人实者．用海藻、昆布．阴血不足．相火上炎．肺受火凌．津液凝滞．生痰不生血者．当润剂中．加麦冬、地黄之属滋其阴．使上逆之火得返其家．而痰自息．投以二陈．立见危殆．瘦人多此症．有热在肺经而不在脾胃．致使咽喉干燥．稠痰凝结．咯不出．咽不下．当用节斋化痰丸．涤痰润燥．开结降火为上．但五液皆本于肾．肾虚无以制火．则火炎上．又当滋阴补肾以治本．尝治老年男妇．一切燥痰噎膈不舒．大便干燥．或痰结喉中咯不出．悉用清化膏以培肾壮水．兼噙化痰丸以治标．其效甚速．气虚有痰饮．肾气丸补而逐之．凡尺脉浮大．按之则涩．气短有痰．小便赤涩．足跟作痛．皆肾虚不能行．浊气泛上而为痰也．肾气丸屡验．若脉沉濡．清气不升．致浊液不降成痰者．二陈汤加枳、术、升麻．若脉细滑兼缓．痰清薄．身倦怠．肢酸软．此脾气虚而不能运化有痰也．六君子加姜汁、木香．若脉浮濡．
易于伤风痰嗽．此肺气虚不能清化而有痰也．六君子加桔梗．若脾经气滞而痰中有血者．异功散加麦冬、白芍药．肝经血热而痰中有血者．加味逍遥散．肝肾阴虚而痰中有血者．六味丸．若过服寒凉之剂唾血者．四君子汤．
痰症选方
二陈汤（和剂） 统治痰饮之症．谓其健脾燥湿．化气和中也．
陈皮 半夏（各五两） 白茯苓（三两） 甘草（一两半）
为剂．每服四钱．水一盏．姜五片．煎六分服．加南星、枳壳．名导痰汤．加南星、黄芩、黄连．名润下丸．以盐水拌煮诸药．故名润下．治痰热症．
新制润下丸 降痰极效．
陈皮（四两以盐水拌煮透晒干为末） 炙甘草（一两）
水酒糊丸绿豆大．清茶下．
半夏丸 治肺热咳嗽生痰．
栝蒌仁 熟半夏（等分）
各为末．和匀．淡姜汤丸．
神术丸 治膏粱郁结．胃槁肠燥．凝痰不顺．将成噎膈者．
茅山苍术（五钱） 生芝麻（五钱水研） 大枣（十五枚水煮）
以术为末．捣二味为丸．加真广皮五钱．更效．
四制化痰丸 治肥人因醇酒浓味．肺胃上口有痰生火者．
半夏一斤．分作四分．一分用生姜、黄连煮．一分用知母、贝母煮．一分用人参、杏仁煮．一分用桔梗、桑皮煮．
各拣去余药．单用半夏为末．水糊丸．
汝言化痰丸 治肺家老痰在于喉中．咯之不出．咽之不下者．
栝蒌 杏仁 海粉 桔梗 连翘 五倍子 香附 蛤粉 瓦楞子 风化硝以姜汁少许．和竹沥捣入药．加蜜丸．噙化．或作小丸．清茶下．
抑痰丸 治痰结胸喉．用此顺降．功与化痰丸相似．而药味简要．可摘入煎剂中用之．
栝蒌仁（一两） 贝母（六钱） 半夏（三两）
以蒸饼丸如麻子大．每服百丸．淡姜汤下．
黄栝蒌丸 治食积痰饮．胸膈胀闷．吐痰如胶．或五更发咳之症．
栝蒌 半夏 山楂 神曲等分为末．以栝蒌水丸．竹沥和淡姜汤下．
搜风化痰丸（丹溪） 治风痰．半身不遂．歪斜蜷挛．颠狂眩晕之症．
胆南星（二两） 僵蚕（一两） 白矾（一两） 天麻（一两） 荆芥（一两） 白附子 陈皮 辰砂（各五钱） 半夏（一两）
上为末．姜汁丸．以辰砂为衣．每服四十丸．淡姜汤下．瘫痪症．酒下．
稀涎散 治风痰壅盛．不语．（方见中风）
千缗汤（大全）
半夏（七个） 皂角（去弦皮） 甘草（各一寸） 生姜（如指大）
水煎．
黄芩利膈丸 治热痰．眩晕．嘈杂．吞酸．呕吐．咯痰青黄色者．
生黄芩 炒黄芩（各一两） 半夏 泽泻 黄连（各五钱） 南星 枳壳 陈皮（各三钱） 白术（二钱）
蒸饼丸．
星半蛤粉丸 治湿痰．倦怠痿弱．泻利肿胀．上为咳嗽．下为白浊之症．
南星 半夏 苍术（九蒸洗） 白术（各一两） 蛤粉（二两） 橘皮（一两半）
神曲糊为丸．姜汤下．
中和丸 治湿热气痰．
苍术 黄芩 半夏 香附姜桂丸（洁古） 治寒痰．
南星 半夏 官桂（各三两）
为末．蒸饼丸如桐子大．每服五十丸．姜汤下．
枳术丸 治脾虚食积生痰．（方见伤食）
六君子汤 治气虚挟痰之症．（方见中风）
茯苓丸 治中脘停痰伏饮．手臂一肢麻木不举．不可作风症虚症治者．此方主之．
半夏（二两） 茯苓（一两） 风化硝（二钱五分） 枳壳（五钱）
姜汁、竹沥和糊丸．
控涎丹 治痰涎在心膈上下．使人胸背手足颈项腰胁引痛．有似瘫痪者．
甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分）
小胃丹 上取胸膈之痰．下利肠胃之痰．胃弱者戒之．
甘遂（面裹水浸半日煮晒） 大戟（长流水煮） 芫花（醋拌瓦器内炒各五钱） 大黄（酒蒸拌一两五钱） 黄柏（炒三两）
粥丸．此方与坠痰丸．俱为脾家湿痰臌胀之剂．可与沉香化气丸相间服．则不伤元气而胀渐平．
坠痰丸 治湿痰在脾胃成胀满者．用此下之．
黑牵牛 枳实 白矾 朴硝 枳壳 牙皂萝卜汁丸．每服五十丸．鸡鸣时服．初则有粪．后则有痰．元气实者．每日一服．元气虚者．间一日服．以大腹和软平复为度．
滚痰丸（王隐君） 治一切壮实人痰滞肠胃．变成诸般奇怪之症．
大黄（略蒸） 黄芩（各八两） 青礞石（以焰硝同 黄金色） 沉香 百药煎（各五钱）
上为末．滴水丸如桐子大．每服三十丸．清晨白汤下．服后仰卧片时．使药气少停膈上．然后下行．妊妇忌用．
瓜蒂散 痰在膈上．用此吐之．
瓜蒂（七枚） 赤小豆（七粒） 甘草（三分）
为末．每服一钱．或五分．空心．以齑汁或豆豉汤下．鹅翎探吐．令快为度．
润字丸 开结润肠．通痰去垢．亦可为外感家秘结症．代承气汤功用．
橘红（一两） 杏仁（二两） 牙皂（一两） 前胡 天花粉 枳实 山楂肉（各二两） 甘草（三钱） 槟榔（七钱） 半夏（一两） 生地黄（十二两）
水发丸．空心．白滚汤下二三钱．
白龙丸 治酒积有痰．
半夏 滑石 茯苓 白矾（等分）
神曲糊丸．

大意
太阴所致为积饮．因而大饮则气逆．形寒饮冷则伤肺．（内经）
内因
水者．阴物也．积水不散．留而为饮．有愤郁而停者．有困乏而停者．有思虑而停者．有痛饮而停者．有因热而伤冷者．（子和）揆其所由．皆因气郁中州．水浆入胃．不能运化．随脏腑虚处而留着焉．（汇补）
外候
大抵停水则生湿．停酒则生热．湿则成痞．热则发躁．其变现也．或形寒饮冷而得．则类外感症．或困乏忧思而得．则似内伤症．或流于四肢．则似风家痹症．或流于关节．则似跌扑伤症．其他五脏六腑所受．见症各出．（汇补）
饮分各经
在心则怔忡眩晕．在肺则喘急咳嗽．在脾则短气痞闷．在肝则胁满嚏痛．在肾则脐下悸动．（金匮）在上则面浮．在下则跗肿．在胃中则胸满口渴．而水入即吐．在经络则一臂不遂．而复移一臂．在肠间则雷鸣泄泻．或为溺结．与癃闭相似．在阳分不去．久则化气．与黄肿相似．在阴分不去．久则成形．与积块相似．在左胁者．形同肥气．在右胁者．形同息贲．（汇补）
饮分六症
夫饮一也．而分五饮六症．皆因形而定名也．痰饮水停肠胃．辘辘有声．令人暴肥暴瘦．悬饮水流胁下．咳唾引痛．悬悬思水．溢饮水流四肢．身体重痛．支饮水停膈上．KT 逆倚息短气．留饮水停心下．背冷如掌大．
或短气怔忡．四肢历节疼痛．胁痛引缺盆．咳嗽转甚．伏饮水停膈满．呕吐喘咳．发热恶寒．腰背痛．身惕HT而泪出．（仲景）
饮与痰分
饮者．蓄水之名．自外而入．痰者．肠胃之液．自内而生．其初各别．其后同归．故积饮不散．亦能变痰．是饮为痰之渐．痰为饮之化也．若其外出．则饮形清稀．痰形稠浊．又不同也．（汇补）
停饮脉法
脉偏弦者．饮也．又脉浮而细滑者．伤饮．又沉而弦者．悬饮内痛．（要略）
停饮总治
停饮之初．挟寒挟气者俱多．故症现寒热者．汗之．在胁肋四肢者．分利之．在胸膈者．吐之．在肠胃者．下之．（入门）若挟虚症者．补之温之．（汇补）
初宜分消
凡大饮之后．当风着寒．水气凝结不运．外有表症．内有饮症者．果当温散．然或发汗太过．阳气空虚．水饮仍未解散．致心下悸．头眩筋惕．身 动振振欲擗地者．又当温之．不可再行分消也．（汇补）
次宜调养
