卷七

仲景曰．脉尺寸俱沉细者．太阴受病也．当四五日发．以其脉布胃中．络于嗌．故腹满而嗌干．庞氏云．宜大承气汤下之．雍谓更当详证而后可下．此即仲景辨太阴之说也．未可遽下．
又曰．太阴之为病．腹满而吐．食不下．自利益甚．时腹自痛．若下之．必胸下结硬．雍曰．若太阴本证．脏寒自利不渴．当根据仲景温之以四逆辈．若本太阳病．因误下腹痛．转属太阴者．根据仲景用桂枝加芍药汤．以太阳误下．表证未解也．
又曰．太阴中风．四肢烦疼．阳微阴涩而长者．为欲愈．
又曰．太阴病欲解时．从亥至丑上．
又曰．太阴病．脉浮者．可发汗．宜桂枝汤．
又曰．自利不渴者．属太阴．以其脏有寒故也．当温之．宜服四逆辈．
又曰．伤寒三日．太阳脉弱．至四日．太阴脉大．庞氏云．脉大而胸满多痰者．可吐之．无此证者．宜汗之．雍曰．吐用瓜蒂散．汗用桂枝汤．仍须脉浮．则可汗也．
又曰．伤寒脉浮而缓．（庞氏云亦大之类）手足自温者．系在太阴．太阴当发身黄．（庞氏云．小便不利者．必发黄．以五苓散加茵陈主之．）若小便自利者．不能发黄．至七八日．虽暴烦下利．日十余行．必自止．以脾家实．腐秽当去故也．庞氏云．可类要四味桔皮汤．
又曰．本太阳病．医反下之．因而腹满时痛者．属太阴也．桂枝加芍药汤主之．大实痛者．桂枝加大黄汤主之．
又曰．太阴为病．脉弱．其人续自便利．设当行大黄芍药者．宜减之．以其人胃气弱．易动故也．校正云．下利者．先煎芍药二沸．雍曰．以脉弱．故知胃气弱也．

仲景曰．脉尺寸俱沉者．少阴受病也．当五六日发．以其脉贯肾．络于肺．系舌本．故口燥舌干而渴．庞氏云．宜大承气汤．雍曰未可也．更宜详余证．可下则下之．
又曰．少阴之为病．脉微细．但欲寐也．
又曰．少阴病．欲吐不吐．心烦．但欲寐．五六日．自利而渴者．属少阴也．虚故引水自救．若小便色白者．少阴病形悉具．小便白者．以下焦虚．有寒．不能制水．故令色白也．常氏云．可四逆汤、甘草干姜汤．（金匮方）
又曰．病患脉阴阳俱紧．反汗出者．亡阳也．此属少阴．法当咽痛而复吐利．常氏云．可猪肤汤．雍曰．少阴有伏气．病亦如伤寒．法先咽痛．次必下利．与前证相似．古人谓之肾伤寒．其病轻．不传经．治法不可同．咽痛则半夏桂枝甘草汤．下利用四逆汤．二三日即愈．
又曰．少阴病．咳而下利．谵语者．被火气劫故也．小便必难．以强责少阴汗也．常氏云．桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤以救火逆．猪苓汤、五苓散以通小便．
又曰．少阴病．脉细沉数．病为在里．不可发汗．
又曰．少阴病．脉微．不可发汗．亡阳故也．阳已虚．尺脉弱涩者．复不可下之．雍曰．可附子汤．
又曰．少阴病．脉紧．至七八日．自下利．脉暴微．手足反温．脉紧反去者．为欲解也．虽烦下利．必自愈．
又曰．少阴病下利．若利自止．恶寒而蜷卧．手足温者．可治．常氏云．可当归四逆汤．
