卷之三\外体门

大意
经曰．阴虚则发热．此一端也．其他除外感客邪之外．有劳力劳色．气郁火郁．伤食伤酒．挟瘀挟痰．疮毒虚烦．皆能发热．宜熟辨之．（汇补）
内因
阴虚而阳气偏胜则发热．阳虚而下陷阴中亦发热．（东垣）
外候
五脏发热．各有其状．以手扪之．轻举则热．重按不热．是热在皮毛血脉间也．重按则热．轻举不热．是热在筋骨间也．轻手重手俱不热．不轻不重乃热者．是热在肌肉间也．肺热者．热在皮肤．日西尤甚．洒淅喘咳．
心热者．热在血脉．日中则甚．心烦掌热．脾热者．热在肌肉．遇夜尤甚．倦怠嗜卧．肝热者．热在筋肉．寅卯则甚．筋缓善怒．肾热者．热蒸在骨．夜半尤甚．骨蒸如苏．（东垣）
郁火发热
郁火发热．左关弦数有力．或缓弱有力．肌肉如火．筋骨如烧．扪之烙手．或昼夜不减．或夜分即热．天明暂缓．其热必手足四肢更甚．缘脾主四末．热伏地中故也．此症亦有因血虚而得者．亦有胃虚过食生冷．阴覆乎阳．郁遏阳气于脾土之中者．宜用火郁发之之法．火郁汤主之．（准绳）
阳郁发热
阳郁发热．由劳役饥饱失宜．其潮热宛类瘵疾．日出气暄则热．天阴夜凉即缓．六脉弦数．宜补中益气汤加地骨皮．或逍遥散．（汇补）
骨蒸发热
四肢蒸灼如火者．必阴气虚阳气盛．四肢者．诸阳之本也．两阳相搏而阴气虚少．少水不能灭盛火．而阳独治．独治者．不能生长也．独胜则止耳．如炙如火者．当肉烁也．（素问）外候口干体瘦．食少懒倦．遇夜尤甚．
平旦不觉．宜秦艽鳖甲散主之．（汇补）
内伤发热
内伤饥饿劳倦发热．六脉微弱．或右手大三倍于左手．按之无力．懒言自汗．浑身酸软．甚至肌肤壮热．目赤面红．谵语烦渴．日夜不息．身不恶寒．为血虚发热．虽像白虎汤症．而脉不长实．宜当归补血汤．（准绳）轻者头眩倦惰．饮食无味．恶寒发热．时作时止．下午乃发．手心热而手背不热．所谓阳虚下陷发热也．轻者三发即止．南人呼为劳发者即此．又饮食失节．劳役过度．一切火症．悉属内真寒而外假热．故肚腹频喜手按．口畏冷物．乃形气病气俱不足也．补中益气汤大剂服之．甚者加附子．若因热而汗下之．立危．（汇补）
阳虚发热
有肾虚水冷．火不归经．游行于外而发热者．自汗．不任风寒．烦渴引饮．不能下咽．面目俱赤．舌生芒刺．两唇黑裂．喉间如火．两足如烙．痰涎壅盛．喘息不宁．脉浮洪大．按之微弱．宜用八味丸导龙入海．所谓踞其窟宅而招之．即益火之原以消阴翳也．（汇补）
阴虚发热
有劳心好色．内伤真阴．阴血既伤．阳气独盛．发热不止．向晚更甚．或饮食如常．头胀时作．脉洪数无力．视其舌．大而色赤者阴虚也．当滋真阴．宜地黄汤．若久而盗汗遗精．咳嗽毛枯．宜三才丸补水以匹火．是亦壮水之主以镇阳光之义耳．（汇补）
血虚发热
一切吐衄便血．产后崩漏．血虚不能配阳．阳亢发热者．治宜养血．然亦有阳虚而阴走者．不可徒事滋阴．
所以有脱血益气．阳生阴长之法．使无形生出有形来．此千古传心之法．尝见庸流专执四物以争长．此未明大易之义也．（汇补）
痰症发热
痰症发热．向夜大作．天明渐止．必兼胸膈不快．恶心不食．肢倦体瘦．盖痰滞中宫．阻碍升降．故恶心痞闷．
血无所滋．故夜分转甚．津液不化而体瘦．气血阻滞而倦怠．均宜健脾化痰．宽中清火．则痰利而热除矣．
如果实痰为患．滚痰化痰二丸．皆可选用．（汇补）
伤食发热
伤食发热．必气口紧盛．或沉伏．头疼呕恶．噫气吞酸．胸口饱闷．或胀或痛．手不可按．蒸蒸然热．明知其热在内也．消导则已．（指掌）若兼左脉弦急．又是伤食夹寒．先宜解表．然后消导．如不愈．后变口舌干燥心下硬痛等症．当急攻之．大柴胡汤、枳术丸．（汇补）
瘀血发热
瘀血发热．必脉涩．漱水不咽．或痰涎呕恶．或两足厥冷．或胸胁小腹急结．或吐红鼻衄．均宜桃仁承气汤下之．（仁斋）
疮毒发热
疮毒发热．饮食如故．日晡寒热．拘急倦怠．脉数而急．须问有无痛处．以验其疮毒之候．治先发散．然后和血．（六要）
作止分辨
夫外感寒热．齐作无间．内伤寒热．间作不齐．此特论其常耳．（东垣）然外感初起似疟状．发亦作止不时．此邪气尚浅．而未能混淆正气．故乍离乍合．脉必至数有力．仍当解散．更有内伤劳倦．似阳明白虎．发热昼夜不减．此气血两虚．故亦齐作无间．脉必重按无力．仍当温补．（汇补）
昼夜热辨
昼则发热．夜则安静．是阳气偏胜于阳分也．昼则安静．夜则发热．是阳气下陷于阴中也．昼则发热烦躁．
夜亦发热烦躁．是重阳无阴也．（东垣）更有昼热阳虚．口中无味．病责之胃．宜甘温补气．暮热阴虚．口中有味．病责之肾．宜甘寒滋阴．（汇补）
三焦热辨
热在上焦．咽干口糜．热在中焦．心烦口渴．热在下焦．便闭溺赤．（入门）
虚实热辨
胸闷而恶心引饮便实者．实热也．胸爽而少食自汗短气者．虚热也．（入门）
表里热辨
有表症而身热者．外感表热也．无表症而身热者．内伤里热也．（汇补）
气血热辨
气分虚热者．用甘温以除热．盖大热在上．大寒必伏于内．用甘温以助地气．使真气旺而邪火自熄．血分虚热者．用甘寒以胜热．盖阴火浮于外．必真阴竭于内．用甘寒以补肾．使真水充而虚焰潜灭也．（汇补）
假热有二
如大热而甚．寒之不寒．是无水也．热去复来．昼见夜伏．夜见昼止．时节而动．是无火也．热动复止．倏忽往来．时作时止．是无水也．当助其肾．又寒之不寒．责肾之虚．寒之不久．责肾之少．方有治热以寒．寒之而谷食不入．此为气不疏通．壅而为是也．（玄珠）有病热脉数．按之不鼓击于指下者．此阴盛格阳．内真寒而外假热．阴症似阳也．病热忽寒．手足俱冷．按之脉来鼓击于指下有力者．此阳盛拒阴．外假寒而内实热．阳症似阴也．（伤寒书）
汇补曰．发热真假．幽显难明．苟不力辨．则刹那生死．能不畏哉．如上所说．深悉玄奥．真化工笔也．然究其参稽之力．非洞晓易义．不能道其只字．要知阴阳虽备于内经．而变化莫详乎羲画．若是则太少刚柔．阴阳动静．乌可不究乎哉．既明太少刚柔．阴阳动静．方知阳中有阴．阴中有阳．一切真假逆顺．五脏幽显．无难推测矣．故医易曰．病治脉药．须识动中有静．声色气味．当知柔里藏刚．知刚柔阴阳之运用．
而医中之玄妙．思过及半矣．
脉法
浮大无力为虚热．沉实有力为实热．病热有火者生．心脉洪大是也．无火者死．心脉细沉是也．脉盛．汗出不解者死．脉虚．身热不止者死．身有热．脉涩脉静者．皆难治．
治法
小热之气．凉以和之．大热之气．寒以取之．实热之气．下以折之．虚热之气．温以从之．郁热之气．因其势而发之．假热之气．求其属而衰之．（汇补）
用药
内伤劳役气虚．补中益气汤．肝经郁火发热．逍遥散．血虚发热．四物汤．阴虚发热．六味丸．阳虚发热．八味丸．郁火发热者．火郁汤．瘀血发热者．当归复元汤．伤食发热者．平胃合二陈小柴胡汤．
发热选方
补中益气汤 六味丸 八味丸 四物汤（四方俱见中风） 逍遥散 火郁汤（二方俱见火症） 秦艽鳖甲散（方见痨瘵） 桃仁承气汤（见血症） 二陈汤 滚痰丸 化痰丸（三方俱见痰症） 平胃散（方见暑症） 枳术丸（方见伤食）
当归补血汤黄 （三钱） 当归（一钱） 枣（二枚）
当归复元汤柴胡（八分） 当归 穿山甲 花粉（各一钱） 甘草 红花（各七分） 桃仁（钱半） 酒浸大黄（三钱） 加青皮（七分）
小柴胡汤人参 柴胡（各一钱） 黄芩（五分） 半夏（七分） 甘草（七分）
加姜、枣．
大柴胡汤即小柴胡汤加大黄、枳壳、浓朴．
白虎汤石膏（三钱） 知母 花粉（各一钱半） 甘草（一钱）
加竹叶．粳米．

大意
发热恶寒者．发于阳也．无热恶寒者．发于阴也．（仲景）夜寒者．阴气旺于阴分．昼寒者．阴气上溢阳中．重阴者．昼夜俱寒．（东垣）
内因
阳虚则外寒．阴盛则内寒．（内经）此第言阴阳正虚之病．他如风寒暑湿痰火郁瘀痈疮．一切邪气怫郁于表．表中之阳气不能发越．皆令恶寒．（汇补）
外候
恶寒者．虽居密室帏幕之中．猛火近热之处．仍觉憎寒拘急．甚则毫毛毕直．鼓颔战栗．非若恶风之候．见风则凛凛畏惧．无风则坦然自适也．（汇补）
阳虚恶寒
阳虚恶寒．以阳气能温分肉而充皮毛．肥腠理而司阖辟．（内经）内伤房欲．火衰恶寒．即热之不热．是无火也．其症必兼蜷卧足冷． 自汗．两尺沉细．（汇补）
劳倦恶寒
劳倦恶寒．脉必缓弱．或气口虚大无力．兼见倦怠．手心独热．此劳倦过度．脾胃不足．卫阳下陷．宜补中益气汤．甚加桂、附以行参、 之力．（东垣）
肺火恶寒
肺受火克．毛窍常疏．不能固腠理而洒淅恶寒者．必兼咳嗽咽干．治宜清金润肺．（汇补）
痰饮恶寒
痰饮恶寒．由痰滞上焦．荣卫阻滞．抑遏清道．不能固密腠理而恶寒．肥人多有此症．脉滑或沉．周身沉重．
胸满食减．肌肉如故．（汇补）
伤酒恶寒
伤酒恶寒．因饮酒太过．热郁在内．不得宣越而恶寒者．症兼口渴昏眩．（六要）
伤食恶寒
