CHAPTER

卷十七

《仲景伤寒补亡论》

章节内容

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湿叙论一条

仲景曰.伤寒所致太阳病 湿 三种.宜应别论.以为与伤寒相似.故此见之.雍曰.自此以下二卷.皆论似伤寒非伤寒之疾.湿盖其首也.三者皆在太阳一经.与伤寒为难辨.故仲景论于伤寒之先.以不能先别此三者.则必不能辨伤寒也.孙真人亦同此言.近世方论.列于杂病疑似诸疾之中.然疑似诸病.非太阳所感.所以仲景独先 湿 者.为其与伤寒同为一经.根源不异.症亦多同.误治则杀人.是以不得不先之.今讨论既详.复恐乱伤寒症治之法.不免根据近世所述.与霍乱等项别为一卷.其疑似诸疾.又附之后卷.庶几有所区别乎.

24-2

痉二十六条

雍曰.先兄子若明医道.常疑医经中 痉二字.当只是一字传写之误.盖汉晋之书皆作 .如仲景言.结胸病.项亦强.如柔 状.千金载之曰.项亦强.如柔痉状.其二字传写之误明矣.然素问灵枢二经.亦有 痉一病.不同.则自仲景以来.诸书皆有当为 当为痉者.后世传录者.俱不复辨别也.政和间.先人客京师.有家人病.招东平刘寅诊视.刘曰.此 病也.治之愈.因问 痉之别.刘曰.病以时发者谓之痉.不以时发者谓之 .后归洛.有兄病伤寒.汗后.以时作痉者.先兄因刘医语.用庞氏葛根加麻黄汤治之而愈.刘医之言.不见于诸书.东平昔多名医.必有由来.后雍颇读医经.始悟刘医之言.虽当而不尽也.盖二字之误.固多有之.在汉晋之书中.有当为者.亦有当为痉者.在隋唐之书中.亦有当为 .当为痉者.方知痉必竟二字.盖 者病名.如曰中风伤寒之类也.痉者症名.如结胸痞气之类也.如此言 湿 三病.则 是病名.不可作痉也.仓公当归汤方云.主贼风口噤角弓反张痉者.则是痉病中一症之名.不可作 也.盖痉是经脉与筋强直反张之病.故为病中之一症.所以诸风有痉.伤寒亦有痉. 病之中亦有痉不痉者.大抵 为轻.痉为重. 而又痉者尤为重.刘氏虽不分病名与症名有异.而 病不以时发.故有累日不知人事者.痉病则随发随止.孙真人所谓须臾有十数发者.则又与病以时发不以时发之言相应也.故雍谓 病名痉症名者.究其源也.刘谓以时发不以时发者.别其流也.活人书又曰.阴阳二 者.此言非古.恐出于后世.雍以意度之.刚 之 名阳.柔 之 名阴 .朱氏虽言阴阳二 .而终不明辨.第曰阳属刚.阴 属柔而已.其症与药.俱不详言之.
仲景曰.太阳病.脉沉而细者.名曰 .
又曰.太阴病.发热无汗.反恶寒者.名曰刚 .
又曰.太阳病.发热汗出而不恶寒.名曰柔 .巢氏曰.柔 恶寒.雍曰.详刚 .即与太阳伤寒症同.柔 .即与太阳中风症同.然伤寒脉浮紧.中风脉浮缓. 病脉沉细.当以脉别之.
又曰.病身热足寒.颈项强急.恶寒.时头热面赤.目脉赤.独头动摇.卒口噤.背反张者.痉病.雍曰.此病为 症字误.
问曰. 病何由而感也.素问三十七篇曰.肺移热于肾.传为柔.仲景曰.太阳病.发汗太多.因致 .
又曰.疮家虽身疼痛.不可发汗.汗出则 .在叔和曰.风病下之 .复发其汗.必拘急.此皆致之由也.千金曰.先因伤风.后感寒湿.则致 .故柔 亦有不恶寒而恶风者.
问曰. 脉如何.仲景曰.脉沉而细.叔和曰.其脉伏坚直上下.
