卷十二

雍曰．仲景本论门自三阴三阳．至发汗吐下以后证而终．自病可温以下．本论原无门目．其论说皆仲景之言．其见于三阳三阴诸门者．王叔和重出于脉经以备仓猝寻按．今根据脉经所撰录诸后．
仲景曰．大法．冬宜服热药及灸．
又师曰．病发热头痛．脉反沉．若不瘥．身体疼痛．当救其里．宜温药．四逆汤．雍曰．凡温药．皆用四逆汤．厥脉细者．宜当归四逆汤．凡脉微欲绝．及脉不出者．通脉四逆汤．内有久寒者．当归四逆加吴茱萸生姜汤主之．
又曰．下利腹胀满．身体痛．先温其里．宜四逆汤．
又曰．自利不渴者．属太阴．以其脏有寒故也．当温之．宜四逆辈．
又曰．少阴病．其人饮食入口则吐．心中温温欲吐．复不能吐．始得之．手足寒．脉弦迟．若膈上有寒饮．干呕者．不可吐．当温之．宜四逆汤．
又曰．少阴病．脉沉者．急温之．宜四逆汤．
又曰．下利．欲食者．就当温之．
又曰．下利．脉迟紧．为痛未欲止．当温之．得冷者．满而便肠垢．
又曰．下利．其脉浮大．此为虚．以强下之故也．设脉浮革．因尔肠鸣．当温之．宜当归四逆汤．
又曰．少阴病．下利．脉浮涩者．必呕．汗出必数．更衣反少．当温之．
又曰．伤寒．医下之．续得下利清谷不止．身体疼痛．急当救里．宜温之以四逆汤．庞氏以凡病发热头疼．脉反沉．若不瘥．身体疼痛者．脉浮迟．表热里寒．下利清谷者．汗出热不去．内拘急．支节疼．四逆者．下利．厥逆恶寒者．下利．腹痛胀满．身疼痛．脉浮者．凡五证．先用四逆汤温其里．得利止．乃可随证用药攻表也．

仲景曰．微数之脉．慎不可灸．因火为邪．则为烦逆．追虚逐实．血散脉中．火气虽微．内攻有力．焦骨伤筋．血难复也．常氏云．宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤．欲其有汗．宜柴胡桂枝汤．
又曰．脉浮．当以汗解．而反灸之．邪无从出．因火而盛．病从腰以下必重而 ．名为火逆．若欲自解．当先烦．乃有汗．随汗而解．何以知之．脉浮．故知汗出当解．
又曰．火逆下之．因烧针烦躁者．桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之．
又曰．脉浮热甚而灸之．此为实．实以虚治．因火而动．必咽燥吐血．
又曰．伤寒脉浮．医以火迫劫之．亡阳惊狂．卧起不安者．桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤．
庞氏曰．灸及烧针之后证以火劫者．并宜火劫法治之．烦躁惊及狂．用六石风引汤尤良．柴胡加龙骨牡蛎汤亦通用．
又曰．不当灸而误灸．令火邪入腹．干错五脏．重加烦死．雍曰．凡火邪逆证者．宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤．

仲景曰．烧针令其汗．针处被寒．核起而赤者．必发奔豚．气从少腹上冲心者．灸其核上一壮．与桂枝加桂汤．更加桂．
又曰．少阴病．得之一二日．口中和．其背恶寒者．当灸之．
又曰．少阴病．吐利．手足不逆冷．反发热者．不死．脉不至者．灸少阴七壮．雍曰．凡灸少阴下利诸证．皆兼服四逆汤．
又曰．少阴病．下利．脉微涩．呕而汗出．必数更衣．反少．当温其上．灸之．一云．灸厥阴五十壮．（当灸百会）
又曰．诸下利．皆可灸足大都五壮．（一云七壮）商邱阴陵泉皆三壮．
又曰．下利．手足厥无脉．灸之不温．脉不还．反微喘者死．少阴负趺阳者为顺也．
又曰．伤寒脉促．手足厥逆．可灸之．为灸少阴厥阴．主逆．
庞氏曰．当灸不灸．令病患冷结．久而弥固．气冲心必死．