伤食恶寒．由饮食过度．宿食内停．或食冷物所致．脉必沉滑．恶心头痛．饱闷咽酸．宜从消导．食化而寒自已．（六要）
疮毒恶寒
有背恶寒．脉弦数．寒热兼作．乃疮毒之候．审其有无痛处．随部分经用药．大抵恶寒之候．除气虚阳虚外．
均宜发越．以辛散之．（六要）
郁火恶寒
有素病虚热．忽觉恶寒．须臾战栗．如丧神守．此火郁清道．抑遏阳气于脾土．不得外越．故手足厥冷．乃火极似水．热极反兼水化．自觉其寒．非真寒也．外症口苦溺赤脉数．宜升阳散火汤．（河间）
内外恶寒辨
外感恶寒．虽近烈火不除．内伤恶寒．稍就温暖即止．（东垣）
脉法
表虚者浮濡．火郁者沉数．阳衰者细迟．痰饮者滑数．大抵脉来无力而恶寒者虚症．脉来有力而恶寒者．
非外感．即内郁也．以见症参之．（汇补）
治法
阳虚者．益火之原．表虚者．固卫之失．脾虚者．补其中．火郁者．治其内．痰宜吐下．食宜消导．酒宜分越．（汇补）
用药
卫不和而恶寒者．调中益气汤．脾胃弱．补中益气汤．阳虚．四君子加黄 、炮姜、肉桂、附子．表虚．黄 建中汤．浊痰滞膈．先用姜茶探吐．后用通圣散加减．肺火．甘桔汤加酒芩、门冬、山栀．恶寒久不已．服诸药不效者．亦宜解郁．大抵恶寒之症．种种不同．然世人以背恶寒属太阳经．此经气郁而不行．或浊痰阻滞经络．
药中必加羌活以散太阳之邪．
【附：产后恶寒】
产后．气血两虚恶寒者．腹中不和．脉虚大无力．八珍汤．若小腹胀痛．是恶露．心下饱闷．是食滞．乳中胀痛．
是蒸乳．四者皆令恶寒．宜详辨之．（汇补）
【附：呻欠】
足阳明之脉．是动则病振振寒．善伸数欠．欠者阳引而上．阴引而下．阴阳相引．俗名呵欠．（汇补）
恶寒选方
补中益气汤 四君子汤（二方俱见中风） 调中益气汤 黄 建中汤（二方俱见劳倦） 升阳散火汤（即火郁汤）
防风通圣散（二方俱见火症） 升麻葛根汤（方见伤暑）
甘桔汤 治肺受火克．洒淅恶寒．
甘草 桔梗加酒芩、山栀、麦冬、五味、枣仁．水煎．
黄 葛根汤 治酒郁．内热恶寒．
黄 （一两） 葛根（五钱）
煎服．大汗而愈．
如痰湿恶寒．宜苦参、赤小豆各一钱．为末．蜜水调服探吐．吐后．以苍术、川芎、南星、黄芩糊丸．白汤下．冬月去芩加姜汁为丸．

大意
汗乃心液．在内为血．在外为汗．肾复主液．在内为液．在外亦为汗．故自汗必由心肾虚而得之．（医圣）
内因
自汗者．卫气不固．荣血渗泄．（医鉴）饮食饱甚．汗出于胃．惊而夺精．汗出于心．持重远行．汗出于肾．疾走恐惧．汗出于肝．摇体劳苦．汗出于脾．（素问）
外候
阳虚自汗必恶寒．火热自汗必躁热．伤湿自汗．困倦身重．天阴转甚．声如瓮出．伤风自汗．头疼身热．咳嗽烦闷．鼻塞流涕．伤暑自汗．身热口渴．烦躁面垢．痰症自汗．头眩呕逆．胸满吐痰．心虚自汗．怔忡恍惚．肝热自汗．口苦多眠．肾虚自汗．潮热咳嗽．脾虚自汗．倦怠少食．（汇补）
汗分冷热
自汗有冷有热．阴虚阳凑者．发热自汗．汗出必热．阳虚阴凑者．厥冷自汗．汗出必冷．然有火邪亢极．反兼水化而汗冷者．又有相火出于肾中．挟水化而汗冷者．不可不审．（汇补）
汗多亡阳
气虚则外寒．虽见热中．蒸蒸为汗．终传大寒．（经文）此因汗多亡阳．重虚其表．阳虚极矣．故为寒中．凡病甚虚极之人．多有头面汗出淋漓．口鼻皆冷．手足青色．气促不止．急欲温补以追欲绝之阳．并外用扑法．亦有生者．迟则不及矣．（汇补）
脉法
浮而濡者为汗．在寸为自汗．在尺为盗汗．自汗之脉微而弱．为阳衰．盗汗之脉细而涩．为阴弱．（汇补）
治法
阳虚自汗．宜补肺．然有扶阳而不愈者．乃表虚汗无以外卫也．当敛表以实之．心虚自汗．宜安神．然有补心而不愈者．乃血虚而汗无以退藏也．当养血以调之．汗出于脾．湿气盛也．当燥之．然有补脾胜湿而不愈者．乃火气蒸腾也．当先清其热．汗出于肾．阳加阴也．当清之．然有凉血养血而不愈者．乃相火作汗也．
当滋其阴．肝主疏泄而自汗者．当调血清火．胃经气热而自汗．宜导痰通滞．此治杂病自汗之法也．若夫伤风伤湿而汗者．当发汗以解外．温病热病而自汗者．当寒凉以清中．又非前法并论也．（汇补）
治分五脏
肺虚者．护其皮毛．脾虚者．壮其中气．心虚者．益其血脉．肝虚者．禁其疏泄．肾虚者．固其封藏．五脏之内．
酌其宜温宜清宜燥宜润而用之．惟存乎临症之顷也．（汇补）
死症
津脱者．腠理开．汗大泄．（灵枢）凡汗出发润．汗出如油．汗出如珠．汗多喘满．汗雨淋漓．皆不治也．（汇补）
用药
阳虚．用建中汤、参附汤．表虚．用桂枝加 术汤．心虚．用归脾汤．肝火．用逍遥散．肾虚．用地黄安肾丸．相火．用当归六黄汤．湿胜．用羌活胜湿汤．痰病．用理气降痰汤．凡虚症服诸药汗不止者．重加枣仁．有微热者．
加石斛．劳役气虚．寒热倦怠．少食自汗．脉虚大．或沉细．补中益气汤．去升、柴．加五味、麻黄根．火气上蒸．胃湿作汗者．凉膈散．湿热自汗．卫气虚弱．不任风寒者．调卫汤．痰实膈滞．寒热自汗．能食便秘．脉实者．大柴胡汤下之．大抵气热汗出．多是有余之症．
【附：盗汗】
盗汗者．睡则出汗．醒则渐收．因阴气空虚．睡则卫气乘虚陷入阴中．表无护卫．荣中之火．独旺于外．蒸热而汗．醒则气周于表而汗止．此症多见于虚劳之人．阴气损伤．宜养荣清热．若大病之后．新产之余．及久出盗汗不止．则阳气亦虚．宜补气固阳．固阳能生阴．气为水母．甘温化气．阴液斯敛．若拘泥济阴．乌能卫外．故表而出之．（汇补）
【附：头汗】
头汗者．以六阳之脉．上循于头．三阴之经．至颈而还．阴虚阳浮．故汗出头颈．不能周身．有相火迫其肾水上行心之分野者．有阳气失所根据附飞越于高巅者．有寒湿相搏者．有瘀血内蓄者．若关格小便不通而头汗者．难治．及阳脱唇舌口鼻清冷而头汗者．亦不治．（医统）
【附：饮食汗】
饮食汗者．因正气空虚．反为饮食 悍之气所胜．故食入汗出．久不已．则心气耗散．令人消渴偏枯．宜安胃汤敛之．（医统）又饮酒中风．头面多汗．食则汗甚．常不可单衣．身常濡．口干善渴．名曰漏风．盖头为诸阳之会．酒性亦阳．所以饮必见面．醉后阳气升头．毛窍亦开．当风坐卧．风邪入之．故多汗．宜实表．（汇补）
【附：心汗】
心汗者．圆圆一片．只在心膛．因忧思惊恐以伤其心．宜敛神益气．归脾汤主之．或用猪心一具．带血破开．
入人参、当归末一两．煮熟．去药食之．仍以艾煎汤．调茯苓末一钱服．
【附：阴汗】
酒色过度．每多阴汗．用六味地黄汤．加山栀、柴胡．有房劳汗出中风．下体多汗．不能劳事．十味锉散．加黄柏．（汇补）
汗病选方
黄 建中汤 治阳虚自汗．
黄 桂枝（各一钱半） 白芍（三钱） 甘草（一钱）
生姜、饴．水煎．
当归六黄汤 治阴虚盗汗．
当归 生地 熟地 黄柏 黄芩 黄连（各一钱） 黄 （二钱）
水煎．
玉屏风散 治虚炎自汗．
防风 黄 （各一钱） 白术（一钱）
水煎．
实表散（澹寮） 治腠虚冷汗．
附子（炮） 肉苁蓉 细辛 五味子（各一钱）
与黄 建中汤合用．加小麦．水煎．
羌活胜湿汤 治湿胜自汗．
炙甘草（三钱） 黄 （一钱） 生草（五分） 黄芩（生） 炒黄芩（各三分） 人参（三钱） 川芎 本 防风（各三分） 独活（二分） 升麻 柴胡（各五分） 细辛 蔓荆（各三分） 薄荷（一分）
水煎服．
理气降痰汤 治痰病自汗．
桔梗 枳壳 橘红 半夏 茯苓 香附 贝母（各一钱二分） 甘草 桂枝（各五分）
防己黄 汤（仲景）
防己（五分） 黄 （钱半） 白术（七分） 甘草（五分）
姜、枣水煎．
安胃汤黄连 五味子 乌梅肉 生甘草（各五分） 熟甘草（三分） 升麻梢（二分）
水煎．
归脾汤（方见中风）
封脐法 用五倍、明矾为末．津液调封脐中．一宿即止．女人津唾更佳．
扑粉法 用牡蛎、白术、麦麸、麻黄根、 本、糯米、防风、白芷等末．绢包．周身扑之．
快捷方式法 用青桑叶一味．乘露采．焙干为末．二钱．空心．温米汤饮下．

大意
夏伤于暑．秋成 疟．（经文） 者．疟之总名也．因其有战寒壮热暴疟酷疟之义．故名．大抵无痰不成疟．外感四气．内动七情．饮食饥饱．房室劳伤．皆能致之．其中气凝滞．鼓动痰涎．则一也．（汇补）
内因
夏时伏阴在内．阳浮于外．真气消烁．其汗大出．人多烦渴．或过食生冷瓜果．或坐卧阴地取凉．致肤腠闭密．邪留于胃．聚而成痰．至秋阳气收肃．阴气下移．中州之痰气愈加壅滞．胃气行至其所．与之相遇．而寒热作焉．阴阳之气．更相胜负．故卫气行过．与邪暂离．故有时汗解．及邪卫复集．病必再作．此阴阳之升降．
邪正之合离也．（汇补）
外候
其寒也．欠伸毛悚．鼓颔战栗．汤火不能温．其热也．头疼脊痛．烦躁饮冷．冰水不能寒．或先寒后热．或先热后寒．或寒热多少．或单热单寒．（大全）
三阳经疟
太阳之疟．腰背头项俱疼．先寒后热．热止汗出．阳明之疟．目痛鼻干舌燥．寒甚乃热．热甚而汗出．喜见火日光．少阳之疟．口苦胁痛而呕．寒热往来．身体解 ．（入门）