又曰．少阴病．恶寒而蜷．时自烦．欲去衣被者．可治．常氏云．吴茱萸汤．雍曰．凡少阴病．烦躁者．不可下．先服吴茱萸汤．以烦躁非实热．且手足多逆冷也．
又曰．少阴中风．脉阳微阴浮者．为欲愈．
又曰．少阴病欲解时．从子至寅上．
又曰．少阴病．吐利．手足不逆冷．反发热者．不死．脉不至者．灸少阴七壮．常氏云．少阴．太溪穴也．庞氏云．言发热者．谓其身发热也．太溪穴．在内踝后跟骨上动脉陷中．
又曰．少阴病八九日．一身手足尽热者．以热在膀胱．必便血也．常氏云．可桃仁承气汤、芍药地黄汤．（未见方）
又曰．少阴病．但厥无汗．而强发之．必动其血．未知从何道出．或从口鼻．或从目出．是名下厥上竭．为难治．常氏云．可芍药地黄汤．雍曰．仍灸太溪．三阴交．及涌泉穴．
又曰．少阴病．恶寒．身蜷而利．手足逆冷者．不治．雍曰．灸太溪等穴．仍服四逆汤．
又曰．少阴病．吐利躁烦．四逆者死．庞氏云．烦躁者．内烦躁也．与吴茱萸汤．正宜细审其生死也．
又曰．凡少阴四逆者．宜温之．
雍曰．此正仲景吴茱萸汤证．不当不治．仍灸太溪．
又曰．少阴病．下利止而头眩．时时自冒者死．庞氏云．此当是少阳冒昧．汗 然出．脉匀小浮者．少阴无眩冒之证．雍日．千金翼作少阴．
又曰．少阴病．四逆恶寒而身蜷．脉不至．不烦而躁者死．（千金翼同．一作吐利而躁逆者死．）庞氏详定云．吐利烦躁者死．雍曰．吐利烦躁四逆者死．已见前证．不应重出．此正谓不烦而躁．属利证也．更宜吴茱萸汤、当归四逆加吴茱萸汤．仍灸太溪穴．
又曰．少阴病．六七日．息高者死．
又曰．少阴病．脉微细沉．但欲卧．汗出不烦．自欲吐．至五六日自利．复烦躁．不得卧寐者死．
又曰．少阴病．始得之．反发热．脉沉者．麻黄附子细辛汤主之．
庞氏曰．少阴病脉沉．不知何沉也．且沉紧发汗则动经．沉数为病在里．不可发汗．此脉或沉而濡．或沉而微．是表中寒而里不消．脉应里而发在表．故以细辛之药温散而取汗也．
又曰．少阴病．得之二三日．麻黄附子甘草汤微发汗．以二三日无里证．故微发汗也．庞氏曰．谓初得病二三日．常见少阴证无阳者．须发小汗也．
又曰．少阴病．得之二三日以上．心中烦．不得卧．黄连阿胶汤主之．
又曰．少阴病．得之一二日．口中和．其背恶寒者．当灸之．附子汤主之．常氏云．当灸膈俞关元穴．背俞第三行．雍曰．此有漏字．当是灸膈俞及关元穴也．膈俞是背俞第二行穴．
又曰．少阴病．身体痛．手足寒．骨节痛．脉沉者．附子汤主之．
又曰．少阴病．下利便脓血者．桃花汤主之．
又曰．少阴病．二三日至四五日．腹痛．小便不利．下利不止．便脓血者．桃花汤主之．
又曰．少阴病．下利便脓血者．可刺．常云．刺幽门交信．雍曰．宜灸．
又曰．少阴病．吐利．手足厥冷．烦躁欲死者．吴茱萸汤主之．雍曰．凡少阴病．四逆而烦躁者．未问其余证．先宜服吴茱萸汤．四逆而无烦躁证者．先宜服四逆汤．四逆下利脉不出者．先宜服通脉四逆汤．此三者．治少阴证大要药也．
又曰．少阴病．下利咽痛．胸满心烦者．猪肤汤主之．