雍曰．脉经与可刺不可刺二门所载素问灵枢经语又有异者．今改从本经．字有当者．即从脉经．仍据所出之处．以别非仲景之言．灵枢经曰．九刺之禁．新内勿刺．已刺勿内．大怒勿刺．已刺勿怒．方醉勿刺．已刺勿醉．大劳勿刺．已刺勿劳．大饥勿刺．已刺勿饥．大渴勿刺．已刺勿渴．大惊大恐．必定其气．乃刺之．
又曰．粗工勿察．是谓伐身．
灵枢又曰．毋刺 之热．毋刺漉漉之汗．毋刺浑浑之脉．此刺病与脉相逆者．
又曰．五脏之 出于背者．灸之则可．刺之则不可．
灵枢又曰．热病身热甚．阴阳皆静（脉经作争）者．勿刺之．其可刺者．急取之．不汗出则泄．所谓勿刺者．有死征也．
灵枢又曰．上工刺其未生者也．其次刺其未盛者也．其次刺其已衰者也．脉经云．粗工逆此．谓之伐形．
灵枢又曰．热病不可刺者有九．一曰．汗不出．大颧发赤．哕者死．二曰．泄而腹满甚者死．三曰．目不明．热不已者死．四曰．老人婴儿．热而腹满甚者死．五曰．汗不出．吐下血者死．六曰．舌本烂．热不已者死．七曰．咳而衄．汗不出．出不至足者死．八曰．髓热者死．九曰．热而痉者死．凡此九者．不可刺也．脉经无此．素问灵枢禁不刺者甚多．详见补亡禁刺门．
仲景曰．太阳伤寒者．加温针必惊也．常氏云．宜服救逆汤．

仲景曰．太阳病．头疼至七日自愈者．其经竟故也．（竟字仲景作尽）若欲再作经者．针足阳明．使经不传则愈．（庞氏云补三里穴）
又曰．太阳病．初服桂枝汤．而反烦不解者．当先刺风池风府．却与桂枝汤则愈．
又曰．伤寒腹满而谵语．寸口脉浮而紧者．此为肝乘脾．名曰纵．刺期门．
又曰．伤寒发热．啬啬恶寒．其人大渴．欲饮水浆者．其腹必满．若自汗出．小便利．其病欲解．此肝乘肺也．名曰横．刺期门．
又曰．阳明病．下血谵语．此为热入血室．但头汗出者．当刺期门．随其实而泻之． 然汗出则愈．
又曰．妇人中风．发热恶寒．经水适来．得之七八日．热除．脉迟身凉．胸胁下满．如结胸状．谵语．此为热入血室．当刺期门．随其实而泻之．叔和曰．平病云．热入血室．无犯胃气及上二焦．雍曰．与此相反．岂谓药不谓针耶．
又曰．太阳与少阳并病．头痛．颈项强而眩．时如结胸．心下痞硬．当刺大椎第一间肺俞肝俞．慎不可发汗．发汗则谵语．脉弦．五日不止．当刺期门．
又曰．少阴病．下利便脓血．可刺．
又曰．妇人伤寒怀身．腹满不得小便．从腰以下重．如有水气状．怀身七月．太阴当养不养．此心气实．当刺．泻劳宫及关元．小便利则愈．
又曰．伤寒喉痹．刺手少阴．在脘．当小指后动脉是也．针入三分．补之．素问曰．有病身热汗出．烦满不为汗解．此为何病．岐伯曰．汗出而身热者．风也．汗出而烦满不解者．厥也．病名曰风厥．巨阳主气．故先受邪．少阴与其为表里也．得热则上从之．从之则厥也．表里刺之．饮之汤剂．雍曰．此伤寒感异气变而为风厥也．宜刺太溪、昆仑．服茯苓桂枝甘草大枣汤．灵枢经曰．热病三日．气口静．人迎躁者．取之诸阳．五十九刺．以泻其热．而出其汗．实其阴以补其不足．素问曰．病甚者．为五十九刺．灵枢曰．所以五十九刺者．两手外内侧各三．凡十二 ．五指间各一．凡八 ．足亦如之．（亦八 也）头入发一寸旁三分各三．凡六．更入发三寸边各五．凡十 ．耳前后口（一作耳）下项中各一．凡六 ．巅上一．囟会一．发际一．廉泉一．风池二．天柱二．此五十九穴也．
雍曰．五十九刺．出于二经．见于仲景叔和二书．然未闻有善用之者．古人第存之而不敢废上古之法．后有灵枢十一症．亦多不能解者．亦不能废法耳．灵枢经曰．热病先肤痛．窒鼻充面．取之皮．以第一针五十九．苛轸（一云苛干）鼻．索皮于肺．不得索之火．火．心也．（轸车上前后两端横木也．言鼻塞之甚．内外不通．亦犹轸之横塞也）
又曰．热病嗌干．多饮善惊．卧不得安．（一作卧不能起）取之肤肉．以第六针五十九．目 青．索肉于脾．不得索之木．木．肝也．
又曰．热病面青脑痛．手足烦．取之筋间．以第四针针于四逆．（一作边）筋辟（一作 ）目浸．索筋于肝．不得索之金．金．肺也．
又曰．热病数惊．螈 而狂．取之脉．以第四针急泻有余者．癫疾．毛发去．索血（一作脉）于心．不得索之水．水．肾也．
又曰．热病而身重骨痛．耳聋而好瞑．取之骨．以第四针五十九刺．骨病食（一作不食）啮牙齿．耳青．（一作清）索骨于肾．不得索之土．土．脾也．
又曰．热病．先身傍 ．（太素作倚．本经作涩倚而热）烦闷．干唇口嗌．取之脉．以第一针五十九．肤胀口干寒热．（本经作寒汗出）
索脉于心．不得索之于水．水者肾也．
又曰．热病．头痛颞 ．目 脉痛．善衄．厥热病也．取之以第三针．视有余不足．寒热痔．
又曰．热病．体中病重．肠中热．取之以第四针于其 ．及下诸指间．索气于胃．络得气也．
又曰．热病．侠脐急痛．胸胁支满．取之涌泉与太阴阳明．（经作阴陵泉）以第四针针嗌里．
又曰．热病而汗且出之．（经作及）脉顺可汗者．取之鱼际．太渊．大都．太白．泻之则热去．补之则汗出．汗出太甚者．取内踝上横文（一作脉）以止之．
又曰．热病七八日．脉口动喘而短者．兼刺之．汗且自出．浅刺手大指间．
素问曰．热病．先胸胁痛．手足躁．刺足少阴．补足（一作手）太阴．病甚者为五十九刺．王冰云．足少阳邱虚取之．
又曰．热病．始手臂痛者．刺手阳明太阳．而汗出止．王云．臂痛．列缺主之．取汗．商邱主之．
又曰．热病．始于头首者．刺项太阳而汗出止．王云．足太阳．天柱主之．
又曰．热病．先身重骨痛．耳聋好瞑．刺足少阳．病甚．为五十九刺．
又曰．热病先眩冒而热．胸胁满．刺足少阴少阳．
又曰．热病始于足胫者．刺足阳明而汗出止．此出甲乙经．