又曰.脉来.按之筑筑而弦.直上下行.巢氏曰.策策而弦.直上下行者.风 脉也.伏坚直上下. 而加痉之脉也.筑筑而弦.策策而弦.皆病脉.筑策亦疑一字误.
问曰.治 如何.叔和曰.太阳病.无汗.而小便反少.气上冲胸.口噤不得语.欲作刚 .葛根汤主之.雍曰.叔和既论治刚 .次当言柔 .今乃不言.及再论刚 为病.胸满口噤.卧不着席.脚挛急.其人必 齿.可与大承气汤.雍以仲景伤寒本论.无此一症.故疑此亦非叔和之言.误从之杀人.大承气汤的非治刚 之药.纵是诸.皆不可用.盖 太阳中风.再感寒湿之疾.太阳属表.中风在表.及寒湿之疾.皆不可下.其脉沉细伏弦.亦不可下.今又言胸满.非寒则虚痞.口噤.卧不着席.又太阳中风之症.脚挛急者.脚蜷也.胞中有寒也.皆不当行承气汤.用之必死.庞朱二氏不明改之去之者.意其是叔和之言.不敢削也.朱氏之言.加审之二字.盖亦有疑矣.尝见庸愚下此以杀人.知而不言.不为无罪.然则柔 用何药以治之.曰.庞氏治刚柔 .加减葛根麻黄汤. 无汗者.加麻黄. 自汗者.去麻黄加葛根.朱氏治柔 .以桂枝加葛根汤.皆其药治切当者也.王叔和曰.太阳病.其症备.身体强KT KT .然脉反沉迟.此为.栝蒌桂枝汤主之.庞氏曰.栝蒌不主项强KT KT .其意以治肺热.令不移于肾也.桂枝汤内加栝蒌四两.雍曰.审如庞言.则移热之.乃柔 也.独未知疮家风家二 亦同治乎.更当审其症而用之.常见太阳伤寒.出汗多致 .服此亦愈.
千金曰.其重者.患耳中策策痛.此风入肾经中也.不治.流入肾.喜卒然体痉直.如此.皆服小续命汤两三剂.雍曰.亦须无汗.乃可服.
又曰.针耳前动脉及风府神良.雍曰.二穴亦难取.动脉在客主人之下.误刺陷脉.则为内漏为聋.风府在脑户喑门之间.误刺亦死.一喑门风府.又禁不可刺.能者互审之.
又曰.刚柔 .宜加减葛根麻黄汤. 自汗者.去麻黄.更加葛根.雍曰.此汤诸家未见.惟庞氏载之.
又曰. 病不宜大发汗及针灸.宜小汗之.叔和曰. 病有灸疮.难疗.雍曰.大抵疮家忌灸.惟孙真人云.若耳痛肿生汁作痈疖者.乃无害也.惟风宜防耳.此定为耳能泄肾气故也.痉亦同.
活人书云.柔 .桂枝加葛根汤主之.雍曰.此即仲景治太阳病有汗之药.朱氏以叔和缺治 药.故取而用之.若然.则刚 正宜用庞氏葛根麻黄也.又朱氏论二 .取千金说云.并宜服小续命汤.此皆可为定法.其热甚而欲移于肾者.必加痉.宜以叔和桂枝加栝蒌汤主之.
叔和曰. 病.发其汗已.其脉 如蛇.暴腹胀大者.为欲解也.其脉如故.反伏弦者.必 .既曰 病.又曰必 .何也.雍曰.必当作必痉.则义通也.此谓 病加痉者也.
问曰. 病其详何如.孙真人曰.太阳中风.重感于寒湿.则变. 者口噤不开.背张而直.如发痫之状.摇头马鸣.腰反折.须臾十数发.气息如丝.汗出如雨.时有脱.易得之.雍曰.此即正谓之痉也.痉同他病而有.初无本病.或因中风而痉.或因伤寒而痉.或因而加痉.其用药皆相类.大抵葛根续命也.
问曰.妇人小儿多作 .何也.孙真人曰.新产妇人.及金疮血脉虚竭.小儿脐风.大人湿温.得痉风者.皆死.又热病.热入肾中为.小儿病痫.热甚亦为 .雍曰.此二者.可治之 也.