又曰．少阴病二三日．咽痛者．可与甘草汤．不瘥者．与桔梗汤．庞氏云．半夏散亦主之．
又曰．少阴病．咽中痛．半夏散及汤主之．
又曰．少阴病．咽中伤生疮．不能语言．声不出者．苦酒汤主之．
又曰．少阴病．下利．白通汤主之．
又曰．少阴病．下利脉微者．与白通汤．利不止．厥逆无脉．干呕烦者．白通加猪胆汁汤主之．服汤．脉暴出者死．微续者生．
又曰．少阴病．二三日不已．至四五日．腹痛．小便不利．四肢沉重疼痛．自下利者．此为有水气．其人或咳．或小便利．或下利．或呕者．真武汤主之．雍曰．真武汤不愈者．小青龙汤．
又曰．少阴病．下利清谷．里寒外热．手足厥逆．脉微欲绝．身反不恶寒．其人面赤色．或腹痛．或干呕．或咽痛．或利止脉不出者．通脉四逆汤主之．
又曰．少阴病．四逆．其人或咳．或悸．或小便不利．或腹中痛．或泄利下重者．四逆散主之．
又曰．少阴病．下利六七日．咳而呕渴．心烦不得眠者．猪苓汤主之．
又曰．少阴病．得之二三日．口燥咽干者．急下之．宜大承气汤．
又曰．少阴病．自利清水．色纯青．心下必痛．口干燥者．急下之．宜大承气汤．（一法用大柴胡）雍曰．惟口干燥一证见热．更当细详其余证．方敢用．
又曰．少阴病六七日．腹胀不大便者．急下之．宜大承气汤．
又曰．少阴病．脉沉者．急温之．宜四逆汤．
又曰．少阴病．饮食入口则吐．心中温温欲吐．复不能吐．始得之．手足寒．脉弦迟者．此胸中实．不可下也．当吐之．若膈上有寒饮．干呕者．不可吐也．急温之．宜四逆汤．
又曰．少阴病．下利．脉微涩．呕而汗出．必数更衣．反少者．当温其上．灸之．脉经云．灸厥阴可五十壮．常氏云．可灸大冲穴．雍曰．仍灸太溪．
问曰．自利者．三阴证也．仲景以自利不渴者属太阴．渴者属少阴．何也．雍曰．太阴．脾之经也．其脉布胃中．与胃为表里．脾本恶湿．加以胃中寒．故不渴也．少阴．肾之经也．肾属水．故恶燥．经中有邪．则肾当大燥．于是引饮自救．故渴也．是以太阴无渴证．少阴有渴证也．

仲景曰．脉尺寸俱微缓者．厥阴受病也．当六七日发．以其脉循阴器．络于肝．故烦满而囊缩．庞氏曰．脉微缓者．囊不缩．若外证发热恶寒似疟．为欲愈．宜桂枝麻黄各半汤．若尺寸俱沉短者．囊必缩．宜承气汤下之．雍曰．厥阴见沉短．短．命脉．下证未具．更宜详下证中．下证全则可下．
又曰．三阴皆受病．已入于府．可下而已．雍曰．三阴可下．三阳可汗．此言其大略也．阳之中自有可汗不可汗证．阴之中自有可下不可下证．故阴阳之中．又当各详其可汗可下而施行之．
又曰．厥阴之为病．消渴．气上撞心．心中疼热．饥而不欲食．食则吐蛔．下之．利不止．庞氏云．可乌梅丸．常氏以有余证．故曰可乌梅丸、四逆汤．雍曰．无厥证者．不用四逆．消渴下利．饥不欲食．宜理中汤．下利甚者．去白术．加附子．气上如奔豚者．茯苓桂枝甘草大枣汤．吐蛔．服乌梅丸．兼理中丸．
又曰．厥阴中风．脉微浮为欲愈．不浮为未愈．
又曰．厥阴病欲解时．从丑至卯上．
又曰．厥阴病．渴欲饮水者．少少与之愈．