若血气亏乏之人．痰饮客于中焦．以致四肢百骸胸腹．发为诸病者．宜导去痰饮．随即补元气．不可专任汗吐渗下之法．（汇补）
虚宜温中
更有脾虚之人．每遇饮后．即觉停滞于中．肠鸣于内．甚或作泻．屡用分利不效者．法当温理中焦．（汇补）
久宜暖肾
久有肾虚不能纳气归元．则积饮于外．或泛于上焦为涎沫．或停于心下为怔忡．或留于脐腹．筑筑然动气者．均宜益火之剂．（汇补）
饮症用药
汗以香苏饮．吐以二陈汤．分利以四苓散．下以蠲饮枳实丸．凡前五饮症．元气稍旺者．三花神佑丸、控涎丹逐之．元气稍虚者．五饮汤．虚甚者．六君子汤．虚寒者．理中汤．下焦肾阴虚者．六味丸．肾家阳虚者．八味丸．外感夹饮．发汗过多致虚症者．真武汤．
饮症选方
香苏饮 治外感风寒．内停水饮．用此发汗．（方见伤风）
二陈汤 治停饮胃口．恶心欲吐．怔忡口渴．服此探吐．（方见痰症）
四苓散 凡饮停肠内．或泄泻．或小便不利．以此渗利之．（方见湿症）
三花神佑丸 一切湿热．积成痰饮．变生体麻肢痹．走注疼痛．风痰涎嗽．气壅不行．
甘遂 大戟 芫花（各五钱） 黑牵牛（二两） 大黄（一两） 轻粉（一两）
滴水丸小豆大．先服三丸．后二丸．以利为度．
控涎丹 治痰饮在膈．胸背手足颈项腰胁引痛．似风症者．（方见痰症）
蠲饮枳实丸 逐痰消饮．导滞清膈．
枳实 半夏 陈皮 黑丑（各三两）
炊饼丸．姜汤下．
青木香丸 治胸膈噎塞．气滞不行．肠中水声．呕吐痰沫．不思饮食．服此宽中利膈．
黑牵牛（二十四两取头末十二两） 木香（三两） 补骨脂 荜澄茄（各四两） 槟榔（二两）
清水丸绿豆大．每服三十丸．茶汤下．气滞湿痰留饮．大效．
十枣汤（仲景） 治悬饮内痛．直达水气结聚之处．
芫花 甘遂 大戟为末．枣子十枚．煮汤去枣．调药末．强壮者服五分．平旦服之．不下．加五分．以利为度．虚人勿服．
五饮汤（海藏） 治五饮留滞心胸胁下．
旋复花 人参 陈皮 枳实 白术 茯苓 浓朴 半夏 泽泻 猪苓 前胡 桂心 白芍药 炙甘草（各等分）
生姜．水煎服．
泽泻汤（仲景） 治饮水太过．肠胃不能传送．
泽泻（五两） 白术（二两）
水煮服．
六君子汤 治脾胃虚弱．遇饮停留．成胀满吐呕泻利者．（见前中风）
理中汤 治脾家大虚．挟寒．停饮不化者．（方见中寒）
真武汤（仲景） 外寒挟水症．发汗过多．心下悸．头眩筋惕．身 动振振欲擗地者．
茯苓（三钱） 白术（二钱） 芍药 生姜（各三钱） 附子（八分）
水煎．温服．
八味丸 治肾经阳虚．不能制水．水饮停留．或泛为痰．或浸为肿．或动为悸．（方见中风）

大意
饮食自倍．肠胃乃伤．（内经）一或有伤．脾胃便损．饮食减少．元气渐惫．（杂着）
内因
有过食生冷瓜果鱼腥寒物者．有过食辛辣炙爆酒面热物者．有壮实人恣食大嚼者．有虚弱人贪食不化者．（指掌）有饮食不调之后．加之劳力．劳力过度之后．继以不调者．（安道）
外候
令人腹胀气逆．胸膈痞塞．咽酸噫气．如败卵臭．或呕逆恶心．欲吐不吐．恶闻食气．或胃口作痛．或手按腹疼．或泄泻黄白而绞痛尤甚．或憎寒壮热头疼．似外感疟疾．但外感则身多疼痛．左脉浮盛．伤食则身无疼痛．右脉滑大．（汇补）亦有旧谷未消．新谷遽入．脾气虚弱．经宿不化者．（巢氏）其有热者．令人吞酸．其无热者．令人噫臭．（吴 ）
脉法
气口紧盛伤于食．（内经）右关浮滑．或沉滑．按之有力者．宿食不消．（脉经）凡人上部有脉．下部无脉．当问其胸满恶心欲吐欲呕者．此食填胸中．气不下降．故尺部无脉．乃天道不能下济之象．探吐自愈．如胸中无食．又不欲吐．而尺无脉者．此根本已废．短期迫矣．又停食脉沉滑．伤冷硬物．宜温以克之．脉洪数．伤辛热物．宜苦以胜之．脉缓滑．伤腥咸物．宜甘以胜之．脉弦紧．伤酸硬物．宜辛以胜之．脉洪滑．伤甜烂物．宜酸以胜之．脉微迟．伤冷物．且有积聚痰涎．宜温剂和之．若见单伏者．主食不化．且有外寒凝滞．宜辛温发之．（汇补）
治法
在上者．未入于胃．乃可吐之．在中者．消导之．在下者．已入于胃．宜下之．（玉册）然皆不可过剂．恐损元气也．（汇补）
峻剂宜戒
肠胃为市．所伤食物．过在中焦．设用破气之剂．徒损上焦清气．峻烈之品．复伤下焦阴血．皆谓之诛伐无过．惟当顺气化痰．助脾腐化．更视元气何如．所伤何物．徐徐消导．润而去之．滞去之后．犹当补养脾胃．以复健运之常．若概用牵牛、巴、黄．损伤脾气．潜耗津液．积聚转固．而药之余毒留于肠胃．渐变呕吐肿泄痿黄．即或临时痊可．而暗夺其纪者多矣．（汇补）
挟寒挟热
其有身受寒气．口伤生冷而暴病者．初时便宜辛温开导．盖食得寒则凝．得热则化也．稍久寒郁成热．当兼一二辛凉降火之味．（丹溪）所以伤食之人．腹痛日久．时作时止．口干唇燥．小便短赤．大便干结．亦有泄泻黄糜．肛门如火者．皆湿中生热之症．反以苦寒取效．可见伤食亦有挟寒挟热之异．犹之外感有寒实结胸热实结胸之别．故凡临症之顷．大宜审察．（汇补）
伤食成痞
食伤之后．物滞虽消．元气受损．或已经攻下而脾阴受伤．至高之气乘虚下陷而为蓄满痞塞者．宜理脾胃．和气血．治以辛发升散之剂．则痞结自解．不可再用枳、朴等类．重损中州．（入门）
脾虚甘补
平人饮食入胃．脾能运之．故随食随化．病患饮食入胃．脾勿能运．则食反磨脾．故有食入即痛者．不可与伤食同治．致变不测．但补脾胃．其食自化．（汇补）
肾虚温补
饮食虽入中焦．其变化精微．实赖少火上蒸．中年之后．大病之余．元阳亏损．不能熟腐．因而衰馁．易于停食．作痞作痛．为呕为泻．宜补火以生土．譬之锅底加薪．水谷尽熟也．（玉机）
胃枯平补
又有专事清虚．素食粗 ．肠胃无以滋养．久久枯涩．易于停食．治者不求其本．喜攻速效．妄用辛香燥热．
徒快一时．变生噎膈臌胀．背痈嗽脓等症．若早知胃枯．但与平补．久而自效．（汇补）
用药
食填上焦．宜单盐汤．或二陈汤加桔梗芦吐之．吐后．以二陈加香砂和之．食停在中．保和丸主之．肉食伤．
加草果、山楂．面伤．加神曲、莱菔．水果伤．加肉桂．豆粉伤．加杏仁．瓜 伤．加糯米．糯米伤．加酒曲．饭食伤．
加陈六安茶．炙 伤．加淡豆豉．外着暴寒．加苏叶、干葛．内伤生冷．加干姜、桂枝．挟气滞．加木香、乌药、枳壳、槟榔．挟寒湿．加苍术、浓朴．久而挟郁热．加姜汁炒山栀．郁热便秘者．加大黄．挟热便泻者．加黄连炭．如初起自吐者．二陈加藿香、豆蔻、浓朴、砂仁．自泻者．二陈加白芍、木香、木通、神曲．吐下未净者．枳术丸消之．吐下已虚者．六君子补之．至于伤食感寒腹痛．有用备急丸攻下者．有用理中汤温补者．虚实之间．最当详辨．
久病不运化者．以六君子加谷芽、益智、砂仁之类．
凡伤食．必问所食何物．寒者热者．是喜食而太过耶．当助脾消导．或乘饥困而食之耶．当补中益气．是气恼后得食．或食后着气耶．当舒气解郁．兼以消化．若病后．疮溃后．产妇高年．凡有食滞．只宜补益消化．若概用攻下．立见倾危．凡左脉微弱．右脉弦滑．或弦大．形气俱虚．又兼饥馁．骤得饮食．食而过节者．此不足中有余也．以受伤言不足．以停滞言有余也．故标本当审缓急．更有物停气伤．宜消补兼行者．有物停气不甚伤．当消导独行者．有既停滞．不能自化．但须补脾使之营运．不必消导者．当临时消息．不可一偏．
至如枳术丸．虽曰消导．固有补益之功存乎其间．和中最妙．其他如木香分气丸、枳实消导丸、大枳壳丸．
虽无补益．然施于有余实症．无不获效．但不可视为常法．若所滞之物．非枳术丸等所能去者．安可泥常而不通变．则备急丸、煮黄丸、感应丸、瓜蒂散等．东垣丹溪亦未常委之勿用也．（安常）
【附：恶食】
恶食非止一端．有胸中痰滞者．宜导痰以助脾．有伤食恶食者．宜消化以助脾．有病久胃虚者．宜参术以健脾．（汇补）
【附：不能食】
不能食有虚有实．实则心下痞满．恶心口苦．宜消导．虚则倦怠．面色痿黄．必心下软和．宜异功散加砂仁．