三阴经疟
少阴之疟．寒少热多．呕吐独甚．舌干口燥．欲闭户牖而处．太阴之疟．惨然太息．腹满恶食．病至善呕．呕已乃衰．厥阴之疟．腰痛小腹满．小便数而不利．恐惧不足．腹中悒悒．（指掌）
风疟
凡疟皆生于风．风疟者．因避暑乘凉．汗出当风．闭其毛孔．热不得泄越而作．所谓夏暑汗不出．秋成风疟．
其症烦燥头疼．恶寒自汗．先热后寒．治宜发汗．（汇补）
寒疟
纳凉之风寒．沐浴之水寒．先伏于腠中．因秋风凉肃而发．其症腰背头项疼痛．先寒后热．治当大汗．（汇补）
暑疟
暑疟者．其症大汗大烦大喘大渴．静则多言．体若燔炭．汗出而散．单热微寒．宜清暑解表．（汇补）
湿疟
外着雨露．内停水湿．发则一身尽痛．手足沉重．呕逆胀满．名曰湿疟．宜解表除湿．（汇补）
温疟
冬中风寒．藏于骨髓．及遇大暑．腠理发泄．邪气与汗皆出．故先热后寒．名曰温疟．宜和解．热多小柴胡．寒多加桂枝．（汇补）
瘴疟
瘴疟者．山溪蒸毒．湿热蒸熏．邪郁中焦．发时迷闷．甚则狂妄．乍寒乍热．乍有乍无．一身沉重．不习水土者．
恒多患之．甚则血瘀于心．涎聚于脾．亦有口喑不能言者．宜先吐其痰．后利大肠．凉膈散．或小柴胡加大黄、木香．轻者藿香正气散．（汇补）
疫疟
一方长幼．病皆相似．此因天时寒热不正．邪气乘虚袭入所致．宜随时令施治．此司天运气之所宜考也．（汇补）
鬼疟
鬼疟因卒感尸疰客忤．寒热日作．梦寐不详．多生恐怖．言动异常．俗云．夜发为鬼疟者非也．宜祛邪禁压法．或平胃散．加桃仁、雄黄．（方考）
瘅疟
瘅疟者．肺素有热．腠理开发．风寒舍于皮肤之内．分肉之间．发则阳气盛．其气不及于阴．故但热而不寒．（素问）今人素有火症．复挟饮食与痰．每多热而不寒．均宜消导清火．
痰疟
痰疟因夏月多食瓜果油面．郁结成痰．热多寒少．头疼肉跳．吐食呕沫．甚则昏迷卒倒．寸口脉浮大者．吐之．关脉弦滑者．化之．若胸满热多．大便燥实．大柴胡汤下之．（汇补）
食疟
食疟一名胃疟．因饮食失节．饥饱不常．谷气乖乱．荣卫失所．寒已复热．热已复寒．寒热交并．噫气恶食．食则吐逆．胸满腹胀．食在膈上．探吐之．食停未化．消克之．食已消．疏解之．（汇补）
虚疟
元气本虚．感邪患疟．饮食少进．四肢乏力．自汗不止．倦怠嗜卧．微有表症者．人参养胃汤为主．久而不已．
但宜养正．六君子加柴胡、干葛．不可用劫夺法．转成他症．又有入房感寒成疟者．昼则寒甚．夜则发热．服药不得汗者．用苍、芎、桃、柳煎汤．浸足至膝．内服补剂．其汗必行．又有虚极之人．疟发之时．寒不成寒．热不成热．气急神扬．精神恍惚．六脉豁大．此元气衰脱．将有大汗昏晕之虞．宜防之．（汇补）
劳疟
劳役过度．荣卫空虚．其症发热恶寒．寒中有热．热中有寒．或发于昼．或发于夜．遇小劳便发．必气虚多汗．
饮食少进．又血虚午后发热至晚微汗乃解．此似疟非疟也．若误投疟治．必危．久而成瘵．舍补奚为．（汇补）
疟母
凡疟经年不瘥．谓之老疟．或食积痰涎瘀血结成痞块．藏于腹胁．作胀且痛．令人多汗．乃疟母也．此荣卫虚损．邪气留着．宜养正气．终当自化．设误为攻削．必至中满．慎之．（汇补）
为热为寒
人身之中．卫气居外．营血居内．阳邪与荣争．而邪火发于外．则为热．阴邪与卫争．而正气退于内．则为寒．
表邪多则寒多．里邪多则热多．表里相半．寒热相争．诸疟惟劳伤食积痰火．则寒已复热．热已复寒．谓之寒热相并．（入门）外有瘅疟．但热不寒者．乃邪并于表．则阳盛阴虚．阴虚生内热．阳盛生外热．而中外皆热也．牝疟．但寒不热者．乃邪并于里．则阴盛阳虚．肠虚生外寒．阴盛生内寒．而中外皆寒者．一定之则也．（汇补）
阳分阴分
大抵一日一发．及午后发者．邪在阳分．易已．间日发．及午后夜间发者．邪在阴分．难已．若间一日．连二日发．或日夜各一发者．为阴阳俱病．（杂着）阴分多而阳分少．则其发日远．阳分多而阴分少．则其发日近．甚则内外失守．真邪不分．休作无时也．（汇补）
连发间发
受病重者．邪气内薄于阴分．阴为脏．其邪深．横连募原．募原者五脏空穴之总名．在背为阳为募．在腹为阴为原．其道远．其气深．邪内居之．不能与正气并行．故间日蓄积乃发．（入门）其有三日一发者．乃三阴经疟．其病更深．发于子午卯酉者．少阴经也．辰戌丑未者．太阴经也．寅申巳亥者．厥阴经也．（丹溪）
日轻日重
时日支干之衰旺．每于人身有相关．盖甲丙戊庚壬．天时之阳也．乙丁己辛癸．天时之阴也．疟久食减．胃中之正气已孤．而邪去未尽．是以值阳日助正．而邪不能胜正则轻．值阴日助邪．而正不能胜邪则重．（汇补）
日发夜发
受病轻者．邪气外舍于阳分．阳为腑．其邪浅．客于腠理．与卫气并行．故一日一发．发有昼夜之殊．因卫气昼行于阳．夜行于阴．此气得阳而外出．故发于日间．荣卫昼行背与脊故也．得阴而内薄．故发于暮夜．荣卫夜行胸与腹也．
移早移晏
邪气客于风府．循膂而下．卫气一日一夜．大会于风府．其明日下一节．故其作也晏．其出于风府．日下一节．二十五日下至 骨．二十六日入于脊内．注于伏膂之内．其气上行．九日出于缺盆之中．其气日高．故作日益早也．（内经）所以正气胜而外出．则移早．为轻．邪气胜而入内．则移晚．为重．（汇补）
脉法
疟脉自弦．弦数多热．弦迟多寒．弦虚宜补．弦紧宜汗．弦而浮大可吐．弦而实紧可下．微弱为虚．代散则死．
如六脉迟缓者．将自愈．
治法
无汗须发汗．散邪为主．有汗当敛汗．扶正为先．（心法）邪疟及新发者．可汗吐下．虚疟及久病者．宜补气血．
稍久而正虚邪滞者．宜一补一发．若深入于阴分者．宜先升后汗．至如邪乘虚入．则宜以发散祛其客邪．
然后扶培胃气．痰食气滞．则先以消导散其壅滞．然后渐补脾元．（汇补）
避其锐气
方其盛时．必毁．因其衰也．事必大昌．（内经）凡疟方发之时．不可服药．须于未发两时之先．否则药病交争．
转深为害．（汇补）
截宜权变
数发之后．曾经汗解．可商截法．久则中气愈虚．病邪愈深．设或脉尚紧盛．邪气方锐．未可轻截．恐补住邪气．变生他患．（汇补）
截后宜补
截而不愈．不可再截．恐损其气．宜分昼发夜发．寒热多少．以和解之．久则脾气虚衰．须服养脾祛痰之药．
脾气一盛．自然平复．（大全）
疟病死症
凡疟至吐泻不食．肿胀归腹者．不治．亦有峻补参、 而获生者．亦仅百中之一二也．（汇补）
用药
主以二陈汤．合柴胡汤．因寒．加羌活、苏叶．因暑．加黄连、香薷．因湿．加苍术、浓朴．因瘴．加菖蒲、藿香．
因食．加山楂、麦芽．因痰．加枳实、胆星．头疼．加川芎．胸满．加枳壳．口渴．加知母．甚加石膏．去半夏．呕吐．
加藿香．大抵外感寒多．非草果、浓朴不能温散．热多．非柴胡、黄芩不能清解．阳疟无汗．须用苍术、葛根．阴疟无汗．须用升麻、柴胡．阳疟多汗．敛以参、术、黄 ．阴疟多汗．敛以归、芍、乌梅．阳疟三四发后不愈者．截以不二饮．阴疟数十发不愈者．提以补中益气汤．加白蔻仁以分邪正而疟自止．脾虚多热者．清脾饮．胃虚多寒者．人参养胃汤．其间日发．连两日发者．八珍汤大补气血．若微寒微热不能遽除．是正气已虚．邪气亦尽．加柴胡、黄芩鳖甲．于补荣卫药中．寻当自愈．
疟疾选方
清脾饮（简易） 治疟疾热多寒少．口渴溺赤．脉弦数者．脉滑有力．用苍术．脉濡无力．用白术．
青皮 浓朴（姜炒） 草果 柴胡 黄芩 茯苓 半夏 甘草（炙各七分） 姜 枣不二饮 治疟在阳分．三四发后．人壮可截者．
柴胡 黄芩 常山 知母 芍药 槟榔 青皮 甘草水酒各一碗煎．露一宿．五更时服．忌热茶汤饭一日．
驱疟散（和剂） 治疟疾热少寒多．自汗肢冷．脉弦迟者．
前胡 柴胡（各八分） 桂心 桔梗 浓朴 半夏（各六分） 黄 干葛 甘草（各四分） 姜 枣人参养胃汤 治虚疟食少诸症．
草果 人参 茯苓（各五分） 甘草 橘红（各八分） 浓朴 苍术 半夏（各一钱） 藿香（五分）
寒多．加干姜、桂枝．热多．加柴胡、黄芩、生姜、乌梅．水煎．
芎归鳖甲汤 治劳疟表虚里损．真元未复．疾虽暂可．少劳复作．
川芎 当归 鳖甲 茯苓 青皮 陈皮半夏 芍药（等分）
生姜、乌梅煎．
四兽饮即六君子汤加草果、乌梅、生姜、大枣．
黄 鳖甲汤黄 （中） 鳖甲（下） 何首乌（上） 陈皮（下）
柴胡养阴汤柴胡（上） 当归（中） 陈皮（中） 知母（下）
疟母丸青皮 桃仁 红花 神曲（各五钱） 三棱 蓬术 海粉（各七钱） 鳖甲（醋制一两） 香附（醋炒八钱） 麦芽（五钱）
神曲糊丸．以补药送下．
小柴胡汤（仲景） 治疟往来寒热．
柴胡 黄芩 半夏 人参（各一钱） 甘草（五分）
姜枣煎．加丹皮、山栀．名加味小柴胡汤．加石膏、知母．名柴胡白虎汤．
藿香正气散（方见似中风） 补中益气汤 八珍汤 六君子汤（三方俱见中风） 平胃散（方见暑症）