仲景曰．发汗后．饮水多者．必喘．以水灌之．亦喘．常氏云．微喘．宜麻黄杏子甘草石膏汤．雍曰．饮水多者．五苓散．
又曰．伤寒．大吐大下之．极虚．复极汗出者．其人外气怫郁．复与之水．以发其汗．因得哕．所以然者．胃中寒冷故也．常氏曰．可小温中汤、小半夏汤．雍曰．胃寒．理中汤．哕者．半夏汤、五苓散．
又曰．阳明病．潮热．大便微硬．可与承气汤．不坚．勿与之．若不大便六七日．恐有燥屎．欲知之法．可与小承气汤．若腹中不转失气者．此但初头硬．后必溏．不可攻之．攻之必胀满不能食．欲饮水者．与水则哕．雍曰．可温中汤．哕者．小半夏汤．
又曰．下利．其脉浮大．此为虚．以强下之故也．设脉浮革．因尔肠鸣．当温之．与水．哕．雍曰．宜温中汤．
又曰．病在阳．当以汗解．而反以冷水 之．若灌之．其热被却不得去．弥更益烦．皮上粟起．意欲饮水．反不渴．宜文蛤散．若不瘥．与五苓散．若寒实结胸．无热证者．与三物小陷胸汤．白散亦可服．身热．皮粟不解．欲引衣自覆．若以水灌之洗之．益令热却不得出．当汗而不汗．即烦．假令汗出已．腹中痛．与芍药三两．如上法．
又曰．寸口脉浮大．医反下之．此为大逆．浮则无血．大则为寒．寒气相搏．则为肠鸣．医乃不知．而反饮冷水．令汗大出．水得寒气．冷必相搏．其人则KT ．常氏云．宜草豆蔻散．
又曰．寸口脉濡而弱．濡则恶寒．弱则发热．濡弱相搏．脏气衰微．胸中苦烦．此非结热．而反薄居水渍布．冷铫贴之．阳气遂微．诸腑无所根据．阴脉凝聚．结在心下．而不肯移．胃中虚冷．水谷不化．小便纵通．复不能多．微则可救．聚寒心下．当奈何也．
千金翼曰．太阳病．小便利者．为水多．心下悸．雍曰．宜小半夏加茯苓汤．
仲景曰．凡得时气病．至五六日而渴欲饮水．饮不能多．不当与也．何者．以腹中热尚少．不能消之．便更与人作病也．至七八日．大渴欲饮水者．犹当根据证而与之．与之常令不足．勿极意也．言能饮一斗．与五升．若饮而腹满．小便不利．若喘若哕．不可与之也．饮而忽然大汗出．是为自愈也．
又曰．凡得病反能饮水者．此为欲愈之病．其不晓病者．但闻病人饮水自愈．小渴者乃纵与之饮．因成其祸．不可复救也．庞氏曰．凡病非大渴．不可与饮冷水．若小渴．口燥咽干．少少呷水滋润之．若不与水．则干燥．无由作汗．烦喘而死者多巳．但勿令足意饮也．若大汗将来．燥渴甚者．但足意饮之．勿疑．若小渴强饮者．致停饮．心下满结．喘而死者多矣．其有热脉数．尚可作汗而解者．出于幸之幸也．