有虚痰者．六君子汤．用补脾不效者．宜二神丸．虚则补其母也．若善饥不能食．属胃热．脉洪而虚者．异功散加竹茹、黄连．脉洪而实者．人参白虎汤治之．（汇补）
伤食选方
保和丸（丹溪） 治食积酒积．
山楂肉（二两） 半夏 橘红 神曲 大麦芽 白茯苓（各二两） 黄连 莱菔子 连翘（各五钱）
末之．滴水丸．白汤下．加白术．名大安丸．
枳术丸（洁古） 消食强胃．治痞宽胸．
枳实（一两） 白术（二两）
末之．荷叶裹烧饭为丸．陈茶姜汤任下．
三黄枳实丸 治食郁成热．腹胀便秘壮实者．
大黄 黄连 黄芩 白术 陈皮 枳实 神曲各等分．末糊丸．姜汤下．以利为度．
枳实导滞丸 行湿热之物．去积滞闷痛．
大黄（十两） 神曲（五两） 枳实（五两） 茯苓 黄芩 白术 黄连（各二两半） 甘草（一两） 泽泻（二两）
炊饮丸．
和中丸 治胃虚食滞．厌厌不食．大便或秘或溏．
浓朴（一两） 白术（一两二钱） 半夏（一两） 陈皮（八钱） 木香（二钱半） 甘草（三钱） 枳实（三钱）
姜汁糊丸．桐子大．每服三四十丸．白汤下．
备急丸 治胃停生冷．心腹急痛．手不可按．右寸关脉紧盛者．
大黄 干姜 巴豆（各等分）
末之．蜜丸如豆大．姜汤下三丸．得吐利为度．此方并治中恶客忤．心腹胀痛．卒如刀刺．气急口噤卒死者．以暖水下．或不下．捧起头．得下咽．须臾便瘥．再与三丸．以腹中鸣转．得吐下．即愈．
感应丸 化积化滞．不动脏腑．
丁香 木香 肉果 干姜（各一两） 杏仁（一百四十粒） 百草霜（二两） 巴豆（去皮膜七十粒）
同研入药内和匀．加糯米糊．入药杵千余下．丸如莱菔子大．每服十丸．食滞．陈皮汤．气滞．茴香汤．呕吐．
生姜汤下．
大枳壳丸 治一切酒食伤胃．胸膈闷痛．饮食不下．两胁刺痛．呕逆恶心．
蓬术 浓朴 人参 青皮 黑牵牛 枳壳 茯苓 木香（各一两） 大黄（二两） 陈皮 白术（各一两） 槟榔 半夏神曲（各三两） 三棱 麦芽（各一两）
姜汁糊丸．
资生丸（缪仲淳） 健脾开胃．消食止泻．调和脏腑．醉饱之后服之．大能消食．
白术（三两） 人参（三两） 茯苓（一两半） 陈皮（二两） 山楂肉（二两） 神曲（二两） 黄连（姜汁炒）
豆蔻 泽泻（各三钱） 桔梗 炙甘草 藿香（各五钱） 白扁豆（一两） 莲肉（一两） 薏苡仁（三两） 山药 麦芽芡实（各一两半）
炼蜜为丸．每丸重二钱．每服一丸．醉饱后．细嚼．淡姜汤下．
大健脾丸白术（三两） 广皮（一两） 黄连（八钱） 木香（七钱半） 人参（一两半） 山药肉果（各一两） 甘草（七钱） 山楂肉 神曲 砂仁 谷芽（炒各一两） 茯苓（二两）
为末．蒸饼丸．如绿豆大．空心．午后陈皮汤下五十丸．
平胃散 人参白虎汤（二方俱见暑症） 理中汤（方见中寒）
二神丸补骨脂（炒四两） 肉果（二两生用）
为末．枣子五十枚．生姜四两．同切片．煮烂．去姜取枣．剥去皮核．以肉研入药．和丸桐子大．每服三四十丸．
二陈汤 瓜蒂散（二方俱见痰症） 异功散（方见血症） 六君子汤（方见中风）

大意
酒之为物．气热而质湿．（内经）气味俱阳．阴寒之时．少饮能御邪助神．壮气活血．恣饮则生痰益火．耗气损精．令暴病暴死．世人认为痰厥中脏．而不知酒色自戕之所致也．（三锡）
内因
酒入于胃．则络脉满而经脉虚．酒气与谷气相抟．热盛于中．故热遍于身．内热而溺赤也．（内经）
外症
轻者．头痛眩晕．呕吐痰逆．神昏烦乱．胸满恶心．饮食减少．小便不利．（医鉴）甚者．大醉之后．忽然战栗．手足厥冷．不省人事．名曰酒厥．（汇补）
酒伤各经
酒循经络．留着为患．入肺则多嚏多痰．入心则多笑多言．入肝则善怒有力．入脾则思睡．入肾则思淫．及其久也．伤肺则变咳嗽消渴．伤心则变怔忡不寐．伤脾则变痞满疸胀．伤肝则变胁痛吐血．伤肾则变腰软阳痿．此五脏之受病也．又酒后汗多者．胃受之．酒后面青者．胆受之．酒后多溺者．小肠受之．酒后溺赤者．膀胱受之．酒后积利者．大肠受之．数者皆能成病．惟胃与小肠受酒者．汗多则从表而泄．溺多则从便而出．所以善饮不醉而变病亦少也．（说约）
酒毒损肺成痈
酒毒留于肺者．缘肺为清虚之脏．酒多则损其清虚之体．由是稠痰浊火．熏灼其间．轻则外为鼻 准赤．
内为咳嗽痰火．重则肺叶受伤．为胸痛胁胀．咳唾脓血．痰出腥秽．肺痈溃烂．宜化痰清肺．庶可保全．（汇补）
酒毒传胆成痈
酒毒传于胆者．缘酒性清洌．不随浊秽下行．惟喜渗入．从胃至胆．胆为清净之腑．同气相求者也．其次虽入小肠膀胱．化溺而出．然酷烈之性．惟胆受之．故湿热郁于经隧．为环跳疼痛．久成痈肿．宜清彻之剂．和解少阳之邪．或冀免焉．（喻嘉言）
酒湿成疸
醉卧卑湿之处．或食乳面等物．寒湿外郁．束其湿热．无从发泄．而成痞胀酒疸．初则两目小便俱黄．后则遍身牙爪亦然．速宜分解湿热．久则难治．（汇补）
酒湿成痹
好酒之人．湿热内积．生痰动火．往往发为口眼歪斜．舌强肢废．混似风中血脉．宜解酒除湿．消痰清火．不可以风药误治．（汇补）
脉法
脉浮而数为伤酒．若挟宿食．必兼滑数．
治法
当初醉昏妄时．治宜发汗．醒后则热去湿留．莫如利便．乃上下分消其湿热也．（兰台秘藏）若传于五内．则宜本病药中．兼去湿热．盖酒之形质可化．而湿热之气终久不变．非若他症．六淫七情．传变不齐．（说约）
伤酒忌下
酒性纯阳．最耗元气．若复下之．徒损津液．反生痰火．元气消烁．卒成虚损．所以慎下．（兰台秘藏）
用药
初宜汗以二陈汤．加干葛、苏叶、黄芩．继宜渗以四芩散．加干葛、山栀、花粉．其有他症．俱以二方酌用．如哕呕．加竹茹、生姜．痰盛．如黄芩、贝母．胸满．加浓朴、枳壳．腹痛．加木香、砂仁．泄黄．加芍药、黄芩．酒癖块痛．加蓬术、木香．小便不利．调益元散．东垣治中酒．制葛花解酲汤．其方多用辛热之味．盖为饮酒时．食冷物太过．郁其毒于胃中．吐而烦躁不宁者设也．非酒家常用之药．昧者不知．但遇饮酒致病．必曰解酲汤最效．
殊失立方本旨．盖葛花、葛根．乃阳明经轻扬之药．酒客恶心懊 ．头痛如破．乃毒在阳明经．用此药顺其性而扬之．使毒从毫毛而出．非葛根能解酒毒也．若酒病传于肺脾肝胆肾者．则葛根又何与乎．（汇补）
赵以德云．饮酒人发热者．用枝距子最效．此药一名鸡距．一名枳 ．一名木蜜．俗呼癞汉指头．北人名烂瓜．江南谓之白石树．杭人货卖．名蜜屈五．又称蜜金钩．诗所云枸是也．树形似白杨．其子着枝端．如小指屈曲相连．春生秋熟味如锡蜜．以此木作屋．则一室之酒皆淡．其意可思．凡酒伤各经者．俱宜加用．中酒呕恶头痛．脉弦大．或弦滑．以二陈汤．加姜炒黄连、山栀、苏叶、干葛．煎成．加姜汁热服．酒积痛泄黄沫者．
以酒蒸大黄作丸服．或用香连丸．加大黄最效．其余调摄．六君子汤、半夏茯苓汤．或理中汤．俱加干葛．或缩脾饮．随人虚实选用．
伤酒选方
二陈汤（方见痰症） 四苓散（方见湿症） 理中汤（方见中寒） 益元散（方见暑症）
葛花解酲汤（东垣） 治酒食太过．呕吐恶心．胸闷溺涩．
赤苓（一钱半） 葛花（五钱） 白术（二钱） 人参 橘皮 猪苓（各一钱半） 木香（五分） 神曲 泽泻（各一钱） 豆蔻 砂仁 青皮（各一钱） 生姜（七片）
末之．每服三钱．白汤调下．
半夏茯苓汤（和剂）
半夏 茯苓（各二钱五分） 生姜（五片）
水煎服．
缩脾饮（和剂） 治恶心烦渴．
砂仁 乌梅肉 草果（煨去壳） 炙甘草（各四两） 干葛 白扁豆（炒各二两）
每服四钱．水一碗．煎八分服．
丹溪方 治酒积作痢．下血不止．成藏毒．病脉滑而有力．见内热实症者．
苍术 枳壳（各一钱） 当归 槐花（各一钱半） 地榆 干葛（各二钱） 炙甘草（三分） 黄连（五分）
水煎．食前服．戒酒可愈．
附简易法 酒后发厥．四肢俱冷．不省．先以姜汤灌下．然后服药．不可即投寒剂．凡大醉不省．用生熟汤浸身．则汤皆酒气而苏．烧酒醉死．急以新汲水浸其发．又以青布浸湿贴胸背．仍以盐调井水细细灌之．至苏乃已．