大意
斑属三焦无根之火．疹属心脾湿热之火．其上侵于肺．则一也．（入门）
内因
热则伤血．血热不散．里实表虚．出于皮肤而为斑也．（明理论）
外候
斑势掀发微肿．有色痕而无头粒．小者如芝麻．大者如芡实．轻者如星布．重者如锦纹．其赤色者．胃热也．
紫黑者．胃烂也．（例略）或有青蓝色者．见则不治．要知赤斑．半死半生．黑斑．九死一生．（正传）针头稠密者凶．
喘促自汗者死．气实足暖者易治．气怯足冷者难医．自胸腹散四肢者可治．自四肢入于腹者不治．将发之先．先自吐泻者吉．既发之后．久泻不止者凶．（汇补）
外感发斑
有伤寒发斑．有时气发斑．有阳毒发斑．有温毒发斑．四症之中．温毒为重．皆因热邪在表．不当下而下之．
乘虚入胃．或热邪在里．胃热不泄．二者皆能发斑也．（三因）初起．必有头疼身热之表症．先宜辛凉彻其表．
后用寒凉清其中．（入门）
内伤发斑
内伤发斑．轻如蚊迹．多在手足．初起无头疼身热表症．（入门）乃劳役过度．胃气虚极．一身之火．游行于外．
或他症汗吐下后．中气虚乏．余邪无所归附．散于肌表．宜补宜降．不可妄行凉药．大建中汤．（指掌）
阴症发斑
阴症发斑．亦出胸背手足．但稀少而淡红．如蚊迹之状．此名阴斑．终不似阳斑之红显．因肾气太虚．阴盛于下．迫其无根之火．聚于胸中．上熏肺分而为斑．若误作热症而用凉药者．非．宜调中汤温胃．其火自降．
而斑自退．（指掌）
发疹内因
疹属热与痰在肺．发则痒 不仁．多兼风湿之殊．（心法）
发疹外候
疹有豆粒．或如粟米．或如蚊迹．或随出随没．或没而又出．红靥隐密皮肤．不透出者．为瘾疹．颗粒显透皮肤为痧疹．初起必兼鼻塞流涕．声重咳嗽．头疼胸闷．发热自汗．更有风邪拥肺．气急鼻煽．咳不能卧．先用润肺利邪之品．后变潮热．而头不疼．胸已快．惟咳嗽气急如故．此因本气素虚．肺邪虽解．而阴火乘旺也．
脉大者．宜滋阴清肺．断不可误投参、 酸敛．以致不救．（汇补）
赤白瘾疹
赤疹因热．燥气乘之．稍凉则消．白疹因寒．冷气折之．稍暖则消．似白似赤．微黄隐于肌肉之间．四肢重着．
此脾经风热挟湿也．多因沐后感风．与汗出解衣而得．（入门）
脉法
斑疹郁热．或伏或绝．或细或散．斑疹热盛．阳浮而数．阴实而大．大率洪数有力者生．沉小无力者死．
治法
疹宜凉解．斑宜清火．痒者祛风．痛者清热．（绳墨）又斑疹并出者．不可纯用风药．恐变痰嗽渴呕疮疡．（汇补）
用药
外感斑势未透．升麻玄参汤发之．已透．人参化斑汤清之．内伤发斑．调中益气汤敛之．风热发疹．消风百解散散之．疹毒未解．鼠粘子汤清之．脾家风湿发疹．用黄瓜水调伏龙肝散服．
外治法
凡斑欲出未透．用干葛、蝉蜕、苏叶煎汤揩之．或葱白擦．或姜汁喷．使斑势掀发为度．
又法 痧疹发不出．气急鼻煽者．用芫荽捣烂．同酒浆研匀．热揩头面胸背．盖暖自愈．内服西河柳．阴干．
大剂与之．名曰独胜散．
斑疹选方
人参化斑汤 治外感阳实发斑．势如锦纹．
人参（一钱） 知母（二钱） 石膏（五钱） 甘草（一钱） 粳米（一撮）
水煎．
升麻玄参汤 治外感热甚发斑．隐隐未透．
升麻 玄参 干葛 甘草（等分）
水煎．
调中益气汤 治内伤胃气虚而邪火为斑．
黄 人参 甘草 当归 白术（各五分） 白芍 柴胡 升麻（各三分） 橘皮 五味（三粒）
水煎服．
调中汤 治阴斑．
苍术 陈皮 砂仁 藿香 甘草 芍药 桔梗 半夏（各八分） 白芷 羌活 川芎 麻黄 桂枝 枳壳（各七分）
水姜煎．
大建中汤 治阴虚阳气衰而浮越为斑．
黄 当归 桂心 芍药（各二钱） 人参 甘草（各一钱） 半夏 附子（各五分） 生姜 枣子水煎．
消风百解散 治风热不散．郁于皮肤而为斑．
荆芥 防风 白芷 羌活 陈皮 川芎 蝉蜕 苍术 柴胡 甘草（各等分）
生姜、葱白．水煎．
鼠粘子汤 治疹发不彻．无里症者．
鼠粘子（上） 荆芥穗（中） 甘草（下） 防风（下）
防风通圣散 治瘾疹热甚．状如斑形．稠密不消．用此清表彻里．（方见火症）
【附：妊妇斑疹】
妊妇发斑．先用透解．次用清热．不可泥胎孕．执用养血．盖血药凝滞．斑毒不能外透．每致缠绵变症．若已透而内热未消．恐热侵胎元．宜护胎涂脐法．（汇补）
妊妇发疹．宜清肺透表．亦不可用血药以治疹邪．亦不可用燥药以助疹热．（汇补）
涂脐护胎法 治妊妇外感发斑已透．热未止．恐热入子宫．用此涂之．
以井底泥涂脐以下二寸余．以绵护之．良久再易．

大意
中央黄色．入通于脾．（内经）故黄胆多属太阴湿土脾不能胜湿．复挟火热．则郁而生黄．（必读）
内因
发黄譬如 曲相似．多因饮食劳倦．致伤脾土．不能运化．湿热内蓄．无由发泄．流于脾肉．遍于四肢．凡郁郁不得志之人．多生此病．（指掌）是脾虚为本．湿热为标．当于标本缓急审之．（三锡）
外候
湿热熏蒸．土气洋溢．面目爪甲身体俱黄．外则肌肉微肿．一身尽痛．内则胸腹满闷．嗳气不舒．日晡潮热．
四肢倦怠．大便去而不快．小便赤而短少．或溺出沾衣．犹如柏染．（汇补）
疸分干湿
干黄热胜．色黄而明．大便燥结．湿黄湿胜．色黄而晦．大便润利．（入门）
疸分阴阳
诸疸发于阴经．必呕恶．发于阳经．必寒热．（汇补）
疸分难易
疸症口渴．其病难治．疸而不渴．其病易治．又焦黄难治．淡黄易治．其壮年气盛．脉大．易治．老人气弱．脉微．
难治．（汇补）
黄汗
黄汗者．汗出染衣．色如熏黄．身肿且痛．虽发热而不渴．暮则烦躁不眠．因脾热汗出．入水澡浴．为风所闭．
热留皮肤所致．属表症．宜解热湿．和其荣．用丁香 鼻法． 去黄水．自愈．（汇补）
黄胆
黄胆者．小溺面目牙齿指甲肢体皆黄．食已善饥．安卧懒动．憎寒壮热．日晡转甚．因脏腑不和．水谷相并．
湿热蒸郁．邪留胃中．复为风热所搏．结滞不散．内蒸外郁．病属里症．便闭者．攻之．溺涩者．利之．二便利者．
清解之．（汇补）
谷疸
谷疸者．发寒热．不能食．食已头眩．腹胀不安．心烦怫郁．右关脉滑．因胃热大饥．因而过食．停滞中脘．病属中焦．宜先去水谷之积滞．次解脾胃之郁热．（汇补）
酒疸
心胸懊 ．欲吐不食．腹如水状．足心热．足胫满．小便黄．眼黄鼻燥．面发赤斑．因大醉当风．毒留清道．病属上焦．脉浮洪者．当探吐．设或误下．邪陷肾中．变成黑疸．面黑目青．如啖蒜齑．大便黑．肤粗燥．其脉微弱者．
不治．（汇补）
女劳疸
女劳疸者．黄如灰色．额黑头汗．手足心热．薄暮不发热．日反恶寒．小腹急满．小便不利．大便时溏．腹胀如水状．类黑疸．因过于劳伤．又于大热之中．犯房入水所致．病属下焦．非水气也．宜培脾肾．若腹满多渴者．
难治．（汇补）
虚黄
虚黄口淡怔忡．耳鸣脚软．怠惰无力．寒热微作．小便浊涩．皮肤虽黄．而爪甲如常．此劳倦太过．气血俱虚．
不可妄用凉药．宜调中培土．若面色青黄．小便自利．谓之木胜于土．中走于外．又宜培脾抑肝．（汇补）
阴黄
阴黄者．四肢清冷．自汗泄利．小便清白．身不发热．脉沉而迟．乃脾肾虚损所致．宜温补．亦有过服寒凉．变成阴症．身目俱黄．肤冷胃疼．眼涩不开．大便自利者．茵陈附子干姜汤．（汇补）
疸兼杂症
黄胆初起．多兼杂症．如风症色黄带青．寒症色黄带黯．暑症色黄带赤．瘀血发黄．喜忘如狂．溺清便黑．食积发黄．恶食噫气．胸满腹胀．又有瘀热入心发黄者．有痰火入肺发黄者．不拘外感内伤．怫郁不舒．皆能成疸．（入门）
死症
凡疸以十八日为期．治之十日以上为瘥．如寸口近掌处无脉．口鼻皆冷．泄利呕哕．胃气已脱者死．环口黧黑．汗出如油．脾气已绝者死．面见黑色．摇头直视者死．疸毒冲心．如狂喘满．腹胀气短者死．脉微小有神．小便利而不渴者生．口渴者死．其云十八日为期者．此指真黄而言．若脾虚面黄．不在此例．（汇补）
脉法
五疸实热．脉必洪数．虚小微涩．症属虚弱．脉浮可吐．脉沉可下．脉洪泄利而渴者死．脉小泄利不渴者生．
入腹胀满．脉弦硬者凶．（汇补）
治法
疸病总以清热导湿为主．若病久脾胃衰薄者．当补中．（必读）
治禁苦寒
疸属脾胃．不可骤用凉药伤胃．必佐以甘温．君以淡渗．则湿易除．而热易解．若纯用苦寒．重伤脾肾．轻则呕哕下利．重则喘满腹胀．（汇补）
久宜温补
疸属虚损．宜温补肾肝．真阳之气一升．而邪火自敛．若疸用茵陈．必利小便．枯竭肝津肾水．则强病幸痊．
而雀目肿胀又作．（入门）若面黄而黑．下有遗溺者．不治．（汇补）
用药
主以胃苓汤．茯苓渗湿汤．溺涩．加木通．食积．加山楂．属虚者．培脾．用四君子汤．补肾．八味丸．阴黄．理中汤．平肝．建中汤．
验死生法
用二指重按病患胸前膻中穴．二指左右分开．中间有血色者．可治．无血色者．不治．
黄病选方
茯苓渗湿汤 治湿热发黄．口渴溺涩．少食少卧．
茵陈（七分） 茯苓（六分） 泽泻 猪苓 白术 苍术 陈皮 黄连 山栀 秦艽 防己 葛根（各四分） 灯心草水煎．