问曰.风喑似痉何如.孙真人曰.凡风喑.暴尸厥.及鬼魇不寤.久厥或癫.皆与痉相类.宜精察之.雍曰.风喑暴尸厥.鬼魇不寤.皆冥冥不知人.皆似 .癫痫似痉.贼风口噤而痉者.为风痉也.仓公当归汤主之.庞氏曰. 病卧不着席.小儿腰背去席二指.大人身侧掌.为难治.雍曰.难治.尚可治.非不治也. 虽强直.不至加痉.则幸矣.亦见有反张过掌而愈者.尝见口噤似痉.略知人事.但坐而顺掣腰脊仰倒者.亦风 也.服仓公当归汤而愈.
问曰. 痉二字相混.以经别之何如.雍曰.素问四十五篇曰.手阳明少阳厥逆.发喉痹.嗌痛肿痉.此非足太阳之疾而言痉.故全元起本作痉.盖诸经有痉.独足太阳有 也.
问曰.巢氏分风 .伤寒 .何也.雍曰.灵枢云.热病不可刺者九.二曰.热而痉者死.腰折螈 噤 也.此伤寒 也.
又曰.风痉.身反折见.取足太阳及 中及血络出血.此风 也.灵枢有 二.故巢氏亦分二 .尝见热病汗后发 .亦服桂枝加栝蒌汤而愈.经言热而 者死.必谓未汗而 .其热甚有异耳.
雍曰.庞氏言若汗出太多.因而熟寐.汗为冷湿之气.复着太阳经.故发 .朱氏言先因伤风.后感寒湿而致痉.二者皆谓先因病变而为 者.皆痉之一症.如前仲景言.太阳病.发热无汗.反恶寒.发热汗出.不恶寒者.乃 之正病也.朱氏又曰.术附散、桂心白术汤、附子防风散、八味白术散、桂枝煮散.可选而用之.其感疾既非一端.固当根据症选用也.然 痉二病.终缘二字差误.诸书鲜有晓然无疑者.所以近世无端确之论.幸而用药二病不甚相远.不然.大误也.雍深取朱氏治柔 .用桂枝加葛根汤.庞氏治刚 .用葛根加麻黄汤.叔和治太阳病.欲作刚 .用葛根汤.热甚而 .用栝蒌桂枝汤.大抵皆宜续命汤.而千金以此治痉.朱氏以治二 .不同.此复不须疑. 痉皆用.惟无汗者可用也.
雍曰.二病亦多有之.各为伤寒治.或为风治.故不愈.风犹近之而未的也.雍亲见者数人.略言其状.一人初如伤寒.三数日后.冥冥不知人.亦似柔软.不甚强直.惟忘记口噤不口噤.雍谓此也.
又一人初亦如伤寒.数日后.时作角弓反张.作则口噤不知人.罢则略知人而困.雍谓此痉也.又有伤寒汗后.方坐谈语次.忽瞠目口噤.虽坐如故.而四肢僵硬不可屈折.少顷即罢.罢而复作.正所谓须臾数十发者.罢则言语如故.雍谓此缘出汗多所致.伤寒痉也.时服桂枝栝蒌而愈.
又一儿如伤风.一二日后不知人.冥冥卧.不语不食.此 也.忽四肢强直.口噤.手足皆如策肿.手足指皆HT 开.少顷即定.复稍柔.但冥冥然.雍谓此为 病而加痉者也.
又一村人.病二三日后.口噤.身强直反张.觉臂腿长于常日.略知人事.齿缝中能作声.不甚明晓.饮冷水.反要火炙.寻衣缝.摸床撮空.无所不至.其症甚怪.时雍思之.只是痉.用大岩蜜汤擦其齿.须臾口得开.数进续命汤.遂愈.村人耐疾.使富贵安得不死.
又一家父子闭户坐.不出门.人云患锁牙风.使侦之.父子对坐.各用两手板面前一横木.少顷病来.则两手俱脱偃仆.后苏而复坐.父子更起更偃仆.以仓公当归汤主之.其子遂愈.父羸老不救.问风来之状.则自足起.循太阳经而上.过 中.至股分两支.一支循股外而上入腰.则猛掣便侧起.一支循股内而上入少腹.考之于经.太阳无此别支.应是入少阴也.
又有一人行次.仰面顾者三.众谓仰面有所视.少顷即倒.舁归反张.数日而没.此疾症甚不一.亦有间者.不能具记.历验之. 似微柔软.发痉则极强硬.前人叙此未能尽.雍虽加详.而次第紊乱耳.