仲景曰．太阳病．发汗后．若大汗出．胃中干．烦躁不眠．其人欲得饮水者．当稍饮之．令胃中和则愈．
又曰．厥阴病．渴欲饮水者．少少与之愈．
又曰．太阳病．寸缓．关浮．尺弱．其人发热汗出．复恶风寒．不呕．但心下痞者．此为医下之也．若其不下．病患不恶寒而渴者．为转属阳明．小便数者．大便则坚．不更衣．十日无所苦也．渴欲饮水．少少与之．但以法救之．渴者．宜五苓散．
又曰．寸口脉洪而大．数而滑．洪大则营气长．滑数则胃气实．营气长．则阳盛怫郁．不得出身．胃实则坚难．大便则干燥．三焦闭塞．津液不通．医发其汗．阳气不周．复重下之．胃燥蓄热．大便遂燥．小便不利．营卫相搏．心烦发热．两眼如火．鼻干面赤．舌燥．齿黄焦．故大渴．过经成坏病．针药所不能制．与水灌枯槁．阳气微散．身寒．温衣覆令汗出．表里通然．其病即除．形脉都不同．此愈非治法．但医所当慎．妄犯伤营卫．
又曰．呕吐而病在膈上．后思水者解．急与猪苓散．饮水亦得也．千金亦曰．必思煮饼．急思水者．与五苓散饮之．（余同）
又曰．霍乱而头痛发热．身体疼痛．热多饮水者．属五苓散．
庞氏曰．病患水药入口则吐．或渴而呕者．或汗后脉尚浮而烦渴者．或下利渴而小便不利者．或呕而小便不利者．五苓散皆主之．或因渴．停水心下．短息者难治．
又曰．若头痛无热．但狂言．烦躁不安．精神不与人相当．勿以火导之．但以猪苓散方寸匕服之．当连饮新水三升．即令指刺喉中吐去之．病随手愈．若不能吐者而强与水．水停则结心下也．当以药吐之．不尔．更致危病．若当吐．不时以猪苓散吐之．其死殆速矣．亦可针之佳．水饮膈实难治．此三死一生也．（千金之文）