胃苓汤 治脾胃不和．倦怠食少．
苍术（中） 浓朴（中） 陈皮（上） 甘草（下） 泽泻（中） 茯苓（上）
猪苓（下）
加味五苓散 治寒湿发黄．
白术（上） 茯苓（上） 猪苓（下） 泽泻（中） 肉桂（下） 茵陈（中） 干姜（中） 浓朴理中丸 治阴黄为病．（方见中寒）
黄 建中汤 治虚黄．（方见汗病）
加味四君子汤 治女劳疸．
即四君子加黄 、白芍、扁豆．水煎．
茵陈干姜附子汤（宝鉴） 治寒湿虚黄．
附子（三钱炮） 干姜（二钱炮） 茵陈（一钱二分） 茯苓（五分） 草豆蔻（一钱煨） 枳壳 半夏 泽泻（各五分） 白术（四分） 陈皮（三分）
水煎．
补中益气汤 加茵陈、栀子、猪苓、泽泻、黄连、滑石、赤苓．
地黄丸 加苍术、白术、茵陈、酒炒黄柏．
汤丸二药．早晚兼进．又当服绿矾丸更效．二方皆治虚疸．
针砂丸（秘方） 治黄胆积块．久而不愈．
猪苓 泽泻 白术 赤苓（各五钱） 苍术 砂仁 香附 浓朴（各二两） 三棱 莪术 乌药 茵陈 草果 针砂（醋炒七次各一两） 木香 青皮 陈皮（各七钱）
上为末．老酒打糊丸．梧子大．每服七十丸．忌食鸡、鱼．
硝石矾石散 治女劳疸．
硝石 矾石（各炒研等分）
为末．大麦粥汁调服二钱．一方．用滑石．不用硝石．
治方 用生姜二斤．捣烂煎汤．于无风处洗浴．令遍身汗出如雨．后用高良姜根捣汁服之．令其或吐或下．行一二次即愈．又方．用大芫荽捣汁酒服．三朝即愈．又方．用绿矾不拘多少．炒至白色．为末．煮枣肉丸．如樱桃大．每服七丸．早午晚各一服．黄酒送下．忌醋生冷发物．或有虫．即吐出．如神．

大意
诸湿肿满．皆属于脾．（内经）脾主水谷．虚而失运．水湿停留．大经小络．尽皆浊腐．津液与血．悉化为水．故面目四肢浮肿．（汇补）
内因
人身真水火．消化万物以养身．（入门）故水则肾主之．土则火生之．惟肾虚不能行水．脾虚不能制水．故肾水泛滥．反得浸渍脾土．是以三焦停滞．经络壅塞．水渗于皮肤．注于肌肉而为肿．（心法）
外候
水始起也．目窠下微肿．如新卧起状．颈脉动时咳．阴股间寒．足胫肿．腹乃大．以手按其腹．随手而起．如裹水之状．皮薄而光．（针经）
阳水阴水
若遍身肿．皮色黄赤．烦渴溺涩．大便闭．脉沉数．此为阳水．若遍身肿．皮色青白．不渴．大便溏．小便少不涩．
此属阴水．（丹溪）阳水外因涉水冒雨．或兼风寒暑气．先肿上体．肩背手面．手之三阳经．阴水内因冷水酒茶．或兼劳欲房色．先肿下体．腰腹胫 ．足之三阴经．（入门）
气肿水肿
皮浓色苍．四肢削瘦．胸腹痞满．自上而下者．多属气．皮薄色嫩．肿有分界．自下而上者．多属水．又按之不成凹而即起者气也．按之成凹不即起者湿也．（入门）
风肿瘀肿
风肿走注疼痛．皮粗麻木．即痛风身肿是也．瘀肿皮肤光亮．现赤痕血缕．乃血化为水也．（入门）
风水石水
风水面浮身肿．自汗恶风．脉浮体重．骨节疼痛．不渴．宜表散．石水腹满不喘．其脉沉．宜利便．（准绳）
水分血分
妇人身肿．有水分血分之殊．水分者．中州停湿．心下坚大．病发于上．先水肿而后经断．治在中焦．血分者．
血结胞门．脐下胀．病发于下．先经断而后水肿．治在下焦．且血分之病．小腹硬痛．手不可按．而水道清长．
与脾虚之候．大腹柔软．水道涩滞者各别．宜破瘀之剂．若属怀孕．亦有气遏水道而肿者．但宜顺气安胎．
俟产而肿自消．（汇补）
喘胀相因
先喘后肿．此肺不化气．水流为肿．治在肺．先肿后喘者．乃脾不运化．水泛为喘．治在脾．（杂着）治肺宜清金降气．而行水次之．治脾宜实脾理湿．而降气兼之．（汇补）
肺肾相传
脾病则肺金失养．不但肺气孤危．且浊气上升．喘急咳嗽者有之．必土实而后肺金清肃．以滋化源．又脾病则津液不化．不特肾精损削．且湿热下注．足跗浮肿者有之．必土强而后肾水收摄．以归隧道．（入门）
脉法
脉洪大者．易治．微细者．难治．又脉乍出者．死．（脉经）
治法
大法．宜调中健脾．脾气实．自能升降营运．则水湿自除．此治其本也．（丹溪）
分治六法
治水之法．行其所无事．随表里寒热上下．因其势而利导之．故宜汗．宜下．宜渗．宜清．宜燥．宜温．六者之中．
变化莫拘．（汇补）
治分阴阳
阳水．宜辛寒散结行气．苦寒泻火燥湿．阴水．宜苦温燥脾胜湿．辛热导气扶阳．（入门）
治分汗渗
身有热者．可汗．身无热者．可利．肌肤痛者．可汗．溺赤涩者．可利．腰上肿者．可汗．腰下肿者．可利．所谓开鬼门．洁净府．上下分消之也．（汇补）
湿热宜清
湿者土之气．土者火之子．故湿每生热．热亦成湿．母子相感．气之变也．故湿热太盛．火势乘脾而肿者．宜清心火．降肺金．俾肝木有制．脾无贼邪之患．清浊营运．湿热气化．而渗道又且开通．其败浊之气．清者复回而为气为血为津液．浊者在上为汗．在下为溺以渐去矣．（丹溪）
寒湿宜温
水虽制于脾．实则统于肾．肾本水藏．元阳寓焉．命门火衰．不能自制阴寒．温养脾土．则阴不从阳精化为水．故水肿有属火衰者．外症肢体肿胀．手足并冷．饮食难化．大便泄泻．呼吸气冷．此真阳衰败．脾肺肾俱虚．（立斋）法当暖中州．温下焦．俾少火生气．上蒸脾土．元阳复而阴翳消．三焦有所禀命．决渎得宜．水道自通．（必读）
阴虚宜补
肾者．胃之关．关门不利．聚水生病．故水肿有属阴虚者．肺金不降而浮肿．其症腹大脐肿．腰痛足硬．小水短涩．咳嗽有痰．不得卧倒．面赤口渴．但饮食知味．大便反燥．此水附龙起．相火溢水故也．宜滋阴补肾．兼以保肺化气．（准绳）
邪实当攻
有外触怒气．内伤饮食而肿者．盍肝常有余．触怒则益旺而伤脾．脾愈不足．伤食则不运而生湿．湿热太盛．郁极而发．上达于头．下流于足．中满于身之前后．浮肿如匏．坚实如石．寒冷如冰．坐卧不得者．最难论治．本当利便．然内而膀胱．外而阴囊．相连紧急．阻塞道路．苦无一线之通．病何由去．必开其大便．以逐其水．随下而随补．则邪去而正无损．渐为调理．庶可得生．（寓意章）
渗忌太过
治湿当利小便．虽为常法．然执此一说以治虚症．往往多死．盖脾气虚败．愈下愈虚．虽劫效目前．而正气阴损．（丹溪）
水肿禁法
水肿初起．其势方锐．最忌甘温助湿作满之药．尤戒针刺．犯之流水而死．当绝酒色．却盐酱．戒忿怒．以全太和．否则不治．（入门）
水肿死症
先腹胀而后散于四肢者．可治．先肢肿而后归于腹者．难治．若唇黑耳焦．人中胀满．背平肉硬．赤肿如绯．
腹多青筋．阴囊无纵．五谷不化．大便滑泻者．俱危．又面黧黑者．肝绝．掌无纹者．心绝．神阙突者．脾绝．缺盆平者．肺绝．涌泉平者．肾绝．断绝饮食者．死．胃气已亡也．又股间出水者．死．脾伤KT 破也．（汇补）
水肿用药
主以四苓散．加苍术、木香、陈皮、浓朴、枳壳、姜皮．阳水．加黄芩、山栀、防己．阴水．加椒目、干姜、肉桂．
肿在上．加苏叶、防风汗之．肿在下．加木通、木瓜利之．中满．加腹皮、浓朴泄之．便溺闭．加牵牛下之．肺气喘．
加葶苈泻之．气下陷．升柴提之．脾虚羸弱．加人参、白术补之．脉实便实者．用牵牛、甘遂、大戟、芫花泻之．脾肾两虚者．用金匮肾气丸救之．阳衰水冷者．术附汤主之．阴虚水溢者．地黄汤加门冬、五味主之．血瘀成水者．椒仁丸主之．虚弱泻利脬肿者．四君加减治之．
【附：肺胀身肿】
肺主皮毛．风邪入肺．不得宣通．肺胀叶举．不能通调水道．下输膀胱．亦能作肿．其症眼胞先肿．初起即喘急不卧．小腹无恙．宜清肺葶苈丸主之．
清肺葶苈丸葶苈（隔纸炒） 贝母（煨黄色） 木通（各一两） 杏仁 防己（各二两）
为末．枣肉丸．每服五十丸．桑白皮汤下．
水肿选方
加减胃苓汤 统治水肿．随症虚实寒热加减用之．
苍术 茯苓 大腹皮 猪苓 陈皮 泽泻 浓朴 砂仁 桑皮水煎．加生姜皮三分．实滞．减去白术．虚寒．加肉桂．
金匮肾气丸 治脾肾两败．水溢于外．土囚于中而成水肿．（方见湿症）
复元丹（三因） 治脾肾俱虚．发为水肿．四肢浮．心腹坚．小便不通．
附子（炮） 南木香（煨） 茴香（炒） 川椒（炒） 浓朴（炒） 独活 白术（炒） 桂心 陈皮 吴萸（炒各一两） 泽泻（半两） 肉豆蔻槟榔（各半两）
为末．糊丸桐子大．每服五十丸．紫苏汤下．
实脾散（济生） 治阴水发肿．
白术 茯苓 木香 浓朴（姜炒） 炮姜 陈皮 大腹皮 草果 木瓜（去穣） 附子（炮各一两） 甘草（五钱炙）
加姜、枣．水煎．
四将军汤 人壮病实．便闭可下者．先攻后补．
甘遂（下） 大戟（下） 苦葶苈（中） 大黄（上）
水煎服．待大便行二三次后．用实脾调气丸白术（上） 陈皮（中） 人参（中） 神曲（下）
水丸．米饮送下二钱．
牵牛散 治脾湿太过．遍身浮肿．喘不得卧．腹胀如鼓．大便不溏．小便涩滞．
黑牵牛 白牵牛（各一两半生半炒） 大豆（一合） 白术（五钱） 甘遂（二钱五分）