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湿病十八条

雍曰.活人书载湿病三种.一曰中湿.二曰风湿.三曰湿温.
问曰.何谓中湿.仲景曰.太阳病.关节疼痛而烦.脉沉而缓者.(朱氏云.一作细者非也.)此名湿痹.(一云中湿)湿痹之候.其人小便不利.大便反快.当利其小便.朱氏曰.一身尽疼.发热身黄.小便自利者.术附汤.小便不利.大便反快者.甘草附子汤、五苓散主之.
又曰.至真要论曰.治湿之法.不利小便.非其治也.
问曰.中湿之痹何如.雍曰.中湿与风寒气合者为痹.故素问曰.风寒湿三气杂至.合而为痹.灵枢所谓风寒湿气.客于外分肉之间.朱氏曰.中湿与风寒气合者为痹.其寒多者为痛.为浮肿.非术附桂不能去也.其风多者为烦剧.为流走.为拘急.非麻黄薏苡乌头不能散也.其中湿气者为坚满.为气闭.非甘遂葶苈枳术不能泄也.
问曰.何谓风湿.仲景曰.一身尽疼.发热.日晡所剧者.此名风湿.此病伤于汗出当风.或久伤取冷所致也.金匮要略曰.可与麻黄杏子薏苡甘草汤.朱氏曰.脉浮为风湿.麻黄杏仁汤、防已黄 汤、桂枝附子汤、甘草附子汤、术附杏仁汤、败毒散.可选而用之.
仲景问曰.风湿相搏.一身尽疼痛.法当汗出而解.值天阴雨不止.医云.此可发汗.汗之病不愈者.何也.答曰.发其汗.汗大出者.但风气去.湿气在.是故不愈也.若治风湿者.发其汗.但微微似欲汗出者.风湿俱去也.
金匮要略曰.湿家身烦疼.可与麻黄汤.加术四两.发其汗为宜.切不可以火攻之.朱氏曰.湿家.虽身体疼.不可大发汗.汗出则作.
又曰.风湿.脉浮身重.汗出恶风者.防己黄 汤主之.
仲景曰.风湿相搏.骨节疼烦掣痛.不得屈伸.近之则痛剧.汗出短气.小便不利.恶风.不欲去衣.或身微肿者.甘草附子汤主之.千金方名四物附子汤.
又曰.伤寒八九日.风湿相搏.身体疼烦.不能自转侧.不呕不渴.脉浮虚而涩者.桂枝附子汤主之.若其人大便硬.小便自利者.去桂枝加白术汤主之.庞氏云.桂枝附子汤.治大便自利.小便不利者.雍曰.桂枝附子汤.非桂枝加附子也.自是第十七方名桂附汤者.详见太阳症治上.
仲景曰.湿家.其人但头汗出.背强.欲得被覆向火.若下之早则哕.胸满.小便不利.舌上如苔者.以丹田有热.胃中有寒.渴欲得水而不能饮.口燥烦也.
又曰.湿家之为病.一身尽疼.发热.身色如熏黄.庞氏曰.宜防已黄 汤.
又曰.湿家病.身上疼痛.发热面黄而喘.(脉经曰.病患喘.无而字以上十二字.)头痛鼻塞而烦.其脉大.自能饮食.腹中和.无病.痛在头中寒湿.故鼻塞.纳药鼻中则愈.庞氏曰.用瓜蒂细末.含水.搐少许于鼻中.
又曰.湿家下之.额上汗出.微喘.小便利者(一云不利者)死.若下利不止者.亦死.雍曰.大抵湿家不可下也.初虞氏曰.发汗下之死.谓误作伤寒治而汗下之也.
问曰.中湿风湿.脉何以辨.雍曰.脉沉而缓者.曰中湿.脉浮恶风者.曰风湿.中湿无风脉故也.
问曰.何谓湿温.王叔和曰.伤寒湿温.其人常伤于湿.因而中.湿热相搏.则发湿温.病苦两胫逆冷.腹满支胸.头目痛苦.妄言.治在足太阴.不可发汗.汗出不能言.耳聋.不知痛所在.身黄而色变.名曰重 .如此死者.医杀之也.朱氏曰.湿温多汗.头目痛苦.妄言.其脉阳濡而弱.阴小而急.治在足太阴经.(余上下文同)
雍曰.白虎加苍术汤主之.活人书.载中湿风湿湿温三种之外.尚缺寒湿痹.今续附于后.湿痹谓缓风湿痹.亦云湿风.非风温也.
仲景曰.伤寒发汗已.身目为黄.所以然者.以寒湿在里不解故也.以为不可下也.于寒湿中求之.常氏云.可五苓散.雍曰.湿病汗不出者.寒湿在里不解也.凡湿家发黄者.宜五苓散.
又曰.湿家病在头中寒湿.则头痛鼻塞而烦.内药鼻中则愈.其详见上.
千金方曰.湿痹缓风.身体疼痛.如欲折.如锥刺刀剜.七物附子汤主之.
又曰.湿风体痛如折.肉如锥刺刀所刺.八物附子汤.