仲景曰．太阳中风．以火劫发其汗．邪风被火热．血气流溢．失其常度．两阳相熏灼．其身发黄．阳盛则欲衄．阴虚小便难．阴阳俱虚竭．身体则枯燥．但头汗出．剂颈而还．腹满微喘．口干咽烂．或不大便．久则谵语．甚者至哕．手足躁扰．循衣摸床．小便利者．可治．
雍曰．宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤、五苓散．
又曰．太阳病．医发汗．遂发热恶寒．复下之．则心下痞．此表里俱虚．阴阳气并竭．无阳则阴独．复加烧针．因胸烦．面色青黄．肤者难治．今色微黄．手足温者．易愈．雍曰．发热恶寒．宜小柴胡汤．心下痞者．生姜泻心汤．火逆．宜救逆汤．
又曰．阳脉浮．阴脉弱．则血虚．虚则筋急．其脉沉者．营气微也．其脉浮而汗出如流珠者．卫气衰也．营气微者．加烧针则血流不行．更发热而烦躁也．雍曰．和营卫．宜柴胡桂枝汤．因烧针烦躁者．宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤也．
又曰．伤寒脉浮．医以火劫迫之．亡阳．必惊狂．卧起不安者．属桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤．
又问曰．得病十五六日．身体黄．下利．狂欲走．师脉之．言当下清血如豚肝乃已．后如师言．何以知此．师曰．寸口脉．阳浮而阴濡．阳浮为风．阴濡为弱．为少血．（一作虚）浮虚受风．少血发热．恶寒洒淅．项强头眩．医加以火熏．郁令汗出．恶寒遂罢．客热因火而发．怫郁蒸肌肤．身目为黄．小便微难．短气．从鼻中出血．而复下之．胃无津液．泄利遂不止．热瘀在于膀胱．蓄结成积聚．状如豚肝．当下不下．心乱迷愦．奔走赴水．不能自制．蓄血若去．目明心了．此皆医所为．他无祸患．微轻者得愈．重极者不治．雍曰．宜犀角地黄汤．有热如狂者．加黄芩．
又曰．形作伤寒．其脉不弦紧而弱．弱者必渴．被火者谵语．弱者发热脉浮．解之当汗出愈．雍曰．宜救逆汤．
又曰．太阳病．以火熏之．不得汗．其人必躁．到经不解．必圊血．雍曰．宜犀角地黄汤．
又曰．阳明病．被火．额上微汗出．而小便不利．必发黄．常氏云．可茵陈汤、五苓散．
又曰．阳明病．其脉浮紧．咽干口苦．腹满而喘．发热汗出．不恶寒．反恶热．身体重．发汗则躁．心愦愦．而反谵语．加温针．必怵惕烦躁不得眠．雍曰．宜桂枝甘草龙骨牡蛎汤．若误下者．栀子豉汤．
庞氏曰．脉浮紧．不可下．恐变风温．宜详之．
又曰．少阴病．咳而下利谵语．是谓被火气劫也．故小便必难．为强责少阴汗也．常氏云．宜用救逆汤解其火气．五苓散通其小便．
又曰．太阳病．二日反躁．反熨其背．大汗出．火气入胃．胃中水竭．躁烦．必发谵语．十余日．振 自下利者．此为欲解也．故其汗从腰以下不得汗．其人欲小便不得．反呕．欲失溲．足下恶风．大便硬．小盒饭数而反不数及多．大便已．其头卓然而痛．其人足心必热．谷气下流故也．雍曰．大便坚及烦躁谵语者．宜调胃承气汤以和其胃．不得小便者．宜五苓散．

仲景曰．下利．谷道中痛．当温之．当以熬盐末熨之．一方．炙枳实熨之．千金翼云．宜炙枳实．若熬盐等如炒蚕沙之类皆可熨．庞氏言枳实末与盐相兼用．益佳．或单用枳实末非．枳实须逐片炙用．即枳壳也．
庞氏曰．脐中冷结．不可便熨．冷气攻心腹．必死．须先用药温之．久而可熨之．
又曰．脐下冷结．或关阳去者．大小便不通．服药虽多．不见效．炒盐熨脐下．须臾即通．若病患已服巴豆甘遂大黄轻粉之类过多者．略通则大利而损人．宜详之．

庞氏曰．伤寒．医以火置卧床下．或周身用火迫劫汗．或熨．或误灸．皆火邪也．仲景曰．伤寒脉浮．医以火迫劫之．亡阳．必惊狂．或卧起不安者．宜桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤．
又曰．火逆下之．因烧针烦躁者．桂枝甘草汤主之．雍曰．可代救逆汤用之．
庞氏曰．灸及烧针后．证似火劫者．并宜以火劫治之．烦躁惊及狂．用金匮风引汤尤良．柴胡加龙骨牡蛎亦通用．
千金方曰．其病形不可灸．因火为邪．散走血脉．伤脉尚可．伤脏则剧．井俞冗肿．黄汗自出．经络外烂．肉腐为痈脓．此为火疸．医所伤也．雍曰．千金翼有火疸一证．错简在狐惑后．又并微数之脉不可灸证合为一．又云．应用泻心汤．其言舛谬不可续．微数之脉不可灸．已见本门．独留火疸一证．似属火邪．故录于此．外台以泻心汤治蚀于上部属狐惑．亦系火疸微数脉于后．其误久已．