又曰．诸四逆厥者．不可下之．虚家亦然．常氏曰．可当归四逆汤．
又曰．伤寒先厥．后发热而利者．必自止．见厥复利．常氏云．可白头翁汤．雍曰．白头翁治热利．此当更审证冷热用之．
又曰．伤寒．始发热六日．厥反九日而利．凡厥利者．当不能食．今反能食者．恐为除中．（一云消中）食以索饼．不发热者．知胃气尚在．必愈．恐暴热来出而复去也．后三日脉之．其热续在者．期之旦日夜半愈．所以然者．本发热六日．厥反九日．复发热三日．并前六日．亦为九日．与厥相应．故期之旦日夜半愈．后三日脉之而脉数．其热不罢者．此为热气有余．必发痈脓也．常氏曰．可服千金漏芦汤．
又曰．伤寒脉迟．六七日．而反与黄芩汤彻其热．脉迟为寒．今与黄芩汤．复除其热．腹中应冷．当不能食．今反能食．此名除中．必死．
又曰．伤寒先厥后发热．下利必自止．而反汗出．咽中痛者．其喉为痹．发热无汗．而利必自止．若不止．必便脓血．便脓血者．其喉不痹．常氏云．喉痹．可桔梗汤．便脓血．可桃花汤．
又曰．伤寒一二日．至四五日而厥者．必发热．前热者后必厥．厥深者热亦深．厥微者热亦微．厥应下之．而反发汗者．必口伤烂赤．雍曰．仲景言厥应下之者．谓有当下之厥而误汗也．非谓皆可下也．故仲景又曰．诸四逆厥者．不可下．然厥病至于发痈疽．便脓血．应下者．不必拘此．
又曰．伤寒病厥五日．热亦五日．设六日当复厥．不厥者自愈．厥终不过五日．以热五日．故知自愈．庞氏续云．若六日厥者．必发热愈甚．仍下利也．雍曰．此恐论中语．而诸书皆不见．若六日厥．则知阳气有余．故知热愈甚也．
又曰．凡厥者．阴阳气不相顺接．便为厥．厥者．手足逆冷者是也．庞氏曰．凡厥．通用四逆汤．谓其脉浮迟．或微．或细．或沉．皆属里有寒也．雍曰．世之论厥者．皆不达其源．厥者．逆也．凡逆皆为厥．伤寒所论．盖手足厥逆之一证也．凡阴阳正气偏胜而厥者．一寒不复可热．一热不复可寒．伤寒之厥．非本阴阳偏胜．暂为毒瓦斯所苦而然．毒瓦斯并于阴．则阴盛而阳衰．阴经不能容其毒．必溢于阳．故为寒厥．毒瓦斯并于阳．则阳盛而阴衰．阳经不能容其毒．必溢于阴．故为热厥．其手足逆冷．或有温时．手足虽逆冷．而手足掌心必暖．庞氏谓非正厥．皆寒气之轻者也．故可消息汗下．或者以此便为热厥．非也．热厥之热．与寒厥之寒一也．伤寒厥阴．止论寒厥．唯有轻重之异．无热厥也．其谓寒热相胜复五日六日之言．谓发热五日复寒．厥深重者．后发热亦深重．其寒厥轻微者．其后发热亦轻微．此仲景论文本意．误读者谓手足寒厥深者．其内蓄热亦深．寒厥微者．其内蓄热亦微．大非也．然则热厥之证何如．曰．手足如炭火炮烙．或如入汤中是也．曰．伤寒有此证乎．曰．虽未之见．以理推之．阳毒恐有此证．人见之．未悟其为热厥也．曰．寒热二厥之论．始于何时．曰．始于素问．岐伯曰．阳气衰于下．则为寒厥．阴气衰于下．则为热厥．故阳气胜．则足下热．阴气胜．则从五指至膝上寒也．曰．经又言足如履冰．时如入汤中一证．岂寒热并厥乎．曰．此为风痹淫烁．阴阳二经俱不足．邪气乘虚而入．舍于二经之间．往来寒热．正气不能与之争．邪气日进．正气日衰．所以不出三年死．非厥也．