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中六条

仲景曰.太阳中热者. 是也.其人汗出.恶寒.身热而渴也.金匮要略曰.白虎加人参汤主之.雍曰.亦有恶风者.谓汗太多也.
又曰.太阳中 者.身热疼重.而脉微弱.此以夏月伤冷水.水行皮中所致也.要略曰.瓜蒂散主之.
又曰.太阳中 者.发热恶寒.身重而疼痛.其脉弦细芤迟.小便已.洒洒然毛耸.手足逆冷.小有劳.身即热.口开.前板齿燥.若发汗.则恶寒甚.加温针.则发热甚.数下之.则淋甚.庞氏曰.宜大小橘皮汤.大橘皮汤治动气在下不可发汗者.小橘皮汤主手足逆冷呕哕.即二味生姜橘皮汤.
问曰.中暑.中 .热病.何以别之.雍曰.冬伤于寒.因暑气而后发者.为热病.冬不伤于寒.而夏伤于暑.为中暑.中暑.即中也.皆太阳经受病.故热病正为伤寒.而中暑为与伤寒相似.活人书曰.夏月发热恶寒.头疼.身体肢节痛重.其脉洪盛者.热病也.夏月自汗恶寒.身热而渴.其脉微弱者.中暑也.大抵中暑与热病外症相似.但以脉盛脉虚别之.甲乙经云.脉盛身寒.得之伤寒.脉虚身热.得之伤暑.盖寒伤形而不伤气.所以脉盛.热伤气而不伤形.所以脉虚.伤寒肢节痛重.其脉洪盛.按之有力.此冬月感寒深.至夏发耳.中暑则背寒面垢.手足微冷.烦渴口燥.但觉倦怠.四肢却不痛重.其脉微弱.按之无力.白虎汤主之.其厥逆恶寒者.橘皮汤主之.头痛恶寒.心烦躁.心下不快者.五苓散为最良.
问曰.中暑何故洒洒然毛耸恶寒.朱氏云.经曰.四时八风之中人也.因有寒暑.寒则皮肤急.腠理闭.暑则皮肤缓.腠理开.开则洒然寒.闭则热而闷.近人不问中热暑.或作热病法治之.复用温热药.必致发黄斑出.更为蓄血.尤宜戒之.
问曰.热病.暑病. 病.三者异名.诸家不分.何如.雍曰.热病亦可谓之暑. 病亦可谓之暑.故时言热.亦时言暑.其始则当有热二病.以其通可谓之暑.故有三名.是以难别.素问曰.热病者.皆伤寒之类也.以热而言也.
又曰.先夏至日为病温.后夏至日为病暑.此以暑而言也.二者其实一也.仲景、叔和曰.中而即病者.名曰伤寒.不即病者.至春变为温病.至夏变为暑病.
又曰.辛苦之人.春夏多温热病.此一病.或言暑.或言热也.是以巢氏于伤寒之外.别出热病一门.而首曰.暑病者.热重于温也.是热病亦谓之暑也.庞安常复出暑病一篇.而取之实伤寒之热病.又二家所载.皆以素问五脏热病为主.是名同而实异也.惟朱氏分别热病与中暑不相差互.然朱氏所谓热病者.伤寒也.所谓中暑.即 者是也.其意易明.不令人惑.当从朱氏名之.其他诸家所论.亦未尝不同.名特异耳.