伤酒食停滞不快．以盐花擦牙．温汤漱下．实时通快．酒积作痛．以官料酒药炒研．空心．汤调下二钱．
三服可效．
益脾丸 古云．服此饮酒不醉．亦好事之说．备之参考．
葛花（二两） 小豆花（一两） 绿豆花（一两） 木香（二钱五分） 草豆蔻（一两）
蜜丸．夜饮．津下五丸．
脾气虚衰．色欲伤肾．每每饮酒不化．精神潦倒异常．呕泻不食者．竟以独参汤浓煎呷之．

大意
气血冲和．百病不生．一有怫郁．百病生焉．（丹溪）郁者．结聚而不得发越也．当升不升．当降不降．当变化不得变化．（医鉴）故有病久而生郁者．亦有郁久而生病者．或服药杂乱而成者．
内因
郁乃滞而不通之义．或七情之抑遏．或寒暑之交侵．而为九气怫郁之候．或雨雪之浸淫．或酒食之积聚．
而为留饮湿郁之候．（汇补）其因有六．气血湿热痰食是也．然气郁则生湿．湿郁则成热．热郁则成痰．痰郁而血不行．血郁而食不化．六者．又相因也．（丹溪）
外症
气郁胸满胁痛．噫气腹胀．痰郁胸满喘促．起卧倦怠．血郁能食肢倦．溺淋便赤．食郁嗳酸作胀．恶食痞硬．
湿郁关节重痛．首如物蒙．遇阴则甚．热郁目蒙溺涩．口干烦躁．遇暖便发．（戴氏）
五脏郁症
有本气自郁而生病者．心郁昏昧健忘．肝郁胁胀嗳气．脾郁中满不食．肺郁干咳无痰．肾郁腰胀淋浊．不能久立．胆郁口苦晡热．怔忡不宁．（汇补）
七情郁症
七情不快．郁久成病．或为虚怯．或为噎膈．或为痞满．或为腹胀．或为胁痛．女子则经闭堕胎．带下崩中．可见百病兼郁如此．（何氏）
脉法
郁脉多沉．在上见于寸．在中见于关．在下见于尺．又郁脉或结或促或代．盖血气食积痰饮．一有留滞于其间．脉必因之而止矣．（脉经）
总治
郁病虽多．皆因气不周流．法当顺气为先．开提为次．至于降火化痰消积．犹当分多少治之．（汇补）
郁宜调中
治郁之法．多以调中为要者．无他．盖脾胃居中．心肺在上．肾肝处下．四脏所受之邪．过于中者．中气常先受之．况乎饮食不节．寒暑不调．停痰积饮．而脾胃亦先受伤．所以中焦致郁恒多也．治宜开发运动．鼓舞中州．则三阴三阳之郁．不攻自解矣．（汇补）
郁分五行
五行之理．木性条达．火性发扬．土性冲和．金性清肃．水性流通．一有怫郁．失其性矣．（滑氏）故木郁达之．火郁发之．土郁夺之．金郁泄之．水郁折之．然调其气．过者折之．以其畏也．所谓泻之．（内经）
木郁治法
胁胀满．目赤暴痛．此木郁也．治宜达之．达者．通畅之义．如怒动肝气．火因上炎．治以苦寒辛散而不愈者．则用升发之品．加厥阴报使之药以从治之．又如久风入中为飧泄．及清气在下为飧泄者．则用轻扬之剂举而升之．又如木实为病．脉弦而急．用降气苦寒不愈者．则吐以提之．使木气舒畅．则痛自止．此皆达之之法也．
火郁治法
咳嗽痰喘．风疹潮热．此火郁也．治宜发之．发者．汗之也．升举之也．如腠理外闭．邪热怫郁．则解表取汗以散之．又如生冷抑遏．火郁于内．非苦寒降沉之剂可治．则用升浮之品．佐以甘温．顺其性而从治之．势穷则止．此皆发之之义也．
土郁治法
食滞中焦．痰凝脾藏．热壅肠胃．皆土郁也．治宜夺之．夺者．攻下也．劫而衰之也．如邪热入胃．用咸寒以攻下之．如中满腹胀．湿热内甚．其人壮实者．则亦攻下之．其或势甚而不能顿除者．则劫夺其势而使之衰．
又如湿热为痢．非轻剂可已．或行或通．以致其平．皆夺之之义也．
金郁治法
癃闭气喘．胀满不眠．皆金郁也．治宜泄之．泄者．渗泄而利小便．疏通其气也．如肺受火烁．化令不行．致水源郁而渗道闭者．宜清肃金化．滋以利之．又如肺气 郁．胸满仰息不得卧下．非利肺气不足以疏通之．
此皆泄之之法也．
水郁治法
水肿胀满．二便阻隔．皆水郁也．治宜折之．折者．制御之也．伐而挫之也．渐杀其势也．如胀满之病．水气浸淫而渗道以塞．乃土弱不能制水．当实脾土．资运化．使能制水而不敢泛滥．则渗道自通．或病势方锐．非上法所能遽制．则用泄水之药．伐而挫之．或动大便．或利小水．或发表汗．三法酌举迭用．以渐平之．此皆折之之义也．
调气总法
五郁之治．各有其法．然邪气之客．正气必损．故必调平正气．以复其常于治郁之后．苟调其气而尚未平复．则当益其所不胜以制之．如木郁不已．当清肺金．火郁不已．当滋肾水．水郁不已．当补脾土．金郁不已．
当引火归源．土郁不已．当养肝调气．此皆以其所畏而治之．即过者折之之理也．（汇补）
用药
主以二陈汤．加香附、抚芎．如湿郁．加苍术、白芷．热郁．加黄芩、山栀．痰郁．加枳实、贝母．血郁．加桃仁、红花．食郁．加山楂、麦芽．气郁．加枳、朴、乌药、木香．盖气血痰食之病．多有兼郁者．故必以开郁药佐之．古方越鞠丸．是得治法之要也．（汇补）若夫思虑成郁．用归脾汤．恚怒成郁．用逍遥散．俱加山栀．盖郁则气涩血耗．故用当归随参补血．白芍随术解郁．复用炒黑山栀．取其味清气浮．能升能降．以解五脏热．益少阴血．若不早治．劳瘵之由也．（入门）
【附：失精脱营】
饮食居处．暴乐暴苦．始乐后苦．皆伤精气．病从内生．其先富后贫而病．曰失精．先贵后贱而病．曰脱营．外症身渐瘦．无精神．（钱氏）又有郁结在脾．不思饮食．午后发热．酉戌时退．或烦闷渴呕．或坐卧如痴．喜向暗处．妇人经少．男子溺涩．皆郁病也．更有失名利之士．有志恢图．过于劳倦．形气衰少．谷气不盛．上焦不行．
下脘不通．胃气热．热气熏胸中．因而内热．亦郁病也．宜归脾汤随症调之．（入门）
郁症选方
越鞠丸（丹溪） 一名芎术丸．统治诸郁．
香附 苍术 抚芎（各二两） 山栀 神曲（各一两半）
为末．水泛成丸．如绿豆大．白汤下百粒．
气郁汤 治郁怒．气滞胸膈不行．胀满嗳气作酸．
香附 苍术 橘红 半夏（各一钱半） 贝母 茯苓 抚芎 山栀 苏子 甘草 木香 槟榔（各五分）
水煎．加姜五片．如胁膈痛．此血滞也．参血郁汤．
湿郁汤 治湿气熏蒸．身重倦卧疼痛．天阴则发．
苍术（三钱） 白术 香附 橘红 羌活 独活 抚芎 半夏 浓朴 茯苓（各一钱） 生姜（三片） 甘草（五分）
水煎服．
血郁汤 治挫闷跌仆．身有痛处．胸膈不宽．大便黑色．
香附（二钱） 丹皮 苏木 山楂 桃仁 赤曲 穿山甲 降香 通草 麦芽（各一钱） 红花（七分）
水酒煎．入姜汁半盏．和匀服．
火郁汤 治火郁于中．四肢发热．五心烦闷．皮肤尽赤．
连翘 薄荷 黄芩 山栀 干葛 柴胡 升麻 芍药水煎服．
保和丸 治食郁吞酸．腹满噫臭．身热便硬．（方见伤食）
润下丸 治痰郁肠胃．脉滑而沉．变生百病．
南星（一两） 半夏（三两） 黄芩 黄连（各一两） 橘红（五钱） 白矾（三两）
姜汁竹沥和丸．
逍遥散（方见火症） 归脾汤（方见中风） 二陈汤（方见痰症）

大意
脾胃者．仓廪之官．五味出焉．（经文）脾胃盛则善食而肥．多食不伤．过时不饥．脾胃衰则少食而瘦．多食易伤．过时易饥．或虽肥而四肢不举．此脾实而邪气亦盛也．或善食而四肢削瘦．此脾强而邪火旺也．脾胃盛衰可见也．（东垣）
内因
胃可纳受．脾主消导．一纳一消．营运不息．生化气液．（指掌）乃传于脏腑．故胃为五脏之本．六腑之大源也．（经文）若饮食饥饱．寒暑不调．则伤胃．胃伤则不能纳．忧思恚怒．劳役过度．则伤脾．脾伤则不能化．二者俱伤．纳化皆难．而恶心胀满．面黄倦怠．食不消化等症作矣．（汇补）
外症
胃病则气短精神少而生大热．有时显火上行．独燎其面．脾病则怠惰嗜卧．四肢不收．肠鸣泄泻．脾胃既病．下流乘肾．土来克水．则骨乏无力．是为骨蚀．令人骨髓空虚．足不能履地．（东垣）气血精神．由此而日亏．
脏腑脉络．由此而日损．肌肉形体．由此而日削．（指掌）
受病分辨
饮食劳倦．则伤脾胃．（经文）故有劳倦受伤者．有饮食受伤者．有劳倦后继以食伤者．有食伤后加以劳倦者．大抵劳役伤脾者．心口按之不痛．饮食伤脾者．心口按之刺痛．（谦甫）又食伤．则其症初寒．后变郁热者多．劳倦．则其症初热．后变虚寒者多．故经曰．始受热中．末传寒中．即是谓欤．