为末．米饮调下三钱．以利为度．
琥珀丸（秘方）
沉香（镑） 木香 乳香（箬上炙） 没药（各三钱箬上炙） 琥珀（一钱半研） 白丑（六钱生用）
黑丑（一钱六分去头末一半生用一半用牙皂水浸） 槟榔（一两一半生一半用牙皂煎汁浸焙熟）
上为末．牙皂水打糊为丸．每服二钱七分．砂糖汤下一服．稍行其水．即服补剂二三帖．再下琥珀丸一服．又去水后．仍复补剂二三帖．以行尽水为度．
椒仁丸 治水气太盛．泛滥皮肉．挟血化瘀而成水肿．
椒仁 甘遂 续随子 附子 郁李仁 黑牵牛 五灵脂 当归 吴萸 延胡索（各五钱） 芫花（一钱） 石膏青（十枚） 斑蝥（十个） 胆矾 人言（各一钱）
上末之．糊丸如豌豆大．每服一丸．虚者人参汤下．
快捷方式方 用大戟、牵牛各一两．大枣二斤同煮．去药食枣．又法．用田鸡和黄瓜煮食亦好．
外治法 用商陆根打烂．入麝香少许．贴脐中．外以绵裹暖．引水下行．又用蝼蛄劈作四块．分上下左右烘脆．研末和入药中．术家以此称奇．终非正法．又法．用田螺、大蒜、车前草研为膏．作大饼．敷于脐上．
使从便旋出．数日可愈．

大意
破伤风由伤处着邪．传播经络．荣卫不得宣通．怫郁之气．遍行身体．热盛生风而成风象．（医统）
内因
破碎小恙．视为寻常．卒遇风邪．渐变恶候．有因疮口未合．失于调理．而为风邪所乘者．有因白基易长．疮口遽合．不得宣泄．热极生风者．或因淋洗过多．或因艾火灼灸．热毒妄行．乘虚内攻者．（汇补）
外候
凡金疮伤处．胀闷无汗者．中风也．边出黄水者．中水也．并欲作 ．其在表也．振寒善欠．摇头斜视．角弓反张．筋脉挛急．为中寒也．寒热更作．涎唾稠粘者．为入里也．舌强惊惕．口噤切牙．胸臆满塞．便浊秘涩．为入阴也．身凉自汗．伤处反陷者．毒瓦斯内走也．（汇补）
破伤重症
初虽在表．旋即入里．非若伤寒郁热不解而传里也．但伤寒气血未耗．邪入少缓．此症气血外亡．内已空虚．邪入甚速．比伤寒更重．（汇补）
死症
若头面青黑．须臾数发．汗雨如珠．脉散无根．为入脏者死．又痛不在伤处．而在经络者死．又服发汗药后．
前症不退．伤处不高．渐醒渐昏．时发时止．口噤不开．声音不出者．终为死候．（汇补）
脉法
浮而无力者．太阳也．长而有力者．阳明也．弦小而急者．少阳也．（医统）
治法
治分汗下和解三法．初见表症．宜辛热治风．冲开结滞．邪在半表里．宜和解兼以祛风邪．传里症．宜寒凉下其郁热．若伤处出血过多者．又不可专执汗下．以致荣血愈亏．宜滋阴养血．仍用按摩引导．勿令口噤．（汇补）
用药
表症无汗．羌活防风汤．表虚自汗．白术防风汤．半表半里症．寒热不止者．小柴胡加蝉蜕、荆芥．里症便秘者．大芎黄汤．里症搐搦者．江漂丸．表里盛者．防风通圣散．荣血虚者．当归地黄汤．入阴分者．其毒内走．用万灵丹发汗．令风邪外出．次以玉真散贴患上．得脓为效．如伤处不起发．外症不退者．危．
破伤风选方
羌活防风汤 治破伤风表症无汗．脉浮数紧者．
羌活 防风 川芎 当归 芍药 本（各八分）
甘草（八分） 细辛 地榆（各四分）
热盛．加芩、连四分．便闭．加大黄一钱二分．自汗多．加白术一钱．
九味羌活汤 治表里见症．
羌活 防风 苍术（各八分） 细辛（五分） 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草（各六分）
白术防风汤 治服药已过．脏腑已和．自汗多者．
白术 黄 （各一钱） 防风（二钱）
水煎．
小柴胡汤（方见疟症） 防风通圣散（方见火症）
大芎黄汤 治破伤风脏腑秘．小便赤．自汗不休．知无寒也．用此下之．
川芎（一钱） 黄芩（二钱半） 羌活（一钱半） 大黄（三钱）
水煎．
江漂丸 治破伤风惊而发搐．脏腑秘热在里者．
江漂（炒） 左盘龙 僵蚕（野鸭粪炒各五钱） 雄黄（水飞一钱） 蜈蚣（一对）
加巴霜五钱．烧饭为丸．朱砂为衣．丸桐子大．每服二十丸．未下再进．以利为度．
当归地黄汤即四物汤加秦艽、钩藤、天麻、防风．
玉真丹 治破伤风牙关紧急．角弓反张．甚则切牙缩舌．
南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子等分为末．每服二钱．热酒调服．更敷伤处．甚者三钱．童便调服．虽内有瘀血昏死．心腹尚温者亦效．若为风犬所咬．便用漱口水洗净．搭伤处亦效．
万灵丹 治疮毒初起．脉沉实．及服汗药后．毒瓦斯在里不尽者．
朱砂 盐花（各一钱五分） 雄黄 明矾（生用） 枫香（各二钱） 赤石脂黄丹 琥珀 轻粉（各一钱五分） 麝香 片脑（各一钱） 巴豆（去壳水煮十沸） 蓖麻子（另研各四十九个）
上为末．用巴豆、蓖麻子膏．和药为丸．如和不就．加炼蜜就成膏．收瓷器内．如用时．旋丸芡实大．每服一丸．井花水下．或汤亦得．忌热物半日．

大意
疠风乃天地间杀物之风．燥金之气也．客于人身．故疮而不脓．燥而不湿．荣卫之行涩．令人麻木不仁．毛脱眉落．最为酷烈．常见患此者．忽略懈怠．不知绝味断欲．终成无救．深为惜哉．（汇补）
内因
疠风古称曰癞．多由血热得寒所致．或夏月劳甚．入水澡浴．或冬月醉后踢冰．湿热郁于内而不散．风邪客于外而不行．内外怫热．（丹溪）久之则血浊气乱．淫气与卫气相干．不得施化．气不得施．血为之聚．血聚则肌肉败烂．（指掌）经所谓热胜血肉腐是也．（丹溪）亦有疮痈后．不守禁忌使然者．亦有饮酒浓味．热极生风者．是虚为本．而热为标也．（三锡）
外候
湿热甚则生风．风胜则生虫．如腐草为萤之义．（三锡）内既有虫．外必有应．忽然皮毛脱落．肌肉浮紫．食肝则眉落．食脾则鼻崩．食肺则声哑．食心则足穿．食肾则耳鸣．或耳弦生疮．或遍身针刺．状如虫行．肌肉疙瘩．溃烂生疮．皆其外现者也．（汇补）气受之．则在上．血受之．则在下．气血俱受．则上下俱有．（丹溪）
治归阳明
此症皆归重于手足阳明二经者．以阳明为气血俱多之乡．胃与大肠主之．肺脾二经之府也．脾主肌肉．
肺主皮毛．腑病及脏．而皮毛肌肉应之．况肠胃为市．无物不包．无物不受．故热毒于中而形于外也．治者．
必先取阳明而及于太阴．乃本而标之之义．（丹溪）
治法
治法．必先杀其虫．泻其火．然后生血凉血．祛风导滞．降阳升阴．皆为治法之急务也．（丹溪）
疠风选方
附姑苏黄氏滇南传归大风神方 是方外父端木黄公．万里寻亲时．土司高松筠念其徒步间关．特出异方赠之．
转授之余．余亦何敢私秘．刊之以公天下云耳．
风病主方
苦参（酒洗） 草胡麻（淘净捣末） 白蒺藜（去刺各六两） 防风 荆芥穗 真甘菊（各三两）
为末．米糊丸如桐子大．每服三钱．空心．药酒下．如在头面．加后药．
僵蚕（三两） 蝉蜕（酒洗） 本（酒洗各一两） 川芎 薄荷 牛蒡（各二两）
如在手部．加 羌活（酒洗） 风藤（酒洗各二两） 升麻（五钱） 如在足部．加 牛膝（酒洗） 薏仁（各二两） 木瓜 防己 石斛（各一两） 如在遍身．加 白藓皮 海桐皮（各一两） 五加皮（三两） 山慈菇（二两） 秦艽（一两） 如见口眼歪斜．加 密蒙花 青葙子 决明子（各一两五钱） 竹节白附子（姜汁炒七钱） 如 肿血热者．加 黄芩（二两） 黄连（酒浸一两） 黄柏（一两） 玄参 连翘（各二两） 山栀（一两） 犀角（镑） 羚羊角（镑各一两） 丹皮（二两） 如顽痹冷麻．加 大附子 川乌 草乌 两头尖（各一两俱姜汁面煨） 石菖蒲（一两） 桂枝（五钱） 如肥人有湿痰者．加 苍术（炒） 白术（炒） 半夏（各二两） 天麻（酒煨三两） 草（九蒸九晒四两） 萆 （一两） 如血虚者及女人．加 当归（酒洗） 生地（各四两） 白芍（酒炒） 川芎（各二两）
如病深重壮实者．用四桂散．半月一服．服二三次即止．
大黄（一两半） 白牵牛（头末） 槟榔 皂角刺（净末各一两）
上为末．每服三钱．糖酒送下．小儿每岁一分．下二三次．用米汤补之．
风病省麻换肌收功丸方
当归（酒洗） 枸杞（各四两） 草胡麻 甘菊 苦参 白蒺藜（炒） 白藓皮（各三两） 五加皮 何首乌（人乳蒸） 明天麻（酒煨） 乌梢蛇（净肉） 白花蛇（净肉各二两）
嫩桑枝捣汁煎膏为丸．如梧子大．每服三钱．空心．药酒下．
药酒仙方
白藓皮 地骨皮 乌梢蛇 白花蛇 白蒺藜（炒去刺各五钱） 草胡麻（打碎一两）
何首乌 荆芥穗 甘菊（各四钱） 风藤（三钱） 皂角刺（二钱）
无灰酒一埕．入药在内．封固．隔水煮熟．窨七日．开饮．
风病临浴服丸药 七日一服．
苍耳苗（洗晒） 紫背萍（净晒） 乌梢蛇（净肉）
等分为末．用新鲜皂角刺煎膏为丸．如梧子大．每服七八十丸．药酒送下．
风病浴汤方 七日一浴．
桑枝 槐枝 桃枝 苍耳苗 鲜地骨皮 野蔷薇根 紫背萍七味不拘多少．煎汤浸浴竟日．择明亮无风处浴．