24-5

霍乱二十六条

仲景问曰.病有霍乱者何.答曰.呕吐而利.此名霍乱.
问曰.病发热头痛.身疼恶寒.吐利者.此属何病.答曰.此名霍乱.吐利而复发热也.(一作自吐下又利止复更发热)雍曰.此论霍乱似伤寒之症也.
又曰.伤寒.其脉微涩者.本是霍乱.今是伤寒.却四五日.至阴经上转入阴.必利.(一作吐利)本呕.下利者.不可治也.欲似大便.而反失气.仍不利者.此属阳明也.便必硬.十三日愈.所以然者.经尽故也.下利后.当便硬.硬则能食者愈.今反不能食.到后经中.颇能食.复过一经.能食.过之一日.当愈.不愈者.不属阳明也.恶寒.脉微而(一作缓)复利.利止亡血也.四逆加人参汤主之.雍曰.此论今是伤寒之症.故言本呕下利不可治.若论霍乱.则必呕吐而利也.一是伤寒而不属阳明.恶寒脉微复利.利止者.则用四逆加人参汤主之.此汤若霍乱症亦可服.千金翼合二论为一.是当经有缺文.
问曰.霍乱何由而致也.雍曰.胸中逆乱之气也.初无疾而霍乱.往往饮食失节.而致胸中逆乱也.故伤寒而霍乱者.阴阳二气乱于胸中也.灵枢三十四篇曰.清气在阴.浊气在阳.营气顺脉.卫气逆行.清浊相干.乱于胸中.是为大 .
又曰.乱于肠胃.则为霍乱.经言五乱.霍乱其一也.惟乱于胸.所以吐.乱于肠.所以利也.孙真人曰.饮食 狯.复食乳酪.海陆百品.无所不啖.眠卧冷席.多饮寒浆.胃中诸食.结而不消.阴阳二气壅而伏痰.阳气欲升.阴气欲降.阴阳乖隔.变成吐利.头疼如破.百节如解.遍体诸筋.皆为回转.论时虽小.卒病之中.最为可畏.虽临履薄危.不足论也.故古人语此者.刺之则徐出徐入.导气而已.非补泻也.用药者.顺其阴阳之气而已.无汗下也.此伏治乱气之道.
仲景曰.霍乱.头痛发热.身疼痛.热多.欲饮水者.五苓散主之.寒多.不用水者.理中丸主之.
又曰.吐利止而身痛不休者.当消息和解其外.宜桂枝汤小和之.
又曰.吐利汗出.发热恶寒.四肢拘急.手足厥冷者.四逆汤主之.
又曰.既吐且利.小便复利而大汗出.下利清谷.内寒外热.脉微欲绝者.四逆汤主之.
又曰.吐已下断.汗出而厥.四肢拘急.不解.脉微欲绝者.通脉四逆加猪胆汁汤主之.千金翼曰.无猪胆.以羊胆代之.千金方别有加减法.
又曰.吐利发汗.脉平.小烦者.以新虚不胜谷气故也.雍曰.勿服药.损谷则愈.
叔和曰.转筋为病.其人臂脚直.脉上下行.微弦.转筋入腹.鸡屎白散主之.千金要方曰.凡霍乱.务在温和将息.若冷则遍体转筋.凡此病.定一日不食为佳.仍须三日少少饮粥.三日以后.可恣意食息.七日勿杂食为佳.所以养脾气也.
又曰.凡诸霍乱.忌与米饮.胃中得米即吐不止.但与浓朴葛根饮.若冬瓜叶饮.但沾渍咽喉.而不可多与.若服汤时随吐者.候吐定乃止.诊脉绝不通.以桂合葛根为饮.吐下心烦.内热.汗不出.不转筋.脉急数者.可犀角合葛根为饮.吐下不止.发汗心烦.欲饮水.可少饮米粉汁为佳.若不止.可与葛根荠 饮服之.
又曰.霍乱吐多者.必转筋不渴.即脐上筑.霍乱而脐上筑者.为肾气动.当先治其筑.治中汤主之.去术加桂心.去术者.以肾虚故也.加桂者.恐作奔豚也.霍乱而脐上筑吐多者.若下多者.霍乱而惊悸.霍乱而渴.霍乱而腹中痛.呕而吐利.呕而利.欲得水者.皆用治中汤主之.
又曰.治中汤治霍乱吐下.胀满.食不消化.心腹痛.
又曰.霍乱转筋.肉冷汗出呕哕者.四顺汤主之.
又曰.霍乱多寒.手足厥冷.脉绝者.宜当归四逆加吴茱萸汤.旧方用枣三十枚.今以霍乱病法多痞.故除之.如退枣.入葛根二两佳.霍乱.四逆汤加半夏一合.附子小者一枚.恶寒.乃与大附子.(朱氏无此加减故详录之)
又曰.霍乱吐利已.服理中四逆四顺热不解者.竹叶汤主之.(与竹叶石膏汤方不同)
又曰.毒冷霍乱.吐利烦呕.转筋.肉冷汗出.手足指皆肿.喘息垂死绝语音不出.百方不效.脉不通者.服人参汤.取瘥乃止.随吐.续更服勿止.并灸之.
又曰.老人羸劣.冷气恶心.饮食不化.心腹虚满.拘急短气.霍乱呕逆.四肢厥冷.心烦气闷.流汗.扶老理中汤.原系理中散.常服以蜜为丸.
又曰.霍乱四逆.吐少呕多者.附子粳米汤主之.
又曰.妇人霍乱.呕逆.吐涎沫.医反下之.心下即痞.当先治其吐涎沫.可服小青龙汤.涎沫止.次治其痞.可与甘草泻心汤.
又曰.中热霍乱.暴利心烦.脉数.欲得冷水者.以新汲并水顿服一升.
又曰.凡霍乱.灸之或未能立瘥.终无死忧.不可逆灸.或但先下后吐.当随病状灸之.雍曰.治霍乱之法.惟千金要方最为详备.除以前录外.尚有霍乱余症.及转筋危症等十六法.灸法十八法.当参同用之.
活人书曰.夏月中暑霍乱.上吐下利.心腹撮痛.大渴烦躁.四肢逆冷.汗自出.两脚转筋.宜服香薷散.须井中沉令极冷.顿服之.乃效.雍曰.香薷、浓朴、 豆.皆古人治霍乱要药.故此药为有理.中暑霍乱.惟纳冷水饮则不复吐逆.时有以新汲水服理中丸.亦佳.灵苑方煮良姜末.沉令极冷服.皆宜冷服.
问曰.传信载柳州尝得干霍乱.吐之愈.诸家未见有言干霍乱者.有之乎.雍曰.有之.第当时不能究其说.真言少伪耳.近世之人.尤不知也.霍乱者.五乱之一也.皆作吐利.无干而不吐利者.其不吐利者.乱气也.按灵枢经五乱之症.惟乱于肠胃一症名霍乱.故作吐利.其余四症.皆不作吐利.只谓之乱气.柳州之疾.盖乱气干心之症.非霍乱也.谓为干霍乱者虽谬.然尚不失为五乱之一.今则无复知乱气之名矣.