又问曰．厥病发痈脓．便脓血．何也．雍曰．毒瓦斯随三阴经走下．不复可止．非发脓痈便脓血．则无自而出．故其毒下于表者．则发痈脓．下于里者．则便脓血．以是知厥亦有可下逐之理．免发痈脓便脓血也．便脓血则喉不痹者．以毒下也．应下之而反汗．则口伤烂赤者．以毒下而复上也．曰．厥阴论寒厥．而此皆热厥．何也．素问曰．人之伤于寒者．则为病热．寒极则生热．是为热厥也．
庞氏曰．手足厥冷．皆属厥阴．不可下．亦不可汗．有须下证者．谓手足虽厥冷．或有温时．手足虽逆冷．而手足掌心必暖．非正厥也．故可消息汗下．庞氏又曰．寒热而厥．面色不泽．冒昧者．当用绵衣包手足令暖温．必大汗而解．
庞氏曰．有不因大汗下．而两手忽无脉．谓之双伏．或一手无脉．谓之单伏．或利止．如此必有正汗．急用四逆辈温之．得有汗便安．脉终不出者死．
仲景曰．伤寒脉微而厥．至七八日．肤冷．其人躁无暂安时者．此为脏厥．非蛔厥也．庞氏曰．四逆辈冷服之．常氏云．可当归四逆汤．
又曰．蛔厥者．其人当吐蛔．今病者静而复时烦．此为脏寒．蛔上入膈．故烦．须臾复止．得食而呕又烦者．蛔闻食臭出．其人当自吐蛔．蛔厥者．乌梅丸主之．又主久利．
又曰．伤寒热少厥微．指头寒．默默不欲食．烦躁数日．小便利色白者．此热除也．（庞氏曰宜干姜甘草汤）欲得食．其病为愈．若厥而呕．胸胁烦满者．其后必便血．雍曰．热不除而便血．可犀角地黄汤．
又曰．病者手足厥冷．言我不结胸．小腹满．按之痛者．此冷结在膀胱关元也．庞云．宜灸关元．
又曰．伤寒发热四日．厥反三日．复热四日．厥少热多．其病当愈．四日至七日．热不除者．必便脓血．常氏云．可桃花汤．
又曰．伤寒厥四日．热反三日．复厥五日．其病为进．寒多热少．阳气退．故为进也．常氏云．可四逆汤．待其热退寒存．厥不复热．始可用之．雍曰．寒多热少．便宜四逆汤少与之．
又曰．伤寒六七日．脉微．手足厥冷．烦躁．灸厥阴．厥不还者死．常氏云．可灸太冲穴．
又曰．伤寒发热下利．厥逆．躁不得卧者死．
又曰．伤寒发热下利至甚．厥不止者死．
又曰．伤寒六七日．不利．便发热而利．其人汗出不止者死．有阴无阳故也．雍曰．汗出不止者死．先服防风牡蛎汤以止汗．次服甘草干姜汤以复其阳．得厥愈足温．更作芍药甘草汤以和之．
又曰．伤寒五六日．不结胸．腹濡．脉虚．复厥者．不可下．此亡血．下之死．常氏云．可当归四逆汤、四逆加人参汤．
又曰．发热而厥．七日下利者．为难治．常氏云．四逆散．
又曰．伤寒脉促．手足厥逆．可灸之．常氏云．灸太冲穴．
又曰．伤寒脉滑而厥者．里有热也．白虎汤主之．
又曰．手足厥寒．脉细欲绝者．当归四逆汤主之．若其人内有久寒者．宜当归四逆加吴茱萸生姜汤．
又曰．大汗出．热不去．内拘急．四肢疼．又下利厥逆而恶寒者．四逆汤主之．