变病分辨
脾属阴．主湿化．胃属阳．主火化．伤在脾者．阴不能配阳而胃阳独旺．则为湿热之病．如痈肿疮疡．食 黄疸．消渴肉痿．噎膈痰火．食少之类是也．伤在胃者．阳不能配阴而脾阴独滞．则为寒湿之病．如身重肢麻．
面黄浮肿．痞胀噫气．倦怠积块．泻利之类是也．又不能食者病在胃．能食而下能化者病在脾．（汇补）
四肢不用
脾病而四肢不用者．以四肢皆禀气于胃．而不能自至其经．必因于脾乃得禀也．今脾病不能为胃行其津液．四肢不得禀水谷之气．脉道不利．筋骨肌肉皆无气以生．故不用焉．（经文）
头足浮肿
四肢属脾．眼胞上下亦属脾．脾衰则清气不化．浊液不输．水湿停留．故头足浮肿．（东垣）
九窍不利
凡人饮食入胃．先行阳道．阳气升浮．散满皮肤．充塞巅顶．则九窍通利．病患饮食入胃．先行阴道．阴气降沉．遽觉流于脐下．辄欲小便．当脐有动气．隐隐若痛状．是真气谷气不能上升．故九窍不利也．（东垣）
食后嗜卧身重
脾旺则饮食运动．脾衰则运动迟难．故凡食入后．精神困倦．沉沉欲睡者．脾气馁而不能运动也．至于身重．亦属脾湿．或因内受．或从外袭．俱当健脾分利．若无湿气．止属脾虚．并宜补益中气．升腾下陷．大禁渗利．（汇补）
脉法
脾气受伤者．脉浮大而无力．胃气受伤者．脉沉弱而难寻．此皆不足之脉．易于寻按者也．更有脉大饱闷有似食滞．误用克伐疏利．而郁闷转甚者．此乃脾虚而现假象．即洪大之脉阴必伤．坚强之脉胃必损也．
宜温理黄宫．发育自治．若再用攻伐．变患蜂起矣．（汇补）
脾气变现
脾附于胃之外．形如马刀．闻声则动．动则磨食．以健运为体．喜燥而恶湿．其味甘．其臭香．其色黄．其声歌．
其液涎．有病则五者变现发露于外．（六要）
瘥剧日期
脾病者．愈于庚辛．加于甲乙．甲乙不死．持于丙丁．起于戊己．日 慧．日出甚．下晡静．（经文）
治法
脾之合肉也．其荣唇也．损于脾则肌肉削瘦．饮食不能为肌肤．故宜调其饮食．适其寒温．脾欲缓．急食甘以缓之．以甘补之．以苦泻之．（经文）
脾虚升阳
阴精所奉其人寿．阳精所降其人夭．（内经）奉者．脾胃和．谷气升．行春夏之令．故人寿．降者．脾胃不和．壳气下流．行秋冬之令．故人夭．升降之理．所关甚钜．所以脾虚久病．宜升阳扶胃药中．每寓升发之品．（汇补）
脾虚补肾
脾肾交通．则水谷自化．（杨仁斋）若房劳过度．下焦阳虚．不能上蒸脾土．熟腐五谷．致饮食少进．胸膈痞塞．或不食而胀．或食而呕吐．或食而不化．大便溏泄．用补脾不效者．当责之少火不足．以火能生土故也．其症必兼肾泄遗精．宜八味丸或四神丸治之．（汇补）
胃症补心
有前富后贫．身心悲苦．或锐志功名．或劳神会计．气散血耗．皆令心主不足．无以生长胃气．由是饮食减少．肌肉瘦减．宜补养心脏．盖脾为己土．以坎中之火为母．胃为戊土．以离宫之火为母．所以补胃必兼补心也．其症每多惊悸怔忡．健忘不寐．宜归脾汤加益智仁．寒症见者．加炮姜．（汇补）
用药总法
凡养胃必用参、术．健脾必用枳、术．健者．运也．动也．脾气不运．而助其健运也．与天行健之义同．故七情郁结．饥饱失常．膏粱浓味．酿成痰火．使脾胃不和．必用枳、术二味．若饮食伤脾．用二陈四君之类．劳倦伤脾．
用补中建中之类．各以见症有余不足加减．补火生土．以八味丸、理中汤．补下焦阴火．以归脾汤、人参养荣汤．补心火．寸关滑数无力．恶心口渴．不喜饮食．胃有虚火也．二陈汤加姜炒黄连、枳、术．后加人参．气口缓弱．或迟而无力．或虚大无神．呕吐不食．胃有虚寒也．必过服寒凉生冷所致．宜香砂六君子加浓朴、苍术．甚者加炮姜．气口滑实．呕吐不食．体浓多郁．属湿痰．仍宜吐之．吐定．以二陈、二术、香附、川芎．开郁行气．气口脉芤．胸间作胀．口中血腥臭．或胃脘痛．面痿黄．乃胃有死血．加韭汁．后以越鞠丸加血郁药．倍山栀．凡过食炙爆浓味多怒人．有此症．若四肢倦怠．饮食不进．乃脾虚也．以参、术、白芍补脾．山楂、麦芽健运．关脉沉缓．能食不化．停滞心下．痞满嗳气．咽酸噫臭．乃脾弱食滞也．宜二陈、枳、术、山楂、麦芽．后用补剂．平时食不消化．枳术丸最效．随症加减．痰．加半夏．火．加黄连．寒．加砂仁．久病后．吐泻后．食不消化．
脉涩或弦．重取无力．属脾阴血少．津液不能濡润．以致转运失常．宜养血润燥健脾．若四肢倦怠．面黄手心热．脉大无力．宜补中益气汤．久病不食．或食不消化．或过服克伐．致损脾胃．六君子汤．脾胃两伤．
纳化皆难．或吐或泻．面色痿黄．倦怠乏力．参苓白术散．衰年久病．脾胃不和．食少不磨．或吐或泻．补脾药中．加砂仁、肉果、补骨脂等．温暖下焦．或用八味丸以补命门．皆虚则补其母也．所以健脾不应者．用之屡效．浅见者去桂、附．即不效．肥人体倦．脾胃不和．食少饱闷．胃中有湿痰也．宜燥之．二陈、二术、香附、浓朴．
少加枳实．气下坠不行．加升、柴．丹溪谓升柴二陈二术汤．能使大便顺而小便长．盖为湿痰滞于中．致清阳不升．浊阴不降．痞塞填闷．以致二便阻塞．甚至小水不通者设．二术燥脾湿．二陈化痰气．升、柴引清气上升．清气一升．浊气自降．郁结开通．津液四布．湿流燥润．而小便长矣．瘦人脾胃不和．传化失常．大便干燥．口中燥渴．心下饱闷．多属血虚．宜健脾养血．忌渗涌分利．以白术、白芍、陈皮、甘草、麦芽、浓朴、姜炒黄连、当归、麦冬之类．如中焦湿热太盛．即是有余．须五苓平胃之类．削其敦阜之土．若病久．或禀赋怯弱．
生冷油腻伤脾．而虚闷痞满不食者．必以白术为君．茯苓、陈皮、香、砂和中药为佐．若喜食而运化迟者．以枳术加神曲、山楂、二陈、谷芽之类．砂仁、白蔻．气味辛香．俱能快膈开胃．但恐积湿成热．故无火者宜之．如胃弱面青．面白淡黄．手冷脉缓者．稍加二味于参、苓、术、草中．最效．今人不知其性．动言白蔻太克．岂知杨仁斋云．虚人脾胃弱而痰食交滞成疟者．加白豆蔻使元气运动．而脾胃流通．寒热自解．且东垣于补中调中诸方．尚用草豆蔻之辛烈者．何惮白豆蔻之辛平乎．又食入倦怠迷闷．辄欲小便者．此元气下陷．
补中益气汤倍升、柴．膈间痞闷不食．面惨脉沉．此是气郁．当从郁治．不可填补．凡补脾胃药中．须入补心药．盖火能生土也．即古方用益智仁之意．
脾胃选方
二陈汤（方见痰症） 六君子汤 八味丸 补中益气汤（三方俱见中风） 枳术丸（方见伤食） 平胃散（方见暑症） 小建中汤（方见劳倦）
参苓白术散 治脾胃虚弱．食少不进．呕吐泻利．或大病后．扶脾助胃．极效．
人参 白术 茯苓 山药 扁豆（姜炒各一两半） 甘草桔梗 薏苡仁 莲肉（各一两）
末之．每服二钱．枣汤下．张三锡加麦芽一两．砂仁三钱．山楂五钱．为丸屡效．有痰．加半夏八钱．若脾弱多燥结者．以前本方入猪肚中．缝紧煮烂．捣丸服．
健脾丸 如无他症．但食后不能传化．因而食少者用之．
人参 白术（各四两） 山楂肉（一两半） 麦芽 橘皮（各一两）
或再加砂仁．或木香、荷叶煮陈谷芽．米粥为丸．如四肢倦怠．面色痿黄．口淡食少．耳鸣．本方加炙甘草五钱．茯苓二两．便泻．加山药、扁豆、莲肉、肉果．如有湿痰．加半夏一两．胆星一两半．蛤粉、赤苓各一两．以神曲糊丸．如有火．嘈杂恶心．加炒山栀一两．黄连五钱．水泛丸．如多郁．心下不舒．食少倦怠．妇女多有此症．去人参．加香附五两．川芎一两半．神曲糊丸．如血少肠胃枯涩．口干便秘．皮肤枯燥．食不能运．妇人经血衰少．淡白色．加当归、白芍各二两．抚芎、麦冬、柏子仁各一两．建糖丸．
治中汤 治脾胃不和．中满呕逆．恶心泄泻．
人参 干姜 白术（各一钱） 陈皮 青皮 甘草（各七分）
水煎．
枳缩二陈汤即二陈汤加枳壳、砂仁．
浓朴温中汤 治脾胃着寒．停食．
陈皮 浓朴 干姜 茯苓（各八分） 甘草 木香（各五分）
水煎．
人参开胃汤 治脾虚停食．