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虚烦七条

孙真人曰.诸虚烦热者.与伤寒相似.然不恶寒.身不疼痛.故知非伤寒也.不可发汗.头不痛.脉不紧数.故知非里热也.不可下.如此内外皆不可攻.而强攻之.必遂损竭多死.难救也.此虚烦.但当用竹叶汤.若呕者.以橘皮汤一剂.不愈.为可重辨也.此法宫泰数用.甚效验.伤寒后虚烦.亦服此汤.
活人书曰.王叔和云.有热不可大攻.攻热者则寒起.正宜服竹叶汤.
仲景曰.伤寒虚羸少气.气逆欲吐者.竹叶石膏汤主之.
雍曰.千金方竹叶汤有二方.霍乱热不解者.用竹叶汤.与竹叶石膏汤方不同.若里虚烦不可攻者.当以竹叶汤.与前所说虚烦症同.当用之.即仲景竹叶石膏汤也.
雍曰.王仲弓云.凡似伤寒症有五.一曰 .二曰湿.三曰 .四曰霍乱.五曰虚烦.以上四症见仲景论.独虚烦始于孙氏.
庞氏曰.虚烦似伤寒.身亦热而烦躁.头不痛.身不疼.脉不数者.宜竹叶石膏汤主之.兼治中 吐逆.脉滑数者.
又曰.虚烦.或呕逆吐.脉弦细芤迟.手足微寒.胸寒者.橘皮汤主之.兼治暴寒下利.只用生姜橘皮二物.水煎.