风病擦药秘方 治风症肿热．或如云头．或如癣．或成块．或斑疹不穿烂者．
真 油（二两煎滚黑色去楂） 大枫子（净肉一两捣） 桃仁（五钱去皮） 杏仁（五钱去皮尖） 水银（一钱五分研三味内） 以上四味．候油冷未冻．调和 轻粉（一钱半） 樟脑（一钱） 牛黄（一分） 冰片（一分） 麝香（半分）
以上五味研细．候油冻．捣和合好．埋土中一日夜．去火气．用指蘸擦患处．一日擦二次．十日见效．
风病遍身穿烂敷药方
油（六两煎法如前） 芝麻（三合炒焦研） 大枫子（肉六两研） 桃仁（一两去皮） 水银（三钱研） 杏仁（一两去皮尖）
以上五味．候油未冻．调和 乳香 没药（各一钱箬上炙） 樟脑面（二钱） 牛黄（三分）
冰片（二分） 麝香（一分） 以上七味研细．候油冻捣和．埋土中如前用．
【附：鹅掌风方】
先以麻油四两煎微滚．入黄蜡再煎．以无黄沫为度．取起．入轻粉一钱五分．黄丹、朱砂各一钱．敷手心患处．以火熏之．即愈．
又方 先以桐油涂在手上．将鸽粪熏之．以一炷香时．如此三日．立效．

大意
风寒湿三气杂至．合而为痹．其风气胜者为行痹．寒气胜者为痛痹．湿气胜者为着痹．（内经）行痹者．痛无定处．俗名流火．亦曰走注．今呼为鬼箭也．痛痹者．痛有定处．即今之痛风也．着痹者．即今之麻木不仁也．
闭塞不通谓之痹．或痛痒麻痹．或手足缓弱．与痿相类．但痿症不痛．痹症多痛．四肢肌肉不为我用．为异耳．（汇补）
内因
由元精内虚．而三气所袭．不能随时祛散．流注经络．久而成痹．（医鉴）以春遇此为筋痹．以夏遇此为脉痹．
以秋遇此为皮痹．以至阴六月遇此为肌痹．以冬遇此为骨痹．各因其时．重感于风寒湿也．（经文）
外候
大抵痹之为病．在骨则重而不举．在脉则血凝不流．在筋则屈而不伸．在肉则四肢不仁．在皮则顽不自觉．遇寒则急．遇热则纵．烦满喘呕者．是痹客于肺．烦心上气．嗌干善噫．厥胀满者．是痹客于心．多饮数小便．小腹满如怀妊．夜卧则惊者．是痹客于肝．善胀．尻以代踵．脊以代头者．是痹客于肾．四肢懈怠．发咳呕沫．上为大塞者．是痹客于脾．（入门）
脾分上下
风湿多侵于上．肩背麻木．手腕硬痛．寒湿多侵于下．脚腿木重．足膝疼酸．上下俱得．身如板夹．脚如石坠．（汇补）
痹久成痿
虚之所在．邪必凑之．邪入皮肤血脉．轻者易治．留连筋骨．久而不痛不仁者难治．（汇补）其不痛不仁者．病久入深．荣卫之行涩．经络时疏．故不痛．皮肤不荣．故不仁．（内经）
总治
治当辨其所感．注于何部．分其表里．须从偏胜者为主．（大全）风宜疏散．寒宜温经．湿宜清燥．审虚实标本治之．有余则发散攻邪．不足则补养气血．若不痛．但麻痹不仁．与痿同治．（汇补）
分治
治行痹．散风为主．御寒利湿．仍不可废．参以补血之剂．乃治风先治血．血行风自灭也．治痛痹．散寒为主．
疏风燥湿．仍不可缺．大抵参以补火之剂．非大辛大温．不能释其凝寒之害也．治着痹．利湿为主．祛风解寒．亦不可缺参以补气之剂．盖土强可以胜湿．而气足自无顽麻也．（必读）
治分始末
初起强硬作痛．宜祛风化痰．沉重者．宜流湿行气．久则须分气血虚实．痰瘀多少治之．（汇补）
脉法
脉涩而紧为痹．脉大而涩为痹．脉来急为痹．（严氏）
用药
主以四物汤．加羌活、防风、秦艽、红花、姜黄等．风胜．加白芷．湿胜．加苍术、南星．热胜．加黄柏．寒胜．
加独活、肉桂．上体．加桂枝、威灵仙．下体．加牛膝、防己、萆 、木通、黄柏．初起发表．用升阳散湿汤．调理．
用当归拈痛汤．久而元气虚弱．用补中益气汤．
按湿热痰火．郁气死血．留经络四肢．悉能为麻为痹．或痛或痒．轻而新者．可以缓治．久而重者．必加川乌、附子．祛逐痰湿．壮气行经．断不可少．大便阻滞．必用大黄．昧者畏其峻利．多致狐疑．不知邪毒流满经络．
非川乌、附子．岂能散结燥热．结滞肠胃．非大黄岂能润燥．要在合宜耳．故筋痹．即风痹也．游行不定．上下左右．随其虚邪．与血气相搏于关节．或赤或肿．筋脉弛纵者．防风汤．脉痹．即热痹也．脏腑移热．复遇外邪．
客于经络．留而不行．故为 痹．肌肉热极．唇口反裂．皮肤色变．升麻汤．肌痹．即湿痹着痹也．留而不移．汗多四肢缓弱．皮肤不仁．精神昏塞．俗名麻木．宜茯苓川芎汤．皮痹者．邪在皮毛．瘾疹风疮．搔之不痛．宜疏风养血．骨痹．即寒痹痛痹也．痛苦切心．四肢挛急．关节浮肿．宜加减五积散．周痹者．周身俱痛．宜蠲痹汤．
血痹者．邪入阴分．若被风吹．骨弱劳疲汗出．卧则摇动．宜当归汤．支饮者．手足麻痹．臂痛不举．多睡眩冒．
忍尿不便．膝冷成痹．茯苓汤．（汇补）
痹症选方
防风汤（河间） 治风胜为行痹．上下行走掣痛．
防风 当归 赤苓 杏仁（各一钱） 黄芩 秦艽 葛根（各二钱） 羌活（八分） 桂枝 甘草（各五分）
加姜．水煎．入酒半杯服．
茯苓汤 治寒胜为痛痹．肿痛拘挛．无汗．
赤苓（一钱半） 桑皮 防风（各一钱） 官桂（五分） 川芎（一钱二分） 芍药 麻黄（各一钱） 姜 枣茯苓川芎汤 治着痹．四肢重着．流注于经．拘挛浮肿．
即上茯苓汤．加苍术、炙草、大枣．温服．欲出汗．以温粥投之．
升麻汤（河间） 治湿痹．肌肉热极．体上如鼠走．唇口反纵．皮肤色变．兼治诸风热．
升麻 茯苓 人参 防风 犀角（镑） 羚羊角（镑）
羌活（各一钱） 官桂（三分） 生姜 竹沥五痹汤 治三气客于肌体．手足缓弱．麻痹不仁．
片姜黄 羌活 白术 防己（各一钱） 甘草（五分） 生姜症在上下．分食前食后．热服．
茯苓汤 治多饮停蓄．手足麻痹．多睡眩冒．
即二陈汤加枳实、桔梗．
蠲痹汤 治周痹．及手足冷痹．脚腿沉重．背项拘急．
赤芍 当归 黄 姜黄 羌活（各一钱半） 甘草（五分）
姜枣煎．
当归汤当归（二钱） 赤芍（一钱五分） 独活 防风 赤苓 黄芩 秦艽（各一钱） 甘草（六分） 桂心（三分） 生姜羌活汤 治白虎历节风毒．攻注骨节疼痛．发作不定．
羌活 附子 秦艽 桂心 木香 川芎 当归 牛膝 桃仁 骨碎补 生姜虎骨散 治白虎肢节痛．发则痛不可忍．
虎骨 甘草 全蝎（去毒各五钱） 麝香（一分） 天麻 防风 牛膝 僵蚕 当归 乳香 桂心 白花蛇（酒浸取肉各二两）
每服三钱．豆淋酒下．
续断丸 治风湿流注．四肢浮肿．肌肉麻痹．
当归 续断 萆 （各一两） 川芎（七钱半） 乳香（五钱） 天麻 防风 附子（各一两） 没药（五钱）
蜜丸．温酒下．

大意
痛风即内经痛痹也．因气血亏损．湿痰浊血．流滞经络．注而为病．或客四肢．或客腰背百节．走痛攻刺．如风之善动．故曰痛风．（汇补）
内因
热盛则痛．湿胜则肿．（经文）大率痰火多痛．风湿多肿．内因六欲七情．或病后亡津．血热沸腾．亦必外感六淫．而后骨节钻痛．久则手足蜷挛．外因涉冷坐湿当风．亦必血热而凝滞污浊．所以作痛．甚则身体块瘰．
痛必夜甚者．血行于阴也．（丹溪）
外候
轻则骨节疼痛．走注四肢．难以转移．肢节或红或肿．甚则遍体瘰块．或肿如匏．或痛如掣．昼静夜剧．以其痛循历节．曰历节风．甚如虎咬．曰白虎风．（丹溪）
痛分肥瘦
瘦人多阴虚火旺．血不荣筋．肥人多风湿生痰．流注经络．（丹溪）
上下昼夜
上体．宜祛风豁痰．散热微汗．下体．宜流湿行气．和血舒风．阴虚则脉弦散．而重在夜．阳虚则脉虚大．而重在昼．（三锡）
脉法分辨
寸口脉沉而弦．或六脉涩小．皆为痛风．因火作痛．口干燥渴．脉来洪数．因湿作痛．恶心肿满．脉必沉滑．湿热相兼者．身重而痛．脉必沉濡而带数急．血虚痛者．四肢软弱．而痛甚于夜．脉来芤大无力．血瘀痛者．隐隐然痛在一处而不移．脉现涩滞．（汇补）
证候分辨
凡流走不定．久则变成风毒．痛入骨髓．不移其处．或痛处肿热．或浑身壮热．若劳役而痛者．元气虚也．恼怒而痛者．肝火盛也．阴寒而痛者．湿郁也．饮食失宜而痛者．脾郁也．大约按之痛甚者．邪气实．按之痛缓者．正气虚．又肿满重着者．湿也．面红掣痛汗黄者．风也．肩背头项不可回顾者．风入太阳而气郁也．小便数而欠呻者．肺气郁热也．臂髀腰脚骨热肿痛．行步艰难者．湿热成痹也．面赤尿赤者．暑湿相搏也．结阳肢肿．大便秘结者．热毒流注也．肢节掣痛．小筋急痹者．寒也．初起眩晕．自汗．肢节胸胁刺痛者．气也．痛从背起至胸胁者．思虑伤心也．初起胸满呕吐者．食积也．髀枢左右一点痛起．延至膝 肿大．恶寒．夜剧者．
痰也．四肢历节走痛．气短脉沉者．留饮也．遍身痒痛如虫啮．遇痒即食．不致频啮者．虫也．亦有气血两虚．
阴火作痛者．既属虚症．而似实症．最宜详辨．（汇补）
痢后作痛
有血痢兜早．恶血留于经络作痛者．此瘀血也．有痢久两脚酸软疼痛．或膝肿如鼓捶．此亡阴也．血瘀逐瘀．阴虚补阴．切不可兼用风药．反燥其血．若足膝枯细而肿大者．名鹤膝风症．（汇补）
痛风禁忌