人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏 神曲 麦芽 砂仁 浓朴 丁香 藿香 莲肉 生姜 枣肉水煎．
七味白术散 治脾胃虚而伏火．
人参 白术 茯苓 甘草 干葛 藿香 木香椒术养脾丸 治脾胃虚而着湿．
人参 白术 茯苓 甘草 川椒 麦芽 苍术 干姜 砂仁实脾饮（济生） 治脾虚挟寒湿肿胀．
白术 茯苓 浓朴 木香 木瓜 草果 干姜 大腹皮 附子（炮各一两） 甘草（炙五钱）
每服四钱．水一钟．姜三片．枣一枚．煎服．

大意
人受水谷之气以生．所谓清气营气元气卫气春升之气．皆胃气之别名也．若劳役过度．胃气本弱．则元气不能自生．诸病生焉．（东垣）
内因
劳力过度．起居不时．皆损其气．气衰则火旺．火旺则乘其脾土．脾既病．胃不能独行其津液．故亦从而病焉．脾胃俱病．纳化皆难．（东垣）形气衰少．谷气不盛．上焦不行．下脘不通．而胃气热．热气熏胸中．故内热．（内经）
外候
中气不足．下流肝肾．阴火独旺．上乘土位．故发热头疼．营卫失守．故恶风恶寒．气短而烦．气高而喘．口不知味．怠惰嗜卧．四肢不收．自汗不敛．无气以动．无气以言．（东垣）
症似阳明
有体虚怯弱之人．饥困劳役之后．肌肤壮热．燥渴引饮．目赤面红．谵语闷乱．或日晡转甚．或昼夜不息．症虽有余．脉实不足．洪大空虚．重按全无．经曰．脉虚则血虚．血虚则发热．证似白虎．而脉不长实为异．（准绳）
症似伤风
有劳役辛苦．肾中阴火沸腾．或脱衣．或沐浴．歇息凉处．其阴火不行．还归皮肤．腠理极虚．无阳以护．被风与阴凉所遏．以此表虚．不任风寒．与外感恶风相似．但气息短促．懒于言语．困倦无力有别．（准绳）
始受热中
火与元气．势不两立．一胜则一负．脾胃气衰．元气不足而心火独盛．心火者．阴火也．起于下焦．其系系于心．心不主令．相火代之．上乘阳分．为头痛．为口渴．为烦躁．为肌热．脉洪大无力．名曰热中．（准绳）
末传寒中
人之元气．根据胃为养．脾胃久虚．阳气衰少．心腹两胁隔噎不通．腰脊皆痛．足不任地．骨乏无力．两丸清冷．
或涎唾．或清涕．或多溺．或多汗．不渴不泻．脉盛大以涩．名曰寒中．（准绳）
脉法
平人脉大为劳．脉虚极亦为劳．劳之为病．其脉弦大．手足烦热．（金匮）右寸气口脉急大而数．时一代而涩．（此饮食失节劳役太过太虚之脉也）右关脉大而数．数中显缓．时一代也．（此饮食失节劳役病之轻脉也）右关胃脉损弱．则隐而不见．但内显脾脉之大数微缓．时一代．（此饮食失节寒热失所之脉也）内伤劳役．豁大不禁．若损胃气．隐而难寻）
治法
治以辛甘温剂．补中升阳．甘寒泻火．则愈．大忌苦寒．损伤脾胃．所谓劳者温之．损者益之是也．（东垣）
治忌克伐
苟内伤不足之病．误认外感而反泻之．是虚其虚也．盖内伤脾胃．乃伤其气．外感风寒．乃伤其形．伤其形者有余．有余可泻．伤其气者不足．不足当补．故汗之吐之下之克之之类．皆泻也．温之和之养之调之之类．皆补也．当补而泻．祸如反掌．（医贯）
内外伤辨
夫劳倦内伤而认作外感者．因有恶风恶寒发热头疼之症也．殊不知外感寒热．齐作无间．内伤寒热．间作不齐．外感头疼．如破如裂．内伤头痛．时作时止．外感恶寒．虽近烈火不除．内伤恶寒．得就温暖即解．外感恶风．不耐一切风寒．内伤恶风．偏恶些少贼风．外感发热．无有休歇．直待汗下方退．内伤发热．昼夜不常．或自袒裸便凉．外感筋骨疼痛．不自支持．便着床褥．内伤四肢不收．无力倦怠而已．间有气衰火旺．变为骨消筋缓者．然非初病即显是症也．内伤神思昏怠．言语懒倦．先重而后轻．外感神思猛壮．语言强健．
先轻而后重．内伤手心热而手背不热．外感手背热而手心不热．内伤症显在口．故口不知味．外感症显在鼻．故鼻息不利．内伤从内而出．故右脉洪大．外感从外而入．故左脉浮盛．
用药
主以补中益气汤．挟外邪．随六经见症治之．挟痰．加半夏、茯苓、姜汁．头痛．加蔓荆．头眩．加天麻．巅痛．
加本、细辛．心下痞．加黄连．腹痛．加芍药．脐下痛．加熟地．便滞．加归梢．腹胀．加枳实、浓朴．胸中滞气．
加青皮．至于似阳明症者．当归补血汤．夏月劳役内伤．兼冒暑气．汗泄脉虚者．清暑益气汤．
劳倦选方
补中益气汤（方见中风）
加白芍药、五味子．名调中益气汤．加半夏、神曲、黄柏、草豆蔻．名升阳顺气汤．
小建中汤 治脾胃劳伤．肝木太过．及阳气不足诸病．
桂枝 甘草 生姜（各三两） 芍药（六两） 大枣（二枚） 饴糖（一斤）
加黄 ．名黄 建中汤．
理中汤 治脾胃虚寒．大理中焦．兼益元阳．所谓大虚必挟寒也．（方见中寒）
补中宁嗽汤 治内伤中气．胃弱恶食．或食不生肉．不长气力．常常微热．怯冷神疲．或带痰嗽．
白术（炒一钱半） 茯苓（一钱） 半夏（八分） 干葛（七分） 陈皮（八分） 山楂（一钱） 人参（一钱） 砂仁（五分） 炙甘草（三分）
加姜枣煎．
人参养卫汤 治劳役辛苦．用力过多．以致内伤发热．
人参 白术（炒） 麦门冬（各二钱去心） 黄 （蜜炒） 陈皮（各一钱半） 五味子（十粒研） 炙甘草（七分）
加姜枣煎．食前服．如劳倦甚者．加熟附子五分．
白雪糕 养元气．健脾胃．生肌肉．润皮肤．益血秘精．安神定智．壮筋力．养精神．进饮食．功同参苓白术散．
白茯苓 怀山药 芡实仁 莲肉（去心皮各四两共为末） 陈仓米（半升） 白砂糖（斤半）
先将药米二末．用麻布袋盛放甑内．蒸极熟．取出．入白砂糖．同搅匀．印饼晒干．男妇小儿．任意取食．

大意
虚者．血气之空虚也．损者．脏腑之损坏也．（绳墨）大抵七情五脏之火飞越．男女声色之欲过度．是皆虚损之所致也．（正传）
内因
由足三阴虚损．当炎夏金衰水涸．不能啬养．至冬月火气潜藏．时亲帏 ．或精血未满．而早年斫丧．或气血方长．而劳心亏损．皆能致之．（立斋）
外候
外症食少体倦．潮热自汗．身热咳嗽．腰协作痛．男子则遗精寝汗．女人必带漏经枯．素问云．二阳之病发心脾．有不得隐曲．女子则不月．此之谓也．（汇补）
外因新损
感寒损阳．自上而下．一损于肺．则皮聚毛落．二损于心．则血脉不荣．三损于胃．则饮食不为肌肤．感热伤阴．自下而上．一损于肾．则骨痿不起．二损于肝．则筋缓不收．三损于脾．则饮食不能消化．（难经）
内因久虚
积虚成损．积损成劳．经年不愈．谓之久虚．有五劳六极七伤之分．五劳应五脏．曲运神机则劳心．尽力谋虑则劳肝．意外过思则劳脾．预事而忧则劳肺．矜持志节则劳肾．六极应六腑．血极则面枯咽肿．发堕善忘．筋极则拘挛转筋．爪黯甲痛．肉极则体瘦肉削．倦怠嗜卧．气极则喘嗽少气．皮枯毛焦．骨极则面垢齿浮．腰酸脊痛．精极则目暗耳鸣．遗浊茎弱．七伤者．推原劳极之由．如久视伤血．久卧伤气．久坐伤肉．久立伤骨．久行伤筋．房劳思虑伤心肾．（入门）
辨因
凡阴阳亏损．皆因水火不济．（入门）真阴内亏．虚火炎灼．肺金受伤．无以生肾水．肾水枯竭．无以济心火．心火一旺．肾火从之．而梦遗精脱之病作．肺气一虚．则腠理疏豁．而盗汗自汗之病生．火动其血．血随火升．
而咳嗽吐红之症起．（指掌）
辨症
虚损之症．因名以责实．不过气虚血虚阴虚之异耳．凡脾肺不足．皆气虚也．心肝不足．皆血虚也．肾水不足．即阴虚也．（指掌）故心肺损而色惫汗多为阳虚．肾肝损而形痿汗多为阴虚．（机要）
脉法
虚脉多弦．弦大无力为血虚．弦微无力为气虚．沉微为气虚甚．沉涩为血虚甚．寸微尺大．为血虚有火．浮急中空．为血脱气孤．（汇补）
治法
阳有余而阴不足．则当补阴．阴有余而阳不足．则当补阳．（子和）损其肺者．益其气．损其心者．补其营血．损其脾者．调其饮食．适其寒温．损其肝者．缓其中．损其肾者．益其精．（难经）
用药
气虚主以补中益气汤．血虚主以四物汤．气血俱虚．主以归脾汤．阳虚主以黄 建中汤．阴虚主以六味地黄汤．阴阳俱虚．主以八味丸．
虚损选方