又曰．大汗．若大下利而厥冷者．四逆汤主之．
又曰．病患手足厥冷．脉乍紧者．邪结在胸中．心下满而烦．饥不能食者．病在胸中．当须吐之．宜瓜蒂散．
又曰．伤寒厥而心下悸者．宜先治水．当服茯苓甘草汤．却治其厥．不尔．水渍入胃．必作利也．雍曰．治厥．四逆汤．
又曰．伤寒六七日．大下后．寸脉沉而迟．手足厥逆．下部脉不至．咽喉不利．唾脓血．泄利不止者．为难治．麻黄升麻汤主之．雍曰．服汤已．脉终不至．泄利不止．宜服通脉四逆汤．
又曰．伤寒四五日．腹中痛．若转气下趋少腹者．此欲自利也．常氏云．可四逆汤散．
又曰．伤寒本自寒下．医复吐下之．寒格．更逆吐下．若食入口即吐．干姜黄芩黄连人参汤主之．雍曰．窃疑此汤性寒．又干姜黄连相反．若更呕吐者．当服当归四逆加茱萸生姜汤．及吴茱萸汤．
又曰．下利有微热而渴．脉弱者．令自愈．
又曰．下利脉数．有微热汗出．令自愈．设复紧．为未解．雍曰．紧为有寒．须温之．宜四逆汤．
又曰．下利手足厥冷．无脉者．灸之不温．若脉不还．反微喘者死．少阴负趺阳者．为顺也．常氏云．当灸气海关元二穴．庞氏云．凡厥通用四逆汤．谓其脉浮迟．或微．或细．或沉．皆里有寒也．
又曰．下利．寸脉反浮数．尺中自涩者．必圊脓血．常氏云．可桃花汤．
又曰．下利清谷．不可攻表．汗出必胀满．雍曰．宜通脉四逆汤．
又曰．下利．脉沉弦者．下重也．脉大者．为未止．脉微弱数者．为欲自止．虽发热．不死．
又曰．下利脉沉而迟．其人面少赤．身有微热．下利清谷者．必郁冒．汗出而解．病患必微厥．所以然者．其面戴阳．下虚故也．雍曰．不解．宜通脉四逆汤少与之．其人下利清谷．里寒外热．正通脉四逆证也．
又曰．下利．脉数而渴者．令自愈．设不瘥．必圊脓血．以有热故也．常氏云．可黄芩汤．
又曰．下利后脉绝．手足厥冷． 时脉还．手足温者生．脉不还者死．雍曰．宜通脉四逆汤．
又曰．伤寒下利．日十余行．脉反实者死．
又曰．下利清谷．里寒外热．汗出而厥者．通脉四逆汤主之．
又曰．热利下重者．白头翁汤主之．
又曰．下利欲饮水者．以有热故也．白头翁汤主之．
又曰．下利腹胀满．身体疼痛者．先温其里．乃攻其表．温里宜四逆汤．攻表宜桂枝汤．
又曰．下利谵语者．有燥屎也．宜小承气汤．
又曰．下利后更烦．按之心下濡者．为虚烦也．宜栀子豉汤．
又曰．呕家有痈脓者．不可治呕．脓尽自愈．
又曰．呕而脉弱．小便复利．身有微热．见厥者难治．四逆汤主之．
又曰．干呕．吐涎沫．头痛者．吴茱萸汤主之．
又曰．呕而发热者．小柴胡汤主之．
又曰．伤寒大吐大下之．极虚．复极汗出者．以其人外气怫郁．复与之水．以发其汗．因得哕．所以然者．胃中寒冷故也．常氏云．可吴茱萸汤．
又曰．伤寒哕而腹满．视其前后．知何部不利．利之则愈．常氏云．前部不利．猪苓汤．后部不利．调胃承气汤．雍曰．哕者胃中有寒．不宜更服调胃承气汤．先宜服半夏生姜汤．腹满如故．后部不利者．小承气汤微和之．
庞氏曰．三阳皆有合病．凡十四证．唯三阴无合病．