肉属阳．性能助火．如素多痰火而痛者．因少水不能灭盛火．若食浓味．必加燥渴．上为痞闷．下必遗溺．故禁之．
治分始末
初起因风湿热者．当流动机关．不可遽补．病久则宜消瘀血．养新血．兼理痰火．则血自活．气自和．痛无不愈．久不止者．间用升降之剂．或专主补脾．如久病及亡血产后．俱不可纯用风药燥血．如年高举动则筋痛者．是血不能养筋．名曰筋枯．难治．（汇补）
用药
主以四物汤．加秦艽、桑枝、红花、桂枝．上痛．加羌活、灵仙．下痛．加萆 、防己、木通、牛膝．湿痰．加南星、半夏．血瘀．加桃仁、红花、牛膝．湿热．加苍术、黄柏．气虚．加参、 ．血虚．加龟板、牛膝．如周身关节痛．
逢阴寒则发者．为湿郁．用二陈汤．加苍术、白术．风毒痛．用败毒散治之．鹤膝风．用大防风汤．
【附：鬼箭辨】
俗以遍身作痛．呼为鬼箭．夫鬼神无形．乌能有箭．所以然者．其人卫气空虚．腠理不密．贼风乘虚而入．客于经络．荣卫不通则痛．南人称为鬼箭．北人称为羊毛疔．就其痛处按之．用针挑出．形如羊毛．故名．南人亦就此毛为箭．其实闭塞结硬之络脉也．若真以为箭为疔．不亦冤乎．世之治此者．或挑以泄其气．或燃麻油灯以粹之．或用艾叶温散．锻石炒熨．或用白芥子调之外敷．或用金银花内服取效．从无一定之方．
尝见挑时暂快．过则依然．甚至挑断络脉．终成痿废．良可惜哉．（汇补）
痛风选方
丹溪方 治气血两虚．浊痰阴火痛风．
人参 山药 海石 南星（各二两） 白术 熟地 黄柏（酒炒） 龟板（炙各二两） 干姜（炮） 锁阳（各五钱）
酒糊丸．
丹溪曰．肢节肿痛．痛属火．肿属湿．盖为阴寒所郁而发动于经络之中．湿热流注于肢节之内．先宜微汗以散之．
麻黄（上） 赤芍（上） 防风（中） 荆芥（中） 羌活（中） 独活（中） 白芷（中）
桔梗（中） 葛根（中） 川芎（中） 甘草（下） 归尾（下） 升麻（下）
妇人．加酒红花．肿甚．加槟榔、腹皮、泽泻．更加没药一钱定痛．尤妙．下焦．加酒炒黄柏．脉涩滞．有瘀血者．加桃仁、红花、川芎、当归．甚者．加大黄微利之．
加味二妙丸 治两足湿热疼痛．或如火燎．从足跗热气．渐至腰胯．或麻痹痿软．
苍术（上） 黄柏（中） 牛膝（下） 归尾（下） 防己（下） 萆 （下） 龟板（下）
酒糊丸．
蠲痹汤 治风痰湿火．郁于四肢．手足顽痹．
黄 羌活 赤芍 姜黄 当归（各一钱半） 甘草（五分）
姜枣煎．
大防风汤人参（上） 附子（下） 白术（上） 羌活（上） 川芎（中） 防风（上） 甘草（上） 牛膝（下） 当归（上） 黄 （上） 白芍（上） 杜仲（上） 生地 生姜
附俗用鬼箭方
用木龙藤子．名鬼馒头．焙干酒服．或用羌活、防风、木瓜、钩藤．同煎服．
又用五灵脂、红花．酒煎服．亦妙．

大意
荣血虚则不仁．卫气虚则不用．不用不仁．即麻木之类欤．（汇补）
内因
麻木因荣卫之行涩．经络凝滞所致．其症多见于手足者．以经脉皆起于指端．四末行远．气血罕到故也．
若兼虚火．则肌肉 动．不可误作风治．（汇补）
外候
麻者．非痒非痛．或四肢．或周身．唧唧然不知痛痒．如绳扎缚初松之状．（正传）在手多兼风湿．在足多兼寒湿．（汇补）木者．不痒不痛．按之不知．搔之不觉．如木之浓．常木为瘀血．间木为湿痰．（入门）死血者．只在一处．
不肿不痛．但紫黑色而木．湿痰走注．有核肿起．白色不变．（绳墨）
麻木分辨
麻犹痹也．虽不知痛痒．尚觉气微流行．木则非惟不知痛痒．气亦不觉流行．（入门）
麻痹有分
痿属血虚．木属气虚．二者均谓之痹．皆不足病也．其症不痛．惟风寒湿三气杂至为痹者．乃有余之病．故多痛．有气血俱虚．但麻而不木者．有虚而感湿．麻木兼作者．有因虚而风寒湿三气乘之．周身掣痛．麻木并作者．古称之曰周痹．（正传）
十指麻木
手足乃胃土之末．十指麻木．乃胃中有食积湿痰死血所致．亦有气血大虚而得者．最宜力辨．（丹溪）
舌本麻木
心脾肝肾四脏之络．皆合舌本．故脾肾亏．湿痰风火乘间而入．均使舌本麻木．（汇补）
半身麻木
左右者．阴阳之道路．左半手足麻木者．责风邪与血少．右半手足麻木者．责气虚与湿痰．（汇补）
眩晕麻木
有遍身麻木．随即眩晕不省．良久方苏者．其症有三．或风中于外．或痰动于中．或心虚所致．盖心之所养者血．所藏者神．气虚则营运不到．而血亦罕至．由是心失所养而成昏晕．（汇补）
脉法
脉浮而濡．属气虚．关前得之．麻在上．关后得之．麻在下．脉涩而芤．死血为木．不知痛痒．（医鉴）
治法
治宜祛风理气．养血清痰．（绳墨）初病．不可骤用参、 、归、地．恐气血凝滞．邪郁经络不散．若久而纯属正虚者．又当大补荣卫．（汇补）
用药
麻．以四君子加黄 、天麻、陈皮、香附．木．用四物加红花、牛膝、桃仁、丹皮．以行死血．痰．用二陈加苍术、竹沥、姜汁、白芥子．以行湿痰．或挟风邪者．五积散主之．（汇补）
麻木选方
补气和中升阳汤 治闭目则浑身麻木．开目渐退．昼减夜甚．此气不行故也． 即补中益气汤苍术 草豆蔻 泽泻 茯苓 黄柏 白芍 佛耳草 生甘草气不运．加木香．
人参益气汤 治两手麻木．四肢困倦．怠惰嗜卧．热伤元气者．
人参 黄 白芍 升麻 柴胡 五味子 生甘草 炙甘草水煎．热服．
神效黄 汤人参 黄 （各二钱） 白芍（一钱） 蔓荆子（二分） 甘草（一钱） 陈皮（五分）

大意
诸痉强直．皆属于湿．（经文）湿属太阴脾土．土太过反兼风化制之．然兼化者．虚象．而实非风也．大率属气血虚弱．有火有痰．（丹溪）故身如角弓．四肢强直曰 ．
内因
人之筋．各随经络退出于身．血气内虚．筋无所养．故邪得以入之．（三因）然虽外因风寒湿气．内因六欲七情．皆必挟痰火而后发．（入门）
外候
外症身热足冷．颈项强急．恶寒面赤．手足搐搦．目脉赤．独头摇．卒口噤．背反张者．太阳经 也．若偏在左眼左手搐搦者．少阳经 也．（伤寒书）
分刚柔
发热恶寒．搐搦无汗者．刚 也．不热恶寒．厥冷汗出者．柔 也．大抵刚 ．必先伤寒．而后伤湿．柔 ．必先伤湿．而后伤风也．（汇补）
分阴阳
阳极则为刚．多类风 ．宜清热化痰祛风．阴极则为柔．多类厥症．宜温补化痰降火．（汇补）
分风痰痰火
发时昏冒不醒．口眼歪斜．手足搐搦．左右摇动者．风痰也．若发热面赤．喘嗽生痰者．痰火也．大段由淡火内炽．风热外煽．相搏而成也．（汇补）
诸病变
太阳病．发汗过多则 ．风病．下之亦 ．复发汗．必拘急．疮家虽身痛．不可汗．汗之则 ．产后血虚．腠理不密．风邪搏之则 ．原其所由．皆属气血两亏．不足之症．宜参、术浓煎．佐以竹沥、姜汁．时时啜之．如不应．换以十全大补汤．（汇补）
虚 非风
有绝无风邪．而筋脉挛急．角弓反张者．此气血虚极．不能养筋也．（正传）凡老年气血衰少．夜着风寒．脚腿筋急者．亦血虚也．气虚者．补中益气汤．加竹沥．或六君子汤．加黄 、附子．血虚者．四物汤．加羌、防．或大秦艽汤．
痫有别
病发身软．时醒者．为痫．身强直．角弓反张．不醒者．为 ．（玉机）
死症
病口张目瞪．昏冒无知者．难治．又戴眼反折．手足螈 ．汗出如油．或反张离席一掌者．死．小儿离席一指者．死．（医统）
脉法
病之脉．上下弦急紧．浮盛为风．洪滑为痰．虚濡为虚．急实者为刚 ．沉细者为阴 ．伏弦者危．凡 脉如雨溅出指外者．死．（汇补）
治法
惟宜补血降火．敦土平木．清痰去湿．随症而用．（刘纯）暴起多属痰火．久必是血虚．
风药宜禁
病虚为本．痰为标．切不可纯用风药．故血药在所必加．盖血虚则火旺．火旺则风生．风胜则燥作．能滋其阴．则风自息．而燥自除．（入门）
补剂当施
阳气者．精则养神．柔则养筋．故气虚筋惕．当用参、 以补之．手得血而能握．足得血而能步．故血虚筋惕．
当用归、地以润之．（汇补）
用药
主以如圣饮．加竹沥、姜汁．有汗．加白术、桂枝．无汗．加苍术、麻黄．或加干葛．痰多．加贝母、栝蒌、枳实、苏子．火盛．加山栀、门冬、花粉．去羌、防、柴、芍、芷、半、乌药．如口噤切牙．大便实者．加大黄．气虚．加人参、黄 ．血虚．加熟地、黄 ．产后去血过多成 者．同治．养筋．加秦艽、钩藤、续断．行血．加牛膝、独活、木瓜．
病选方
如圣饮 治刚柔二 ．螈 同治．
羌活（上） 黄芩（中） 川芎（中） 白芷（中） 柴胡（中） 芍药（中） 人参（中） 当归（中） 甘草（下） 半夏（下） 乌药（中）
当归补血汤 治去血过多．筋无血养．令人四肢挛急．口噤如 ．
黄 （上） 当归（中） 羌活（下） 防风（下） 甘草（下）
水煎．
防风当归饮 治发汗过多．发热头摇．口噤反张．祛风养血．
防风 当归 川芎 生地等分．水煎．
举卿古拜散 治新产血虚发 ．汗后中风．
荆芥穗不拘多少．微炒为末．每服三五钱．以大豆黄卷炒．以热酒汰之．去黄．用汁调下．其效如神．