补中益气汤 四物汤 六君子汤 归脾汤 还少丹 四君子汤 八珍汤 人参养荣汤十全大补汤 六味丸 八味丸（以上方俱见中风） 逍遥散（方见火症） 建中汤（方见血症）
琼玉膏 治劳虚干咳．
生地黄（洗净十斤石器内杵烂取自然汁忌铁器） 人参（十二两） 白茯苓（去皮三十五两） 白沙蜜（五斤煎去沫） 沉香（五钱） 琥珀（五钱）
仙曰．今予所制此方．加沉香、琥珀二物．其功效异于世传之方．右以参、苓、香、珀．俱为细末．先将地黄汁与白蜜搅匀．用密绢滤去渣．入药末搅匀．入瓷瓶．用绵纸十数层．加箬封扎瓶口．入砂锅内．以长流水浸没瓶颈．用桑柴火煮三昼夜．取出．换油纸扎口．以蜡封固．悬井中一日．取起．仍煮半日．白汤点服．
龟鹿二仙胶 大补精髓．益气养神．
鹿角（血取者十斤） 龟板（自败者五斤） 枸杞子（三十两） 人参（十五两）
用铅坛如法熬膏．初服酒化一钱五分．渐加至三钱．空心下．
补天大造丸 补诸虚百损．五劳七伤．阴精干涸．阳事痿弱．能生精养血．益气安神．顺畅三焦．培填五脏．
聪耳明目．益智宁神．乌须黑发．固齿牢牙．润肌肤．壮筋骨．除腰痛．健步履．却诸疾．不寒不燥．诚补养之圣药也．
紫河车（一具长流水洗净用乌铅匣拌蜂蜜八两藏入匣中仍将匣口烙没隔水煮一炷香候冷开出石臼中捣烂拌入诸药末中捶千下烘脆重磨） 嫩鹿茸（酥炙二两） 虎胫骨（酥炙二两） 大龟板（酥炙二两） 怀生地（九蒸九晒八两） 怀山药（四两） 泽泻（去毛三两） 白茯苓（去皮乳汁拌晒干三次三两） 牡丹皮（去骨酒洗三两） 山茱萸（酒洗去核四两） 天门冬（去心三两） 麦门冬（去心三两） 辽五味（三两） 枸杞子（四两） 补骨脂（盐酒炒二两） 当归身（酒洗四两） 菟丝子（酒煮三两） 怀牛膝（去芦酒洗三两） 川杜仲（去皮酒炒三两） 肉苁蓉（酒浸三两）
上磨细末．入炼蜜为丸．如梧子大．每服百丸．空心．温酒下．盐汤亦可．加人参尤捷．
金液五精丸（医圣） 能补虚助阳．壮神气．暖丹田．增颜色．和五脏．润六腑．除烦热．治淋浊．消积块．暖子宫．
秋石（十两金精） 白茯苓（去皮二两木精） 莲肉（去心八两水精） 川椒（去目二两炒火精） 小茴香（五两盐酒炒土精）
上为末．酒糊为丸．梧子大．每服二十丸．空心．酒或椒盐汤下．以干物压之．
凤髓膏（医鉴）
人参（四两） 山药（四两） 白茯苓（去皮四两） 胡桃肉（四两） 杏仁（去皮尖四两） 酥油（四两） 白沙蜜（一斤）
上将人参三味为细末．次将桃杏仁捣一处．再将油蜜化开．瓷器内搅匀．竹叶封固．大锅内五七分水煮沸成膏．每服三钱．好酒下．
接命膏人乳（二盏） 甜梨汁（一盏）
上二味．倾入锡银旋中．入汤锅内顿滚．有黄沫起．开青路为度．每日五更后服．能消痰补虚．其功不能尽述．

大意
男子之痨．起于伤精．女子之痨．起于经闭．童儿之痨．得于母胎．（指掌）未有不因气体虚弱．劳伤心肾而得之．以心主血．肾主精．精竭血燥．气衰火旺．蒸疰日久．则痨生焉．（心法）
内因
嗜欲无节．起居不时．七情六欲之火．时动于中．饮食劳倦之过．屡伤乎体．渐而至于真水枯竭．阴火上炎．
而发蒸蒸之躁热．（正传）
外候
睡中盗汗．午后发热．烦躁咳嗽．倦怠无力．饮食少进．痰涎带血．咯唾吐衄．肌肉削瘦．（杂着）
蒸分上下
蒸上则见喘咳痰血．唇焦面红．耳鸣目眩．肺痿肺痈．蒸中则见腹肋胀痛．四肢倦怠．多食而饥．善食而瘦．
蒸下则见遗精淋浊．泄泻燥结．腰疼脚酸．阴茎自强．（入门）
痨有阴阳
阳病口干舌疮．咽痛声哑．能嗜滋味．五心烦疼．小便黄赤．大便燥结．阴病胃逆恶心．饮食难化．痰涎白色．
四肢懈惰．小便常多．大便溏泄．又有嗽痰．仰卧不得者．必阴阳俱病也．（汇补）
五脏传变
凡阴病阳病．日久皆能传变．男子自肾传心肺肝脾．女子自心传肺肝脾肾．五脏复传六腑而死．亦有始终只传一经者．有专着心肾不传者．大要以脉为症验．（入门）
五脏形症
如精滑胫酸．腰背拘急．邪在肾也．惊悸不寐．自汗心烦．邪在心也．嗽痰咳血．皮枯声嘶．邪在肺也．胁痛善怒．颈项结核．邪在肝也．泄泻食少．腹胀嗜卧．邪在脾也．（丹溪）
病宜静养
经曰．静则神藏．躁则消亡．欲延生者．心神宜恬静而无躁扰．饮食宜适中而无过伤．风寒暑湿之宜避．行立坐卧之有常．绝欲以养精．内观以养神．毋劳怒以耗气．则真阴之水自充．五内之火常熄．而痊安可期．
惟其嗜欲无节．使神散而精竭．血涸而气亡．发热不休．形骸骨立．则难为力矣．（指掌）
死候
大抵虚痨之病．两颧赤者死．喉哑失音者死．大肉脱尽者死．泄泻不食者死．一边眠者死．咳吐白血者死．
气促难眠者死．浊溺精脱者死．面目黧黑者死．下部忽发痈肿者死．病后复患痔漏者死．参 不受补者死．喉痛不能药者死．（医统）
脉法
痨脉或弦或大．大而无力为阳虚．甚则脉细．弦而无力为阴虚．甚则脉数．又大者易治．血气未衰．可敛而正也．弦者难治．气血已耗．滋补殊难也．尺脉洪大为阴衰火旺．左脉微细．右脉劲紧．为正虚邪盛．必死．如脉细而数．濡而散者．皆在不治．男子久病．气口脉弱则死．强则生．女人久病．人迎脉强则生．弱则死．（汇补）
治法
万病莫难于治痨．若不究其源本．或投以大寒之药．或疗以大热之剂．殊不知大寒则愈虚其中．大热则愈竭其内．滋阴降火．是澄其源也．消痰和血．是洁其流也．（十药神书）向后势穷力竭．莫可如何．惟壮水丸以填阴．异功散以培脾．庶不失中和正治．（汇补）
脾肾分治
夫人之虚．不属于气．即属于血．五脏六腑．莫能外焉．以水为万化之源．无形之本．土为万物之母．有象之基．二脏安和．一身皆治．故救肾者．必本乎阴血．血主濡之．血属阴．主下陷．虚则上升．当敛而抑．救脾者．必本乎阳气．气主煦之．气为阳．主上升．虚则下陷．当升而举．（必读）故邵氏曰．死生之机．升降而已．（汇补）
脾肾合治
孙真人云．补脾不若补肾．许学士云．补肾不如补脾．以二脏为生人之根蒂．有相赞之功能．故脾安则土能生金．金为水源．水安其位．不挟肝上泛而凌土．故曰．脾安则肾愈安也．设以甘寒补肾．其人减食．又恐不利于脾．以辛温扶脾．其人阴伤．又恐愈耗其水．两者并衡．而较重于脾者．以脾土上交于心．下交于肾故也．（必读）
肺脾审治
如扶脾保肺．两不可缺．然脾喜温燥．肺喜清润．保肺则碍脾．补脾则碍肺．惟燥热而甚．能食不泻者．润肺为先．而补脾之药亦不可缓．倘虚羸而甚．食少泻多．虽喘嗽不宁．但宜补脾．而清润之品．则宜戒矣．以脾有生肺之能．肺无扶脾之力．故补脾之法．尤要于保肺也．（微论）
治宜甘温
虚者．必补以人参之甘温．此阳生阴长．血脱益气之义也．自好古肺热伤肺．节斋服参必死之说．印定后人眼目．甘用苦寒．喜行清润．直至上呕下泻．犹不悔悟．不知肺脉实者．上焦伏热．非参所宜．肺脉虚者．金气大伤．非参不保．前哲有言曰．土旺而金生．勿拘拘于保肺．水壮而火熄．毋汲汲于清心．信夫．（必读）
治禁苦寒
近世治痨．专以四物加知、柏．不知四物皆阴．行秋冬之令．非所以生万物者也．且血药常滞．非痰多食少者所宜．血药常润．久用必致滑肠．况知柏苦寒．能泻实火．名曰滋阴．其实燥而损血．名曰降火．其实苦先入心．久而增气．反能助火．至其败胃．所不待言．（必读）
用药
心虚．主以归脾汤．脾虚．主以补中益气汤．肺虚．主以生脉散．肝虚．主以逍遥散．肾虚．主以地黄汤．随症加减．若肺脾兼病．主以清宁膏．肝肾俱虚．主以生熟地黄丸．心肾俱虚．主以人参养荣汤．气血俱虚．主以八珍汤．阴阳俱虚．主以十补丸．脾肾俱虚者．滋肾之中．佐以砂仁、沉香．扶脾之中．主以五味、肉桂．随时活法可耳．
【附：传尸痨】
痨瘵既久．其气必伤．伤则不能运化精微．痰瘀稽留．而变幻生虫．（医鉴）在肝为毛虫．食人筋膜．在心为羽虫．食人血脉．在脾为 虫．食人肌肉．在肺为介虫．食人肤膏．在肾为鳞虫．食人骨髓．（正传）其症蒸热咳嗽．
胸闷背痛．两目不明．四肢无力．腰膝酸疼．卧不能寐．或面色脱白．或两颊时红．常怀怒忿．梦与鬼交．虽分五脏见症．然皆统归于肺．所谓膏肓之内．针药所不及也．若虫蚀肺系．咯血吐痰．喉疮声哑．思食无厌．皮枯毛落．患至于此．良可悲悯．惟补虚扶元．杀虫以绝其根．纵不获生．亦可杜其传疰耳．（汇补）
取痨虫法 用秘传黑虎丹三方．次第服之．取下恶物．以烈火烧之．藏之深坑．食葱粥将息．以复元气．
视其虫黄白者可治．青黑者不治．凡用药随脏腑见症．于滋补药中．加青蒿、百部、乌梅、朱砂之类．（汇补）
【附：风痨】
风痨者．初起原因咳嗽鼻塞．久则风邪传里．耗气损血．渐变成痨．在表令人自汗．在里令人内热．在肺咳嗽．在肝吐血．在脾体瘦．在肾泄精．此症载在灵枢．汉唐以来．俱未论及．后世医工．认为内伤积损．辄投峻补．闭住风邪．内热愈炽．以致不治．惟罗谦甫主以秦艽鳖甲散．吴参黄集柴前梅连散．二公可谓发前人所未发矣．（汇补）
【附：郁痨】
郁痨者．童男少女．孀妇师尼．思想不得．气结于中．并留于内．阻住经脉关要之地．气血不得流通．精神无以生长．气阻．则积阳为热而骨蒸．血阻．则积阴为寒而倦怠．初起宜逍遥散．合生地黄丸．久则旧血不去．
新血不生．气涩血枯．变为干血痨症．肌肤甲错．面目黧黑．咳嗽困倦．遍身黄肿．月事不行．宜消其瘀血．神应丸主之．此即仲景大黄 虫丸、百痨丸二方变化而来．世人遇五痨羸瘦．用滋阴而不效．每坐以待毙．
乌足以知仲景妙用哉．但大肉已脱．大便自利者．又当禁用．（汇补）
痨瘵选方
归脾汤 补中益气汤 地黄汤 养荣汤 八珍汤（以上方俱见中风） 生脉散（方见暑症） 逍遥散（方见火症）
清宁膏 润肺不伤脾．补脾不碍肺．凡痨嗽吐血极效．
生地（十两） 麦冬（十两） 橘红（三两） 桔梗（二两） 薏苡仁（八两） 川贝母（二两）
龙眼肉（八两） 苏州薄荷叶末（五钱）
用水煎膏．将薏仁、贝母、薄荷为末．拌入膏中．噙化．缓缓咽下．
拯阴汤 治阴虚火动．皮寒骨热．食少痰多．咳嗽倦怠．焦烦短气．
生地（姜炒上） 归身（中） 麦冬（中） 白芍（中） 五味（下） 人参 炙甘草（下） 莲肉（上不去衣） 薏仁（中） 橘红（中） 丹皮（中）
水煎．徐徐呷之．肺脉重按有力者．去人参．有血．加阿胶、童便．热盛．加地骨皮．泄泻．减归、地．加山药、茯苓．倦甚．加人参三钱．咳者．燥痰也．加贝母、桑皮．嗽者．湿痰也．加半夏、茯苓．不寐．加枣仁．汗多亦用．
拯阳汤 治劳伤气耗．倦怠懒言．动作喘乏．表热自汗．心烦．遍身作痛．
人参（上） 黄 （上） 肉桂（下） 当归（中酒炒） 白术（中） 甘草（下酒炒） 橘红（中） 五味（下）
姜枣水煎服．如烦热口干．加生地．气浮心乱．加丹参、枣仁．咳嗽．加麦冬．挟湿．加茯苓、苍术．
脉沉迟．加熟附．脉实数．去桂．加生地．胸闷．倍橘皮．加桔梗．痰多．加半夏、茯苓．泄泻．加升、柴．口渴．加干葛．夏月去肉桂．冬月加干姜．
补肝散生地 熟地 当归 白芍药 石斛 丹皮 柴胡 甘草十补丸 即桂附八味丸．加鹿茸、五味子各三两．
秘传黑虎丹（初服） 下诸般痨虫．从大便中出．视其虫黄白者可治．青黑者不治．
真牛黄（一钱） 真阿魏（一钱） 南木香（五钱） 真雷丸（五钱） 鸡肫皮（用线鸡肫皮洗净焙干二钱）
将药研细末．用使君子去壳研末二两．加前药七钱．将飞罗白面打糊丸．如梧子大．听用．
小红丸（次服）
锦纹大黄一两．加前药末七钱．炼蜜丸．如黍米大．外用朱砂为衣．听用．
打虫化积丸（三服）
大黄（为末五两五钱） 槟榔（三两） 黑丑（头末三两五钱）
三味用面糊丸．如梧子大．听用．
初服起于四更时．用砂糖水化吞黑虎丹．若壮盛者服二钱五分．虚弱者服二钱．二次五更时．服小红丸．白糖水化吞．如壮盛者服四十丸．虚弱者服三十五丸．三次天明．服化积丸．用片糖化水吞之．壮盛者服三钱五分．虚弱者服三钱．虫下为验．如无虫．过二三日再服．至若收功保后．常服河车地黄丸．补其血气而收全功．如服后泻不止者．宜服异功散．
秦艽鳖甲散 治风痨骨蒸壮热．肌肉削瘦．脉弦数者．
秦艽 知母 当归（各五钱） 鳖甲（一两） 柴胡（一两） 乌梅（一枚）
青蒿（五叶） 地骨皮（一两）
神应丸 治干血痨病．用此推陈致新．然后调理．此方惟少男室女孀妇可用．若男女交接者禁用．
大黄（四两醋炙） 鳖甲 桃仁（各一两） 当归 生地（各八钱） 黄芩 人参 甘草（各三钱）
用韭汁糊为丸．每丸六钱．朱砂为衣．经闭．红花酒下．骨蒸．地骨皮．咳嗽．桑白皮．俱用童便煎下．择除破日．空心．面东服．少顷．饮酒一杯．至午后．当利一二行为验．啜温粥碗许．忌荤冷油腻物．此药只可一服．
病深者一月后再服除根．不可多服．
灸痨虫法 用癸亥日．灸两腰眼低陷中之穴．每穴灸艾七炷．十一炷尤妙．先隔一日点穴．方睡至半夜子时．一交癸亥日期．便灸．其虫俱从大便中出．即用火焚之．并埋之深坑中．

大意
虫得木之气乃生．得雨之气乃化．故非厥阴风木之气不生．非太阴湿土之气不化．（子和）湿热之虫．脏腑虚则侵蚀．（丹溪）
内因
诸虫皆因杂食生冷甘肥油腻．节宣不时．腐败停滞．以致中脘勿运．酿成湿热．随五行之气．变化而为诸般奇怪之形．若腐草为萤之义也．（汇补）
外候
凡虫症眼眶鼻下．必带青色．面上痿黄．或生白斑．或见赤丝．唇疮如粟．或红而肿．或缓而痛．饮食减少．肌肉不生．睡卧不安．肠鸣腹痛．口吐清水．目无睛光．甚则沉沉寒热．肚大青筋．或为鬼胎血鳖．（汇补）
虫分九种
一曰伏虫．长四寸许．为群虫之长．二曰蛔虫．长一尺许．轻则呕吐腹痛．多则贯心杀人．三曰白虫．长五寸余．母子相生．其形转大．至四五尺则杀人．四曰肉虫．状若烂杏．令人烦满．五曰肺虫．其状如蚕．令人咳嗽声嘶．六曰 虫．状如虾蟆．令人呕吐．七曰弱虫．状如瓜瓣．令人多睡．八曰赤虫．状如生肉．令人肠鸣．九曰蛲虫．状如菜虫．形至微细．居洞肠间．令人痔痢．又有三尸虫．状如犬马尾．薄筋．根据脾而居．乃有头尾．皆长三寸．（医统）
脉法
脉洪而大．为脾家湿热．及好食茶叶生米草纸怪异等物．当困倦少食．今反饮食如常．形健不渴．悉属虫症．脉沉实者生．虚大者死．（类案）
治法
体实之人．虫攻脏内．心腹 痛．在上用吐法．在下用攻法．体虚之人．先宜调补元气．然后用王道药．佐以一二杀虫之品．或追虫之后．继以温补．不然则虫去而气亦随散矣．（入门）
治宜引导
虫之所居．必脏脾胃深处．药之所过．仅在中流．虫闻气而避之．安能攻取．故必用甘甜辛香之物．啖咽津液．引虫头向上．然后用药．大抵上半月虫头向上．用药易效．下半月虫头向下．用药不应．（汇补）
用药
主以二陈汤．加槟榔、木香、鹤虱、雷丸、苦楝根、使君子等．如体实可吐者．用樟木屑煎汤吐之．可下者．追虫丸下之．体虚宜调养者．用化虫丸治之．若在上中二焦．攻痛呕吐者．所服药中．加花椒、乌梅．治之尤当．
虫病选方
秘方 治诸般痞积．面色痿黄．肌体羸瘦．四肢无力．及食生冷壁泥茶炭咸辣等物．
青皮 陈皮 三棱 莪术 香附 槟榔 藿香（各一钱） 益智（五分） 官桂（四分） 桔梗（八分） 大黄（一钱五分） 甘草（三分）
水煎．露一宿．五更空心温服．不得须少饮食．不然则药力减而虫不行矣．
追虫丸黑牵牛（取头末） 槟榔（各八两） 雷丸 皂角 南木香（各二两）
蜜丸．
化虫丸鹤虱 槟榔 苦楝根 胡粉（各一两） 白矾（二钱五分） 芜荑 使君子（各五分）
蜜丸服．
遇仙丹 治虫症如神．
白黑丑（头末二两） 槟榔（一两） 三棱 蓬术（各五钱） 牙皂（三钱）
为末．糖拌．小儿一钱．大人三钱．糖汤送下．空心服．是日绝食．待虫下行．然后用薄粥汤．
治寸白虫 于每月初三日前．先炙猪肉一块．置口中．咀嚼其津而勿咽．使诸虫闻香争咂．如箭攻攒．却以槟榔细末一两．取石榴东引根煎汤调服三钱．